Как лечит от глистов в америке

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Нужно точно знать, чем именно человек поражён, поскольку дозировка и курс лечения различаются. Это связано с биологией паразитов. Известно, например, что яйца аскарид находятся в почве, и попадают в организм человека с грязными и немытыми растениями. Заразиться от больного аскаридозом невозможно. А вот в случае остриц яйца откладываются на коже вокруг заднего прохода больного, и идет постоянное самозаражение при расчесывании. Больной энтеробиозом способен заражать других. Такие тонкости в существовании различных глистов и обуславливают разный подход к лечению.

Тем не менее, в интернете существуют подобные запросы, и необходима статья, которая может на них ответить. В данных рейтингах мы рассмотрим лучшие препараты от глистов, и расскажем, в каких случаях их нужно применять.

Лучшие таблетки от глистов

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие средства от глистов широкого спектра действия	1	Пиперазин	21 ₽
2	Вермокс	101 ₽
3	Празиквантель (Хлоксил)	434 ₽
Лучшие таблетки от глистов для детей и беременных	1	Пирантел	65 ₽
2	Декарис (левамизол)	80 ₽
3	Тыквенные семечки от паразитов	-
Лучшие растительные средства от паразитов	1	Тройчатка Эвалар	290 ₽
2	Танаксол в гранулах	310 ₽
Антирейтинг	1	Антитоксин Нано от паразитов	1 980 ₽

Лучшие средства от глистов широкого спектра действия

В данный рейтинг вошло несколько средств, которые можно применять в первую очередь против глистов, круглых, плоских и ленточных червей. Спектр их действия таков, что они перекрывают несколько диагнозов, которые встречаются наиболее часто, и избавляют от многих инвазий. Но все равно, требуется вначале установить диагноз, иначе лечение будет неэффективным.

Пиперазин, пожалуй, является самым популярным, доступным и известным лекарством, которое применяется не только у людей, но у животных. Химически пиперазин - производное соединение, которое содержится в черном перце. Начал использоваться он в медицине более 50 лет назад, и наиболее активной формой является пиперазина адипинат. Лечебное воздействие пиперазина заключается в параличе мускулатуры круглых червей, они теряют способность к движению, перестают сопротивляться перистальтической волне в кишечнике, отсоединяются от кишечной стенки и выводятся наружу. Использовать Пиперазин можно только при инвазии круглыми червями, например, если у человека есть аскариды или острицы. В борьбе с описторхозом это глистогонное лекарство неэффективно.

К достоинствам пиперазина относится его невысокая цена и универсальное действие на круглых червей, хотя и требуется точно знать диагноз. Это лекарство от глистов можно применять даже однократно при аскаридозе, что довольно удобно. К отрицательным сторонам может относиться дискомфорт и боли в животе, тошнота и головные боли. В том случае, если пиперазин назначается пациентам с почечной недостаточностью, у них возможно появление мышечной слабости, нарушение координации движений и появления тремора. Несмотря на это, в виде исключения, лекарство может назначаться беременным женщинам и маленьким детям, в том числе детям в возрасте до года.

К достоинствам Вермокса относится широкий спектр действия на многих паразитов, и доступная цена. К недостаткам можно отнести достаточно внушительный перечень противопоказаний к применению, начиная от беременности и периода лактации и заканчивая язвенным колитом и воспалительными заболеваниями кишечника. Также это глистогонное нельзя сочетать с приемом некоторых других лекарств - с метронидазолом, карбамазепином, поэтому пациентам с нейропатической болью или судорожными состояниями нужно обязательно сообщать врачу о своих назначениях. На фоне приема мебендазола могут развиться такие побочные эффекты, как изменения в анализе крови, диспептические явления, и даже выпадение волос при длительном лечении. Это вещество от глистов не разрешено к применению детям до 2 лет. Тем не менее, мебендазол достаточно эффективен, а иногда – он бывает и иногда единственным антигельминтным препаратом, который может быть показан данному пациенту.

Бильтрицид, он же Хлоксил, он же Празиквантель. Это антигельминтный (противоглистный) препарат, который применяется взрослыми и детьми старше 4 лет, и ценность его в том, что он активен против внекишечных паразитов. Это описторхи - глисты, обитающие в желчных протоках, шистосомы, которые живут, свободно плавают и размножаются в венах малого таза. Лекарство помогает при цистицеркозе, когда организм человека является переносчиком личиночной стадии свиного цепня. Паразиты гибнут в результате нарушения обмена и паралича их мускулатуры. Следует помнить, что Бильтрицид считается антигельминтным средством широкого спектра действия, но только в отношении трематод и цестод, то есть при глистных инвазиях ленточными и плоскими червями. Не стоит Бильтрицидом лечить инвазию острицами или аскаридами, поскольку плоские и круглые черви отличаются друг от друга примерно так же, как птица отличается от ящерицы. Бильтрицид выпускается в таблетках по 600 мг, в упаковке 6 штук. Применять это лекарство от глистов нужно в зависимости от найденного паразита. В некоторых случаях - это однократный прием, а иногда требуется и несколько дней. Выпускается Бильтрицид немецкой фирмой Bayer. Стоимость – от 400 рублей.

Очевидным недостатком лекарства считается его достаточно высокая токсичность. Для лечения глистной инвазии - описторхоза пациента даже госпитализируют в инфекционный стационар на срок в один день, именно на тот период, когда он принимает это глистогонное. У него много побочных эффектов, которые развиваются с высокой частотой. Каждый десятый пациент отмечает боли в животе, тошноту и рвоту, головную боль или головокружение. Возможно у 10% принимающих это глистогонное, могут развиваться нарушения ритма сердца, причём эти реакции развиваются как на саму токсичность, так и возникают в результате массивной гибели паразитов в организме и выхода их токсинов и антигенов в кровь. Во время лечения бильтрицидом не рекомендуется водить автомобиль и находиться на работе в опасных условиях труда. Все эти серьезные недостатки, однако, не умаляют достоинств этого глистогонного средства, и его высокой специфической активности. Вывод один - лечение должно проходить под строгим врачебным контролем, а самолечение может закончиться печально.

Лучшие таблетки от глистов для детей и беременных

Но не все антигельминтные лекарства бывают высокотоксичными. Существует целая группа средств, которые можно рекомендовать для лечения беременных женщин и детей. И именно они занимают первое место в рейтинге противопаразитарных таблеток по профилю безопасности. Рассмотрим эти противопаразитарные лекарства подробнее.

Действующим веществом является пирантела памоат. Это глистогонное действует на нематоды, или на круглых червей. Поэтому нужно учитывать, что если у ребенка развилась инвазия другим типом червей, то Пирантел не подойдёт. Зато он прекрасно лечит инвазию острицами, аскаридоз, анкилостомидоз и трихоцефалёз. Назначать Пирантел можно в таблетках или в виде суспензии. Показан он у детей старше 3 лет, в данном случае принимается одна таблетка, если же ребенку старше 6 лет, но не исполнилось 12 - он принимает две таблетки массой по 250 мг каждая. Дети старше 12 лет принимают три таблетки, а взрослые - четыре. Существуют другие режимы и сроки дозирования в зависимости от типа паразитов. Производится Пирантел многими фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. Флакон - суспензию объемом 15 мл можно приобрести за 30 руб., а три таблетки в одной упаковке можно найти за 15 руб.

Пирантел является популярным и малотоксичным лекарством от глистов, поэтому можно начинать его приём для детей возрастом от шести месяцев и даже младше, именно для этого используется суспензия. Что касается отрицательных сторон, то его нельзя применять у детей с миастенией, при почечной недостаточности, и обязательно не должны использоваться слабительные во время лечения. Врачу нужно учитывать, что Пирантел нельзя давать вместе с пиперазином, поскольку их полезное действие взаимно уничтожается. Доступность и дешевизна, и существование двух лекарственных форм для удобного применения является преимуществом. Именно поэтому Пирантел и занимает достойное место в рейтинге антигельминтных (глистогонных) лекарств.

Декарис выпускается для лечения заболеваний, вызванных круглыми червями. После однократного приема глисты - нематоды парализуются, и в течение суток выводятся из организма. Декарис показан для лечения аскаридоза, анкилостомидоза и других подобных глистных инвазий. Средство может применяться у детей, начиная в возрасте от 3 лет, и дозировка подбирается в зависимости от массы тела. Лекарство применяется против глистов однократно, в одной таблетке находится 50 мг действующего вещества, которым является левамизол. Для ребенка дается 2,5 мг на килограмм веса – это соответствует одной таблетке в 50 мг для 20-килограммового ребенка. Производится это глистогонное венгерской компании Гедеон Рихтер, в одной упаковке находятся всего 2 таблетки, на тот случай если будет показан повторный профилактический прием спустя несколько дней. Стоит Декарис, начиная от 70 руб. Существует и всего лишь одна таблетка, дозировкой 150 мг для взрослых, которая тоже стоит от 70 руб.

Достоинством этого лекарства можно считать однократное применение. Недостатком Декариса является запрет к его применению кормящим женщинам, малышам до 3 лет, пациентам со значительным понижением уровня лейкоцитов в крови.

Наконец, нужно обратить свой взгляд на народные средства, которые, хотя и не являются строго действующими против гельминтов, но способствуют их выведению из организма, и могут применяться в комплексной терапии совместно с другими глистогонными лекарствами. Одним из таких всенародно любимых средств, попавших в рейтинг, считаются тыквенные семечки. Они не токсичны и не опасны, поэтому могут применяться и детям, беременным и кормящим женщинам, и взрослым. В тыквенных семечках содержится активное вещество кукурбитин. Он способствует парализации мускулатуры червей. Даже в том случае, если кукурбитин и не парализует глистов полностью, он всё равно ослабит их жизнедеятельность и уменьшит их возможность питаться и удерживаться в кишечнике.

Для того чтобы тыквенные семечки действовали на глистов более активно, желательно их употреблять вместе с кожурой, именно в этих пленочках и содержится больше всего действующего вещества. Тыквенные семечки можно употреблять людям, в доме у которых обитают домашние животные, с профилактической целью, назначать их можно детям вместе с глистогонными лекарствами, можно их применять просто лицам для профилактики, у которых нет симптомов глистных инвазий, но им просто хочется быть более здоровыми. Известно, что тыквенные семечки можно с успехом применять лицам пожилого возраста. Количество употребляемых семечек различно. Из них можно делать настой, или применять их в виде чая, взрослым пациентам рекомендовано ежедневно принимать от 250 граммов семечек, а детям - начиная с 50 граммовой дозировки, в зависимости от возраста и вероятности глистной инвазии. Желательно употреблять их на голодный желудок, и кроме прямого приема можно применять клизму с отваром из этих полезных семечек.

Достоинства этого способа лечения очевидны. Но, тем не менее, нужно помнить о побочных эффектах. Тыквенные семечки оказывают желчегонное и слабительное действие. Поэтому если у вас желчнокаменная болезнь, или склонность к поносам, то назначать тыквенные семечки должен только врач, с учетом противопоказаний.

Лучшие растительные средства от паразитов

Довольно популярным комплексным средством от различных паразитов является у россиян травяной сбор Тройчатка Эвалар. В ее состав входит душистая гвоздика с эфирными маслами, цветы и экстракт пижмы, и экстракт осиновой коры. Ежедневный прием составляет 6 капсул, именно он, по утверждению производителя, обеспечивает наиболее активную концентрацию растительных биофлавоноидов в организме, которая окажет противоглистное действие. Принимать добавку взрослым необходимо до еды, трижды в день по 2 капсулы. Курс приема составляет не менее 2 недель.

Именно на этом факте (длительный прием) вы можете убедиться насчет сравнительной эффективности настоящих противоглистных препаратов, которые можно принимать однократно, и эффективности пищевых добавок, которые просто подготавливают организм к борьбе с паразитами и создают благоприятный естественный фон, но антигельминтными средствами не считаются. Приобрести Тройчатку Эвалар в капсулах, фасованных во флаконах по 40 штук можно, начиная от цены в 250 руб. Производит его отечественная компания Эвалар.

К достоинствам этой комплексной пищевой добавки относится натуральный состав, практическое отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Как уже отмечалось выше, недостатки в данном случае, не что иное, как продолжение достоинств. В том случае, если у вас стопроцентно диагностирована глистная инвазия, и особенно такая серьёзная, как аскаридоз, трихинеллёз, или цистицеркоз, то с помощью одной Тройчатки Эвалар у вас будет минимум шансов избавиться от этих тяжелых заболеваний.

Достоинства и недостатки у Танаксола такие же, как и у других биологически активных добавок. Никаких гарантий, что в одиночку Танаксол справится с лямблиозом или аскаридозом нет, но зато его действие способно помочь организму побороть паразитов с более высокой вероятностью. В данном случае недостатком является необходимость длительного приёма, а достоинством - отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Антирейтинг

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

* — Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Звонит Татьяна из Киева. Мне 27 лет, и я с детства часто простужаюсь. Этой зимой уже перенесла ОРВИ и два раза бронхит. Почему так?

— У человека, который болеет изредка или не болеет вообще, хорошо работает первая линия иммунной защиты, которая называется неспецифический иммунитет. Клетки неспецифической защиты и антитела (секреторные иммуноглобулины А) находятся в слизи, которая, как барьер, защищает от инфекции слизистую оболочку носоглотки, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Когда иммуноглобулинов, А мало, человек заболевает, сталкиваясь с любой инфекцией — вирусной, бактериальной или грибковой.

Важно знать, что иммунная система работает избирательно. Если у аллергика возникает аллергическая реакция, то иммунитет, отвечающий на аллерген (пыльцу растений, бытовую пыль), не может одновременно активно воевать с бактериями и вирусами. Поэтому во время аллергического процесса пациенты часто переносят еще и вирусную или бактериальную инфекцию.

— Если вы или кто-то из домочадцев вернулись домой заболевшими, то желательно сразу принять препараты, которые препятствуют прикреплению вируса (тамифлю) и распространению его в организме (ремантадин, амиксин). Я часто назначаю, особенно детям, свечи, содержащие готовый интерферон — защитный белок, который подавляет размножение вируса.

В холодное время года нужно есть больше овощей и фруктов, богатых витамином С (особенно цитрусовых). Очень полезны горькие продукты. Когда недомогание только началось, рекомендуется чай с имбирем и лимоном: он хорошо согревает, повышает иммунитет и помогает бороться с вирусами. Такой чай можно использовать и для полоскания горла. Он вызывает легкое раздражение слизистой, усиливает выделение слизи в носоглотке и желудочно-кишечном тракте, а с ней выходят не успевшие прикрепиться вирусы и бактерии.

— Что делать, если высокая температура держится несколько дней?

— Как уберечься от гриппа?

— Лучшая защита — прививка, но ее надо делать заранее. В период эпидемии можно использовать капли в нос, усиливающие иммунную защиту. Однако я не приемлю эпизодическую профилактику, а считаю, что иммунитетом нужно заниматься постоянно. Его укрепляют три простые вещи: правильное питание, здоровый режим труда и отдыха и противоглистная терапия.

Человеку, который часто болеет, я рекомендовала бы посоветоваться, как защититься от гриппа, со своим семейным врачом или участковым терапевтом. Если иммунитет слабый изначально (иммунодефицитное состояние), то готовиться к эпидемии следует более прицельно: пройти вакцинацию, подкорректировать работу иммунной системы. Сегодня есть много хороших гомеопатических средств, укрепляющих иммунитет. Я часто назначаю спрей в нос: за счет горечи он вызывает небольшой дискомфорт и жжение слизистой. Выделяется много слизи, а с ней — вирусных и бактериальных клеток. Таким образом организм самопроизвольно очищается.

* — Это Анна из Фастова Киевской области. Какие продукты полезны для иммунитета?

— Чтобы укрепить иммунитет, налегайте на фрукты и овощи, богатые витамином С: облепиху, киви, тыкву, смородину, клюкву. Их можно есть свежими или замороженными, либо готовить смузи, морсы, компоты, варенье. Полезные вещества, витамины лучше усваиваются, если употреблять эти продукты отдельно от другой еды.

В рационе должно быть достаточно белков — мяса, рыбы, сыра и творога, яиц. Пищу следует принимать пять раз в день: три основных приема и два перекуса. За один раз женщина должна съедать не больше 300—350 граммов, а мужчина — 400—450. Тогда поджелудочная железа и печень работают ритмично, вовремя включаются ферменты и хорошо оттекает желчь. Иммунная система не отвлекается на плохо переваренные пищевые остатки и шлаки, воспаления в кишечнике, а занимается вирусами и бактериями.

* — Ирина из Киева, 58 лет. Я много лет страдаю аутоиммунным тиреоидитом. В анонсе прямой линии прочитала, что при этом заболевании нельзя стимулировать иммунитет, хотя мне об этом никто из врачей не говорил.

— При аутоиммунном тиреоидите собственная иммунная система, проявляя агрессию, разрушает клетки щитовидной железы. Поэтому вам следует с осторожностью относиться к стимуляторам иммунной системы и всегда подбирать препарат с врачом (эндокринологом либо терапевтом, а еще лучше — с иммунологом). Предварительно доктор определит, на каком этапе и насколько агрессивно заболевание, назначив анализы на антитела.

Можете обратиться к специалистам нашей кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии. Перезвоните мне в будний день с 9.00 до 16.00 по телефону 0 (67) 636−03−09, чтобы уточнить время консультации.

— Мне можно делать прививку от гриппа?

— А чеснок можно есть?

— Пожалуйста! Это полезно, если у вас нет аллергии. Лук и чеснок богаты витаминами А, С, Е, обладают бактерицидным действием благодаря особым веществам — фитонцидам, а также хорошо противостоят глистам и простейшим. Как известно, паразиты снижают нашу иммунную защиту, и вирусы, другие возбудители начинают активно размножаться в организме.

* — Алло! Это Оксана. Оба моих ребенка (трех и пяти лет), когда пошли в садик, первое время не вылезали из болезней. Педиатр говорит, что частые болезни — это не страшно, а плохо, если ребенок болеет подолгу и с осложнениями. Сколько раз в год в норме должен болеть ребенок?

— Следует обратить внимание на иммунную систему ребенка и показаться специалисту, если малыш болеет более шести раз в год, и у него часто возникают осложнения: не успел заболеть, как тут же развились отит, ангина или бронхит. Доктор назначит анализы, иммунограмму и определит, есть ли иммунодефицит.

— Что влияет на иммунитет ребенка?

— Большое значение имеют беременность и роды. Мама, ожидающая появления малыша, должна соблюдать режим труда и отдыха — вовремя ложиться спать, хорошо высыпаться, не переутомляться, больше гулять на свежем воздухе. Также следует правильно питаться, стараться не нервничать. Важно родить малыша естественным, предназначенным природой способом. У детей, появившихся на свет путем кесарева сечения, часто возникает гиперреактивность бронхов: они реагируют на любое раздражение, что впоследствии может привести к бронхиальной астме. До года ребенка лучше кормить грудью: с молоком матери он получит все защитные антитела. Начиная с шести месяцев нужно грамотно вводить прикорм. Когда мама это делает неправильно, у младенца появляется сыпь, и ему требуется диета, урезание рациона, что плохо отражается на иммунитете.

* — Беспокоит Людмила Викторовна из города Малин Житомирской области. Почему анализы не всегда показывают наличие глистов?

— Бывает, врачу уже во время осмотра и беседы с пациентом становится ясно, что причина его недомогания — глисты, но подтвердить диагноз с помощью анализов не получается. Доктор может заподозрить заражение гельминтами, если заболевание не укладывается в клиническую симптоматику, вызывает непонятную аллергизацию, и назначить анализ кала на яйца глистов. Но паразиты не каждый день откладывают яйца, да и во взятом образце их может не обнаружиться.

Кроме того, ряд глистов, например, токсокара (собачья аскарида), паразитируют в организме человека и не выделяют яиц — тогда нужно делать анализ крови на антитела. Если есть повышение их титров и пациент раньше никогда не лечился от паразитов, то ему необходимо принимать препараты. Сложность в том, что в организме далеко не всех людей из-за иммунодефицита вырабатываются антитела. К тому же гельминты мутируют, как вирусы и бактерии, что помогает им уйти от иммунного ответа. Для дополнительной диагностики я использую биорезонансный метод (в народе его называют компьютерная диагностика). С помощью датчиков и компьютерной программы можно определить заселенность организма бактериями, вирусами, глистами.

* — Вам звонит Антонина из города Бережаны Тернопольской области. Когда и как лучше пройти профилактику от глистов?

— Советую осенью, после окончания клубнично-ягодного сезона. Прежде чем принять лекарство, нужно одну-две недели пить желчегонное средство. Обычно я назначаю противоглистный препарат широкого спектра, действующий против большинства гельминтов и простейших — от токсокаров до лямблий.

Некоторые люди опасаются принимать лекарство, объясняя это его токсичностью. Но безопасное для организма средство безвредно и для паразитов. Чтобы гарантированно удалить глистов, через две-три недели прием препарата следует повторить. Организм отдохнет, печень немного восстановится, и если первый раз мы воздействовали на взрослые особи, то теперь — на вылупившиеся личинки.

После этого человек должен некоторое время принимать сорбент и препарат, содержащий полезные для кишечника бактерии. Таким образом поддерживаем организм и иммунную систему, освобождая ее от ненужной работы. Хорошо в течение года есть больше чеснока, лука, тыквенных семечек. Можно купить готовую настойку черного ореха или приготовить ее самому и пить. Также есть разные травяные средства, в частности пижма, поддерживающие в кишечнике противопаразитарную среду.

* — Андрей из Киева. Зимой у меня часто возникает насморк, хотя аллергии нет. Можно ли укрепить местный иммунитет в носоглотке?

— Секреторный иммуноглобулин, А находится в слизистой оболочке носа и горла. Если антител недостаточно, человек будет болеть, едва рядом кто-то чихнул. Чтобы усилить иммунитет и защитить слизистую, можно использовать препараты, содержащие готовый интерферон. Он начнет работать, как только вирус попадет на слизистую.

Многие люди во время эпидемии гриппа смазывают носовые ходы оксолиновой мазью, но я считаю ее не очень эффективной. Более того, в мазевой основе могут накапливаться вирусные частицы, поэтому нос нужно периодически промывать, а потом снова наносить средство. Оксолиновую мазь можно сравнить с марлевой повязкой: поначалу она защищает, а потом сама становится источником вирусных частиц. Сегодня есть немало других хороших средств, которые образуют пленочку на слизистой и препятствуют проникновению различных вредных частиц — их назначает врач.

Придя домой с улицы, желательно умыться, промыв нос, глаза. При першении в горле поможет полоскание с содой или солью. Такой раствор действует раздражающе и вытягивает из слизистой бактериальные и вирусные частицы, предупреждая их дальнейшее внедрение. Также очень полезна пряность, которую используют многие хозяйки, — гвоздика. Можно разжевать бутончик или заварить пару штучек как настой, либо добавить имбирь и полоскать горло. Для полоскания подходит и отвар имбиря. Этот корень, как и гвоздика, обладает антибактериальным действием и вызывает повышенную секрецию слизи. А вот промывать этими отварами нос нежелательно, потому что концентрированный раствор может обжечь слизистую.

Гвоздика вообще очень полезна. Эту пряность используют как противоглистное средство (выпускаются препараты в виде капсул). Врачи иногда рекомендуют пациенту принять две капсулы, отправляясь поесть в ресторан или кафе. Тогда даже если в организм попадет личинка паразита, она не разовьется, а выйдет транзитом.

Основные факты

Возбудителями гельминтных инфекций, передаваемых через почву, являются разные виды паразитических червей.
Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.
Примерно 1,5 миллиарда людей в мире инфицированы гельминтами, передаваемыми через почву, или геогельминтами.
Инфицированные дети страдают от физических нарушений здоровья, состояний, обусловленных питанием, и когнитивных расстройств.
Борьба ведется по следующим направлениям: периодически проводимая дегельминтизация для уничтожения инфицирующих червей; санитарное просвещение для предотвращения повторного инфицирования; улучшенная санитария для уменьшения загрязнения почвы инфекционными яйцами.
Для борьбы с инфекцией имеются безопасные и эффективные лекарства.

Гельминтные инфекции, передаваемые через почву, входят в число самых распространенных инфекций в мире и поражают самые бедные и социально неблагополучные сообщества. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.

Глобальное распределение и распространенность

Примерно 1.5 миллиарда людей в мире, или почти 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах – самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.

Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста живут в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

Передача инфекции

Геогельминты передаются через яйца, выделяемые с фекалиями инфицированных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где они ежедневно производят тысячи яиц. В районах, где отсутствует надлежащая санитария, эти яйца загрязняют почву. Люди инфицируются A. lumbricoides и T. trichiura при проглатывании инфекционных яиц паразита. Это может происходить разными путями.

Яйца, прикрепленные к овощам, проглатываются в случае, если овощи не готовятся, не моются и не очищаются надлежащим образом.
Яйца проглатываются вместе с водой из загрязненных источников.
Яйца проглатываются детьми, которые играют прямо на земле, а затем берут грязные пальцы в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы выводятся из яиц в почве и затем развиваются в формы, которые могут активно проникать через кожу. Люди инфицируются анкилостомами, главным образом, при ходьбе босиком по загрязненной земле.

Инфекция не передается напрямую от человека человеку или от свежих фекалий, потому что яйца, выделяемые с фекалиями, становятся инфекционными лишь примерно через три недели созревания в почве. В связи с тем, что эти черви не размножаются в организме человека, повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в окружающей среде.

Заболеваемость и симптомы

Клинические проявления зависят от количества червей в организме человека. В случае умеренных инфекций у людей обычно не проявляются симптомы. Более тяжелые инфекции могут приводить к разным симптомам, включая кишечные проявления (диарею, боли в области живота), общее недомогание и слабость, а также нарушения когнитивного и физического развития. Анкилостомы вызывают хронические кишечные кровотечения, которые приводят к анемии.

Последствия для нутритивного статуса

Геогельминты приводят к нарушению нутритивного статуса инфицированных людей разными путями.

Черви питаются тканями человека, включая кровь, что приводит к потере железа и белка.
Черви усиливают синдром недостаточности всасывания питательных веществ. Кроме того, круглый глист может потреблять витамин А в кишечнике.
Некоторые геогельминты могут также приводить к потере аппетита и, следовательно, к снижению уровня потребления питательных веществ и ухудшению физического состояния. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.

Нарушения нутритивного статуса, вызываемые геогельминтами, оказывают значительное воздействие на рост и физическое развитие.

Стратегия ВОЗ по борьбе

В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), которая призывала эндемичные страны начать серьезную борьбу с гельминтами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву.

Меры контроля заболеваемости направлены на снижение интенсивности передачи инфекции и защиту инфицированных лиц от развития клинических проявлений путем периодического лечения групп населения, подвергающихся риску:

дети дошкольного возраста;
дети школьного возраста;
женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные женщины во втором и третьем триместре беременности и кормящие матери); и
взрослые люди, занятые некоторыми видами деятельности высокого риска, такие как сборщики чая или горнорабочие.

ВОЗ рекомендует периодически проводить лечение антигельминтными средствами (дегельминтизацию) без предварительного индивидуального диагностирования среди всех людей из групп риска, живущих в эндемичных районах. Лечение необходимо предоставлять раз в год в случае, если распространенность передаваемых через почву гельминтных инфекций превышает 20%, и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%. Такие меры позволяют снизить заболеваемость путем уменьшения количества червей. Кроме того:

санитарное просвещение способствует снижению передачи и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание уровня интенсивности инфекции и на защиту инфицированного населения из группы риска от развития клинических проявлений.

Дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распределению добавок среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы. В 2017 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 598 млн детей, что составляет 69% всех детей, подвергающихся риску.

Школы являются местом, наиболее подходящим для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они позволяют легко обеспечить компонент санитарного просвещения, такой как укрепление практики мытья рук и улучшение санитарии.

В 2017 г. ВОЗ опубликовала обновленное на основе фактических данных руководство о регулярном крупномасштабном лечении людей от кишечных червей (передаваемых через почву гельминтов). В руководстве одобряется текущая практика, применяемая в районах, эндемичных по трем основным видам червей, которые вызывают заболеваемость.

Глобальная цель

Ликвидация гельминтных инфекций, передаваемых через почву, среди детей является глобальной целью к 2020 году, которая достижима путем регулярного лечения, по меньшей мере, 75% всех детей в эндемичных странах (по оценкам, 836 млн в 2016 г.).

Читайте также: