Лечение от тканевых паразитов

Роспотребнадзор (стенд)

Гельминтозы

Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов

У человека паразитируют черви 2 типов:

Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

биогельминты;
геогельминты;
контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
острицы и власоглавы – в толстой кишке;
трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
локальные или генерализованные отеки;
лихорадку;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
боли в мышцах и суставах;
кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

пневмония;
аллергический миокардит;
менингоэнцефалит;
гепатит;
нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

фекалии;
кровь;
мочу;
содержимое двенадцатиперстной кишки;
желчь;
мокроту;
мышечную ткань;
ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

УЗИ;
эндоскопию с эндобиопсией;
компьютерную томографию.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
аскорбиновая кислота;
витамин В6;
бикарбонат натрия;
кальция хлорид или глюконат;
при гипертермии – анальгин, димедрол;
антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

Левамизол (чаще – при аскаридозе);
Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

регулярный контакт с домашними животными;
нахождение детей в детских коллективах;
контакт с землей;
увлечение рыбалкой или охотой;
частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Паразиты оказывают серьезное влияние на организм человека, провоцируют появление новых инфекционных болезней. Как правильно и эффективно с ними бороться, рассказывает алматинский врач-инфекционист Елена ПЕРЕВАЛОВА.

– Часто люди занимаются самолечением паразитарных инфекций. Идут в аптеку, там им предлагают выпить какую-нибудь замечательную таблетку, порой всего одну. И она якобы поможет изгнать из организма всех “чужих”. Но дело в том, что без обследования принимать химические препараты категорически нельзя. Потому что неизвестно, какие паразиты и другие микроорганизмы имеются в теле человека на данный момент. А если их к тому же большое количество, то это может вызвать непредвиденную аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке, опасного состояния, когда отекают лицо, кожа, а еще страшнее, когда отекают дыхательные пути. Тогда все может закончиться даже смертью.

– В народе пользуются популярностью всякие нехимические средства, например, утром натощак есть пригоршню тыквенных семечек.

– Да, но это только для профилактики паразитарных инфекций. Для профилактики можно, например, весной и осенью по 10–14 дней пропивать очищающие организм аптечные биологически активные добавки или же травы. При целенаправленном же лечении от паразитов, безусловно, нужно консультироваться с лечащим врачом-инфекционистом. Он грамотно пропишет конкретную схему лечения от конкретного паразита. И выполнять его рекомендации надо с точностью.

В первую очередь обычно назначают цикл детоксикации, то есть освобождения организма от токсинов, шлаков и застойных явлений в желудочно-кишечном тракте. Потому что из-за не слишком качественных продуктов, которые мы потребляем, они есть в каждом организме. Кроме того, нужно наладить рациональный питьевой режим. При этом использовать только качественную воду. И перед употреблением ее кипятить, даже бутилированную. Исключение составляет лишь вода из лечебных минеральных источников, добытая с большой глубины. Остальная чаще всего поражена какими-либо вредными для нас микроорганизмами, теми же простейшими, амебами, трихомонадами. В природе они есть везде – в пыли, воде, воздухе, на коже млекопитающих, в шерсти животных. Без этого жизни не бывает. Простейшие – это самые устойчивые долгожители на Земле. Они были в начале нашего пути, и выживаемость у них очень высокая.

– Но ведь большинство из нас следит за чистотой посуды, пищи, все мы моем руки перед едой…

– Дело в том, что яйца гельминтов и их личинки настолько малы, что простым глазом их не увидишь. Их обнаруживают только под микроскопом с большим увеличением. Поэтому даже любой фильтр водоочистки их пропускает. И то, что они есть везде, – это нормально, просто люди должны относиться к этому с чувством осознанности. А то, что кипяченая вода, как считают многие, мертвая – это заблуждение.

– Отчего, когда человек заболевает, болезни сваливаются на него словно снежный ком?

– Когда я работала в кишечном отделении инфекционной больницы города Ташкента, делала наблюдения. В том регионе был очень распространен сальмонеллез, это одна из самых грозных кишечных бактериальных инфекций. И наш заведующий отделением при обнаружении у кормящих мам этой инфекцией сразу же рекомендовал им отказаться от грудного вскармливания младенцев и переводил их на искусственные смеси. Я решила посмотреть, что же его так тревожило? Обследование показало, что у всех больных сальмонеллезом, кишечными инфекциями и коликами мам в организме имелись тканевые гельминты. И грудные младенцы получали весь этот букет через материнское молоко.

А что делают паразиты? Они нарушают целостность слизистых оболочек. Слизистые как бы оголяются, и через этот дефект в организм легко проникает любая инфекция, в том числе и бактерии сальмонеллы.

– А почему вы настаиваете, что применять антипаразитарные препараты надо лишь по назначению врача?

– Потому что надо знать, какие лекарства по какой схеме прописать каждому конкретному больному. А в результате неграмотного самолечения у пациента может появиться резистентность, невосприимчивость паразитов к лекарствам, так же, как она возникает в случае с антибиотиками.

Вот японцы уже доказали, что на определенное количество населения имеется предел объема принятых антибиотиков. Допустим, на 1 тысячу населения этот предел равен 100 тысячам флаконов антибиотиков. А когда эта цифра превышена, антибиотик перестает работать, происходит быстрое привыкание к нему микроорганизмов. То же самое и в отношении антипаразитарных препаратов. А сейчас еще люди путешествуют по всему миру, и происходит завоз к нам всяких экзотических инфекций, тех же шестосом, которых мы раньше не наблюдали. При этом паразиты питаются в нашем теле всем самым лучшим и необходимым нам. А отходы, которые они производят, всасываются в кровь. И это отравляюще воздействует на организм.

Американцы провели обследование среди водителей, попадавших в ДТП, и оказалось, что более 90 процентов из них были заражены токсоплазмозом. То есть токсоплазма, поскольку она поражает головной мозг, влияет на внимание и сосредоточенность.

И другое наблюдение: многие дети после антипаразитарного лечения становятся более спокойными, усидчивыми на уроках, и их умственные способности улучшаются.

– Что вы могли бы порекомендовать нашим гражданам?

– В первую очередь хорошо, если бы перед тем, как планировать рождение ребенка, будущие мамы и папы обследовались на наличие паразитов. Ведь когда у беременной женщины обнаруживают гельминты, то лечить ее очень тяжело. Ей вообще нельзя применять много химических и даже травяных препаратов. А заражение плода происходит очень легко, поскольку у него непосредственный контакт с матерью. Кроме того, многие паразиты, такие как аскариды, передаются даже со слюной. И если у кого-то из членов семьи есть эти гельминты, то лечиться от них должна вся семья.

– Какие правила людям нужно соблюдать в быту?

– Заражаться паразитами люди могут каждый день и где угодно, потому что все посещают общественные места, столовые, рестораны, покупают в магазинах продукты, хлеб, конфеты. И никто не даст гарантии, что там не пробежала мышка или таракан. А они являются разносчиками гельминтов.

Воздействие внешнего мира на человека постоянно. И все зависит от того, насколько он готов к этому. Поэтому начинать надо с гигиены в семье. Сейчас говорят: зачем очищаться, все равно заразишься снова. Но почему-то мы дома регулярно проводим уборку, хотя знаем, что пыль накопится снова. Также регулярно надо делать уборку и в собственном теле. Утром и вечером, например, желательно принимать душ со сменой белья. Раз в месяц менять зубную щетку. Влажную уборку надо делать с использованием раствора хозяйственного мыла. Не хлорки и не спирта, которые хорошо нейтрализуют вирусы и бактерии, но никак не яйца паразитов. Яйца гельминтов защищены от любых воздействий, но погибают от щелочного раствора простого хозяйственного мыла. Щелочь растворяет их оболочку. Мыло вообще эффективно и против вирусов, и против бактерий, и против яиц гельминтов.

В последнее время появилось немалое количество мнений, определяющих причину всех болезней глистной инвазией. Так ли это? Действительно ли наши внутренние органы заражены гельминтами или же это очередная навязчивая мысль тех, кто хочет поправить здоровье? В этих вопросах поможет разобраться врач-паразитолог Дмитрий Игоревич Обольский.

— Дмитрий Игоревич, насколько действительно распространены глистные инвазии среди населения России? Действительно ли наши внутренние органы кишат паразитами, как многие, в том числе врачи, утверждают?

Теперь по существу вопроса. Могу сказать со всей уверенностью и полной ответственностью, что подобные утверждения совершенно необоснованны. В бедных африканских или азиатских странах с низкой санитарной культурой, где большинство населения не имеет доступа к источникам чистой пресной воды, не говоря уже о квалифицированной медицинской помощи, паразитарные заболевания могут быть проблемой. На территории РФ заражённость населения несравнимо ниже. Для многих паразитов у нас просто нет подходящих условий. Распространённость гельминтозов сильно зависит от климатических, социально-экономических, культурных и других факторов.На территории России ежегодно регистрируется около 15 различных гельминтозов (точное число незначительно варьирует в зависимости от региона). Из них примерно 98 % приходится на 4 наиболее распространённых инвазии: энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз и дифиллоботриоз, диагностика, профилактика и лечение которых хорошо отработаны.Распространённость ихсреди различных групп населения также неодинакова. Одни паразиты приурочены к определённым климатогеографическим условиям (например, описторхоз довольно распространённый на Урале и в Сибири, практически не встречается на западе страны), другие имеют привязку к возрасту (взрослые болеют энтеробиозом сравнительно редко, а у детей на него приходится 9/10 всех случаев гельминтозов). Вообще до 90 % всей паразитарной патологии приходится на возраст от 3 до 14 лет. Это связано в основном с тем, что у детей ещё не сформированы гигиенические навыки и с некоторыми особенностями детских организованных коллективов. Таким образом, вероятность заразиться каким-либо гельминтозом для большинства жителей России не выше риска заболеть ветряной оспой, пневмонией, гепатитом или кишечной инфекцией.

— Каковы симптомы заражения глистами? Как распознать гельминтов?

— Некоторые паразитарные болезни имеют ряд специфических симптомов (например, характерный зуд при энтеробиозе, B₁₂-дефицитная анемия при дифиллоботриозе).Однако большинство их проявлений всё же неспецифичны, то есть встречаются при множестве различных патологических состояний паразитарной и непаразитарной природы. К наиболее частым из них относятся аллергические реакции, общая слабость, нарушение пищеварения. Поэтому по одной клинике диагноз не может поставить даже врач. Кроме симптомов, необходимо также знать особенности биологии паразитов: циклы развития, места обитания, сезонность, промежуточных хозяев, и прочие факторы, способствующие заражению. Это позволяет ограничить круг возможных инвазий до наиболее вероятных, которые в последствии подтверждаются лабораторным анализом. В общем, самостоятельно распознать паразитарную инвазию у себя или своего ребёнка без специальных знаний не всегда возможно.

— Есть ли бессимптомное течение гельминтозов?

— Это характерно для любой хронической патологии. В случае с гельминтозами, речь идёт, скорее, о стёртом течении, когда патологическое влияние паразита ещё не достигло клинически выраженного эффекта. Поэтому, люди из групп риска по заражению паразитозами (работники детских садов, лабораторий, ветеринары и пр.) регулярно сдают соответствующие анализы.

— Какие анализы на глистов действительно информативны?

— При лабораторной диагностике всех паразитозов (за редким исключением) работает простая логика: кишечные паразиты — сдаём кал, внекишечные — сдаём кровь. Единственный анализ кала — на яйца гельминтов и цисты простейших — позволяет обнаружить всех кишечных паразитов. Исключение — энтеробиоз, для его выявления исследуют отпечаток липкой лентой или соскоб с перианальных складок, поскольку острицы откладывают яйца на кожу, а не в просвет кишечника. Согласно международным рекомендациям, анализ на кишечных паразитов выполняется трёхкратно, либо три пробы собирают в специальный консервант. В этом случае достоверность результата приближается к 100 %.

С внекишечными, или тканевыми, паразитами ситуация несколько сложнее. Для их выявления используют иммуноферментный анализ сыворотки крови (ИФА). В ответ на заражение организм (иммунная система) выделяет специфические антитела. Принцип метода основан на их выявлениии определении их титра. Для диагностики каждого паразита разработаны отдельные тест-системы.Чувствительность и специфичность современных тест-систем близка к 95 %, однако всё же встречаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В сомнительных случаях для оценки динамики проявлений назначается повторный анализ.

Нередко для постановки диагноза бывает достаточно результата одного из этих двух методов. Их информативность в совокупности с клинико-эпидемиологическими данными позволяет поставить диагноз практически безошибочно.

Все остальные методики либо менее информативны и используются как дополнительные (например, ИФА при кишечных паразитозах), либо ещё недостаточно отработаны (например, ПЦР-диагностика), либо откровенно шарлатанские (например, биорезонансная диагностика).

Ошибки паразитологической диагностики связаны обычно с неправильным выбором метода, либо неправильной интерпретацией результата, что, к сожалению, случается.

— Дают ли 100%-ную гарантию излечения от глистов синтетические лекарственные средства?

— Если отвечать коротко, то да, дают. Гельминты не обладают такой изменчивостью, как бактерии или вирусы, поэтому действующие вещества, составляющие основу современных противопаразитарных препаратов открыты сравнительно давно, и их эффекты хорошо изучены. Обязательным условием регистрации оригинальноголекарственного средства является экспериментальное доказательство его клинической эффективности и безопасности. Нужно, однако, понимать, что выбор препарата и схемы лечения делается не по интернету и даже не по инструкции из коробочки с лекарством, а по назначению врача. Некоторые препараты обладают тератогенным действием (опасны для плода), другие требуют расчёта дозировки по массе или возрасту. В процессе исследования уже зарегистрированных препаратов в рекомендации по их применению вносят коррективы, которые не всегда бывают отражены в инструкциях к ним. С любой паразитарной инвазией справиться проще, чем с результатами неудачного самолечения.

— На Ваш взгляд, есть ли эффективные народные средства борьбы с глистами? Какие-то антипаразитарные программы?

На сегодня нет ни одного народного средства борьбы с паразитами, превосходящего по эффективности и безопасности существующие фармакологические препараты. БАДы с заявленной противопаразитарной активностью не проходят никаких обязательных исследований и не имеют под собой доказательной базы.

Некоторые нетрадиционные методы лечения просто поражают своей парадоксальной логикой, изобретательностью и безграмотностью их авторов. Но ещё больше поражает наивность людей, позволяющих экспериментировать над собой или своими детьми или даже производящих эксперименты самостоятельно.

— На одном из форумов специалист утверждал, что лук, чеснок, полынь и другие народные средства, если их принимать в малых дозах, способствуют тому, что глисты мигрируют из кишечника в другие внутренние органы. Так ли это?

— В чем заключается профилактика глистных инвазий и вообще паразитозов?

— Профилактические мероприятия при различных паразитарных инвазиях отличаются, и зависят в первую очередь от путей и факторов передачи возбудителей. В принципе, не вдаваясь в подробности биологии паразитов, всю профилактикуможно свести к нескольким общим правилам — личной гигиены и обработки пищи.

Необходимо мыть руки после контакта с землёй (пылью, грязью), перед едой.Все овощи, ягоды, зелень нужно тщательно мыть проточной водой, ополаскивая после этого кипячёной (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, трихуриаз)
Пить также следует только кипячёную воду (лямблиоз).
Нужно тщательно прожаривать/проваривать мясо. Стараться покупать его в крупных торговых точках, куда оно поступает, проходя ветеринарный контроль (токсоплазмоз, трихинеллез, тениоз, тениаринхоз)
Рыбу также необходимо подвергать термической обработке, либо промораживать при температуре ниже 20 °C. Не стоит употреблять слабосолёную и копчёную речную рыбу (описторхоз, дифиллоботриоз).
Следует избегать общения с бродячими и деревенскими собаками, имеющими доступ к мясным отходам (эхинококкоз).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Фото - Нэля САДЫКОВА