Глист в поджелудочной железе киста

Полости, обычно содержащие панкреатический секрет, находящиеся внутри или снаружи железы. Различают кисты истинные и псевдокисты.

1. Истинные кисты — имеют стенку, выстланную эпителием:

1) застойные кисты (ретенционные) — в результате расширения панкреатического протока в связи с непроходимостью (часто при ХП);

2) опухолевые кисты (≈50 % кист поджелудочной железы) — муцинозные кистозные опухоли (МКО; значительный риск злокачественного роста); серозные цистаденомы (СЦА; почти всегда — доброкачественные); интрадуктальные папиллярные муцинозные опухоли (ИПМО; риск трансформации в инвазивный рак зависит от подтипа: выше при ИПМО, происходящих из главного панкреатического протока, ниже при ИПМО из боковой ветви, а также при смешанных формах);

3) паразитарные кисты — образуются в результате инфицирования эхинококком, человеческой аскаридой и при шистосомозе;

4) дермоидные кисты (врожденные) и тератомы .

2. Поствоспалительные кисты (псевдокисты) — последствия ОП (→разд. 5.1).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ тЕЧЕНИЕ наверх

В случае наличия поствоспалительных кист в анамнезе ОП или ХП (или факторы риска появления), травма. Симптомы: ощущение дискомфорта в брюшной полости, умеренная, временами острая боль, иногда тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита, прогрессирующая потеря веса, лихорадка. В верхней или средней части живота может пальпироваться напряжение. Первые симптомы могут быть результатом осложнения →ниже. Небольшие кисты обычно бессимптомны. В течение 6–12 нед. от приступа ОП до 80 % поствоспалительных жидкостных скоплений рассасываются сами по себе; вероятность рассасывания снижается в случае нескольких скоплений, больших (≥4 см), расположенных в хвосте поджелудочной железы, имеющих толстую стенку, соединенных с протоком поджелудочной железы, увеличивающихся во время наблюдения, с сопутствующим сужением проксимального отдела протока поджелудочной железы, или являющихся результатом билиарного или послеоперационного ОП и алкогольного ХП.

Алгоритм диагностической тактики →рис. 5.3-1.

Рисунок 5.3-1. Алгоритм диагностической тактики при кистах поджелудочной железы

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные методы исследования: при поствоспалительных кистах (часто только периодически) повышение активности α-амилазы в сыворотке крови и моче, а также активности липазы в сыворотке крови, лейкоцитоз и повышение концентрации СРБ в сыворотке крови; повышение активности ЩФ и гипербилирубинемия в случае компрессии на внепеченочные желчные протоки.

2. Визуализ ирующие исследования: УЗИ и ЭУС — ограниченное жидкостное скопление, обычно содержащее гиперэхогенные структуры в просвете; наличие солидных структур в просвете кисты может свидетельствовать о злокачественной опухоли. ЭУС является методикой с наиболее подробной оценкой малых изменений в головке поджелудочной железы; позволяет тщательно оценить структуру кисты, а также пунктировать ее с целью получения содержимого для исследования. КТ — визуализирует гладкостенный, круглый гиподенсивный очаг низкой однородной жидкостной плотности; определяет точное расположение кисты, но не позволяет отличить ретенционную кисту от псевдокисты. МРХПГ — лучший метод для исследования сообщения кисты с протоком поджелудочной железы. ЭРХПГ — выполняют, если планируется эндоскопическое лечение (напр., имплантация стента в проток поджелудочной железы). Селективная висцеральная ангиография — в случае подозрения псевдоаневризмы, позволяет выполнить эмболизацию.

3. Исследование жидкости из кисты: жидкость может быть прозрачной, светлой, желтой или коричневой, в ней часто определяется высокая активность α-амилазы и липазы, значительно превышающая показатели в сыворотке крови; микробиологическое исследование; в случае подозрения на опухолевую кисту → CEA, окраска на наличие слизи, цитологическое исследование.

Прежде всего, опухолевые кисты →табл. 5.3-1. Определение вероятного типа кисты (чаще всего, основываясь на результатах визуализирующих исследований, в т. ч. ЭУС) и, тем самым, риска малигнизации, имеет ключевое значение для выбора алгоритма лечения. О злокачественном характере МКО и ИПМО свидетельствуют: толстые стенки кисты и узлы в их толще, диаметр кисты ≥3 см и плотные структуры (включения) в просвете кисты. При ИПМО, о высоком риске малигнизации свидетельствует расширение главного панкреатического протока >10 мм. При наличии ≥2 признаков высокого риска малигнизации следует выполнить ЭУС с ТАБ. Заключительная диагностика обычно возможна только на основании гистологическогог исследования удаленной кисты.

Паразиты локализуются в основном в желудочно-кишечном тракте, а их личинки способны поражать весь человеческий организм. Обладая способностью проникать сквозь толстые стенки внутренних органов и сосудов, личинки паразитов передвигаются по всему внутреннему пространству тела человека, оседая в мягких тканях внутренних органов. В первую очередь от жизнедеятельности филярий страдает поджелудочная железа.

К основным паразитам, представляющим серьезную угрозу полноценному и здоровому функционированию поджелудочной железы, относятся глисты:

Человеческая аскарида, способствующая развитию Аскаридоза.

Паразиты из отряда круглых червей, поражающих желудок и кишечник человека. Этот гельминт чаще всех остальных глистных форм продуцирует причины заболеваний, связанных с поджелудочной железой. Скопление личиночных форм гельминта в железных протоках способствует нарушению ее функции, связанной с предоставлением оттока поджелудочного секрета. Это провоцирует развитие такого заболевания, как Панкреатит. В крайне тяжелых случаях скопление яиц и личиночных форм глистов способно вызвать абсцесс, лечение которого проводится исключительно хирургическим иссечением гельминта.

Описторхоз, вызванный кошачьей и сибирской двуустками.

Заболевание, которое вызывают паразиты данного вида, обосновавшихся в поджелудочной, желчном пузыре и протоках. Поселившись в желчных протоках, гельминт закупоривает их, что производит нарушение процесса выделения секрета. При этом происходит обратный отток желчи, и железа начинает сама себя переваривать. Последствиями становится повреждение внутренних тканей, как поджелудочной, так и в желчном пузыре. Лечение заболевания сложное, вызванное поздним проявлением симптомов, когда в полной мере развиваются осложнения, вызванные жизнедеятельностью гельминтов.

Поражение эхинококком приводит к развитию Альвеококкоза.

Эхинококки – одна из фаз роста и существования червей-паразитов. Внедряясь в мягкие ткани внутренних органов, яйца определенного вида гельминта, перед выходом из него личинки, образуют кокковые формы, быстро обрастающие мягкими тканями внутренних органов с образованием кисты, внутри которых содержатся подрастающие личиночные формы паразитов. Киста может быть образована на любом внутреннем органе – почках, легких, печени, селезенке, сердечной мышцы, мозге. Особенно часто образование кисты происходит в верхней части головки поджелудочной железы, вызывая течение желчи в обратном порядке, провоцируя развитие Панкреатита.

Личинки стронгилоидов вызывают самое опасное для человека заболевание –Стронгилоидоз.

Стронгилоиды также относятся к виду круглых червей, особо опасных для человеческого организма, невзирая на то, что гельминт может не один десяток лет существовать внутри человека, не подавая никаких признаков своего существования до тех пор, пока не наступят для паразита благоприятные условия. Это может стать серьезная полостная операция, приведшая к физическому ослаблению, или внезапное падение иммунной защиты. Как правило, Стронгилоидоз – паразитологическое заболевание кишечного тракта и легочной системы, но в некоторых случаях отмечалась дисфункция поджелудочной железы, лечение которой необходимо проводить в стационаре.

Цепни

Способны проникать во все внутренние отделы организма человека. Паразиты, как правило, локализируются в желудке, поджелудочной и в желчном пузыре. Лечение проводится комплексное, направленное на подавление жизнедеятельности гельминта.

Помимо гельминтозов поджелудочная железа весьма подвержена возникновению различного плана инфекционных заболеваний, вызванных воздействием простейших паразитов:

• Лямблиоз, спровоцированный лямблиями. Это простейшие микроорганизмы, проникающие в человеческий организм через ротовую полость. Локализуются паразиты в тонком кишечнике. В качестве питания используют питательные вещества из расщепленной желудком пищи. На стенках, в местах их прикрепления, образуются локальные точки воспалительных процессов. Объединившись, очаги воспалений, могут привести к атрофическому процессу и дисфункциям желчегонных путей. Небольшое количество паразитов, находящихся в свободном плавании, способны проникать в верхний отдел поджелудочной железы. Этот процесс вызывает Панкреатит. Лечение лямблиоза длительное и сопряжено со специфическими аспектами проводимой терапии.
• Малярийный плазмодий – простейший паразитарная инфекция, передаваемая укусом малярийного комара. Поражает красные кровяные тельца – эритроциты. Поджелудочная железа первая отвечает на инфицирование при заражении человека малярийным плазмодием. Симптомы болезни напоминают Панкреатит. Лечение проводится по поэтапной схеме терапии при гельминтозах.
• Заражение Амебой дизентерийной. Простейший одноклеточный паразит, вызывающий одновременное поражение, как печени, так и поджелудочной железы. Носит гнойный характер. Лечение осложнено недостатком медикаментозных средств, эффективно влияющих на микроорганизм.
• Токсоплазмоз, вызванный простейшими организмами токсоплазмами. Микроорганизмы проникают в организм человека с пищей, не прошедшей термическую обработку. Яйца паразита передаются домашними животными, в основном из семейства кошачьих. Заболевание связано с поражением селезенки, печени, сердечной мышцы, а также затрагивает поджелудочную железу. Лечение тяжелых случаев заболевания проводится в условиях стационара.
• Поражение микроспоридиями – микроскопическими паразитами, которые способны вызывать воспалительный процесс только в поджелудочной железе и желчном пузыре. Зачастую проводимое лечение не приносит должных результатов, поскольку установить точный диагноз при поражении микроспоридиями не всегда удается. В результате неточного диагноза пациент получает не эффективное лечение.

Паразиты и их яйца способны вызвать закупорку желчных протоков, вызывая воспалительный процесс в поджелудочной железе и желчном пузыре. Выделяющиеся железой ферменты не попадают в просвет двенадцатиперстной кишки, а возвращаются вспять, чем самым вызывают самопереваривание железы с дальнейшим разрушением ее самой, а также сердца, почек и печени,констатирует гастроэнтеролог московского медицинского центра ОН Клиник на Трехгорном Валу, профессор медицины Виталий Григорьевич Румянцев.

Симптоматика паразитарной инфекции

Любое вторжение паразитов вглубь тканей поджелудочной железы, приводит к процессам их воспаления. Проникновение простейших в состоянии яиц и цист во внутреннюю сферу желудка, происходит с плохо термически обработанным мясом. Затем яйца лишаются оболочки, выходя в просвет двенадцатиперстной кишки в форме филярий. Далее, по желчному протоку филярии переходят в желчный пузырь, а уже потом в отделы поджелудочной железы. Каждый этап процесса формирования паразита сопровождают определенные симптомы. Самыми характерными из них является наличие болей и тошноты, возможно рвоты после приема пищи.

Симптоматика развития паразитарной инфекции аналогична любому заболеванию желудочно-кишечного тракта. Процесс угнетения внешнесекреторной функции поджелудочной железы связан с уменьшением объема сока-секрета, выделяющегося в просвет кишечника, что нарушает моторику желудка, приводя к нестабильности показателей рН. В этот момент начинается рост нежелательных бактерий и микроорганизмов, приводящих к дисбактериозу.

Развитие заболеваний связано с возникновением болевого синдрома. Боль отражается в областях левой части тела человека – подреберье, пояснице, грудной клетке, под лопаткой. Также формирование боли может происходить в области под ложечкой. Характер болей различен. От резких опоясывающих приступов, до ноющего постоянного болевого синдрома. Боль может возникнуть и в период обострения, и в стадии ремиссии.

Основные признаки недостаточности, связанные с поджелудочной железой:

• Интоксикация всего человеческого организма, или симптом ферментемии;
• избыток роста бактериальной флоры в тонком кишечнике с развитием дисбактериоза;
• скопление газов, метеоризм, появление отрыжки;
• гипертензия.

Поздняя стадия заболевания, вызванного паразитами, отличается тем, что боли практически все исчезают, но проявляется симптоматика эндокринной недостаточности.

В заключение следует отметить, что паразитарные заболевания поджелудочной железы, во-первых, способны вызвать развитие сахарного диабета. Паразитарные колонии, заселившие просвет тонкого кишечника, питаются сахарозой, добывая ее из пищи, расходуя инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Организм человека лишается фермента инсулина, что приводит к зависимости получения его извне.

Во-вторых, внедрившиеся в стенки кишечника паразиты вызывают его утолщение и уплотнение тканей стенок протоков, приводящее к их сужению.

В-третьих, в случае перекрывания протока паразитами, возникает воспалительный процесс. К нему, как правило, присоединяются несколько видов бактериальных форм инфекций, вызывающих такое заболевание как Панкреатит.

Как следует лечить людей с псевдокистами поджелудочной железы?

Поджелудочная железа - это орган брюшной полости, который выделяет ряд пищеварительных ферментов (веществ, запускающих и ускоряющих химические реакции в организме) в проток поджелудочной железы, впадающий в тонкую кишку. Эта железа также содержит так называемые островки Лангерганса, которые вырабатывают несколько гормонов, в том числе инсулин (он помогает регулировать уровень сахара в крови). Псевдокисты поджелудочной железы - это скопления жидкости вокруг поджелудочной железы. Их причиной может быть только что возникшее или хроническое воспаление поджелудочной железы. Некоторые скопления исчезают, когда воспаление поджелудочной железы уменьшается, однако другие остаются и вызывают такие симптомы, как боль в животе, расстройство желудка, рвота и потеря веса. Методы лечения псевдокист поджелудочной железы включают консервативное лечение (бдительный контроль) и хирургический дренаж, который может быть выполнен через стандартный разрез (открытый хирургический дренаж) или с помощью эндоскопической операции (лапароскопический, или эндоскопический хирургический дренаж). При эндоскопическом дренаже с помощью эндоскопа (трубки, проходящей через рот в желудок, как правило, для визуализации органов брюшной полости изнутри тела) вводится стент, который соединяет псевдокисту с желудком или верхней частью тонкой кишки. Облегчить введение может эндоскопический ультразвуковой контроль (ЭУС-контролируемое дренирование, производится с помощью ультразвукового датчика, прикрепленного к эндоскопу). Проведению дренажа под эндоскопическим ультразвуковым контролем может также помочь введение трубки через нос с последующим введением ее в кисту (ЭУС-контролируемое дренирование с назокистозным дренажом). Неясно, какой из способов лечения псевдокист поджелудочной железы самый лучший. Мы попытались решить этот вопрос путем поиска существующих исследований на эту тему. Мы включили в обзор все рандомизированные контролируемые испытания, итоги которых были подведены не позднее 8 сентября 2015 года. Кроме использования стандартных Кокрейновских методов, которые позволяют сравнивать между собой только два способа лечения за один раз (прямое сравнение), мы использовали усовершенствованные методы, позволяющие проводить индивидуальное сравнение различных способов лечения, применявшихся в испытаниях (непрямое сравнение).

Мы включили в обзор четыре клинических испытания со 177 участниками, данные о 176 из которых попали в отчеты. Методы лечения, которые сравнивались в четырех клинических испытаниях, - это эндоскопический дренаж (без ультразвукового контроля), ЭУС-контролируемый дренаж, ЭУС-контролируемое дренирование с назокистозным дренажом и открытый хирургический дренаж. Среди участников были в основном люди с псевдокистой поджелудочной железы, появившейся в результате внезапного возникшего или хронического воспаления поджелудочной железы, вызванного разными причинами.

Одна смерть из-за кровотечения произошла в группе эндоскопического дренажа. Различия в серьезных осложнений были неточными. В краткосрочной перспективе (от одного до трех месяцев) качество жизни, обусловленное состоянием здоровья (HRQoL), в группе с открытым хирургическим дренажом было хуже, а затраты были выше, чем в группе ЭУС-контролируемого дренажа. Осложнений любой степени тяжести (таких, как кровотечение), требующих дополнительного лечения, в группе ЭУС-контролируемого дренирования с назокистозным дренажом было меньше, чем в группах только с ЭУС-контролируемым или эндоскопическим дренированием. Пациенты с ЭУС-контролируемым дренированием с назокистозным дренажом проводили в больнице меньше времени, чем пациенты только с ЭУС-контролируемым дренирование или с открытым хирургическим дренажом. У пациентов с ЭУС-контролируемым дренированием срок пребывания в больнице был меньше, чем у тех, кто подвергся открытому хирургическому дренажу. При эндоскопическом дренаже потребность в дополнительных инвазивных процедурах для полной ликвидации псевдокисты была больше, чем при ЭУС-контролируемом дренаже. Различия в других сравнениях были неточными. Ни в одном из клиническом испытаний не сообщалось о смертях на долгом сроке наблюдения; о качестве жизни, обусловленном состоянием здоровья, в среднесрочной или долгосрочной перспективе; о времени возвращения к нормальной деятельности или к работе.

Общее качество доказательств было низким или очень низким при всех исходах заболевания, потому что клинические испытания были маленькими и с высоким риском смещения (например, риск, связанный с предвзятостью людей, которые проводят клиническое испытание, или с тем, что участники клинического испытания предпочитают одно лечение другому). Таким образом, необходимы дальнейшие исследования по этой теме. Такие исследования должны сравнивать ЭУС-контролируемый дренаж с назокистозным дренажом и без него у людей с симптомами псевдокисты поджелудочной железы, нуждающихся в лечении. В таких клинических испытаниях надо наблюдать результат лечения пациентов на протяжении как минимум в течение двух или трёх лет.

Глисты (гельминты) – группа паразитических организмов (червей), которые обитают в человеческом теле и вызывают заболевания и поражение различных органов: печени, желудочно-кишечного тракта и других. Также они могут существовать в частях тел животных, растений.

Заразиться паразитами возможно различными способами:

• При непосредственном контакте с зараженным человеком или животным
• Из-за употребления зараженных продуктов – плохо обработанное мясо, птица, рыба
• Через воду, почву, песок (в том числе во время плавания в открытом водоеме)
• Укусы насекомых (кроме тех, кто таким методом откладывает собственные личинки)

Дети подвержены риску заражения гораздо сильнее, чем взрослые, за счет более слабого иммунитета.

Симптомы заражения гельминтами бывают двух видов: видимые и скрытые.

Первая группа состоит из таких явлений:

• Зуд и жжение в области заднего прохода
• Потеря веса, которая не сопровождается очевидными причинами
• Анемия, слабость
• Постоянная усталость

Вторая же представляет собой обострение ряда иных заболеваний:

• Инфекция – гайморит, стоматит и иные
• Обострение хронических недомоганий
• Признаки аллергии – зуд, высыпания, ринит
• При появлении кишечных паразитов проявляется расстройство желудочно-кишечного тракта – рвота, боли в области живота, понос или запор
• Интоксикация и сопутствующее ей ослабление организма – головокружения, тошнота, мигрень, угнетение нервной системы

Ультразвуковое исследование – анализ при помощи воздействия звуковых волн высокой частоты, которые испускаются датчиком. Его действие основано на том, что ткани человеческих органов имеют отличную друг от друга структуру и поэтому по-разному отражают такие волны. Результаты отображаются на мониторе врача-диагноста в реальном времени.

Это одно из самых безопасных обследований, которое можно проводить очень часто.

УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить паразитов, а также изменения органов, которые эти существа провоцируют. Некоторые виды гельминтов отображаются сами по себе. В иных случаях их можно обнаружить по относительным признакам, которые ультразвук помогает выявить в качестве патологических изменений в органах.

Это могут быть образования или воспаления в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и даже легких и мозге человека.

В отличие от иных способов, данный метод позволяет обнаружить паразитов и в тех случаях, когда они находятся не в желудочно-кишечном тракте. Если ранее наличие глистов уже было установлено, УЗИ можно использовать для нахождения мест их локализации, а также определить обширность поражения.

При обследовании пациента при помощи УЗИ брюшной полости можно обнаружить глистов или результаты их жизнедеятельности. Они располагаются в таких органах, как:

• Печень
• Желчный пузырь и протоки
• Поджелудочная железа
• Желудочно-кишечный тракт

При наличии предпосылок стоит осмотреть при помощи ультразвука и иные органы:

УЗИ помогает определить структуру вышеперечисленных органов, их однородность, наличие или отсутствие в них новообразований, кист и иных нарушений, а также патологическое увеличение или уменьшение их размеров. При появлении симптомов различных заболеваний данный анализ способствует уточнению клинической картины и более точной постановке диагноза и выяснению причин патологического состояния органов.

При обследовании организма при помощи УЗИ брюшной полости на наличие глистов врач обращает внимание на следующие изменения в строении органов:

• Увеличение печени – оно может стать свидетельством поражения паразитами, которые могут спровоцировать проявление ранее не диагностированного или обострение уже обнаруженного гепатита
• Проблемы в функционировании желчного пузыря и его протоков
• Наличие плотных, воспаленных кист
• Различного рода уплотнения и узлы в поджелудочной железе

Некоторые признаки поражения могут быть найдены и в виде проблем с иными органами:

• Поражение и воспаление легких
• Нарушения в работе мозга

Часто на УЗИ брюшной полости отображаются не сами паразиты, а признаки их наличия и жизнедеятельности. Поэтому необходимо провести комплекс анализов, не ограничиваясь только ультразвуком.

В группу обследований при подозрении на гельминтов входят:

• Анализ кала на содержание данных организмов и их яиц
• Забор крови на степень содержания эозинофилов – тип лейкоцитов, который убивает чужеродные белки
• Исследование мочи
• Анализ содержимого кишечника
• Исследование желчного пузыря
• Осмотр мышечной ткани
• Состав отделяющейся мокроты из бронхов и легких
• Компьютерная томография – используют и при поиске паразитов в головном мозге, легких, глазах
• Эндоскопия – с ее помощью можно обнаружить паразитов в кишечнике и желудке
• Рентген – чаще всего необходим при диагностике гельминтов в легких, так как в этом органе они наиболее отчетливо видны на результатах лучевой диагностики

Для постановки наиболее точного диагноза врачи рекомендуют использовать не только УЗИ, но и иные методы. Важнее всего, чтобы больной не занимался самолечением, а вовремя обратился к профессионалам, чтобы не навредить самому себе.

УЗИ взрослым, детям с 0 лет
стаж работы - 31 год
Советский р-н, Бежицкий р-н

УЗИ взрослым
стаж работы - 13 лет, 8 лет по УЗИ
Советский р-н

УЗИ взрослым, детям с 0 лет
стаж работы - 31 год, 16 лет по УЗИ
Советский р-н, Бежицкий р-н

прием взрослых,
детей с 5 лет
стаж работы - 12 лет
Советский р-н

прием взрослых,
детей с 0 лет
стаж работы - 28 лет
Бежицкий р-н

прием детей с 0 лет
УЗИ взрослым, детям с 0 лет
стаж работы - 11 лет, 7 лет по УЗИ
Советский р-н

УЗИ взрослым, детям с 5 лет
стаж работы - 34 года
Бежицкий р-н

прием взрослых
стаж работы - 8 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

УЗИ взрослым
стаж работы - 23 года
Советский р-н

УЗИ взрослым, детям с 7 лет
стаж работы - 22 года
Советский р-н

УЗИ взрослым
стаж работы - 22 года, 15 лет по УЗИ
Советский р-н

УЗИ взрослым, детям с 1 года
стаж работы - 23 года
Советский р-н, Бежицкий р-н

прием взрослых, детей с 14 лет
УЗИ взрослым, детям с 14 лет
стаж работы - 13 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

УЗИ поджелудочной железы – ультразвуковая диагностика поджелудочной железы, позволяющая оценить расположение, форму, размеры, контуры органа, строение панкреатического протока, структуру головки органа.

• кисты и псевдокисты
• абсцессы (гнойники)
• панкреонекроз (разрастание и слияние гнойников в один)
• отложение солей кальция или жира (липоматоз) в тканях органа
• камни, опухоли (липомы, фибромы, аденомы), разрастание рубцовой ткани
• воспаление поджелудочной (панкреатит)

• боли в подложечной области, распространяются в подреберье, могут отдавать в поясницу, спину, лопатки, нижние отдела живота
• боли усиливаются после приема пищи, особенно, после жирной, жареной, острой пищи
• расстройства стула, склонность к обильным поносам
• примеси непереваренной пищи в кале
• приступы подташнивания и рвоты, отрыжка и изжога после приемов пищи
• метеоризм, вздутие живота после еды
• прогрессирование болезни приводит к резкой потере аппетита и веса, нарушению обмена веществ, гиповитаминозу (нехватке витаминов), железодефициту
• признаки сахарного диабета при нарушении выработки инсулина и других гормонов – жажда, объем мочи до 3 л/сутки, сухость кожи и слизистых
• подозрение на рак поджелудочной или распространение метастазов с других органов ЖКТ –беспричинная резкая потеря веса, снижение аппетита, рвота после еды, непрекращающиеся боли в животе, желтизна кожи и слизистых, кожный зуд, упадок сил, ломота в теле, мышечная слабость, лихорадка

• болезненные симптомы, указанные выше
• операции на поджелудочной железе в прошлом – дренирование кисты, резекция головки поджелудочной, эндоскопическое удаление камней в целях контроля изменений работы органа
• травмы, сильные удары, ранения области поджелудочной
• наблюдение поджелудочной и других органов ЖКТ во время лекарственной терапии
• сахарный диабет
• хронические заболевания поджелудочной – панкреатит
• подготовка к операциям на поджелудочной или других органах ЖКТ

• лицам, занимающимся экстремальными и высокотравмоопасными видами спорта (бокс, карате, спортивная гимнастика, горные лыжи, конный спорт и др.)
• новорожденным детям обязательно единожды
• женщинам, планирующим беременность, единожды
• женщинам в послеродовой период

Длительность – 15 мин.

Диагностика проводится натощак, утром.

Диета, снижающая газообразование в кишечнике, вздутие, метеоризм, брожение. За 2-3 дня до УЗИ надо исключить из рациона продукты — сырые овощи, продукты, богатые растительной клетчаткой; цельное молоко; черный хлеб; бобовые; газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты.

При выраженной склонности к метеоризму (газообразованию, вздутию живота) рекомендуется 2 — 3 дня до обследования принимать энтеросорбенты (например, эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день). По вопросу выбора энтеросорбентов проконсультируйтесь с врачом.

Последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до УЗИ.

В день проведения процедуры нельзя курить, принимать алкоголь, лекарства, за исключением жизненно необходимых.

Код	Наименование	Цена

Пн-Пт	8:00 - 20:00
Сб	8:00 - 16:00
Вс	9:00 - 16:00

Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.

Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!

Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:

- побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением

- если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)

Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.

Круглосуточная горячая линия в Брянске по коронавирусу, департамент здравоохранения - 8-800-301-58-69.