Как хирургически удалить глистов

1. Трематоды, или сосущие глисты (Fasciola hepatica, Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Clonorchis sinensis, Paragonimus westermani, Fasciolopsis buski и др.). Эти паразиты встречаются, главным образом, в субтропических и тропических областях. Чаще всего они вызывают заболевания кишечного тракта, печени, легких, а также урогенитальной системы.

2. Цестоды, или ленточные черви (Diphyllobothrium latum, Taenia solium, Taenia sagmata, Taenia echinococcus, Hymenolepis nana и др.). Ленточные черви попадают в организм человека вследствие потребления недостаточно прожаренного или проваренного мяса (свинины или говядины), рыбы или вследствие аутоинфекции (Taenia nana), реже — в процессе ухода за животными. Эти паразиты поражают практически все органы.

3. Нематоды, или нитяные глисты (Ascaris luni-bncoides, Oxyuris vermicularis, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Wuchereira bancrofti, Loaloa и др.). Обычно нематоды встречаются в тропиках,, однако часть из них встречается и в Венгрии. Поражения аскаридами и острицами являются достаточно частыми.

4. Акантоцефсшы, или внешние паразиты. Вызывают воспалительные и язвенные процессы в коже и в подкожной соединительной ткани.

Заражение паразитами называют также инфестацией. Паразиты поражают организм хозяина, в который они проникли. Степень поражения определяется числом паразитов, их индивидуальными особенностями, а также резистентностью пораженного организма. При паразитических болезнях важное значение имеет локализация паразитов.
К сожалению, весьма мало таких симптомов, признаков, на основе которых можно было бы однозначно определить наличие глистного поражения и вид паразита. Ниже приводятся ведущие симптомы.

2. Производство токсических веществ глистами. Эти вещества могут вызвать желудочно-кишечныс расстройства (понос, рвоту), дисменоррею, бронхит, появления эозинофильных инфильтратов в легких. Например, 0,1 мг токсина, выделяемого аскаридами, достаточно для умерщвления лошади.

3. Ухудшение общего состояния в результате того, что глисты поглощают питательные вещества из организма хозяина, хозяин становится анемичным, теряет вес и т. д.
А. Механическое влияние, оказываемое отдельными видами паразитов, что связано с их перемещением, ростом, питанием, локализацией, размножением и т. п.

Поставить диагноз не всегда легко, особенно в случаях спорадических инфестации. Диагноз подкрепляется обнаружением яичек или личинок паразитов в кале, моче, крови или мокроте. Паразиты содержат различные антигенные качества, поэтому их наличие может быть выявлено и серологическими методами. С помощью реакций связывания комплемента можно распознать эхинококкоз, шис-тосомиаз, парагонимиаз, трихиноз, филариазит. п.

В большинстве случаев излечение паразитарного заболевания возможно посредством глистогонных препаратов. Однако универсального препарата не существует, поэтому назначать лечение можно только на основе точного диагноза (Vdrnai).
Хирургическое лечение обычно дополняет медикаментозное, а иногда имеет и самостоятельное значение. Оперативное вмешательство проводится в целях удаления паразитов или устранения тканевого повреждения.

Масса аскарид может стать причиной непроходимости кишечного тракта; при прободении кишечной стенки может развиться тяжелый перитонит. При скоплении паразитов в общем желчном протоке может возникнуть механическая желтуха, холангиолитиаз, абсцесс печени; при проникновении глистов в отводящий канал поджелудочной железы может развиться острый панкреатит, а при попадании аскарид в червеобразный отросток — тяжелый аппендицит. При попадании паразитов в глотку, гортань, слизистая оболочка набухает, формируется отек гортани, вследствие чего может возникнуть необходимость трахеостомии.

Скопление (пробка) эхинококков происходит чаще всего в печени (70% случаев), в 10% — в легких, в 20% — в костях, почках, мозгу. Пробка может подвергнуться нагноению, разрыву, обызвествлению. Вторичная пробка может возникнуть в общем желчном протоке. Во всех этих случаях единственным способом лечения является операция.

Taenia solium является причиной цистицеркоза в мозгу или глазах. Скопление паразитов при подобной локализации может быть удалено только хирургическим путем.

После инфестации Schistosoma mansoni может сформироваться стриктура уретры, воспалительное сужение просвета кишечника, а также выпадение прямой кишки. Этот вид глистов может вызвать образование абсцессов и свищей в перианальной и глютеальной областях, которые можно излечить только хирургическим вмешательством.

Медикаментозное лечение Diphyllobothrium laturn и Dracunculus medinensis является малоэффективным, при соответствующей их локализации показано хирургическое вмешательство.

Элефантиаз, образующийся после заражения Filaria, может быть устранен пластической операцией.

Глисты могут паразитировать в различных органах и системах. Да, наиболее частой их локацией являются все отделы желудочно-кишечного тракта, но нередки случаи, когда личинки мигрировали по кровеносной системе, и паразиты оказывались в мышцах, желчных протоках, глазах и даже сердце. Некоторые паразиты поселяются под кожей у человека, вызывая воспаление и зуд.

Если черви поселились не в кишечнике, таблетками или народными средствами не обойтись. Единственным способом удаления глистов в этом случае может стать операция. Рассмотрим наиболее частые случаи гельминтоза, когда лечение проводится хирургическим путем.

Удаление глистов из-под кожи

Сложность диагностики подкожных паразитов заключается в том, что их присутствие не определяется лабораторными исследованиями.

Подкожный червь может находиться в стадии инкубационного периода достаточно долго: от месяца до нескольких лет, поэтому пациенты часто не могут точно назвать время появления жалоб. Кроме того, некоторые специалисты-дерматологи, которые ранее не сталкивались с подобной проблемой, воспринимают бугорки на поверхности кожи, как другое заболевание, поэтому назначают терапию, далекую от необходимой. Только инфекционист-паразитолог может поставить правильный диагноз и начать лечение, которое заключается в удалении глиста хирургическим путем.

Лечение подкожных паразитов при помощи операции очень эффективно. Эти паразиты не могут размножаться в организме человека, поэтому операция не только способствует исчезновению симптомов, но и помогает полностью излечиться.

Одним из частых мест паразитирования червей в организме являются органы зрения. Чаще всего заражение происходит случайно:

через грязные руки;
с порывом ветра (некоторые насекомые выбрасывают личинок на лету);
через насекомых, например, во время сна муха, переносчик личинок, ползала по лицу;
при умывании лица и глаз из природного водоема.

Заподозрить у себя наличие глиста в глазу помогает припухлость век, конъюнктивиты, покраснения глазного белка. В некоторых случаях образуется тяжелый миаз, приводящий к серьезному поражению органа зрения.

Чтобы удалить личинку специалист-офтальмолог выполняет операцию, предусматривающую рассечение кожи века или разрез слизистой оболочки глаза в зависимости от места локализации червя. Несложная операция по удалению глистов проводится под местным наркозом. Видео манипуляций специалиста можно посмотреть ниже. Гораздо сложнее диагностировать недуг, потому при покраснении века, зуде и болевых ощущениях в глазу рекомендуется сразу обращаться к врачу-окулисту.

При поражении мышц, сердца, спинного мозга и других органов глистами сразу поставить правильный диагноз достаточно сложно. Например, при попадании личинки в сердце или легкое, инкубационный период паразита занимает какое-то время. Далее паразит развивается и растет, вызывая у носителя различную симптоматику. Узкие специалисты, в данном случае врач-кардиолог и фтизиатр могут не распознать недуг, так как его проявления могут быть близнецами симптомов многих других заболеваний. Выявить истинную причину недомогания больного гельминтозом этой формы, помогут только ультразвуковое или рентгеновское исследования или МРТ.

1. Этиологический фактор : аскарида человеческая ( Ascaris lumbricoides ) — овальный червь (нематода) длиной 15–35 см, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Заражение происходит при заглатывании инвазивных яиц → в тонкой кишке из яйца высвобождается личинка и проникает в кровеносную систему → проходя через печень (где частично дозревает) и сердце, мигрирует в легкие → там превращается в следующую личиночную стадию, поступает в просвет альвеол, бронхиального дерева и глотки, откуда, после проглатывания, попадает в тонкий кишечник, где достигает зрелую форму. Взрослые глисты живут 1–2 года. Яйца в больших количествах удаляются из организма с калом и дозревают до инвазивной формы во влажной почве с хорошим доступом воздуха в течение ≈3 нед.

2. Резервуар и пути передачи: резервуар — люди; заражение распространяется алиментарным путем (овощи и фрукты, часто с плантаций, удобренных человеческими экскрементами) или через грязные руки, загрязненные яйцами аскарид (загрязненные почвой).

3. Факторы риска : употребление немытых сырых овощей и фруктов (напр. клубники с плантаций, удобренных человеческими экскрементами), геофагия.

4. Инкубационный период: от инфицирования до появления легочных симптомов — 4–16 дней, а для достижения полной зрелости и появление яиц в кале — 2–3 мес. Больной не заразен для контактирующих с ним людей. Во влажной почве яйца сохраняют инвазивные свойства в течение 7–10 лет (устойчивые к замораживанию); разрушают их прямые солнечные лучи в течение длительного времени и температура >40 °С.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

В большинстве случаев протекает бессимптомно, иногда только боль в животе. Массивная инвазия вызывает симптомы легочного, кишечного и гепато-билиарного аскаридоза. Редко паразиты проникают через стенку кишечника, и вызывают перитонит.

1 Легочной аскаридоз : во время миграции личинок в легкие может возникнуть кашель, одышка, кровохарканье, а при массивной инвазии — лихорадка, эозинофилия, симптомы эозинофильной пневмонии (разд. 3.14.5); иногда крапивница.

2. Кишечный аскаридоз: дискомфорт или боль в животе (иногда с коликами), реже тошнота. Массовая инвазия (>60 глист) может вызвать, кроме боли в животе, потерю массы тела и гипотрофию, а иногда механическую кишечную непроходимость или аппендицит. Редко паразиты проникают через стенку кишки и вызывают перитонит. Перфорации кишки способствуют язвы тонкого кишечника, напр. при брюшном тифе или туберкулезе.

3. Гепато-билиарный аскаридоз: глисты могут проникать в желчевыводящие протоки или протоки поджелудочной железы и вызвать симптомы воспаления с застоем желчи (воспаление желчных протоков) или панкреатического сока (острый панкреатит).

Обнаружение яиц аскарид в кале при микроскопическом исследовании (непосредственный мазок свежего кала или сгущенного в формалине). Исследование проводится 3-кратно с интервалами 3–5 дней. Исследование кала не обнаруживает незрелые глисты или одиноких самцов паразита (не образуются яйца). В 3 % случаев аскаридоз диагностируют, обнаруживая взрослые особи нематод в кале либо рвотных массах.

Иные гельминтозы, напр. энтеробиоз (дифференцируют при микроскопическом исследовании яиц) и другие причины диспепсии, боли в животе или болезней желчевыводящих путей (решающим является микроскопическое исследование кала).

1. Лечить необходимо каждую инвазию (в т. ч. и бессимптомную). В случае смешанной инвазии вначале лечат аскаридоз, затем другие гельминтозы. Поскольку при исследовании кала не обнаруживают незрелых глист, обоснованным является эмпирическое лечение больных с подозрением на аскаридоз.

2. Фармакологическое лечение:

1) мебендазол п/о (препарат первой линии терапии) 200 мг или албендазол п/о 400 мг однократно;

2) пирантел п/о 10 мг/кг (макс. 1 г/сут) однократно (альтернативное средство; рекомендуют напр. беременным или кормящим грудью);

3) при легочном аскаридозе, как дополнение к вышеуказанным препаратам, применяют ГКС п/о. Если во время лечения лабораторно подтвержденного аскаридоза не произойдет изгнание взрослого паразита, показано повторное лечение.

3. Хирургическое лечение (лапаротомия и удаление глист): показано в случае осложнений (напр. механическая кишечная непроходимость, вызванная клубком из нескольких или нескольких десятков глист, непроходимость желчевыводящих путей, перфорация кишки, аппендицит).

Критерий излечения: отсутствие яиц аскариды в кале при 3-кратном исследовании, выполненном через 2 нед. после лечения.

Мытье рук перед едой и после контакта с землей, профилактика геофагии у детей, тщательное мытье фруктов и овощей, избегать употребления продуктов неизвестного происхождения, борьба с удобрением плантаций овощей и фруктов человеческими экскрементами (возможность эпидемии).

Ваша лошадь какая-то грустная? Тусклая шерсть, похудела? Понос и приступы колик стали довольно частым явлением? Вполне возможно, что причина – внутренние паразиты-гельминты, или, в просторечье, глисты.

Приведу лишь несколько пугающих фактов.

Одним из самых опасных видов глистов у лошади являются ленточные гельминты (Anoplocephala, Paranoplocephala). 70% лошадей в Англии заражено именно ими. По исследованиям Ливерпульского университета причиной 81% случаев закупорки тонкого кишечника (колик, требующих хирургического вмешательства) и 22% спазматических колик являются ленточные глисты. Взрослые паразиты имеют длину 20–80 см и, обитая в толстом и тонком кишечниках, локализуются в месте их соединения (илеоцекальное соединение), прикрепляясь головкой к стенке кишки. Их тело состоит из члеников-сегментов, в которых созревают яйца. По мере созревания эти сегменты выходят вместе с навозом, при этом они разрываются – и яйца высыпаются. Яйца поедаются присутствующими на пастбище, в почве, арбатидными клещами, в организме которых проходит следующая стадия развития гельминта (2–4 месяца) до стадии цистецироида. Клещики служат промежуточными хозяевами паразита. Круг замыкается, когда самих клещиков вместе с травой или сеном заглатывает лошадь: недоразвитые гельминты попадают прямиком в ее пищеварительный тракт, где прикрепляются и развиваются дальше.

Ленточные глисты вызывают изъязвления слизистой оболочки в области илеоцикального соединения, что является частой причиной инвагинации (внедрение одной кишки в другую). Случаются также закупорки, перфорации стенок кишечника, катаральный или геморрагический энтерит и летальный исход. Клинические признаки практически отсутствуют до начала серьезных патологических изменений в кишечнике.

Количество этих гельминтов повышается к зиме, поэтому в сентябре необходимо давать лошади прациквантел или двойную дозу пирантела. Препараты на основе пирантела является единственными, способными воздействовать на ленточных глистов (но только пирантел, заметьте, в усиленной двойной дозе). Никакие другие препараты не помогают!

Что происходит внутри

Взрослые глисты сосут кровь и вызывают анемию, язвы и т.д. Большинство гельминтов обитают в кишечнике лошади. Они повреждают его стенки, что снижает всасывание питательных веществ. Ухудшение, а иногда и полное прекращение кровоснабжения вызывает некроз (омертвение) тканей кишечных стенок, нарушается перистальтика (через такой участок кишки пища уже не может проходить нормально), результат – нарушение пищеварения, закупорка кишечника, хирургические колики.

Время и пути миграции паразитов варьируются от вида к виду. Дегельминтизацию можно разделить на терапевтическую, когда с помощью антигельминтиков борются с существующей инвазией, и профилактическую. Об эффективности терапевтической выгонки глистов можно судить по тому, исчезли ли клинические признаки инвазии, то есть понос, колики и т.д. должны прекратиться.

В этой таблице я попыталась кратко изложить информацию о вызываемых гельминтами повреждениях, по которым можно судить, насколько глисты опасны и определить, какие именно глисты возможно присутствуют у вашей лошади. Названия гельминтов приведены на русском, латыни и английском.

Что делать?

Единственная возможность выяснить, есть ли у лошади глисты и если есть, то какие – это сделать анализ навоза на яйцеглист в лаборатории.

В среднем уровень 50–100 яиц на грамм навоза это нормально, и дегельминтизация не требуется. Более того, некоторое количество глистов просто необходимо для поддержания иммунитета лошади к гельминтам. Но если анализ показал, что количество глистов увеличилось, необходимо начать их истребление соответственно индивидуально разработанной программе.

С помощью лабораторных исследований навоза можно выяснить, какой именно тип глистов превышает норму. Анализ крови может определить анемию, присутствие стронгилятов, ленточных гельминтов и т.д. Многие лошади великолепно выглядят, и при этом сильно заглистованы. Они способны оставлять на пастбище миллионы яиц глистов ежедневно.

Анализ сокращения количества глистов после дегельминтизации проводится для определения устойчивости (резистентности) глистов к используемому препарату.

Навоз сдается на анализ через 7–21 день после проведения дегельминтизации, и результаты сравниваются с анализом, сделанным до дегельминтизации. Результат покажет, насколько эффективным является используемый препарат для данной лошади.

Глисты, устойчивые к одному препарату, имеют перекрестную устойчивость и к другим препаратам той же группы, а иногда и множественную устойчивость между химически не связанными компонентами. Этот пункт особенно важен. Если вы не знаете, какие препараты использовались для дегельминтизации раньше, обязательно сделайте анализы.

Некоторые виды мелких стронгилят, например, становятся устойчивыми ко многим препаратам из группы бензимидазола в обычной дозе. Случается это из-за чрезмерного и некорректного использования препаратов с аналогичным способом действия, ошибочных дозировок и неправильных интервалов между дегельминтизациями.

Ни один препарат не способен уничтожить все виды глистов и личинок! То есть выбор глистогона должен быть основан либо на специфической проблеме, либо на использовании препарата в режиме регулярной плановой программы дегельминтизации.

Эффективность дегельминтизации зависит от многих факторов– условий содержания, времени года, климата, погоды, здоровья лошадей, ротации пастбищ и лошадей и т.д.

Контролировать популяцию глистов можно лишь при соблюдении гигиены и пастбищного менеджмента в комплексе с правильным выбором антигельминтиков. Совершенно необходимо четко соблюдать правила пастбищного и конюшенного менеджмента. Регулярно убирайте навоз в полях – не реже чем раз в неделю, в небольших левадах – ежедневно. Почаще меняйте пастбища, не перенаселяйте лошадьми левады – скученность приводит к сильной инвазии. На лошадь должно приходиться не менее 0,5 га, идеально – 1,5 га. Недостаток травы ведет к поеданию ее в непосредственной близости от навозных куч.

Основную массу глистов лошадь получает на неухоженном пастбище. Если ваша лошадь пасется на ухоженном пастбище или не пасется вовсе, риск паразитарной инвазии очень сильно сокращается.

Владельцам лошадей, не имеющим собственных полей и левад, остается надеяться лишь на медикаментозный контроль над паразитами.

Правильно ухаживайте за полями – бороните только в сухую погоду. Во влажную погоду этого делать нельзя – яйца и личинки глистов выживают и распространяются. В сухую погибают на солнце.

Регулярно санируйте денники, инвентарь и кормушки. Некоторые личинки могут месяцами выживать в теплой влажной среде подстилки денника. Личинки глистов погибают при сильной минусовой температуре. Не выдерживают они и палящего солнца. В странах, в которых не бывает морозов, проблема гельминтов стоит гораздо острее, чем в России.

Обычно используется Panacur Equine Guard (Fenbendazole) (пять дней подряд) затем, на шестой день, – двойная доза Рyrantel (две упаковки одновременно).

Процедуру можно проводить в любое время года. Успешность дегельминтизационной программы может быть омрачена многими факторами, но самые важные – это пропуск лечения, устойчивость глистов к препаратам и несоблюдение гигиены.

Все лошади на конюшне должны придерживаться единой программы дегельминтизации, то есть животные, живущие и пасущиеся вместе, должны получать глистогон одновременно.

Необходимо выбрать один из препаратов для использования в течение сезона. В следующем году нужно использовать препарат другой группы. Следует чередовать антигельминтики, относящиеся к различным химическим группам. Чередование должно происходить между поколениями паразитов, соответственно их жизненному циклу, что бы не образовалась устойчивость к какому-нибудь препарату. Чередуйте четыре типа препаратов. Например:

1-й год – Pyrantel;

2-й год – Ivermectins;

3-й год – Fenbendazole;

4-й год – Moxidectin;

5-й год – снова Pyrantel.

Существуют и другие схемы, аналогичные этой. Между мартом и сентябрем большинство лошадей получают глистогонные каждые 4–13 недель, в зависимости от препарата, используемого в этот год.

Больные и старые лошади, жеребые кобылы и жеребята должны проходить процедуру дегельминтизации под присмотром ветеринара и только по показаниям.

Вообще жеребята могут быть дегельминтизированы бензимидазолом уже в четырехнедельном возрасте и далее каждые 4–6 недель до достижения шести месяцев. Кобыле травят глистов незадолго до родов.

Внимание! При сильной заглистованности аскариды могут вызвать закупорку кишечника у жеребенка – иногда даже требуется хирургическое вмешательство. Поэтому жеребятам одновременно с глистогоном дают орально минеральное масло.

Важно не применять антигельминтики во время формирования приобретенного иммунитета (см. таблицу).

Не все препараты можно давать жеребым кобылам. Проконсультируйтесь с ветеринаром, не занимайтесь самолечением и внимательно читайте инструкцию к препарату!

Аспект дегельминтизации включает в себя следующие пункты:

1. Конюшенный и пастбищный менеджмент

2. Химический контроль с помощью антигельминтиков, репеллентов от насекомых и инсектицидов

Глистогонные препараты, как правило, выпускаются в гранулах, сиропах и в шприцах с пастой для орального применения. Гранулы и сироп добавляют в корм. Проблемой может быть отказ от корма с глистогоном и неполное проедание корма с ним, что снижает эффективность препарата. Сокращение дозы ведет к резистентности глистов. Я предпочитаю пользоваться шприцами с пастой, так как в этом случае очень просто рассчитать дозировку и легко давать лошади препарат. Для лошадей, не желающих получать глистогонное в шприце, существуют специальные приспособления.

Никогда не превышайте и не сокращайте рекомендуемые дозы препаратов! Если доза будет меньше нормы, погибнут только слабейшие паразиты, а сильные выживут. Они дадут потомство, устойчивое к этому препарату, и в конце концов ничто не поможет лошади справиться с этим видом глистов. Большая доза не поможет бороться с резистентными (устойчивыми) паразитами. Чем чаще глисты подвергаются процедуре дегельминтизации, тем скорее они станут устойчивыми к препарату.

Некоторые препараты, а вернее интоксикация вследствие гибели гельминтов могут спровоцировать ламинит. Лошадей, имеющих какие-либо хронические заболевания, и особенно лошадей, склонных к ламиниту, нельзя лечить пирантелом в двойной дозе, за исключением случаев сильной инвазии ленточных глистов. Процедуру можно проводить только после анализов и под наблюдением ветеринара.

Для того чтобы правильно рассчитать дозу глистогона, необходимо задать себе несколько вопросов:

1. Знаете ли вы возраст и вес лошади?

2. Если кобыла, не жеребая ли?

3. Здорова ли лошадь?

4. Не находится ли лошадь под медикаментозным лечением?

5. Есть ли у нее глисты?

Антигельминтики лучше давать лошади утром, чтобы была возможность проследить за ее состоянием. Покопайтесь в навозе через 1–2 часа после дачи препарата. При сильной заглистованности можете найти мертвых и еще живых глистов. Особенно результативны поиски глистов в навозе лошадей, получавших ранее только российские препараты.

На следующий день после дегельминтизации у лошадей должен быть выходной. В случае сильной зараженности взрослыми глистами и личинками, могут случиться колики, лошадь может плохо себя чувствовать. Колики могут появиться в течение часа – трех после дачи препарата, и в это время необходимо держать лошадь под наблюдением.

У некоторых лошадей бывает индивидуальная непереносимость препаратов. Очень редко бывают кожные высыпания аллергического характера на некоторые составляющие препаратов и интоксикация от гибели огромного количества паразитов.

После дегельминтизации (через 48 часов) необходимо тщательным образом убрать всю подстилку, продезинфицировать пол и стены антисептическим раствором, особенно это касается денников, в которых содержатся жеребята. Вычистить необходимо всю конюшню и предметы ухода! Не забудьте про собственную обувь, осмотрите подошвы, в них могли забиться навозинки.

Заведите дневник дегельминтизации для вашей лошади и вывесите расписание с подробным планом для всех лошадей на конюшне.

Нет ничего глупее, опаснее и бессмысленнее, чем бессистемная дегельминтизация

– потеря аппетита (анорексия);

– несмотря на хорошее питание, лошадь не набирает вес;

– проблемы с желудком;

– колики: непроходимость кишечника, запоры;

– анемия (бледность слизистых оболочек);

– ослабление иммунитета, болезненность;

– истечения из носа;

– тусклая взъерошенная шерсть;

– в особо запущенных случаях возможен летальный исход.

Benzimidazoles препятствуют питательному процессу глистов;

Ivermectins – вызывают не спазматический паралич глистов;

Pyrantel – вызывает спазматический па ралич;

Moxidectin – вызывает паралич паразитов.

Fenbendazole убивает яйца, взрослых глистов, личинки на всех стадиях развития крупных и малых стронгилят и является единственным лицензированным препаратом, удаляющим развивающиеся в стенке кишечника личинки циатостом.

Panacur дается дважды в год весной и осенью в течение пяти дней подряд. Он не эффективен против ленточных глистов, личинок оводов и легочных глистов.

Pirantel является единственным препаратом, эффективным против ленточных глистов. Для этого Pirantel должен даваться лошади в двойной дозе.

Ivermectin эффективен практически против всех паразитов, кроме ленточных.

Moxidectin убивает почти всех глистов, кроме ленточных. Самое экономичное средство, защищает на три месяца.

Гельминты или глисты – паразиты, питающиеся за счет организма хозяина и выделяющие токсины, поражающие внутренние органы и системы. Наиболее распространенные группы – острицы и аскариды, именно они чаще всего встречаются в организме маленьких детей, взаимодействующих с внешней средой не самыми гигиеничными способами. Глисты мешают усвоению питательных веществ, минералов, витаминов, поскольку заимствуют их для своей жизнедеятельности, а интоксикация от выделяемых ими продуктов повреждает печень, ЖКТ, а в сложных случаях без своевременного вмешательства – мышцы, легкие, глаза, мозг.

Пути заражения глистами:

соприкосновение с землей и водой, в которых есть яйца паразитов (песочница и лужа – не исключение);
употребление продуктов, не прошедших надлежащую обработку – растительная пища, мясо, рыба могут содержать яйца глистов;
пренебрежение гигиеной;
передача глистов от матери к ребенку в процессе родов;
регулярный контакт с животными, особенно с уличными, или которые выходят на улицу;
посещение помещения с насекомыми;
контакты с уже зараженными детьми;
низкий иммунитет;
переезд в другую страну, сопряженный со стрессом организма и незавершённой акклиматизацией.

Гастроэнтеролог (взрослый), Гастроэнтеролог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40, г. Рязань, ул. Пирогова, д.4

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Гастроэнтеролог (взрослый), Гастроэнтеролог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Классификация паразитов

Разные виды глистов поражают организм не одинаково, и имеют свои особенности как в цикле развития, так и во внешнем виде и наносимом ущербе. Существует три наиболее распространенные группы червей – нематоды, цестодозы, трематодозы.

Первая группа – это первичнополостные черви. Они живут в почве и воде, поэтому ими легко заразиться в песочнице и в целом на прогулке. Именно в эту группу входят наиболее распространённые острицы и аскариды, и сюда же относятся анкилостомы, трихинеллы, ришта. В зависимости от того, какой паразит вызвал заражение, выделяют аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и т.д.

Цестодозы – это ленточные черви, которые могут жить как в кишечнике (наиболее распространенный вариант – цепни), так и в органах (как правило там живут личинки цепней, эхинококков, альвеококков). В соответствии с тем, какой из этих видов глистов у детей обнаружен, выделяют эхинококкоз, тениоз, гименолепидоз и т.д.

И последняя из трех популярных групп – это трематозы, вызываемые трематодами. Это несколько видов плоских червей – шистосома, кошачья/печеночная двуустка, лейкохлоридий. Они провоцируют описторхоз (передается с рыбой семейства карповых) и фасциолез (страдают печень и желчная система, заражение через растения или с водой).

Симптоматика

Симптомов очень много, и частные проявления зависят от того, яйца каких именно гельминтов попали в организм. Далее мы расскажем про общие симптомы для всех паразитических заражений, а потом про энтеробиоз, аскаридоз и еще 5 видов заражений.

повышенная раздражительность, беспокойный сон, снижение усидчивости и внимательности, частые истерики и злоба;
повышенный аппетит, сопряженный с активным сбросом веса;
симптоматика со стороны пищеварительной системы – поносы, запоры, тошнота, боль в правом подреберье;
головокружение и боль в голове;
аллергия на пищевые продукты;
течение из носа;
болезни и инфекции органов половой системы;
ломкость ногтей/волос;

Энтеробиоз – это гельминтоз, при котором организм заражают острицы. Личинки появляются из яиц уже через 4-6 часов, за 2-4 недели они становятся взрослыми особями – круглыми червями сероватого или белого цвета длиной 5-10мм. Они селятся в слепой кишке и аппендиксе, а откладывают яйца снаружи ануса – по ночам самки остриц выходят на воздух с этой целью. Такой механизм размножения приводит к сильному зуду в ночное время – отсюда беспокойный сон, ворочание, вскрикивания.

Дополнительные особые симптомы:

ночное мочеиспускание;
скрип зубами;

Аскаридоз – это гельминтоз, при котором организм заселяется аскаридами. Эти черви уже значительнее – средняя длина взрослой особи составляет 25-30 см. В организм личинки и яйца попадают с недостаточно обеззараженными свежими фруктами и овощами. Период развития проходят в кишечнике, после чего переходят в лимфатические и кровеносные сосуды, и с током крови и лимфы расселяются по всему организму – в печени, сердце, легких. Затем они попадают в полость рта и повторно заглатываются. С этого момента начинают развитие взрослые аскариды. Это занимает примерно 3 месяца.

Как заподозрить наличие глистов у детей:

увеличиваются печень, селезенка, лимфоузлы;
поднимается температура, иногда до 38 градусов;
появляется недомогание и слабость;
развиваются дыхательные патологии – пневмония, бронхит и бронхиальная астма;
падает давление;
появляется симптоматика со стороны ЖКТ – запоры, поносы, тошнота и рвота, боли в виде схваток;
боязнь света;
кошмары по ночам;
сухой кашель – мокрота с оранжевым оттенком и кровавыми вкраплениями.

Вывести аскариды сложнее, чем остриц, поскольку самка откладывает почти 250 тысяч яиц каждый день. Ни в коем случае не стоит надеяться на народные методы или покупать первое попавшееся средство в аптеке – обязательно обращайтесь к специалисту.

Это не все глисты у детей, которые заселяются в организм. Всего в мире более 300 видов гельминтов, и только в России встречается 70 из них. Помимо двух перечисленных типов большое распространение получает еще 5 видов:

трихоцефалез – характеризуется отставанием как в физическом, так и в интеллектуальном развитии, но в целом протекает почти бессимптомно;
описторхоз – повышается температура, увеличиваются узлы лимфатической системы, появляются кожные высыпания;
гименолепидоз – основным последствием является ринит;
токсокароз – имеет много симптомов, отличающий его от других гельминтозов: кератит, кашель с удушьем, офтальмит, хориоретинит, лицевая отечность;
широкий лентец – характеризуется анемией, расстройствами в кишечнике, болью в области живота.

У грудных детей могут наблюдаться симптомы уже через несколько недель жизни, если они получили яйца и личинки глистов от матери, например, во время родов. Как правило симптоматика проявляется в виде отсутствия набора веса, обильного слюнотечения, сыпи, бледности, синевы под глазами, запоров. Ребенок постоянно беспокоится, кричит, плохо спит и ест. Крик может быть невыносимым, а ребенок будет синеть в процессе него.

Глисты нередко являются причиной развития легочных патологий и диагностируются при помощи УЗИ или рентгена. Паразиты, в частности, цепень эхинококка, могут повредить не только органы дыхания, но и переместиться дальше в мозг и сердце. На участках развития гельминтов в легких появляются рубцы, спайки, форма легких начинает видоизменяться. Такие изменения провоцируют широкий спектр заболеваний – астма, фиброз, бронхит, плеврит, эмфиземы и прочее. При попадании в легкие цепня образуется эхинококкоз, когда паразит развивается в виде кисты.

Симптоматика будет в большей степени зависеть от того, какой гельминт заселился в организм, но беспокойство ребенка и наличие вышеуказанных общих симптомов должно насторожить родителей. При появлении признаков глистов запишитесь на прием к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы своевременно пройти анализы.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика

Диагностика глистов у детей проводится разными способами – в зависимости от того, какими глистами заражен ребенок, будет отличаться место обитания, местонахождение яиц, токсины, обнаруживаемые в организме.

Для постановки диагноза могут быть назначены:

анализ крови – показывает анемию, уровень гемоглобина и эозинофилов;
анализ на паразитов – в 99% случаев помогает обнаружить гельминтоз, и в большинстве – точно определить тип (биоматериал для исследования – кровь из вены);
исследование кала – яиц в кале может не оказаться, даже если заражение есть, чтобы убедиться в наличии червей, следует провести этот диагноз 3 раза, что занимает время;
мазок – особо эффективен при заражении острицами, поскольку их яйца обнаруживаются именно снаружи ануса;
анализ кала на дисбактериоз;
при подозрении на заражение внутренних органов, а не только ЖКТ – КТ, рентген, УЗИ.

Диагностика позволяет точно выявить тип паразита и назначить конкретное лечение. Врач выписывает препараты, диету, дополнительные поддерживающие процедуры, дает рекомендации по уходу и соблюдению гигиены.

Лечение

Курс терапии при глистах у детей включает несколько этапов – подготовку, терапию и очищение. В течение всего лечения необходимо проводить общеукрепляющую профилактику и тщательно соблюдать гигиену, чтобы избежать повторных заражений или заражений кого-то из членов семьи. Некоторые типы глистов, например, цепень или эхинококк, могут быть удалены только хирургически.

Подготовительный этап подразумевает прием сорбентов – Смекты, Энтегнина, которые впитывают токсины и очищают организм. Следом за ними идут антигистаминные препараты, они снимают общий зуд и предупреждают развитие аллергических реакций на препараты.

Лечение гельминтоза у детей на основном этапе – это непосредственно прием антигельминтных препаратов в виде таблеток, свечей или суспензий. Медикаменты подбираются в зависимости от вида гельминта, индивидуальных показаний и противопоказаний. Некоторые антигельминты работают в 2 приема:

первый курс убивает уже развившихся особей;
второй курс помогает справиться с личинками и яйцами (назначается через 2 недели после первого).

Очищение призвано избавить тело от остатков умерших паразитов, на этом этапе используются сорбенты, клизмы, желчегонные препараты. Помочь малышу можно, добавив в диету сырую морковку, кисломолочные продукты, грубый хлеб, фрукты, овощи, рыбий жир, орехи, особенно грецкие и арахис.

Дополнительно для восстановления организма при серьезных поражениях могут быть использованы витаминные комплексы, железо, минералы, специальная диета, которые повысят гемоглобин, восстановят функции печени и укрепят организм в целом. Врач подробно расписывает план лечения, избегая возникновения побочных эффектов. Обязательно проведение контрольных анализов. Самолечение и отхождение от плана не допускается.

Последствия невылеченных паразитических заражений

Гельминтозы таят в себе серьезную опасность, без лечения все может закончиться летальным исходом или существенными проблемами для здоровья. Зараженный ребенок несет опасность для всей семьи и окружения, поскольку является распространителем заболевания.

Осложнения при глистах у детей:

воспалительное обострение аппендицита;
эпилептические припадки;
нарушения зрения нескольких типов;
аллергические реакции с обильным отделяемым из носа;
отставание от сверстников в развитии;
половые инфекции, наиболее распространенная у девочек – вульвовагинит;
разного рода легочные проявления, вплоть до бронхиальной астмы;
в сложных случаях – поражение мозга и сердца.

Профилактика

Чтобы лечение глистов у детей вообще не потребовалось, необходимо активно заниматься профилактикой, которая заключается как в ежедневных мерах предосторожности и гигиенических процедурах, так и в приеме медикаментозных препаратов.

Как уберечь малыша от паразитического заражения:

соблюдать гигиену – регулярно мыть руки ребенку, купать его;
регулярно ухаживать за игрушками – мытье и чистка (после постановки диагноза нужно продезинфицировать все игрушки);
как можно чаще стричь ногти, чистить каждый день;
проглаживать белье после стирки;
избавляться от вредных привычек – сосание пальцев, ручки, обгрызание ногтей;
давать пить только кипяченую воду и объяснять причины;
избегать купаний в природных водоемах;
пользоваться репеллентами (насекомые часто разносят яйца глистов), уничтожать всех насекомых, попадающих в дом;
регулярно проверять домашних животных на предмет паразитов;
тщательно мыть фрукты и овощи, проводить достаточную термическую обработку мяса и рыбы.

Некоторые виды гельминтозов сложно вылечить, поэтому мы рекомендуем проводить профилактику во избежание заражения. При обращении в клинику родители получат полную консультацию о том, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать проблем в будущем.

Записаться на прием

Читайте также: