Энтеробиоз у взрослого симптомы и лечение

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями - острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

За 10 месяцев текущего года в Томской области зафиксирован 1 601 случай заражения энтеробиозом, из них дети до 17 лет - 1 578 (за аналогичный период 2012 г.: всего 1360 случаев, из них 33 - у взрослых, 1327 - детей).

Возбудитель энтеробиоза - мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека. Длина самки острицы достигает 9-12 мм, самца - 2-3 мм. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Энтеробиозом болеют только люди. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения - оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах тонкого и в верхних отделах толстого кишечника.

Источником энтеробиоза является больной человек, зараженный острицами. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения - оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). Может быть неоднократное самозаражение.

Яйца остриц при расчёсывании прилипают к пальцам, попадают под ногти, руками загрязняются предметы обихода, продукты, в этом круговороте яйца опять поступают в организм человека через рот и снова начинается новый цикл развития. От больного энтеробиозом заражаются другие, при контакте.

Признаки заболевания и его последствия:

Клиника энтеробиоза разнообразна, основным и наиболее ранним симптомом является перианальный зуд, который возникает вечером или ночью в результате выползания самки остриц из анального отверстия, где она откладывает яйца, после чего погибает.

Больной энтеробиозом становиться капризным, раздражительным, нервным, теряет аппетит. Отмечается похудение, ухудшается память, нарушение сна, в ночное время зуд и жжение в области заднего прохода и промежности, дети обычно спят беспокойно, капризничают. У некоторых больных преобладают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, скрип во сне зубами, аллергические состояния, отставание в росте и весе.

При расчесывании кожи возможно развитие экземы, появление гнойной сыпи. Энтеробиоз провоцирует развитие аппендицита в связи с заползанием остриц в червеобразный отросток. Особенно тяжело протекает заболевание у девочек: заползание остриц в половые органы приводит к воспалительным заболеваниям.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому одним из основных методов борьбы с энтеробиозом является профилактика.

Главное в профилактике энтеробиоза - соблюдение правил личной гигиены. Больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.

В соответствии с санитарными правилами и нормами, в целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии. Один раз в год в детских дошкольных учреждениях и коллективах младшего школьного возраста проводятся плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала (после летнего периода, при формировании коллектива). В случае заболевания энтеробиозом профилактические мероприятия проводят в период лечения и ближайшие 3 дня после его окончания. Необходимые меры:

- ежедневная 2-кратная влажная уборка помещения (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли);
- в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, пылесосить одеяла, матрацы, подушки или вытряхивать их вне помещений;
- ежедневная смена постельного белья, полотенец с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом;
- твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств;
- мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением;
- фекалии перед спуском в канализацию обеззараживают дезинфицирующими средствами.

Рекомендации родителям по уходу за детьми от специалистов Управления Роспотребнадзора по Томской области:

- прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;
- часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;
- коротко стричь ногти;
- ежедневно менять нательное белье;
- чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2- 3 часов);
- проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г.

Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а

Острицы - один из наиболее распространенных кишечных гельминтов.

Острицы - это крошечные паразитические нематоды (2-14 мм), которые живут в кишечнике и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода.

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Человек заражается при заглатывании яиц гельминта.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые паразитируют в нижних отделах тонкого, а в толстом кишечнике превращаются во взрослую особь.

В ночное время зрелая самка выходит из заднего прохода и откладывает яйца на коже в складки кожи вокруг заднего прохода, промежности, ягодицах откладывает яйца (от 2 до 15 тыс.).

Если зараженный человек касается предметов домашнего обихода, таких как постельное белье, одежда, сиденье унитаза или игрушки, яйца переносятся на эти предметы.

Яйца также могут переноситься с загрязненных пальцев непосредственно на продукты питания.

Хотя это и редкость, взрослые также могут вдыхать находящиеся в воздухе яйца при встряхивании загрязненного постельного белья, полотенец или одежды.

Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды - в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной водах - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Кто подвержен риску заражения энтеробиозом?

Острицы поражают людей всех возрастов, энтеробиоз распространен повсеместно.

Наиболее восприимчивы к заражению:

дети, посещающие организованные учреждения (особенно детские сады, лагеря)
члены семьи или лица, ухаживающие за инфицированными
люди, проживающие в общественных учреждениях, таких как общежития
люди, не соблюдающие правила личной гигиены, а именно регулярное и тщательное мытье рук перед едой
дети, которые имеют привычку сосать пальцы, грызть ногти

Можно ли заразиться острицами от домашних питомцев?

Нет, единственный источник инфекции – человек.

Зуд, расчесы, сопровождающие выползание остриц на кожу
Расчесывание кожных покровов провоцирует распространение яиц остриц и повторное самозаражение, вследствие которого заболевание может продолжаться длительное время. Яйца могут выжить в течение нескольких часов на руках, под ногтями.
Аллергическая реакция, сыпь
Раздражение, плаксивость, беспокойный сон
Наличие остриц в кале

Некоторые люди с энтеробиозом могут не испытывать никаких симптомов.

Опасность энтеробиоза заключается в том, что острицы, паразитирующие в кишечнике человека, вырабатывают токсины – продукты жизнедеятельности, вызывающие интоксикацию организма. Острицы, паразитируя на слизистой, травмируют ее, что может привести к присоединению вторичной грибковой или бактериальной инфекции

Диагноз ставится на основании лабораторного исследования.

Лечение назначает врач.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

Помимо выполнения рекомендаций врача необходимо провести профилактику распространения инфекции и риска повторного самозаражения.

Мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед едой - самый эффективный способ предотвращения заражения острицами.

Родителям рекомендовано следить за тем, чтобы дети не грызли ногти.

Соблюдайте правила личной гигиены и меняйте ежедневно нательное белье.

Зараженные люди не должны совместно купаться с другими людьми.

Инфицированные должны избегать принятие ванн. Душ принимать необходимо каждое утро.

Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом
лечение выявленных инвазированных лиц и профилактика лиц, находившихся в контакте с инвазированными
мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения

В очаге инфекции проводится дезинвазия:

Выделяемые самками остриц яйца становятся заразными спустя несколько часов и сохраняют свою жизнеспособность на протяжении длительного времени. Основной механизм заражения контактно-бытовой, то есть достаточно взять в руки предмет, на котором находятся яйца для того, чтобы заразиться энтеробиозом. Также переносить яйца гельминтов могут домашние мухи.

Особенности энтеробиоза

Особенности энтеробиоза тесно связаны с жизненным циклом паразита и обуславливаются его поведением. При проглатывании яйца из него в течение нескольких часов вылупляется подвижная личинка, наиболее благоприятной средой для дальнейшего развития которой является нижний отдел тонкого кишечника, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника.

Червь присасывается к стенке кишечника, питаясь за счет организма хозяина. Нередки случаи, когда глисты полностью внедряются в слизистую оболочку, вызывая развитие воспаления и развитие гранулем. После оплодотворения самцы остриц выделяются наружу вместе с фекалиями. В силу особенностей строения, самки не способны откладывать яйца в безвоздушной среде, поэтому начинают миграцию к анусу, причиняя тем самым человеку сильный дискомфорт и вызывая зуд в области промежности. Одна самка способна отложить до 17 000 яиц, после чего погибает.

Несмотря на относительно непродолжительный жизненный цикл червя (около пяти недель), энтеробиоз часто становится хроническим из-за высокого риска аутоинвазии (повторного заражения). Яйца паразитов, попадая на постельное белье, одежду, посуду, руки практически наверняка будут проглочены еще раз, к тому же, создается высокий риск заражения членов семьи и всех людей, с которыми контактирует больной (например, через рукопожатие).

Высокому распространению энтеробиоза способствует и то, что при малой инвазии у взрослых болезнь может протекать со слабо выраженной симптоматикой.

Симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза зависят как от интенсивности инвазии, так и от частоты повторных заражений и у детей проявляются сильнее, поскольку детский организм более восприимчив к токсической нагрузке.

В первой фазе заболевания возможные незначительные кишечные расстройства, на которые, как правило, человек не обращает внимания. Может развиться тошнота, дискомфорт в абдоминальной области, особенно явный в утренние часы. Через месяц после заражения паразиты начинают откладку яиц, на этой стадии появляется один из самых характерных симптомов энтеробиоза: выраженный анальный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Однако при незначительной инвазии зуд может пройти через несколько дней, но появиться при повторном заражении (когда полового созревания достигает следующее поколение самок).

При сильном заражении зуд может быть практически постоянным, мучительным. Это отрицательно сказывается на всех аспектах жизни человека, делая его крайне раздражительным, мешая привычному ритму жизни, нарушая сон и лишая работоспособности.

Длительная инвазия приводит к развитию таких симптомов, как: резкие боли в животе (напоминающие аппендицит), диарея и метеоризм. Кроме того, для энтеробиоза характерны следующие сопутствующие проблемы:

Гельминты выделяют в организм человека продукты жизнедеятельности – токсины, вызывающие неврологические расстройства, особенно явно проявляющиеся у детей. Так, больного ребенка может мучить не только расстройство сна и частые головные боли, но и серьезные нарушения в работе ЦНС.

Острицы подавляют иммунитет человека, что подтверждено многочисленными исследованиями. При хроническом течении гельминтоза человек чаще простужается, кроме того, паразитарные инвазии способствуют развитию хронических инфекций, рака, болезни Альцгеймера и многих других.

Нарушая целостность тканей, острицы открывают доступ бактериям и вирусам, способствуя развитию воспалительных заболеваний. Часто они становятся причиной аппендицита, способствуют развитию энтерита. Энтеробиоз сопровождается сильными расчесами (вызванными непрекращающимся зудом в промежности) из-за чего могут воспалиться гениталии, мочевыводящие пути, появиться дерматиты и экземы.

Энтеробиоз обычно сопровождается дефицитом жизненно важных микроэлементов, которые не производятся в теле человека, а поступают только из окружающей среды.

Диагностика энтеробиоза и как делают анализ (соскоб) на энтеробиоз?

Из-за невыраженной симптоматики диагностика энтеробиоза осложнена: как правило, врачи подозревают геморрой, кольпит или другие заболевания, для которых характерно раздражение ануса и крайне редко назначают соскоб на энтеробиоз.

Анализ на энтеробиоз направлен на обнаружение яиц гельминта с помощью ватного тампона или специальной ленты (применяется для детей). Однако необходимо понимать, что анализ на энтеробиоз и яйца глист не дает сто процентного результата (самки откладывают яйца не регулярно, а только в определенное время), Поэтому соскоб на энтеробиоз и яйца глист необходимо сдавать несколько раз через некоторые временные промежутки (например, в 15 дней).

Лечение энтеробиоза

Лечение гельминтоза предполагает прием химических препаратов. Однако такой подход имеет свои недостатки: медикаменты нельзя употреблять длительными курсами, достаточными для того, чтобы вывести из тела не только взрослых особей, но также личинки и яйца. Кроме того, медикаменты имеют противопоказания: часто их нельзя принимать маленьким детям и беременным женщинам.

Лечение энтеробиоза должно быть комплексным – только такой подход позволяет освободиться не только от паразитов, но и от всех последствий инвазии. К тому же из-за высоких инвазионных рисков рекомендуется пройти профилактику всем, кто вступал в контакт с больным (родственники, друзья, сослуживцы).

Жертвами энтеробиоза чаще всего становятся дети, но это не значит, что взрослый человек не может заразиться этой инфекцией.

Энтеробиоз может настигнуть человека в любом возрасте, поскольку у людей нет иммунитета против паразитарных инвазий. Но все — таки дети являются основной группой риска, особенно, младенцы после года и дети дошкольного возраста. В этом возрасте ребенок познает окружающий мир, знакомится с животными, все хочет попробовать на вкус, использует общие игрушки со своими сверстниками.

Все перечисленные действия являются нарушением норм санитарии и гигиены. Острицы попадают в человеческий организм только через рот, а источником заболевания является только лицо больное энтеробиозом.

Что это такое?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кишечника, аллергическими реакциями и сильным зудом в районе анального отверстия. На данный момент энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом как в России, так и в других странах с холодным, умеренным климатом.

Возбудители инфекции – мелкие и тонкие гельминты (острицы) – обитают в кишечнике.

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Возбудитель

Возбудитель данного гельминтоза – небольшой круглый червь белесого цвета.

Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний. Заболеть данным гельминтозом можно в любом возрасте, так как восприимчивость к инвазии совершенно не меняется с годами. В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Как передается энтеробиоз?

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Яйца остриц, отложенные на поверхности кожи, созревают в течение 4-6 часов и сразу же становятся заразными. Они попадают на постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, мебель.

Разносятся возбудители мухами. Что касается путей заражения, то, как правило, энтеробиоз развивается после употребления необработанных продуктов и воды или вдыхания пыли, в которой содержатся яйца гельминтов. Заметим также, что при диагнозе энтеробиоз симптомы заболевания часто проявляются одновременно на нескольких участках тела. Объясняется это действиями самого пациента, которые расчесывает зудящие места и переносит возбудителей на здоровую кожу, способствуя их повторному попаданию в кишечник.

Несколько слов о последствиях энтеробиоза. Попадая в организм человека, гельминты вызывают механические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек органов, что приводит к возникновению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. У женщин самки остриц часто проникают в половые органы.

Цикл развития

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает. Поскольку пациент при этом чувствует непереносимый зуд, он расчесывает пораженную область. Яйца попадают под ногти и на кожу рук, что при недостаточном уровне личной гигиены становится причиной повторного заражения (ауто- или реинвазии) и распространения паразита через предметы обихода.

Оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Среднее время существования взрослых остриц немногим более 5 недель. Паразитируют они на стенках кишечника, главным образом, самки, а функции мужских особей заключаются только в оплодотворении, после которого самец погибает. Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель. Губительными для яиц данного паразита являются сухая среда и солнечный ультрафиолет.

Симптомы и первые признаки

Основным симптомом энтеробиоза у детей и взрослых является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают.

Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Чем опасен энтеробиоз?

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения. Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

острое поражение околоректальной клетчатки;
нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
энтеробиозную пиодермию;
воспаление брюшины малого таза;
застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Какие анализы нужно сдать?

Заподозрить наличие энтеробиоза у человека можно еще до применения специфических методов диагностики, основываясь на анализе патогномоничности клинических проявлений, имеющихся у инвазированного лица. Так как такие симптомы как дискомфорт по ходу кишечника и перианальный зуд могут наблюдаться и при других соматических заболеваниях, не имеющих ничего общего с гельминтозами, обязательным является применение объективных методов верификации диагноза.

Наибольшей достоверностью в отношении диагностики энтеробиоза является копроскопия, обнаруживающая взрослую особь остриц с последующей идентификацией ее подтипа. К сожалению, при обследовании кала на наличие остриц, удается добиться положительного результата лишь в 20% случаев, в связи с чем, нельзя использовать данную методику в качестве скринингового лабораторного анализа при энтеробиозе.

В отношении диагностики энтеробиоза у детей предпочтительным методом является способ Грэхема в виде осуществления отпечатка на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Максимальной достоверности результатов микроскопии по методу Грэхема можно добиться трехкратным исследованием с периодичностью в десять суток и забором материала исключительно в утренние часы.

Диагностика энтеробиоза у взрослого человека осуществляется перианально-ректальным соскобом спичкой или ватной палочкой смоченными в 50% растворе глицерина. Полученный материал в дальнейшем подвергают центрифугированию, после чего осадок наносится на предметное стекло и рассматриваются под микроскопом.

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.

Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.
При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.
Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.
Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья. Его следует проглаживать с двух сторон.
Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.
Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. От длинных ногтей лучше всего отказаться.
Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила. Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.
Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.

Чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.

Прогноз лечения

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Читайте также: