![]()
|
Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина.
Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца.
Человек заражается, употребляя зараженных животных - кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных.
Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.
Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.
Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.
Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:
- Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
- Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
- Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
- Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
- Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
- Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
- Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
- Не употреблять домашнее соленое сало.
![]()
Дата публикации: 09.07.2016 2016-07-09
Статья просмотрена: 1089 раз
В статье приведены материалы о распространении сетариоза в Тюменской области. Выделенные особи паразитов от косули сибирской отнесены к виду Setaria labiato-papillosa. Обнаружение сетарий у диких животных указывает на возможность резервации и этого вида паразита и сохранение его популяции в регионе за счет диких жвачных и вероятность инвазирования восприимчивых сельскохозяйственных животных.
Ключевые слова: косуля сибирская, гельминтозы, сетариоз.
Тюменская область славится не только своими природными богатствами, в регионе также активно развивается сельское хозяйство. Показатели агропромышленного комплекса стабильно входят в пятерку лучших по стране. Учитывая современные реалии, развитие сельского хозяйства должно идти стремительными темпами, что заместить объемы импортной продукции. Поэтому перед сельхозтоваропроизводителями стоят ответственные задачи, необходимо не только сохранить, то, что имеем, но наращивать производительность. Значимая роль в продовольственной безопасности отведена животноводческой отрасли, а в частности скотоводству. В Тюменской области эта отрасль развивается очень активно, поголовье скота находится не только в стабильном состоянии, но и постоянно растет. Для реализации генетического потенциала животных необходимо создание благоприятных условий существования, формирование полноценной кормовой базы и ветеринарное благополучие. Одной из серьезных ветеринарных проблем в животноводстве являются инвазионные болезни, среди которых широко распространены гельминтозы [1]. Анализируя имеющиеся данные установлено, что в Тюменской области у крупного рогатого скота распространены фасциолез, парамфистоматоз, стронгилятозы желудочно-кишечного тракта, неоаскаридоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, мониезиозы, тизаниезиоз и телязиоз [2]. В регионе Северного Зауралья, а в частности в Курганской области, граничащей с Тюменской, у жвачных животных регистрируют сетариоз, который как нозоформа в Тюменской области у крупного рогатого скота не отмечен. Описаны лишь случаи сетариоза у лошадей [3].
В России возбудителями сетариоза вызываются несколько видов нематод семейства Setariidae, подотряда Filariata. Сетарии являются биогельминтами, в развитии векторной части которых, принимают участие комары родов Culex, Aedes, Anopheles и др. Личинки сетарий (микросетарии) паразитируют в крови, иногда в передней камере глаза, а половозрелые особи - в брюшной полости на серозной оболочке внутренних органов: кишечника, печени, поджелудочной железы, диафрагмы, в полости мошонки, реже - в околосердечной сумке, в фаллопиевых трубах. Сетарии и микросетарии могут вызывать изменения в клинических, биохимических и гематологических показателях животных [4]. Поражая внутренние органы сетарии, проецируют патогенное действие на весь организм 5.
При проведении ветеринарно-санитарной экспертизы у больных сетариозом животных в мясе установлено снижение содержания белка на 2,0 %, жира на 1,04 % и на 14,5 % калорийности.
Участие в жизненном цикле сетарий комаров позволяет этому гельминтозу распространяться в пределах ареала промежуточных хозяев. Известно, что в Тюменской области распространено 32 вида кровососущих комаров, причем большинство из них распространены во всех природных зонах региона [8]. Учитывая сложившуюся ситуацию для уточнения видового состава гельминтов жвачных животных в Тюменской области были проведены гельминтологические исследования диких жвачных, как резервуаров векторных паразитов.
Материалы и методы исследования. Работа выполнена в течение 2010-2012 г.г. на базе лаборатории энтомозов животных Всероссийского НИИ ветеринарной энтомологии и арахнологии. Исследования проводили методом полного гельминтологического вскрытия 6 голов сибирской косули (Capreólus pygárgus L.) отстреленной в лесостепной зоне Тюменской области. Видовую принадлежность гельминтов определяли с использованием определителей В.Ф. Капустина [9], В.М. Ивашкина [10] и Г.А. Котельникова [11].
Результаты исследований. Сибирская косуля является распространенным промысловым видом в Тюменской области. При вскрытии шести голов сибирской косули у одной из них на серозной оболочке печени обнаружено две взрослые особи гельминтов (рис. 1). При осмотре печени были отмечены следующие патологоанатомические изменения: орган увеличен и переполнен кровью, на поверхности отмечены соединительнотканные разрастания.
Длина обнаруженных особей составила 68 и 80 мм, ширина 0,42 и 0,44 мм. На головном конце отчетливо распознавалось прибуркальное кольцо, разделенное вырезками на два полукруглых возвышения (рис. 2). Хвостовой конец оказался снабжен двумя латеральными сосочками (рис. 3). При идентификации паразитов установлено, что обе особи отнесены к виду Setaria labiato-papillosa женского и мужского пола.
![]()
![]()
![]()
Рис. 1. Сетарии на поверхности печени сибирской косули
![]()
Рис.2. Головной конец Setaria labiato-papillosa
![]()
Рис.3. ХвостовойконецSetaria labiato-papillosa
Заключение: Выявлен случай паразитирования у косули сибирской сетарий вида S. labiato-papillosa. Вероятно, именно этот вид животных является резервуарам сетариоза крупного и мелкого рогатого скота в Тюменской области. Для профилактики инвазирования сельскохозяйственных животных сетариями необходима организация инсектицидных обработок с целью уничтожения промежуточных хозяев сетарий – кровососущих комаров.
Гельминты могут механически повреждать любые органы и ткани крупного рогатого скота. Чаще всего они обитают в пищеварительном тракте. В пищеводе под эпителием слизистой паразитирует длинная извилистая нематода - гонгилонема (G. pulchrum), которая может встречаться в больших количествах, занимая почти всю поверхность пищевода. Этот паразит вызывает гипертрофию, морщинистость и кровоточивость слизистой пищевода, а также наличие на ней эрозий. Другой паразит этого рода (G. verrucosum) поражает слизистую рубца жвачных, вызывая в ней патологические изменения [148].
В рубце крупного рогатого скота также встречаются прикрепленные между ворсинками парамфистомы - трематоды розоватого цвета. В сычуге и тонкой кишке паразитируют многочисленные нематоды разных видов: гемонхусы и другие трихостронгилиды, буностомы, а также ленточные паразиты (мониезии, тизаниезии, авителлины, сти- лезии). Зачастую сычуг и тонкий кишечник у крупного рогатого скота одновременно заселены многими видами гельминтов, из которых первое место по численности занимают трихостронгилиды (гемонхусы, более мелкие волосовидные остертагии и др.) [276].
По мнению автора, менее разнообразен состав гельминтов в толстой кишке. Здесь паразитируют эзофагостомы, некоторые виды которых формируют крупные узлы в стенке кишечника. В слепой и ободочной кишках паразитируют хабертии и власоглавы (трихоце- фалюсы).
Гельминты поражают также крупные железы пищеварительной системы. В печени у крупного рогатого скота паразитируют дикроце- лии и фасциолы: широко распространенная обыкновенная фасциола и более патогенная гигантская фасциола, встречающаяся на юге. В печени часто встречаются мелкие и крупные пузыри эхинококка, иногда достигающие у крупного рогатого скота громадных размеров. Также в печени встречаются обызвествленные паразитарные узелки, в которых находятся остатки погибших паразитов, мигрирующих в печень или через печень.
Поджелудочная железа имеет своих специфических паразитов - эуритрем, занимающих ее протоки.
В дыхательных путях у крупного рогатого скота встречаются дик- тиокаулюсы, занимающие мелкие, средние и крупные бронхи.
В легких встречаются и эхинококковые пузыри. В брюшной полости у крупного рогатого скота на сальнике и брыжейке встречаются цистицерки тонкошейные цистицерки. В брюшной полости свободно продвигаются между петлями кишок сетарии. Установлено, что сетарии и их личинки могут находиться и в мозгу, вызывая нервные явления.
В сердечных и скелетных мышцах у крупного рогатого скота встречаются бычьи цистицерки (финны). Из-за пораженности этими паразитами туши нередко подлежат браковке и пригодны лишь для технической переработки или употребления в качестве малоценного продукта.
Особыми нематодами телязиями поражаются глаза крупного рогатого скота. Один из трех видов телязий обитает под третьим веком, а два другие вида - в каналах слезных желез. Эти нематоды вызывают воспаление и изъязвление роговицы, нередко заканчивающиеся слепотой животного.
Поражаются гельминтами и такие грубые ткани, как сухожилия и связки. В шейных сухожилиях и в желудочно-селезеночной связке обитают длинные и тонкие нематоды - онхоцерки, причем в шейных сухожилиях паразитирует один вид и в желудочно-селезеночной связке - другой Следует отметить, что личинки того и другого вида скапливаются в толще кожи и вызывают порчу или значительное снижение ее качества. Эхинококки могут поражать также селезенку, почки, мозг и другие органы. Даже костная ткань может служить местом обитания эхинококка.
В коже у крупного рогатого скота локализуются стефанофилярии и парафилярии. Они вызывают различные формы дерматитов и отеки ткани. На коже довольно часто паразитирует и рабдитида (Rhabdilis strongyloides), вызывающая поражения, напоминающие экзему [276].
Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что все органы и ткани крупного рогатого скота могут поражаться гельминтами, что патология при гельминтозах крайне многообразна. При поражении любых систем следует иметь в виду гельминтозы, осложняющие различные процессы функционирования организма, и гельминтозы, вызывающие самостоятельные болезни, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики [276].
![]()
Еще задолго до открытия и описания возбудителей микробной, вирусной, грибковой и протозойной природы были хорошо известны многие виды гельминтов и других паразитов. На сегодняшний день паразитарные болезни человека – глобальная проблема. Паразитам принадлежит значительная роль в возникновении разнообразных по характеру проявлений и тяжести течения патологических реакций различных органов и систем макроорганизма. Для здоровья человека наиболее опасными паразитарными зоонозами являются: эхинококкоз, трихинеллез, тениозы-цистицеркозы, ларвальные (мигрирующие) стадии аскаридат, передаваемые от домашних плотоядных и всеядных (преимущественно от свиней и собак), а так же стронгилоидоз, гименолепидоз, трихоцефалез, эймериозы, токсоплазмоз, балантидиоз, фасциолез, саркоцистоз, криптоспоридиозы [12]. Кроме того, все паразитозы сопровождаются развитием иммунодефицитных состояний. Даже в случаях субклинического течения гельминтозов могут быть обнаружены весьма значительные патологические изменения в органах. Все эти факты ставят паразитозы в ряд важнейших проблем здравоохранения. Мероприятия, направленные на борьбу с паразитозами, остаются сложной задачей вследствие сохраняющегося чрезвычайно широкого их распространения, больших адаптационных возможностей возбудителей и развития резистентности у ряда из них к специфическим антипаразитарным препаратам [2, 3, 10, 7]. Заболевания людей и животных вызывают 287 видов гельминтов и около 70 видов патогенных простейших. Число инвазированных больных в Российской Федерации достигает 20 млн человек [13]. Гельминтозы печени человека длительное время считались редкими заболеваниями. Однако в настоящее время, например, фасциолез – один из самых распространенных видов гельминтозов.
В 90-х годах исследовательская группа ВОЗ изучала ситуацию с трематодозными инвазиями пищевого происхождения, к числу которых относится и фасциолез, и пришла к заключению, что из 750 млн человек, подверженных во всем мире риску заражения трематодными инвазиями пищевого происхождения, фактически инвазировано более 40 млн человек. Риску инвазии подвержено 10 % населения земного шара. Также был отмечен значительный экономический ущерб, выражающийся в снижении производительности труда, потере рабочего времени, прямых расходах на медицинское обслуживание жителей и финансовом ущербе, связанном с заболеванием среди животных [11].
Фасциолез – зоонозный биогельминтоз из группы трематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя [10]. Характеризуются поражением гепатобилиарной системы. В мире насчитывается от 2,4 до 17 млн человек больных фасциолезом. Из трематод, относящихся к семейству Fasciolidae Railliet, наиболее распространены два вида фасциол: Fasciolahepatica Linne (печеночная двуустка) и Fasciolagigantica Cobbold (фасциола гигантская) крупные трематоды, размерами (20–30)×(8–12) мм и (33–76)×(5–12) мм соответственно. Яйца крупные, с крышечками.
Биологию фасциол изучил немецкий ученый Лейкарт. У человека фасциолез в 1760 году описал знаменитый натуралист Петр Симон Паллас. Известны случаи массовых инвазий среди населения [7, 10]. Самая известная из них зафиксирована в Иране, когда заражению подверглись более 10 тысяч человек [18, 21, 22]. Заболевания человека фасциолезом после употребления в пищу водной жерухи в свое время были зарегистрированы: во Франции, Греции, Испании, в Аргентине, Кубе, в Мексике, в Венесуэле, Норвегии, в Чили, Великобритании, в Австралии [17, 19, 20, 22]. Начиная с 1950 года, фасциолез человека был выявлен в 61 стране. Во Вьетнаме до 1997 года зарегистрировано 500 случаев заболевания.
На данный момент заболевание периодически фиксируется в странах Африки, Южной Америки, Средней Азии. В Европе наиболее неблагополучными по фасциолезу человека странами признаны Франция, Португалия, Испания, Великобритания [13].
В СССР информация о данном заболевании у человека впервые опубликована в 1924 году. Тогда описаны два случая фасциолеза, подтвержденные после на вскрытии женщины 50 лет и мужчины 72 лет [13].
В России фасциолез у животных встречается повсеместно, что связано с возрастающей заболеваемостью среди скота и широким распространением моллюсков. Отдельные вспышки заболевания иногда возникают в Средней Азии и Закавказье [6, 9].
Чаще всего болезнь поражает домашний скот (овцы и крупный рогатый скот, лошади и другие) и регистрируется в странах, где развито животноводство. Животные заражаются фасциолезом при поедании травы на выпасе, свежескошенного сена и при заглатывании адолескариев моллюсков с водой [10]. Немаловажное значение в формировании эпизоотического процесса при фасциолезе имеют промежуточные хозяева – моллюски. По данным большинства авторов, все промежуточные хозяева Fasciolahepatica Linne принадлежат к роду Lymnaea (синонимы Galba, Radix), семейства Lymnaeidae, распространенного во всем мире [4, 5, 8].
Заражение животных фасциолезом увеличивается осенью в результате большого скопления на пастбищах и водоемах адолескариев фасциол и, как следствие, случаи заболевания животных регистрируются в конце лета и осенью, а максимальный подъем заболеваемости зимой. В южной части Западной Сибири, Якутии, на Дальнем Востоке, в зонах сильного подтопления и увлажнения, а также в периоды паводков, происходит ухудшение эпизоотической ситуации по фасциолезу [5, 6].
Человек заражается при питье сырой воды из загрязненных водоемов, используемых для водопоя сельскохозяйственных животных, а также при употреблении в пищу сырых овощей и зелени с огородов, поливаемых водой из таких водоемов, либо поедая сырые дикорастущие водные растения. Механизм передачи – фекально-оральный, пути передачи – пищевой и водный, факторы передачи – вода, водные растения (кресс-салат, кок-сагыз и другие). Опасно употребление в пищу человеком сырой печени рогатого скота, инвазированной личиночными стадиями фасциол [16].
Паразитизм фасциолы связан с приспособлением к новым условиям жизни. Главное для печеночной фасциолы – надежно закрепиться и удержаться на стенках протоков желчных путей печени хозяина. Основным местом обитания взрослых особей гельминта являются желчные протоки, реже подкожные ткани, головной мозг, легкие, поджелудочная железа [14].
Основной орган плотной фиксации и стабильного положения фасциолы – мощная брюшная присоска (ventralsucker), которая в процессе жизнедеятельности обеспечивает ей устойчивое положение в протоках печени. Содействуют ее укреплению в желчных протоках полуприсоски выделительной и половой систем, а также шипики, которые очень малы, но хорошо видимы в электронном микроскопе, и мелкие одиночные присоски, группами разбросанные по брюшной и боковой поверхности тела фасциолы. Эти органы закрепления оказывают механическое и химическое воздействие на слизистую оболочку желчных протоков печени, ткани протоков печени и ее паренхиму. При этом брюшная присоска разрушает сначала целостность слизистой оболочки стенок желчного протока печени хозяина, а затем и подлежащие ткани. Эти разрушения приводят к тяжелым осложнениям всей системы органов пищеварения. При многочисленности фасциол разрушения приводят к гибели хозяина [15].
Длительность жизни половозрелых фасциол в организме человека от 3–5 лет иногда более. Инкубационный период составляет 1–8 недель. Основные патологические изменения в организме человека связаны с миграцией гельминта через паренхиму печени, которая длится в течение 4–6 недель и более. В миграционной фазе выражены токсико-аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма антигенами личинок, а также повреждения тканей по ходу их продвижения. Характерными признаками ранней стадии являются лихорадка и лейкоцитоз с эозинофилией в общем анализе крови. На фоне острого фасциолеза может развиться аллергический миокардит, который вызывает такие характерные симптомы: боли в загрудинной области, тахикардия, повышенное артериальное давление.
Половозрелой стадии гельминт достигает после завершения миграции в желчных протоках, что может привести к развитию пролиферативного холангита с аденоматозными изменениями эпителия, гепатомегалии и спленомегалии, билиарного цирроза, асцита. В воротах печени увеличиваются лимфатические узлы. Возможна обструкция желчных протоков, что создает условия для присоединения вторичной инфекции.
Степень выраженности деструктивных изменений зависит от количества паразитов, внедрившихся в печени. Изредка наблюдается занос фасциол в подкожную клетчатку, легкие, брюшную полость, глазное яблоко и другие ткани с соответствующими клиническими проявлениями [15, 16].
Отсутствие признаков острой стадии характерно для первично-хронического течения болезни. Острые проявления сенсибилизации стихают, но сохраняются признаки поражения печени и желчных путей.
В хронической фазе развиваются холангит, подпеченочная желтуха, возможны абсцессы печени. В поздние сроки возникают серьезные нарушения функции печени, расстройства пищеварения, истощение.
Интенсивность инвазии даже в клинически выраженных случаях обычно невысока. Выраженность клинико-лабораторных изменений соответствует степени деструктивно-некротических и воспалительных изменений печени [16].
Подтверждение диагноза возможно при микроскопическом исследовании кала и/или дуоденального содержимого и обнаружении в них яиц паразита, которые выявляются не ранее чем через 3 месяца после возможного заражения. В острой стадии болезни диагноз основан на анамнестических, эпидемиологических данных, клинических проявлениях, а также на результатах серологических исследований (РИФ, РНГА, ИФА). Дифференциальная диагностика проводится с клонорхозом, трихинеллёзом, описторхозом, эозинофильным лейкозом, вирусными гепатитами (в острой стадии фасциолеза), а также холангитом, холециститом и панкреатитом (в хронической фазе заболевания). Показания к консультации хирурга – подозрение на развитие бактериальных осложнений со стороны гепатобилиарной системы [5].
В раннюю фазу заболевания использование противопаразитарных препаратов может привести к ухудшению состояния пациента за счет выброса продуктов жизнедеятельности фасциол при их разрушении. Дегельминтизация назначается после угасания симптомов воспаления. Перед дегельминтизацией назначаются средства патогенетической и симптоматической терапии (до угасания симптомов) – ферментные препараты, желчегонные, антигистаминные средства, препараты, влияющие на моторику кишечника, пробиотики и при необходимости дезинтоксикационная терапия. Средством выбора по рекомендации ВОЗ является триклабендазол. Препаратом выбора также является празиквантел. Эффективность противогельминтного лечения оценивается по исчезновению яиц фасциол в дуоденальном содержимом через 3 и 6 месяцев. В случае развития гнойных осложнений требуется назначение антибиотиков [5. 10].
Ранняя диагностика фасциолеза позволяет провести своевременную терапию и добиться выздоровления. При высокоинтенсивной инвазии или вторичной бактериальной инфекции прогноз может быть серьезным, вплоть до летального исхода.
Для профилактики фасциолеза важно: 1) исключить употребление сырой воды из открытых водоисточников; 2) тщательно промывать салатную зелень водой, лучше кипяченой; 3) регулярно проводить мероприятия по профилактической дегельминтизации скота и загрязнения их выделениями водоемов [11].
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
На основании клинических данных заподозрить данную инвазию трудно, так как подобная клиническая картина может быть характерна для разных заболеваний инфекционной (описторхоз, трихинеллез, вирусные гепатиты) и неинфекционной природы (холецистит, холангит). Поэтому исследование кала с использованием стандартной и общедоступной методики (копроовоскопия) на наличие яиц гельминтов позволит своевременно исключить данную инвазию.
Учитывая повсеместное распространение в Российской Федерации, в том числе и в Алтайском крае, глистных инвазий с поражением гепато-билиарной зоны, в частности фасциолеза [1], необходимо улучшить теоретическую подготовку по данной инвазии не только врачей-инфекционистов, но и врачей других специальностей, в первую очередь врачей общей практики, участковых терапевтов, так как именно от них зависит ранняя и качественная диагностика паразитарных инвазий, что в свою очередь влияет на своевременность терапии и исход болезни [2].
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
