Когда идет распад аскаридов какие признаки организма

Весенне - летний период — время повышенной влажности и температуры воздуха, благотворно сказывающейся не только на состоянии человеческого организма, но и на развитии большого числа всевозможных паразитов, среди которых одно из первых мест по распространенности получили аскариды, а вызываемое ими заболевание - аскаридоз.

Аскариды – это круглые черви, в отличие от многих других паразитов они двуполые. Самки достигают в длину 40 сантиметров, а самцы до 25. Живые аскариды красновато-желтого цвета, а после гибели становятся беловатыми.

Источником заражения является человек. Однако больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, поскольку яйца, которые он выделяет с фекалиями, обязательно должны пройти процесс созревания в почве. Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом выделяются незрелые яйца, где они за 10-40 дней созревают при определенных условиях (t - 30º, доступ О₂, влажность почвы 8% и более). Яйца могут сохраняться в почве до нескольких лет (благодаря пятислойной белково-липидной оболочке).

Инфицирование здорового человека происходит при заглатывании зрелых яиц аскарид при употреблении не мытых овощей, фруктов, зелени, содержащих участки зараженной почвы.

В тонком кишечнике человека из яиц выходят личинки, которые приблизительно через 3-4 часа проходят через слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и далее по системе кишечных вен с током крови попадают в печень; затем через нижнюю полую вену оказываются в правом сердце и по легочной артерии проникают в легкие. В легких личинки из сосудов проникают в альвеолы и по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются и дозревают в тонкой кишке до взрослых форм. Эта миграционная фаза составляет 10-12 дней. Интервал же от проглатывания яиц до развития половозрелых форм составляет около 8 недель (в среднем 2 мес.). После того как аскариды достигают половой зрелости, они начинают откладывать яйца, происходит это на 2-3 месяце после заражения. При отсутствии лечения продолжительность жизни аскариды достигает 12-18 месяцев. После чего аскариды погибают и могут выделяться из кишечника.

Восприимчивость населения к аскаридозу высокая. В зараженных районах может заболевать до 80% населения. Это связано с тем, что заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета.

В клинической картине аскаридоза выделяют:

раннюю (миграционную) фазу.
позднюю (кишечную) фазу.

В поздней (кишечной) фазе аллергическая настроенность организма ослабевает. Патогенное влияние связано с токсическим действием продуктов деятельности и распада при гибели взрослых особей аскарид. Имеют место и механические травмы взрослыми паразитами тонкой кишки вплоть до её сквозного повреждения. Паразитирование аскарид приводит к дефициту витаминов – пиридоксина (В6), ретинола (А), аскорбиновой кислоты.

Иногда поздняя фаза протекает субклинически. Значительно чаще, больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда рвоту. Боли в животе возникают в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области, и носят подчас схваткообразный характер.

Осложнения в клинической картине аскаридоза возникаю чаще при максимальном уровне аскарид, когда они начинают распространяться из кишечника в другие органы и отделы человеческого тела, поражая глаза, уши, носовую и ротовую полость.

Частым осложнением аскаридоза является непроходимость кишечника, которая обусловлена закрытием просвета кишечника клубком из аскарид или вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При пальпации живота у больных с подобными осложнениями можно прощупать округлое образование, мягкой консистенции клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечника. В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости.

В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии.

В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях.

Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавание эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе — быстрое их исчезновение
без каких-либо остаточных явлений. Достоверное установление диагноза - аскаридоз в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте. При этом в обшем анализе крови возможна эозинофилия (20-40-60%), СОЭ повышается до 50 мм/ч, небольшое увеличение лейкоцитов, анемия.

Профилактические мероприятия основаны на гигиеническом воспитании населения - соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и перед едой, мытье рук после улицы, мытье фруктов, овощей, ягод. Одним из направлений профилактики является своевременное выявление больных и их лечение, уход за местами скопления детей – рыхление песочниц (яйца аскарид погибают под действием солнечного цвета).

Аскариды или Аскаридоз является наиболее частым и опасным гельминтозом, который распространен по всему земному шару!

Аскариды - белые круглые черви с заостренными концами, часто полупрозрачные, длиной от нескольких миллиметров до 10 -15 сантиметров, самки аскарид могут достигать в длину до 40 см.

Как происходит заражение аскаридозом

Заражение аскаридозом может произойти в результате употребления в пищу плохо промытых фруктов и овощей, зелени. У детей дополнительным источником паразитов может служить облизывание или просто игра с загрязненными землей игрушками. Поскольку яйца аскарид могут вызреть только в почве, то заражение возможно исключительно через контакт с землей – прямой или через грязные предметы, на которых находятся яйца глистов. Заразить другого человека больной человек не может.Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии (аскаридоза). Зрелая самка аскариды способна отложить до 245000 яиц в сутки. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца аскарид, их созревание происходит при благоприятной для развития температуре и влажности. Заражение человека аскаридозом происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид, основное значение имеют овощи, на поверхности которых находятся частички зараженной аскаридозом почвы. Определенную опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы иногда используются фекалии человека зараженные яйцами аскарид.

После проглатывания и попадания в тонкую кишку, из зрелых яиц аскарид выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. С током крови личинки аскариды попадают в печень и легкие, а также они могут попадать в головной мозг, глаза и другие органы. В легких личинка аскариды активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где происходит заглатывание личинок с мокротой. Попадая снова в кишечник, личинка аскариды в течение 70—75 суток достигает половой зрелости. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу.

Симптомы

Наиболее распространенными признаками аскаридоза, которые проявляются в связи с перемещением личинок аскариды по организму, являются:

1. повышение температуры тела;
2. появление аллергических высыпаний на кожном покрове;
3. появляется сухой или влажный кашель;
4. иногда случаются приступы одышки, которые напоминают приступы при астме;
5. в правом боку под ребрами ощущаются боли, печень увеличивается в размерах;
6. нарушается нормальный сон (по ночам беспокоит скрежет зубами);
7. анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов;
8. на рентгеновских снимках легких просматриваются затемненные участки.

Когда из личинок аскариды вырастают взрослые особи, они уже находятся в кишечнике человека и вызывают следующие симптомы болезни:

1. чувство тяжести и боли в животе;
2. в животе ощущаются боли в виде резких схваток (симптом непроходимости кишечника);
3. в правом боку в области подреберья ощущаются режущие боли (симптом острого холецистита);
4. снижается вес;
5. ухудшается аппетит;
6. повышается утомляемость без видимой причины;
7. наблюдается хроническая диарея или же запор.

1. Непроходимость кишечника, которая вызвана закрытием просвета кишечника клубком из аскарид;
2. Аскаридозный аппендицит;
3. Аскаридоз печени и желчных путей (холангиогепатит);
4. Воспаление желчевыводящих путей - гнойный холангит и множественные абсцессы печени;
5. Аскаридоз поджелудочной железы с развитием острого панкреатита;
6. Попадание аскарид в дыхательные пути с развитием удушья (асфиксии).

И даже не смотря на большое количество возможных проявлений заболевания, оно зачастую так и остается для человека незамеченным. Взрослые иногда могут абсолютно не замечать у себя симптомов аскаридоза. У детей же болезнь способна скрываться под видом аллергии, вялости организма, астмы, низкой успеваемости, постоянного кашля.

Диагностика аскаридоза

На присутствие в организме аскарид могут указывать взрослые особи, которые выводятся вместе с рвотными или каловыми массами. Хотя очень большую значимость имеет диагностирование аскаридоза в результате проведения лабораторных анализов.

Диагностика в лабораторных условиях предполагает анализ из каловых масс на наличие в них яиц аскарид. Позже после лечебной терапии проводится аналогичный анализ.

Лечение аскаридоза

Для того чтобы изгнать из организма паразитов, применяют такие лекарственные препараты как вермокс, пирантел, декарис.

Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении мер личной гигиены: мытье рук перед едой, тщательное мытье свежих овощей и фруктов.

Лечение аскаридоза

Гельминтозы являются самыми древними, частыми и широко распространенными паразитарными инвазиями человека. По данным статистики, ими поражено более 85% населения планеты. По степени наносимого ущерба здоровью населения Земли (после диареи, туберкулеза и ишемической болезни сердца) гельминтозы, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), занимают 4 место.

Стремительному росту инвазий способствуют ухудшение экологической ситуации и социально-экономических условий, а также усиление миграции населения и туризм, особенно в жаркие страны, что угрожает заносу гельминтов, не характерных для России.

Гельминты поражают практически все системы организма.

Они способны мигрировать с током крови и лимфы в различные органы и ткани (печень, желчные пути, легкие, головной мозг, глаза и др.), нарушая их функцию и приводя к различным полиорганным поражениям. Попадая в организм, гельминты оказывают механическое воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают и поддерживают воспалительный процесс. Это приводит к развитию дисбиоза и иммунной недостаточности.

Нередко вследствие длительной глистной инвазии у больных отмечаются аллергические сыпи, отек Квинке, крапивница, полиморфная эритема, бронхообструктивный синдром, иммунопатологические реакции (васкулиты, артриты и др.). У детей появляются повышенная раздражительность, утомляемость, отмечается задержка в физическом, умственном и психическом развитии, они часто болеют. У таких детей отмечается низкий защитный уровень антител на проводимую вакцинацию. Несмотря на такой спектр клинических проявлений, гельминтозы крайне редко диагностируются вовремя. Отсутствие специфических симптомов и крайне низкая настороженность врачей к паразитарным инвазиям приводит к столь широкому распространению данной патологии.

Гельминты представлены тремя группами:

нематоды (круглые черви) – аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефолез и др.
цестоды (ленточные черви) – тениаринхоз, тениоз и др.;
трематоды (сосальщики) – описторхоз, клонорхоз и др.

Некоторые из них имеют только кишечную миграцию (энтеробиоз, трихоцефолез) или тканевую (токсокароз), другие - кишечную и тканевую (аскаридоз). Эти особенности определяют как клиническую картину, так и терапевтическую тактику. Аскарида – это вид нематодов (круглых червей). Её длина достигает 40 (!) сорок сантиметров. Больше остальных заболеванию подвержены дети (65,1%). Чаще всего паразитируют в стенках кишечника, как бычий цепень. А затем двигаются в кровеносные капилляры, легкие, печень, мозг, и даже в глаза!

Диагностика аскаридоза у детей и взрослых

При подозрении на аскаридоз необходимо помнить об опасности этой болезни. Прояснить картину заболевания и назначить правильное лечение поможет только обследование у специалиста. Главной возможностью определить наличие или отсутствие аскарид в организме ребенка является исследование пробы фекалий, где в данном случае присутствуют яйца аскарид.

Кал малыша (примерно 2 ст. л.) необходимо собрать в чистую стеклянную посуду (баночку) с широким горлышком и хорошо закрывающейся крышкой. Фекалии не должны долго храниться до исследования, правильнее всего – собрать их утром и сразу доставить в лабораторию. Если стул у ребенка был вечером, можно поставить баночку с собранным калом в холодильник до утра.

Максимальный срок хранения фекалий для анализа - 12-18 часов. В лаборатории применяются стандартные методы исследования кала на аскаридоз с помощью современной увеличительной техники. В некоторых случаях врач может предложить сделать несколько проб фекалий в течение определенного периода (например, 2 недель), чтобы точнее поставить диагноз.

Особую актуальность представляет определение спецефических противопаразитарных IgE к аскариде для определения этиологии аллергических проявлений заболевания. Других надежных методов установления диагноза аскаридоза не существует. Взрослые аскариды могут обнаружиться при рентгенологическом исследовании, хирургических вмешательствах либо при эндоскопических исследованиях. А личинки аскарид в начальной стадии болезни могут быть обнаружены в легких при исследовании мокроты.

❒ Все время чувствуете усталость?

❒ С аппетитом творится что-то странное: то нет совсем, то вдруг страшно хочется есть?

❒ У вас бледная кожа, низкий гемоглобин?

❒ Выделяете много слюны, особенно ночью?

❒ Ощущаете боль и дискомфорт в животе, страдаете метеоризмом, часто бывают запоры или неустойчивый стул?

❒ Болят мышцы и суставы?

❒ Беспокоят аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, зудящая сыпь на коже?

❒ Постоянно раздражены, напряжены, угнетены?

❒ Много раз просыпаетесь, особенно между 2 и 3 часами ночи?

❒ Беспокоит зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью?

Чем больше ответов ДА, тем выше вероятность заражения глистами.

Имейте в виду: при паразитировании глистов в кишечнике возможны запоры или поносы, тошнота, реже рвота, в печени – желтушность белков глаз и кожи, отеки, тяжесть и распирающая боль в подложечной области, правом подреберье и нижней половине грудной клетки, в легких – кашель и одышка.

Частота поражения кишечного тракта и поджелудочной железы аскаридами в эндемичных областях колеблется от 1,4 до 10% всех случаев острой хирургической патологии органов брюшной полости. При этом до 1/3 случаев приходится на острый панкреатит, в том числе закончившийся летальным исходом.

Частота острого панкреатита при аскаридозе относительно всех случаев ургентной патологии билиарного тракта и поджелудочной железы еще больше – превышает, по разным данным, 15 и 23% случаев. Существуют зарегистрированные случаи острого панкреатита, вызванного аскаридозом во время беременности.

Аскаридоз приводит к инвалидности! И не только. Идет отравление организма продуктами обмена паразитов. А это ЯД . Рушится пищеварительная система, легкие и печень. Поражения легких влекут пневмонию. Пневмония приводит к СМЕРТИ. В механизме поражения поджелудочной железы выделяют не только механический, но и аллергический факторы. Наличие последнего, собственно, и объясняет развитие хронического панкреатита даже после избавления от аскарид. При этом аллергены аскарид принадлежат к наиболее сильным паразитарным аллергенам.

Возникают общие и местные реакции гиперчувствительности, что приводит к появлению эозинофильных инфильтратов в легких, печени, поджелудочной железе. Морфологические изменения в поджелудочной железе четко взаимодействуют с клиническими маркерами: ангионевротическим отеком, кожной сыпью (крапивница), эозинофилией в крови, повышением уровня иммуноглобулинов в плазме крови.

Меры безопасности при аскаридозе:

1. Соблюдение правил личной гигиены;
2. Тщательно промытые овощи и фрукты;
3. Хранение продуктов в недоступных местах для тараканов, мух и других насекомых.

Идет постоянное отравление организма токсичными веществами (результат жизнедеятельности паразитов). Как следствие нарушение работы пищеварительной, нервной, а иногда и половой систем. Часто происходит забивание кишечника скопищем аскарид. Как следствие - оперативное вмешательство. Опаснее всего паразиты для беременных. Яйца глистов проникают в плаценту и поселяются в теле плода.

Если в мозгу эмбриона - голова ребенка будет больше на несколько размеров. Если же легкие, то ребенок в грудном возрасте будет постоянно болеть ОРЗ, пневмонией и бронхитом, которые не поддаются лечению с помощью антибиотиков.

Как происходит заражение аскаридами?

Источники.

Кошки и собаки. Возбудителем этого нематодоза является аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Ее взрослые особи имеют веретенообразную форму. Самец значительно меньше самки, достигает длины 15-25 см, самка – 25-40 см. Это заболевание широко распространено в странах с умеренным и теплым климатом. Этот гельминтоз чаще поражает жителей сельской местности.

В России большую часть носителей составляют городские жители (около 60%). Среди инвазированных аскаридами преобладают дети (65,1%). Максимальная заболеваемость регистрируется в Дальневосточном районе, повышенная − в Северокавказском и Западносибирском регионах.

Человек, в кишечнике которого паразитируют аскариды, является единственным источником инвазии. Зрелая самка способна отложить до 240 000 яиц в сутки. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов и созревание их происходит только при благоприятной для развития температуре и влажности. Основной путь заражения – фекально-оральный. Из зрелых яиц, проглоченных человеком, в тонкой кишке выходят личинки, которые внедряются в стенку кишечника и проникают в кровеносные капилляры, а затем с кровью мигрируют в печень и легкие.

Помимо кишечника, печени и легких, личинки аскарид иногда обнаруживаются в тканях мозга, глаза и других органах. Они интенсивно питаются сывороткой крови и эритроцитами. В легких личинки активно выходят в альвеолы и бронхиолы, продвигаются по мелким и крупным бронхам до ротоглотки, где смешиваются со слюной и заглатываются. Попадая в кишечник, личинка за 70-75 суток достигает половой зрелости. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении выделяют две фазы – раннюю и позднюю. Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике. В ранней фазе заболевание зачастую протекает незаметно. Иногда в начале болезни возможны недомогание, кашель, повышение температуры, развитие эозинофилии и инфильтратов в легких.

Вторая (кишечная) фаза обычно протекает латентно. Выраженность симптомов зависит от количества гельминтов в кишечнике. Как правило, в этой фазе регистрируются диспепсия, головокружение. У детей отмечается слюнотечение, скрежетание зубами по ночам, боли и вздутие живота, подавленное состояние. Нередко больные жалуются на повышенную утомляемость, беспокойный сон, эпилептиформные судороги. В ряде случаев наблюдаются расширение зрачков, светобоязнь, гипотензия, развитие бронхита или бронхиальной астмы, гипохромная или нормохромная анемия. В отличие от бычьего цепня, аскариды прикрепляются к кишечнику, они сами двигаются к пище.

Симптомы аскаридоза.

В миграционной стадии возникают повреждения сосудов с развитием кровоизлияний, появляются боли в грудной клетке, кашель (часто с кровянистой мокротой), повышается температура тела. В кишечной стадии (через 2 месяца после начала заболевания) возникают:

внезапные боли в животе;
снижается аппетит (вплоть до отвращения к пище);
появляется тошнота, рвота,
повышенное слюнотечение;
возникает жидкий стул или запоры;
иногда с калом отходят гельминты, внешне похожие на белых червей, или их фрагменты.

Поражая желчные протоки и печень, аскариды вызывают развитие желтухи, абсцесс печени. Отмечаются частые простудные и инфекционные заболевания, кишечные инфекции; проявляются аллергические реакции, т.к. аскариды выделяют в кишечник продукты своего обмена, которые являются сильными аллергенами и оказывают токсическое действие на организм.

Преимущества фитопрепаратов Gelmostop для лечения аскаридоза у детей и взрослых

В состав программы Гельмостоп (Gelmostop) для взрослых и детей после 12 лет входят 7 препаратов (11 коробочек):

Геракл - 3 шт.
Ункария - 2 шт.
Максфайбер Берри - 1 шт.
Атлант плюс - 1 шт.
Гепатохолан - 2 шт.
Индол плюс (40) - 1 шт.
Витаспектр-XL - 1 шт.

В состав программы Гельмостоп-мини (Gelmostop-mini) для детей до 12 лет входят 5 препаратов (5 коробочек):

Геракл - 1 шт.
Ункария - 1 шт.
Максфайбер Берри - 1 шт.
Атлант плюс - 1 шт.
Гепатохолан - 1 шт.

Клинические симптомы глистных инвазий настолько многочисленны, что могут давать картину любой болезни у ничего не подозревающего человека.

Заболевания, вызванные гельминтозами, одни из самых распространенных. Гельминтозы обычно протекают хронически и вызывают в организме "хозяина" каскад функциональных и органических нарушений. По мере того, как паразиты ослабевают или отмирают, они либо открепляются от своего места пребывания, либо начинают распадаться.

Поэтому очень важно, чтобы умирающие или уже умершие паразиты и выделенные ими токсины как можно скорее и беспрепятственно были выведены из организма. Для этого необходимо увеличить приём воды. При лечении гельминтозов лекарственными препаратами человек чувствует себя как при тяжелом гриппе в первые дни. Это связано с тем, что в организме развивается синдром интоксикации продуктами распада паразитов, проявляющийся слабостью, головной болью, тошнотой, болями в животе.

Антипаразитарный препарат "Gelmostop" для лечения аскаридоза современный, высокотехнологичный, абсолютно безопасный, не требует приема под наблюдением врача. Если вы будете придерживаться рекомендации и соблюдать правила по приему препарата, то никаких осложнений у вас не будет.

В связи с этим программа "Gelmostop" может применяться для повторных курсов дегельминтизации, как дополнительное комплексное средство, а также при наличии противопоказаний к назначению бильтрицида. Но больные должны помнить о том, что при приеме препаратов соблюдение гигиенического режима строго обязательно.

Антипаразитарная программа "Gelmostop":

уничтожает паразитов на разных стадиях развития,
стимулирует антипаразитарный иммунитет,
ускоряет обезвреживание токсинов в печени и устраняет аллергические проявления, вызванные паразитами;
эффективна при выраженной степени инвазивности паразитоза.

"Геракл", который уничтожает большинство известных паразитов на разных стадиях развития, усиливает желчеотделение и ускоряет выведение гельминтов, стимулирует антипаразитарный иммунитет, активизирует в печени процесс обезвреживания токсинов, выделяемых паразитами.

"Ункария" обладает анти паразитарным действием в отношении молодых форм некоторых гельминтов, ускоряет заживление язвенных поражений слизистой в результате действия паразитов, устраняет аллергические проявления, вызванные паразитами.

"Максфайбер Берри" осуществляет полноценную очистку пищеварительного тракта, устраняет симптомы кишечного дискомфорта, восстанавливает правильный режим опорожнения кишечника, улучшает микрофлору.

Фиточай "Атлант плюс" усиливает моторику кишечника, ускоряя его освобождение, обладает обволакивающими свойствами и предупреждает формирование запора; улучшает отток желчи и способствует выведению лишней жидкости.

"Индол плюс" или "Формула DIM" (в зависимости от комплектации) способствует наиболее полной очистке печени, стимулирует активность ферментов печени, обезвреживающих токсины, устраняет симптомы интоксикации, вызванной дегельминтизацией.

"Гепатохолан" налаживает процесс желчеотделения, устраняет застой в желчном пузыре, усиливает собственные защитные факторы печени, стимулирует опорожнение кишечника.

"Витаспектр-XL" - мощный стимулятор иммунной системы, содержит природные антипаразитарные компоненты; благодаря желчегонному и ветрогонному действиям ускоряет обезвреживание и выведение паразитов.

Принимают препараты внутрь (без сочетания со слабительным!) строго по схеме в три этапа с обязательным соблюдением диеты.

Как правильно подобрать программы Gelmostop:

"Программа Gelmostop" назначается для взрослых при выраженной степени инвазивности паразитоза.

"Программа Gelmostop-mini" назначается для детей в возрасте от 1 года до 12 лет.

Читайте Отзывы о программе "Gelmostop". Обязательно перед применением ознакомьтесь с противопоказаниями и Инструкцией по приёму Gelmostop.

Аскаридоз (ascaridosis -лат., ascariasis, lumbricosis - англ., ascaridiose, lumbricose - франц.) - инвазия, характеризующаяся наличием ранней фазы с проявлениями аллергического синдрома и поздней - с преимущественной желудочно-кишечной патологией.

Возбудитель аскаридоза человека Ascaris lumbricoides, относится к подотряду Ascaridate семейству Ascaridae роду Ascaris).

В живом состоянии гельминты веретенообразной формы, красноватого, после гибели желтовато-белого цвета.

Самцы достигают 15 - 25 см в длину и 2 - 4 мм в ширину. Хвостовой конец в фиксированном состоянии крючковидно загнут.

Самки значительно крупнее - 20 - 40 см в длину и до 6 мм в ширину. Задний конец их тела конически заострен.

Головной конец аскариды снабжен тремя губами, которые окружают ротовое отверстие. По боковым сторонам хорошо видны продольные боковые линии, в которых проходят канальцы выделительной системы.

Плодовитость аскарид очень высока. Одномоментно в теле самок обнаруживается до 27 млн. яиц на разных стадиях развития. За сутки взрослая самка откладывает около 240 тыс. яиц, в год аскарида выделяет 64 млн. яиц. Во внешнюю среду выделяются как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные яйца чаще овальной, реже шаровидной формы, покрыты толстой многослойной оболочкой. Неоплодотворенные яйца могут иметь самую разнообразную форму - чаще они удлиненные, вытянутые, грушевидные, трехгранные.

Аскарида - типичный геогельминт. Ее развитие проходит при участии одного хозяина и зависит от природно-климатических условий местности, определяющих возможности созревания яиц гельминта до инвазионной стадии во внешней среде.

Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке человека. При одновременном паразитировании особей обоего пола - самок и самцов - самки выделяют оплодотворенные яйца, способные дальше развиваться, завершать биологический цикл до стадии инвазионной личинки. Созревание яиц в почве идет при температуре от + 13 до + 36°С и влажности не ниже 4 - 6 - 8%.

В случае неинтенсивной инвазии, когда паразитируют 1 - 2 самки, они выделяют неоплодотворенные яйца, обнаружение вторых подтверждает наличие инвазии (это важно для клиники) но дальнейшего развития таких яиц не происходит.
В кишечнике человека скорлупа яиц разрушается, и личинки освобождаются. Далее они совершают сложный путь миграции, проникнув в слизистую оболочку, попадают в кровеносные капилляры кишечной стенки, затем по системе портальной вены заносятся в печень, откуда по нижней половой вене - в правую половину сердца и через легочную артерию - в легкие. Здесь через разорванные капилляры личинки выходят в просвет альвеол, при помощи мерцательного эпителия, выстилающего бронхиолы, бронхи, трахею продвигаются по воздухоносным путям и попадают в глотку и в ротовую полость. При заглатывании слюны они попадают в желудок, затем в кишечник, где происходит их созревание до взрослых особей.

Длительность миграционной фазы составляет 12 - 14 дней. Только прошедшая миграцию личинка способна созревать в кишечнике до состояния, когда половозрелые особи начинают выделять яйца. С момента заражения до появления яиц в фекалиях проходит 2,5 месяца. Продолжительность паразитирования у взрослых в кишечнике не превышает одного года.

Патогенез

Аскаридоз - самый распространенный в мире геогельминтоз, приуроченный к ландшафтным географическим зонам, природно-эндемичная инвазия. Степень распространения аскаридоза зависит от почвенно-климатических условий местности, определяющих возможность развития яиц аскарид, а также особенностей хозяйствования (выращивание огородных, ягодных культур), санитарного благоустройства, определяющих возможности загрязнения почвы фекалиями, а также санитарной культуры и бытовых привычек проживающих здесь людей.

В мировом масштабе очаги аскаридоза, т. е. местный аскаридоз, не формируются лишь в зоне тундры и в зоне сухих пустынь и степей, где не применяется искусственное орошение для увлажнения почвы.
Аскаридоз является наиболее распространенным геогельминтозом и среди населения Российской Федерации, в сельской местности заболеваемость выше.

Так, наибольшее распространение аскаридоз имеет в центральных, западных и южных районах европейской части России, в зонах орошаемых земель и предгорных районах Средней Азии, Закавказья.

Источником инвазии при аскаридозе является только инвазированный человек, преимущественное значение имеют дети. Выделяемые с испражнениями яйца неинвазионны, поэтому инвазированные аскаридами люди не могут заражать окружающих даже при близком бытовом общении.

Выделенные с фекалиями больных яйца гельминта должны достигнуть инвазионности, развиваясь в почве. Для их развития в почве необходимы благоприятные условия: подходящая температура, влажность и доступ кислорода воздуха.

Развитие яиц может происходить при температуре в пределах + 12 - +36°С. При оптимальной температуре +24°С, при достаточной влажности почвы не ниже 6 - 8%. Формирование инвазионной личинки в яйце происходит за 10 - 12 дней. При температуре ниже +12 °С развитие яиц прекращается, но их жизнеспособность сохраняется длительное время. При температуре - 20°С зрелые яйца аскарид остаются жизнеспособными до 20 дней. И только температура ниже -30°С убивает яйца через 24 часа. Губительно действует на яйца аскарид высокая температура. При температуре + 50°С яйца быстро погибают, при температуре кипения - мгновенно.

Третьим необходимым условием для развития яиц аскарид является доступ достаточного количества кислорода. В условиях бескислородных выгребных ям яйца не развиваются, но сохраняют жизнеспособность. Длительность выживания яиц аскарид в почве составляет 7-12 лет.

Формированию и поддержанию очагов аскаридоза в сельской местности способствует характер занятий населения (огородничество, клубничные плантации) и обычай удобрять огороды не обезвреженными фекалиями.

В период расширения индивидуального хозяйствования, развития пригородных огородных хозяйств, ягодных плантаций в дачных поселках горожан, не обеспеченных мерами санитарной охраны почвы, при отсутствии уборных приводит к ее фекальному загрязнению и способствует распространению геогельминтозов, прежде всего аскаридоза.

Заражение человека аскаридозом происходит в результате проглатывания инвазионных яиц аскарид при употреблении в пищу немытых ягод (клубники), овощей (морковь, редис, лук, огурцы, помидоры и др.), столовой зелени (салат, укроп и др).

Во время игр детей на приусадебном участке, игровых площадках, в песочницах, при работе на огороде, на цветнике руки загрязняются землей, содержащей яйца аскарид, что также приводит к заражению через любую пищу, которую берут грязными руками.

Заражение аскаридозом может происходить в течение, года, но преимущественно в зоне умеренного климата в осенний период года, когда созревают ягоды, овощные культуры. Учитывая наличие тепличных хозяйств, а также сохранение овощей в погребах, заражение возможно и в зимних условиях.

В связи с особенностями развития аскарид в организме человека наиболее высокая инвазированность половозрелыми гельминтами выявляется зимой. Длительность сезона массового заражения людей различна в разных климатических зонах. В средней полосе она оставляет 6-7 месяцев (с апреля по октябрь).

Заражение аскаридозом происходит пероральным путем. В процессе развития аскариды в организме проходит две фазы: миграционная и кишечная.
Патологической основой миграционной, или ранней, фазы является сенсибилизация организма продуктами обмена мигрирующих в крови и тканях личинок и распада погибших. Продукты метаболизма личинок аскарид - сильные паразитарные аллергены. Они вызывают аллергические реакции гиперчувствительности как общие, так и местные; эозинофильные инфильтраты в легких, гранулематозный гепатит, кожные высыпания, в крови гиперэозинофилию и др. Имеет значение также травматизация личинками тканей во время миграции, образование геморрагии, иногда обширных кровоизлияний.

В кишечной фазе аскаридоза аллергический фактор менее выражен, хотя явления аллерго-токсикоза также имеют место.

Взрослые аскариды наносят механические травмы благодаря упругости тел и подвижности. В известной мере эти механизмы играют роль в рефлекторном нарушении функций желудка, кишечника, развитии спастической непроходимости кишечника, травмирования стенки тонкой кишки, вплоть до ее перфорации.
Тяжелые хирургические последствия влечет за собой проникновение аскарид в печень, дыхательные пути. Наличие аскарид в кишечнике весьма осложняет течение и исход оперативных вмешательств при разных патологиях.

Немаловажную роль в патогенезе аскаридоза играет отрицательное влияние на витаминный обмен. Об этом свидетельствует дефицит пиридоксина, ретинола, аскорбиновой кислоты, нарушение кишечного эубиоза. Доказано иммуносупрессивное влияние аскарид, у детей ослаблена выработка антител к дифтерийному анатоксину.

Клинические проявления ранней фазы аскаридоза, обусловленной миграцией личинок аскарид в кровяном русле, бывают разнообразными по тяжести. Часто при неинтенсивном заражении эта фаза проходит субклинически или бессимптомно.

В клинически выраженных случаях превалируют жалобы на общую слабость, недомогание, головные боли, утомляемость, потерю трудоспособности, иногда повышение температуры, появление на коже зудящих высыпаний типа крапивницы. Реже, обычно при интенсивных заражениях, проявляется картина легочной патологии в виде кашля, иногда с мокротой с примесью крови, с астматическим компонентом, одышки, болей в груди. Аускультативно определяются хрипы, шум трения плевры, явления экссудативного плеврита. При рентгенологическом исследовании в легких выявляются эозинофильные инфильтраты, характеризующиеся изменчивостью их размеров, конфигурации, положения - "летучие инфильтраты". Как правило, очаговая инфильтрация легких сопровождается эозинофилией крови, иногда количество эозинофилов крови достигает 35 - 60%.

Мигрирующие личинки аскарид могут вызвать тяжелые легочные явления - острую пневмонию и бронхит. При тяжелых пневмониях аскаридозной этиологии, сопровождающейся аллергией, важную роль в развитии болезни играют обширные кровоизлияния, вызванные разрывом мигрирующими личинками капилляров легких с последующим развитием воспалительных явлений.

Болезненность пальпации живота при кишечной фазе аскаридоза встречается нередко, причем у детей чаще всего разлитая, у взрослых - локальная - по средней линии выше пупка, и справа от средней линии. Желудочная секреция у инвазированых чаще бывает пониженной.

Почти во всех случаях аскаридоза у детей наблюдаются симптомы со стороны нервной системы, астенические проявления, такие как слабость, плохое самочувствие, раздражительность, головные боли, нередко рассеянность, понижение памяти, беспокойный сон, ночные страхи, подергивания, реже истерические и эпилептические припадки, симптомокомплекс Меньера, снижение интеллекта. Иногда именно эти астенические явления превалируют над остальными.

В фазе кишечного аскаридоза иногда, как и в первой фазе, наблюдается аллергические явления, как-то: сыпь типа крапивной лихорадки, эозинофилия, хотя и менее выраженная. В крови, особенно у детей, частым спутником аскаридоза является умеренная гипохромная анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечено понижение артериального и венозного давления.

В кишечной фазе аскаридоза могут возникнуть как кишечные, так и внекишечные осложнения. Большинство из них связано с повышенной двигательной активностью взрослых аскарид: непроходимость кишечника, перфоративный перитонит, аскаридоз печени, аскаридоз поджелудочной железы, дыхательных путей и др.

Аскаридозная инвазия в акушерской клинике также не остается без последствий. Доказано отрицательное влияние аскаридоза на течение беременности. У инвазированных беременных чаще регистрируются токсикозы, нарушения развития плода, усложняется течение родов и послеродового периода.

Частое осложнение аскаридоза - непроходимость кишечника, которая обусловлена закрытием просвета кишечника клубком из аскарид или вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При пальпации живота у больных с подобными осложнениями можно прощупать округлую, тестоватой консистенции опухоль-клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечника. В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях возникают сильные боли, которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками. На фоне этих приступов часто возникает рвота, с рвотными массами иногда выделяются гельминты. В случаях возникновения холангиогепатита и механической закупорки аскаридами общего желчного протока возникает желтуха. Температура при развитии осложнений может быть септического характера с сотрясающими ознобами.В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений.
В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии.

Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и не инфекционных заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях.

Диагностика аскаридоза

Основой диагностики ранней фазы аскаридоза являются клинико-эпидемиологические данные. Острые клинические симптомы бронхолегочной патологии (лихорадка, кашель, загрудинные боли, эозинофилия крови, летучие инфильтраты в легких и др.) в сезон года, не характерный для простудных заболеваний, пребывание в очагах аскаридоза, участие (особенно детей) в сборе ягод клубники, ранних овощей - являются основой для предположительного диагноза.

Безусловным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, однако - это очень редкие находки, поэтому имеют малое практическое значение.

Предложены серологические методы диагностики: реакция преципитации на живых личинках аскарид (Е. С. Лейкина), реакция непрямой гемагглютинации, латексагглютинации, реакции ускорения оседания эритроцитов (по Кротову). Обнадежили методики, основанные на обнаружении летучих жирных кислот в слюне и моче по Н. Я. Сопруновой.

Однако, имея очень важное научное значение (изучение иммунитета, эпидемиологии, патогенеза), в широкую практику серологические методы не вошли. Поэтому при наличии предположительного диагноза необходимо через 3 месяца (когда аскариды достигнут половой зрелости и начнут выделять яйца) провести копрологическое исследование, используя методы толстого мазка по Като или метода обогащения (Фюллеборна, Калантарян и др.).
Учитывая возможность паразитирования только самцов, что свидетельствует о неинтенсивной инвазии, когда копроовоскопия отрицательна, рекомендуется диагностическая дегельминтизация.

Комплекс профилактических мероприятий при аскаридозе направлен на:

выявление и лечение инвазированных лиц;
охрану почвы от фекальных загрязнений;
проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

Объем и характер проводимых мероприятий определяется уровнем пораженности населения, особенностями быта и хозяйственной деятельности людей и эпидемического процесса. Это устанавливается и регламентируется территориальной санитарно-эпидемиологической службой в зависимости от типа очага: интенсивные (20 - 30% инвазированных), средней интенсивности (6 - 20%) и неинтенсивные (с пораженностью ниже 6%).

В интенсивных очагах проводят массовую дегельминтизацию населения 2 раза в год. В очагах средней интенсивности дегельминтизацию проводят по микроочаговому принципу (по усадьбам, где есть инвазированный).

Первая дегельминтизация проводится в конце весны - начале лета (с целью освобождения от аскарид лиц, заразившихся в прошлом году и весной этого года), вторая - поздней осенью или в начале зимы (с целью освобождения от аскарид, всех заразившихся в данный сезон).

В действующих истинных микроочагах аскаридоза (усадьба, где есть инвазированный и возможна передача инвазии) срок диспансеризации - 3 года, в течение которых два раза в год (весной и осенью) проводят копрологические обследования всех членов семьи. Через три года при трехкратном отрицательном результате обследования микроочаг снимается с учета.

Оздоровление очагов идет под контролем результатов санитарно-гельминтологического исследования почвы приусадебных участков и огородов.
При снижении пораженности до 3 - 5% и ниже лечению подлежат только инвазированные по мере выявления.

Важное значение (особенно в оздоравливаемых очагах) имеют мероприятия, направленные на охрану внешней среды, особенно огородов, ягодных участков от загрязнения не обезвреженными фекалиями.

Фекалии можно обезвреживать путем выдерживания их в выгребах уборных в течение 2 лет: заполненный выгреб уборной приусадебного участка закрывают и закапывают, сруб переносят на другую яму. Нечистоты в первой яме, остающиеся в ней в течение 2 лет, за которые яйца гельминтов почти полностью погибают, могут быть использованы в качестве удобрений.

Этот метод прост, дешев и может быть рекомендован для дачных усадеб, в которых не проводят плановую очистку.

Меры, предусматривающие санитарное благоустройство, как-то: канализация, строительство дворовых уборных, биотуалеты, регулярная очистка, а также использование различных химических веществ для обезвреживания почвы (карбатион 3% раствор 4 л на 1 м2), поликарбацин (30 - 40 г в 5 л воды на 1 м2), тиозон (200 г на 1 м2) и др. лежат в основе профилактики аскаридоза.
Важное значение имеет санитарная пропаганда, разъясняющая людям недопустимость использования фекалий в качестве удобрений, необходимость соблюдения правил личной профилактики: мытье рук перед едой, после работ с землей, после посещения мест общественного пользования, употребление в пищу только хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей, зеленных, которые не подвергаются термической обработке.

Санитарная культура населения определяет успех профилактической работы.

К каким докторам следует обращаться, если у Вас аскаридоз:

Читайте также: