Описторхоз при грудном вскармливании

Описторхоз одно из самых трудно поддающихся лечению паразитарных заболеваний, поражающих печень и поджелудочную железу.

Две трети всей мировой заболеваемости приходится на жителей России, причем основная их часть сосредоточена в западной и восточной Сибири и Приднепровья.

Что такое "описторхоз", его проявления и лечение

Возбудителем описторхоза является двуустка сибирская, она паразитирует не только в организме человека, но и у кошек, собак, также в пресноводной рыбе: карпе, плотве, сазане, вобле, леще и других. Поражает, как правило, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочную железу.

Очень много личинок описторхов в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. При употреблении в пищу недостаточно обработанных термически или непросоленных блюд из рыбы личинки попадают в кишечник и желчевыводящую систему человека, печень и поджелудочную железу, иногда – селезенку, достигают там половой зрелости и через две недели уже начинают откладывать яйца. Они в свою очередь вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду, водоемы и служат новым источником заражения паразитами. Жизненный цикл паразита может достигать сорока лет в организме одного хозяина.

Как проявляется описторхоз?

Инкубационный период при заражении яйцами кошачьей двуустки в среднем длится две-четыре недели. У данного заболевания нет признаков, присущих только ему. Именно поэтому диагностировать описторхоз на ранних стадиях довольно сложно. Все признаки очень похожи на множество других болезней. Изначально ломота в теле и высокая температура говорят об обычной простуде, а боли в подреберии, желудке и правом боку очень похожи на гастродуоденит, панкреатит, холецистит или гепатит. Нарушается ночной сон, пациент становится раздражительным, отмечается выраженная эмоциональная неустойчивость.

А вот через месяц после заражения, когда описторхи достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца, появляется признак, характерный только для данного заболевания: в кале и дуоденальном содержимом довольно часто обнаруживаются яйца. Поставить диагноз на этой стадии заболевания довольно просто.

Иногда описторхоз протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно при обследовании по какому-либо другому поводу, например, при уточнении причины аллергии или анемии. Наиболее частым осложнением описторхоза является острый некалькулезный холецистит, реже – абсцесс печени, острый панкреатит. Считается, что при длительном течении описторхоза возможно развитие раковых опухолей печени и поджелудочной железы.

О наличии такого заболевания, как описторхоз, можно предположить на основании клинических симптомов у больного. При подозрении на данное заболевание необходимо собрать анамнез: был ли больной в ближайшее время в очаге инфекции, употреблял ли рыбу в сыром виде или недостаточно обработанной. Зачастую можно заразиться таким способом: если разделывать сырую рыбу, а, затем, не обработав нож, резать им другие продукты (например, мясо или хлеб).

Подтвердить диагноз окончательно можно только через 4-6 недель, когда сосальщик начнет откладывать яйца. Тогда их можно будет обнаружить в кале и дуоденальной жидкости.

Если заражение произошло давно и сосальщик уже взрослый, то можно обнаружить его при помощи таких методов исследования, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, холецистохолангиография. Это такие способы рентгенологического обследования, которые могут показать наиболее точное местоположение паразита в организме.

Лечится описторхоз комплексно. В первую очередь назначаются химиотерапия противоглистными препаратами широкого спектра действия. Такие препараты действуют на мускулатуру паразитов, сначала сокращая ее, а потом полностью парализуя.

В это время эффективна комплексная терапия: наравне с приемом антигельминтных препаратов проводится лечение сопутствующего заболевания: гастродуоденита, панкреатита, холецистита, лихорадки или аллергической реакции.

Оп исторхи очень прожорливы, они поедают слизь желчных протоков, с помощью ротовой присоски засасывают, отрывают и пожирают клетки слизистых оболочек. В результате пораженная поверхность кровоточит, но паразиты не брезгуют и кровью. Органы, пораженные гельминтами, покрываются рубцами, перерождаются.

Продвигаясь по желчным путям, живя и размножаясь в желчном пузыре или любом другом органе, паразит не только вредит больному интоксикацией, но и повреждением этих органов, закупоркой протоков, что ухудшает работу всего организма и вызывает другие болезни.

Очень тяжело описторхоз протекает у детей, ведь паразиты поражают нервную систему ребенка, он отстает в росте, весе, хуже учится. Ребенок становится раздражительным, эмоционально подвижным. На фоне глистной инвазии происходит формирование вторичного иммунодефицита: к ребенку буквально магнитом притягиваются вирусы и инфекции, он часто болеет гриппом, ОРЗ, острыми формами заболеваний, которые очень часто приобретают хроническую форму.

Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно убить сосальщика.

При остром течении описторхоза осложнения редки, а вот при хронической – это довольно распространенное явление. Может случиться даже разрыв желчных протоков и, как следствие, желчный перитонит. Часты и гнойные проявления холецистита, панкреатита, гастродуоденита и т.д.

Самое главное - вовремя распознать эти осложнения.

Профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека. А для этого нужно следить, какую рыбу вы употребляете в пищу, и правильно проводить ее обработку. Обеззаразить рыбу можно путем замораживания, соления и нагревания (термическая обработка должна быть очень качественной).

Врач-инфекционист БУ «Няганская окружная больница

Прогноз при своевременном диагностировании и назначении адекватной терапии благоприятный. Лечить болезнь несложно, при этом, процесс не причиняет сильного дискомфорта и не требует радикальных изменений привычного образа жизни. По итогам успешного лечения, его эффективность контролируется через 3 и 6 месяцев путем проведения анализов кала и дуоденальных жидкостей. В случае повторного обнаружения паразитарных организмов или их яиц, необходимо вновь вылечить заболевание до их полного отсутствия. Заболевший встает на учет в диспансере и в течение 3-х лет проходит патогенетическую терапию.

Причины

Причиной возникновения является проникновение в организм возбудителя Opisthorchisfelineus, называемого кошачьей двуусткой. Этот микроорганизм живёт у собак и кошек, а также может присутствовать у человека. Населяя такие внутренние органы как поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, печень.

Заболеть можно как от другого человека, так и от перечисленных домашних животных.

Возбудитель описторхоза вместе с испражнениями инфицированных организмов проникает в водоёмы, где размножается и распространяется за счёт поедания микробов улитками.

Далее двуустка попадает в рыбу, поэтому подхватить недуг можно, если употреблять в пищу сырую, недостаточно прожаренную, или слабосолёную рыбу в особенности семейства карповых.

Симптомы

Заболевание отличается острым началом.

Инфицированная кормящая мама может наблюдать сильную слабость в начале заболевания. Она плохо себя чувствует, сильно потеет, у больной может быть повышена температура.

Если недуг имеется в слабой стадии, то температура повышается незначительно, симптомы малочисленны.

При тяжёлой форме патологии наблюдается значительная лихорадка, кормящая мама может ощущать, что её температура повысилась до 40 градусов, имеют место проблемы с дыханием.

Инфицированные описторхозом в лёгкой и средней стадии через пару недель могут наблюдать улучшение состояния. Болезнь переходит в латентную фазу, а после этого перетекает в хроническую форму.

При тяжёлых формах болезнь принимает самые разнообразные формы. Каждая из них характеризуется определённой симптоматикой.

Тифоподобная версия болезни характеризуется острым началом, резким повышением температуры тела, которое сопровождается ознобом, лимфаденопатией и кожной сыпью. Среди жалоб инфицированных сильная слабость, болезненные ощущения в суставах и мышцах, головные боли, кишечные расстройства, возникновение кашля. Острая стадия описторхоза может продолжаться в течение 2-3-х недель.

Гепатохолангитический вариант недуга отличается лихорадочным состоянием, присоединением проблем с печенью и холангиохалециститом, которые ведут к росту печени, желтухе, болям в правом подреберье, похожим на возникновение печёночной колики. Если эта форма описторхоза протекает в тяжёлой стадии ещё одним симптомом является дисфункция поджелудочной железы (возникновение панкреатита), Такая патология характеризуется болезненным синдромом в подреберьях и присутствием диспепсических расстройств.

Гастроэнтероколитическая стадия возникает в форме эрозивного гастрита, энтероколита, язв желудка и 12-пёрстной кишки. Пациентки страдают от болезненных ощущений в животе, проявление тошноты, рвоты, при этом может отсутствовать аппетит, нарушаться стул. Симптомы отравления выражены слабо.

Диагностировать описторхоз позволяют современные методы, такие как:

Проведение рентгена (холецистохолангиография),
УЗИ,
КТ и других методик определения недуга.

Подтвердить инфицирование паразитом возможно на 4-й неделе после начала болезни, когда в двенадцатиперстной кишке и в испражнениях появляются яйца гельминтов.

Используемые сегодня иммунологические методики диагностирования этого заболевания не являются достаточно эффективными, их нередко применяют только в качестве дополнения к паразитологическим способам.

Паразитологическое диагностирование, которое основано на исследовании и обнаружении яиц гельминтов в испражнениях и/или в дуоденальном включении, считается на сегодняшний день единственным способом подтверждения заболевания.

Осложнения

Процесс лактации при описторхозе скорее всего придётся прекратить. Это заболевание протекает доброкачественно и редко ведёт к летальному исходу. Но может стать причиной опасных патологических процессов в организме, которые несут реальную угрозу для жизни больной. Это цирроз печени, злокачественные образования и кисты, возникновение перитонита.

Лечение

Если вы плохо себя почувствовали следует срочно обратиться к врачу. Самолечение обычно ни к чему хорошему не приводит. А в период лактации назначение себе лекарств чревато нежелательными последствиями. Также не следует тянуть с походом к врачу. Только опытный специалист сможет диагностировать недуг и назначить оптимальную тактику терапии.

Лечение описторхоза у кормящих мам предусматривает прекращение ГВ (грудного вскармливания. Токсины при описторхозе проникают в грудное молоко, кроме того, большинство противопазитарных препаратов противопоказаны в период кормления малыша грудью

Особым значением в процессе проведения терапии имеет лечебная диета. Пища не должна быть излишне острой, солёной, следует ограничить употребление маринованных и пряных блюд. Назначается диета №5.

Дегельминтизация проводится в несколько шагов:

Подготовка, включающая приём желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических, противоаллергических препаратов, необходимо назначение адсорбентов и гепатопротекторов. Продолжительность подготовки может составлять от 10 до 20 дней и зависит от тяжести протекания и формы описторхоза.

Дегельминтизация, подразумевающая приём антигельминтных средств. Их самовольное потребление не разрешается.

Препараты восстановительного действия принимать по назначению, соблюдая дозы, и правила курсов. Менять схему приёма либо останавливать курс употребления препаратов не разрешается.

Для выведения погибших паразитов из организма требуется достаточный отток желчи. С этой целью назначаются желчегонные препараты и гепатопротекторы.

Чтобы восстановить силы после описторхоза показаны витамины.

Говорить о полном излечении от этого заболевания можно только спустя полгода. За этот период времени удаётся полностью избавиться от паразитов.

Профилактика

Предотвратить инфицирование описторхозом можно, с осторожностью относясь к употребляемым продуктам питания. Необходимо употреблять в пищу только качественную рыбу, разделывать её отдельным ножом на отдельной предназначенной для этого продукта доске.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм является немаловажным в профилактике описторхоза. Требуется мыть руки перед едой, после общения с животными и уходу за ними.

Паразиты могут проникнуть вместе с водой, поэтому надо особо внимательно выбирать водоёмы для купания.

Женщины при лактации и беременности представляют собой очень уязвимую группу людей. Они подвержены различным заболеваниям, особенно инфекционным и паразитарным. Связан этот факт с тем, что для кормящих мам свойственно естественное снижение иммунитета. Поэтому во время грудного вскармливания паразитозы встречаются довольно часто.

Лечение глистов в этой ситуации осложняется тем, что беременным и кормящим мамам можно принимать для дегельминтизации далеко не все лекарственные препараты. Тогда возникает вопрос: чем лечить гельминты при беременности и кормлении? Ведь при необходимости использования препаратов от глистов при грудном вскармливании возможно, что потребуется воздержаться от естественного вскармливания. Так как лечить глисты у кормящей мамы?

Какие заболевания, и при каких обстоятельствах развиваются?

У беременных могут развиться все те же паразитозы, что и у обычного человека. У женщин могут быть обнаружены лямблии, эхинококки, описторхии, легочные сосальщики, аскариды, острицы. При грудном вскармливании они быстрее прикрепляются к так называемым входным воротам, где местный иммунитет весьма ослаблен, ведь все защитные силы направлены на то, чтобы обезопасить не только маму, но и ребенка.

Большие проблемы в возникновении паразитоза у описываемого контингента связаны с тем, что беременные и кормящие женщины тесно контактируют с детьми. Ситуация усложняется, если в доме есть старшие дети.

Большинство паразитозов связано с контактным инфицированием. Второй путь попадания гельминтов и глистов в организм мамы связан с вдыханием воздуха, содержащего частицы пыли, возможно, инфицированные яйцами глистов. Третий возможный способ — пищевой или водный. Недостаточная термическая обработка или промывание продуктов могут стать фактором возникновения глистной инвазии.

Какие препараты можно использовать?

Современный фармацевтический рынок предлагает большое разнообразие препаратов, призванных для дегельминтизации. Но можно ли использовать эти таблетки при беременности? Как лечить глисты у кормящей мамы? Известно, что большинство средств могут свободно проходить через биологические фильтры, которые препятствуют проникновению токсических соединений из материнского организма в биологические среды плода или в грудное молоко.

Пирантел при грудном вскармливании считается одним из немногих препаратов, который можно использовать для лечения гельминтозов у беременных женщин и кормящих мам. Связано это с тем, что Пирантел плохо проникает через гистогематические барьеры в грудное молоко, поэтому ребенку он не нанесет много вреда. Тем не менее лучше использовать для кормления заранее сцеженное грудное молоко, чтобы обезопасить детский организм от химических соединений, попадающих в жидкости мамы в следовых количествах (минимальных). Курс лечения составляет обычно три дня. Пирантел во время беременности можно использовать только на втором или третьем триместре и при отсутствии температуры или болей в области живота. Любая ситуация, связанная с приемом препаратов, должна быть обговорена с лечащим врачом.
Пиперазин при грудном вскармливании входит в немногочисленный список разрешенных лекарственных средств. Это лекарственное средство обладает широким спектром антипаразитарного действия. Оно может помочь при любых глистных инвазиях: нематодозах, цестодозах, трематодозах и протозоозах. Пиперазин кормящим мамам не противопоказан, потому что он может проникнуть в состав грудного молока в незначительных количествах. Несмотря на пригодность средства, принимать его можно только после консультации доктора и исключения противопоказаний. Пирантел во время беременности, равно как и другие антигельминтные препараты принимать можно только во 2 и 3 семестре.
Вермокс – альтернативный вариант лечения для женщин на грудном вскармливании. Это средство в своем составе имеет альбендазол. Это соединение очень эффективно для лечения многих паразитозов. Амебы, лямблии, аскариды и острицы у кормящей мамы будут быстро ликвидированы. Но следует помнить о токсичности препарата. Ведь минимальное количество может попасть в грудное молоко, и это потенциально может стать причиной больших проблем у новорожденного. Поэтому если использовать это средство для лечения, то кормить следует заранее сцеженным молоком.

Запрещенные к приему для кормящих матерей лекарства

Нельзя использовать при беременности и лактации

Невозможность употребления тех или иных лекарственных веществ связанна с тем, что многие из них имеют важную способность проникать через гистогематические барьеры. То есть они потенциально могут пройти через мембраны, отделяющие грудное молоко от циркулирующей крови матери. Следовательно, при вскармливании, эти соединения легко оказываются в организме ребенка, вызывая непредвиденные ситуации.

О разрешенных средствах уже описано. Это Пирантел, Пиперазин и Вермокс.

Все остальные антигельминтные средства считаются нерекомендуемыми к применению у кормящих мам и беременных матерей.

Народные средства для лечения гельминтозов

Неплохой альтернативой медикаментозной дегельминтизации служат нетрадиционные методы народного лечения. Известно, что большинство лекарственных препаратов в составе антигельминтных средств проникают в грудное молоко через гистогематические барьеры. Поэтому однозначно ответить на вопрос, кормящей маме можно ли принимать то или иное средство без вреда для ребенка, невозможно.

Глисты при грудном вскармливании представляют собой не самую легкую задачу, ведь их выведение из организма сопряжено со стрессом для мамы. Это может в конечном итоге отразится на качестве продуцируемого молока и вообще возможности вскармливания в целом. Поэтому лечение глистов и кормление совпадают только при использовании народной медицины.

Самый известный метод дегельминтизации, который сейчас на слуху у всех, это использование в пищу очищенных семян тыквы. Их антипаразитарное действие уже давно известно и используется в педиатрической практике, как вспомогательный метод по отношению к медикаментозному воздействию. Ежедневное использование стакана семечек тыквы может способствовать выведению возбудителей кишечных гельминтов. Главное при этом – использование очищающей клизмы. Она призвана ускорить процесс очищения кишечника от паразитарных частиц.
Полезный метод дегельминтизации, способный вывести из организма гельминты при грудном вскармливании, беременности – использование морковного сока. Женщина, выпивающая по 200 мл свежего морковного сока ежедневно, быстро избавится от паразитов и в то же время восстановит физиологическую окраску побледневших кожных покровов.
Активно обсуждается возможность употребления морковного сока, разведенного с яблочным уксусом. Мнения врачей по поводу этого заявления достаточно противоречивы. Ведь уксусная кислота может спровоцировать обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому это средство от глистов должно использоваться крайне осторожно и только при крайней на то необходимости.
Пижма – растительное средство, которое часто вспоминают, отвечая на вопрос о том, как избавиться от глистов кормящей маме. Это растение успешно борется с гельминтами в детской практике. Также это средство помогает от глистов при беременности и грудном вскармливании. Кормление ребенка не должно прерываться. Но это вынужденная мера, если использовать таблетки от глистов, проникающие через гистогематические барьеры, коих большинство. Порошок из цветков пижмы или отвар на основе этого растения абсолютно безвреден для человеческого организма. В то же время его действие неоднократно было доказано и применено на опыте лечащих докторов. Недельный курс способен вывести из организма паразитирующих возбудителей.

к содержанию ↑

Какие меры способствуют профилактике заражения?

Для уязвимого контингента женщин легче проводить адекватную профилактику заражения паразитами, нежели заниматься лечением уже возникших глистных инвазий. Ведь дегельминтизация, каким бы методом она ни проводилась, станет большим стрессом для организма женщины. Это обязательно отразится на качестве и количестве продуцируемого молока. Конечно, состояние ребенка тоже пострадает.

Для профилактики заражения паразитами беременные и кормящие мамы должны соблюдать несколько несложных правил. Во-первых, внимательное отношение к тому, что приходится употреблять в пищу. Пищевой путь заражения сегодня один из самых распространенный не только в инфекционной патологии, но и в паразитологии.

Фрукты и овощи должны быть в рационе мамы. Следует обращать внимание не только на гипоаллергенные свойства этих продуктов, но также на их чистоту. Промывать фрукты и овощи независимо от того, где они были приобретены, нужно трижды. Одна из обработок должна включать промывание под струей горячей воды или вымачивание в кипятке. Некоторые формы паразитов могут быть невероятно устойчивы даже к самым экстремальным воздействиям. Но механический компонент струи воды и большая температура сведут на нет алиментарное заражение.

Следующий важный пункт, которого обязательно нужно придерживаться, это гигиена. Мыть руки после каждого посещения туалета, транспорта, выхода на улицу. Только так возможно избежать случайного попадания в организм возбудителей паразитозов.

Если есть дети, посещающие дошкольные учреждения, необходимо проводить профилактику заражения аскаридозом. Для этого также заставляют ребенка мыть руки. Белье обязательно стирают каждый день, особенно трусики. Проглаживать их тоже необходимо. Только высокие температуры совместно с паром могут способствовать гибели остриц.

Первые рекомендации по питанию кормящая мама получает уже в роддоме. Чаще всего их дает акушерка, а список разрешенных по мнению различных медработников продуктов иногда широко варьирует. Некоторые запрещают мед и красные яблоки, другие их разрешают. Одни твердят о вреде молочных продуктов либо чеснока. Конечно, питание женщины, кормящей грудью, должно быть диетическим. Из него следует исключить фаст-фуд, напитки с кофеином, чеснок, копчености, консервацию, грибы и жареные блюда. А что касательно рыбы? Например, масляной, как ценнейшего источника жиров и незаменимых аминокислот. Предлагаем разобраться в том, разрешена ли масляная рыба при грудном вскармливании, и каковы её польза и вред.

Масляная рыба — это сборное название. В эту группу входят несколько различных видов морских обитателей:

эсколар (деликатесная макрель);
рувета (дешевый вариант масляной рыбы, который из-за большого содержания простых липидов и глицерина, запрещен в ряде Европейских стран);
клыкач (дорогостоящий вид, редко попадается в продаже даже в приморских районах);
строматей.

Особенность масляной рыбы состоит в высоком процентном содержании жира. Показатель достигает 20%. Поэтому такие рыбки являются настоящими природными хранилищами Омега 3 и прочих жирных кислот. Но помимо полезных составляющих масляные виды морских обитателей содержат моноглицериды. Это смесь простых жиров и глицерина, которая на продуктах маркируется номером Е471.

Моноглицериды, попадая в организм, перерабатываются сходно с остальными жирами. В небольших количествах они не оказывают негативного действия на организм женщины (присутствуют в маргарине, выпечке, рафинированных продуктах). Но при грудном вскармливании от их употребления следует отказаться.

Масляная рыба при грудном вскармливании, а также у женщин в период беременности может вызвать следующие эффекты:

желчегонное действие, вызывающее диарею (при наличии камней в желчных путях употребление такого продукта приведет к холециститу либо печеночной колике);
наличие гельминтов, которые могут попасть в организм матери, при употреблении ею недостаточно приготовленной рыбы;
токсическое действие глицерина (добавка Е422) при употреблении вещества в больших количествах;
появление аллергии, как у кормящей матери, так и у ребенка (особенно, если употреблять ее вместе с томатами).

Прием в пищу даже нескольких кусочков эсколара или руветы чреват для женщины, которая кормит грудью, стойкой диареей, которая может продлиться 2-3 дня. При этом фекалии окрашиваются в желтоватый цвет и имеют неприятный запах. У малыша употребление его мамой масляной рыбы вызывает кишечные колики, жажду, а иногда даже повышение температуры.

Женщине, не только полезно, но и обязательно необходимо есть рыбу во время беременности и кормления грудью. Она не должна быть копченая, сырая, сушеная и вяленая. Предпочтение следует отдавать нежирным видам речной и морской рыбы. К семге, горбуше, лососю и форели следует относиться с осторожностью, так как они могут вызвать пищевую аллергию.

Рыба, которую будет есть кормящая грудью женщина, должна быть приготовлена на пару либо в духовке с минимумом соли и специй. Нельзя добавлять чеснок, черный и красный перцы, жарить в большом количестве масла.

Рыба ценна в рационе питания из-за повышенного содержания в ней фосфора, производных витамина D и полиненасыщенных аминокислот. Но эти вещества можно получать и из других продуктов. Например, Omega 3 в достаточном количестве находятся в орехах, семенах льна и чиа. Для восполнения витамина D и фосфора достаточно употреблять яйца, молочные продукты и достаточно бывать на солнце.

В случае пищевой аллергии, полезные вещества из рыбы можно заменить специальными биодобавками и поливитаминными комплексами. А вот масляную рыбу при грудном вскармливании лучше не употреблять. Подобное нарушение диеты негативно скажется, как на самочувствии мамы, так и на здоровье малыша.

Описторхоз – паразитарное заболевание, которое поражает плотоядных животных, но передается и человеку, поражая печень, поджелудочную железу и желчевыводящие пути. Возбудителем являются плоские черви – Двуустка кошачья. Как следует из названия, основной носитель данных гельминтов это хищники, главным образом, из семейства кошачьих, но при этом так называемым промежуточным хозяином выступает рыба. Поэтому человек может подхватить гельминтов, съев плохо обработанную рыбу, например, слабо копченый или вяленый продукт. Поэтому профессиональным рыбакам и любителям посидеть на берегу с удочкой обязательно нужно знать о том, от какой рыбы можно заразиться описторхозом, чтобы своевременно принять необходимые меры для собственной защиты.

Основным носителем двуустки кошачьей среди рыб являются представители Карповых. Паразит откладывает в их мышечном слое капсулу, в которой развивается личинка. Попадание такого мяса в организм человека и есть главная причина заражения описторхозом. По данным многочисленных исследований, наиболее подвержены атакам данных гельминтов такие породы, как язь, елец, гольян и плотва. Встречаются (хотя и гораздо реже) они и у леща, линя, карася и красноперки.

Кроме того, переносчиками гельминтов данного рода могут быть рыбы, обитающие в северных регионах. Речь идет о некоторых разновидностях сигов, например, сырке или пеляди, муксуне, ряпушке и чире (щекуре). Риск заразиться описторхозом в случае с этими породами гораздо ниже, но все же он существует. К тому же в данном вопросе есть дополнительное обстоятельство. Вышеперечисленные рыбы относятся к деликатесным видам, которые традиционно употребляют в сыром виде – так называемая строганина. Естественно, это повышает вероятность заражения паразитами.

В связи с этим специалисты рекомендуют с большой осторожностью относиться к подобной продукции. Особенно, если строганина произведена кустарным способом, без соответствующего контроля со стороны ветеринарных и санитарных служб. Дело в том, что самостоятельно обнаружить личинки описторхоза в рыбе невозможно, они не видны невооруженным взглядом. Определить, заражена рыба или нет, можно только с помощью специального оборудования. Стоит ли подвергать себя такому риску, каждый решает сам.

Согласно распространенному мнению, хищные виды рыб не подвержены заражению описторхозом. Хотя, иногда личинки данного паразита встречаются у таких рыб, как щука или судак, но это случается крайне редко и, скорее, может считаться исключением, нежели правилом.

Чаще всего зараженные хищники встречаются в тех водоемах, где преобладают основные носители заболевания – представители семейства карповых. От них гельминты и попадают в организм хищной рыбы. Как правило, подобные случаи характерны для небольших водоемов со стоячей или слабопроточной водой. В такие места пресноводные рыбы предпочитают приходить на нерест.

Говоря о том, от какой рыбы можно заразиться описторхозом, необходимо заметить, что единичные случаи заражения описторхозом зафиксированы даже у осетровых и лососевых. Это означает лишь то, что любая пресноводная рыба может стать источником заболевания, хотя, конечно, определенные виды подвержены такому риску гораздо больше. А вот у обитателей морских глубин данный паразит не встречается в принципе, так что такую рыбу можно есть, не переживая о возможности заражения описторхозом. Однако обитатели морей могут являться переносчиками иных гельминтов.

Единственный способ избежать заражения описторхозом при употреблении самостоятельно пойманной рыбы заключается в правильной обработке продукции. Наиболее эффективный способ – термический. В кипящей воде, например, все личинки паразита погибают уже через 15 минут. Поэтому наиболее предпочтительный способ приготовления карповых – варка. Если же рыбу предполагается жарить, то тушку обязательно следует разделить на более мелкие фрагменты и тщательно прожаривать каждый из них.

Когда речь идет о том, от какой рыбы можно заразиться описторхозом, следует иметь в виду, что наиболее опасный для человека способ приготовления деликатесов – заморозка. Гибель личинок в этом случае начинается только при температуре ниже -12 C°. При этом для полного и гарантированного очищения рыбы от паразитов требуется не менее 2 недель. Также важно, чтобы воздействие пониженной температуры было равномерным и распределялось по всему объему тушки. При этом в бытовом морозильнике личинки могут сохранять жизнеспособность в течение месяца.

Также погибают личинки двуустки кошачьей в крепких рассолах. Для эффективной обработки концентрация соли в растворе должна превышать 20 %, а минимально необходимое время подобной обработки – неделя. Если же рыбу планируется вялить, то продолжительность посола лучше увеличить до месяца.

Читайте также: