Люди у кого был свиной или бычий цепень
О вечных спутниках человека, скрывающихся внутри наших тел в прямом эфире Радио 
TUT.BY рассказал профессор кафедры биологии Белорусского государственного медицинского государственного университета Роман Заяц.
Полный вариант беседы слушайте тут
Что скрывается внутри нас?
В наших организмах живет много и хороших и плохих организмов. Это вирусы, бактерии, глисты, которые могут достигать до 18 метров в длину. Ну а на поверхности у нас живут вши, блохи и прочие кровососы. Наиболее серьезные заболевания вызывают вирусы и бактерии, менее серьезные - глисты. Кровососы на поверхности - являются переносчиками возбудителей болезни.
Есть "животные" без которых человек не может жить?
Есть полезные организмы, которые живут в толстом кишечнике. Они разлагают целлюлозу, вырабатывают витамины.
Весной что оживает?
Весной оживают насекомые, комарики, блохи, которые являются переносчиками опасных болезней. Так что весной именно они опасные сожители.
Правда ли, что избавляясь от паразитов человек, теряет иммунитет?
Палка всегда о двух концах. Если есть что-то положительное, то есть и отрицательное. Неправда, что наши предки все время счастливо жили с паразитами. Смертность была выше. Из семи детей в живых оставалось пятеро или четверо. Паразиты брали свою дань. С другой стороны, если новорожденного продержать в стерильной среде и выпустить в жизнь, ему придется тяжело. Паразиты стимулируют иммунную систему, она будет отвечать на угрозу более тонко, нежели система организма, выращенного в стерильных условиях.
Проживающие в нас паразиты влияют на нашу внешнюю форму? Некоторые эстрадные звезды пытаются похудеть, культивируя у себя в организме паразитов.
Заводить внутри у себя паразита для того, чтобы похудеть - это слишком. Например, тот же бычий цепень имеет приспособления для того, чтобы удерживаться в кишечнике. Я говорю о специальных крючках, присосках и так далее. Они повреждают слизистую оболочку кишечника. Кроме того паразиты отравляют организм, вызывают аллергические реакции и забирают часть пищи. Если в орагизме есть паразиты, могут наблюдаться спазмы и непроходимость кишечника.
Если прибегать к такому методу "диеты" что нужно учитывать?
Помимо похудения будут наблюдаться тошнота, рвота, головные боли и боли в кишечнике. Я думаю, что похудеть можно не испытывая этих удовольствий.
Как определить есть ли в организме, например, глисты?
Что касается гельминтов, то диагностика их проста. Если речь о ленточных червях, то многие больные, не нюхавшие медицины, могут обнаружить в фекалиях что-то наподобие лапши. Это части ленточных червей. Те же аскариды живут в организме около полугода, после чего умирают и выходят. Вообще от гельминтов достаточно легко избавиться. Достаточно обратиться к врачу и он определит соответствующее лечение.
Глисты разумные?
В процессе эволюции получилось так, что тот, кто не смог приспособиться к жизни во внешней среде, стал паразитом. Паразиты живут на нашем организме и им на блюдечке подают готовую пищу и кровь. У них, как правило, упрощены все системы. Нервной системы нет, глаз тоже нет. Зачем глаза в кишечнике, там же темно. Единственное, что у них хорошо развито - это половая система. Очень часто паразиты - гермафродиты. Один организм содержит и мужскую и женскую половую систему. Но часто для оплодотворения нужен второй организм. Хотя обе особи оставляют потомков, что увеличивает популяцию.
Что хуже колония или матерый одиночка?
Если речь о большом паразите - то он оказывает большое патогенное действие. Но и небольшие организмы тоже опасны. Как правило, чем меньше паразит, тем больше их количество в организме.
Есть белорусские паразиты, специфичные для нашей широты?
Таких паризитов, которые жили бы только в Беларуси к счастью нет. Беларусь является своеобразной страной. Для нас характерен трихинеллез. В мусульманских странах эта болезнь не встречается, потому что мусульмане не употребляют свинину. Мне известен случай, когда ко мне пришла бабулька, которая накормила внучка свининой купленной не в магазине, а с рук, на рынке. Есть еще свиной и бычий цепень. Свиной цепень еще называют вооруженным. На голове у него есть крючья, которыми он цепляется за стенки желудка. Если человек не соблюдает правила гигиены, то яйца бычьего цепня будут развиваться у него, как и у свиньи. Яйца будут попадать в мышцы, мозг, глаза и там будет развиваться личинка. В зависимости от того куда попадут яйца при появлении личинки будут разные ощущения. Если личинка появится в глазу - можно ослепнуть. В наших широтах мы заражаемся либо через мясные продукты, либо через рот.
Какие страшные паразиты характерны для других широт?
Если попадете в Африку или Южную Америку и искупаетесь в озере, вы запомните это на всю жизнь. Есть шистосомы, которые паразитируют в мочевом пузыре, матке, влагалище, где они откладывают яйца с шипами, которые выделяют ферменты, разрушающие ткани. Наблюдаются боли, кровотечения и так далее. В Африке считается, что когда появилась кровь в моче - это признак полового созревания не только девочек, но и мальчиков. Но все они заражены шистосомами. Так что там страшно. Описаны даже единичные случаи, когда люди заражались при мытье в отелях.
А что представляет собой знаменитый поцелуйный клоп?
Они имеет в длину три сантиметра. Кусает в губы, за что и называется поцелуйным. Клоп переносит опасное заболевание, которое поражает кожу и хрящи. Нападает он на человека ночью, кусает, пьет кровь, затем поворачивается на 180 градусов и гадит на рану. Если человек чувствует укус, он бьет себя по лицу и выдавливает еще фекалии, в которых содержатся переносчики опасных болезней.
Как бороться с паразитами?
Я думаю, что сначала нужно говорить о том, как ими не заразиться. Если способ заражения человека через мясные продукты, то мы не должны кушать мясо, не прошедшее ветеринарного контроля. Если кого устраивает, можно быть вегетарианцем. При забое скота необходимо провести ветеринарный контроль. Личинки свиного и бычьего цепня можно увидеть невооруженным взглядом. Личинки лежат на мясе, как белые зерна фасоли. Если речь идет о трихинеллезе, то без микроскопа вы ничего не увидите. Что касается гельминтов, которые попадают через рот, то защититься от них можно соблюдая средства личной гигиены. То есть перед тем как кушать нужно мыть руки. Сегодня есть препараты для изгнания всех гельминтов. Но если человек заразился серьезными гельминтами, которые живут в тканях, то лечение только хирургическое.
Можно вывести гельминтов водкой?
Взрослые гельминты устойчивы к водке. Сам быстрее загнешься, нежели загнуться они. А вот при профилактике трихинеллеза водка имеет смысл. Но это только, когда речь идет о личиночной стадии. Когда личинки еще в желудке. Через три-пять суток, когда личинки попадут в кровь - такая профилактика уже бессмысленна.
Что вы посоветуете слушателям?
Нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, ходить по докторам. Важно следить за малыми детками, читать литературу и знать о методах заражения и профилактики.
Глистная инвазия – очень распространенный вид болезней. По официальным данным всемирной организации здравоохранения, глистами ежегодно заражается около 1,2 млрд человек. В Европе глистами поражен каждый третий житель. Хоть глистная инвазия часто и не имеет ярко выраженных проявлений, существование глистов оказывает очень неблагоприятное воздействие на организм человека.
По своему строению и форме глисты или черви разделяются на две основные группы: круглые и плоские. Плоские глисты делятся на ленточных червей и трематод.
В этой статье пойдет разговор о двух наиболее распространенных и во многом похожих друг на друга видах ленточных червей, бычьем и свином цепнях.
Бы́чий (невооружённый) це́пень (солитёр) поражает крупный рогатый скот и человека, вызывая заболевание тениаринхоз. Заражение бычьим цепнем особенно распространено в экваториальной Африке, Латинской Америке, на Филиппинах, в некоторых частях Восточной Европы, в Закавказских и Среднеазиатских республиках, на Урале и в Сибири.
Взрослая особь бычьего цепня состоит из головки с присоской и более чем 2000 члеников и достигает 7-12 метров в длину. Он считается самым большим цепнем, живущим в организме человека. Закладка полового аппарата начинается примерно с 200-го членика. Длина зрелых члеников 16-30 мм, ширина - 5-7 мм. Головка снабжена 4 присосками без крючьев (поэтому он и невооружённый).Срок жизни бычьего цепня в кишечнике человека, если не предпринимать никаких мер по избавлению от него, составляет 18-20 лет. За год цепень продуцирует
600 миллионов яиц, за всю жизнь
Особенностью бычьего цепня является способность отделять зрелые, заполненные яйцами членики, которые могут самостоятельно передвигаться и имеют каждый свою собственную половую систему. Выделение члеников происходит не только с фекалиями, они могут активно выползать из заднего прохода и ползать по телу больного. Каждый членик содержит десятки тысяч яиц, освобождающихся при его разрушении. Вне организма хозяина яйца гельминтов могут сохраняться до месяца.
Членики, отделившиеся от тела цепня, попадая во внешнюю среду, активно ползают, обсеменяя яйцами растения. В яйцах происходит дозревание зародыша. Вместе с травой яйца попадают в желудочно-кишечный тракт крупного рогатого скота. В кишечнике животного из яиц выходит зародыш, который с помощью крючьев пробуравливает стенки кровеносных сосудов, внедряется в капилляры кишечной стенки и током крови разносится по организму. Основная масса зародышей оседает в межмышечной и соединительной ткани, где превращается в финну (цистицерк). Финны сохраняют жизнеспособность в тканях крупного рогатого скота на протяжении 6-9 месяцев. Заболевание человека развивается при употреблении сырого мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки.
Человек заглатывает финны с кусочками плохо проваренной или прожаренной говядины. Оболочка финны, попавшая в кишечник растворяется, высвободившаяся головка червя присасывается к стенке тонкого кишечника и начинает свой новый жизненный цикл. В тонком кишечнике человека из проглоченной финны в течение 3 недель развивается половозрелый гельминт, который откладывает яйца, выделяющиеся с фекалиями в окружающую среду. На этом круг замыкается. Таким образом, жизненный цикл бычьего цепня проходит со сменой двух хозяев: человека (окончательный хозяин) и крупного рогатого скота (промежуточный хозяин).
Свиной цепень отличается внешне от бычьего незначительно. Взрослая особь свиного цепня представляет собой червя с лентовидным телом белого цвета, размерами от 1,5 до 6 м. Головка цепня микроскопических размеров (2-3 мм), имеет венчик крючьев и 4 присоски. За головкой расположена шейка, а за ней — членики, имеющие квадратную форму. В качестве промежуточных хозяев использует свиней, собак, зайцев, кроликов, верблюдов, окончательный хозяин только человек. Бывает, что в организме человека паразитирует не один цепень. Известен случай, когда при проведении курса лечения у одного пациента отошло 104 головки свиных цепней и множество члеников общей длиной 128 м.
В отличие от бычьего цепня, свиной цепень у человека вызывает тениоз и цистицеркоз, то есть, для свиного цепня человек может служить не только окончательным, но и промежуточным хозяином, когда заражение происходит от другого человека. В этом случае в организм человека попадают не финны, способные прикрепляться к кишечнику и разрастаться во взрослого червя, а яйца гельминта - цистицерки, вызывающие цистицеркоз с образованием финн в различных органах и тканях организма человека.
Финны этого гельминта могут находиться в мозге, печени и даже в глазах и вызывать судорожные припадки и приводить к слепоте. Подобные случаи паразитирования цепня неизлечимы и часто заканчиваются смертью большого.
Жизненный цикл бычьего цепня похож на цикл развития свиного цепня, но яйца бычьего цепня не способны развиваться в организме человека, поэтому финнозная стадия при заражении бычьим цепнем не встречается. Бычий цепень не дает страшного осложнения в виде цистицеркоза в отличие от свиного цепня. Зараженность мяса при бычьем цепне значительно ниже, чем при тениозе. В промежуточных хозяевах финны бычьего цепня живут недолго. Заболевание гораздо быстрее поддается лечению и не дает тяжелых осложнений.
Находясь в кишечнике человека глист всей поверхностью своего многометрового тела поглощает те полезные и необходимые для жизни хозяина вещества, которые образуются в результате процесса переваривания пищи и при этом выделяет в просвет кишечника токсичные продукты своей жизнедеятельности. В этом и заключается принцип истинного паразитирования.
Развитие болезненных явлений при тениаринхозе обусловливается комплексным воздействием паразита на организм больного. Мощные присоски цепня нарушают кровообращение в слизистой оболочке кишечника. Активные сокращения мышц тела цепня раздражают механорецепторы кишечной стенки, происходят тонические сокращения ее мышц и как следствие — приступообразные боли в различных точках области живота. Комплексное химико-механическое раздражение паразитом и продуктами его обмена рецепторов вызывают ответные реакции со стороны различных органов и систем: кишечной стенки, печени, слизистой оболочки желудка, кроветворных органов. Бычий цепень может паразитировать в организме человека до нескольких десятков лет. Наиболее частыми жалобами при тениаринхозе являются головокружение, общая слабость, ненормально повышенный аппетит, боли различной интенсивности в той или иной области живота. В ряде случаев наблюдается потеря в весе.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, кроме того, можно наблюдать увеличение объема языка и появление на нем трещин. Со стороны крови обычно отмечаются незначительные отклонения от нормы — умеренная лейкопения, незначительная эозинофиллия. гипохромная анемия, слабость, головокружения, раздражительность, диспептический синдром: нарушения аппетита, рвота, понос или задержка стула. В ряде случаев наблюдается потеря в весе. При тениаринхозе могут наблюдаться кожные аллергические явления.
Диагноз при заболевании этим видом гельминтоза поставить совсем не трудно, если в каловых массах можно невооруженным глазом увидеть фрагменты члеников цепня. При исследовании кала под микроскопом видны и многочисленные созревшие яйца гельминта.
При диагностике свиного цепня и бычьего цепня недостаточно обнаружить яйца гельминта в фекалиях, так как онкосферы бычьего и свиного цепней нельзя отличить друг от друга. Необходимо обнаружить и исследовать зрелые членики.
Лечение бычьего и свиного цепня осуществляется с помощью специальных противогельминтных препаратов. Лечение свиного и бычьего цепней должно проходить под обязательным наблюдением лечащего врача.
Профилактикой заражения свиным и бычьим цепнями является употребление в пищу только прошедшего ветеринарный контроль мяса. При отсутствии данных о проверке мясо необходимо подвергнуть длительной варке, так как при жарке прогрев кусков мяса может быть недостаточным.
При ресурсе организма в 150 лет мы живем в 2-2,5 раза меньше.
Согласно новым исследованиям, наиболее фатально нашу жизнь укорачивает армия разнообразных паразитов - червей, амеб, жуков и грибов.
Где живут людоеды
В течение жизни практически каждый хоть раз переносит паразитарное заболевание. Но при этом к паразитам часто относятся легкомысленно. Подумаешь, глисты. Стыдно, но не смертельно.
Однако паразиты страшнее и коварнее. Они не просто мелкие воришки, которые едят внутри нас нашу пищу. Они едят еще и нас, питась нашей плотью и кровью - настоящие людоеды и вампиры.
Паразиты весьма разнообразны, одних лишь червей изучено около трех сотен видов. И живут они не только в кишечнике. Есть виды паразитов, которые "закупоривают" лимфоузлы, что приводит к развитию так называемой слоновости. Конечности носителя распухают до невероятных размеров. Крохотный чеврячок, не убивая своего носителя, обезображивает его внешность до состояния уродства, и до сих пор медицина не может справиться с запущенными случаями.
Амеба с шипами может поселиться в вашем глазу. Сначала - одна, но скоро обрастает потомством. Паразиты обоснуют целую колонию и разрушат роговицу. Дальше - слепота.
В принципе паразиты могут облюбовать почти любое место в нашем организме. Их названия говорят о местах обитания и одновременно о гастрономических пристрастиях. Например, виды ленточных червей: свиной и бычий цепни. Среди плоских червей встречаются настоящие гурманы: печеночный сосальщик, легочный сосальщик.
Некоторые паразиты поселяются в мозгу. Со всеми вытекающими: от провалов в памяти до психического расстройства и смерти.
Би-би-си сняла фильм про опыты с добровольцами. Один англичанин согласился в буквальном смысле слова вырастить в себе бычьего цепня. Проглотив перед телеобъективом личинку, доброволец смело запил трапезу бутылкой вина и начал регулярно диагностироваться. За 11 недель цепень развился до весьма впечатляющих размеров. Когда лентовидного паразита извлекли из организма исследователя, выяснилось, что в росте он превзошел хозяина: 2,5 метра.
Заметим, бычий цепень вполне может вырасти и до 7-10 метров. Только дай волю: в смысле - хорошо питайся. Правда, и избавляться от такой мерзости сегодня довольно несложно: созданы эффективные таблетки от глистов.
Еще сюжет: дети острова в Полинезии практически на все 100 процентов носители кишечных червей. По мере своего развития паразиты перемещаются из кишечника в легкие, где, окончательно повзрослев, с кашлем попадают обратно в кишечник, где уже живут припеваючи. Ребенок, само собой, наоборот. Врачи раздают детишкам таблетки и небольшое ведерко. Последнее - для червей, которых из истощенного детского организма выходит по 5-7 штук, каждый длиной 10-15 сантиметров. После чего все начинается заново: детишки копаются в грязи - врачи раздают таблетки и ведра.
Совсем фантасмагорический паразит: рыбка в Амазонке, которая обычно сосет кровь более крупных рыб, определяя жертву по мочевине. Но если человек беспечно справляет нужду в воде, то она вгрызается в. Ну, сами понимаете. Вообще-то все это, похоже, страшилки из серии баек у костра. Но операторы Би-би-си не поленились отыскать жертву, у которой хирурги вырезали из того самого места бесстыжую рыбку. Паразит успел обустроиться в пенисе, причиняя хозяину адскую боль.
Смотреть такое кино рекомендуется не каждому. Зрелище не для слабонервных.
Современная наука гласит, что паразитизм - это не мирное сосуществование генетически разнородных организмов. Проще говоря, паразит использует хозяина как источник питания и среды обитания.
Но так было раньше. Сегодня ряд ученых пришли к выводу, что паразиты XXI века не только лакомятся хозяевами, но и потихоньку учатся ими манипулировать. Самый простой пример: некоторым видам червей для продолжения рода нужно на какое-то время покинуть человека и оказаться в воде. Черви вызывают язвы на коже, человек испытывает сильное жжение, бежит к ближайшему водоему, промывает раны. А позже, в том же самом водоеме, снова заражается потомством паразитов.
Правда, этот метод сработает в деревне Африки или Юго-Восточной Азии, но едва ли - в развитой стране. А тем более в городе.
Для жителей мегаполиса формы манипулирования изощреннее. Самые распространенные человеческие паразиты, это существа под названием "токсоплазма". Раньше их считали безобидными. Результаты исследований, проведенных в Англии и Чехии, говорят о том, что паразиты взаимодействуют с химическими веществами человеческого мозга. И чуть ли не имеют возможность управлять мозгом.
Пока даже самые радикально настроенные ученые не рискуют утверждать, что в этом есть какой-то коварный подтекст. Ведь, убивая хозяина, паразит либо погибнет, либо будет вынужден искать новое пристанище и "столовую". И зачем им это надо?
Тем не менее наблюдение за инфицированными токсоплазмой добровольцами показало, что у них замедленная реакция и они подозрительно часто (чаще неинфицированных) совершают безрассудные поступки. Что как минимум может стать причиной травмы, несчастного случая, ДТП.
Также существует теория о том, что паразиты способны перепрограммировать наш организм на более короткий жизненный цикл.
Прежде всего - соблюдайте гигиену. Мойте руки, не ешьте из грязной посуды, по которой ползали мухи.
Следите за качеством еды и питья. Паразиты часто попадают в организм человека с грязной водой и пищей (пресловутый бычий цепень легко подхватить с куском недостаточно прожаренного мяса).
Чаще убирайте и проветривайте дом. Личинки и яйца паразитов могут попасть в квартиру на шерсти домашних животных, на вашей обуви.
В летний период берегите себя в отпусках, особенно - путешествуя по экзотическим странах.
Симптомы и внешние признаки поражения внутренними паразитами:
кожа грубая, пористая, склонная к целлюлиту, образованию прыщей, угрей, язвочек;
хроническая усталость без видимых причин, депрессия, нервозность, нарушение сна;
повышенная чувствительность к переменам погоды. Вегетососудистая дистония. Гипотония;
затяжные простуды и бронхо-легочные заболевания;
нарушения веса и обмена веществ. Регулярные приступы голода или потери аппетита;
Основные факты
- Тениоз – это кишечная инфекция, вызванная взрослыми ленточными червями.
- Возбудителем тениоза у человека может быть один из трех видов ленточных червей: Taenia solium, Taenia saginata и Taenia asiatica. Только T. solium может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
- Заражение человека T. solium происходит в результате попадания в желудочно-кишечный тракт личинок ленточного червя (цистицерков) при употреблении в пищу не прошедшего надлежащую термическую обработку свиного мяса
- Яйца ленточного червя выделяются с калом инфицированного человека и в случаях открытой дефекации попадают в окружающую среду.
- Человек может заразиться яйцами T. solium также в результате употребления зараженной пищи или воды (человеческий цистицеркоз) или несоблюдения правил личной гигиены
- Из попавших в организм человека яиц выходят личинки (называемые цистицерками), которые затем разносятся по всему организму. При попадании в центральную нервную систему они могут привести к развитию неврологических симптомов (нейроцистицеркоз), включая эпилептические припадки.
- Инфекция T. solium – причина 30% случаев эпилепсии во многих эндемичных районах, где бродячие свиньи живут в непосредственной близости к жилищу людей.
- Во всем мире более 80% из 50 миллионов людей, страдающих эпилепсией, проживает в странах с низким доходом и доходом ниже среднего.
Передача инфекции и бремя заболеваемости
Тениоз – это кишечная инфекция, которую могут вызывать 3 вида ленточных червей: Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень) и Taenia asiatica.
Человек может заразиться T. saginata или T. asiatica в результате употребления в пищу не прошедшего должную термическую обработку зараженного говяжьего мяса или свиной печени, соответственно, однако тениоз, вызванный T. saginata или T. asiatica не имеет серьезных негативных последствий для здоровья человека. Поэтому данный информационный бюллетень посвящен исключительно вопросам передачи T. solium и причиняемого им вреда для здоровья.
Заражение человека T. solium происходит в результате употребления в пищу сырой или не прошедшей надлежащую термическую обработку зараженной свинины. Яйца ленточных червей покидают организм с калом и могут вызывать инфекцию у свиней. Инфекция человека, вызванная ленточными червями T. solium, проходит почти бессимптомно. Однако, как и в случае со свиньями, человек может заразиться и яйцами T. solium в результате их попадания в желудочно-кишечный тракт, что может привести к паразитарной инфекции тканей (цистицеркоз человека).
Эта инфекция может привести к катастрофическим последствиям для здоровья человека. Личинки плоского червя (цистицерки) могут поселяться в мышцах, коже, глазах и центральной нервной системе. В случае появления цист в головном мозге, заболевание называют нейроцистицеркозом. Среди симптомов присутствуют сильные головные боли, слепота, судороги и эпилептические припадки. Заболевание может привести к смерти больного. Нейроцистицеркоз – наиболее распространенная из поддающихся профилактике причин эпилепсии во всем мире. По оценкам, на долю этого заболевания приходится 30% всех случаев эпилепсии в эндемичных странах.
От цистицеркоза, главным образом, страдают здоровье членов общин, живущих за счет натурального хозяйства в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, и их способность добывать средства к существованию. Он также приводит к падению рыночной цены на свиней и крупный рогатый скот и делает опасным потребление свиного мяса.
В 2015 г. Эпидемиологическая справочная группа ВОЗ по оценке бремени заболеваний пищевого происхождения признала T. solium основной причиной смертности от заболеваний пищевого происхождения, бремя которой оценивается в 2,8 миллионов лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY). Общее число людей, болеющих нейроцистицеркозом, включая симптомные и бессимптомные случаи, по оценкам составляет от 2,56 до 8,3 миллионов в зависимости от имеющихся источников данных о распространенности эпилепсии.
В 2010 году цистицеркоз, вызванный T. solium, был включен ВОЗ в перечень наиболее серьезных забытых тропических болезней (ЗТБ). В дорожной карте по ЗТБ были поставлены цели по разработке научно обоснованной стратегии контроля и ликвидации вызванного T. solium тениоза/цистицеркоза и масштабному внедрению соответствующих мероприятий в отдельных странах к 2020 году.
Симптоматика
Симптоматика тениозов, вызванных T. solium, T. saginata или T. asiatica, как правило, слабовыражена и неспецифична. Приблизительно через 8 недель после после употребления в пищу мяса, содержащего цистицерки, когда завершается полное развитие ленточных червей в кишечнике, могут появляться боли в области живота, тошнота, диарея или запоры.
Эти симптомы могут сохраняться до тех пор, пока черви не погибнут в результате лечения. В противном случае они могут жить многие годы. Считается, что нелеченные инфекции, вызванные червями T. solium, обычно продолжаются 2-3 года.
В случае цистицеркоза, вызванного T. solium, продолжительность инкубационного периода до появления симптомов может быть разной, и у инфицированных людей заболевание может оставаться бессимптомным на протяжении нескольких лет.
В некоторых эндемичных регионах (особенно в Азии) у инфицированных людей могут появляться заметные на глаз или при пальпации узелки (небольшие твердые бугорки или уплотнения) под кожей. Для нейроцистицеркоза характерны разнообразные симптомы и признаки в зависимости от числа, размера, стадии и локализации патологических изменений, а также от иммунной реакции организма хозяина. Он может также протекать без клинических симптомов. Симптомы могут включать хроническую головную боль, слепоту, судороги (эпилепсию в случае, если они периодически повторяются), гидроцефалию, менингит, деменцию и симптомы, вызванные наличием очагов поражения в полостях центральной нервной системы.
Лечение
Для лечения тениоза назначают празиквантел (5-10 мг/кг, однократный прием) или никлозамид (взрослым и детям старше 6 лет: 2 г, однократный прием после легкого приема пищи с последующим приемом слабительного через два часа; детям в возрасте 2-6 лет: 1 г; детям до двух лет: 500 мг).
Поскольку разрушение цист может вызвать воспалительную реакцию, для лечения активной формы нейроцистицеркоза может быть выбран длительный прием празиквантела и/или альбендазола в сочетании с поддерживающей терапией кортикостероидами и/или противоэпилептическими средствами, и в некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Дозировка и продолжительность лечения могут быть очень разными и зависят, главным образом, от числа, размера, расположения и стадии развития цист, наличия воспалительного отека в местах их расположения, остроты и тяжести клинических симптомов и признаков.
Контрольно-профилактические меры
Для профилактики, контроля и потенциальной ликвидации T. solium требуется проведение надлежащих мероприятий в области общественного здравоохранения, охватывающих такие аспекты, как здоровье животных, здоровье человека и окружающую среду. В отношении T. solium могут проводиться различные комбинации восьми типов контрольно-профилактических мероприятий в зависимости от условий в конкретных странах:
- массовое назначение препаратов против тениоза;
- выявление и лечение случаев тениоза;
- санитарное просвещение, в том числе по вопросам гигиены и безопасности продуктов питания;
- улучшение санитарных условий;
- более совершенная практика свиноводства;
- антигельминтное лечение свиней (оксфендазол в дозировке 30 мг/кг – доступное на рынке и зарегистрированное средство для лечения цистицеркоза у свиней);
- вакцинация свиней (вакцина TSOL18 – доступна на рынке);
- усиление ветеринарно-санитарного контроля мяса и мясопереработки.
По-прежнему отмечается нехватка надежных эпидемиологических данных о географическом распределении вызванного T. solium тениоза и цистицеркоза у людей и свиней.
Создание надлежащих механизмов эпиднадзора могло бы обеспечить возможность регистрации новых случаев цистицеркоза у людей и свиней, что позволило бы выявлять местные сообщества c высоким уровнем риска и принимать в выявленных районах контрольно-профилактические меры.
Роль ВОЗ
Работа с органами ветеринарного надзора и надзора за качеством и безопасностью пищевых продуктов, а также с другими секторами будет важнейшим условием достижения в долгосрочной перспективе конечной цели по сокращению бремени заболевания и защиты продовольственной производственно-сбытовой цепи.
Программа ВОЗ по забытым тропическим болезням работает в тесном сотрудничестве с другими департаментами ВОЗ в таких областях, как охрана психического здоровья, научные исследования и разработки, безопасность продуктов питания, безопасное водоснабжение и санитария, а также с учреждениями-партнерами, такими как Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) и Всемирная организация охраны здоровья животных (МБЭ) в целях обеспечения необходимого междисциплинарного сотрудничества по борьбе с T. solium. Конечной целью этой деятельности является предотвращение человеческих страданий в результате нейроцистицеркоза.
Для удовлетворения потребности в четких методических указаниях о поэтапном подходе к разработке контрольно-профилактических программ ВОЗ совместно со странами и основными партнерами уже сделала первые шаги по поиску наиболее пригодной стратегии прекращения передачи T. solium и совершенствования диагностики и ведения нейроцистицеркоза с использованием имеющихся на сегодняшний день средств.
Сохраняется потребность в создании более совершенных, простых и малозатратных средствах экспресс-диагностики, пригодных для использования в полевых условиях для выявления носителей T. solium и случаев человеческого и свиного цистицеркоза, а также в планировании и мониторинге программ. В декабре 2015 г. в штаб-квартире ВОЗ состоялось совещание заинтересованных сторон по проблеме диагностики тениоза/цистицеркоза, вызванного T. solium. Темой совещания была проблема отсутствия подходящего инструментария для диагностики тениоза, цистицеркоза и нейроцистицеркоза.
Программы ВОЗ по борьбе с забытыми тропическими болезнями и по охране психического здоровья также осуществляют руководство процессом разработки основанных на фактических данных стандартных методических указаний по диагностике и лечению вызванного T. solium цистицеркоза в целях оказания поддержки клиническому ведению пациентов и информационного обеспечения национальных программ и стратегий.
Ряд стран готовят пилотные программы, основанные на использовании существующего инструментария, и параллельно проводят операционные исследования в целях измерения результативности и корректировки стратегий. Все больше стран проявляют заинтересованность в присоединении к сети ВОЗ по борьбе с тениозом/цистицеркозом.
Важнейшим элементом, необходимым для оценки бремени заболевания и прогресса, является получение надежных данных в области эпидемиологического надзора. Как и в случае с другими забытыми тропическими болезнями, распространенными среди малообеспеченных услугами здравоохранения популяций в отдаленных районах, особенно ощущается нехватка статистики. ВОЗ пытается исправить это положение дел и составляет эпидемиологические карты распространенности инфекции T. solium на основе данных о сопутствующих факторах риска, включая информацию о свиноводстве, безопасности продуктов питания и санитарной обстановке.
- Карта районов, эндемичных по T. solium
Читайте также:
