Кандида и кишечная палочка в мазке у

Изучение микроэкологии влагалища (вагинального биотопа), начатое более 100 лет тому назад А. Дедерлейном, показало, что настоящая экосистема сложная, многокомпонентная, гормонально зависимая и легкоранимая. Состояние ее динамического равновесия определяется, во-первых, уровнем гликогена в клетках эпителия влагалища, который в свою очередь связан с функциональным состоянием яичников, затем концентрацией лактофлоры, рН влагалищного содержимого и состоянием местного иммунитета.

В последнее десятилетие все больше внимания уделяется проблеме микозов, актуальность ее обусловлена продолжающимся ростом заболеваемости различными видами грибковой инфекции во всем мире, в частности, хроническими кандидозами кожи и слизистых, висцеральными микозами с поражением желудочно-кишечного тракта, респираторной системы и репродуктивных органов.

В нашей стране вагинальный дисбиоз прочно занимает одно из ведущих мест в структуре причин обращений пациенток на амбулаторно-поликлинический этап оказания медицинской помощи населению. Внедрение современных технологий в клиническую микробиологию позволило существенно расширить представления специалистов и наглядно продемонстрировать, что отрицательное воздействие эндогенных и экзогенных факторов на микрофлору биотопов макроорганизма различной локализации, в том числе влагалища, ведет к развитию разнообразных патологических процессов как воспалительного, так и невоспалительного генеза. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике, терапии и профилактике дисбиозов влагалища, их частота продолжает оставаться высокой (Стрижаков А. Н. с соавт., 2003; Радзинский В. Е. с соавт., 2006; Кира Е. Ф. с соавт., 2007; Макаров О. В. с соавт., 2007; Culligan P. J. et al., 2005; Klebanoff M. A. et al., 1991, 2005).

Многие авторы (Буданов П. В. с соавт., 2005; Бондаренко К. Р. с соавт., 2007; Мальцева Л. И. с соавт., 2007; Eschenbach D. A., 2004), изучавшие различные механизмы вагинального кандидоза, подчеркивают, что грибы рода Candida нередко участвуют в различных микробных ассоциациях и могут являться маркерами воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Анализ видового и количественного состава микрофлоры влагалища пациенток с урогенитальным кандидозом позволил выделить В. И. Кисиной с соавт. (1999) следующие типы вагинального микроценоза у обследованных женщин:

I тип. Выделение дрожжеподобных грибов рода Candida с сохранением лактофлоры у 12,1% пациенток в концентрации 10 4 –10 5 КОЕ/мл, у 18,97%— в концентрации 10 6 –10 7 КОЕ/мл.

IIб тип. Картина микроценоза, аналогичная таковой при типе IIа, в ассоциации с Mycoplasma hominis и/или Ureaplasma urealyticum в количестве 4 –10 6 КОЕ/мл в ассоциации с Chlamydia trachomatis, с сохранением лактофлоры у 22,4% пациенток.

IVa тип. Выделение дрожжеподобных грибов рода Candida в количестве 10 5 –10 7 КОЕ/мл в ассоциации с С. trachomatis, M.hominis и/или U.urealyticum, с сохранением лактофлоры у 8,6% пациенток.

IVб тип. Выделение дрожжеподобных грибов рода Candida в количестве 10 5 –10 7 КОЕ/мл в ассоциации с М.hominis и/или U.urealyticum, с сохранением лактофлоры у 24,1% пациенток.

Кроме этого, у 87,9% пациенток обнаружен один или несколько факультативно-анаэробных микроорганизмов (стафилококки, коринебактерии, кишечная палочка, энтерококки) в концентрации от 10 3 до 10 6 КОЕ/мл.

При анализе результатов изучения кишечного микроценоза установлено умеренное уменьшение численности популяции бифидобактерий, лактобактерий в сочетании с резким снижением содержания полноценных Escherichia coli у 56,9% пациенток. Наряду с изменениями количественного состава нормальной микрофлоры зарегистрированы и ее качественные сдвиги: значительное увеличение количества лактозонегативных энтеробактерий у 53,4% пациенток, Escherichia coli со сниженными ферментативными свойствами у 20,7%, кокковых форм в количестве 10 6 –10 8 КОЕ/мл (Staphilococcus aureus, S.saprophiticus, S.epidermidis) у 77,6% пациенток. Повышенная пролиферация дрожжеподобных грибов рода Candida в количестве 10 5 –10 8 КОЕ/мл обнаружена в кишечнике у 46,6% обследованных.

Следует отметить, что манифестация кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося инфекционного процесса влагалища усугубляет течение последнего и затрудняет лечение. Таким образом, формируется своеобразный порочный круг: кольпиты любой этиологии способствуют активации вульвовагинального кандидоза, который, в свою очередь, осложняет течение и усложняет лечение кольпита, обусловленного бактериально-вирусной инфекцией (Краснопольский В. И. с соавт., 2005; Мальцева Л. И. с соавт., 2004, 2007).

Все чаще приходится сталкиваться с необоснованными подходами к диагностике и лечению вульвовагинального кандидоза, что объясняется, с одной стороны, недостаточно полной осведомленностью врачей в вопросах современных особенностей этиологии и патогенеза настоящего заболевания, с другой стороны, излишне агрессивным лоббированием интересов производителей как оригинальных, так и генерических антимикотиков. Одним из вопросов, важных для гинекологов, сталкивающихся с проблемой кандидозной инфекции, является причина ее резистентности к традиционным методам терапии.

Традиционными подходами к лечению вагинальных дисбиозов следует признать различные методы, основанные на стадийности проводимого лечения и базирующиеся на понятиях коррекции, элиминации и восстановления влагалищного биотопа (Кира Е. Ф., 2001, 2007; Кондулукова И. А. с соавт., 1999; Линева О. И. с соавт., 2005; Мельников В. А., 2007; Шляпников М. Е., 2005, 2008). Применяемые для коррекции многокомпонентные препараты для локального (интравагинального) введения всегда оставались популярны как среди практикующих врачей, так и среди пациенток, благодаря высокой комплаентности, относительно невысокой стоимости курса лечения в сочетании с достаточной клинической и микробиологической эффективностью.

Нами проведено проспективное исследование эффективности использования препарата у 30 женщин репродуктивного возраста с верифицированным состоянием дисбиоза влагалища.

При анализе жалоб, с которыми обратились пациентки, выявлено, что большинство пациенток беспокоит наличие выделений из половых путей (60%), выделения с неприятным запахом (20%), наличие зуда, жжения в области вульвы и промежности (20%). У 4 пациенток (13,3%) выделения усиливались и начинали беспокоить только после полового акта или перед менструацией. У 2 пациенток (6,7%) выделения усиливались на фоне запоров кишечника (табл. 1).У 5 (16,6%) пациенток жалобы отсутствовали. Диагноз был поставлен при профилактическом обращении после гинекологического осмотра и микроскопии влагалищных выделений.

Характер выделений описан в табл. 2. До лечения у пациенток при гинекологическом осмотре выделения носили следующий характер: в основном обильные (56,6%), жидкие (33,3%) или пенистые (20%), серо-белые (40%) или молочные (43,3%), с неприятным запахом(60%). У 3 женщин из 30 (10%) при гинекологическом осмотре выделения соответствовали норме.

Из табл. 3 видно, что у большинства пациенток слизистая влагалища при вагинальном дисбиозе не изменена (63,3%). Но у 26,6% пациенток отмечалась гиперемия слизистой влагалища, у 6,7%— отечность, в 1 случае (3,3%)— мацерация слизистой влагалища.

После лечения в 96,7% видимой патологии слизистой влагалища не отмечается. В 1 случае (3,3%) сохранялась умеренная гиперемия.Эффективность действия препарата по этому признаку составляет 91%.

После лечения у 86,6% пациенток влагалищная флора состояла только из лактобактерий, лактобактерии с единичными кокками у 10% пациенток, наличие лептотрикса отмечалось в 3,3% случаев. В 83,3% мазков лейкоциты были единичные, большого количества лейкоцитов не отмечалось (табл. 4).

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Кандидоз — это инфекция, вызванная родом Candida. Род Candida насчитывает около 200 видов, которые присутствуют в продуктах питания, почве, растениях, некоторые входят в состав микрофлоры человека. Клинически значимыми являются несколько типов грибов, но ведущее значение в развитии кандидоза у человека имеют C.albicans и С.tropicalis.

C.albicans колонизирует слизистые оболочки во время внутриутробного развития или в течение первого года жизни. C.albicans присутствует в организме каждого человека. Кандида помогает контролировать бактерии, участвующие в производстве витамина К и В ₁₂ , а также участвует в расщеплении сахаров. При определенных обстоятельствах: на фоне снижения иммунитета, стрессе, длительного курса антибиотикотерапии и гормонотерапии (в том числе оральные контрацептивы), нерационального питания, число колонии увеличивается и развивается кандидоз или дрожжевая инфекция.

Кандидозная инфекция чаще всего поражает слизистые оболочки рта, кишечника или влагалища.

Кандидоз вызывает широкий спектр симптомов: от самых легких, но распространенных форм, которые обычно обнаруживаются в ротовой полости и влагалище, до редких и тяжелых форм, ассоциированных с повреждением эндокарда, мозговых оболочек и развитием септицемии.

В соответствии с МКБ-10 выделяют:

Кандидоз вульвы и вагины
Кандидозный стоматит
Легочный кандидоз
Кандидоз кожи и ногтей (онихия и паронихия)
Кандидоз других урогенитальных локализаций
Кандидозный менингит
Кандидозный эндокардит
Кандидозная септицемия
Кандидоз других локализаций
Кандидоз неуточненный

Кандидозный стоматит . Заболевание характеризуется наличием язвенных поражений и накоплением беловатых творожистых отложений на языке и на внутренней поверхности щек. Изъязвления могут быть болезненными и кровоточить, когда они поцарапаны. Иногда оральный кандидоз может распространяться на область рта, десен, миндалин или на заднюю стенку глотки. Кандидозный стоматит может появиться в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей.

Кандидоз кожи . Кожа является излюбленным местом для размножения грибков, особенно в кожных складках: подмышки, паховые и ягодичные складки, перепонки между пальцами. Поражения выглядят как мелкие узелки, зудящие пятна и красноватые пузырьки. Чаще заболевание развивается у новорожденных детей.

Кандидозная инфекция ногтей (онихия) и зоны вокруг (паронихия) . Данная форма кандидоза сначала проявляется как болезненный отек, который позже сопровождается образованием гноя. Инфекция часто развивается под ногтем, приводя к потере ногтевой пластины.

Кроме основных заметных симптомов, таких как молочница и белый налет на языке, кандида имеет следующие проявления: тяга к сладкому, раздражительность, апатия, ухудшение памяти, не способность к концентрации и вниманию, плохой сон, перепады настроения, запоры, метеоризм, постоянное чувство усталости.

К группам риска по кандидозу относятся следующие категории:

дети;
люди с избыточным весом;
люди с установленным диагнозом сахарный диабет;
люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз);
люди с воспалительными заболеваниями;
люди с ослабленной иммунной системой (иммунодефицит);
люди, работающие во влажных условиях;
беременные женщины.

Защитные барьеры внутри организма

В патогенезе развития кандидоза немаловажную роль играют нарушения в работе органов пищеварения. Внутри организма существуют три барьера: механический, физико-химический и иммунобиологический, которые препятствуют колонизации слизистых оболочек и кожи патогенными микроорганизмами, а также обуславливают прямое противогрибковое действие в отношении кандиды.

Выработка секреторного иммуноглобулина A (IgA) слизистыми ротовой полости и кишечника является иммунологическим барьером, который защищает слизистые от колонизации грибами рода Candida.

Такие антибактериальные ферменты, как: лицозим, муцин, лактоферрин, пероксидаза, находящиеся в слюне, являются первыми линиями защиты. Длительное нахождение пищи в ротовой полости, а также отсутствие факта ее запивания водой или другими напитками увеличивают протективное действие компонентов слюны и снижают нагрузку на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Агрессивная кислая среда желудка — следующий фактор неспецифической защиты. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке, работа которой в равной степени зависит от деятельности поджелудочной железы и печени, способствует правильному усвоению углеводов, жиров и белков пищи и лучшему их всасыванию в тонком кишечнике. Кишечник является последней инстанцией, регулирующей поступление компонентов пищи в кровоток, поэтому от состояния энтероцитов, качества муциноподобной слизи и наличия симбиотической флоры будет зависеть его функция, в том числе и барьерная. Лечение кандиды в первую очередь начинается с восстановления функции кишечника.

Распространение кандиды — это результат, с одной стороны, нарушения барьерных функций желудочно-кишечного тракта, а с другой — создания самим человеком благоприятных условий для размножения дрожжей. К ним относится в первую очередь питание. Одним из ключевых факторов, от которого на 80 % зависит эффект при лечении кандидоза, является корректировка питания.

Список продуктов, которые способствуют размножению кандиды:

сахар и сахаросодержащие продукты;
простые углеводы (выпечка, джем, варенье, газированные напитки, мороженое);
овощи с высоким гликемическим индексом (картошка);
глютенсодержащие крупы;
алкоголь, кофеин.

Список продуктов, которые улучшат состояние при кандидозе:

ферментированные продукты;
кокосовое масло, молоко и мякоть;
имбирь;
травяные чаи;
ягоды несладкие (клюква, брусника);
семена чиа, семена льна.

Анализы на кандидоз

Выявить кандиду непосредственно на видимых слизистых оболочках можно несколькими способами. Для этого проводят исследование методом ПЦР или выполняют культуральное исследование. В обоих случаях предметом исследования является мазок, взятый с места поражения. Оба метода определяют наличие главных виновников проблемы: грибов рода Candida на основе определения ДНК в образце или роста колонии грибов на питательной среде.

Оценить микробиоценоз тонкого кишечника позволяет исследование методом хромато масс-спектрометрии. Результаты анализа позволяют сделать заключение о состоянии пристеночной микрофлоры кишечника, выявить какие сообщества микроорганизмов находятся в дисбалансе. Материалом для исследования является цельная венозная кровь.

Анализ кала на дисбактериоз поможет сделать заключение о состоянии просветной микрофлоры толстого отдела кишечника. Наличие кишечной палочки, клебсиеллы, кандиды, некоторых видов стафилококков указывает на кандидоз.

Урогенитальные дисбактериозы. Молочница. Лечение и симптомы дисбактериоза влагалища, молочницы, беременность и молочница

Внимание. В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме "Урогенитальные дисбактериозы. Молочница". Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию. Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и урогенитальных дисбактериозов.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вопрос 1. У меня выявили повышенное содержание кишечной палочки в половых путях (при посеве на чувствительность к антибиотикам - чувствительна к абакталу). Других инфекций не обнаружили. Скажите, пожалуйста, достаточно ли использовать для лечения только абактал или нужны еще какие-то препараты? Нужно ли параллельно лечить мужа? Можно ли не предохраняться во время лечения? Буду Вам очень признательна за ответ. Ответ 1. Обнаружение кишечной палочки в урогенитальной области является признаком урогенитального дисбактериоза. А дисбактериоз и антибиотики также несовместимы, как порох и спички. Поэтому вылечить эшерихиозный дисбактериоз половых путей антибиотиком невозможно. Единственное эффективное средство лечения в таких случаях – приготовление аутовакцины из выделенного штамма кишечной палочки с последующим проведением курса вакцинации. Урогенитальный эшерихиозный дисбактриоз не относится к половым инфекциям, поэтому предохраняться до или во время лечения аутовакциной не обязательно.

Вопрос 3. От каких инфекций женских половых органов обычно применяют "Агнус Космоплекс С"?
Ответ 3. Гомеопатический препарат "Агнус Космоплекс С" используют в виде вагинальных или ректальных свечей при лейкореи (белях) у женщин любой этиологии. Противоинфекционным действием не обладает.

Вопрос 5 (дополнительный). У меня еще вопрос к доктору Маркову. Уважаемый Игорь Семёнович! Я уже писал Вам неоднократно, если необходимо напомнить информацию, я это сделаю, а вообще, если Вам это удобно, можно было бы не выносить это в конференцию, для чего я оставляю здесь свой адрес. Вопрос был о кишечной палочке, иммунитете и нулевой подвижности сперматозоидов. Но самое главное, чего я ни разу к сожалению не сообщал. так это то, что в раннем детстве мне были удалены гланды и аденоиды (когда мне было 4 года). Может быть, это Вас на что-то подтолкнёт. В целом я не исключаю своего приезда в Киев к Вам в клинику. Но может быть есть в Москве что-либо аналогичное. Как Вы смотрите на обращение к врачам-гомеопатам. Ещё раз хотелось бы заострить внимание на операцию сделанную в раннем детстве. Заранее спасибо, с уважением Алексей.
Ответ 5 (дополнительный). Уважаемый Алексей! Операция в детском возрасте, о которой Вы сообщаете, не имеет отношения к обсуждаемой проблеме. Гомеопатическое лечение может быть использовано в комплексе лечебных мероприятий, но не в качестве самостоятельного метода.

Вопрос 8. Здравствуйте! На сроке 12 недель врач поставила мне диагноз: бактериальный вагиноз. Назначила курс лечения: бетадин после 14 недель. В инструкции я прочитала, что данный препарат не рекомендуется беременными от 3 месяцев. Врач мне сказала, что это в инструкции описка. Начала принимать препарат и постоянно ощущаю дискомфорт. Доходит до того, что просто не могу вставить свечу, потому что что-то мешает, если толкать сильнее, то ощущаю какую-то преграду и что-то колет. Кроме того, после применения препарата начались более сильные (светлые, без запаха) творожистые выделения. Подскажите, стоит ли дальше принимать данный препарат, не окажет ли это вред ребенку, и нет ли замены, более безвредной для беременных?
Ответ 8. Бетадин является активным антисептиком и действительно не рекомендуется для применения у женщин после третьего месяца беременности. Но в связи с отсутствием у данного препарата токсичности допускается его использование под постоянным контролем врача. В состав препарата входит йод. Поэтому у женщин с повышенной чувствительностью к йоду бетадин в свечах приводит к развитию местного раздражения, отеку слизистой оболочки, болезненности. Как следствие - сужается просвет влагалища, могут усилиться выделения. Т.е. все симптомы, которые развились у Вас и обусловлены, по-видимому, Вашей индивидуальной повышенной чувствительностью к йоду. Поэтому бетадин следует немедленно отменить и больше к нему не возвращаться. Сделать паузу на 5-7 дней (возможно больше), воздержаться от вагинального секса пока не пройдет раздражение и отек слизистой оболочки влагалища. После этого вместе с врачом попытаться подобрать другой препарат-антисептик или провести местную монотерапию одним из эубиотиков, напр., вагилаком. К более радикальному лечению урогенитального дисбактериоза (правильное название бактериального вагиноза) можно будет вернуться через несколько месяцев после родов, но ни в коем случае не применять с этой целью антибиотики – ничего кроме вреда при дисбактериозе они не приносят.

Вопрос 9. Здравствуйте! Моя проблема заключается в следующем. У меня эрозия шейки матки + молочница, а при этом 3 мес беременность. Моя гинеколог мне раньше говорила, что эрозия была, но прошла без лечения, в женской консультации врач вообще ничего не сказала, а через 2 недели другая гинеколог накричала, что я ничего не лечила. Собственно говоря, сейчас уже ничего не назначили и сказали ждать до родов. Подскажите, что теперь можно ожидать и неужели теперь действительно остается только ждать?
Ответ 9. Эрозию шейки матки действительно, как правило, не лечат во время беременности. Что касается молочницы, то если она клинически выражена настолько, что доставляет беспокойство, вполне можно применять местное лечение противогрибковыми препаратами, а также препаратами, восстанавливающими нормальную микрофлору влагалища, например свечи вагилак и т.п. Кроме того, иногда помогает простое подмывание тощим кефиром или сывороткой.

Вопрос 11. Уважаемый доктор! Нужна консультация Ваша - ОЧЕНЬ. Рассказываю по порядку: 1 - у меня эрозия ш/матки; 2 - методом ПЦР нашли только ВПЧ тип 6; 3 - молочница (замучила меня, не проходит уже несколько месяцев - лечила флюканазолом и свечами); 4 - при бакпосеве нашли следующие инфекции: Ent.faecalis (фекальный энтерококк), E.coli (кишечная палочка), St.aureus (патогенный стафилококк). Врач сказал, что кандида не лечится, потому что есть другие инфекции и прописал следующее лечение: 1 - Занацин 400мг 2р. - пить 5 дней; защита для организма: 2 – Легалон, 3 – Йогурт, 4 - Хилак-форте, от молочницы: 5 - микосист – 1, 4, 7-й дни лечения, спринцивание: 6 - раствор Алое Вера, 7 - таблетки Тержинан на день, 8 - свечи макмиррор, комплекс на ночь. Папиллома внешне никак не беспокоит. Беспокоят только белые творожистые выделения. Подскажите, насколько схема лечения эффективна и не слишком ли большая нагрузка антибиотиков и противогрибковых препаратов на печень и почки? И нужно ли лечить ТАК эти инфекции? Или еще лечить желудок? Помогите. Спасибо.
Ответ 11. Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз, вызванный кишечными бактериями, стафилококком и грибами. Поэтому вылечить такое состояние новым антибиотиком, даже таким эффективным как занацин, невозможно. Это тупиковый маршрут. Необходимо из всей смеси выделенных бактерий + грибы приготовить аутовакцину и иммунизировать организм 2-3, а может и большее количество раз для повышения местного иммунитета слизистых оболочек урогенитального тракта. Остальные препараты принципиального возражения не вызывают. Отдельно лечить ВПЧ и желудок в связи с приведенными анализами не нужно.

Вопрос 12. Здравствуйте, меня уже очень долгое время беспокоит молочница, лечение (и я, и мой постоянный партнер) не дает длительного результата.3 дня назад обследовалась в частной клинике, взяли мазок, поставили диагноз - молочница, микоплазмоз. лечение в клинике стоит очень дорого, поэтому хотелось бы проверить, эффективные ли препараты мне назначили: лаферон; тималин; фролипид; юнидокс салютат; дифлазон; йогурт в капсулах; свечи нео-пенантран; цитеал; гепабене; новокаин; клотримазол. Посоветуйте, пожалуйста, к кому можно обратиться за подтверждением диагноза. Благодарю.
Ответ 12. Здравствуйте, Вам снова назначили антибиотики (фромилид, юнидокс), поэтому после такого лечения Ваш кандидоз (молочница) не только не исчезнет, но разгорится с новой силой. Ваш основной диагноз – урогентальный дисбактериоз. При таком диагнозе антибиотики противопоказаны. Большую опасность в данном случае представляет именно дисбактериоз, а не микоплазмоз. Поэтому Вам необходимо сделать свежий бакпосев из уретры, влагалища и цервикального канала, из выделенных бактерий и кандид приготовить аутовакцину и пройти курс лечения именно от урогенитального дисбактериоза. Это будет дешевле и эффективнее. Можете обратиться к нам в клинику (www.vitacell.com.ua) по предварительной записи.

Вопрос 13. Добрый день! Прошу Вашего совета по поводу лечения грибкового кольпита, возникшего после родов. Участковый гинеколог поочередно назначала мне пимафуцин (свечи), ампициллин, форкан и низорал в таблетках. По результатам мазка кандидоз до сих пор в наличии. Следует ли мне продолжать лечение какими-нибудь более сильными препаратами? Есть ли шанс, что кольпит не станет хроническим, а "самоликвидируется", когда мой иммунитет восстановится?
Ответ 13. Постановка вопроса правильная: со временем после восстановления обычного гормонального фона Ваша иммунная система может сама справиться с этой инфекцией. Однако ситуацию можно разрешить путем адекватного лечения. Урогенитальный кандидоз обычно сочетается с неспецифической (т.е. не относящейся к инфекциям, передающимся половым путем) бактериальной флорой, чаще кишечной группы. Поэтому стандартное лечение противогрибковыми препаратами (пимафуцин, форкан, низорал) может быть ограниченно эффективным. Тем более, что применение любых антибиотиков (ампициллин) при лечении кандидоза является нонсенсом – все равно, что пытаться потушить тлеющий костер, забрасывая его новой порцией дров. Вам необходимо сделать бакпосев из уретры, влагалища и цервикального канала; из выделенных бактерий и кандид приготовить аутовакцину и пройти курс лечения именно от урогенитального дисбактериоза, применив одновременно адекватную разовую и курсовую дозу системных и местных противогрибковых препаратов, а также заместительную местную терапию для восстановления нормальной микрофлоры (напр., свечи вагилак и т.п.).

Вопрос 14. Здравствуйте, помогите разобраться с результатом анализа. Сдавала бак.посев (урогенитальный), результат - наличие Escherichia coli (4-я степень роста, более 50 колоний). Можно ли доверять этому результату? Как мне известно, Escherichia coli - возбудитель кишечной инфекции, как он мог быть обнаружен в у/г мазке? И как лечиться, если результат правдив. Заранее благодарна.
Ответ 14. Здравствуйте. Кишечная палочка является нормальным обитателем кишечника человека, и только некоторые ее виды могут вызывать кишечные инфекции. Когда же при бакпосеве она обнаруживается в нетипичном месте (урогенитальная область, моча, носоглотка, бронхи и легкие и пр.) – это признак дисбактериоза соответствующих слизистых оболочек. Клинические проявления таких эшерихиозных дисбактериозов, которые при урогенитальной локализации не связаны с характером половых контактов, могут быть достаточно тяжелыми и по внешним симптомам не отличаются от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, хроническая гонорея и пр.). Вылечить такой дисбактериоз антибиотиком, что, как правило, пытаются делать лечащие врачи, не возможно, п.ч. такой дисбактериоз в большинстве случаев развивается уже как осложнение предшествующего применения антибиотиков. Заболевание приобретает рецидивирующее часто хроническое течение. Мы лечим и достаточно успешно такие дисбактериозы аутовакцинами, приготовленными индивидуально из выделенных штаммов бактерий.

Вопрос 17. Здравствуйте. У меня такая проблема: никак не могу вылечиться от молочницы. Это длиться уже лет 5. Причем, год назад был хламидиоз, который успешно вылечили. Зато после этого каждый месяц появляется снова зуд и выделения творожистые (т.е. кандидоз). Лечила уже разными препаратами, но лечение приносит положительный результат только на небольшой период времени. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться, чтобы вылечиться, т.к. уже надоело бесполезно бороться и глотать пилюли.
Ответ 17. Здравствуйте, можете обратиться к нам в клинику. Основной Ваш диагноз – урогенитальный дисбактериоз. В этих случаях кандидоз обычно сочетается с другими неспецифическими бактериями преимущественно кишечной группы, которые необходимо выделить и в смеси с грибами приготовить из них аутовакцину для последующей иммунизации.

Вопрос 18. Здравствуйте! В бакпосеве урогенитальных выделений у меня обнаружили Enterococcus faecalis ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Читайте также: