Заражение паразитами требует серьезного лечения. Для предотвращения химической атаки на организм следует знать: как передаются глисты от человека к человеку.

Черви в организме вызывают разные заболевания. Симптомы бывают не связанными друг с другом. Изгнание паразитов требуется начинать незамедлительно: задержка приведет к осложнениям.

Кто такие глисты

Это черви, паразитирующие в человеке. Они делятся на две основные группы:

—круглые (острицы, власоглавы);

—плоские (цепни, широкий лентец).

По месту обитания различают:

—тканевых (живут в тканях разных органов);

—полостных (поражают кишечник).

Заражение гельминтами происходит разными путями. По характеру развития и способам внедрения выделяют:

—Биогельминтов. Имеют нескольких промежуточных хозяев. Это эхинококки, цепни (бычий, свиной), трематоды.

—Геогельминтов. Яйца созревают в земле. Временно развиваются без теплокровного организма. К ним относятся власоглав, аскариды.

—Контактных. Передаются от другого человека. Самые известные: острицы, карликовые цепни.

Черви ослабляют организм, отравляют продуктами жизнедеятельности. Могут не проявлять присутствия долгое время.

Пути заражения

Удаление червей – длительный процесс. Требуется применение сильнодействующих препаратов. Легче предотвратить заболевание. Следует знать: как можно заразиться глистами:

потребляя немытые овощи, фрукты;

не соблюдая правила личной гигиены и гигиены жилища;

плохо прожаривая, проваривая мясо, рыбу (сырые продукты бывают заразны);

купаясь в грязных водоемах (в организм человека попадают части испражнений животных);

потребляя сырую воду из деревенских колодцев;

общаясь с больным (контактные паразиты);

подвергаясь укусам насекомых (редко).

Передаются ли глисты по воздуху? Ветер поднимает частички грунта. Яйца, личинки летят вверх. При дыхании они попадают в легкие, полость рта. Затем прикрепляются к стенкам легких, проникают в желудок, кишечник. Кровь разносит их по всему организму.

Важно! Группа риска: сельскохозяйственные работники, животноводы, птицеводы, мясники, работники цехов по разделке рыбы, дети 2 – 10 лет. Они чаще заражаются глистами.

Часто возникает вопрос: можно ли заразиться глистами при общении с больным. Части паразитов, яйца присутствуют на всех предметах, которые использует заболевший. Кожа человека загрязнена. Окружающие контактируют с источником. Личинки, яйца проникают в организм через:

Заразиться глистами от человека реально при обычном дружеском рукопожатии, половом контакте. Использование презерватива не защищает, контакт с кожей остается.

Возможен вертикальный путь передачи: от матери к ребенку во время родов, при кормлении, несоблюдении правил личной гигиены. Через поцелуй передать малышу яйца, личинки нельзя.

Дети заносят гельминтов через общие игрушки. Спортзал, бассейн, общественный туалет – места скопления опасных паразитов.

Следует знать: во рту яйца, личинки отсутствуют. Через слюну заразиться нельзя.

Профилактика глистов

—Простые советы помогут избежать проникновения червей в организм:

—следить за здоровьем домашних животных;

—тщательно мыть кухонные принадлежности;

—своевременно лечить заболевших домашних;

—соблюдать личную гигиену;

—не купаться в загрязненных водоемах;

—запрещается мыть руки, посуду в грязной воде;

—следить за чистотой постельного белья;

—не использовать чужую одежду.

Соблюдение профилактических мер предотвратит тяжелые последствия, избавит от применения лекарственных препаратов.

Наша справка

Из 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека, на территории России широко распространены около 30 видов, остальные встречаются редко. В подавляющем большинстве случаев дети заражаются энтеробиозом, вызываемым острицами. Это червячки белого цвета длиной 2–12 мм, которые обитают в слепой кишке и конечном отделе тонкой кишки. На втором месте — аскаридоз, то есть заражение аскаридами. Эти кишечные паразиты относятся к круглым червям, они могут достигать длины 15–40 см и обитают в основном в просвете тонкого кишечника. Реже обнаруживаются карликовый цепень (длиной 1–3 см), широкий лентец, власоглав.

Для северных регионов России характерна широкая распространённость описторхоза. Так называют заражение плоскими паразитическими червями, которое происходит при употреблении в пищу рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку.

О гельминтах может говорить:

• беспокойный сон, скрежет зубами во сне;
• обильное слюноотделение;
• недомогание, повышенная утомляемость;
• аллергические высыпания на коже;
• зуд вокруг заднего прохода;
• боли в животе;
• похудение при хорошем аппетите;
• тошнота, отёки, поносы или запоры (если гельминты обосновались в кишечнике);
• лёгкая желтушность кожи (если они проникли в печень, что тоже не редкость);
• кашель (если они попали в лёгкие).

Однако только у каждого третьего ребёнка наблюдаются явно выраженные симптомы присутствия глистов. Бывает и так, что он не предъявляет жалоб, и гельминты долгое время остаются незамеченными, а выявляются случайно при анализе кала или при выходе личинок из кишечника с калом.

Внимание!

Гельминтозы — это достаточно серьёзная проблема, вызывающая немало осложнений.

Продукты жизнедеятельности глистов токсичны и часто провоцируют аллергические реакции.

Личинки некоторых гельминтов могут проникать через стенки сосудов в кровеносную систему и с током крови путешествовать по всему организму, поражая печень, лёгкие, головной мозг, глаза.

В запущенных случаях развивается дефицит витаминов и даже белковая недостаточность, что может привести к задержке развития моторики, психического и речевого развития.

Под воздействием гельминтоза снижается иммунологическая реактивность, что нередко приводит к недостаточной выработке антител при вакцинации. Это делает менее эффективной профилактику полиомиелита, кори, дифтерита, коклюша, столбняка и других инфекционных заболеваний.

Если глистов много, они могут закупорить просвет кишки, вызвав непроходимость.

Диагностика и лечение

Чтобы установить наличие паразитов и определить их вид, применяется несколько методов. Самый распространённый — анализ кала на яйца глистов, однако он не всегда даёт достоверный ответ с первого раза, поскольку результаты зависят от жизненного цикла паразитов и от их количества в организме.

Более достоверный ответ даёт иммунологическое исследование крови на наличие антител к антигенам паразитов — иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод даёт возможность определить вид паразитов и их количество.

При проникновении гельминтов в ткани диагностика затруднена, так как при анализе кала яйца или личинки не выявляются. В этом случае проводится серологическое исследование крови, УЗИ внутренних органов, компьютерная томография, эндоскопия, а также исследование материала, взятого при биопсии.

Для лечения применяются противопаразитарные средства и сорбенты. После антигельминтной терапии врачи, как правило, назначают сорбенты, цель которых — вывести из организма отравляющие организм изнутри продукты жизнедеятельности паразитов. Он впитывает в себя токсины, выделяемые гельминтами, и выводит их естественным путём, очищая организм и восстанавливая нормальную микрофлору кишечника.

Важно!

Первичное заражение острицами всегда происходит через рот — при проглатывании зрелых яиц гельминтов. Это может произойти, если ребёнок ест, не помыв руки, ест немытые овощи или фрукты. Также яйца могут попадать в рот с домашней пылью или когда ребёнок притрагивается к обсеменённым предметам.

В кишечнике из яиц развиваются взрослые особи. Когда приходит время, самка остриц выползает через задний проход и откладывает в складках кожи новые яйца, после чего погибает. Через 4–6 часов яйца вызревают. А так как движения самки (их при заражении, конечно, не одна, а много) в заднем проходе вызывают зуд, ребёнок начинает расчёсывать этот участок. Таким образом зрелые яйца попадают на его руки, откуда могут быть снова занесены в рот. Происходит вторичное заражение, и цикл повторяется снова. Поэтому, хотя острицы живут в кишечнике всего около четырёх недель, выздоровления не наступает.

Аскариды не передаются от человека к человеку. Их яйца сначала попадают в землю, где они вызревают в течение 30 дней, после чего становятся способными внедриться в организм человека. Заражение ими происходит через рот, куда они попадают с немытыми ягодами, овощами, с пылью или через грязные руки. Яйца оказываются в тонком кишечнике, там из них развиваются личинки, которые через кишечную стенку проникают в кровеносное русло, а оттуда — в лёгкие, бронхи. Так как здесь есть мерцательный эпителий, который выметает из органов дыхания пыль, бактерии и прочие инородные элементы, личинки попадают в рот. Отсюда часть из них вымывается со слюной и погибает, однако другие личинки заглатываются и попадают в кишечник. Здесь они уже развиваются во взрослых особей. Этот круговорот продолжается от 60 до 100 дней. Всё это время в кале нет яиц глистов. Зачастую заражение происходит летом, а симптомы болезни проявляются только в октябре — ноябре.

Противогельминт­ные средства

Особенности: препараты для лечения гельминтозов действуют непосредственно на паразитов, вызывая их гибель. Погибшие особи выходят из организма естественным путём.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, головокружение, головная боль.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

Группы	Представители
Препараты для лечения трематодозов	Хлоксил
Препараты для лечения цестодозов	Никлозамид
Препараты с расширенным спектром активности	Празиквантель

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

ЛЕВАМИЗОЛ

Декарис

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т_1/2 - 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Гематотоксичность (при длительном приеме).

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 0,15 г однократно на ночь.

Внутрь - 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ

Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства - чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
• Кожа - сыпь, крапивница.
• Алопеция (редко).

Показания

• Энтеробиоз.
• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Ангиостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Капилляриаз.

Противопоказания

• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дети до 2 лет.

Дозировка

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе - по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе - по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Нематоды:	аскариды, острицы, анкилостомы и др.
Цестоды:	эхинококк и др.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита - албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т_1/2 - 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.
• Гепатотоксичность (при длительном приеме) - повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
• Гематотоксичность (при длительном приеме) - нейтропения, тромбоцитопения.

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Энтеробиоз.
• Капилляриаз.
• Трихинеллез.
• Трихоцефалез.
• Эхинококковая киста.
• Цистицеркоз.
• Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
• Смешанные инвазии.

Предупреждения

• Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
• Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе - 0,4 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе - 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе - 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans - 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах - 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ

Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, сонливость.
• Кожа - сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Анкилостомидоз.
• Некатороз.
• Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Предупреждения

• Нельзя сочетать с пиперазином.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе - 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе - 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ

Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

• Головная боль, головокружение.
• Диспептические и диспепсические расстройства.

Показание

• Энтеробиоз

Противопоказания

• Возраст до 3 месяцев.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

• Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь - 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости - 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

ПИПЕРАЗИН

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина - низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т_1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
  Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
• Реакции гиперчувствительности - крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Внутрь - до 1 года - 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года - 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет - 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет - 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет - 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет - 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Нафтамон

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Дозировка

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь - 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь - 3-5 лет - 2,0-2,5 г, 6-7 лет - 3,0 г, 8-9 лет - 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Медамин

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Противопоказания

• Беременность.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) - 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Дитразин

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т_1/2 - 8 ч.

Нежелательные реакции

• Кожа - сыпь, зуд, отеки.
• Диспептические расстройства - чаще тошнота и рвота.
• Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
• Глаза - помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
• Прочие реакции - кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

• Онхоцеркоз.
• Вухерериоз.
• Бругиоз.
• Лоаоз.
• Мансонеллезы.
• Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1-й день - 0,05 г однократно (после еды), 2-й день - 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день - 0,1 г каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Внутрь - 1-й день - 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день - 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день - 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ

НИКЛОЗАМИД

Фенасал

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов - цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические расстройства.
• Светобоязнь (очень редко).

Показания

• Тениаринхоз.
• Тениоз.
• Дифиллоботриоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 2,0 г однократно.

Внутрь - 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Билтрицид

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Трематоды:	Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis и др.
Шистосомы:	S.haematobium и др.
Цестоды:	свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность - более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т_1/2 - 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) - головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
• Реакции гиперчувствительности - кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

• Трематодозы - печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
• Шистосомозы.
• Цестодозы - гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

• Дети до 4 лет.
• Печеночная недостаточность.
• Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Дозировка

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах - 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах - 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах - 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе - 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Каких паразитов можно обнаружить в фекалиях?

Фауну пищеварительного тракта делят на две большие группы-простейшие кишечника и гельминты. На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; из них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты, в основном, представлены круглыми (класс Nematoda); плоскими червями (класс сосальщиков Trematoda и ленточных червей Cestoidea).

К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы; власоглав; ленточных– бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков - кошачья и печеночная двуустки.

В фекалиях могут быть обнаружены вегетативные стадии и цисты более 20 видов простейших, яйца и личинки многих видов гельминтов

Прямые методы позволяют непосредственно выявить гельминты, их фрагменты, личинки или яйца. При исследовании прямыми методами чаще всего используются фекалии.

Иммунологические (косвенные) методы диагностики основаны на обнаружении в сыворотке крови спецефических антител к антигенам тех или иных гельминтов и простейших. Для некоторых паразитов (лямблии, аскариды, анизакиды, описторхи) иммунологические методы применяются для оценки адекватности иммунного ответа на антигены, также, они могут быть и самостоятельными диагностическими тестами.

Для ряда гельминтов (токсокара, эхиннокок), яйца которых не обнаруживаются прямыми методами копрологической диагностики, иммунологические методы являются основными диагностическими тестами.

На результаты исследования влияет срок поступления и хранения материала. При подозрении на инфицирование некоторыми паразитами кал должен быть исследован немедленно, или в течении 30-40 минут после дефекации. Более оптимальным является исследование кала с применением специальных консервантов.

Современные методы паразитологической диагностики включают методы флотации, седиментации, комбинированные, с использованием концентраторов и консервантов для оптимального сохранения материала.

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комплексным методом

-Исследование кала на простейшие без использования консерванта

-Исследование кала на простейшие (с использования консерванта)

-Исследование кала на яйца гельминтов методом Като

-Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комбинированным гельминтоовоскопическим методом

-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комплексным методом с использованием концентратора Parasep

Правила подготовки к исследованию кала

- Кал собирают на протяжении 3 дней ежедневно (при дефекации каждый день) или через день (при запоре и опорожнении кишечника не ежедневно)

-Кал забирают ложечкой из контейнера (на кончике ложечки) из нескольких мест, общий ежедневный объем кала должен быть приблизительно с горошину, помещают в контейнер, перемешивают круговыми движениями, до исследования кал сохраняют в темном прохладном месте (не в холодильнике!) –оптимально на полу в туалетной комнате

-перед исследованием (за 1-2 дня) не рекомендуется употреблять в пищу грибы, печень, большое количество грубой клетчатки

-после приема масляных клизм должны пройти несколько суток

-в случае лечения антибиотиками широкого спектра действия кал для исследования рекомендуется собирается через 7-10 дней после окончания приема препаратов

-жидкий стул следует собрать однократно, в количестве не менее 2-4 мл (приблизительно объем с чайную ложку)

-Исследование кала на простейшие необходимо проводить 3-х кратно с интервалом в 5-8 дней (если врач не назначил Вам обследование по другой схеме)

Выявление антител к паразитам и оценка адекватности специфического иммунного ответа

Через неделю с момента заражения в сыворотке крови больного выявляются специфические антитела класса IgM, позже выявляются антитела класса Ig G. После выздоровления пациента антитела к антигенам паразитов класса IgG довольно длительное время могут сохраняться. Содержание этих антител постепенно снижается в течение 2 -12 месяцев после гибели паразитов.

Преимущества диагностики паразитозов с помощью метода ИФА:

Возможность ранней диагностики инвазии

Короткий срок получения результатов

Относительно невысокая стоимость

Выявление антител к паразитам и оценка адекватности специфического иммунного ответа

Антител к антигенам лямблий- Ig M, суммарные

Антител к антигенам паразитов:

Как подготовиться к исследованию крови на выявление антител к паразитам

Кровь для анализа сдается из вены натощак.

За 10 часов до исследования необходимо исключить употребление алкоголя

Лекарства искажают результаты исследований. Пациент должен сообщить специалисту о постоянном приеме каких-либо медикаментов.

Результаты исследования выдают в регистратуре поликлиники