Можно ли увидеть аскариды в кале

Действие гельминтов на организм человека многообразно и различно. Они могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), оказывать механическое воздействие, травмируя стенку кишечника; паразиты (например, анкилостомы) могут вызывать кровотечения, приводящие к малокровию, а также способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника; они могут закрыть просвет как кишок, так и выводных протоков печени и под­желудочной железы (аскариды); развиваясь в тканях органов (эхинококк, цистицерк), они сдавливают и разрушают эти органы. Наконец, все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что может привести к истощению макроорганизма (цепни) и авитами­нозу, в частности к авитаминозу В₁₂ при инвазии широким лентецом (анемия типа пернициозной). Некоторые инфекционные заболевания, напри­мер бактериальная дизентерия, протекают тяже­лее и труднее поддаются лечению при наличии в кишечнике гельминтов.

Гельминтологическое исследование - важ­ная составная часть общего анализа кала, а нередко проводится как самостоятельное. При исследовании обнаруживают гельминты и их яйца. Первые выявляются в большинстве слу­чаев макроскопическим путем; микроскопический метод позволяет обнаружить как яйца, так и мелкие особи червей или их личинки.

Паразитирующие у человека черви при­надлежат к одному из двух подтипов - круглых (нематод) и плоских (плятод). Последние в свою очередь делятся на ленточных червей - цестод и сосальщиков - трематод.

Макрогельминтологическое исследование производят для проверки результатов дегельминтизации, а также в тех случаях, когда пред­полагается наличие паразита, не выделяющего яиц в просвет кишечника.

Для макроскопического исследования, в особенности после изгнания паразитов, следует осмотреть все выделенное количество фекалий, На поверхности оформленного кала можно увидеть остриц. Членики вооруженного и нево­оруженного цепней могут располагаться как на поверхности, так и внутри каловых масс. Зрелые членики (проглоттиды) невооруженного цепня обладают способностью к самостоятельному движению и могут выползать из анального отверстия и вне дефекации. Одного осмотра их достаточно для установления характера пара­зита.

Для выяснения видовой принадлежности члеников цепней их помещают, слегка сдавли­вая, между двумя предметными стеклами и рассматривают на свет. Обычно при таком спо­собе можно различить форму матки в членике, что достаточно для распознавания вида парази­та. Если картина недостаточно ясна, членики просветляют, подержав их немного в глицерине. Эту манипуляцию следует производить очень осторожно и аккуратно. При сдавлении зрелого членика (а отрываются и выделяются именно зрелые членики) из него выдавливаются в боль­шом количестве яйца. При попадании в чело­веческий организм находящиеся в яйцах онкосферы (зародыши) разносятся по тканям, где превра­щаются в финны. Последние, попадая в мозг, глаз и т. д., могут вызывать тяжелые поражения (цистицеркоз). Поэтому нужно следить за тем, чтобы жидкость с выдавленными яйцами не попала на руки или окружающие предметы. Все предметы, бывшие в соприкосновении с зараженными яйцами материалом, должны тщательно дезинфицироваться. Наиболее действенным дезинфекционным средством, помимо кипячения, является 5 % раствор карболовой кислоты, в котором яйца тениид погибают в течение 2 ч.

Аскариды вследствие своего большого раз­мера обычно обнаруживаются без обработки фекалий. Членики крупных цестод хорошо выде­ляются при суспендировании кала с небольшим количеством воды.

Однако одного осмотра кала недостаточно для обнаружения мелких гельминтов, а также для нахождения головки цепней и лентецов, что важно при изгнании. С целью более деталь­ных поисков испражнения размешивают с водой и затем либо просматривают полученную взвесь, либо процеживают ее через сито.

В первом случае можно применить один из двух методов. Более простой состоит в том, что кал размешивают с относительно небольшим количеством воды до жидкой консистенции и затем всю полученную массу просматривают невооруженным глазом или с помощью лупы, наливая ее небольшими порциями тонким слоем в темные кюветы или в чашки Петри, поставлен­ные на черный фон.

При втором способе испражнения размеши­вают с 2-3 л воды в большом цилиндре или стеклянной банке. Через 1-2 ч, когда крупные частицы, в числе которых будут и гельминты, осядут на дно, мутную надосадочную жидкость осторожно сливают, а на осадок снова наливают воду и размешивают содержимое сосуда. После вторичного осаждения крупных частиц воду снова сливают; такое промывание осадка повто­ряют до тех пор, пока надосадочная жидкость не станет прозрачной. Можно оставить раз­бавленный водой кал для отстаивания и на сутки, но в таком случае к нему прибавляют для консервирования формалин (примерно по 10 мл на 1 л воды). Отмытый осадок просматри­вают на темном фоне, как при первом способе. В случае поисков очень мелких гельминтов (трихостронгилиды, трихинеллы, стронгилоиды и т. п.) чашку Петри ставят на столик микроскопа и просматривают ее содержимое под ма­лым увеличением.

Некоторые мелкие гельминты, как карлико­вый цепень и др., иногда всплывают из осадка. Поэтому при обнаружении на поверхности воды белых комочков их следует выловить пипеткой с насаженным на нее баллоном и просмотреть под лупой или микроскопом.

Сравнительные данные о яйцах гельминтов

Аскаридоз — инвазия тонкого кишечника гельминтами Ascaris lumbricoides (аскаридами, круглыми червями длиною от нескольких миллиметров до 40 см), которые попадают в организм из заражённой почвы — в ней вызревают яйца червей. Аскаридами можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей, ягод, зелени, загрязнённой еды, с грязных рук, игрушек, от человека к человеку.

Жизненный цикл гельминта включает несколько этапов:

проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них развиваются личинки;

личинки с кровотоком попадают в лёгкие;

в лёгких личинки созревают, превращаясь в червей;

черви с кашлем попадают в горло, человек их глотает, аскариды снова попадают в кишечник;

в кишечнике взрослые особи спариваются и откладывают яйца, часть которых выводится вместе с калом, другая попадёт в лёгкие.

Аскаридами, по данным ВОЗ, заражено около 10 % населения планеты. Особенно остро проблема стоит в развивающихся странах и среди категорий населения с низкой санитарной культурой.

При малом и умеренном заражении инвазия проходит без симптомов. Осложнения, следовательно и симптомы, вызывают большие скопления червей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза

Симптоматика заражения зависит от локализации паразитов:

в кишечнике — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея или чрезвычайно нерегулярный стул, кишечная блокада с сильной болью и рвотой, потеря аппетита, снижение веса, в кале — видимые черви, у детей — нарушение роста, развития;

в лёгких — кашель или рвота, одышка, иногда — аспирационная пневмония, кровь в выкашливаемой слизи, боль и дискомфорт в груди, лихорадка.

Неотложной медицинской помощи требуют кишечная блокада (масса глистов блокирует просвет кишечника, вызывая непроходимость), блокировка проходов к поджелудочной железе, печени. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.

При масштабной инвазии могут развиваться аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной (острый панкреатит), желчных путей и печени

Методы диагностики

Диагноз обычно ставят, исследуя кал на наличие паразитов. Дополнительно могут быть проведены тесты визуализации — рентген, КТ, МРТ-сканирование, эндоскопия. Они показывают, где находятся основные скопления червей, сколько червей созрело, какова вероятность возникновения осложнений.

По крови определяют наличие антител к аскаридам. Тест назначают при обнаружении симптомов заболевания, используют обычно как вспомогательный (в комплексе с другими), подтверждающий глистную инвазию.

Тест обнаруживает/не обнаруживает anti-Ascaris lumbricoides в крови. Результаты теста могут быть следующими:

· ≤0,85 — отрицательный результат;

· 0,86—1,00 — пограничный результат (серая зона);

· >1,00 — положительный результат.

Важно! Антитела довольно длительное время определяются и после выздоровления, что приводит к ложноположительным результатам. На ранней стадии заболевания, при слабой выработке антител к аскаридам (индивидуальная особенность человека) тест показывает ложноотрицательные результаты.

Иммуноферментный анализ занимает ведущее место среди других серологических методов обнаружения аскарид. Он обладает высокой чувствительностью, простотой проведения. Особенно эффективен тест на ранней стадии инвазии (от 10 до 25 дней), когда выработка специфических антител происходит достаточно интенсивно. В более позднюю — кишечную — стадию иммуногенез снижается, количество антител в крови уменьшается до неопределяемого.

ИФА эффективен также при невысокой интенсивности заражения, в моменты миграции личинок и в том случае, когда в кишечнике человека преобладают самцы гельминтов. В этих ситуациях анализ кала на яйца аскарид (главный тест при заболевании) оказывается неинформативным, показывает ложноотрицательные результаты.

Анализ мокроты на гельминты имеет определённую информативную значимость в момент лёгочной (миграционной) стадии инвазии аскаридами, когда личинки находятся в лёгких человека. Однако его чувствительность составляет около 20 %. Потому тест мокроты на аскариды является исключительно вспомогательным, проводится в комплексе с другими исследованиями, а отрицательный результат не влияет на постановку окончательного диагноза.

Микроскопическое исследование кала — главный и наиболее достоверный способ обнаружения яиц, личинок аскарид при условии инвазии. Следует учесть, что единственное исследование не может считаться достаточным для постановки диагноза. Цикл жизни гельминтов, особенности реакции организма приводят к множественным ложноотрицательным результатам, потому тест кала на гельминты нужно проводить несколько раз, с перерывом в несколько дней.

Самым простым способом исследования кала является метод нативного мазка. В нём обнаруживаются личинки, яйца всех видов червей, если они представлены в достаточном количестве. Но при нераспространённых инвазиях следы глистов в кале не всегда определяются, поэтому нативный мазок дополняется методами обогащения.

Метод Фюллеборна основывается на способности яиц аскарид всплывать, когда биоматериал помещают в насыщенный раствор хлорида натрия с высокой относительной плотностью. Метод позволяет выявить яйца даже при малом их количестве.

Метод Фюллеборна эффективнее, чем нативный мазок, однако выполнять его немного сложнее. Достоинство метода и в том, что он доступен и стоит дёшево. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод и нативный мазок для получения максимально достоверного результата.

Недостаток метода — в скрупулёзном исследовании поверхностной плёнки раствора и осадка, в длительности отстаивания: яйца аскарид всплывают примерно через 2 часа.

Метод Калантарян также относится к методам обогащения, при этом — эффективнее и проще метода Фюллеборна. Для проведения теста по методу Калантарян используют раствор нитрата натрия, имеющий относительную плотность 1,38 (для теста по методу Фюллеборна — 1,18-1,22). В насыщенном растворе с такой плотностью всплывают яйца всех распространённых видов гельминтов, исследовать осадок не нужно.

Метод Красильникова относится к методам седиментации. Исследование по этому методу состоит в освобождении яиц гельминтов от испражнений с помощью поверхностно-активных веществ, на основе которых производят моющие средства. Такой способ помогает обнаруживать яйца всех червей и в любом количестве в испражнениях.

Рентгенография, ультразвуковое исследование при аскаридозе назначают для визуализации инвазии. С их помощью определяют локализацию червей, распространённость и степень поражения, изменения внутренних органов, связанные с гельминтозом (воспаления/образования поджелудочной, печени, желчного пузыря, лёгких, мозга).

С помощью УЗИ обычно исследуют изменения внутренних органов, а рентген с введением контрастной взвеси позволяет увидеть местонахождение червей, определить их количество, размеры.

Известны случаи, когда при явных признаках инвазии ни один лабораторный тест (исследование кала, крови) не подтверждал гельминтоз, однако рентгенография показала наличие больших взрослых аскарид в организме.

При аскаридной инвазии в детском возрасте снижаются все антропометрические показатели ребёнка в сравнении с нормальными для его возраста. Замедляется рост, не увеличивается (даже уменьшается) вес, может снизиться зрение, умственная активность. Отсутствие лечения усугубляет последствия инвазии и приводит к существенному отставанию в развитии.

При наличии описанных выше симптомов проводится комплексное обследование на наличие аскарид (других червей) в организме.

Группы риска и профилактика

В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.

Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:

тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);

тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);

не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.

Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.

Стоимость тестов на аскаридоз в АО "СЗДЦМ"

Во всех подразделениях АО "СЗЦДМ" вы сможете пройти комплекс исследований на инвазию аскаридами.

Где сдать анализы на аскаридоз

Анализы на инвазию аскаридами вы можете сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале АО "СЗЦДМ".

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Гельминтозам, то есть заболеваниям, вызванным паразитами, подвержено более половины населения планеты. Многие люди годами не знают о том, что их тело пожирает изнутри один из четырехсот видов червей. В процессе своей жизнедеятельности глисты способны повреждать жизненно важные органы хозяина, лишая его трудоспособности и даже приводя к летальному исходу. Мы поговорим о том, как распознать наличие паразитов в организме, где и как сдать анализы на глисты, а также расскажем о том, какие исследования наиболее эффективны для выявления распространенных видов гельминтов.

Показания к назначению анализов на глисты

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье. Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.

Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.

Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

• Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.
• Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
• По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области анального отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Регулярная проверка всех членов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употребление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.). Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.

В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.

При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.

Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.

Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее и ночное время.

Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.

Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.

Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.

Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к смерти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.

При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.

Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.

Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе ануса, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к смерти больного более чем в половине случаев.

Для выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.

Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже смерти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.

На самом деле официальной статистики по заболеваемости гельминтами (общее название паразитических червей — Прим. ред.) в России нет. ВОЗ не признаёт скудные данные по России достоверными, потому что многие случаи просто не регистрируются.

Паразиты — это общее определение. Глисты, или гельминты — паразитические черви, которые обитают в организме человека. Помимо них есть, конечно, и другие. В России распространено 16 видов паразитов, которые опасны для человека: 10 глистов (черви — острицы, аскариды и другие), два вида простейших (лямблии и дизентерийная амёба) и четыре вида тканевых гельминтозов. Самые распространённые у российских детей — энтеробиоз, вызываемый острицами, аскаридоз и лямблиоз. У них всех общие меры профилактики и лечение.

Все паразиты выделяют токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм. Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, могут развиться аллергические реакции, анемия, задержки в физическом и умственном развитии у детей, снижается качество жизни: слабость, утомляемость, боли в животе, проблемы со стулом. В тяжёлых случаях может возникнуть воспаление аппендикса, желчного пузыря, кашель и даже удушье — при заползании аскарид в дыхательные пути.

Лямблиоз и аскаридоз часто протекают бессимптомно. Иногда могут появляться расстройства стула (от послаблений до запора), боли в животе, тошнота, аллергические реакции, кашель и так далее.

Вода. Лямблии обитают в проточной воде. Домашние фильтры не способны с ними справиться Даже покупка бутилированной воды не гарантирует безопасности. В США, согласно исследованиям, 15% бутилированной воды заражено лямблиями.

Грязные руки и плохо помытые овощи/фрукты. Угрозу энтеробиоза и аскаридоза можно существенно снизить, если не пропускать мытьё рук после улицы, туалета и перед каждым приёмом пищи. Нельзя есть ягоды даже с собственной грядки. Ведь чем их удобряют? Навозом и компостом, где полно яиц глистов. Овощи и зелень рекомендуется тщательно мыть под проточной водой не меньше двух-трёх минут, а затем обдавать кипятком.

Животные. Большинство паразитов домашних животных не опасны для людей. А опасные (токсоплазма от кошек, токсокара от собак) становятся такими только при контакте человека с высохшими фекалиями животного. Дома такое вряд ли случится, согласитесь? А вот в песочнице на улице — может, то есть опасность может быть в почве/песке.

Роспотребнадзор и некоторые врачи рекомендуют детям проходить ежегодное обследование. Общемировой подход другой: при отсутствии симптомов обследования не нужны. Если есть симптомы, на аскриды и лямблии нужно сдать кал, а для остриц — соскоб с кожи анального отверстия.

Откуда у лабораторий эти требования — непременно свежий, а иногда даже тёплый кал, — не очень понятно. Для выявления большинства глистных инвазий (в том числе аскарид) и лямблий можно сдать даже вчерашний кал.

При отрицательном результате кал сдаётся троекратно. Это нужно потому, что яйца глистов и цисты простейших распределяются в кале неравномерно и могут не попасть в исследуемую порцию. Никакие специальные препараты перед анализами принимать не нужно.

Одним из признаков, по которым можно заподозрить паразитоз, — повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. При этом эозинофилы в пределах нормы не гарантируют отсутствие паразитов. Большинство иммунологических анализов крови (ИФА), которые предлагают лаборатории, не входят в стандарты диагностики паразитов.

Лечение назначает педиатр и только после того, как обнаружены паразиты. Некоторые редкие виды глистов, например, описторхов (распространены в Сибири) вообще лечат в стационаре под наблюдением врачей.

БАДы и травы — категорично нет. В первую очередь потому, что в тех дозировках, в которых травы могут иметь терапевтический эффект, есть риск высокой токсичности. Учитывая, что травы, в отличие от фармацевтических препаратов, так хорошо не изучены, риски при траволечении выше, чем при стандартной фармакотерапии.

В России встречаются контактные виды гельминтоза, то есть требующие лечения близкого окружения больного: это геминолепидоз (встречается редко) и популярный энтеробиоз — когда яйца остриц с рук распространяются по всем предметам в доме. Поэтому в случае энтеробиоза нужно, чтобы педиатр дал рекомендации по лечению для всех членов семьи, а дома необходима усиленная влажная уборка. Постельное белье ребёнка нужно менять каждый день, нижнее белье — дважды в день.

В некоторых странах ВОЗ рекомендует профилактическую дегельминтизацию раз или даже два раза в год. Россия по уровню заболеваемости к этим странам не относится. Так что тут нужна не профилактика, а соблюдение простых правил гигиены.

Иллюстрация: Shutterstock (Daniela Barreto)

Пожить в нашем организме немало желающих: вирусы, грибы, простейшие и, конечно же, глисты или гельминты. Не слишком приятная тема, знать которую все-таки надо, поскольку последствия нашего незнания могут быть по-настоящему роковыми.

Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова продолжает рассказывать о самых главных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.

Так создано природой, что вокруг немало желающих пожить в комфортных и сытных условиях нашего организма, например, глистов или гельминтов. Не стоит недооценивать непрошеных квартирантов — они могут причинить нашему организму очень серьезный ущерб, вплоть до летального исхода.

Поскольку мы живем в социуме, инвазия (с латинского переводится как "нашествие", "вторжение", на современном медицинском языке означает заражение, чаще всего — гельминтами, глистами — Sputnik) обычно становится проблемой целой семьи или коллектива. И хотя мы не едим сырую пищу и соблюдаем, в большинстве своем, санитарные условия, заражение глистами — совсем не редкость. По статистике гельминтозы занимают второе место после респираторных заболеваний!

К тому же долгое время вы можете не подозревать о непрошеных квартирантах. Симптомы и клиника инвазии зачастую очень схожи с другими заболеваниями. Она и вовсе может проходить бессимптомно. Ничего удивительного, ведь паразиты — живые существа, и им совсем не нужно быть обнаруженными.

Поэтому и диагностировать их наличие бывает непросто. Около 150 видов паразитов могут жить в человеке.

Наиболее беззащитны перед паразитами дети, поэтому родители просто обязаны быть дважды бдительными и внимательно относиться к жалобам ребенка. Если ребенку 4-5 лет, а ему ставят диагноз "дискинезия желчевыводящих путей" или что-то в этом роде — это повод насторожиться. Такое заболевание не характерно для детского возраста, если только вы не кормите ребенка каждый день шашлыком, оливками и копченостями.

Любой нехарактерный для ребенка диагноз — повод подозревать заражение гельминтами. Например, если ставится диагноз "эпилепсия", а в роду никого с таким диагнозом не было — стоит исключить глистную инвазию.

Гельминтов в природе великое множество. Мы же рассмотрим наиболее распространенных в нашем регионе, отряд так называемых круглых червей.

Самые распространенные из них — острицы, аскариды, токсокары (второе название — собачья аскарида).

Острицы. Заболевание, которое они вызывают, называется энтеробиоз. Заселяются такие квартиранты чаще всего из-за несоблюдения личной гигиены. Обычно их приносят домой дети, а взрослые автоматически включаются в компанию.

Острицы — маленькие червячки, которые живут в тонком кишечнике. Но иногда могут попадать в головной мозг и на сетчатку глаза, вызывая соответствующие расстройства. В тонком кишечнике питаются самой лучшей едой, богатой витаминами, ферментами, белками…

По утрам острицы выползают в район ануса и откладывают оплодотворенные личинки. Если ребенок спит без трусиков или пижамы, то ворочаясь во сне, он делится личинками с постелью, игрушками, пледом, всем, к чему прикасается ягодицами. На вещах личинки могут сохраняться достаточно долго — до 6 месяцев. В этом опасность повторного заражения (реинвазии).

Нередко родители не могут понять, откуда ребенок снова заразился, а между тем, повторно впустить квартиранта очень просто. Если зараженный острицами ребенок посидел без белья, к примеру, на пледе, а затем вы его стряхнули и после пропылесосили ковер, то с потоком выдуваемого воздуха личинки могут разноситься по всей комнате. И заразиться можно, просто вдохнув такой воздух. Цикл жизни личинки — 21 день, но если случится реинвазия, то эта история может растянуться на годы.

Энтеробиоз может сигнализировать о себе по-разному. Иногда могут проявляться симптомы ОРЗ, и человек даже не подозревает, что не простыл, а стал арендодателем. Иной раз ребенок может жаловаться на боли в животе, плохой сон, насморк, кашель, быть плаксивым, давать аллергические реакции. Если эпидемий в этот период нет, то родителям стоит задуматься — не острицы или у него.

У зараженного ребенка может сильно повышаться аппетит, но после приема пищи будет ощущение тошноты, болей в животе, нарушение стула. И хотя малыш обильно питается, он будет слабым и вялым. Паразиты забирают у человека до 60% энергии.

Диагностировать энтеробиоз не сложно — для этого необходимо сделать соскоб на яйцеглист.

Лечение должна пройти вся семья, а не только человек, у которого выявили паразитов.

Последствием заражения могут быть:

• острые состояния кишечника: метеоризм, колики, аппендицит, перитонит;
• инфекции мочевыводящих путей, вагиниты, особенно опасны у маленьких детей.

Аскариды. Паразитические круглые черви длиной до 40 см, вызывают аскаридоз. Аскарида питается кровью, поэтому относится к опасным глистам. Живет в основном в кишечнике, но иногда может проникать и в другие органы. Опознать аскариду не сложно — она розового цвета — если голодная и красная, если сытая.

Яйца аскарид находятся в земле, там они созревают. Когда температура поднимается выше 16°С, личинки активизируются. Попасть к человеку могут через непромытые после песочницы или работы в земле руки, немытые овощи, фрукты, ягоды.

Маршрут паразита примерно таков: земля — рот человека — складки желудка — кровеносная система — воротная вена — лимфоузел печени — по вене вверх в легкие — бронхиальные лимфоузлы — вместе с кашлем повторное заглатывание в пищевод — желудок — кишечник — присасывается к капилляру слизистой и сосет кровь.

Одна аскарида выпивает 40 миллилитров крови в день. Но одной, как правило, не обходится. У них всегда большая компания. Аскариды — очень организованная форма гельминтов. Ученые наделяют их простейшим разумом, так как путь их развития удивляет сложностью. Самец ищет самку в кишечнике у человека, самка там же в кишечнике откладывает оплодотворенные яйца, человек опорожняется, с каловыми массами яйца попадают в землю и все опять идет по кругу.

Аскариды живут 1,5 года. Если не произошло нового подселения, человек считается излечившимся, но здоровья теряет достаточно.

Аскариды могут являться причиной анемий. Нарушения, которые вызывают в организме аскариды, иногда могут быть необратимыми:

• непроходимость кишечника, прободение стенки кишечника;
• анемии разной этиологии;
• острые холециститы, гепатиты, панкреатиты и так далее, в зависимости от места, где поселился паразит.

Токсокара, или собачья аскарида. Опасны тем, что постоянно перемещаются по всему организму, живут, где нравится: глаза, суставы, сердце, головной мозг. Токсакару нередко путают с аскаридой — но она всегда белого цвета.

Потребности токсокары совпадают с нуждами наших клеток. Поэтому она получает наше клеточное питание в первую очередь, а мы — все, что осталось.

Важно! Токсокара способна моделировать клинику любого заболевания, в зависимости от того, в каком органе она сейчас находится. Симптомы могут быть самыми разными — от насморка до шизофрении.

Поэтому если вы не обследованы на токсокароз, то ваш клинический диагноз верен на 50%, особенно если вы вернулись из южных стран. Там также есть виды паразитов, которые передаются через укусы насекомых!

Диагностика: соскоб кожи и иммуноферментный анализ (ИФА) на антиген токсокары.

Стопроцентно — никак, но кое-какие меры предпринимать необходимо.

Если вы собираетесь ехать в дальние страны, то необходимым условием безопасности будет обращение к паразитологу. Надо узнать эпидемиологическую обстановку в стране, какие гельминты там обитают, как ими можно заразиться.

Очень важно регулярно проводить профилактические протовопаразитарные программы. Но делать это лучше после консультации с врачом, иначе вы рискуете нанести своему организму больше вреда, нежели пользы.

С осторожностью и вдумчивостью относитесь к химическим препаратам против глистов. Не забывайте, глисты — это ЖИВЫЕ организмы, которые питаются тем же клеточным питанием, что и мы. И невозможно убивать гельминтов, не нанеся вред организму. При распаде глистов формируется сильнейшая интоксикация, организму приходится затрачивать усилия на нейтрализацию трупного яда. Поэтому необходимо использовать глистогонные препараты. И это не обязательно должны быть таблетки. Щелочная среда (помытая зелень, специи, помытые тыквенные семечки), вода с правильным рH создают условия для побега глистов!

Здесь все как раз несложно, большинство этих правил знакомы нам с детства. Вот только соблюдаем мы их далеко не всегда. Чтобы не заразиться, надо:

• мыть руки перед едой, обязательно — после туалета. Как только вспомнили, что у вас есть руки, помойте их.
• нельзя ходить в уличной обуви по квартире — всегда переобувайтесь в домашние тапочки;
• домашние животные — собаки и кошки — не должны находиться на кухне (личинки глистов достаточно легкие и без проблем могут подниматься потоком воздуха с шерсти животного и разноситься везде);
• миску животного необходимо мыть исключительно в ванной комнате, а не на кухне, чтобы не инфицировать семейную посуду;
• необходимо мыть лапы животным после улицы;
• овощи и фрукты необходимо мыть 1% раствором соды, можно замачивать их в слабом растворе уксуса на 15 минут;
• глисты имеет очень цепкие присоски, и только водой их смыть невозможно. Все, что вы приносите из магазина в пакетах (молоко, сметану, сыры, яйца), нужно мыть с мылом, так как на складах, где это все хранится, могут бегать грызуны — переносчики различных болезней, в том числе и глистов.
• летом купайтесь только в тех водоемах, где разрешено санслужбами. И лучше, если это будет река, а не стоячая вода какой-нибудь запруды. Не заглатывайте воду при купании;
• на дачных участках делайте санацию огорода — лук всех видов, горох и чеснок убивают личинки глистов. Так что почаще меняйте места их посадки;
• весной и осенью проводите противопаразитарные программы для всей семьи. И лучше не увлекаться таблетками, а сделать профилактику безопасной. Отдавайте предпочтение всем видам лука, чеснока, черемши, редьки, редиски, горького перца, репе, капусте белокочанной, почаще кушайте ананасы, грейпфруты, землянику, клюкву, ежевику, кукурузу, лимоны, имбирь, укроп, щавель, травы и специи. Если ежедневно хоть один из продуктов будет у вас на столе, вы обезопасите себя и свою семью!

В разгар весны и обновления природы обновите себя и свою семью. И пусть никакие непрошеные гости не испортят вам радость наслаждения жизнью и отличным самочувствием.