Какой анализ на лямблии более информативен

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лямблиоз – это кишечное заболевание, вызываемое Giardia intestinales (синонимы Giardia lamblia, Giardia duodenalis), простейшим одноклеточным паразитом, который встречается в кишечнике людей и животных и передаётся через кал инфицированного человека или животного. Этот паразит защищён внешней .

Серологический маркёр эхинококкоза однокамерного. Эхинококкоз — тканевой гельминтоз, инфекцию вызывает личинка Echinococcus spp. Основной источник заражения собаки. Заражение человека происходит при контакте с инвазированными животными, при сборе ягод и трав, питьё воды из загрязнённых.

Серологический маркер описторхоза. Описторхоз – гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой семейства Opistorhidae. Заражение человека происходит при употреблении недоваренной или непрожаренной зараженной личинками описторхисов рыбы семейства карповых. Инкубационный период заболевания составл.

Токсокароз — инфекция, обусловленная нематодой Toxocara canis, которая обычно паразитирует у собак, волков, лисиц и других представителей семейства псовых. Фактором передачи является почва, загрязнённая яйцами токсокар. В кишечнике человека из яиц образуются личинки, ко.

Амёбиаз — заболевание, вызывающееся протозойным паразитом Entamoeba histolytica, распространённое преимущественно в развивающихся странах в тропических и субтропических регионах. Источником заражения является человек, больной амёбиазом, или бессимптомный носитель дизентерийных амёб. .

Специфические антитела класса IgG к Ascaris lumbricoides, серологический маркёр аскаридоза. Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец). Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источни.

Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в .

Основной маркер вирусного гепатита В Это наиболее ранний маркер гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов крови. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной вирусом клетке может идти несбалансированно, с увеличенн.

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови. HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкуб.

Доброго времени суток! Возраст - 27 лет. В последние полгода беспокоят частые расстройства желудка, избыточное газообразование, урчание в животе. Хроническое заболевание - гастродуоденит. Есть подозрения на дисбактериоз кишечника и наличие паразитов (включая лямблиоз). Какие анализы порекомендуете сдать? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Рекомендую выполнить общий анализ кала

Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оц.

В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов. Определение характера нарушени.

Helicobacter pylori (H. pylori) - спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. H. Pylori является причиной 90% язв двенадцатиперстной кишки и 80% язв желудка. Значение обследования на H. Pylori значительно возрастает из-за строго.

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 - 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфек.

С инфекцией Helicobacter pylori ассоциированы такие заболевания как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; возможна и бессимптомная форма инфекции. Имеются данные, что Helicobacter pylori может быть причиной поражения сосудов сердца и мозга. Возбудит.

Здравствуйте. Сдал в вашей клинике анализ крови на лямблиоз - реакция положительная. Нужно ли делать повторный анализ(сдавать кал)? Если раньше уже были лямблии, но вылечился от них. На сколько можно верить результатам анализа крови? Чем лучше лечиться от лямблий?

Уважаемый Антон! Наличие антител к лямблиям говорит о перенесённой или текущей инвазии. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ кала на определение антигена возбудителя.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка высыпала сыпь, вызвали скорую, нам поставили диагноз крапивница, вкололи дексометазон (после укола сыпь прошла минут через 40), сказали сдать кровь на IgE. сдали на след. день у вас в лаборатории, показатель 397(норма до 90 по ее возрасту), пересдали еще через неделю -показатель 255. Все это время мы пили фенистил. Нужно ли дополнительно сдать анализы на наличие паразитов (лямблии, глисты, аскариды…) в организме (ведь высокий уровень IgE также может говорить о наличии паразитов в организме) или нет смысла, так как уровень иммуноглобулина понижается на фоне принятия антигистаминных препаратов? Заранее спасибо.

Уважаемая Татьяна! Если контакт с аллергеном продолжается, то уровень иммуноглобулина Е (общего и специфического) будет оставаться высоким даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Для выявления причины аллергической реакции рекомендую выполнить ребенку анализ крови на бытовые аллергены

Здравствуйте! Старшей в ноябре будет 5лет, а младшей в декабре будет 4года. С прошлого года как пошли в садик начали болеть простудными заболеваниями каждый месяц. Летом сдали анализы :кровь из вены на лямблии, хламидию пневмонии,аллергию. Результаты: лямблии отрицательно у обеих, Ig M отрицательно и пок. коэф.Ig G 1,3 у обеих, Ig E 171 у младшей, 91 у старшей. Сейчас жалобы на самочуствие у старшей-кашель: 2 дня есть, потом исчезает на пару дней, начинается именно в садике. Назначили пить кетотифен обеим. Я не могу понять из ответов врача есть ли у нас хламидии и может ли кашель быть на нервной почве, потому что садик переносят обе очень плохо? Заранее спасибо, надеюсь подскажите как мне быть! Юлия.

Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на отсутствие активной хламидийной инфекции у девочек, а повышенный уровень общего IgE свидетельствует об аллергической их сенсибилизации к какому-либо аллергену. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу и педиатру.

Анализ крови (сумарные антитела) показал наличие лямблий1,32++., аскариды-1.(гемотест) Кал на наличие цист лямблий -не обнаружено,аскариды-обнаружены, (30 детская поликлиника).Беспокоил ребенка(6л) жидкий стул, отсутствие аппетита . Пил вермокс,нимазол-ч/з 14 дней.Т.к обнаружить цисты лямблий довольно труднов в кале,то стоит такой вопрос- делаете ли в лаборатории анализ кала на лямблии в консервант Турдыева.А также хотим сдать в Вашей лаборатории кал на лямблии антиген-что он покажет?Не является ли этот анализ повторением анализа крови на сумарные антитела.

Анализ кала на лямблии не является аналогом анализа крови на суммарные антитела. При исследовании кала определяются антигены самого возбудителя, а не антитела к ним.

Добрый день! Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали. Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные. В последнее время часто жидкий стул, боли в животе. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника? Пол женский, 23 года. Раньше никаких заболеваний, связанных с кишечником, не было. Спасибо!

Уважаемая Ирина! В Вашем случае рекомендую выполнить биохимический анализ крови , профили:

Гельминтозам, то есть заболеваниям, вызванным паразитами, подвержено более половины населения планеты. Многие люди годами не знают о том, что их тело пожирает изнутри один из четырехсот видов червей. В процессе своей жизнедеятельности глисты способны повреждать жизненно важные органы хозяина, лишая его трудоспособности и даже приводя к летальному исходу. Мы поговорим о том, как распознать наличие паразитов в организме, где и как сдать анализы на глисты, а также расскажем о том, какие исследования наиболее эффективны для выявления распространенных видов гельминтов.

Показания к назначению анализов на глисты

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье. Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.

Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.

Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.
Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области анального отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Регулярная проверка всех членов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употребление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.). Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.

В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.

При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.

Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.

Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее и ночное время.

Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.

Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.

Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.

Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к смерти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.

При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.

Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.

Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе ануса, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к смерти больного более чем в половине случаев.

Для выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.

Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже смерти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.

Ортикова М.М., Мирзоева З.А.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУММАРНЫХ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КЛАССОВ М И G — ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЛЯМБЛИОЗА, АСКАРИДОЗА

Кафедра семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ

Ortikova M.M., Mirzoeva Z.A.

DETERMINATION OF TOTAL IMMUNOGLOBULIN CLASSES M AND G — INFORMATIVE METHOD OF DIAGNOSIS OF GIARDIASIS, ASCARIASIS

Цель исследования. Проведение исследования на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам аскарид, лямблий в крови человека методом иммуноферметного анализа.

Материал и методы. В исследовании участвовали 35 членов семей, живущих на территории, которую обслуживает ГЦЗ №1 города Душанбе, не имеющие жалоб. Мужчин было 19 (54%), женщин — 16 (46,0%). Методы исследования: лабораторные, статистические.

Результаты. При исследовании крови на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам аскарид методом иммуноферментного анализа положительные результаты выявлены у 14 (31,4%) членов семьей: женщин 8 (57,1%), мужчин 6 (42,8%); 8 (57,1%) человек организованного (работающего) населения, 6 (42,8%) неорганизованных (не работающих). При определении титра АТ-1:100 — 5 (35,7%), АТ-1:200 — 9 (64,9%). При исследовании АТ к аскаридам выявлено, что заражённость чаще встречается среди женщин, у организованного контингента населения. Из общего числа исследуемых 64,9% членов семей заражены аскаридозом.

Исследование крови на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам лямблий методом иммуноферментного анализа выявило положительные результаты у 10 человек (28,5%), из них у 4 женщин (40,0%), 6 мужчин (60%). Из них 8 (80%) человек — организованное (работающие), 2 (20%) — неорганизованное население. По определению титра: АТ-1:200 — 8 человек (80%), АТ-1:800 — 2 человека (20%). Из общего количества исследуемых у 20% членов семей, заражённых лямблиозом, частота распространенности больше среди организованного населения и среди мужского пола.

Заключение. Параллельное использование копрологических и серологических методов диагностики позволяет более надежно и эффективно выявлять аскаридоз, лямблиоз.

Ключевые слова: иммуноглобулины М, G, диагностика, лямблиоз, аскаридоз, задача, семейный врач, ПМСП

Aim. Conducting a study on the presence of total immunoglobulin classes M and G to antigens of ascarids, giardia in human blood by immunoenzyme analysis.

Results. During the study of blood for presence of total immunoglobulin classes M and G to antigens of Ascaris, by ELISA positive results were found in 14 (31,4%) members of the family: 8 women (57,1%), 6 males (42,8%); 8 (57,1%) had organized (working) population, 6 (42,8%) of unorganized (non-working). In our study, the titer of antibody was determined to determine the duration of the disease. By titration of AT 1:100 — 5 (35,7%), AT-1: 200 — 9 (64,9%). In the study of antibodies to roundworm found that the infestation is more common among females, have organized a contingent of the population. Of those studied, 64.9% of family members infected with ascariasis.

Blood test for the presence of total immunoglobulin classes M and G lamblia antigens by ELISA revealed positive responses in 10 persons (28,5%) among the surveyed family members, of whom — 4 women (40,0 %), 6 men (60%). Of the total number of persons with a positive result to the antigens of Giardia organized (working) — 8 (80%), fugitive (non-working) — 2 people (20%). According to the definition of titer: AT-1:200 — 8 people (80%), AT-1:800 — 2 person (20%). Of the total study 20% of family members infected with Giardia, the prevalence of greater among organized among males.

Conclusion. Concurrent use of koprological and serological methods of diagnosis allows more reliably and efficiently identify ascariasis, giardiasis.

Key words: immunoglobulins M, G, diagnostics, giardiasis, ascariasis, task, a family physician, primary care

Рутинные методы диагностики глистно-паразитарных инвазий у членов семей (метод копроскопи- ческого исследования кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз) малоинформативны. ПЦР-диагно- стика — определение иммуноглобулинов и определение суммарных иммуноглобулинов классов М и G — достаточно информативный метод 3.

Лямблиоз распространен повсеместно, заболеваемость в пределах 0,5-18%. Среди детей пораженность лямблиями достигает 27-70%. В России лямблиоз является распространенным протозоозом. Так, у детей в возрасте до 14 лет заболеваемость в отдельные годы составляют 360 на 100 тыс. детского населения. Источник инфекции — больной или носитель [1, 3, 6].

Восприимчивость к лямблиозу высокая, особенно среди ослабленных детей и лиц с иммунодефицитом. Имеется генетическая предрасположенность: к лямблиозу более восприимчивы люди с HLAB5, DR3, DR4, DR7 A9 3.

Лямблиоз широко распространен в детских дошкольных и исправительных учреждениях, где инвазивность лямблиями составляет 2040%. Эндемические очаги инфекции в Мексике, Великобритании, США наиболее часты с июля по октябрь среди детей до 5 лет и взрослых в возрасте 25-39 лет [1, 4].

Серологическая диагностика лямблиоза имеет вспомогательное значение. Наиболее часто используется ИФА для обнаружения противо- лямблиозных антител либо специфических ^М, IgG [3, 5]. Многочисленными исследованиями установлено, что лямблиозная инвазия встречается среди здорового населения повсеместно, независимо от климатических условий и в среднем наблюдается у 10% взрослых [4].

Аскаридоз — один наиболее широко распространённых в мире гельминтозов, которым заражен каждый четвертый человек на земном шаре. Ежегодный показатель заболеваемости аскаридозом составляет 85-90 случаев на 100 000 населения. Большую часть заболеваний аскаридозом выявляют у городских жителей (около 60% случаев). Среди инвазированных аскаридами сохраняется преобладание детей (до 65%). Аскаридоз распространён повсеместно [7, 8].

Аскаридоз — пероральный геогельминтоз, антропоноз. Восприимчивость всеобщая, дети поражаются чаще, чем взрослые. Аскаридоз широко распространен в мире [5].

Диагноз инвазии гельминтами основывается на эпидемиологическом анализе, клинико-лабораторных данных и требует подтверждения методами специфической диагностики — паразитологическими, серологическими. В случаях низкой интенсивности, а также для обнаружения гельминтов применяют серологические тесты [3].

Материал и методы исследования

В исследовании участвовали 35 членов семей, относящихсязоне обслуживания ГЦЗ №1 города Душанбе, которые не имели жалоб. Мужчин было 19 (54%), женщин — 16 (46,0%).

Статический анализ результатов исследования проводился базами данных Clipper.

Результаты и их обсуждение

Во время забора крови для анализа у маленьких детей присутствовали их родители.

Из общего числа зарегистрированных членов семей участвовали в исследовании все 35 человек.

Поло-возрастная структура исследуемых представлена следующим образом: мужчин — 19 (54 %), женщин -16 (46,0%). Из них детей до 6 — месяцев — один человек (2,8%), от 6 месяцев до одного года — 1 (2,8 %), от 1 года до 2 лет — не зарегистрировано, от 2 до 3 лет — 1 (2,8%), 3-4 х лет — 3 (8,5%), 5 6 лет — 2 (5,7%), 7-8 лет — 2 (5,7%), 9-10 лет — 1 (2,8%); подростков от 11 до 16 лет — 2 (5,7%); женщин репродуктивного возраста (от 16 до 49 лет) — 8 (22,8%); мужчин от 16 до 49 лет — 7 (20,0%), женщин от 49 лет до 63 лет — 2 (5,7%), мужчин 49-63 лет — 1 (2,8%), женщин пожилого возраста — свыше 63 лет — 2 (5,7%), мужчин пожилого возраста (самому старшему 74 года) — 1 (2,8%) (рис. 1).

Среди обследуемых из 35 человек на диспансерном учёте состояли по поводу соматических заболеваний: 3 с сахарным диабетом второго типа (8,5%), 1 — после перенесенной черепно-мозговой травмы с левосторонним гемипарезом (2,8%), мигренью — 1 (2,8%), олигофренией — 1 (2,8%), гипертонической болезнью — 5 (14,1%), хроническим бронхитом — 1 (2,8%), грыжей межпозвонковых дисков — 1 (2,8%), ребёнок с остаточными явлениями рахита — 1(8,5%), с анемией первой степени — 3 (8,5%), эндемическим зобом — 1 (2,8%). Общая заболеваемость составила 51,4%, остальные 17 человек жалоб не предъявляли и не состояли на диспансерном учёте у семейного врача. Все 13 детей из числа обследованных на 100% получили профилактические прививки по календарю соответственно возрасту (рис. 2)

Рис. 1. Возрастная структура обследованных

Рис. 2. Структура заболеваемости лиц, исследованных на иммуноглобулины

Всем обследуемым в день осмотра проводилась антропометрия (определялись масса тела, рост, детям до 5 лет измерялась верхняя треть левого предплечья для выявления гипотрофии). Подросткам в амбулаторных картах даны заключения по процентильным шкалам, вторичным половым признакам, оценка нервно-психического развития. У взрослого населения с 20 лет и старше подсчитывался индекс массы тела, про-

водился посистемный осмотр всех членов семей с использованием фарингоскопии, отоскопии, риноскопии, подсчёта зубов и оценкой состояния, женщинам репродуктивного возраста — пальпация молочной железы, гинекологический осмотр, мужчинам проводилась пальпация предстательной железы, неврологический осмотр. В конце проводилось консультирование по мерам профилактики глистной инвазии среди членов семей.

Из 35 членов семей, которые не предъявляли жалоб, при сдаче кала на яйца глистов обнаружен карликовый цепень у 9 человек (25,7%). Из них: у детей до 2 -х лет — 1 (11,1%), у детей от 3 до 14 лет — 5 (55,5%), подростки — 1 (11,1%), пожилой мужчина, страдающий сахарным диабетом второго типа, — 1 (11,1%), женщина репродуктивного возраста — 1 (11,1%). Аскаридоз выявлен у 3 членов семей (8,5%), цисты лямблий обнаружены у 2 (5,7%), острицы — у 8 членов семей (22,8%). При исследовании установлено, что из 35 исследуемых у 22 (62,8%) человек обнаружены яйца глистов (рис. 3).

Из общего числа подвергнувшихся исследованию на глистную инвазию на первом месте по частоте отмечался гименолепидоз — у 25,7%, заражённость острицами — у 22,8%, аскаридами — у 8,5%, лямблиями — у 5,7%.

Следующая задача исследования — определить суммарные иммуноглобулины классов М и G к антигенам аскарид, лямблий в крови человека методом иммуноферментного анализа для выявления носительства [5].

При исследовании крови на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам аскарид методом иммуноферментного анализа положительные результаты выявлены у 14 (31,4%) членов семьей: женщин 8 (57,1%), мужчин 6 (42,8%); 8 (57,1%) человек организованного (работающего) населения, 6 (42,8%) — неорганизованного (не работающих).

При исследовании нами определялся титр АТ с целью определения давности заболевания. По определению титра АТ — 1:100 — 5 (35,7%), АТ- 1:200 — 9 (64,9%) (рис. 4). Титр АТ 1:100 расценивается, как отрицательный, АТ 1:200 — положительный результат. Иммунная система человека реагирует на аскариды производством специфических антител. Вначале вырабатывается IgM, который считают маркером острой фазы заболевания. С отставанием на 1-2 недели начинает увеличиваться титр IgG. Затем IgM в сыворотке крови снижается, IgG продолжает увеличиваться. Этот период соответствует стадии перехода инфекции из острой фазы в хроническую. Если организм справляется с инфекцией, то IgG могут длительное время оставаться повышенными. Обычно, спустя 2 месяца после эффективной терапии, уровень IgG опускается ниже критического значения, тем не менее, следует с осторожностью использовать данные анализа IgG в качестве показателя излеченности, поскольку в силу индивидуальных особенностей иммунной системы данные антитела ещё длительное время (3 и более месяцев) могут присутствовать в крови. После IgM начинается выработка IgG, обеспечивающих иммунитет к реинвазии. Таким образом, из общего числа исследуемых 64,9% членов семей заражены аскаридозом.

При исследовании крови на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам лямблий методом иммуноферментного анализа положительные ответы получены у 10 человек (28,5%) среди обследованных членов семей, из них у — 4 женщин (40,0%), 6 мужчин (60%) (рис. 5).

Рис. 5. Распределение членов семей с наличием суммарных иммуноглобулинов М- и G- к антигенам лямблий по полу и количеству

Из общего числа лиц с положительным результатом к антигенам лямблий организованного населения (работающих) было 8 человек (80%), неорганизованного (неработающих) — 2 (20%). По определению титра: АТ — 1:200 — 8 человек (80%), АТ — 1:800 — 2 человека (20%). Диагностический титр АТ 1:200 — результат отрицательный, 1:200 и более — положительный.

Из общего количества исследуемых у 20% членов семей, заражённых лямблиозом, частота распространенности больше среди организованного населения лиц мужского пола.

Таким образом, при исследовании установлено, что из 35 обследованных у 22 (62,8%) человек обнаружены яйца глистов. На первом месте по частоте гименолепидоз — 25,7%, далее: острицы — 22,8%, аскариды — 8,5%, лямблии — 5,7%. Гименолепидоз чаще встречается среди детей от 2 до 14 лет — 7 случаев (31,8%), у женщин репродуктивного возраста — 1 (11,1%). Аскаридоз выявлен у 3 членов семей (8,5%), цисты лямблий обнаружены у 2 (5,7%), а острицы — у 8 (22,8%). По частоте встречаемости глистной инвазии среди членов семей на первом месте гименолепидоз, далее — энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз. При исследовании АТ к аскаридам выявлено, что заражённость чаще встречается среди женского пола, у организованного контингента населения. Из общего числа исследуемых 64,9% членов семей заражены аскаридозом.

При распределении положительных ответов по титру АТ к лямблиям среди членов семьи заболеваемость чаще среди мужского пола у организованного населения.

Исследование показало, что параллельное использование копрологических и серологических методов диагностики позволяет более надежно и эффективно выявлять аскаридоз, лямблиоз. Перспективными способами лабораторной диагностики аскаридоза, лямблиоза у человека на сегодняшний день являются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

1. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Кучеря Т.В., Горбунова Ю.П. Лямблиоз. Москва, 2003. 32 с.

2. Бандурина Т.Ю., Кнорринг ГЮ. Проблема: диагностики и лечения лямблиоза у детей //TERRA MEDIKA. 2003. №4.С. 23-27.

3. Иванова В.В. Инфекционные болезни у детей. Москва, 2009. С. 553-555.

4. Камардинов Х.К. Инфекционные и паразитарные болезни. Душанбе, 2009. С. 561-564.

5. Камышников В.С. О чем говорят медицинские анализы. Москва, 2009. С.154 -167.

6. Новикова В.П., Калинина Е.Ю., Шабалов А.М., Осмоль- ская Е.А. Лямблиоз. Москва, 2010. 120с.

7. Покровский В.И., Бритко Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Москва, 2000. С. 775 — 779.

8. Шабалов Н.П. Детские болезни. СПб.; Питер, 2011. С. 810 — 816.

1. Avdyukhina T. I., Konstantinova T. N., Kucherya T. V, Gorbunova Yu. P. Lyamblioz [Giardiasis]. Moscow, 2003. 32 p.

2. Bandurina T. Yu., Knorring G. Yu. Problemy diagnostiki i lecheniya lyamblioza u detey [Problems of diagnosis and treatment of giardiasis in children]. TerraMedika- TerraMedika, 2003, No. 4, pp. 23-27.

3. Ivanova V V Infektsionnye bolezni u detey [Infectious diseases in children]. Moscow, 2009. 553-555 p.

4. Kamardinov Kh. K. Infektsionnye i parazitarnye bolezni [Infectious and parasitic diseases]. Dushanbe, 2009. 561-564 p.

5. Kamyshnikov V S. O chem govoryat meditsinskie analizy [About what speak medical analyzes]. Moscow, 2009. 154 -167 p.

6. Novikova V P, Kalinina E. Yu., ShabalovA. M., Osmolskaya E. A. Lyamblioz [Giardiasis]. Moscow, 2010. 120 p.

7. Pokrovskiy V I., Britko N. I., Danilkin B. K. Infektsionnye bolezni i epidemiologiya [Infectious diseases and epidemiology]. Moscow, 2000. 775 — 779 p.

8. Shabalov N. P. Detskie bolezni [Childhood diseases]. St. Peterburg, 2011. 810 — 816 p.

Сведения об авторах:

Мирзоева Зухра Амондуллоевна — зав. кафедрой семейной медицины ГОУИПОвСЗ РТ, д.м.н., профессор Ортикова Мунира Мамуржоновна — аспирант кафедры семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ

Читайте также: