Deworm отзывы от описторхоза

Всё, господа, мы приплыли! Отвар боярышника и кора дуба (как предлагал депутат Госдумы Пётр Толстой) приходят на смену современным, а главное – зарубежным – лекарственным препаратам. Сейчас на простом и конкретном примере вы поймёте, как взрослый, работоспособный и вполне здоровый гражданин может превратиться в инвалида только из-за того, что в аптеку не привезли нужное лекарство.

Лисички, дёготь и кора осины

В конце июня со мной случилась странная болезнь: температура 39,5, потеря аппетита, слабость до такой степени, что невозможно встать на ноги.

Про описторхоз, наверное, слышали многие. Это такие паразиты, которые водятся в речной рыбе, и если недостаточно её прожарить, или съесть в солёном и вяленом виде, они с радостью переселятся в человека. Излюбленное место жительства описторхов – печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Со временем болезнь может перейти в гепатит и рак печени.

В Казахстане тоже лекарства не нашли.

Я обзвонила всех: наш челябинский минздрав, крупную областную фармацевтическую сеть, инфекционные больницы. Ответ примерно один: федеральные фирмы-дистрибьютеры производят оптовые закупки лекарств у производителя, затем снабжают всю Россию. И аптеки, и стационары закупают товар у них. Но нет лекарства – нечего закупать.

Пейте препарат для животных

Я во время поиска лекарства испытала разные эмоции: удивление, злость, раздражение, усталость и безнадёгу. А потом нашлись люди. Это они бегали по Москве, искали лекарство, потом отправляли мне его курьерской службой. И этих людей – не единицы. Они покупают лекарство и отправляют нуждающимся. В нашей группе ВКонтакте (заболев описторхозом, я тут же стала участницей группы – прим. Авт.) я познакомилась с Еленой Неёловой.

Официальной статистики по заболевшим почему-то нет. Но только в одной челябинской ГКБ№8, где я лечилась, за последний год побывало более ста человек с острым описторхозом. По словам инфекционистов, весь юг нашей области - природный очаг описторхоза. В Тюмени, Хантах и дальше на Восток – это вообще повальная беда. Обь-Иртышский бассейн считается самым крупным в мире природным эндемическим очагом описторхоза. До 80% населения заражено, а в некоторых районах – 95%. Наверняка в Минздраве есть вся эта информация.

Почему в страну ввозится лекарство только из Германии – непонятно. Почему нельзя закупать его в Индии, где прекрасно развита фармацевтическая промышленность?

- Аналогичная ситуация была и отчасти остаётся с азатиоприном, салофальком, пентасой, месаколом, калимином, нексиумом, аденуриком, колхицином, сегидрином и многими другими препаратами. Где-то причиной было переоснащение производства, где-то перерегистрация препарата. Есть категория лекарств, имеющих регистрацию в России, например для реального излечения от гепатита – софосбувир, даклатасфир и др. Но их легально продаёт узкий круг компаний, по ценам в сотни тысяч и миллионы рублей за курс. Нелегально можно заказать курс из-за границы за несколько десятков тысяч. Отдельная история с онкопрепаратами, ВИЧ и для людей с пересаженными органами. Денег на всех больных выделяется заведомо недостаточно, часть разворовывается. В итоге обречённые люди с семьями не имеют возможности получить необходимое лечение и человек либо закономерно умирает, либо его семья покупает за сотни тысяч и миллионов рублей необходимые препараты в аптеках. Процветает и бизнес перекупщиков. Ситуация в других странах гораздо лучше. В Беларуси, когда пропал Азатиоприн, быстро наладили поставки из Индии. В Турции больные получают дорогостоящие лекарства бесплатно или за символические суммы. Говорить о более развитом мире и не приходится, там реальная забота о человеке. Лично я уезжаю из России, потому что я здесь умру от болезни, и меня никто не вылечит. Медицина давно стала прибыльнейшим бизнесом, в котором страдания людей лишь повышают цену на препарат. И на уровне мировых компаний, и на уровне обычной инфекционной больницы. Это надо понимать и не питать иллюзий. Такова российская реальность.

Главный инфекционист Челябинской области Ольга Сагалова:
- У нас не только Бильтрицида на сегодняшний день нет. Например, сейчас в стационарах нет препаратов от тропической малярии. Этот вопрос мы доводили до сведения Минздрава России ещё в прошлом году. На Всероссийском конгрессе инфекционистов выступали врачи со всех регионов страны. О проблемах с лекарствами официально уведомили Правительство. Как вы видите, результата нет.

Заболевший осписторхозом Михаил Савельев, житель г. Новосибирска:

- В России нет Бильтрицида, бедные люди с того года мучаются, травясь всякими немозолами и другими народными способами. Те, у кого это многолетняя проблема и большая инвазия – те обречены без лекарства! Официальные источники фирмы Байер отвечали, что уже возобновили поставки, сказали ждать в июле-августе в аптеках городов. Кое-где в России препарат появился, но 2017 года выпуска, малыми партиями и сразу кончился! То есть просто год он где-то валялся в запасах либо у Байера, либо у поганых скупщиков, которые везде скупили лекарства и продают по 5000-15000 рублей больным людям! (Напомню, что стоимость препарата в российских аптеках – от 400 до 500 рублей за упаковку). И небольшую прошлогоднюю партию как в издевательство в Россию завезли. Люди вынуждены заказывать из Индии аналог, с которым в стационары нигде не берут. Якобы потому, что этот препарат не зарегистрирован и не сертифицирован. Создается впечатление, что кто-то откаты получает от немцев, а индийцев не пускают на рынок.

P.S. После того, как "АиФ" начал делать официальные запросы и копаться в теме, Бильтрицид начал появляться в аптеках России.

Описторхоз - это паразитарно-аллергическое заболевание, которое поражает желчевыводящие протоки, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Передаётся описторхоз через сырую, недостаточно термически обработанную, солёную или копчёную речную рыбу. Это сырок, карп, карась, плотва, лещ, язь, елец, линь, сазан. Практически все породы сиговых, в том числе муксун. Из-за того что их нередко едят слабосолеными или вялеными, или в виде строганины, риск заражения описторхозом от них очень высок. Помимо неправильного приготовления, причиной заражения может стать использование не обработанных после разделки рыбы посуды и столовых приборов. Симптомы описторхоза – высыпания, похожие на крапивницу, сильный кожный зуд, а также тошнота, рвота, отрыжка, потемнение мочи и потеря аппетита.

Как не заболеть описторхозом?
1. Варить рыбу следует 15–20 минут с момента закипания (крупную рыбу резать на куски).
2. Жарить рыбу необходимо 20–25 минут, порезав небольшими кусками и распластав
в достаточном количестве жира, обязательно под крышкой.
3. Рыбный пирог запекать в духовке не менее одного часа.
4. Для соления рыбы использовать 2 кг соли на 10 кг рыбы, посол мелкой рыбы проводить в течение 10–21 дня, а крупной (свыше 21 см) – 40 дней.
5. Вялить рекомендуется только мелкую рыбу, после выдержки в растворе соли в течение трёх дней из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы. Само по себе вяление способом обезвреживания не является.
6. Замораживать рыбу при температуре – 35 градусов в течение 14 часов, при – 28 градусах – в течение 32 часов. При хранении рыбы в морозильной камере бытового холодильника личинки остаются жизнеспособными в течение месяца.
7. Нельзя употреблять рыбу кратковременного посола, сырой рыбный фарш и строганину.
8. При разделке рыбы и резке других продуктов следует использовать разные разделочные доски.
9. Использованный разделочный инвентарь следует ошпарить кипятком и тщательно вымыть моющим средством.

Описание

Триклабендазол (triclabendazole) – противогельминтное средство узкого спектра действия, используемое для лечения фасциолеза, парагонимоза и реже других трематодозов у людей и животных. Препараты для человека на основе этого средства официально не продаются в России, Украине, Северной Америке (США и Канаде), зато доступны и применяется в европейских стран.

Триклабендазол отличается от других средств из группы бензимидазолов (например, альбендазола и мебендазола), которые намного чаще используются для лечения человека во всем мире. В отличии от них, триклабендазол эффективен в лечении фасциолеза, вызываемого печеночной и гигантской двуусткой, но при этом малополезен для лечения нематодозов.

Механизм воздействия:
Средство действует не только на взрослых особей, но и убивает паразитов на личиночной стадии. Механизм действия до конца не изучен, однако доказано, что средство угнетает работу мышечной системы гельминтов, в результате чего наступает паралич и смерть.

После перорального приема триклабендазол всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация достигается через 8 часов. Из желчевыводящих путей паразиты выходят в кишечник и в течение нескольких дней покидают организм хозяина с калом (95%). Лишь небольшая часть (около 2%) препарата выходит с мочой.

Прием триклабендазола после употребления жирной пищи способствует улучшению его всасывания в 2-3 раза.

Показания к применению:
Триклабенлазол показывает эффективность при лечении описторхоза и фасциолеза, оказывая воздействие на печеночных сосальщиков. Кроме того используется в качестве альтернативного средства при парагонимозе (легочные сосальщики), проявляя не меньшую эффективность, чем празиквантел, который чаще используется с этой целью.

Применение и дозировка и для человека:
Как и другие антигельминтные средства, дозировка триклабендазола зависит от массы тела больного (см. таблицу). Принимать триклабендазол следует сразу после еды, лучше жирной, чтобы увеличить всасывание. Запивается большим количеством воды.

Дозировки при фасциолезе:

взрослые и дети от 6 лет – 10 мг на 1 кг массы тела, однократный прием, или при тяжелой инфекции двукратно с перерывом 12 или 24 часа;Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует 20 мг на кг массы тела данного средства в виде двукратного приема на протяжении суток (с интервалом в 12 часов) при тяжелых случаях фасциолеза.

Дозировки при парагонимозе:

взрослые и дети от 6 лет – 5 мг на кг массы тела один раз в день в течение трех дней или 10 мг на кг массы тела в виде разовой дозы;ВОЗ рекомендует принять 10 мг на кг массы тела два раза в течении суток.

Максимальная доза:
Общая суммарная доза 38 мг на кг массы тела неинфицированных добровольцев не имела серьезных последствий. Для детей максимальной допустимой дозой считается 20 мг на кг массы тела.

Дополнительная информация:
Повторный курс может быть назначен, если первое лечение не полностью избавило от инфекции. В случае необходимости лечение можно повторить через 2 недели или 6 месяцев.

Если при двухразовом приеме следующая доза не была вовремя принята, то следует сделать это как можно скорее. Нельзя при этом увеличивать ее. Также не стоит проводить второй прием раньше установленного времени – менее, чем через 12 часов после первого.

Противопоказания:
Не рекомендуется использовать лекарственное средство пациентам, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, поскольку исследования с данными заболеваниями проведены не были. Также не стоит проводить лечения в период беременности и грудного вскармливания. Пациентам с индивидуальной непереносимостью триклабендазола использовать его не нужно.

Беременность:
Исследования на людях не проводились. Исследования на животных не показали, что триклабендазол оказывает неблагоприятное воздействие на плод.

Кормление грудью:
Триклабендазол распространяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется его принимать в период грудного вскармливания. При необходимости приема, рекомендуется не кормить грудью в течение 72 часов.

Дети:
Средство не рекомендовано к приему до 6 лет, так как соответствующие исследования не проводились. Тем не менее, никаких проблем связанных с применением в детском возрасте, не было зарегистрировано на сегодняшний день.

Побочные действия:
Побочные эффекты после приема триклабендазола возникают очень редко. Иногда могут наблюдаться такие признаки, как тошнота головокружение, расстройство пищеварения, кашель, аллергические реакции в виде крапивницы, головные боли.

Так как одним из побочных эффектов является головокружение, то этом может сделать небезопасным вождение транспортных средств или управление машинами.

Штыренкова Алевтина Валерьевна

Вы наверняка знаете о необходимости проведения регулярных защитных мероприятий вашим любимцам, но у вас могут возникать некоторые вопросы: для чего это нужно, как применять глистогонные таблетки?

Все дело в том, что существуют заболевания, которые передаются от животных к животным, от животных к человеку и даже наоборот — от человека к животному. Так вот, чтобы обезопасить себя и своего питомца от части наиболее распространенных заболеваний, необходимы регулярные профилактические обработки.

В эти обработки входят:
— дегельминтизация — это освобождение организма от глистной инвазии или эндопаразитов (внутренние паразиты);
— обработка от блох, клещей и комаров — освобождение и защита организма от эктопаразитов (все паразиты, живущие на поверхности тела и на наружных органах животного).

В данной статье мы рассмотрим дегельминтизацию.

Гельминты (глисты) — это паразитические черви, обитающие в организмах других существ (людей, животных и даже растений). Заражение организма глистной инвазией называется гельминтоз.

Опасность гельминтозов домашних животных заключается не только в том, что они наносят большой вред организму самого животного, но и очень легко могут передаться хозяину.

Большинство владельцев полагают, что их чистое, ухоженное животное не может быть заражено гельминтозом, но это заблуждение. Даже самая домашняя кошка или собака так же подвержена этим заболеваниям, как животное, гуляющее на улице. Заражение гельминтами может происходить как непосредственно при проглатывании яиц паразитов, так и при поедании их промежуточного хозяина (например, блох). А яйца глистов и блох можно очень легко занести в дом на обуви, они могут обитать в земле домашних растений, поступать в организм с продуктами питания и т.д. Также глисты легко передаются от необработанной матери к её потомству.

Гельминтозы могут протекать незаметно и бессимптомно, но это совсем не значит что эти паразиты не причиняют никакого вреда. Степень их воздействия на организм довольно обширная. Продукты их жизнедеятельности являются токсинами, которые могут вызывать отравления организма, аллергию или усугублять проявление аллергических реакций у животных, к этому склонных.

Также гельминты в процессе существования травмируют органы и ткани (например, вызывая механические повреждения слизистого слоя кишечника, что может проявляться стулом со слизью и кровью). Гельминты могут разносить болезнетворные бактерии, которые являются причиной различных заболеваний и, соответственно, ослабления организма. А так как организм ослаблен, он становится подвержен и многим вирусным инфекциям.

Виды глистов у собак и кошек

У собак, как и у кошек, выделяют три группы глистов:

Нематоды (круглые черви).
Трематоды (сосальщики).
Цестоды (цепни).

Нематодозы — инвазионные болезни собак и кошек, возбудителями которых являются представители класса круглых червей (Nematoda), носят общее название нематодозов. Данный вид глистов паразитирует не только в кишечнике, но поражает и сердце, аорту, глаза, почки, мочевой пузырь и подкожную клетчатку. Самые распространенные представители этой группы — аскариды, острицы, власоглавы, токсокары, анкилостомы, трихинеллы, стронголоидозы, дирофилярии.

Трематодозы — гельминтозы, возбудителями которых являются представители класса сосальщиков или трематод (Trematoda). У животных известно большое количество видов трематод, каждый из которых характеризуется особенностями строения, жизненного цикла, локализации (места обитания) и патогенного влияния на организм носителя. Трематоды у собак и кошек чаще паразитируют в печени и кишечнике. Самые распространенные представители этой группы — фасциолез, описторхоз.

Цестодозы — заболевания у собак, которые вызываются представителями класса ленточных червей или цестод (Cestoidea). Они носят общее название цестодозов. Половозрелые цестоды паразитируют у животных только в кишечнике. Личиночные стадии возбудителей цестодозов могут паразитировать в разнообразных органах и тканях как у животных, так и у человека. Самые распространенные предстваители этой группы — дипилидиоз, дифиллоботриоз, альвеококкоз, тениоз, эхинококкоз.

Глисты у кошек: симптомы и лечение

Симптомами гельминтозов могут служить: расстройство пищеварения, апатия, повышение температуры, ухудшение состояния шерсти, аллергия. Как правило, взрослый организм легче и без явных проявлений переносит гельминтозы, а вот для молодых котят (и щенков) они могут быть смертельно опасны. Большую опасность для домашних животных и человека представляют круглые и ленточные черви. Основное место обитания взрослых особей - это кишечник животных, но личинки глистов могут паразитировать также в легких, почках, печени и головном мозге

Как избавиться от глистов без риска для питомца

Чтобы обезопасить себя и своего любимца, нужно помнить следующее:

Глистогонят только клинически здоровых животных (если есть расстройство пищеварения — рвота, жидкий стул, отказ от корма, то дача глистогонного запрещена до приема или консультации ветеринарного врача);
Профилактика глистов у собак и кошек проводится 1 раз в 3 месяца;
Профилактическая обработка щенков и котят в первый раз проводится в 3 недели или 1 месяц, далее перед первой вакцинацией обязательно (вакцинация проводится с 2-х месяцев, соответственно, дача глистогонного должна производиться за 10 дней до нее), если глистов после дегильминтизации нет - проводится вакцинация, если есть - необходима повторная обработка с интервалами и только потом, 1-ая в жизни вакцина. Далее перед ревакцинацией в 3 месяца (опять же, дача препарата осуществляется за 10 дней до нее), если первую вакцину делали раньше положеного, и к моменту ревакцинации щенку/котенку еще нет 3-х месяцев, то ревакцинируем без бешенства и без дегильминтизации, а потом как наступает 3 месяца - вакцинируем чисто против бешенства (за 10 дней дать глистогонное). В последующем глистогоним 1 раз в 3 месяца и за 10 дней до годовой вакцинации;
Всех животных в доме глистогонят одновременно;
Беременных и кормящих самок глистогонить без крайней необходимости не рекомендуют, поэтому дачу глистогонного нужно осуществить перед случкой за 10-14 дней;
После контакта вашего питомца с зараженными или потенциально зараженными глистной инвазией животными требуется провести профилактическую дегельминтизацию;
Если вы заметили яйца в кале, похожие на рисовые зернышки, маленьких червячков или что-то подобное — проведите профилактическую дегельминтизацию;
Дача препаратов проводится строго по весу: если дать меньшее количество препарата, он не подействует полноценно, а передозировкой можно навредить организму животного;
Старайтесь применять только высококачественные импортные препараты. Так как импортные средства проходят больше степеней контроля и проверок, дают меньше побочных эффектов, переносятся организмом мягче, но при этом сохраняют свою высокую эффективность.

Важно помнить, что если факт глистной инвазии установлен, а это можно сделать, сдав анализ кала (копрологию) или визуально заметив яйца глистов в кале, то дегельминтизацию нужно проводить 2-х кратно с интервалом 10-14 дней. Связано это с тем, что после первой дачи препарата погибают и выходят взрослые особи, повторная дача препарата требуется для выведения личинок и яиц паразита. Наиболее часто 2-х кратной дачи препарата достаточно, но возможны случаи, требующие приёма препарата большее количество раз.

Так как глисты в процессе жизнедеятельности выделяют определенное количество токсинов, и это количество, в большинстве случаев, визуально никак не изменяет состояния животного, то при сильном гельминтозе после дачи глистогонного препарата паразиты гибнут одновременно и выделяют огромное количество этих токсинов, что может вызвать серьезную интоксикацию, вызывающую рвоту, диарею, вялость, апатию, и может привести даже к гибели животного. Поэтому после дачи глистогонного необходимо следить за самочувствием своего питомца: при ухудшении состояния немедленно обратиться к ветеринарному врачу.

Также нужно учитывать тот факт, что гельминтозы относятся к антропозоонозам — группе инфекционных и инвазионных болезней, общих для животных и человека.

По этой причине существует опасность заражения самого владельца животного и всех членов семьи. Чтобы избежать неприятных последствий глистной инвазии необходимо профилактически защищать и свой организм.

Лучшие таблетки от глистов для человека

Вермокс и Декарис по отзывам паразитологов относятся к наиболее распространенным средствам профилактики глистов у человека . Но животным они не подходят. Лекарства применяют 1 раз в 6 месяцев. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом, так как существуют определенные противопоказания.

Если вы подозреваете, что заражение вашего организма уже произошло, то рекомендовано сдать анализ кала на яйца глист для точного установления вида паразитов и назначения препарата узкого спектра действия. Назначение противогельминтных средств должно осуществляться только врачом согласно полученному результату.

Виды лекарств от глистов

Средства, применяемые для дегельминтизации животных, существуют в форме таблеток, суспензий, обработок на холку (пипетки Спот-он), инъекций.

Инъекционные средства с глистогонным эффектом высокотоксичны и не имеют широкого спектра воздействия на паразитов (например, препараты, содержащие Ивермектин). В нашей клинике такие средства не применяются и не рекомендуются.

Одни лекарства обладают только глистогонным эффектом, другие, помимо глистогонного эффекта, дают защиту еще и от блох и клещей.

У этих средств есть свои достоинства и недостатки. К достоинствам можно отнести то, что эти препараты крайне просты в применении. Связано это с тем, что не все животные хорошо переносят приём лекарственных средств перорально (через ротовую полость). Это связано либо с агрессивностью животных, либо с тем, что при попытке дать какие-либо препараты через рот начинается очень сильное слюнотечение. Из-за этого для некоторых владельцев нанесение средства на холку является единственным способом обработать животное.

К недостаткам относится то, что эти препараты не обладают таким же широким спектром воздействия на глистов, как, например таблетки или суспензии. Поэтому для лечения глистной инвазии эти средства не подходят, рекомендовано их применение лишь в целях профилактики гельминтозов. Также эти средства дороже своих аналогов. Наиболее распространенные средства Спот-он: Профендер для кошек, Стронгхолд, Адвокат, Инспектор.

Жидкая форма суспензии удобна для многих владельцев, но имеет свои недостатки. Один их них заключается в том, чтопри выпаивании препарата часть его может выплевываться животным, что ведет к нарушению дозировки. Также большинство суспензий — препараты широкого спектра действия: при их применении возможны побочные явления в виде расстройства пищеварения и недостаточной эффективности. Наиболее распространенные средства этой группы — Празицид, Дирофен.

Это самое эффективное и широкое по спектру воздействия средство в борьбе с глистной инвазией. Недостаток заключается лишь в том, что не все владельцы могут дать таблетку животному. Препарат необходимо давать питомцу на корень языка (чем глубже, тем больше вероятность, что питомец проглотит средство) либо скармливать с кормом, но такой способ эффективен в основном у собак.

Самые эффективные средства этой группы: Мильбемакс (Милпразон), Дронтал, Прател, Цестал, Каниквантел, Дехинел и другие препараты импортного производства. Некоторые глистогонные таблетки (Мильбемакс, Милпразон и Диронет) также обладают профилактическим и лечебным эффектом против дирофиляриоза (сердечный паразит, передающейся животным с укусом комаров, инфицированных личинками дирофилярий).

Таблетки от глистов для собак и кошек — рекомендуемая форма применения глистогонных средств в нашей клинике.

Помните: используя то или иное средство, нужно внимательно читать инструкцию по применению. Приобретайте средства только в специализированных ветеринарных аптеках и магазинах. Обращайте внимание на сроки годности.

Не стесняйтесь обращаться за консультацией в нашу клинику. Мы всегда рады помочь с выбором того или иного средства защиты и рассказать о новинках и последних разработках в этой сфере, дать все необходимые рекомендации.

3 А.К. Байбулова, В.Г.Бычков, С.В. Куликова и др. переносили в 5% раствор глюкозы и помещали в холодильник при температуре +4ºС на 24 часа (фаза адаптации). В чашках Петри под контролем микроскопа, x20, выделяли жизнеспособные особи (по круговому движению личинки в цисте), подсчитывали и переносили в 48 луночные планшеты по 50 экземпляров на лунку в объеме 500 мкл 5% глюкозы. Модель описторхозной инвазии. Для воспроизведения описторхозной инвазии сирийских хомяков заражали жизнеспособными метацеркариями Opisthorchis felineus, которые вводились животным per os через зонд в дозе 50 метацеркарий в 0,5 мл физиологического раствора. Подготовка и введение животным саусалина и цинаропикрина. Доклиническое исследование саусалина (САУ) и цинаропикрина (ЦП) проводили на модели острого и хронического описторхоза. Острую фазу гельминтоза создавали традиционным способом: 20 самцов и 10 самок (сирийские хомяки) заражали 50 метацеркариями описторхисов, введение САУ и ЦП (40 мг/кг) проводили на 10 сут. после инвазии. Хроническую форму описторхоза моделировали также у сирийских хомяков массой 98,3±2,1 г.: 30 самцов и 20 самок заражение 50 метацеркариями. СО моделировали при хронической инвазии, повторное заражение 50 метацеркариями. В группе животных (по 20 хомяков) вводили САУ или ЦП (доза 40 мг/кг). При вскрытии животных вырезали кусочки тканей печени, легких и почек размером 2,5x2,0х1,0 см, и 1,0х1,0х1,0 мм; материал фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина и глутаральдегиде. Исходный концентрат препаратов растворяли в 75% этаноле и добавляли дистиллированную воду до установления дозы 40 мг в 100 мл раствора. Полученный раствор вводили в объеме 500 мкл через изогнутую толстую иглу в желудок подопытных животных. Конечная концентрация саусалина и цинаропикрина составляла, соответственно, 40 мг/кг массы хомяков. Введение антигельминтиков производили на 30 сутки после заражения личинками описторхисов (хроническая фаза инвазионного процесса), забой животных проводили на 8 сутки после введения препаратов. Забой животных и анализ результатов заражения. Забой хомяков проводили под эфирным наркозом в соответствии с Правилами работы с лабораторными животными и с разрешения этического комитета ТюмГМУ. Вскрытие трупов животных. После перевязки общего желчного протока выделяли печень, поджелудочную железу и проводили гельминтологическое исследование органов по К.И. Скрябину. После раскрытия билиарного тракта подсчитывали имеющиеся в просвете описторхисы. Дальнейшее исследование проводилось следующим образом. Ткань печени раздавливали механическими движениями пальцев в сосудах из органического стекла с водой, перемешивали полученную массу и отстаивали в течение 1,5 часов. Для получения жизнеспособных марит применяли физиологический раствор. Печеночный субстрат, находящийся на поверхности, удаляли и подсчитывали паразитов (мариты), расположенных на дне сосуда. Путем микроскопирования определяли их жизнеспособность. Паразитологические исследования Оценка репродуктивной активности гельминтов. Яйца описторхисов выявляли в пробах фекалий зараженных животных методами копроовоскопии. Использовали три основных метода микроскопия нативного мазка, метод Фюллеборна и метод Талемана. Анализ проводили последовательно: после микроскопии нативного мазка, делали пробу Фюллеборна или Талемана. Результат считали положительным, если в пробе были обнаружены яйца гельминтов. Эффективность препаратов определили по следующим критериям: Популяционный и гендерный анализы при помощи формул: а) Индекс экстенсэффективности ИЭЭ = х 100 ИЭЭ = х 100 б) Индекс интенсэффективности ИИЭ = х 100 ИИЭ = х 100 Методами световой микроскопии (окраски: гематоксилином и эозином, серебрение по Футу, ШИК-реакция, по Ван-Гизону) определили общую структуру печени и других органов. Иммуногистохимические реакции с антителами к Ki-67, p53, CD34 выявляли тенденции и степень пролиферативной активности элементов паренхимы печени при затравке препаратами, в острой фазе гельминтоза, при суперинвазионном описторхозе и в резидуальном периоде. 72 Immunopathology, Allergology, Infectology 2016 N 3

4 Инфектология: Изучение саусалина и цинаропикрина при экспериментальном описторхозе Результаты исследования При заражении 20-ти хомяков 50-ю личинками Opisthorchis felineus в интрамуральных и внепеченочных желчных протоках выявлено 46,3 47,2±3,2 жизнеспособных паразита, по данному показателю проводилось исследование, т.к. позволяет наиболее достоверно выполнить математические подсчеты показателей эффективности антигельминтика. Дегельминтизация хомяков с острой фазой описторхоза существенных результатов не дала: у 30 животных обнаружено 218 ювенильных описторхисов, т.е. средние показатели интенсивности инвазии составила 14,36 особей (в контрольной группе 47,2). В опытах с хроническим описторхозом выявлены следующие показатели: Саусалин Индекс экстенсэффективности ИЭЭ популяционный 98,4% ИЭЭ гендерный (самцы) 98,8% ИЭЭ гендерный (самки) 98,0% Индекс интенсэффективности ИИЭ популяционный 98,7% ИИЭ гендерный (самцы) 98,8% ИИЭ гендерный (самки) 98,4% Цинаропикрин Индекс экстенсэффективности ИЭЭ популяционный 94,0% ИЭЭ гендерный (самцы) 95,0% ИЭЭ гендерный (самки) 90,0% Индекс интенсэффективности ИИЭ популяционный 97,8% ИИЭ гендерный (самцы) 95,7% ИИЭ гендерный (самки) 93,5% На основании проведенных экспериментов по определению антигельминтного действия саусалина и цинаропикрина выявлены низкая эффективность в острой фазе и высокая активность при хроническом описторхозе. При суперинвазионной форме гельминтоза показатели дегельминтизации представлены в таблице. Морфологическая картина печени при описторхозе и СО подробно изложена ранее [1, 3]. В материале данного исследования наибольшего внимания заслуживают процессы склеротических ремоделирований органа. В хронической фазе гельминтоза (ХО и СО) выявлены следующие формы фиброза: перидуктальный, перидуктулярный, периваскулярный, нодулярный, перисинусоидальный и перицеллюлярный (рис. 1). В почках отмечены изменения характерные для паразитарной нефропатии. В острой фазе после дегельминтизации обостряются аллергические реакции немедленного и замедленного типов, повсеместно отмечается феномен Сплендре-Хопплера, дистрофия гепатоцитов, увеличение показателей митотического индекса холангиоцитов и пролиферации коммитированных клеток печени. В почках обнаружены массивные эозинофильно-клеточные инфильтраты, дистрофия эпителия и полнокровие сосудов (рис. 2, 3). Морфологический анализ печени после затравки животных саусалином и цинаропикрином представлен следующим образом. Структура органа не изменена, сохранена дольчатая морфология печени. Стромальный компонент состоит из хорошо выраженных волокнистых элементов, сосудов и ветвей билиарного тракта; признаков холе- и билирубиностаза не выявлено, т.е. синтез и отток компонентов желчи не отличается от состояния печени в норме. Паренхиматозная часть органа (гепатоциты, холангиоциты) воспринимают краситель адекватно, нормохромны (рис. Таблица Эффективность дегельминтизации хомяков саусалином и цинаропикрином при суперинвазионном описторхозе Критерии Гендерный признак Эффективность (%) Саусалин ИЭЭ популяция 95,2 97,4 ИИЭ популяция 95,9 98,6 ИЭЭ самцы 98,3 98,4 ИЭЭ самки 93,3 98,0 ИИЭ самцы 94,9 97,9 ИИЭ самки 93,8 98,4 Цинаропикрин Иммунопатология, Аллергология, Инфектология 2016 N 3 73

5 А.К. Байбулова, В.Г.Бычков, С.В. Куликова и др. Рис. 1. Суперинвазионный описторхоз. Перицеллюлярный фиброз. Окраска по Футу, импрегнация азотнокислым серебром. Х10. Рис. 2. Инфильтрат из эозинофильных гранулоцитов почки. Окр. гематоксилином и эозином, Х20. Рис. 3. Полнокровие микроциркуляторного русла почки при СО. Окр. гематоксилином и эозином, Х Immunopathology, Allergology, Infectology 2016 N 3

6 Инфектология: Изучение саусалина и цинаропикрина при экспериментальном описторхозе Рис. 4. Нормальное строение печени после затравки цинаропикрином. Окр. гематоксилином и эозином. Х20. 4). Пролиферативная активность стволовых, прогениторных, коммитированных клеток и элементов гепато- и холангиоцеллюлярного дифферонов при малом и большом увеличениях микроскопа не отличается от нормы. Дистрофические изменения в гепатоцитах отсутствуют. Некроз гепатоцитов не отмечен. Печень представлена органом здорового животного. Заключение Таким образом, при заражении сирийских хомяков 50 метацеркариями, личинками Opisthorchis felineus, в печени, желчном пузыре и экстрамуральных желчных протоках приживается не более 47,2 марит паразита. Проведённое исследование позволит наиболее достоверно производить математические подсчёты показателей эффективности антигельминтика. На основании проведённых экспериментов по определению антигельминтного действия саусалина и цинаропикрина выявлены низкая эффективность в острой фазе и высокая активность при хроническом и суперинвазионном описторхозе. Патоморфологическое исследование печени и почек при остром описторхозе выявило ущербность этих органов, которая усугубляется при дегельминтизации, поэтому применение любых антигельминтиков в этот период болезни противопоказано. Саусалин и цинаропикрин не вызывают апоптоза клеток, дистрофических, некробиотических, некротических процессов гепатоцитов; препарат не индуцирует пролиферативные реакции элементов стромы и паренхимы печени. Саусалин и цинаропикрин не оказывает нефротоксического действия. Саусалин рекомендуется к клиническому испытанию, однако следует учитывать его дозировку в зависимости от длительности инвазии, атрофических и склеротических процессов в кишечнике и печени. Наиболее оптимальным является дегельминтизация в начальные сроки хронического описторхоза, т.е. после начала яйцепродукции. Литература 1. Бычков В.Г. Описторхоз в гиперэндемичном очаге и проблема канцерогенеза. Москва. 1988; 49 с. 2. Соловьева О.Г., Бычков В.Г., Хадиева Е.Д., Баранов С.В. Легочная патология при суперинвазионном описторхозе. Медицинская наука и образование Урала. 2010; 3: Куликова С.В., Хадиева Е.Д., Орлов С.А. и др. Поражение сердца при суперинвазионном описторхозе. Медицинская наука и образование Урала. 2011; 1: С Куликова С.В. Структурно-функциональные изменения сердца и антропометрических показателей у больных суперинвазионным описторхозом. Тюмень. 2011, 22 с. 5. Хадиева Е.Д. Цито- и морфогенез первичного рака печени на фоне описторхоза. Тюмень, 2011, 22 с. 6. Хадиева Е.Д., Лукманов И.Р., Сабиров А.Х., Бычков В.Г. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GISTs). Медицинская наука и образование Урала. 2010; 3: Иммунопатология, Аллергология, Инфектология 2016 N 3 75

Читайте также: