Можно ли делать клизмы при лямблиях

3. Взять остаток стебля с корнем от срезанного хлебного колоса или полевой травинки. Острием соломины несколько раз наколоть бородавки, произнося заговор или молитву. После этого эту соломину надо сразу же закопать в сырое место корнем вверх. Через несколько дней, когда соломина сгниет, бородавки исчезнут.

4. Возьмите проросшую картошку. Наберите, примерно, половину эмалированной кружки ростков, залейте доверху водой и поставьте на медленный огонь. И кипятите до тех пор, пока вода не выкипит наполовину. Процедите и этой жидкостью протирайте бородавки 1 раз в день 4 дня. По свидетельству очевидцев, эффект потрясающий.

Лямблиоз (лат. lambliosis) - болезнь, возникающая вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. Заражение человека лямблиями далеко не всегда сопровождается клинически выраженным заболеванием. В большинстве случаев эти люди являются "здоровыми" носителями. У человека паразитирует один вид - L. intestinalis.

Лямблии обнаруживаются у населения всех частей света. Среди взрослых в среднем у 10-12%, у здоровых детей - в пределах от 16 до 35%, а при желудочно-кишечных заболеваниях в 56% случаев.

В кишечнике человека эти лямблии образуют цисты, которые имеют форму овала 10-14 мкм в длину.

Источником инфекции при лямблиозе является человек. Цисты лямблий выделяются из организма человека вместе с испражнениями. Распространению лямблий способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия. Заражение может происходить через грязные руки, различные пищевые продукты, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды и др.), воду и предметы домашнего обихода.

Освобождение из цист вегетативных форм лямблий происходит при растворении хитиновой оболочки цисты щелочным содержимым двенадцатиперстной кишки. Щелочная среда благоприятствует жизнедеятельности вегетативных форм лямблий. Размножаясь в тонкой кишке, лямблии время от времени переходят в двенадцатиперстную кишку и отсюда могут проникать в желчный пузырь. В эпителиальном покрове кишечника лямблии фиксируются с помощью присасывательного приспособления - перистомы.

На фоне общих или местных процессов, снижающих устойчивость организма, лямблии могут вызвать местные воспалительные очаги, которые благоприятствуют вторичной инфекции, в частности способствуют хроническому течению дизентерии.

Токсические продукты распада лямблий могут быть причиной расстройств в виде ухудшения общего состояния, анемии, нервных, психических и других нарушений, расстройства желудочной секреции.

Лямблии вызывают повышение чувствительности организма к разного рода аллергенам. Это проявляется крапивницей, кожным зудом, болями в суставах, иногда и лихорадкой.

В печени возможен воспалительный процесс, гепатит и даже цирроз. Изменения в желчном пузыре характерны для холецистита различного происхождения. Под мышечным слоем желчного пузыря отмечается расширение сосудов, разрастание соединительной ткани, отечность слизистой оболочки и мышц. В кишечнике могут быть очаги геморрагического воспаления, язвы в нижних отделах толстых кишок.

Лямблиоз чаще проявляется поражением кишечника, печени или одновременно обоих этих органов.

Поражение кишечника протекает в виде дуоденита, чаще хронического, энтероколита. Периодически, особенно у детей, наблюдаются кратковременные повышения температуры. Отмечается урчание, переливание и боли в животе, которые при энтеритах ощущаются вокруг пупка и несколько выше.

Энтероколит протекает хронически; отмечаются рецидивы, сопровождающиеся поносами, реже запорами, которые могут чередоваться. Нередко выявляются боли в подложечной области, дис-пептические нарушения в виде тошноты, неприятного вкуса во рту, изжоги, отрыжки (иногда с запахом тухлых яиц). Чаще у больных бывает понижение кислотности. Сигмовидная и нисходящая кишки могут быть спастически сокращенными или раздутыми. Поражение кишечника может протекать со значительным общим истощением. Рентгенологически при этом могут определяться деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, нарушения в работе желчного -пузыря. Реже встречаются различные по интенсивности боли в правой подвздошной области.

Часто поражение печени при лямблиозе проявляется картиной холецистита, ангиохолита, гепатита и их сочетаний и даже цирроза печени. Лямблиозный холецистит проявляется болями или в виде жестокой печеночной колики, или тупыми и постоянными, усиливающимися после приема пищи. Иногда бывает рвота желчью и жидкостью, слюнотечение, понос, желтуха, повышение температуры.

Лямблиозный холецистит без вторичной инфекции, имитирующий желчнокаменную болезнь, нередко является причиной операций.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы выражаются повышенной возбудимостью сердечной деятельности и умеренным приглушением сердечных тонов. Интоксикация проявляется расстройствами нервной системы в виде утомляемости, раздражительности или апатичности, слезливости, головных и мышечных болей, иногда головокружений, сердцебиений, скачками температуры, отставанием в развитии детей, расстройством обмена, похудением. При этом можно обнаружить дрожание пальцев, гипотонию, повышенную потливость.

1) лямблионосительство; 2) лямблиоз с преобладанием местных нарушений: а) кишечные формы - дуоденит, энтерит, энтероколит; б) печеночные формы - ангиохолит, холецистит, гепатит; 3) лямблиоз с преобладанием общих проявлений - вегетодистония, гастродистония, анемия; 4) распространенные формы лямблиоза в виде сочетаний различных форм (энтероколитов, холецистогепатитов, сочетаний местных нарушений с нервными, изменения крови и т. д.).

Вот два рецепта для взрослых от лямблий. 50 г березовых листьев промыть, положить в эмалированную кастрюлю, уплотнить, положить сверху блюдце - гнет. Закрыть крышкой и укутать на ночь. Утром процедить и поставить в холодильник. Пить по 1/з стакана перед каждой едой за 30 минут. o В 0,5 л воды добавить 2 головки чеснока и настоять 5 дней. Пить по 1 ст. ложке натощак и заедать 1 ст. ложке меда. Лечение месяц.

Аскариды - это двуполые крупные круглые черви веретенообразной формы длиной 20-50 см и толщиной с карандаш. Основное место обитания - тонкий кишечник. Продолжительность жизни аскарид около года.

Заболевание, вызываемое аскаридами, называется аскаридоз. Проявляется оно чаще всего рядом желудочно-кишечных расстройств (понижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, слюнотечение), множеством болезней органов дыхания (от простуд до воспалений легких), психических нарушений (от "без причинной" раздражительности, головокружений и головных болей до нервных тиков и даже эпилептических припадков).

Заражение яйцами аскариды происходит через рот. В желудочно-кишечном тракте человека из яйца образуется личинка. Личинка буравит слизистую кишечника и проникает в кровь. С током крови она проходит через сердце и попадает в легкие. В легких она пробивает кровеносные сосуды и выходит на поверхность легочной ткани, где и развивается.

4 Ткань легких обладает свойством самоочищения. При этом наблюдаются микроскопические движения в сторону носоглотки с целью очищения. Личинка аскариды постепенно из легких движется к носоглотке. В районе носоглотки она повторно заглатывается и попадает в желудочно-кишечный тракт, где развивается во взрослую особь. Таким образом, сколько личинок аскарид поднимаются от легких к глотке, столько аскарид попадает в тонкий кишечник и начинает паразитическую деятельность. На развитие аскариды от момента проглатывания человеком яйца до половозрелой аскариды уходит 72-76 суток.

Ввиду того что личинки аскарид поднимаются в область носоглотки, они могут попасть в лобные пазухи, в полости черепа и уши. В медицинской практике встречались такие случаи.

В связи с этим ни в коем случае не надо глотать то, что откашливается из бронхов и носоглотки. Все это надо выплевывать, а рот полоскать отваром полыни. Особенно следует эту процедуру выполнять по утрам.

Когда личинки аскарид "путешествуют" из легких к носоглотке, они вызывают повреждение легочной ткани. Отсюда затяжные хронические заболевания легких, ОРЗ, бронхиты - могут быть следствием повреждения органов дыхания личинками аскарид.

Аскариды "любят" протискиваться сквозь узкие отверстия, проникать в желчный пузырь, печень и вызывать тяжелые осложнения. Медицине известен случай изгнания аскарид с бусами, нанизанными на их теле. Если они проникли в желчный пузырь или в желчные протоки, то вызывают гнойный холецистит, увеличение печени, перитонит и сепсис. Если они залезут в протоки поджелудочной железы, то вызывают острый панкреатит.

В медицине имеется несколько препаратов, специально направленных против аскарид. Мы же воспользуемся народными средствами. В первую очередь, это общая дегельминтизация по Н. Семеновой или Т. Абрамовской. Подойдет применение "тройчатки" и коньячная методика. Выходят аскариды и при длительных голоданиях, особенно на урине.

Борьба с аскаридозом включает массовую дегельминтизацию населения и охрану внешней среды от загрязнения фекалиями. С этой целью необходимы: в сельской местности и небольших городах компостирование фекалий до употребления их в качестве удобрения, устройство уборных; правильная организация сброса сточных вод в крупных населенных пунктах; поднятие уровня санитарной культуры населения. Личная профилактика - содержание рук в чистоте, тщательное мытье овощей, ягод, фруктов перед употреблением в пищу; кипячение или фильтрование воды для питья и мытья фруктов, овощей и столовой посуды, борьба с мухами.

Пример. "Мне 38 лет. Три года я не работаю по состоянию своего здоровья. Начну с того, что, начав очищать толстый кишечник, я увидела такое. что два дня плакала от ужаса, который вместе со страхом охватил меня, ведь вся эта гадость во мне сидела. После клизм с упаренной уриной выходит слизь - очень-очень много. (Патогенные бактерии, которые извратили нормальную микрофлору.) Потом вываливаются 7-8 клубков глистов светло-коричневого прозрачного цвета, состоящие из квадратиков длиной 10-15 см. Потом вышли белые большие глисты величиной 10- 15 см. Вышел круглый ком, в середине белое плотное тело (в диаметре 2-3 см), а по краям как шерсть (общий диаметр комка 5-6 см, без шерсти). Потом вышло еще одно белое плотное тело, но закрученное. Потом опять белое плотное тело, а по краям все в слизи. Потом вывалилось полунитаза абрикосового конфитюра - прозрачные желтые кружки". (Насколько может быть запущен и поражен паразитами организм! Человек этого не понимает и лечится от каких-то болезней. А надо почистить организм.) Пример. "Мы год и два месяца занимаемся уринотерапией. Какие колоссальные успехи. Я 15 лет закапывал нос нафтизином, после двух операций полипов, был геморрой, крутили суставы, язва желудка. Пять раз чистил печень.

Сколько вышло грязи из организма! У меня вышел глист 30 см длиной, а у супруги - две медузы см по 20. Слизи выходило очень много. (Колоссальные успехи произошли оттого, что эти люди выгнали паразитов из организма.) А мочу собирали, на 2 пальца песка в каждой 3-литровой бутылке. До этого моя супруга носила целую аптеку за собой, а за это время ни одной таблетки не приняла, а перенесла это дело очень тяжело".

Энтеробиоз - гельминтоз, вызываемый острицами. Острицы представляют собой серовато-белых червей с утонченными концами. Самец длиной 2-5 мм. Самка длиной 9-12 мм.

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и начальной части восходящей ободочной кишки. Самки гельминта, в матках которых скопилось большое количество (около 12 тыс.) яиц, спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают в его окружности яйца и погибают. Общая продолжительность жизни остриц 3-4 недели.

Источником заражения при энтеробиозе является больной человек. Яйца, отложенные самками остриц, созревают через 4-6 часов, и ими можно заразиться. Яйца загрязняют нательное и постельное белье больного, предметы домашней обстановки и служебных помещений. Рассеивание яиц во внешней среде производится и мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания; кроме того, яйца могут попасть в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом часто наступают повторные заражения в результате загрязнения яйцами пальцев рук при расчесе области анального отверстия, где возникает зуд, вызываемый выползающими из заднего прохода самками остриц.

Острицы механически повреждают слизистую оболочку кишечника, фиксируясь на ней вследствие присасывания. Иногда они внедряются частью своего тела в слизистую; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя.

В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Медицине известны случаи, когда от остриц возникали абсцессы и микронекрозы на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинок и взрослых самок остриц. Отравление организма больного выделениями остриц приводит к возникновению аллергии, зудящим дерматозам.

Паразитирование гельминтов иногда может создавать благоприятные условия для вторичной бактериальной инфекции; самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят сюда бактерии из кишечника.

При легкой форме энтеробиоза вечером, когда больной при отходе ко сну согреется в постели, возникает легкий зуд в области ануса. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда обусловливается сменой поколений остриц.

При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи с возникновением дерматитов и пиодермии, что делает состояние больного еще более тяжелым. У некоторых больных начинаются кишечные расстройства - учащенный кашицеобразный стул, иногда имеющий примесь слизи. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием заражения острицами с вторичной бактериальной инфекцией, у женщин отмечены симптомы раздражения тазовой брюшины, возникшие в результате проникновения в полость таза гельминтов.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психастении и неврастении. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов (болезней влагалища), симулирующих гонорейные поражения, что особенно нужно учитывать у девочек, с другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больного энтеробиоза принимает более тяжелое и упорное течение. Описаны энтеробиозные эндометриты.

Наиболее характерный симптом энтеробиоза - анальный зуд.

Внешние признаки энтеробиоза, по которым можно определить поражение ребенка:

- малый рост, - недоразвитые мочки ушей, - короткие пальцы рук, - узкий лоб, - мало волос, выпадение волос, - разные глаза.

При надлежащем лечении и соблюдении мер профилактики наступает устранение инвазии и полное клиническое выздоровление.

При легких формах энтеробиоза устранения заражения острицами можно добиться путем проведения гигиенических мероприятий, предупреждающих повторное заражение. Для этого на ночь ставят клизму взрослым из 4-5, детям из 1-3 стаканов воды, прибавляя на каждый стакан 0,5 ч. ложки соды. Посредством клизм из нижнего отдела толстой кишки вымываются самки остриц, благодаря чему предупреждается зуд в перианальной области, расчесы и загрязнение яйцами гельминтов тела, одежды и постельного белья больного. Больной должен спать в плотно облегающих тело трусах. Его нательное и постельное белье следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. Уборка помещений производится влажным способом. При более тяжелых формах энтеробиоза прибегают к медикаментозному лечению, назначая препараты через рот. Учитывая локализацию остриц, введение лекарств через прямую кишку нужно признать нецелесообразным .

Наиболее эффективные препараты для лечения от остриц - нафтамон, эфирный экстракт из корневища мужского папоротника. Нафтамон (алькопйр) - бефени-ум гидроксинафтоат назначают 3 дня подряд взрослым и детям старше 5 лет в дневной дозе 5 г, детям до 5 лет - 2,5 г. Вся дневная доза препарата высыпается в 50 мл тепловатого сахарного сиропа, тщательно размешивается и выпивается натощак за 1/2 часа до утреннего завтрака. Слабительное не назначается ни до, ни после лечения нафтамоном, питание больного обычное. В случае необходимости через 7-10 дней лечение повторяется.

Экстракт мужского папоротника назначается в значительно сниженных дозах - взрослому 1,5 г; детям 1- 2 лет - 0,2 г; 3-4 лет - 0,3 г; 5-6 лет - 0,5 г; 7- 8 лет - 0,6 г; 9-10 лет - 0,7 г; 11-12 лет - 0,9 г; 13- 16 лет - 1,0 г. Накануне лечения на ночь дается солевое слабительное. На следующий день больной принимает натощак экстракт мужского папоротника и через час солевое слабительное; через 2 часа после слабительного дается завтрак. Если больной полностью не освободился от остриц, то через 10-12 дней проводят второй цикл лечения.

Нижеописанная методика помогает не только при острицах, но и солитерах, лямблиях и других глистах.

1 стакан очищенных тыквенных семян, 2 сырых желтка (домашних), небольшие кусочки селедки - все съесть утром натощак. Лечь с грелкой на правом боку на 2 часа. Через каждые 3 минуты съедать по кусочку селедки (всего 4 кусочка). Курс лечения 5-6 дней.

При острицах - 3 дня.

Важно в период лечения соблюдать тишину, чтобы не журчала вода.

Против остриц хорошо подойдет клизма из лука и чеснока. Измельчить 3 зубчика чеснока и такой же объем лука, залить на 4-5 мин теплой кипяченой водой, процедить и отжать через марлю. Полученный настой добавить в 1,5-2 литра теплой кипяченой воды (36-39 °С). Раствор с помощью кружки Эсмарха ввести в прямую кишку после естественного опорожнения кишечника или после очистительной клизмы. Несколько таких процедур уничтожат не только остриц, но и других глистов.

Клизма с чесноком и луком обладает общеоздоравливающим эффектом. Она хорошо снимает интоксикацию при гриппе, ангине, пищевых отравлениях, помогает при дисбактериозе и головной боли.

При наличии семейных заболеваний острицами следует одновременно лечить всех членов семьи.

Профилактика осуществляется соблюдением санитарно-гигиенических мероприятий в жилищах, учреждениях, особенно детских, на предприятиях. Ввиду небольшой продолжительности жизни остриц их ликвидации в коллективах и семьях можно добиться мерами профилактики, применяя медикаментозную терапию лишь при тяжелых формах болезни.

Пример. "Случайно мне попала Ваша книга по уринотерапии. Стала проводить очистительные процедуры. Компрессы с мочегоном на область живота, растираться мочой и делать клизмы. И у меня вышло столько остриц, о существовании которых я и не подозревала. (Первыми бегут те виды паразитов, которые живут в нисходящем отделе кишечника.) Затем у меня стала отходить стекловидная слизь. Я стала делать микроклизмочки по 150 г два раза в день. У меня вышло 4 полипа, а слизь не прекращается. (Слизь указывает, что начался отход бактериальных паразитов.) В итоге я уже 1,5 месяца делаю микроклизмочки с мочегоном, а стекловидная слизь все выходит. После клизмочек урчание в животе уменьшилось, а было очень сильное, часа три продолжалось"

Выделения паразитов токсичны. Все съеденное и переработанное они возвращают нам в виде ядов. Ядовиты и трупы погибших паразитов, если они сразу же не выносятся из организма. Именно поэтому программы дегельминтизации чаще всего содержат требование пить слабительные и делать клизмы.

Считается также, что многими аллергическими реакциями мы обязаны этим вредным существам. Паразитарные инфекции повышают чувствительность организма к аллергенам. Кожные высыпания, отеки, аллергические риниты и конъюнктивиты, даже бронхиальная астма – все это, по мнению врачей-аллергологов, может быть связано с жизнедеятельностью паразитов.

Длина кишечника взрослого человека около семи с половиной метров. А длина широкого лентеца, например, может достигать десяти метров и более. Как парочке таких ребят уместиться в кишечнике? Ясное дело, сложиться, скорчиться, скрючиться как-то. В тесноте, да не в обиде. Но кишечник может и не выдержать сильного длительного давления или резкого движения глиста-богатыря – и вот уже или разрыв стенки, или пролежень, или кишечная непроходимость. То есть острое состояние, требующее немедленной операции.

Другой паразит, эхинококк, может расти, образуя опухоль, и в печени, и в мозгу. И как себя будет чувствовать больной с опухолью мозга, которая давит на окружающую ткань? Шистосомы могут перекрыть просвет вены, лямблии – блокировать отток желчи из желчных протоков, токсокары – образовать опухоль в глазу, которая ведет к удалению глазного яблока. Да и обычное прикрепление глиста к слизистой оболочке кишечника чревато кровотечением и некрозом тканей.

Черви-паразиты и их личинки буквально продырявливают сосуды, нарушают противораковую защиту.

Многие ученые утверждают, что паразиты могут быть причиной рака!

Главная же опасность паразитов заключается в том, что они перегружают иммунную систему, снижая способность организма сопротивляться инфекциям.

И это, увы, не полный перечень проблем, которые нам несут паразиты.

Разновидности паразитов и заболевания, которые они вызывают

Ученым известно более 100 видов паразитов, которые могут жить в человеческом теле.

Они очень разнообразны – от микроскопических, не видимых глазом амеб до огромных ленточных червей. Как ни странно, очень крупные паразиты, такие как солитеры, которых все боятся, на самом деле менее опасны, чем мельчайшие, способные проникать в жизненно важные органы. Однако даже сравнительно безобидные, живущие в желудочнокишечном тракте, тоже могут причинять существенное беспокойство.

Расскажем поподробнее о некоторых из них.

Лямблии паразитируют в тонкой кишке, желчных протоках, желчном пузыре. Попадая в желудочно-кишечный тракт, эти простейшие размножаются с невероятной скоростью.

В детских коллективах у нас в стране инфицированность лямблиями составляет 40 %, среди взрослых – 10 %.

При лямблиозе у человека возникают боли в верхней части живота, в области пупка, урчание и вздутие живота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносами. С распадом лямблий и накоплением продуктов их жизнедеятельности в кишечнике связаны токсикозы, которые приводят к повышенной утомляемости, слезливости, апатии, головным болям. Очень часто у больных проявляются различные виды аллергии – кожный зуд, крапивница, лихорадка.

Возбудители лямблиоза проникают в организм человека при употреблении им в пищу зараженных продуктов, фруктов, ягод, овощей, а также через руки и предметы обихода, загрязненные цистами лямблий. Вода в открытых водоемах и в бассейнах тоже может быть заражена вредными микроорганизмами. Цисты лямблий можно встретить на шерсти животных, в хлорированной воде из-под крана, в готовых блюдах, в молочных продуктах. Тонкий кишечник человека, собак, кошек для лямблий – дом родной, особенно если там много углеводов, то есть сластей и мучных изделий.

Достаточно проглотить 10 цист лямблий и при этом иметь небольшое снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы получить выраженный лямблиоз с тошнотой, рвотой, периодическими болями в животе, снижением веса, малокровием и аллергическими кожными реакциями.

Довольно распространенной паразитарной инвазией является лямблиоз. По данным ВОЗ за 2000 г., ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек во всем мире.

В России заболеваемость составляет 90 на 100 тыс. (среди всего населения) и 350 — среди детей до 14 лет. Зараженность лямблиозом особенно высока у детей от 1 до 5 лет и составляет около 40%, с возрастом она снижается.

Лямблиоз — кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими — лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки, и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Возбудителя инфекции в 1859 г. впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль, именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание.

Лямблии представляют собой микроскопические одноклеточные паразиты, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (подвижной) — в виде трофозоитов – и споровой (неподвижной) — в виде цист–формах. В вегетативной форме лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки. При попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Заражение происходит посредством цист, т.к. вегетативные формы быстро погибают во внешней среде. В зависимости от температуры цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале от суток до трех недель, а в чистой воде — до 5 недель. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании цисты незамедлительно гибнут. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Источниками инвазии являются человек или животное, однако ведущая роль все же принадлежит человеку — больному или лямблионосителю. Заражение лямблиозом происходит водным, пищевым и контактно–бытовым путем. Преобладающим считается водный путь заражения: заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов. Контактно–бытовой путь подразумевает накопление возбудителей на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках. При пищевом пути проникновения лямблий в организм источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто — пища, не прошедшая термическую обработку.

Вопрос о патогенезе лямблиоза крайне сложен и до сих пор окончательно не разрешен. Патогенность лямблий в течение многих лет ставилась под сомнение. Это связано с отсутствием четких клинических симптомов заболевания, а также с широким распространением случаев носительства лямблий. В настоящее время доказано, что лямблии не являются безвредными, и нередко заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо диагностировать и лечить. Такого мнения придерживается, к примеру, и заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, главный педиатр ЦФО России, проф. Ирина Захарова, которая выступила по данному вопросу в рамках 2–й научно–практической конференции "Современные вопросы педиатрии".

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (примерно 25%), субклинической (около 50%) и манифестной (примерно 25%) формах. В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

– кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;

– билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;

– внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Острая стадия лямблиоза продолжается 5–7 дней и чаще встречается у детей. У большей части больных проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель.

Клинические симптомы лямблиоза разнообразны. Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность, неприятные ощущения в эпигастрии, метеоризм, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе, тошнотой, пониженным аппетитом, неустойчивым стулом (могут быть и запоры, и поносы).

Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, то в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза.

При хроническом лямблиозе отмечаются похудение, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей.

Для хронического лямблиоза характерны следующие симптомы:

– нарушения общего состояния – отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;

– нарушения функций желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;

– стойкая обложенность языка;

– неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);

– аллергические проявления: кожный зуд крапивницы, эритема кожных покровов, бронхиальная астма и др.;

– бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа, при нормальном уровне гемоглобина;

– поражение красной каймы губ;

– невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружения, боли в области сердца, особенно у детей.

Дети раннего возраста болеют преимущественно кишечной формой лямблиоза. У детей старшего возраста и подростков наряду с кишечником поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Наиболее частыми осложнениями при лямблиозе становятся дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника. При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника. В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы, которых в норме в кишечнике быть не должно. Эти микроорганизмы стимулируют процесс размножения лямблий.

Клиническое распознавание лямблиоза – задача не простая ввиду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

Диагноз лямблиоза обязательно должен быть подтвержден данными паразитологического обследования: обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Для этого проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и нативных и окрашенных мазков, дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3–5 раз в течение месяца). Для подтверждения диагноза лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и др.). Начинать лечение сразу антипротозойным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к токсико-аллергическим реакциям и обострениям клинических проявлений лямблиоза.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма. Первый этап лечения предполагает ликвидацию эндотоксикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет от двух до четырех недель.

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Нельзя употреблять продукты питания, богатые простыми углеводами, поскольку они создают благоприятные условия для размножения паразитов, – крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты. Рекомендуются рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире.

Очень полезны различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Также полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Второй – медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами и обычно состоит из двух курсов. Из них наиболее эффективны Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Орнидазол (Тиберал), Ниморазол, Албендазол, Фуразолидон, Хлорохин (Делагил), Паромомицин, Макмирор (Нифурател) и др.

По мнению профессора И. Захаровой, при лечении лямблиоза у детей предпочтительнее сделать выбор в пользу Макмирора (Нифуратела). Его эффективность достигает 99% (при разовой дозе 20 мг/кг/с и курсе – 10 дней), частота побочных явлений минимальна – 2%. Проведенные в нашей стране исследования показали, что Макмирор – наиболее эффективный и безопасный препарат для лечения пациентов с лямблиозом.

Через 7–10 дней следует повторить второй курс противопаразитарного лечения. При запущенных случаях возможен и третий курс лечения, тоже после 7–10-дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить различными препаратами.

И, наконец, заключительный, восстановительный этап лечения предполагает повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. На этом этапе большое значение придается режиму и характеру питания, а также применению поливитаминных ЛП, энтеросорбентов, бактерийных и ферментативных ЛП, растительных адаптогенов, иммуностимуляторов, средств фитотерапии.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек и отвара семян толокнянки. А ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника помогают бактерийные препараты (Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Ацидофилус) и ферментативные препараты (Хилак форте, Фестал, Мезим форте, Энзистал).

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92–95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы или реинфицирование. Поэтому необходимо длительное наблюдение за результатами терапии, прогноз благоприятный.

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. Также профилактика заключается в своевременном выявлении бессимптомных носителей и больных лямблиозом и их лечении.