Наборы для ифа трихинеллез

Новые наборы для экспресс-диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом Ханта-IgМ-экспресс-БЕСТ и Ханта-IgG-экспресс-БЕСТ more

ID] => 2361 [TIMESTAMP_X] => 18.06.2019 09:49:14 [

TIMESTAMP_X] => 18.06.2019 09:49:14 [MODIFIED_BY] => 9321 [

MODIFIED_BY] => 9321 [DATE_CREATE] => 18.06.2019 09:49:14 [

DATE_CREATE] => 18.06.2019 09:49:14 [CREATED_BY] => 9321 [

CREATED_BY] => 9321 [IBLOCK_ID] => 17 [

IBLOCK_ID] => 17 [IBLOCK_SECTION_ID] => 2357 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 2357 [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

GLOBAL_ACTIVE] => Y [SORT] => 4600 [

SORT] => 4600 [NAME] => Трихинеллез [

NAME] => Трихинеллез [PICTURE] => [

PICTURE] => [LEFT_MARGIN] => 91 [

LEFT_MARGIN] => 91 [RIGHT_MARGIN] => 92 [

RIGHT_MARGIN] => 92 [DEPTH_LEVEL] => 3 [

DEPTH_LEVEL] => 3 [DESCRIPTION] => [

DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [

DESCRIPTION_TYPE] => text [SEARCHABLE_CONTENT] => ТРИХИНЕЛЛЕЗ [

SEARCHABLE_CONTENT] => ТРИХИНЕЛЛЕЗ [CODE] => [

SOCNET_GROUP_ID] => [LIST_PAGE_URL] => /prod/index.php [

LIST_PAGE_URL] => /prod/index.php [SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2361 [

SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2361 [IBLOCK_TYPE_ID] => products [

IBLOCK_TYPE_ID] => products [IBLOCK_CODE] => catalog [

IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [PATH] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 2316 [

ID] => 2316 [CODE] => root_ifa [

CODE] => root_ifa [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 17 [

IBLOCK_ID] => 17 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [NAME] => Иммуноферментная диагностика [

NAME] => Иммуноферментная диагностика [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [

DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2316 [

SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2316 [IBLOCK_TYPE_ID] => products [

IBLOCK_TYPE_ID] => products [IBLOCK_CODE] => catalog [

IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) [1] => Array ( [ID] => 2357 [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 17 [

IBLOCK_ID] => 17 [IBLOCK_SECTION_ID] => 2316 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 2316 [SORT] => 4200 [

SORT] => 4200 [NAME] => Паразитарные инвазии [

NAME] => Паразитарные инвазии [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 2 [

DEPTH_LEVEL] => 2 [SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2357 [

SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2357 [IBLOCK_TYPE_ID] => products [

IBLOCK_TYPE_ID] => products [IBLOCK_CODE] => catalog [

IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) [2] => Array ( [ID] => 2361 [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 17 [

IBLOCK_ID] => 17 [IBLOCK_SECTION_ID] => 2357 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 2357 [SORT] => 4600 [

SORT] => 4600 [NAME] => Трихинеллез [

NAME] => Трихинеллез [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 3 [

DEPTH_LEVEL] => 3 [SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2361 [

SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2361 [IBLOCK_TYPE_ID] => products [

IBLOCK_TYPE_ID] => products [IBLOCK_CODE] => catalog [

IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) ) ) [SECTIONS_COUNT] => 0 )

Набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса М к антигенам трихинелл в сыворотке (плазме) крови.

Верховский О.А., Цибезов В.В., Баландина М.В.
АНО "Научно-исследовательский институт диагностики и
профилактики болезней человека и животных", г. Москва
Шевкопляс В.Н. МГАВМиБ им. К.И.Скрябина, г. Москва
Алипер Т.И. НПО "НАРВАК", г. Москва
Черных О.Ю. Кропоткинская краевая ветеринарная
лаборатория, г. Кропоткин

Трихинеллез - зоонозная болезнь, которой подвержены различные виды млекопитающих, птиц и амфибий, представляет значительную угрозу сельскохозяйственным животным, главным образом - свиньям и человеку. Трихинеллез относят к природно-очаговым заболеваниям, так как основными носителями и источниками трихинелл являются дикие животные (медведь, барсук, кабан). Свиньи заражаются трихинеллезом при поедании термически необработанных отбросов и остатков пищи, а также от крыс, зараженных трихинеллами. В свою очередь, продукты переработки свинины в стационарных очагах трихинеллеза являются источником заражения человека, синантропных и диких животных. Поэтому инвазия в таких очагах может поддерживаться длительное время [1]. Человек может заразиться трихинеллезом после употребления в пищу сырой, плохо проваренной или прожаренной свинины, в основном в тех местах, где нет надлежащего ветеринарно-санитарного контроля. У человека трихинеллез дает осложнения на дыхательные пути, центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. При очень тяжелом течении развиваются иммунопатологические реакции, приводящие к диффузно-очаговому миокардиту, пневмонии, менингоэнцефалиту и в отдельных случаях к летальному исходу.

Возбудителем трихинеллеза свиней в подавляющем большинстве случаев является нематода Trichinella spiralis из семейства Trichinellidae , паразитирующая как у сельскохозяйственных (лошади, свиньи), так и у контактирующих с ними (собаки, крысы, кошки) животных. Половозрелая форма нематод локализуется в тонком отделе кишечника, личинка паразитирует у тех же животных в поперечно-полосатой мускулатуре. Помимо Trichinella spiralis к видам, имеющим наибольшее значение в Европе, относятся: Trichinella britovi , в основном паразитирующая у диких животных, Trichinella pseudospiralis , встречающаяся повсеместно, в том числе у птиц, и Trichinella native , встречающаяся чаще всего у плотоядных.

Диагностика трихинеллеза животных осуществляется по стандартам Всемирной организации здоровья животных (OIE) и "Методическим указаниям по лабораторной диагностике трихинеллеза животных", согласно которым послеубойную диагностику проводят с использованием микроскопического метода (прямое обнаружение личинок нематод в мышцах), прижизненную - методом иммуноферментного анализа (ИФА) [2, 14]. При этом ИФА, относящийся к непрямым методам диагностики, имеет большое значение для выявления специфических антител, вырабатываемых иммунной системой инфицированного животного или человека, и широко используется за рубежом для эпидемиологического мониторинга трихинеллеза и подтверждения благополучия стад, а также в национальных референтных лабораториях по трихинеллезу [4, 7, 8]. Чувствительность и специфичность метода достигает 95 - 100%, однако, наличие неспецифических реакций, наблюдаемое в 2-3% случаев, не позволяет OIE рекомендовать ИФА в качестве единственного метода исследования индивидуального животного (свиней, лошадей и др.) с целью подтверждения биологической безопасности мясной продукции [14]. В нашей стране, несмотря на утвержденные "Методические указания. " и наличие на ветеринарном рынке коммерчески доступных ИФА-наборов, метод практически не применяется.

Целью настоящей работы являлась оценка эффективности ИФА, предназначенного для выявления антител к трихинеллам в сыворотке крови и мясном соке свиней, с целью прижизненной диагностики трихинеллеза свиней.

Материалы и методы исследования. Исследования проводили на базе ГБУ КК "Кропоткинская краевая ветеринарная лаборатория" (г. Кропоткин, Краснодарский край) в течение 2009 - 2012 годов. В качестве испытуемого набора был использован "Набор для выявления антител к возбудителям трихинеллеза (Trichinella spp.) в сыворотке крови и мясном соке свиней иммунноферментным методом" - "Трихинелла-Серотест" (разработчики АНО "НИИ ДПБ", г. Москва, Россия и фирма PRIONICS, Швейцария). Данный набор изготовлен в формате непрямого твердофазного ИФА с использованием белкового комплекса антигенов E/S, абсорбированного в лунках микропанелей. В качестве испытуемого биологического материала были использованы пробы сыворотки крови и мясного сока, полученные от домашних и диких свиней из семи районов Краснодарского края. Постановку ИФА, учет и интерпретацию полученных результатов осуществляли по разработанной методике. Дифференциацию положительных и отрицательных проб проводили по коэффициенту позитивности, определяемому как процентное отношение оптической плотности при 450 нм (А450) испытуемой пробы к оптической плотности положительного контроля.

Все исследования методом ИФА, направленные на выявление антител, сопровождались послеубойной микроскопией по обнаружению личинок трихинелл в мясе.

Результаты и обсуждение. Известно, что специфичность ИФА напрямую связана с типом и количеством антигена трихинелл, используемого для адсорбции [14]. Американскими учеными в 1988 г. был разработан метод выделения экскреторно-секреторных антигенов (E/S) из личинок трихинелл в первые 24 часа после культивирования in vitro [5]. В более поздних работах было показано, что эти антигены представляют собой смесь иммуно-доминантных секреторных гли-копротеидов, и их следует получать из личинок T. spiralis в течение 18-20 ч после культивирования [9, 14]. Данный принцип получения и применения E/S антигена лежит в основе не только набора "Трихинелла-Серотест", но и большинства аналогичных тест-систем, в том числе и прототипного набора PrioCHECK Trichinella Ab (Prionics), обладающего 100%-ной специфичностью, 98%-ной чувствительностью и использующегося в Европе для подтверждения эпидемиологического благополучия стад по трихинеллезу. Показано, что с помощью данного набора можно выявлять антитела у животных при наличии одной личинки/100 г мышц, что соответствует рекомендациям OIE [4].

Диагностическая чувствительность и специфичность набора "Трихинелла-Серотест" была определена при исследовании цельной крови и сывороток крови клинически здоровых и инфицированных свиней, а также подозрительных по заболеванию животных. После убоя туши всех тестированных в ИФА животных микроскопически исследовали на наличие личинок трихинелл в мясе, после чего сопоставляли полученные результаты двух методов (табл. 1).

Таблица 1. Сравнительные результаты ИФА и микроскопического метода при диагностических исследованиях домашних свиней на трихинеллез (n=347)

№ по каталогу	Наименование и краткое описание	Количество определений
D-3152	Набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к антигенам трихинелл в сыворотке (плазме) крови.	12x8
D-3154

Метод	непрямой иммуноферментный анализ
Виды животных	свиньи, лошади
Образцы	сыворотка или плазма крови
Антиген	очищенный Trichinella антиген
Коньюгат	HRP - рекомбинантный белок G (х100)
Время анализа	1 3 0 минут

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАКАЗА

Код	LT-E-TRICH-01	LT-E-TRICH-02	LT-E-TRICH-05	LT-E-TRICH-10
Формат	1 планшет	2 планшета	5 планшет	10 планшет
Кол-во анализов*	96	192	480	960

*влючаяя лунки для контролей.

Метод	иммунохроматографический анализ
Виды животных	свиньи, лошади
Образцы	цельная кровь, сыворотка или плазма крови
Тестовая линия	очищенный Trichinella антиген
Контрольная линия	рекомбинантный белок G
Коньюгат	рекомбинантный белок G - Colloid Gold
Время анализа	10 минут

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАКАЗА

Код	LT-LF- TRICH -01s	LT-LF- TRICH -10s	LT-LF- TRICH -50s	LT-LF- TRICH -01c
Формат	1 стик	10 стиков	50 стиков	1 кассета
Кол-во анализов*	1	10	50	1

* или N количество под заказ

OIE Terrestrial Manual 2018; Chapter 3.01.20; Trichinellosis

Кыргызская государственная медицинская академия имени И. К. Ахунбаева (Бишкек, Кыргызская Республика)

В работе представлены результаты иммунологического исследования, включаюшие изучение наличия специфических антител у населения северного региона республики: ИФА с антигеном Ech. multilocularis, а также проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Обследованные были разделены на возрастные группы. Наиболее высокий риск контакта с альвеококками отмечен среди лиц от 20-ти до 49-ти лет.

Ключевые слова: антиген, альвеококк, лунки планшет, иммуноферментный анализатор

Введение. Альвеококкоз, являясь тяжелым паразитарным заболеванием, продолжает оставаться серьезной медицинской и социальной проблемой в связи с большим числом больных и существованием эндемических районов. В последнее время отмечается тенденция к распространению альвеококкоза не только среди людей, занимающихся животноводством, но и среди городского населения, что связано в значительной степени с возросшей миграцией сельского населения в города, низким уровнем диспансеризации насeления, нерешенными социально-экономическими и санитарно-эпидемиологическими проблемами [1, 2, 9].

Несмотря на достигнутые успехи в профилактике и лечении альвеококкоза, он продолжает оставаться распространенным заболеванием. По этой причине вопросы ранней диагностики для своевременного выявления и лечения больных данной патологией продолжают оставаться в центре внимания клиницистов [2, 4, 7].

Диагностика паразитарных болезней до сих пор является сложной и актуальной проблемой. Серологические реакции в настоящее время являются основным методом первичного скрининга в системе мероприятий по ранней диагностике паразитозов. В настоящее время широко применяются иммунохимически усиленные серологические тесты, в которых используются меченые ферментами антитела, так называемая реакция энзим-меченых антител (РЭМА). Наиболее часто РЭМА используется при таких паразитарных болезнях, как эхинококкоз, альвеококкоз, токсокароз, токсоплазмоз, трихинеллез и многие др. [6, 8, 10].

Материал и методы исследования: ретроспективный анализ историй болезней, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, иммуноферментный анализ (ИФА).

Для мониторинга нами было исследовано население Кочкорского и Ат-Башинского районов Нарынской области. Область исследования была выбрана неслучайно, так как этот регион на протяжении десятка лет остается гиперэндемичным по заболеваемости эхинококкозами.

Результаты и их обсуждение. С переходом к рыночной экономике в республике отмечена тенденция к росту заболеваемости населения паразитарными болезнями.

На рис. 1 и 2 показаны территориальное и возрастное распределения больных эхинококкозом по областям республики. По официальной статистике высокие показатели выявляемости приходятся на столицу республики, Нарынская область составляет всего 1 %.

Высокая выявляемость по г. Бишкек и по Ошской области обусловлена первичным выявлением и регистрацией больных, приезжающих из других регионов, в хирургических центрах г. Бишкек и Ошской областной больницы (ООБ).

За период с 2005 по 2008 годы всего было обследовано 3540 человек сельского населения. Данные по полу, возрасту, позитивной ультразвуковой картины и взятие сыворотки крови, а также вопросы эпидемиологии эхинококкозов были внесены в базу данных. Сыворотка крови не бралась у контингента, включающего детей до 5 лет, беременных женщин, больных и ослабленных лиц.

Всего было обследовано в Ат-Башинском районе 2358 человек, из них 915 (38,8 %) мужчин, 1443 (61,2 %) женщин. В Кочкорском районе 1182 человека, из них 360 (30,45 %) мужчин, 822 (69,55 %) женщин.

Ультразвуковое обследование проводилось портативным сканерем Pie Medical с частотой 3,5Гц. При исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства позитивная ультразвуковая картина, в общем, была выявлена у 27-ми обследуемых, из них у 5-х – альвеококковые кисты.

Результаты УЗИ в Кочкорском и Ат-Башинском районах

Как видно из табл. 1, налицо выраженная тенденция к росту инвазированности населения района эхинокококкозами, если учесть, что 3 из 27 выявленных больных это дети до 15-летнего возраста. Наиболее часто паразитарные кисты локализовались в печени, в особенности в правой доле.

Сыворотка крови была заморожена при температуре –20 °С и исследована на ИФА с применением тест-системы для ELISA-реакции. Тест-система представляет собой набор реагентов для выявления антител к антигенам альвеококка. Активными компонентами тест-системы являются антигены, иммобилизованные в лунках стрипов; конъюгат антител против IgG человека с пероксидазой; контрольные положительная и отрицательная сыворотки.

При серологическом обследовании 2358-ми человек (Ат-Башинский район) иммунологическим тестом (ИФА) положительный результат получен в 58-ми случаях (2,5 %), в Кочкорском районе при серологическом обследовании 1182-х человек положительный результат получен в 152-х случаях (12,9 %), что указывало на наличие контакта населения с яйцами возбудителя. Кроме этого в Кочкорском районе наиболее благопрятные условия для циркуляции паразита.

Следует отметить, что наиболее высокий риск контакта с эхинококками был отмечен среди лиц молодого возраста до 14-ти лет (8,14 %), а также среди лиц активной производственной деятельности в возрасте 30–49 лет (42,09 %). Возможные причины большого количества серопозитивных людей связаны с наличием в индивидуальном хозяйстве собак, контактом при кормлении, игре, мышковании собак при их свободном содержании, доступе к огороду, скармливании собакам внутренних органов грызунов охотниками, недостаточная дегельминтизация собак, использование воды из колодцев и рек.

Результаты обследования иммунологическим тестом ИФА различных возрастных групп населения Ат-Башинского и Кочкорского районов

Как видно из табл. 1 по сравнению с Ат-Башинским в Кочкорском районе количество сероположительных проб сывороток преобладает. При изучении истории болезней больных, прооперированных по поводу альвеококкоза, действительно иммунологическая напряженность ситуации в Кочкорском районе по альвеококкозу потверждается иммунологически. Из 118-ти больных альвеококкозом, поступивщих на хирургическое лечение, 30 были из северной части республики. Как видно из табл. 2, из сероположительных обследованных в 78 % случаях у женщин были выявлены антитела к альвеококкозу.

Сравнительный анализ положительных проб по полу

Выводы

При изучении историй болезни было доказано, что северный регион остается гиперэндемичным очагом по заболеваемости эхинококкоза и альвеококкоза человека.
Степень напряженности подтверждается иммунологическим мониторингом, который показал высокое количество сероположительных результатов особенно в Кочкорском районе.
Случаи заболевания альвеококкозом чаше всего регистрировались в возрастной группе 20–49 лет, что иммунологически подтверждается.
ИФА может быть рекомендован как наиболее современный и быстрый метод иммунологической диагностики альвеококкоза, позволяющий на доклиническом уровне выявлять заболеваемость населения.

Список литературы

Абдыжапаров Т. А. Роль грызунов в формировании природных очагов альвеококкоза на территории высокогорных пастбищ Кыргызской республики : афтореф. дис. … канд. мед. наук / Т. А. Абдыжапаров. – Бишкек, 1997. – 24 с.
Акматов Б. А. Эхинококкоз восточных районов Чуйской долины и меры борьбы с ним : автореф. дис. … канд. мед. наук / Б. А. Акматов. – Фрунзе, 1970. – 26 с.
Акылбеков И. К. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза : руководство для врачей / И. К. Акылбеков [и др.]. – Бишкек, 2003. – 348 с.
Информация об эпидемиологической ситуации по паразитозам в КР за 2007 год : отчетные данные ЦГСЭН областей, городов Бишкек и Ош, внесенные в отчетные формы № 1 и 18.
Караева Р. Р. Оптимизация эпидемиологического надзора за эхинококкозом в Кыргызской Республике в современных условиях : дис. … канд. биол. наук / Р. Р. Карева. – 2005. – 148 с.
Маслова С. С. Некоторые факторы, способствующие повышению риска заражения населения в синантропном очаге эхинококкоза / С. С. Маслова [и др.] // Современное состояние и перспективы оздоровления хозяйств от эхинококкоза и цистицеркоза : тез. докладов. – М., 1990. – С. 88–89.
Шайкенов Б. Ш. Сезонная динамика круговорота Echinococcus multilocularis в природе / Б. Ш. Шайкенов // Эхинококкоз в Центральной Азии : проблемы и решение. – Цюрих-Алматы, 2004. – С. 283–288.
Оморов Р. А. Заболеваемость, диагностика и оперативное лечение альвеококкоза : актовая речь / Р. А. Оморов. – 2008.
Eckert J. Alveolar echinococcsis in humans : The current situation in central Europe and need for countermeasure / J. Eckert, Р. Deplazes // Parasitology Today. – 1999. – N 15. – P. 319.
Torgerson Р. Human cystic echinococcosis in Kyrgystan : an epidemiological study / Р. Torgerson [et al.] // Journal Acta Tropica. – 2003. – N 85 – Р. 51–61.

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Кровь сдается обязательно натощак. С утра и до момента взятия крови пациенту разрешается только пить воду.
Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов перед сдачей анализа.
За одну или две недели до забора крови нужно отменить прием всех лекарственных препаратов. Если по состоянию здоровья пациента сделать это невозможно, врачу необходимо указать в направлении названия и дозы принимаемых лекарств.
За сутки до сдачи анализа не рекомендуются большие физические нагрузки, а также алкоголь, жареная и жирная пища.
Кровь на наличие антител к паразитам медицинские работники берут из вены.

Набор реагентов предназначен для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к антигенам описторхисов, трихинелл, токсокар, эхинококков.

Возбудитель описторхоза - трематода Opisthorchis felineus. Трематодоз печени, протекает на ранней стадии в виде острого аллергоза с высокой эозинофилией крови, на поздней - с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, с умеренно повышенным или нормальным уровнем эозинофилов. Серологическая диагностика( ИФА )описторхоза на ранней стадии заболевания, до начала яйцепродукции паразитом, является единственным методом лабораторной диагностики, при хроническом описторхозе - вспомогательным методом.Антитела класса IgG к Opisthorchis felineus начинают вырабатываться на 2-3 неделю позже антител IgM. Их максимальная концентрация достигает максимума к 2-3 месяцам после заражения и может держаться на таком уровне до 1 года и более. Однако при длительных сроках заболевания у больных нередко отмечают снижение уровня специфических антител ниже порога чувствительности диагностических методов вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования ЦИК. Ложноположительные результаты анализа возможны при исследовании сыворотки здоровых лиц в 1,0% случаев, больных непаразитарными заболеваниями (аллергозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепатобиллиарной системы, системные заболевания) - в 1,5%, токсоплазмозом - в 5,6%, токсокарозом - в 7,3%, эхинококкозом - в 15,4%, трихинеллезом - в 20,0%, фасциолезом - в 29,4% случаев.

Возбудитель трихинеллеза нематода - Trichinella spiralis. Заболевание сопровождается лихорадкой, развитием отеков, миалгией и эозинофилией в крови. При тяжелом течении возможно поражение миокарда, центральной нервной системы.Для ранней серологической диагностики трихинеллеза используют определение антител класса IgG к антигенам Trichinella spiralis методом ИФА. Чувствительность ИФА достигает 90-100%, специфичность - 70-80%. Специфические антитела появляются в крови инфицированного в период миграции личинок трихинелл и концентрации их в мышцах. Их выявление у лиц, заразившихся при употреблении в пищу мяса домашних животных (свиньи) с высокой или средней интенсивностью инвазии трихинеллами (200-500 личинок на 1 г мяса) возможно на 15-20 сутки после заражения. При меньшей интенсивности инвазии сроки выявления антител удлиняются. При заражении людей от диких животных (медведь, кабан, барсук, нутрия) антитела выявляются спустя 4-6 недель. В течение 2-4 месяцев титр антител может нарастать, а спустя 4-5 месяцев после заражения начинает снижаться, однако остается на диагностическом уровне не менее 1,5 лет, а при интенсивной инвазии - до 2-2,5 и более лет. У больных с подозрением на трихинеллез, при первичном получении отрицательного или сомнительного результата ИФА, исследование крови необходимо повторить через 10-14 дней, нарастание титров подтверждает инвазию трихинеллами. Серологический диагноз трихинеллеза ставится на основании 4-кратного увеличения титра антител. При невозможности исследования сыворотки в начале заболевания, исследуется сыворотка крови, полученная в период реконвалесценции

Токсокароз - широко распространенное заболевание. Возбудитель токсокароза - нематода - Toxocara canis, которая обычно паразитирует у собак, волков, лисиц и других представителей семейства псовых. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет от 10 до 70%, среди людей число больных составляет 380 человек на 100 тысяч населения. Клинические симптомы заболевания разнообразны. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют висцеральную форму - 23% и глазную - 67%. Токсокароз по клиническим проявлениям нередко напоминает аскаридоз. Наиболее постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия периферической крови - до 60-80%. При тяжелых формах заболевания могут быть обнаружены гранулематозные поражения различных органов и тканей.

Эхинококкоз, тканевой гельминтоз, вызываемый личиночными стадиями Echinococcus granulosus или E. multilocularis. У человека Е. granulosus вызывает образование однокамерных кист, главным образом в печени и легких (гидатидозный эхинококкоз), в то время как E. multilocularis - образование многокамерных (альвеолярных) очагов поражения (многокамерный эхинококкоз)), обладающих способностью к инвазивному росту в прилегающих тканях. Диагностика заболевания представляет определенные трудности. Если при разрыве эхинококковой кисты или истечении из нее жидкости развивается анафилактическая реакция с эозинофилией и повышением содержания IgE, это позволяет заподозрить эхинококкоз. Однако, эозинофилия отмечается менее чем в 25% случаев.Для диагностики эхинококкоза используется метод ИФА, который позволяет определять антитела IgG к антигенам эхинококка. Однако использование этого метода ограничено тем, что у многих носителей эхинококковых кист иммунный ответ не развивается и антитела в крови не образуются. ИФА дает положительные результаты у 90 % больных с кистами в печени и только у 50-60 % больных с поражением легких. Высокие титры антител (выше 1:400) имеют чувствительность 90 % и специфичность менее 100 % в случаях с дочерними пузырями цист в печени и на брюшине; 60 % чувствительности - при поражании легких и костей; 10 % - ложноположительные результаты (цистицеркоз, болезни коллагена, злокачественные новообразования). После хирургического удаления кист определение антител к эхинококку в сыворотке используют для контроля за радикальностью проведенной операции. Исчезновение антител через 2-3 мес после операции говорит о радикальности удаления кисты, снижение уровня антител и последующий рост их уровня в послеоперационном периоде - о рецидиве кисты. В ряде случаев после успешного хирургического лечения повышенные титры могут держаться годами. Максимальная выявляемость эхинококкозов ИФА методом (до 98 %) наблюдается при локализации эхинококковых пузырей живого паразита в печени, брюшной полости и забрюшинном пространстве, а также при множественном и сочетанном поражении. При поражении легких, а также при наличии 1-3 кист небольшого (до 2 см) размера эффективность серологической диагностики ниже и колеблется в пределах 70-80 %. Наименее информативен ИФА метод при эхинококкозе нервной (спинной или головной мозг, глаз), мышечной или костной ткани, а также при погибшем и обызвествленном паразите (чувствительность не превышает 40 %). Высокие титры антител могут быть выявлены у больных с активным процессом, чаще локализованном в органах брюшной полости. В случае легочной локализации кисты эхинококка (даже при наличии кисты больших размеров) титры антител могут быть низкими.Низкие титры антител к эхинококку могут быть обнаружены в ранний период болезни (кисты диаметром до 2 см), а также при обызвествленных оболочках ларвоцист; резкое снижение титров может наблюдаться при далеко зашедшем процессе, в поздней, неоперабельной стадии эхинококкозов.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.