Диагностические признаки яиц плоских и круглых червей
Каких паразитов можно обнаружить в фекалиях?
Фауну пищеварительного тракта делят на две большие группы-простейшие кишечника и гельминты. На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; из них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты, в основном, представлены круглыми (класс Nematoda); плоскими червями (класс сосальщиков Trematoda и ленточных червей Cestoidea).
К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы; власоглав; ленточных– бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков - кошачья и печеночная двуустки.
В фекалиях могут быть обнаружены вегетативные стадии и цисты более 20 видов простейших, яйца и личинки многих видов гельминтов
Прямые методы позволяют непосредственно выявить гельминты, их фрагменты, личинки или яйца. При исследовании прямыми методами чаще всего используются фекалии.
Иммунологические (косвенные) методы диагностики основаны на обнаружении в сыворотке крови спецефических антител к антигенам тех или иных гельминтов и простейших. Для некоторых паразитов (лямблии, аскариды, анизакиды, описторхи) иммунологические методы применяются для оценки адекватности иммунного ответа на антигены, также, они могут быть и самостоятельными диагностическими тестами.
Для ряда гельминтов (токсокара, эхиннокок), яйца которых не обнаруживаются прямыми методами копрологической диагностики, иммунологические методы являются основными диагностическими тестами.
На результаты исследования влияет срок поступления и хранения материала. При подозрении на инфицирование некоторыми паразитами кал должен быть исследован немедленно, или в течении 30-40 минут после дефекации. Более оптимальным является исследование кала с применением специальных консервантов.
Современные методы паразитологической диагностики включают методы флотации, седиментации, комбинированные, с использованием концентраторов и консервантов для оптимального сохранения материала.
-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комплексным методом
-Исследование кала на простейшие без использования консерванта
-Исследование кала на простейшие (с использования консерванта)
-Исследование кала на яйца гельминтов методом Като
-Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц
-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комбинированным гельминтоовоскопическим методом
-Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов комплексным методом с использованием концентратора Parasep
Правила подготовки к исследованию кала
- Кал собирают на протяжении 3 дней ежедневно (при дефекации каждый день) или через день (при запоре и опорожнении кишечника не ежедневно)
-Кал забирают ложечкой из контейнера (на кончике ложечки) из нескольких мест, общий ежедневный объем кала должен быть приблизительно с горошину, помещают в контейнер, перемешивают круговыми движениями, до исследования кал сохраняют в темном прохладном месте (не в холодильнике!) –оптимально на полу в туалетной комнате
-перед исследованием (за 1-2 дня) не рекомендуется употреблять в пищу грибы, печень, большое количество грубой клетчатки
-после приема масляных клизм должны пройти несколько суток
-в случае лечения антибиотиками широкого спектра действия кал для исследования рекомендуется собирается через 7-10 дней после окончания приема препаратов
-жидкий стул следует собрать однократно, в количестве не менее 2-4 мл (приблизительно объем с чайную ложку)
-Исследование кала на простейшие необходимо проводить 3-х кратно с интервалом в 5-8 дней (если врач не назначил Вам обследование по другой схеме)
Выявление антител к паразитам и оценка адекватности специфического иммунного ответа
Через неделю с момента заражения в сыворотке крови больного выявляются специфические антитела класса IgM, позже выявляются антитела класса Ig G. После выздоровления пациента антитела к антигенам паразитов класса IgG довольно длительное время могут сохраняться. Содержание этих антител постепенно снижается в течение 2 -12 месяцев после гибели паразитов.
Преимущества диагностики паразитозов с помощью метода ИФА:
Возможность ранней диагностики инвазии
Короткий срок получения результатов
Относительно невысокая стоимость
Выявление антител к паразитам и оценка адекватности специфического иммунного ответа
Антител к антигенам лямблий- Ig M, суммарные
Антител к антигенам паразитов:
Как подготовиться к исследованию крови на выявление антител к паразитам
Кровь для анализа сдается из вены натощак.
За 10 часов до исследования необходимо исключить употребление алкоголя
Лекарства искажают результаты исследований. Пациент должен сообщить специалисту о постоянном приеме каких-либо медикаментов.
Результаты исследования выдают в регистратуре поликлиники
Вид: Hymenolepis nana
Морфологические особенности: имеет длину 1-5 см, в стробиле 2оо и более члеников. На грушевидном сколексе 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев.
Жизненный цикл: человек является и основным и промежуточным хозяином. Из кишок человека выделяются зрелые яйца. Если яйца проглочены, то под действием пищеварительных соков из них выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки кишок. Здесь развиваются цистицеркоиды. Через несколько дней ворсинки разрушаются, и цистицеркоиды попадают в просвет кишки. Через 14-15 дней они достигают половой зрелости. Молодые цепни прикрепляются к слизистой оболочке кишок и достигают половой зрелости. Продолжительность жизни 1-2 месяца.
Вопрос 27. Систематика, диагностические признаки, цикл развития, патогенез широкого лентеца. Дифиллоботриоз – краевая патология Тюменской области.
Вид: Diphyllobothrium latum
Диагностические признаки: длина 7-10 м. сколекс лишен присосок. Прикрепляется к стенкам кишок при помощи 2 присасывательных бороздок – ботрий. Проглотиды в ширину больше, чем в длину. Матка имеет форму в виде петель, образующих розетку. Отверстие матки расположено у переднего края проглотиды. Яйца овальные, желтовато-коричневого цвета. Имеется крышечка.
Жизненный цикл: смена 2 промежуточных хозяев. Основные хозяева – человек и плотоядные млекопитающие. Первый промежуточный хозяин – циклоп, второй - рыба. Яйца должны попасть в воду, в воде из яйца освобождается свободно плавающая личинка – корацидий, снабженная 3 парами крючьев. Для дальнейшего развития корацидий должен быть проглочен 1 промежуточным хозяином. В кишках рачка корацидий теряет реснички и в виде онкосферы проникает в полость тела. Здесь он превращается в процеркоид. Если рачка проглатывает рыба, то в ее мускулатуре процеркоид превращается в плероцеркоид. Таким образом инвазионной стадией для человека является плероцеркоид.
Патогенное значение: ботриями лентец защемляет слизистую оболочку кишки, что приводит к омертвлению тканей. Клубки из стробил нескольких гельминтов могут повлечь за собой кишечную непроходимость. Вызывает общую слабость и истощение.
Вопрос 28. Общая характеристика типа круглых червей.
Наличие первичной полости тела и кожно-мускульного мешка
Вытянутое несегментированное тело, имеющие в поперечном сечении круглую форму.
Наличие систем органов – мышечной, пищеварительной, нервной и половой
Появление третьего, заднего отдела пищеварительной системы с заднепроходным отверстием.
Вопрос 29. Морфологические особенности и цикл развития аскарид. Систематика. Значение аэробиоза яиц и личинок в профилактике и патогенезе аскаридоза. Биологические основы оксигенотерапии аскаридоза.
Вид: Ascaris lumbricoideus
Морфологические особенности: самки 40 см, самцы 15-25 см. тело цилиндрическое, суженное к концам, у самца задний конец спирально загнут.
Цикл развития: паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца выводятся с фекалиями. Во внешней среде при температуре 24-25⁰ С они достигают инвазионной зрелости. К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки. Яйца могут сохранять жизнеспособность до 6 лет. Инвазионное яйцо человек чаще всего проглатывает с немытыми овощами или ягодами. В кишках из яйца высвобождается личинка, которая проделывает миграцию. Оно прободает стенку кишки, попадает в кровеносный сосуд и с током венозной крови через печень, правое предсердие и желудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке необходим свободный кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахею. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Попав вторично в кишки аскарида превращается в половозрелую форму. Самка аскариды ежесуточно выделяет 240 тыс. яиц. При этом живет около года.
Патогенное значение: продукты жизнедеятельности аскариды очень токсичны для человека. У больных отмечается головная боль, общая слабость, головокружение, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. Могут так же стать причиной кишечной непроходимости.
(от Аэро. и греч. bios — жизнь) жизнь в присутствии свободного кислорода.
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ (от лат. Oxygenium - кислород и терапия) - введение с лечебной целью кислорода в дыхательные пути (кислородные подушки, ингаляторы), желудочно-кишечный тракт или подкожно при некоторых болезнях сердца, легких, отравлениях удушающими отравляющими веществами (хлор, фосген и т. п.), введение кислорода при аскаридозе через зонд в кишечник. Оксигенотерапия больных аскаридозом предложена Н. П. Кравец. Методика лечения упрощена О. С. Мищенко. Метод основан на непереносимости зрелыми аскаридами богатой кислородом среды. Кислород вводят с помощью тонкого зонда в желудок (100—150 мл для год жизни) утром натощак в ход 10—15 мин. После процедуры больной должен лежать 2 ч. Кислород вводят в ход 2—3 дней.
Гельминтозы — наиболее распространенные паразитарные заболевания человека, вызываемые различными представителями низших червей — гельминтов. Возбудители болезней человека относятся к двум типам гельминтов: круглые черви Nemathelminthes (класс Nematoda
Гельминтозы — наиболее распространенные паразитарные заболевания человека, вызываемые различными представителями низших червей — гельминтов. Возбудители болезней человека относятся к двум типам гельминтов: круглые черви Nemathelminthes (класс Nematoda), плоские черви Plathelminthes, класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda и включают более 280 видов; из них наиболее широкое распространение имеют примерно 50 видов, а на территории России встречаются около 20 видов гельминтов. В зависимости от биологических особенностей паразитов и путей их распространения различают три основные группы гельминтозов: геогельминтозы, контактные (контагиозные) и биогельминтозы. Совокупность природно-климатических факторов и социально-экономических предпосылок определяет преимущественное распространение гельминтозов в странах тропического и субтропического поясов, в то время как в развитых странах заболеваемость низкая. В нашей стране с конца 20-х годов прошлого века велась научно обоснованная борьба с гельминтозами, что привело к значительному снижению заболеваемости у населения. Однако в 90-х годах отмечена тенденция к увеличению пораженности некоторыми гельминтозами — и прежде всего нематодозами: энтеробиозом и аскаридозом, также растет число зарегистрированных больных токсокарозом, трихинеллезом; не улучшается эпидемическая обстановка в очагах распространения биогельминтозов: описторхоза и цестодозов — дифиллоботриоза, тениидозов, эхинококкозов. По официальным данным, заболеваемость гельминтозами в России составляет около 1%, однако, по мнению ведущих специалистов страны, ежегодно инвазируется не менее 15 млн человек.
В патогенезе и клинике гельминтозов выделяют две основные фазы: острую — первые 2–3 нед после инвазии, а при тяжелом течении — до 2 мес и более, и хроническую — длительностью от нескольких месяцев до многих лет.
В хронической фазе характер развивающихся нарушений и связанных с ними клинических проявлений в значительной степени определяется локализацией возбудителя, его численностью, особенностями питания. В местах паразитирования гельминты наносят механическое повреждение своими крючьями, присосками, режущими пластинками и кутикулярными шипиками, вызывая раздражение и воспалительную реакцию. Эхинококковая киста в печени, цистицерки в головном мозге, в глазах и другие объемные образования, обусловленные гельминтами, могут вызывать сдавливание жизненно важных органов с тяжелыми последствиями. В этой фазе происходят изменения обменных процессов в организме хозяина из-за поглощения паразитами метаболически ценных питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, а также вследствие нарушений нейрогуморальной регуляции и процессов всасывания пищи в кишечнике. Некоторые кишечные гельминты выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты (например, в тканях аскариды обнаружено вещество, нейтрализующее действие пепсина и трипсина). Белково-калорийной недостаточностью, оказывающей огромное влияние на развитие и физическое состояние человека, страдает почти половина населения Земли. Недоедание и гельминтозы имеют большое сходство в географическом распространении. При ряде гельминтозов имеется выраженная причинная связь с анемией, дефицитом витаминов (анкилостомидозы, дифиллоботриоз, трихоцефалез, шистосомозы). Продукты метаболизма гельминтов способствуют изменению биоценоза кишечника и увеличению доли условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
При клинически манифестных формах гельминтозов первые признаки появляются в разные сроки после заражения: при аскаридозе проявления острой фазы наблюдаются уже на 2–3-й день, при большинстве других гельминтозов — через 2–3 нед, при филяриозах инкубационный период длится 6–18 мес. В ранней острой фазе гельминтозов характерны проявления аллергических реакций: лихорадка, рецидивирующие зудящие высыпания на коже, отеки — от локальных до генерализованных, увеличение лимфатических узлов, миалгия, артралгия, в периферической крови — лейкоцитоз с гиперэозинофилией. На этом фоне нередко развиваются легочный синдром (от незначительных катаральных явлений до астмоидных состояний, пневмонии и плеврита) и абдоминальный синдром (боли в животе и диспептические расстройства). Увеличиваются в размерах печень и селезенка, возможны разной степени выраженности симптомы и синдромы поражения центральной нервной системы (ЦНС). При некоторых гельминтозах наблюдаются также специфические признаки: при трихинеллезе в типичных случаях с первых дней болезни наблюдается симптомокомплекс, включающий лихорадку, боли в мышцах, отек век и лица; при трематодозах печени (описторхоз, фасциолез) — желтушный синдром, увеличение печени и селезенки. Даже среди гельминтозов, вызванных близкими видами возбудителей, отмечаются существенные различия в тяжести течения и характере проявлений острого периода: так, при японском шистосомозе он развивается намного чаще и протекает тяжелее, чем при мочеполовом и кишечном шистосомозах.
В хронической фазе при большинстве кишечных гельминтозов паразитирование единичных особей протекает обычно бессимптомно. В таких случаях только при наличии гельминтов крупных размеров (лентец широкий, тенииды, аскариды и др.) наблюдаются какие-либо симптомы инвазии. В манифестных случаях преобладают диспептический, болевой и нередко астено-невротический синдромы, более выраженные у детей. При энтеробиозе ведущим является перианальный зуд в вечернее и ночное время; трихоцефалез в случаях интенсивной инвазии может сопровождаться геморрагическим колитом, а у детей в отдельных случаях наблюдается выпадение прямой кишки. Аскаридоз при паразитировании большого количества гельминтов может осложниться кишечной непроходимостью, механической желтухой, панкреатитом. У больных анкилостомидозами, даже при умеренной интенсивности инвазии, закономерно развивается железодефицитная анемия, связанная с гематофагией возбудителя.
Кишечные цестодозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз) во многих случаях протекают бессимптомно, проявляясь только отхождением зрелых члеников гельминта при дефекации или самостоятельно (только при тениаринхозе). У больных дифиллоботриозом развивается анемия, обусловленная дефицитом витамина В12. Среди гельминтозов особое место занимают ларвальные цестодозы: эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз. Они также могут длительное время протекать бессимптомно даже при наличии кист довольно крупных размеров. В то же время разрыв или нагноение даже небольшого эхинококкового пузыря ведет к тяжелым последствиям: развитию анафилактического шока, гнойного перитонита, плеврита и т. п. В результате сдавливания растущим пузырем или альвеококком портальной и нижней полой вены развивается портальная гипертензия со всеми характерными проявлениями и последствиями.
Цистицеркоз ЦНС протекает в виде церебрального, спинального поражений с соответствующей разнообразной симптоматикой; локализация гельминта в желудочках мозга сопровождается признаками внутричерепной гипертензии. Токсокароз, регистрируемый в нашей стране преимущественно у детей, клинически выражается абдоминальным, легочным синдромами, неврологическими нарушениями, поражением глаз, выраженной эозинофилией в периферической крови.
Вследствие полиморфизма клинических симптомов при диагностике многих гельминтозов большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза и лабораторные паразитологические исследования. Вопросы диагностики паразитарных болезней регламентируются рядом федеральных документов (СанПиН 3.2.1333–03) и методическими указаниями по отдельным нозологическим формам болезней. Лабораторная диагностика гельминтозов осуществляется клинико-диагностическими лабораториями лечебно-профилактических учреждений.
Биологическим материалом для исследований на наличие гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц служат фекалии, моча, дуоденальное содержимое, желчь, мокрота, ректальная и перианальная слизь, кровь, мышечная ткань. С учетом преобладающей локализации большинства наиболее распространенных гельминтов в желудочно-кишечном тракте, чаще всего объектом исследования являются фекалии. Макроскопические методы применяют для обнаружения выделенных гельминтов или их фрагментов: головки, обрывки стробилы или отдельные членики. Целью микроскопических исследований является обнаружение яиц и личинок. В настоящее время рекомендованы к применению толстый мазок по Като–Миура, методы седиментации, методы флотации.
Диагноз энтеробиоза устанавливают на основании исследования материала, полученного с перианальных складок с помощью тампона, шпателя, метода липкой ленты (предпочтительнее операционная пленка ЛПО-1, ЛПО-2), стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу. Личинки гельминтов (стронгилид, анкилостомид) обнаруживают специальными методами: методы Бермана и Брумпта используют для диагностики стронгилоидоза, метод Харада–Мори и его модификации — для обнаружения личинок анкилостомы и некатора. Яйца и личинки гельминтов, паразитирующих в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в желчи и дуоденальном содержимом. При подозрении на парагонимоз необходимо исследовать мокроту, на мочеполовой шистосомоз — мочу. Для диагностики филяриозов исследуют кровь (лимфатические филяриозы, лоаоз) и срезы кожи (онхоцеркоз). Следует учитывать периодичность появления микрофилярий в периферической крови (ночная или дневная); при первичном исследовании больного с подозрением на филяриоз кровь для анализа рекомендуется брать днем и ночью.
В диагностике острой фазы гельминтозов и болезней, вызванных тканевыми гельминтами или личиночными стадиями (эхинококкозы, цистицеркоз, трихинеллез, токсокароз), используют серологические методы: реакции непрямой агглютинации, связывания комплемента, агглютинации лизиса, иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ и др.
При некоторых гельминтозах (цистицеркоз, эхинококкоз и др.) важное диагностические значение имеют также инструментальные методы (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия с эндобиопсией).
В остром периоде основу лечения составляют десенсибилизация и дезинтоксикация. Глюкокортикостероиды применяют по показаниям только при тяжелом течении некоторых гельминтозов (трихинеллез, шистосомозы, трематодозы печени) или с целью предупреждения аллергических осложнений химиотерапии (онхоцеркоз, лоаоз). Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах неправильное их использование может привести к генерализации инвазии (стронгилоидоз) или затяжному течению острой фазы (описторхоз, трихинеллез и др.).
Специфическое лечение является основой борьбы с большинством гельминтозов человека. Основные противогельминтные препараты и их применение при различных гельминтозах приведено в таблице.
В настоящее время имеются высокоэффективные противогельминтные препараты для лечения нематодозов: альбендазол, мебендазол, карбендацим, пирантел. Непременным условием успешной дегельминтизации больных энтеробиозом являются одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения реинвазии; кроме этого, обычно проводят повторное лечение с интервалом 10 дней. Для лечения стронгилоидоза и некоторых филяриозов с успехом применяют ивермектин. При трематодозах и цестодозах широко применяют празиквантел. Больным описторхозом, клонорхозом, парагонимозом его назначают в суточной дозе 75 мг/кг (в 3 приема) — 1 день, при шистосомозах в зависимости от формы — в дозах от 40 мг/кг однократно до 60 мг/кг в 2 приема; при фасциолезе эффективность препарата невысокая, для этих целей рекомендуют применять триклабендазол. При кишечных цестодозах (дифиллоботриозе и тениидозах) дегельминтизация достигается однократным приемом празиквантела в дозе 20 мг на 1 кг массы тела больного, при гименолепидозе такую же дозу назначают 2 раза с интервалом 10 дней, при церебральном цистицеркозе за рубежом этот же препарат используют в суточной дозе 50 мг/кг в 3 приема в течение 14 дней и более. Специфическое лечение других ларвальных цестодозов — эхинококкоза и альвеококкоза — пока еще остается недостаточно эффективным. Лечение больных не ограничивается назначением антигельминтных средств: проводится комплекс терапевтических мероприятий в соответствии с особенностями патологического воздействия конкретного возбудителя и течения гельминтоза.
Профилактика гельминтозов включает комплекс мероприятий по выявлению больных, их лечение, обеспечение условий жизни, быта и производства, исключающих распространение этих болезней, охрану и оздоровление окружающей среды от возбудителей. Объем и характер проводимых мероприятий по снижению заболеваемости наиболее распространенными среди населения Российской Федерации геогельминтозами определяются уровнем пораженности, климатическими условиями, особенностями быта и хозяйственной деятельности населения и результатами санитарно-гельминтологического мониторинга, так как геогельминтозы — это в первую очередь санитарная проблема. В основе профилактики трихинеллеза, тениаринхоза, тениоза лежит обеспечение безопасности для здоровья человека мясной продукции, а предупреждение описторхоза, клонорхоза, метагонимоза, нанофиетоза, парагонимоза, дифиллоботриозов, анизакидоза, гетерофиоза, спарганоза и других гельминтозов, передающихся через рыбу, ракообразных, моллюсков и пресмыкающихся, состоит в обеспечении гарантированной безопасности рыбной и другой соответствующей продукции. Профилактика и борьба с эхинококкозом и альвеококкозом осуществляется с помощью мер, направленных на предупреждение заражения человека, сельскохозяйственных животных, собак; необходимы санитарное просвещение, проведение регулярного медицинского обследования контингентов риска (оленеводов, звероводов, охотников). В профилактике гельминтозов, передающихся контактным путем (энтеробиоз, гименолепидоз), основное значение имеют меры, направленные на разрыв механизма передачи их возбудителей, при этом следует учитывать, что эти гельминтозы преимущественно поражают детей в организованных коллективах.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
А. К. Токмалаев, доктор медицинских наук, профессор
Цель занятия: изучить диагностические признаки яиц разных видов гельминтов и их адаптивные особенности к выходу и расселению во внешней среде.
Практические навыки и умения: диагностические особенности яиц гельминтов – паразитов человека; узнавать с помощью микроскопии яйца паразитических гельминтов, вызывающих заболевания у человека.
Материалы и оборудование:
2. Микропрепараты: смесь яиц гельминтов; яйцо печеночной двуустки; яйцо кошачьей двуустки; яйцо ланцетовидной двуустки; яйцо острицы; яйцо карликового цепня; яйцо власоглава; яйцо аскариды; яйцо цепней; яйца шистоcом
3. Определительные таблицы
4. Таблицы постоянные.
Вопросы для самоподготовки:
1. Диагностические признаки яиц плоских и круглых червей.
2.Адаптация яиц гельминтов к выходу, расселению и сохранению во внешней среде.
3. Методы диагностики гельминтозов.
Зачастую распознавание гельминтозов на основании клинических проявлений затруднено. Важнейшей составляющей диагностики гельминтозов является гельминтоовоскопия. Гельминтоовоскопия, или овогельминтоскопия - обнаружение яиц гельминтов в различных выделениях организма, главным образом в фекалиях, моче, соскобах перианальных складок и др.
Яйца гельминтов хорошо адаптированы к выживанию и расселению во внешней среде, при этом, в зависимости от особенностей жизненного цикла, они имеют различные морфологические адаптации. Адаптации отражаются на внешнем строении яиц, что позволяет эффективно идентифицировать их видовую принадлежность.
Работа № 1. Адаптация яиц к выходу личинок в водную среду.
Ряд паразитов имеет жизненный цикл, включающий водную стадию, самостоятельно разыскивающую промежуточного хозяина – мирацидий у сосальщиков, корацидий у лентецов. Яйца этих видов снабжены крышечкой, облегчающей выход из них личинки при попадании в воду.
Рассмотреть под микроскопом и зарисовать:
А) яйца печеночной двуустки;
В) яйца широкого лентеца.
Отметить наличие крышечки, указать размеры.
Работа № 2. Адаптация яиц к выходу личинок в кишечник промежуточного хозяина – водного или наземного моллюска.
Ряд видов сосальщиков не имеют свободно передвигающейся стадии, инвазивной для первого промежуточного хозяина. Яйцо проглатывает первый промежуточный хозяин – брюхоногий моллюск, в кишечнике которого происходит дальнейшее развитие.
А). Рассмотреть под микроскопом яйца кошачьей двуустки. Крышечка яйца нефункциональна, мирацидий покидает яйцо под действием пищеварительных ферментов в кишечнике хозяина. Зарисовать яйцо, отметить крышечку, указать размеры.
В). Рассмотреть под микроскопом яйца ланцетовидной двуустки. Развитие этого вида происходит на земле, поэтому яйца имеют плотную оболочку и темную окраску, крышечка не открывается. Зарисовать, указав диагностические признаки и размеры.
Работа № 3. Адаптация яиц к развитию в наземной среде.
Яйца многих видов ленточных червей и нематод способны сохранятся в течение длительного времени в почве, пока их не проглотит окончательный хозяин. Такие яйца имеют плотную оболочку, защищающую их от воздействия окружающей среды.
Рассмотреть под микроскопом, зарисовать и указать основные диагностические признаки и размеры:
а) яйца власоглава б) яйца аскариды в) яйца тениид.
Работа № 4. Морфологические особенности яиц червей с кратковременным периодом развития во внешней среде.
Ряд видов имеет краткий период развития яйца (около 6 часов у острицы), после которого оно становится инвазивным. Яйца некоторых видов (карликового цепня) могут созревать до того момента, как покинут кишечник и быть способными к аутоинвазии. Для таких яиц характерна тонкая прозрачная оболочка.
А). Рассмотреть под микроскопом яйца острицы. Зарисовать и отметить ассиметричную форму и прозрачную оболочку. Указать размеры.
В). Рассмотреть яйца карликового цепня. Зарисовать, указать размеры и отметить наличие тонкой прозрачной оболочки.
Работа № 5. Адаптация яиц к выходу из кровеносного русла.
Сосальщики рода Schistosoma паразитируют в кровеносном русле человека. Для продолжения развития, им необходимо обеспечить выход яиц из организма. Яйца шистосом имеют крупные размеры и снабжены шипом, с помощью которого они проникают через стенку сосуда и выходят в мочевой пузырь (у S. hematobium) или в просвет толстой кишки (у других видов).
Рассмотреть под микроскопом яйца шистосом, зарисовать, отметив наличие шипа, указать размеры.
Работа № 6. Определение яиц гельминтов.
ОПРЕДЕЛИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ЯИЦ ВАЖНЕЙШИХ ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ЧЕРВЕЙ, ИМЕЮЩИХ МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
1(8). На верхнем полюсе яйца имеется крышечка.
2(3). Длина яиц больше 100 мкм. Яйца овальные, крупные (130-145x70-85 мкм), желтовато-коричневого цвета. Оболочка толстая, гладкая. Яйцеклетка окружена многочисленными желточными клетками. На нижнем полюсе имеется плоский бугорок. - Fasciola hepatica.
3(2). Длина яиц меньше 100 мкм.
4(5). Яйца с толстой темно-бурой оболочкой, без бугорка на нижнем полюсе, ассиметричные, 38-45x25-30 мкм. Содержат зрелый мирацидий с двумя крупными клетками. - Dicrocoelium lanceatum.
5(4). Яйца светло-желтые или светло-серые, на нижнем полюсе имеется бугорок.
6(7). Яйца мелкие, 26-32x11-15 мкм, отношение длины к ширине 2,5:1, бледно-желтоватого или сероватого цвета. Верхняя часть яйца слегка сужена. Верхняя структура мелкозерниста. - Opisthorchis felineus.
7(6). Размеры яиц 68-75x45-50 мкм, отношение длины к ширине 1,5:1. Яйца желтоватые, широко овальные. Оболочка относительно гладкая, тонкая, с небольшим бугорком, расположенным слегка эксцентрично на нижнем полюсе. Яйцеклетка окружена желточными клетками. - Diphyllobothrium latum.
8(1). На верхнем полюсе яйца крышечка отсутствует.
9(14). На яйце имеется толстый шип.
10(13). Яйца овальные, вытянутые, крупные (150х60-70 мкм), шип хорошо развит.
11(12). Шип расположен терминально. - Schistosoma haematobium.
12(11). Крючкообразный шип расположен сбоку яйца. - Schistosoma mansoni.
13(10). Яйца широкоовальные, мельче (80х60 мкм), шип боковой рудиментарный. – Schistosoma japonicum.
14(9). Шип на яйце отсутствует.
15(16). Яйца ассиметричные, продолговатые, одна сторона яйца заметно уплощена, другая выпуклая, размеры 50-60x30-32 мкм. Оболочка тонкая, гладкая, бесцветная. - Enterobius vermicularis.
16(15). Яйца симметричные.
17(24). Яйца не содержат эмбриональных крючьев.
18(19). Яйца лимонообразные, оболочка темно-коричневого цвета, толстая. На обоих полюсах светлоокрашенные пробковидные образования. Размеры 50-54x23-26 мкм. - Trichocephalus trichiurus.
19(18). Яйца широкоовальные, пробковидные образования на полюсах отсутствуют.
20(23). Яйца бурого цвета, оболочка яйца плотная, бугристая.
21(22). Наружная оболочка крупнобугристая, толстая, коричневая. Содержимое яйца не плотно прилегает к скорлупе. Яйца овальные, реже шаровидные, 50-70x40-50 мкм. Яйцеклетка мелкозернистая, шаровидная. - Ascaris lumbricoides.
22(21). Наружная оболочка мелкобугристая, менее толстая, яйцо чаще удлиненное, 50-100x40-50 мкм. Содержимое яйца плотно прилегает к скорлупе, все внутреннее пространство заполнено большим количеством желточных зерен - Ascaris lumbricoides (неоплодотворенное яйцо).
23(20). Оболочка яйца тонкая, прозрачная, размеры 56-76x34-40 мкм. – Сем.Ancylostomatidae(яйца разных видов внешне неразличимы).
24(17). Яйца шаровидные, содержат 6 эмбриональных крыльев.
25(26). Оболочка яйца желто-коричневая, толстая, с радиальной исчерченностью. Размеры 31-40x20-30 мкм. – Сем. Taeniidae(яйца разных видов внешне неразличимы).
26(25). Оболочка яйца бесцветная, тонкая, гладкая.
27(28). Яйца одиночные, широкоовальные или округлые, 36-43х45-53 мкм, с двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят извивающиеся нити. - Hymenolepis папа.
28(27). Яйца собраны в пакеты по 5-30 штук, нити между оболочками отсутствуют. - Dipylidium caninum.
Дата добавления: 2015-09-18 ; просмотров: 1295 . Нарушение авторских прав
Читайте также:
