Пиперазин представляет собой противогельминтный лекарственный препарат, который обладает парализующим действием на гельминтов. Применение препарата оказывает влияние на работу нервно-мышечного аппарата гельминтов.

Форма выпуска средства и его химический состав

Фармакологическая промышленность выпускает препарат в следующих двух формах:

1. В форме белых таблеток, которые в своем составе содержат 500 или 200 мг основного действующего вещества. Дополнительно в состав каждой таблетки входят вспомогательные компоненты. В аптеках покупатели приобретают медицинский препарат в упаковках, которые могут содержать 6 и 10 таблеток.
2. В форме прозрачного, иногда с бледно-желтым оттенком, раствора с 5% концентрацией основного действующего вещества. Раствор предназначен для использования при лечении детей. Раствор выпускается во флаконах с объемом 100 мл. Содержание основного действующего вещества в одном флаконе составляет 5 г. Остальной объем содержимого флакона с лекарством – вспомогательные компоненты.

В состав таблеток в качестве основного действующего вещества входит пиперазина адипат. В качестве вспомогательных соединений таблетки содержат следующие химические соединения:

• крахмал кукурузный;
• стеарат кальция;
• тальк;
• натрия карбоксиметилкрахмал.

В состав медицинского препарата в виде раствора входит основное действующее вещество – пиперазина адипат. Дополнительными веществами в препарате в виде раствора являются следующие химические вещества и соединения:

• лимонная кислота;
• бензоат натрия;
• сахарный сироп;
• очищенная вода.

Препарат разрешен для использования при беременности и в период лактации. Инструкция по применению препарата содержит стандарты, которые следует соблюдать при проведении противогельминтной терапии препаратом. Пиперазин представляет собой единственное противогельминтное медицинское средство, которое разрешено использовать при беременности. Препарат разрешено использовать не только в период беременности, но и в период лактации и кормлении ребенка грудью. Использование препарата в эти периоды позволяет с успехом бороться с такими гельминтами, как аскариды и острицы.

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Пиперазин рекомендуется применять при выявлении инвазии человеческого организма аскаридами и острицами – аскаридозе и энтеробиозе. После первого использования препарата организм человека способен на 90-95% освободиться от гельминтов, находящихся в организме. При повторном использовании лекарственного средства степень дегельментизации человеческого организма может составлять практически 100%. Использование медпрепарата не вызывает гибели гельминтов в организме – только лишь паралич мускулатуры. Это позволяет избежать отравления человеческого организма токсическими продуктами распада нематод, которые могут всасываться в кишечнике в случае их гибели.

В процессе дегильментизации организма средство принимается внутрь. Прием препарата осуществляется за час до принятия пищи или через полчаса после приема пищи. Принимают медпрепарат дважды в день и на протяжении 2 дней. Чаще всего разовая дозировка препарата следующая:

• для взрослого человека составляет от 1,5 до 2 г.;
• детям в возрасте от 13 до 15 лет рекомендуется использование 1,5 г препарата за 1 прием;
• при приеме препарата ребенком с возрастом от 9 до 12 лет дозировка одноразового приема должна быть не более 1,0 г.;
• при возрасте ребенка от 6 до 8 лет максимальная разовая доза не должна превышать 0,75 г.;
• для малышей разовая доза препарата не должна превышать 0,2 г.

Более точные дозировки для каждой из групп людей может определить медицинский специалист, который осуществляет контроль терапевтического процесса и определяет дозировку с учетом особенностей организма пациента.

Имеется возможность проведения терапии в течение суток. При использовании суточного метода терапии медсредство принимается однократно в дозировке, зависящей от возраста и определяемой с учетом особенностей организма лечащим врачом. В некоторых случаях суточная доза может быть разделена на 2 приема.

При выявлении в организме энтеробиоза и его лечении при помощи Пиперазина прием препарата осуществляется в таких же дозировках, как и при аскаридозе, но длительность лечения составляет 5 дней. Дополнительно терапевтическое лечение энтеробиоза проводится в несколько курсов с недельными перерывами. В период между терапевтическими курсами рекомендуется использование на ночь клизмы, котораяпозволяет облегчить удаление парализованных гельминтов из просвета прямой кишки. Объем клизмы составляет для детей от 250 до 750 мл воды, а для взрослых – 1 л. В состав клизмы рекомендуется добавить питьевую соду из расчета 0,5 ч. л. на 1 ст. воды. В процессе проведения лечебных процедур по выведению из организма глистов рекомендуется жестко придерживаться гигиенического режима.

Побочные действия и противопоказания

Использование Пиперазина в целях терапии в очень редких случаях способствует возникновению некоторых нежелательных побочных эффектов. При применении препарата возможно появление у пациента болевых ощущений в области живота, легкого чувства тошноты, в некоторых случаях у пациентов возможно возникновение быстропроходящих головных болей. При наличии у пациентов почечной недостаточности прием препарата может сопровождаться появлением нейротоксических осложнений, среди которых наиболее распространенными являются тремор, эйфория, мышечная слабость, галлюцинации, ухудшение зрения и нарушение координации движений.

При передозировке препарата у пациента наблюдается появление тремора и мышечная слабость. При возникновении симптомов, характеризующих состояние передозировки препарата в организме пациента, назначаются следующие меры:

• промывание желудка;
• использование энтеросорбентов;
• применение солевых слабительных.

В тяжелых случаях используется кислородная и трансфузионная терапия, при появлении нейротоксических реакций используется Тиамин.

Противопоказано принимать лекарство против глистов в случае наличия у пациента поражений центральной нервной системы органической природы, хронической почечной недостаточности, а также при выявлении у человека гиперчувствительности к компонентам препарата.

При назначении этого препарата против глистов лечащий врач должен учитывать, что он способен усилить побочные эффекты хлорпромазина. не рекомендуется использование Пиперазина в комплексе с пирантелом.

Перед проведением терапевтических мероприятий от пациента не требуется каких-либо подготовительных мероприятий и соблюдения спецдиеты. Для людей, страдающих хроническими запорами, рекомендуется применение слабительных препаратов.

Лечение противоглистным препаратом можно проводить в амбулаторных условиях только при соблюдении всех прописанных лечащим врачом рекомендаций.

Аналогом Пиперазина по терапевтическому воздействию является Дитразина цитрат. Препарат в соответствии с инструкцией можно хранить на протяжении 4 лет при соблюдении правил хранения. Препарат следует хранить при температуре ниже 30° C.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

пиперазина (диэтилендиамина) адипинат относится к антигельминтным средствам. Особенно выраженно действует на неполовозрелых и половозрелых особей гельминтов обоего пола (аскариды и острицы), вызывая паралич мышц этих нематод.

Быстро всасывается при приеме внутрь; выводится главным образом с мочой. Степень дегельминтизации при использовании препарата составляет 90–95%, а при повторном применении достигает 100%. Ввиду того что пиперазина адипинат не уничтожает аскарид, отсутствует опасность всасывания биологических токсичных продуктов их распада. Препарат малотоксичен.

ПОКАЗАНИЯ

инвазия аскаридами (аскаридоз) и острицами (энтеробиоз).

ПРИМЕНЕНИЕ

внутрь, при аскаридозе назначают в следующих дозах на один прием: детям в возрасте до 1 года — по 0,2 г (0,4 г/сут); от 2 до 3 лет — по 0,3 г (0,6 г/сут); от 4 до 5 лет — по 0,5 г (1 г/сут); от 6 до 8 лет — по 0,75 г (1,5 г/сут); от 9 до 12 лет — по 1 г (2 г/сут); от 13 до 15 лет — по 1,5 г (3 г/сут). При лечении аскаридоза препарат можно назначить 2 раза в сутки за 1 ч до или через 30–60 мин после еды в течение 2 дней подряд. По другой схеме пиперазина адипинат назначают в течение 1 дня: в зависимости от возраста принимают однократно в дозе от 0,4 г до 4 г или 2 раза в сутки в дозе от 0,2 г до 2 г.

Для лечения энтеробиоза назначают в таких же дозах, что и при аскаридозе. Препарат принимают 5 дней подряд с 7 — дневными интервалами между курсами. Проводят 1–3 курса терапии. Для удаления остриц из прямой кишки между курсами лечения на ночь ставят клизму из 1–3 стаканов воды с добавлением на 1 стакан 1/2 чайной ложки натрия гидрокарбоната.

Пиперазина адипинат при указанных гельминтозах у взрослых применяют по тем же схемам, что и у детей. Дозы для взрослых составляют: разовая — 1,5–2 г, суточная — 3–4 г.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

органические изменения ЦНС, нефрит.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

в отдельных случаях (особенно при нарушениях выделительной функции почек) могут развиваться мышечная слабость, тремор, эйфория, галлюцинации, ухудшение зрения, нарушение координации движений, диарея, спастическая боль в животе.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

проведение дегельминтизации не требует специальной диеты или подготовки. Слабительное назначают только при склонности к запорам. Во время лечения энтеробиоза соблюдают строгий гигиенический режим. Лечение можно проводить в амбулаторных условиях.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при сочетании пиперазина адипината с аминазином могут усиливаться экстрапирамидные расстройства.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

промывают желудок взвесью активированного угля или других энтеросорбентов, назначают солевые слабительные, оксигенотерапию, инфузионную терапию. При неврологических симптомах вводят тиамина гидрохлорид.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

1 /₂ чайной ложки натрия гидрокарбоната (питьевая сода). Объем клизмы для детей — 1–3 стакана, для взрослых — 4–5 стаканов.

Лекарственное средство не применять детям до 4 лет.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мышечная слабость, нарушение координации движений, спастическая боль в животе. У больных с нарушением выделительной функции почек могут возникнуть нейротоксические явления.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля или других энтеросорбентов, назначение солевых слабительных. При необходимости проводить оксигено- и трансфузионную терапию с водной нагрузкой и дальнейшим назначением салуретиков. При возникновениии симптомов со стороны нервной системы вводить тиамина гидрохлорид.

Побочные реакции.

Со стороны органов зрения: ухудшение зрения (в т.ч. затуманивание зрения).

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: нарушение координации движений.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе спастического характера, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, атаксия, мышечная слабость, тремор, эйфория, галлюцинации, нистагм, парестезии, хорея, арефлексия, судороги.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания (в т.ч. крапивница, полиморфная эритема, пурпура), зуд, синдром Стивенса-Джонсона и другие аллергические реакции.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артралгия.

Общие нарушения и реакции в месте введения: лихорадка.

Риск развития побочных реакций (особенно нейротоксических осложнений) выше у пациентов с почечной недостаточностью.

Срок годности.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке; по 10 таблеток в контурних ячейковых упаковках.

Категория отпуска.

Производитель.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Для определения классификации лекарств от глистов нужно сначала ввести понятие о видах гельминтов. Классифицируются паразиты и по месту обитания в теле человека как кишечные и внекишечные. Гельминтоз является общим названием поражения тела человека паразитами, такими как: круглые черви – нематоды; плоские – трематоды; ленточные – цестоды.
Четкое разделение введено , поскольку препараты, помогающие от одного вида червей, не приносят вреда для другого. Лекарственные средства от паразитов в организме человека подразделяются на: Лекарства узкого спектра действия – противоцестодозные, противотрематодозные, противонематодозные. Широкого спектра действия – для выведения любых глистов. Терапия против глистов проводится чаще дома, но при осложнении в виде интоксикации требуется госпитализация больного. Чтобы вылечить гельминтоз самостоятельно, нужно следовать инструкциям, строго соблюдая предложенную врачом дозу препаратов. Нельзя и уменьшать количество препарата от глистов, ведь тогда паразиты просто изменят свое место обитания в организме.

Классификация препаратов против паразитов Все противогельминтные препараты, которые предлагает фармацевтическая индустрия, делятся на лекарства широкого или узкого спектра действия. Синтетические формы пришли на смену чесноку и экстракту мужского папоротника и хеноподиевому маслу. Антиглистное действие таблеток более эффективно при выведении гельминт, а при соблюдении условий приема препарата происходит полная очистка. Лекарства от глистов у человека узкого спектра действия включают:
противоцестодозные (-нематодозные, - трематодозные) препараты, а широкого – противоглистные. Противоцестодозные Применяются для воздействия на ленточных червей, а демонстрируют свою эффективность эти лекарственные препараты при кишечных формах гельминтоза и внекишечных. При диагностике первой – паразиты выводят из организма, принимая никлосамид, а внекишечный цестодоз лечат с помощью албендазола. Но даже при выясненной разновидности гельминта не исключена необходимость приема лекарств от аллергии.
Противонематодозные Против кишечного нематодоза в распоряжении лечащего врача есть целый список лекарств против глистов, которые успешно применяются на практике. Эффективно повлиять на ленточных червей способны следующие лекарственные средства: левамизол, пиперазин, пирантела памоат, бефения гидроксинафтоат. Сильные препараты от паразитов внекишечной формы: ивермектин, диэтилкарбамазина цитрат.
Противотрематодозные средства Назначаются врачом, когда диагностирована разновидность гельминтов – сосальщики. Для успешного лечения кишечной формы потребуется принимать перхлорэтилен, а внекишечный трематодоз лечат благодаря приему битионола или хлоксина. Чтобы доза противотрематодозные средства оказалась эффективной, вызывая гибель паразитов, ее должен назначить врач.

Самые популярные средства:
Гельминтокс Состав: пирантела эмбонат. Показания: эффективное глистогонное для человека, которое помогает выводить аскариды, острицы. Незаменимое лекарство против глистов при анкилостомидозе (Necator americanus, Ankylostoma duodenale), когда мелкие черви своей ротовой капсулой прикрепляются к слизистой верхнего сегмента тонкого кишечника человека. Применение: взрослым лекарство назначают по 6-8 таблеток, суточная доза зависит от веса, а детям рекомендована суспензия, которую надо давать из расчета: 1 мерная ложка на 10 кг. Перед приемом лекарства не требуется принимать слабительное.

Албендазол Состав: албендазол (производное карбамата бензимидазола) и вспомогательные компоненты. Показания: средство от глистов, которое медициной трактуется как препарат общего действия, назначается при смешанных гельминтозах, аскаридозе, описторхозе, энтеробиозе, нейроцистицеркозе, лямблиозе, стронгилоидозе, личиночной форме цестод. Применение: одноразовая суточная доза лекарства составляет 400-800 мг с повторным приемом через три недели. Доза и схема приема зависит от вида глистной инвазии.

Пирантел Состав: пирантел. Показания: лекарство назначают, если диагностирован килостомоз, энтеробиоз, аскариды. Это самые безопасные таблетки для детей от глистов, которые часто назначают для эффективного лечения аскаридоза. Применение: доза варьируется – от 125 мг до 1 г, оптимальный объем высчитывается с учетом веса, возраста. При некоторых формах глистной инвазии требуется принимать таблетки, разжевывая, на протяжении трех дней, а через пару недель повторить курс.

Декарис Состав: левамизол и вспомогательные вещества. Показания: таблетки от глистов для человека назначают при аскаридозе, некаторозе, неуточненном анкилостомидозе. Лекарственный препарат вызывает мышечный и нервный паралич гельминта, после приема выводит его в течение суток. Применение: одноразовый прием лекарства взрослыми составляет 150 мг, а детям следует давать лекарство, объем которого не превысит 2,5 мг на один кг веса.

Немозол Состав: албендазол и вспомогательные вещества. Показания: лекарство против глистов эффективно против личинок Taenia solium, Echinococcus granulosus. Хорошо помогает при аскаридозе, некаторозе, токсокарозе, лямблиозе, эхинококкозе печени, легких. Поражение сетчатки, беременность, при заболеваниях крови это лекарство назначают с большой осторожностью. Применение: доза (на один раз) для взрослых составляет 400 мг, детям старше двух лет дают 20 мл суспензии.

Таблетки для профилактики глистов у людей Медикаментозная схема лечения предполагает профилактику гельминтоза при некоторых опасных факторах. Прием лекарства против глистов для человека, как профилактическая мера, назначается врачом после основного курса лечения. Спустя несколько недель, когда по факту были обнаружены глисты, иногда требуется повторно выпить таблетки, чтобы исключить повторную инвазию. Во всех остальных случаях настоятельно рекомендована немедикаментозная профилактика.

Содержание

Одно из самых распространенных заболеваний кошек – инвазия гельминтами. Заражаться могут как гуляющие питомцы, так и домашние кошки, не выходящие за пределы квартиры. На сегодняшний день существует множество препаратов антигельминтного спектра, но Пиперазин для кошек – один из самых распространенных.

Общее описание

Противоглистное средство Пиперазин выпускается в двух видах:

• белый кристаллический порошок – для животных, расфасованный в пакетики по 2 и 150 г. Продается в ветаптеках.
• таблетки – для людей, которые можно использовать и для кошек.

Состав и действие

Препарат показан для дегельминтизации домашних животных. В его состав входит действующее активное вещество – пиперазина адипинат, эффективное в отношении нематод – круглых глистов.

Действующее вещество пиперазина адипинат оказывает парализующее воздействие на гельминтов, нарушает их мышечную и нервную деятельность. Парализованные глисты отваливаются от стенок кишечника, но не погибают, что исключает интоксикацию кошки, а выходят естественным путем из организма животного при дефекации.

Лекарство считается безвредным по следующим показателям:

• не оказывает токсического воздействия на печень кошки;
• не влияет на репродуктивную сферу;
• не мешает развитию потомства.

Поэтому его назначают при инвазиях не только кошкам, но и маленьким котятам. Преимущества препарата Пиперазин заключаются в следующем:

• имеет высокую эффективность;
• не обладает аккумулятивным свойством;
• выводится из организма кошки с мочой в течение суток;
• имеет высокую скорость воздействия;
• обладает биодоступностью (всасывание лекарства) в пределах 95%.

Благодаря таким свойствам препарата инвазия у кошек полностью излечивается за один курс.

Назначение

В качестве профилактического средства давать Пиперазин кошкам не рекомендуется. Если не установлен вид гельминтов, то результат может быть нулевым, ведь эффективно борется Пиперазин только с нематодами. Лекарство назначается при следующих диагнозах:

• анкилостомоз (возбудитель – анкилостома);
• трихоцефалез (при заражении кишечника кошки круглыми гельминтами власоглавами);
• токсаскаридоз (возбудитель – нематода токсаскарида);
• токсокароз (инвазия токсокарами)
• унцинариоз (возбудитель – нематода унцинария).

Всего за один прием препарата кошка избавляется от 90% находящихся в ее кишечнике паразитов. Даже при сильном заражении требуется давать лекарство всего трижды, при этом эффект от Пиперазина составляет 100%.

Дозировка

Несмотря на малую токсичность лекарственного средства и безвредность для кошек, дозировать Пиперазин нужно очень аккуратно, учитывая вес животного. Рекомендуется использовать для кошек порошок, а не таблетки из обычной аптеки. Если нет возможности приобрести лекарство в ветеринарной аптеке, то можно растолочь таблетку Пиперазина, предназначенную для лечения людей.

Курсовой прием Пиперазина порошком предполагает:

• использование 0,5 г активного компонента на 1 кг веса кошки;
• однократный прием на корень языка животного. Можно растворить порошок воде и выпоить через шприц без иглы либо смешать с любимой едой;
• повтор с этой же дозировкой через 21 день.

При таком приеме лекарства происходит полное выведение гельминтов с калом. При сильном заражении курс приема отличается от стандартного:

• 0,5 г пиперазина на килограмм веса кошки один раз в день;
• повторение дозы в течение трех суток.

Если используются таблетки из обычной аптеки, то дозировка следующая:

• для кошки весом 4-5 кг – 1 таблетка Пиперазина;
• котятам старше 14 дней показана стандартная доза 0,5 г/1 кг веса котенка.

Учитывая состояние кошки, ветеринар может назначить другой курс, при этом необходимо четко выполнять все указания и назначения врача. Препарат лучше всего давать за час до еды, или за час после. Во избежание повторной инвазии ветеринары советуют обработать кошку от блох и клещей инсектицидными каплями на холку, даже если видимого присутствия эктопаразитов не наблюдается.

Ограничения и побочные явления

Лекарство хоть и считается безвредным, но существуют ограничения по приему Пиперазина.

В каких случаях кошкам нельзя давать препарат:

• котятам в возрасте до 14 дней;
• при непереносимости компонентов лекарства;
• при повышенной чувствительности к лечебному компоненту;
• с предрасположенностью к аллергии;
• при заболеваниях печени и почек;
• при нарушениях работы нервной системы;
• при плохой работе пищеварительной системы.

Беременным и кормящим кошкам применять Пиперазин можно только по назначению врача. Антигельминтик запрещается применять в комплексном лечении с другими антигельминтными препаратами, содержащим пирантел.

При приеме лекарственного средства возможны побочные проявления:

• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• нарушение координации движений;
• тремор – непроизвольное подергивание и дрожание лап.

При индивидуальной непереносимости возможны аллергические проявления – сыпь и покраснение кожных покровов. В редких случаях – анафилактический шок, в этом случае требуется незамедлительное обращение к ветеринару.

Аналоги

На сегодняшний день имеется немало лекарственных средств, которые нетоксичны и успешно борются с глистными инвазиями. Они выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, капли, порошки, суспензии. Аналогами Пиперазина являются:

Стоимость препарата невелика и доступна (11-15 руб. за 10 таблеток в обычной аптеке, порошок стоит дороже – 500 руб. за 45 г), поэтому решение о том, какое лекарство использовать, – решают хозяин животного вместе с врачом-ветеринаром.

Отзывы

Наталья, хозяйка кошки Кэсси, 6 лет

Глистую Кэсси по назначению врача Пиперазином, ни разу не наблюдала каких-либо отклонений в здоровье или поведении кошки. Переносит хорошо. Лекарство недорогое, постоянно есть в обычной аптеке.

Стас, владелец вислоухого британца Сэма

Пиперазин покупаю в ветеринарной аптеке. Развожу в воде и через шприц без иголки вливаю Сэму. Иногда кладу на корень языка. Немного пускает слюну, но побочных действий, указанных в инструкции, не было. Сэму 3 года.

Вадим, владелец ветеринарной клиники, стаж работы 9 лет

Среди различных антигельминтных препаратов выделяю Пиперазин, как лучшее средство при дегельминтизации нематод. Стоит оно недорого, токсического вреда животному не наносит, а результат от лечения виден с одной таблетки, глисты покидают кошку. Уже на протяжении длительного времени назначаю препарат Пиперазин своим пациентам при инвазии круглыми нематодами. Средство высокоэффективное, проверено временем, побочные эффекты редки.

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

Группы	Представители
Препараты для лечения трематодозов	Хлоксил
Препараты для лечения цестодозов	Никлозамид
Препараты с расширенным спектром активности	Празиквантель

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

ЛЕВАМИЗОЛ

Декарис

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т_1/2 - 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Гематотоксичность (при длительном приеме).

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 0,15 г однократно на ночь.

Внутрь - 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ

Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства - чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
• Кожа - сыпь, крапивница.
• Алопеция (редко).

Показания

• Энтеробиоз.
• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Ангиостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Капилляриаз.

Противопоказания

• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дети до 2 лет.

Дозировка

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе - по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе - по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Нематоды:	аскариды, острицы, анкилостомы и др.
Цестоды:	эхинококк и др.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита - албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т_1/2 - 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.
• Гепатотоксичность (при длительном приеме) - повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
• Гематотоксичность (при длительном приеме) - нейтропения, тромбоцитопения.

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Энтеробиоз.
• Капилляриаз.
• Трихинеллез.
• Трихоцефалез.
• Эхинококковая киста.
• Цистицеркоз.
• Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
• Смешанные инвазии.

Предупреждения

• Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
• Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе - 0,4 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе - 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе - 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans - 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах - 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ

Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, сонливость.
• Кожа - сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Анкилостомидоз.
• Некатороз.
• Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Предупреждения

• Нельзя сочетать с пиперазином.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе - 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе - 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ

Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

• Головная боль, головокружение.
• Диспептические и диспепсические расстройства.

Показание

• Энтеробиоз

Противопоказания

• Возраст до 3 месяцев.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

• Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь - 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости - 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

ПИПЕРАЗИН

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина - низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т_1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
  Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
• Реакции гиперчувствительности - крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Внутрь - до 1 года - 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года - 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет - 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет - 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет - 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет - 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Нафтамон

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Дозировка

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь - 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь - 3-5 лет - 2,0-2,5 г, 6-7 лет - 3,0 г, 8-9 лет - 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Медамин

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Противопоказания

• Беременность.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) - 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Дитразин

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т_1/2 - 8 ч.

Нежелательные реакции

• Кожа - сыпь, зуд, отеки.
• Диспептические расстройства - чаще тошнота и рвота.
• Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
• Глаза - помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
• Прочие реакции - кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

• Онхоцеркоз.
• Вухерериоз.
• Бругиоз.
• Лоаоз.
• Мансонеллезы.
• Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1-й день - 0,05 г однократно (после еды), 2-й день - 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день - 0,1 г каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Внутрь - 1-й день - 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день - 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день - 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ

НИКЛОЗАМИД

Фенасал

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов - цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические расстройства.
• Светобоязнь (очень редко).

Показания

• Тениаринхоз.
• Тениоз.
• Дифиллоботриоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 2,0 г однократно.

Внутрь - 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Билтрицид

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Трематоды:	Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis и др.
Шистосомы:	S.haematobium и др.
Цестоды:	свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность - более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т_1/2 - 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) - головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
• Реакции гиперчувствительности - кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

• Трематодозы - печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
• Шистосомозы.
• Цестодозы - гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

• Дети до 4 лет.
• Печеночная недостаточность.
• Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Дозировка

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах - 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах - 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах - 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе - 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56