Можно ли вылечить кишечную палочку во влагалище без антибиотиков

В нашем организме живут миллионы бактерий — их общий вес составляет около двух килограммов. Кишечная палочка занимает среди них далеко не последнее место. Эта бактерия может долгое время помогать человеку в формировании микрофлоры и пищеварении, а может в один момент превратиться в серьезную медицинскую проблему. В нашей статье мы расскажем о способах выявления кишечной палочки.

Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли) — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и некоторых животных. Существует более сотни разновидностей этой палочки. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

У здорового человека Escherichia coli живет в толстом кишечнике. Ее количество обычно составляет 104–1010 КОЕ в 1 мл содержимого. В кишечнике эта бактерия участвует в переваривании пищи, синтезирует нужные нам витамины, а также производит органические кислоты. Эти кислоты создают благоприятную среду для развития лакто- и бифидобактерий.

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или при снижении иммунитета. Попадая в женскую половую систему, она вызывает кольпит, аднексит, другие воспалительные заболевания. Особенно опасно заражение при беременности и после родов. Это может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка и стать причиной послеродового эндометрита у матери. Мужчин эта опасность тоже не обходит стороной. Кишечная палочка, попавшая в уретру, может вызвать уретрит, простатит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, нормальная кишечная палочка может мутировать и становиться действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, например O157:H7, O104:H4, O121 и O104:H21, выделяют сильные токсины. Они могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию, пищевые отравления.

Чаще всего мутировавшая кишечная палочка попадает в организм вместе с продуктами питания, такими как немытые овощи, плохо обработанное мясо, молоко. Но в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Патогенная кишечная палочка нередко вызывает диарею. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены (так называемая диарея путешественников). Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые опасные штаммы кишечной палочки могут вызвать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние, при котором в мелких сосудах образуется большое количество тромбов, собственные эритроциты разрушаются и возникает полиорганная недостаточность — тяжелая стресс-реакция организма. При любом подозрении на ГУС обязательно проводят анализ на энтеропатогенные (опасные) эшерихии.

Обычный бактериологический анализ, который проводят при воспалительных заболеваниях органов половой системы, послеродовых эндометритах и других, — также может показать наличие кишечной палочки.

Еще одним показанием к проведению исследования является дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника может привести к проблемам с пищеварением, к урчанию и болям в животе. Нарушение образования витаминов и повышенное всасывание токсинов приводит к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

Кишечную палочку можно обнаружить в кале, в моче, в мазках с поверхности половых органов или из ран, при посеве промывных вод. Также во время исследований она может быть обнаружена в ране, в легких.

Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результат подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единица измерения — КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

Также существует метод ПЦР-диагностики. Он позволяет сказать, присутствует ли в материале патогенная кишечная палочка. Но ни количество бактерий, ни их чувствительность к лекарственным препаратам этот метод не покажет.

Другие методы, которые не подразумевают выделение чистой культуры кишечной палочки, могут сказать о заражении только косвенно. Например, в общем анализе мочи могут обнаружить бактерии в виде палочек. Но для того чтобы определить их вид придется сдавать дополнительно бактериологический посев. Похожая ситуация и с копрограммой. Анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, но не позволяет выявить конкретные бактерии.

Общий анализ крови позволяет выявить характерные для воспалительных заболеваний сдвиги. Но они могут быть вызваны не только эшерихиозом, но и дизентерией, пневмонией или любым другим воспалительным заболеванием.

Любое бактериологическое исследование нужно проводить до начала лечения антибиотиками. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ кала на кишечную палочку собирается в стерильную пробирку с транспортной средой. Для этого нужно заранее подготовить судно или другую емкость, тщательно вымыть ее и ополоснуть кипятком. В эту емкость собирается кал после естественной дефекации. Из специальной пробирки с транспортной средой нужно достать аппликатор, погрузить его в несколько участков собранного биоматериала и снова убрать в пробирку, плотно закрыв крышку. Если в собранном материале присутствуют кишечные палочки, бактериологический анализ это покажет.

Анализ мочи на бактериологическое исследование тоже собирают в специальную стерильную емкость. Собрать материал можно в любое время суток. Перед этим обязательно нужно принять душ, чтобы в емкость не попали бактерии с поверхности кожи. Чем скорее получится доставить материал в лабораторию, тем лучше.

Мазки и соскобы урогенитального тракта при подозрении на уретрит, вагинит и любые другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, забирают сразу в лаборатории или на приеме врача. Специальной щеточкой делается соскоб из уретры, со стенок влагалища или с шейки матки. Это не очень приятная процедура, но без нее не обойтись.

Быстрый анализ, который позволяет выявить в материале ДНК кишечной палочки, проводится за 1–2 рабочих дня. Результат бактериологического анализа на кишечную палочку придется ждать дольше — от 5 до 7 дней. За это время выращивается культура клеток, определяется их вид, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечной палочки не должно быть нигде, кроме толстого кишечника. То есть если вы сдаете мочу или мазок, то лучший результат — это отрицательное заключение. Если речь идет о содержимом кишечника, то здесь не должно обнаруживаться энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях проводят быстрый ПЦР-тест на целую группу таких бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам выдается бланк, на котором напротив каждого наименования написана степень влияния препарата на рост бактерии. По такому бланку врач за несколько минут подберет наиболее эффективный для конкретного случая антибиотик.

Анализ на эшерихиоз можно сдать как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Желательно заранее уточнить, какой метод исследования при этом используется.

Бактериологические исследования лучше проводить в клиниках и лабораториях, оснащенных автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Это исключает человеческий фактор, позволяет проводить исследование с широким перечнем антибиотиков и бактериофагов. Такие оснащенные лаборатории имеют как современные государственные больницы, занимающиеся лечением инфекционных болезней, так и частные медицинские центры.

Также стоит обратить внимание на время проведения исследования. Для бактериологического исследования это не менее пяти дней. Раньше бактерия просто не успеет вырасти в достаточном для анализа количестве. Время больше 7–10 дней говорит о том, что исследование будет проводиться в сторонней лаборатории. Это существенный недостаток, поскольку речь идет о транспортировке биоматериала, что нежелательно: чем раньше был доставлен материал, тем более достоверным будет результат.

Кишечная палочка — неотъемлемая часть микрофлоры кишечника. Пока она находится под контролем организма, ее клетки помогают синтезировать витамины, переваривать пищу, создавать благоприятную среду для жизни других полезных микробов. Но любое нарушение этого равновесия грозит патологиями вплоть до серьезных воспалительных заболеваний. К счастью, медицина помогает нам вовремя выявить отклонения от нормы и приять соответствующие меры.

Основные факты

• Escherichia coli (E. coli) – это бактерия, обычно обнаруживаемая в нижних отделах кишечника теплокровных организмов. Большинство штаммов E.coli безвредные, но некоторые штаммы могут вызывать тяжелое пищевое отравление.
• E. coli, продуцирующая шигатоксин (STEC) – это бактерия, которая может вызывать тяжелую болезнь пищевого происхождения.
• Основными источниками вспышек STEC являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша, сырое молоко и овощи, загрязненные фекалиями.
• В большинстве случаев болезнь проходит сама, но иногда может развиваться заболевание, представляющее угрозу для жизни, включая гемолитический уремический синдром (ГУС), особенно у детей раннего возраста и пожилых людей.
• STEC чувствительна к высоким температурам. При приготовлении пищи в домашних условиях необходимо соблюдать основные практические методики гигиены пищевых продуктов, такие как "надлежащая тепловая обработка продуктов".
• Выполнение практических методик, указанных в "Пяти принципах повышения безопасности пищевых продуктов" ВОЗ является одной из основных мер для профилактики инфекций, вызываемых такими патогенными микроорганизмами пищевого происхождения, как STEC.

Обзор

Бактерия Escherichia coli (E. coli), продуцирующая шигатоксин часто обнаруживается в кишечнике людей и теплокровных животных. Бол ьшинство штаммов E. coli безвредны. Однако некоторые штаммы, такие как энтерогеморрагическая E. coli (STEC), могут вызывать тяжелые болезни пищевого происхождения. Эта бактерия передается человеку, главным образом, при потреблении зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша, сырое молоко и загрязненные сырые овощи и ростки.

STEC производит токсины, известные как шига токсины, названные так из-за их сходства с токсинами, производимыми Shigella dysenteriae. Количество бактерий STEC может увеличиваться при температуре от 7°C до 50°С (оптимальная температура 37°С). Количество некоторых бактерий STEC может расти в кислых продуктах с показателем pH вплоть до 4,4, а также в продуктах с минимальной активностью воды (aw) на уровне 0,95.

Бактерии погибают при тщательной тепловой обработке пищевых продуктов - до тех пор, пока все части продуктов не достигнут температуры 70°С или выше. Наиболее значимым для общественного здравоохранения серотипом STEC является E. Coli O157:H7; однако возбудителями спорадических случаев и вспышек заболеваний часто являются и другие серотипы.

Симптомы

Симптомы болезней, вызываемых бактериями STEC, включают абдоминальные спазмы и диарею, которая в некоторых случаях может переходить в кровавую диарею (геморрагический колит). Возможны также лихорадка и рвота. Инкубационный период длится от 3 до 8 дней, при средней продолжительности 3-4 дня. Большинство пациентов выздоравливает в течение 10 дней, но у незначительного числа пациентов (особенно детей раннего возраста и пожилых людей) инфекция может приводить к развитию такой представляющей угрозу для жизни болезни, как гемолитический уремический синдром (ГУС). Для ГУС характерны острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия и тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови).

Люди, страдающие от кровавой диареи или тяжелых абдоминальных спазмов, должны обращаться за медицинской помощью. Антибиотики не являются составной частью лечения пациентов с болезнью, вызванной STEC, и могут повышать риск развития ГУС.

По оценкам, ГУС может развиваться у 10 % пациентов с инфекцией STEC, а коэффициент летальности составляет от 3 до 5 %. Во всем мире ГУС является самой распространенной причиной острой почечной недостаточности у детей раннего возраста. Он может приводить к неврологическим осложнениям (таким как конвульсии, инсульт и кома) у 25 % пациентов и к хроническим заболеваниям почек, обычно нетяжелым, примерно у 50 % выживших пациентов.

Источники и передача инфекции

Имеющаяся о STEC информация относится, в основном, к серотипу O157:H7, так как с биохимической точки зрения его можно легко дифференцировать от других штаммов E. coli. Резервуаром этого патогенного микроорганизма является, в основном, крупный рогатый скот. Кроме того, значительными резервуарами считаются другие жвачные животные (такие как овцы, козы и олени), обнаруживаются и другие инфицированные млекопитающие (такие как свиньи, лошади, кролики, собаки, кошки) и птицы (такие как куры и индейки).

E. coli O157:H7 передается человеку, главным образом, в результате потребления в пищу зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша и сырое молоко. Загрязнение фекалиями воды и других пищевых продуктов, а также перекрестное загрязнение во время приготовления пищи (через продукты из говядины и другого мяса, загрязненные рабочие поверхности и кухонные принадлежности) также могут приводить к инфицированию. Примеры пищевых продуктов, явившихся причиной вспышек E. coli O157:H7, включают не прошедшие надлежащую тепловую обработку гамбургеры, копченую салями, непастеризованный свежевыжатый яблочный сок, йогурт и сыр, приготовленный из сырого молока.

Все большее число вспышек болезни связано с потреблением в пищу фруктов и овощей (включая ростки, шпинат, латук, капусту и салат), заражение которых может происходить в результате контакта с фекалиями домашних или диких животных на какой-либо стадии их выращивания или обработки. Бактерии STEC обнаруживаются также в водоемах, (таких как пруды и реки), колодцах и поилках для скота. Они могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в навозе и осадочных отложениях на дне поилок. Так же была зарегистрирована передача инфекции как через зараженную питьевую воду, так и через воды для рекреационного использования.

Близкие контакты людей являются одним из основных путей передачи инфекции (орально-фекальный путь заражения). Были зарегистрированы бессимптомные носители, то есть лица, у которых не проявляются клинические симптомы болезни, но которые способны инфицировать других людей. Период выделения бактерий STEC у взрослых людей длится примерно одну неделю или менее, а у детей этот период может быть более длительным. В числе значительных факторов риска инфицирования STEC отмечается также посещение ферм и других мест содержания сельскохозяйственных животных, где возможен прямой контакт с ними.

Профилактика

Для профилактики инфекции необходимо соблюдать контрольные меры на всех стадиях продовольственной цепи – от производства сельскохозяйственной продукции на фермах до переработки, обработки и приготовления пищевых продуктов как на коммерческих предприятиях, так и в домашних условиях.

Число случаев заболевания можно уменьшить благодаря проведению разнообразных стратегий по снижению риска в отношении мясного фарша (например, обследование животных перед убоем для предотвращения попадания большого количества патогенных микроорганизмов в места для убоя скота). Надлежащая практика убоя скота и соблюдение гигиены снижают уровень загрязнения туш фекалиями, но не гарантируют отсутствия бактерий STEC в продуктах. Для сведения к минимуму микробиологического заражения крайне важно проводить обучение гигиеническим навыкам при обращении с пищевыми продуктами среди работников ферм, скотобоен и предприятий по производству пищевых продуктов. Единственным эффективным способом уничтожения бактерий STEC в пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, тепловая обработка или пастеризация) или облучение.

Меры для профилактики инфекции E. coli O157:H7 схожи с мерами, рекомендуемыми для профилактики других болезней пищевого происхождения. Основные практические методики надлежащей гигиены пищевых продуктов, приводимые в "Пяти принципах повышения безопасности пищевых продуктов" ВОЗ, могут способствовать предотвращению передачи патогенных микроорганизмов, вызывающих многие болезни пищевого происхождения, а также защищать от болезней пищевого происхождения, вызываемых STEC.

Пятью важнейшими принципами обеспечения более безопасных пищевых продуктов являются:

Эти рекомендации необходимо выполнять во всех случаях, особенно рекомендацию в отношении "надлежащей тепловой обработки продуктов", при которой температура в середине продуктов достигает, по меньшей мере, 70°C. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если они употребляются в пищу в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует чистить. Уязвимым группам населения (таким как дети и пожилые люди) следует избегать потребления в пищу сырых или не прошедших надлежащую тепловую обработку мясных продуктов, сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока.

Настоятельно рекомендуется регулярное мытье рук, в частности перед приготовлением пищи, едой и после посещения туалета, особенно для людей, ухаживающих за детьми раннего возраста, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом, так как бактерия может передаваться не только через пищевые продукты, воду и при прямых контактах с животными, но и от человека человеку.

Некоторое количество инфекций STEC возникает в результате контакта с водами для рекреационного использования. Поэтому, важно также защищать такие водоемы, равно как и источники питьевой воды, от попадания в них экскрементов животных.

Производители фруктов и овощей

Пятью важнейшими принципами выращивания более безопасных фруктов и овощей являются:

• Соблюдение надлежащей личной гигиены.
• Защита полей от загрязнения фекалиями животных.
• Использование обработанных фекальных отходов.
• Оценка рисков, связанных с использованием ирригационной воды, и управление этими рисками.
• Содержание оборудования и помещений для сбора и хранения урожая в чистоте и сухости.

• Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит научные оценки для контроля пищевых продуктов на присутствие STEC. Эти оценки служат основанием для международных стандартов на пищевые продукты, руководящих принципов и рекомендаций, разрабатываемых Комиссией Кодекс Алиментариус.

В отношении профилактики ВОЗ разработала глобальную стратегию для уменьшения бремени болезней пищевого происхождения. ВОЗ разработала информационное сообщение "Пять основных правил для обеспечения более безопасных пищевых продуктов". Эти пять правил и связанные с ними учебные пособия являются материалами для стран, которые легко использовать, воспроизводить и адаптировать к различным целевым аудиториям.

ВОЗ способствует укреплению систем безопасности пищевых продуктов путем продвижения надлежащей практики производства и просвещения розничных торговцев и потребителей в отношении надлежащего обращения с пищевыми продуктами и предотвращения их загрязнения.

Во время вспышек E. coli, таких как вспышки, имевшие место в Европе в 2011 году, ВОЗ осуществляет поддержку координации в области обмена информацией и сотрудничества с помощью Международных медико-санитарных правил и в рамках Международной сети органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН) во все мире; ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с национальными органами здравоохранения и международными партнерами, обеспечение технической помощи и предоставление последней информации о вспышках болезни.

Марков И.С.

Наиболее опасными и неконтролируемыми заболеваниями XXI века все более отчетливо становятся хронические бактериальные инфекции. Происходит это в результате безудержного и тотального применения антибиотиков, которые пока незаметно для пациентов и врачей из продукта блага цивилизации превращаются в смертельно опасное оружие для ее уничтожения

Chronic bacterial infections clearly become the most dangerous and uncontrolled diseases of the twenty first century. That is the result of unrestrained and total usage of antibiotics, which, so far insensibly for patients and doctors, shift from the welfare product of civilization into a deadly destructive weapon.

Using the current evaluation system for degrees of risk of coming crises and cataclysms with various tints of color gamma, the danger of the situation that emerged from “insane” antibiotic therapy is evaluated as penultimate, an orange one. There are four orange alerts, which had already occurred. The matter was written by the author on the ground of 35 years clinical practice as an infection disease doctor and is meant for everyone who is interested in medicine and healthcare.

Дело было в побежденной фашистской Германии, в Потсдаме. Борис Леонтьевич, полковник медицинской службы, прошел всю войну, командуя инфекционным военно-полевым госпиталем. Оставаясь в тылу, но постоянно передвигаясь вслед за линией фронта, госпиталь много раз менял свою дислокацию. В Потсдаме была последняя остановка и последний пункт назначения в военной биографии будущего известного на весь Советский Союз киевского профессора перед возвращением на родную землю. Наступила весна 1946 года. Страна Советов уже почти год праздновала великую Победу. Но болезни, как всегда и везде, не признавали выходных и праздничных дней.

В госпиталь поступил молодой летчик, воздушный ас, сбивший не один десяток фашистских самолетов. Поступил в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с диагнозом гнойного менингококкового менингита с развитием синдрома Уотерхауза-Фридериксена (острая недостаточность надпочечников). Пациент погибал, время шло уже не на часы, а на минуты. А лечить его было нечем. Сегодня это трудно себе представить, но тогда советская медицина страны-победителя в клинической практике антибиотики еще не применяла и знала об этом чудо-лекарстве только понаслышке. Хотя, следует заметить, первые разработки антибиотиков и их некоммерческое использование были начаты именно в СССР. Рядом с советским госпиталем на соседней улице находился американский госпиталь, в котором уже использовали это заветное лекарство, панацею того времени, которое могло спасти эту бесценную молодую жизнь: первый в мире антибиотик – пенициллин. Казалось бы, все так просто: пригласили американских врачей на срочный консилиум, назначили препарат, купили или поменяли на любой другой. Да, в конце концов, получили по Лэнд-лизу как гуманитарную помощь, как получали танки и тушонку всего несколько месяцев назад. Но тогда…

С тех пор эта доминанта навсегда осталась у меня в голове: назначение антибиотиков может быть оправдано только в случаях, представляющих угрозу для жизни человека.

Еще в середине 80-х годов прошлого столетия, работая четыре года в Монголии, я лечил кишечное носительство дизентерийной палочки, сальмонелл и энтеропатогенной кишечной палочки без антибиотиков. В то время я подготовил специальные методические рекомендации для советских врачей, работавших в стране пребывания, о необходимости безантибиотического лечения подобных состояний. Примерно с 2000–2001 гг. я постепенно практически полностью отказался у себя в киевской клинике от применения антибиотиков при многих хронических и некоторых острых бактериальных инфекциях. Уже почти 10 лет не использую антибиотики для лечения таких половых инфекций, как уреаплазма, микоплазма и гарднерелла. Это – бактерии-сапрофиты, которые никогда никаких болезненных симптомов и заболеваний не вызывают, не нарушают качество половой жизни, не мешают наступлению и вынашиванию беременности. Практически сведено к нулю применение антибиотиков при любых клинических проявлениях хронической стафилококковой инфекции (пиодермии и дакриоциститы у новорожденных, заболевания носоглотки, фурункулез, гидрадениты? ячмени, хронические остеомиелиты, стафилодермии и проч.). Полностью осталось в прошлом использование антибиотиков при таких хронических заболеваниях бактериальной этиологии носо-ротоглотки и бронхолегочной, системы как хронические гаймориты и другие синуситы, отиты, тонзиллиты, стоматиты, бронхиты и даже бронхиальная астма. Это хроническое и часто пожизненное заболевание у большинства детей в дошкольном возрасте удается вылечить практически полностью при условии запрета на использование антибиотиков. Считаю противопоказанием для назначения и использования антибиотиков такие хронические заболевания органов мочеполовой системы, вызванных бактериями кишечной группы, как хронические циститы, пиелонефриты, кольпиты, цервициты, сальпингоофориты, бартолиниты, уретро-простатиты и им подобные. Клинический опыт и результаты лабораторных исследований показали, что примерно в 90 % случаев единственной причиной, основным пусковым фактором возникновения подобных хронических урогенитальных заболеваний являются вовсе не половые инфекции, а именно бактерии кишечной группы и попытки вылечить их антибиотиками.

Забыл, когда применял антибиотики для лечения столь грозного ранее заболевания как токсоплазмоз. За последние 6–7 лет мне не удалось доказать ни одного случая хронического токсоплазмоза. Ни одного! Это притом, что положительные серологические тесты о перенесенном заражении выявляем у каждых 7–8 взрослых из 10 обследованных на эту инфекцию. По моим наблюдениям, сегодня из каждых 200 случаев заражения токсоплазмозом в 199 наступает полное самопроизвольное выздоровление с формированием стойкого пожизненного иммунитета. И лишь в одном случае развиваются легкие клинические проявления острого эпизода заболевания в виде локального лимфаденита, субфебрилитета, умеренно выраженных симптомов интоксикации. Ровамицин (антибиотик) приходится назначать только при подтвержденном свежем заражении токсоплазмозом женщинам, вынашивающим ребенка, в первом триместре беременности для защиты плода от скрытой, внешне бессимптомной инфекции. Да и то не всегда.

Все предельно просто. Антибиотики, которые более 60 лет тому назад были созданы для спасения рода человеческого от острых смертельно опасных бактериальных инфекций, сегодня ведут человечество на край пропасти, имя которой – ад. Когда адом становится сама жизнь с тяжелыми и часто уже неизлечимыми хроническими болезнями. Болезнями, которые, по сути, необходимо рассматривать как побочное действие, печальный и необратимый результат постоянного назначения и применения антибиотиков: хронический бронхит и бронхиальная астма, хронические отиты и гайморит, хронический цистит и пиелонефрит вплоть до хронической почечной недостаточности с необходимостью пересадки почки и многие другие. Парадоксально, но факт: антибиотики как продукт блага цивилизации сегодня незаметно для пациентов и врачей становятся смертельным оружием для уничтожения этой самой цивилизации.

Зададим себе вопрос еще раз: для чего создавали антибиотики? Ответ очевиден: для лечения острых и таких смертельно опасных заболеваний бактериальной природы, как менингит (воспаление мозговых оболочек), перикардит (воспаление сердечной сумки), тяжелой пневмонии (воспаление легких), перитонит (воспаление брюшной полости) и т.п. А что происходит сегодня? А сегодня антибиотики врачи раздают с такой же легкостью каждому входящему в поликлинику или поступающему в стационар ребенку или взрослому, как священнослужители раздают просфоры перед большим православным богослужением всякому, входящему в церковь. Логический ряд событий простой: болят горло или ухо – антибиотик, появились кашель или понос – антибиотик, температура (даже не установив причину ее возникновения) – антибиотик и т.п. Бесконечный ряд антибиотикоагрессии. А расплата? Болезнь. Иногда – на долгие годы, десятилетия.

Человечеству нужно научиться жить в мире со своими вечными спутниками – микробами, не проявляя против них неоправданной, бессмысленной и, как правило, обреченной на стратегическое поражение агрессии. Нельзя забывать, что в ДНК человека выявлены отпечатки более двух тысяч генетических программ вирусов и бактерий, с которыми наши предки встречались на протяжении своей многотысячелетней истории. Более того, многие из этих генетически детерминированных программ являются незаменимыми элементами жизни человека. Простой пример: ретровирусы, вызывающие многие смертельно опасные болезни человека (например, ВИЧ-инфекция/СПИД, например), позволяют женскому организму сохранять толерантность к плоду, вынашиваемому ребенку, который на 50 % ему генетически чужероден. В обычной жизни пересаженный орган (сердце, печень, почка) с такой степенью чужеродности без применения тяжелых иммуносупрессивных лекарственных препаратов (подавляющих иммунитет) будет незамедлительно и категорически отторгнут организмом реципиента.

Из своей практики врача-инфекциониста, педиатра по образованию, принимая в клинике каждый месяц от 300 до 350 детей и взрослых на протяжении уже более десятка последних лет, могу отметить следующий печальный факт. Сейчас не менее 75–80 % назначений лечащими врачами своим пациентам антибиотиков и противовирусных препаратов на догоспитальном и стационарном этапах лечения являются, по сути, не обоснованными. Не обоснованными по клиническим, этиологическим и патогенетическим критериям. И никаких положительных тенденций к сокращению процента этих терапевтических ошибок за указанный период наблюдения пока не отмечаю, к сожалению.

К сожалению, все сегодняшние программные заявления ведущих специалистов и экспертов в области лечения инфекций, включая сотрудников ВОЗ, направлены на решение одной проблемы: преодоление антибиотикоустойчивости бактерий. Предлагают выделять все новые и новые миллиарды долларов на разработку… нового поколения еще более мощных и сильных антибиотиков. Антибиотиков, токсическое и иммуносупрессивное воздействие которых на организм человека становится еще более опасным, чем само заболевание, вызванное бактерией-мишенью. Но это – путь в никуда. Ошибочная тактика, построенная, как в детской сказке о смелых воинах и непобедимом драконе, по принципу: Дракон умер – да здравствует Дракон.

Это – стратегическая ошибка существующей сегодня международной концепции борьбы с инфекциями. Рукотворный микробный апокалипсис может оказаться гораздо опаснее природных и космических катаклизмов, потенциально угрожающих человечеству в будущем. И наступить не через миллионы лет, что малодоступно пониманию нынешнего поколения людей, а уже в ближайшее десятилетие.

Во многих странах, прежде всего в США, степень опасности приближающихся кризисов и катаклизмов принято обозначать различными оттенками цветовой гаммы. Предпоследним по опасности сигнальным цветом является оранжевый, самый опасный – красный. Так вот, 4 оранжевых сигнала тревоги уже прозвучали. К сожалению, их слишком долго никто не хотел замечать.

Применение антибиотиков при выделении данных бактерий у пациентов с хроническими болезнями бактериального происхождения считаю не только бесполезным, но просто противопоказанным. За последние 10 лет у меня в клинике прошли лечение бактериальными аутовакцинами более 10 тысяч детей (от шести месяцев) и взрослых. Аутовакцины готовим из этих же бактерий: стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, бактерий кишечной группы и грибов, выделенных из воспалительных очагов. После идентификации бактерий их дополнительно подращивают в лабораторных условиях на питательных средах. В аутовакцине нет живых бактерий, только инактивированные, и то - в виде отдельных фрагментов. Поэтому аутовакцины, обладая высокой иммуногенностью (способностью повышать местный иммунитет на слизистых оболочках), совершенно не вирулентны: они не могут приводить к дополнительному заражению и вызывать новые заболевания.

Появилось также довольно убедительное подтверждение того, что результаты, полученные Монтанье, отнюдь не фантастика. Его предоставили американские физики под руководством Аллана Уидома (Allan Widom) из Северо-Западного Университета в Бостоне. Ученые объяснили: ДНК многих бактерий имеют вид колец. Внутри них перемещаются свободные электроны, которые легко перескакивают из одного атома на другой, изменяя энергетические уровни. При этом, как и положено, испускают электромагнитные кванты. А в результате "вещают" на частотах 0.5, 1 и 1.5 КГц. Именно об этом, собственно, и говорил Л. Монтанье? который зафиксировал эти частоты экспериментально, работая с бактериями E. coli. Более того, А. Уидом с коллегами показали: радиоволны, генерируемые бактериями внутри колец их ДНК, могут быть модулированными как по амплитуде, так и по частоте. Следовательно, беспроводная радиопередача способна нести некую информацию (рис. 8).

Это могло бы показаться тогда мистикой, но коллективный разум этой и до сегодняшнего дня малоизученной герпетической инфекции (вирус герпеса 4 типа) явно мстил мне как человеку, который захотел приблизиться к пониманию ее сущности. В 1995 году эта вирусная инфекция едва не забрала у нас сына. На фоне хронической EBV-инфекции (после перенесенного инфекционного мононуклеоза) у него развилось тяжелое заболевание крови: вирусассоциированная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Уверен, что только благодаря тому, что в самый сложный момент (когда количество тромбоцитов снизилось до критической черты в 8 тысяч и начались ежедневные кровотечения) мы с женой (она тоже врач-педиатр) не пошли на стандартное разрешение такой ситуации - удаление селезенки и назначение гормонов, положившись на Божий Промысел. И болезнь отступила, вирус пощадил нашего мальчика. Через 6 месяцев гомеопатического по сути лечения отварами специально подобранных опытным фитотерапевтом для данного случая заболевания трав наступило полное выздоровление. Что редко бывает у детей с таким диагнозом и практически никогда - после спленэктомии и назначения гормонов.

Спустя семь лет, в январе 2002 года, попадает в реанимацию мой родной брат, младший. Он всегда вел здоровый образ жизни, профессионально занимался спортом (плаванием) и до того практически не болел. Опять же после тяжелой и затяжной формы инфекционного мононуклеоза (острый эпизод EBV-инфекции) на фоне виремии (циркуляция вируса в крови) у него развилось заболевание сосудов с тромбозом магистрального венозного ствола в брюшной полости, что представляло собой смертельную опасность. Несмотря на критичность сложившейся ситуации? мы не стали применять внутривенные препараты, убивающие вирус (ацикловиры и ганцикловир). Использовали тактику вируснейтрализующей терапии специфическим иммуноглобулином Вирабин (когда после введения препарата вирус в составе иммунных комплексов просто выводится из организма), хорошо зарекомендовавшую себя у беременных для защиты эмбриона и/или плода от активизировавшегося вируса. Виремия прекратилась, болезнь тоже отступила, а развившиеся коллатерали сосудов полностью восстановили функции, которые могли быть утрачены навсегда.

Не знаю, может, это действительно мистика и простое стечение обстоятельств. А может первые понятые мною клинические проявления коллективного разума микробов, существование которого сегодня многие считают доказанным фактом. Кроме того, я сам неоднократно переболел многими инфекционными заболеваниями, которые всю жизнь лечу у своих пациентов. Это - хроническая стафилококковая инфекция с тяжелейшим фурункулезом, флегмоной руки с развитием сепсиса (острое заражение крови стафилококком); рецидивирующий Herpes labialis; хронический обструктивный бронхит после многократных случаев заражения от своих пациентов легочными хламидиями и микоплазмами; рецидивирующий гайморит с остеомиелитом кости верхней челюсти и некоторые други