Если от декариса тошнит то это глисты

Для очистки от паразитов (глистов) рекомендуем два фармакологических препарата: Декарис и Вермокс. Ниже Вы найдете их описания, инструкции по применению и отзывы.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Вызывает деполяризацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратредуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов.
Обладает иммуномодулирующим действием: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает T-клеточный ответ, активируя T-лимфоциты, стимулирует их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Показания

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации; агранулоцитоз, вызванный ЛС (в т.ч. в анамнезе); детский возраст (до 14 лет).

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкозов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, повышение активности ЩФ; редко - изъязвление слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром (связан с демиелинизацией нервных волокон), нарушение речи, летаргия; редко - утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: поражение почек, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Прочие: маточные кровотечения, периорбитальный отек, миастения; редко - извращение вкуса; крайне редко - иридоциклит, васкулит, лимфоаденопатия.

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды.
Токсоплазмоз: 150 мг/сут за один прием в течение 3 дней (2-3 курса с перерывами 1 нед).
Гельминтозы: однократно, перед сном - взрослым 150 мг, детям - из расчета 2.5 мг/кг. При необходимости - повторный курс через 1 нед.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести исследование периферической крови; во время терапии - контроль числа лейкоцитов в крови.

Инфекционные заболевания (рецидивирующий герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит (при котором более 3 мес определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующий синусит.

Ранее использовался а качестве иммуномодулирующего ЛС при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т.ч. аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, болезни Крона, болезни Рейтера, афтозном стоматите, СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественных новообразованиях бронхов, толстой кишки (в т.ч. рак ободочной кишки Дьюка - адъювантная терапия после резекции ободочной кишки), молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состояние ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, ХНЗЛ, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (часто рецидивирующее течение).

В следующих дозах: после удаления опухоли - по 50 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед. Лечение начинают на 7-30 день после резекции и продолжают в течение 1 года (монотерапия или в сочетании с 5-фторурацилом).
В качестве иммуностимулирующего ЛС: 150 мг/сут однократно, или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед или 150 мг/сут 1 раз в неделю (при регулярном контроле количества лейкоцитов в крови). Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Ревматоидный артрит: 150 мг/сут за один прием (эффект развивается через 3 мес терапии).
ХНЗЛ: 150 мг/сут через день или 100 мг 1 раз в сутки ежедневно.
Хронические воспалительные заболевания почек: 150 мг/сут за один прием 3 раза в неделю.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: 2-2.5 мг/кг/сут за один прием в течение 3 дней (2-4 курса с перерывами 5-6 дней).

Взаимодействие

Несовместим с липофильными соединениями, этанолом (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций) и ЛС, вызывающими лейкопению.
Усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги

Левамизол
Левамизола гидрохлорид

Татьяна. Выпила данное лекарство и на следующий день открылось маточное кровотечение. Может совпадение?

Оксана. Выпила в качестве профилактики, т.к. не могу набрать вес. Это капец, воняет жженым металлом до тошноты, просто жуть, думала что воняет только в моей районе, собиралась звонить жаловаться, еда вся горькая, есть и пить не могу, все воняет, голова кружиться, народ еще пишет про судороги и глюки - эти радости меня миновали, но в целом очень хреново, какая то жесткая профилактика получается, никому не советую

Михаил и Юлия. Подтверждаем побочные эффекты. У меня через 2-3 часа после приёма болела голова и была общая нервная заторможенность. Мою жену до сих пор (2-е сутки) накрывает сильнейшая головная боль и температура за 38. И нарушения обоняния с утра у неё были. Не принимайте эту дрянь!

Мария. Выпили для профилактики - у бабушки анализ, блин, пришел. Депресняк и обострение обоняния у меня, муж мается газами, старшей дочке без спецэффектов, у младшей (3 года) через полсуток началась рвота несколько раз подряд. А подозрения ни у кого не подтвердились. Если принимать, то только по назначению.

Татьяна. Декарис выпили с мужем на ночь, для профилактики (у нас собака), поспать не удалось, урывками странные сны, сильный запах концентрата хлора. подташнивало, но не вырвало. утром у мужа только запах, у меня голова тормозила и речь! сейчас прошло двое суток, остался запах хлорки и привкус хлорки во всех продуктах. надеюсь это пройдет. жалею, что не читала отзывы-не стала бы принимать.

Ольга. Выпили с мужем для профилактики на ночь, у мужа боли в животе, меня высыпало какими то водяными прыщами ноги и пару на руках, чешется жудко!! И запах хлорки-это точно, а мы то думаем чем на улице пахнет, а это побочка. ЖУТЬ.

Дарья. Выпила Декарис для профилактики на ночь, как и положено. Спать легла, уснула без кошмаров и т.д. Утром- КАПЕЦ. Вонь от воды дикая, до тошноты. Причем вонь эту чувствую только я. На улице тот же запах. Единственный минус этих таблеток! =((

Ли . Выпила вечерком таблеточку, уснуть не смогла. Сначала чувствовался запах хлорки, позже появилась тошнота и удушье. Не хватало кислорода, побежала на балкон, но на свежем воздухе галлюциногенный запашок чувствовался ещё сильнее. Весь день погибала и чувствовала себя отравленным тараканом. Пила много воды, чтоб хоть как-то вывести эту отраву из организма. Минералка помогла. К вечеру запашок исчез. Кошмар. Уж лучше потерпеть понос от Пирантела, чем агонию от Декариса.

Леся . Хочу вам посоветовать пить активированый уголь через час полтора после того как вы выпили декарис. И против алергии препарат перед приемом декариса.

таня , 20.09.2012 , возраст: 21

Ничего подобного. Выпила декарис, легла спать. Утром проснулась и всё было отлично. Скорей всего это индивидуальная непереносимость или паразитов слишком много и они не хотят покидать вас. Есть ещё БИЛЬТРИЦИД он посильнее, это для тех у кого в печени паразиты т.к. дома животные.

Таня , 27.10.2012 , возраст: 30

Декарис нужно принимать в 21:00, у кого с организмом все нормально побочек не будет, у кого организм не здоровый будет температура и другая реакция и кстати эти побочки не от препарата, а от хлама в организме-это раекция от подавления этого хлама. Изначально Декарис был как иммуностимулирующий препарат, но потом его переименовали как противогельминтный.Вообще Декарис как иммуностимулятор принимается курсом, 3 дня подряд по 1 табл. в 21:00, затем неделя перерыва, затем повторить так же еще 2 раза.

таня , 31.10.2012 , возраст: 22

А через какой период времени после приема декариса паразиты удалятся?

таня , 01.11.2012 , возраст: 20

Никаких побочек нет

Галина , 05.11.2012 , возраст: 51

Купила декарис, хотела сразу начать лечиться, но, прочитав о всех ужасах, отложила. Прошло около 3-х недель- успокоилась. Вчера вечером решилась-будь что будет! Уже 3 дня болею простудой-горло. После 18-00 ничего не ела, только немного пила подсоленную воду. В 21-00 выпила 1 тбл.декариса. До 24 часов ничего не происходило, кроме того, что спать не хотелось. В 24-00 почувствовала привкус во рту и запашок, которые усиливались до 1 часа ночи (неприятный запах, но терпеть можно легко). Держался запах до 3-х часов, потом стал убывать и к 4-м часам его практически не осталось. Один недостаток- поспать ночью удалось всего 2 или 3 часа урывками.
Легкая и приятная борьба с паразитами:triumf.kofeklub.rХочу отметить, что в течение 2-х последних месяцев боролась с паразитами еще и выпивая этот кофе и шоколад, а также при помощи кокоса ( в интернете узнала): берем 1 кокос, делаем дырочку, сливаем воду (ее выпить), разбиваем, внутренность кокоса делим на 3 равные части и принимаем натощак 3 дня подряд, после приема 5 часов не есть. Раз в месяц достаточно.

Ивана , 09.11.2012 , возраст: 36

Принимала несколько лет назад в качестве профилактики. Всю семью заставила. Детка дала пирантел а все взрослые декарис. Одного вырвало сразу. Меня мужа и сестру тошли 2 дня. Вода воняла пару недель. После этого до сих пор отмечаю изменения обоняния после того как съем капусту. Звучит смешно и неправдоподобно, но это так.

Анна . Ой, почему я не прочитала раньше. Четыре часа назад выпила эту дрянь и до сих пор не могу прийти в себя от этой вони жженой резины или хлорки, за эти 4 часа обзвонила наверно все ближайшие экологические структуры, администрацию города. пипец просто. хорошо что пятница и ночь. на улицу пошла проветриться, там еще хуже..и нигде от этой вони не скрыться. прием остальные запахи я ощущаю как и раньше. просто они стали второстепенными, а этот просто с ума сводит. если бы знала , что такой эффек буде, то НИ ЗА ЧТО не стала бы пить эту мерзость.Кто-нибудь может подсказать, когда это пройдет??

Виктория , 12.11.2012 , возраст: 33

Декарис - просто УЖАС. Выпила на ночь, ночь стала просто кошмаром!! Запах Хлора повсюду до дошноты, уснуть невозможно, состояния паники и жуткого дискомфорта, как можно прописывать такое лекарство, если его ВОЗ забраковал! Россия фармпомойка и огромный рынок сбыта для недобросовестных производителей, конечно, проще продавать старое, говорят неэффективное лекарство, чем вложиться в разработку нового, врачи бессовестные Уроды!!

татьяна , 13.11.2012 , возраст: 23

Здравствуйте! хочу пропить декарис для профилактики(т.к подозреваю, что "кто то у меня там живет")готова перетерпеть все эти симптомы, поэтому, подскажите, можно ли купить его без рецепта врача.и насколько это эффективно?

Алима , 20.11.2012 , возраст: 36

Здравствуйте, я думаю такие ужасные проявления связаны с интоксикацией организма, особенно если проблемы с печенью.

Валерий , 21.11.2012 , возраст: 28

Единственный побочный эффект - характерный запах в носу.
Еще может быть головная боль.
Зато утомляемости как не бывало, а до приема как вареный.
Кстати головная боль и газы тоже от червей вероятно.

Ирина , 21.11.2012 , возраст: 40

Выпили с мужем по таблетке для профилактики, по рекомендации знакомого. Никаких описанных спецэффектов с обонянием и самочувствием не было, да и вообще никаких изменений после. Сейчас (3 года прошло) хочу еще раз попробовать принять.

Спектр действия лекарства

Декарис выпускается в форме таблеток. Это препарат противогельминтного спектра действия. При этом он широко применяется как иммуномодулятор. Основное действующее средство – левамизол.

Декарис является наиболее эффективным лекарством от глистов, поэтому обычно при диагностировании последних медики назначают именно его. Одного применения достаточно для того, чтобы полностью избавиться от паразитов. Гельминты погибают от обыкновенного паралича мускулатуры. Все мертвые организмы выводятся естественным путем в течение суток.

Единственным недостатком оригинала является то, что он способствует гибели паразитов только с развитой мускулатурой. Против всех остальных гельминтов препарат малоэффективен. Это оправдано наличием специфического действующего вещества в составе. Если человек не имеет понятия, от каких видов гельминтов он страдает, то ему следует обратиться за консультацией к врачу. Нельзя забывать, что самолечение может навредить организму.

Декарис эффективен при борьбе со следующими видами паразитирующих микроорганизмов:

аскариды;
острицы;
власоглавы;
токсоплазмы;
нематоды;
некаторы;
кишечные угрицы.

Модуляция иммунитета достигается благодаря повышению активности клеток крови. Декарис как модулятор защитной функции используется достаточно редко. Это оправдано появлением более новых и современных лекарств. Ранее Декарис использовался для поднятия иммунитета при герпесе, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, рецидивирующем стоматите, острых респираторных заболеваниях у детей. Самостоятельно использовать указанное средство в данных целях не рекомендуется. Перед применением необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Дозировка препарата индивидуальная для взрослых и детей. Применение медикамента возможно только по назначению врача. Специалисты рассчитывают дозу в зависимости от возраста и веса пациента. Строгое соблюдение дозировки поможет избежать ряда побочных эффектов при применении средства.

Курс приема и дозировка

Таблетки разработаны для приема внутрь. Употреблять их нужно во время еды, запивая водой. Для лечения заболеваний, связанных с наличием в организме глистов, таблетки пьются во время ужина. В некоторых случаях повторение приема проводят через 1 или 2 недели.

Превышение дозировки недопустимо. Для стимуляции функции иммунитета врачи назначают курс лечения в 3 дня. Доза прописывается индивидуально. Перед проведением курса в обязательном порядке необходимо пройти соответствующее обследование, назначенное лечащим врачом. Сочетание приема препарата со спиртными напитками недопустимо.

Основным противопоказанием к применению является беременность и период лактации. Любые глистные заболевания женщинам в положении лучше лечить народными методами. Это не принесет вреда будущему ребенку. Если возникла необходимость пройти курс лечения во время лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить в обязательном порядке.

Побочные эффекты могут присутствовать как по причине передозировки препарата, так и без нее. Основными осложнениями при применении препарата являются тошнота, рвота, понос и сильные боли в животе. В некоторых случаях на прием лекарства реагирует нервная система человека, поэтому пациент может страдать бессонницей. Перед употреблением следует исключить возможность аллергических реакций на препарат.

Лечебные аналоги

Аналоги Декариса имеют такое же действующее вещество в составе. Левамизол – основной заменитель препарата. Он содержит в себе вещество, которое было разработано для модуляции иммунитета у человека и лечения глистных заболеваний. Тем не менее существуют и аналоги с активными веществами, близкими по составу к Левамизолу. Одно из них – Дибазол. Данное вещество является производным от имидазола. Таким образом, можно выделить ряд аналогичных препаратов:

Левамизол.
Левамизола гидрохлорид.
Гепон.
Ровамицин.
Рулид.
Галавит.
Глутоксим.
Гельминтокс.

Все аналоги действуют так же, как и оригинальный препарат. В основном они влияют на те же виды гельминтов и имеют схожие побочные эффекты. Основное различие – ценовая категория.

Более современные препараты имеют меньшее количество побочных эффектов, поэтому их желательно использовать для лечения гельминтозов у детей.

Например, эффективное воздействие такого препарата, как Пирантел, выводит из организма ребенка глисты и при этом практически не воздействует на чувствительную иммунную систему крохи.

Вермокс и Декарис имеют разный механизм воздействия на гельминты. Последний препарат эффективен при лечении только круглых глистов, Вермокс – еще и для ленточных особей. Таким образом, данный аналог обладает более широким спектром действия. Для эффективного лечения предпочтительнее выбирать именно Вермокс. В некоторых случаях врач может назначить совместный прием 2-х препаратов. Однократное применение Вермокса убивает всех выживших паразитов.

Пациенту не следует самостоятельно подбирать дозировку оригинального препарата или аналога. Неправильно подобранная доза лекарства может привести к появлению большого количества побочных эффектов. Перед лечением лучше проконсультироваться с врачом. Специалист может назначить оптимальное сочетание препаратов.

Будьте здоровы и внимательно относитесь к своему состоянию!

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: П N014042/01 от 29.02.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 27.06.19 рег. №: П N014042/01 от 29.02.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 27.06.19

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Декарис

Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), круглые, плоские, с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне, со слабым запахом абрикоса.

1 таб.
левамизола гидрохлорид	59 мг,
что соответствует содержанию левамизола	50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон K90, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и с гравировкой "DECARIS 150" на одной стороне.

1 таб.
левамизола гидрохлорид	177 мг,
что соответствует содержанию левамизола	150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон K90, магния стеарат.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Декарис - левамизол является противогельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата.

Метаболизм и выведение

Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.

T 1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5%, через кишечник менее чем 0.2% введенной дозы.

Показания препарата Декарис

заражение гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B76	Анкилостомидоз
B76.1	Некатороз
B77	Аскаридоз

Режим дозирования

Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером.

Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг (0.5-1 таб. по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1-1.5 таб. по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг (1.5-2 таб. по 50 мг) однократно.

Нет необходимости в приеме слабительных средств или специальной диете.

При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Побочное действие

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшало прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Противопоказания к применению

агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);
период лактации;
детский возраст до 3 лет;
детский возраст (для таблеток 150 мг);
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначается при почечной недостаточности.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям.

Особые указания

Во время и после приема препарата в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.

Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.

Передозировка

Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации - тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: при случайной передозировке, если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, т.к. его токсичность может усилиться.

Условия хранения препарата Декарис

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Kateryna Kon/Science Photo Library/Indicator.Ru

В нашей семье есть большая собака, которая живет на улице в будке, не отличается чрезмерной чистоплотностью и не может похвастаться особенно аристократическими манерами. И, как во многих семьях с домашними животными, превосходящими размером хомячка и имеющими доступ к улице, все мы (начиная с собаки) примерно раз в год принимаем курс лекарств от гельминтов (попросту говоря, от глистов) для профилактики.

Очень часто в качестве такой превентивной меры выступает, пожалуй, самый дешевый и один из самых распространенных препаратов для борьбы с паразитическими червями — Декарис. Хотя его должны отпускать по рецепту врача, во многих аптеках его легко продают пациентам. Да и некоторые медики выписывают его направо и налево, надеясь, что хуже не будет. Этот препарат и станет сегодняшним героем нашей рубрики.

Из чего же, из чего

Начнем с компонентов препарата. В составе Декариса есть одно действующее вещество — левамизол. Он воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нервных клеток паразитов, которые активируются, как ясно из его названия, никотином и ацетилхолином. Рецепторы получает ложный сигнал, заставляя мышцы червя постоянно сокращаться, что приводит к параличу. В результате, неспособные плыть против потока пищи и удерживаться в стенках кишечника, паразиты погибают и выводятся из организма.

Такая тактика хорошо действует на круглых червей с развитыми мускулами — анкилостом Ancylostoma duodenale и Necator americanus, а также на аскариду Ascaris lumbricoides, против которых и назначают препарат в настоящее время.

Одно из двойных слепых плацебо-контролируемых исследований левамизола опубликовано в 2013 году — там он был признан безопасным для детей 2-18 лет. Правда, группа пациентов была очень маленькой — 100 человек.

С одной стороны, из-за того что лекарство известно давно (его изобрели еще в середине шестидесятых), большинство его испытаний прошли во времена, когда стандарты доказательной медицины еще не устоялись. С другой, эффект плацебо вряд ли будет сказываться на результате, когда на выходе проверяется не самочувствие пациентов (тем более, по его собственному описанию), а простой измеримый признак — присутствие или отсутствие яиц гельминтов в анализе. Разве что врачи пойдут на открытый обман, а такое бывает редко.

Аскариды в кишечнике трехлетнего африканского мальчика

SuSanA Secretariat/Wikimedia Commons

Как бы то ни было, по миру прокатилась волна исцелений с помощью нового лекарства. Случае документировались в англоязычной научной литературе: в одной статье от аскаридоза вылечили более семисот детей в Нигерии, в другом месте от глистов вылечили чуть больше трех тысяч человек, а обзор в журнале JAMA показал эффективность левамизола вместе с мебендазолом против тропических червей-паразитов. Еще в одном исследовании на 100 детях был достигнут уровнь излечения в 92%.

В списках (не) значился

Левамизол включен в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств — список важнейших препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения, куда относят самые эффективные, безопасные и экономически доступные лекарства. При этом он потерял лицензию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, Food and Drug Administration) и исчез из свободной продажи в США, хотя ранее использовался и для лечения аутоиммунныx заболеваний (например, ревматоидного артрита), и в качестве химиотерапии. Почему же он был исключен?

Несмотря на всемирное признание, эффективность, доступность и дешевизну, Декарис имеет важный недостаток — серьезные побочные эффекты. Попадая в организм однократно, левамизол менее опасен, но все же побочные эффекты могут проявиться и в этом случае. Одним из самых опасных будет агранулоцитоз — резкое сокращение числа гранулоцитов в крови. Эти клетки могут чувствовать концентрацию веществ — индикаторов воспаления, двигаться к пораженному участку и поедать и переваривать чужеродные частицы и бактерий, травить врагов антимикробными веществами и захватывать их в ловушки. Поскольку гранулоциты — самый многочисленный вид лейкоцитов, одной из разновидностей клеток иммунной системы, агранулоцитоз снижает защитные функции организма. Человек со сниженным из-за агранулоцитоза иммунитетом может пострадать от тяжелых инфекций (пневмонии, инфекций мочевыводящих путей), а образующиеся на слизистых язвочки могут привести к заражению крови.

3D-изображение нейтрофила (самого распространенного типа гранулоцитов)

Еще один тяжелый побочный эффект — васкулит. Так называют воспаление и разрушение сосудов, вызванное аутоиммунными нарушениями. Васкулиты могут сопровождаться тяжелыми поражениями почек, кровотечениями, потерей веса, кровавым кашлем и стулом с кровью, головной болью и проблемами со зрением. Сосуды в организме расположены повсюду, поэтому это заболевание может принимать различные формы и поражать разные органы.

Точечное кровоизлияние при васкулите, вызванном медикаментами

James Heilman, MD/Wikimedia Commons

Белые пятна на карте Декариса

Карта, показывающая уровень заражения гельминтами Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale и Trichuris trichiura

World Health Organization

В таких тропических странах, конечно, и вам будут полезны профилактические курсы Декариса, но нужно помнить, что опасность нового заражения останется высокой, если не соблюдать элементарных правил гигиены. В регионах, где широко распространены паразиты, передающиеся через почву и фекалии, ВОЗ советует не ходить босиком, тщательно мыть и очищать овощи и фрукты и не пить сырую воду из источников, которые могут быть загрязнены. Также надо не давать маленьким детям тащить немытые руки в рот после игры на земле.

SusanA Secretariat/Wikimedia Commons

Фото: Necator americanus

Все эти паразиты могут иметь разные жизненные циклы, но в организм человека (обычно в тонкую кишку) попадают после стадии, проведенной в почве.

Последнее, кстати, можно сказать и про детей в России. Согласно обзору в Clinical Microbiology Review, играя на земле или в обычных песочницах, можно заразиться токсокарозом, возбудители которого часто попадают туда с фекалиями собак, причем несвежими (личинке нужно от двух недель до нескольких месяцев для того, чтобы развиться в инфекционную стадию). А вот кошачья разновидность этого паразита заражает человека гораздо реже.

Жизненный цикл собачьей токсокары (Toxocara canis). Показано, что червь может достичь половозрелой стадии только в маленьком щенке, но не в человеке и не во взрослой собаке

Токсокары не могут достигнуть своей взрослой стадии в человеке, поэтому со временем болезнь сама сойдет на нет. Однако личинки паразита могут образовать гранулемы по всему телу (особенно они будут опасны в глазах), и потребуется хирургическое вмешательство. Но и здесь Декарис никак не поможет: токсокароз лечат совсем другими препаратами, обычно довольно токсичными, а принимать их приходится длительно и под надзором врача. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (агентство министерства здравоохранения США), такими препаратами могут стать альбендазол и мебендазол.

Получается, что в России паразиты, против которых борется левамизол, распространены мало, а для части местных у него даже в инструкции нет показаний.

Indicator.Ru рекомендует: не пейте лекарства для профилактики, а соблюдайте правила гигиены

Также нужно поменьше общаться с бродячими и деревенскими собаками, которым часто скармливают отходы животноводства. Поедая сырое мясо, они могут заразиться гельминтами, яйца которых способны передать вам при контакте. Также переносчиками яиц паразитов могут стать мухи.

Другое дело, если вы собираетесь путешествовать в тропиках или просто довольно бедных странах, для которых обычна антисанитария. Но здесь нельзя дать универсального совета. Для некоторых стран есть свои перечни прививок от самых распространенных там заболеваний, но, увы, вакцин от паразитических червей пока не придумали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Читайте также: