Что нельзя есть при эхинококкозе

Эхограмма 032-2/63. эхографическая картина эхинококковой кисты печени. в проекции правой доли визуализируется.

Ленточный гельминт echinococcus granulosus и стадии половой зрелости паразитирует в топкой кишке собаки, волка.

Эхинококк селится в печени в камерах имеющих форму пузыря.

Диета при эхинококк печени или лечебная диета no5 меню на неделю.Для диагностирования эхинококкоза печени очень важно получить результаты серологических исследований крови. Лечение эхинококкоза только хирургическое. его следует проводить возможно раньше, принимая но внимание опасность.Диета при эхинококк печени -смотреть.Возбудителем является личиночная стадия эхинококка echinococcus granulosus . половозрелая форма.

Популярной диетой в современном мире стала. овсяная диета для похудения. ее принцип состоит в том.

Железной дороги проведена уникальная операция по реимплантации печени после удаления из нее эхинококка.

Возбудителем является личиночная стадия эхинококка echinococcus granulosus . половозрелая форма.

Под термином эхинококкоз понимают развитие в органах человека и животных личиночной (гидатидозной) стадии эхинококка.Эхинококк через стенку кишки активно.Эхинококкоз печени. несоблюдение правил личной. паразитарное заболевание, вызванное внедрением паразитов в печень и.* кистозная печень: значительно увеличенная печень различного размера (более 17-20 см). у 50% пациентов кистозным.Диета при эхинококк печени. диетический пирог с рыбой - фото.Эхинококкоз - заболевание, которое вызывают личинки эхинококка, ленточного червя семейства taeniidae группы.Возбудителем является личиночная стадия эхинококка echinococcus granulosus . половозрелая форма.

Как секционная находка эхинококкоз печени. зрелище гораздо более противное, нежели чем все повреждения.

Рис.8. узи печени при эхинококкозе у белоносой мартышки.Эхинококкоз (лат. echinococcosis) - гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся образованием в печени.Узи печени эхинококкоз допплер.Эхинококк поселяется в печени, образуя гигантские кисты.

Диета при эхинококк печени или лечебная диета no5 меню на неделю.

В гинекологии диета 9 стол? или лимфогрануломатоз диета - фото. в гинекологии диета 9 стол? или лимфогрануломатоз.Поскольку эхинококкоз печени - это заболевание с крайне длительным течением и развитием,то его симптоматика нарастает.

Через пять. эхинококкоз печени - паразитарное заболевание, вызываемое личинкой червя эхинококка.

Эхинококка. видна выступающая в форме пузыря, резко растягивающая. версия для печати. киста. фиброзную.

Возбудителем является личиночная стадия эхинококка echinococcus granulosus. послужили жалобы на боли в области печени.

Рис. 5. селективная ангиогепатограмма при альвеолярном эхинококкозе печени: стрелками указана васкулярная зона в.

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инвазией печени, вызванной echinococcus granulosus и инвазией.

Диета при эхинококк печени или лечебная диета no5 меню на неделю.Хирургическое лечение эхинококкоза печени у детей. автореферат и диссертация по медицине (14.01.19) на тему.Диета при эхинококк печени -смотреть.

Диета при эхинококк печени или лечебная диета no5 меню на неделю.

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инвазией печени, вызванной echinococcus granulosus и инвазией.Рис.6. эхинококковые кисты в печени суматранского тигра.6 - эхинококкозныи пузырь в печени. 7 - факультативный промежуточный хозяин - человек. 2 - echinococcus granulosus.Яблочный уксус с водой для диеты - фото. диеты при больной печени.

Совершенствование техники резекции печени при эхинококкозе. 10 минут. круглосуточно, без выходных и праздников.

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инвазией печени, вызванной echinococcus granulosus и инвазией.Печень отделена от смежных органов капиллярной перитонеальной щелью. условно выделяют надпеченочное пространство и.

Эхинококкоз - заболевание, вызываемое глистами-гельминтами, - называют болезнью грязных рук. 14.10.2012.

В литературе вспышек эхинококкоза не описано, поэтому эпидемиологи до сих пор гадают: как именно заразились курсанты. Версии разные: гладили собаку, бегающую по территории училища, съели продукты, обсемененные яйцами эхинококка, и даже - баловались насваем (табакосодержащей смесью). Насвай не надо курить, достаточно положить смесь между губой и десной. Обычно в насвай добавляют известь или куриный помет – а где куриный, там может быть и собачий… Пока разбираются с причинами, ульяновские ветеринары массово обследуют на эхинококкоз домашних собак.

В целом же попадание эхинококков (паразитических червей псовых) в человеческий организм — редкость. Друг от друга люди заразиться эхинококкозом не могут, болеют им чаще в регионах, где развито пастбищное животноводство, в том числе в Республике Алтай. Правда, массовых случаев заражения, как в Ульяновске, у нас никогда не было, регистрируются отдельные случаи. Однако статистика настораживает: заболеваемость эхинококкозом в республике растет. Что такое эхинококкоз и как им не заразится – об этом ниже.

Почему версия с собакой - главная

Вы любите собак? Вы часто гладите собак по шерсти? Тогда Вы – в группе риска по заражению эхинококкозом. Эхинококки – мелкие червячки (5 мм) - очень распространенные паразиты у псовых.

В основном для людей и сельскохозяйственных животных источником инфекции являются зараженные собаки, выделяющие микроскопические яйца возбудителя во внешнюю среду. Яйца могут находиться на шерсти собак, в их фекалиях, на земле или траве (где лежала собака), в воде открытых водоемов (куда могут попасть фекалии собак).

Тесный контакт с собакой – прямой путь к заражению эхинококкозом

Сельскохозяйственные животные (коровы, овцы, свиньи, лошади) заражаются, проглатывая яйца и членики эхинококка с травой, сеном, водой, загрязненными фекалиями зараженных собак. В их организме личинки эхинококка растут в виде кист (пузырей) до больших размеров (до 10-25 см) – это промежуточная стадия паразита. Наверное, кто-то видел эти пузыри на печени и легких коров или овец. Вскрывать пузыри (кисты) нельзя: внутри их жидкость, в которой плавают тысячи зародышей эхинококков! Собаки обычно заражаются, когда хозяин скармливает им пораженные эхинококковыми пузырями органы сельскохозяйственных животных при убое. В кишечнике собак из яиц вырастают взрослые черви – эхинококки. Они мелкие и видимого вреда для собаки не представляют – собаки эхинококкоз переносят почти бессимптомно. Но доказано, что яйцами эхинококка загрязнена вся шерсть больного животного – собак, лис, волков.

Цикл развития эхинококка

Человек заражается случайно, погладив собаку и не вымыв после общения с ней руки с мылом. Охотники и их семьи могут заразиться при выделке шкур псовых (лис, волков, песцов), среди которых очень высокая пораженность эхинококкозом. Еще один путь заражения – немытые овощи и зелень, на которых могут находиться яйца эхинококка. Если человек проглотит микроскопичное яйцо эхинококка, из него через несколько месяцев во внутренних органах вырастет киста. Болеющий человек не представляет опасности для окружающих, но заболевание это очень тяжелое, приводящее к инвалидности и даже смерти больного, так как растут эхинококковые кисты в жизненно важных органах (печени, легких, реже – в головном мозге, мышцах и т.д.).

Собаки, собаки…

В Республике Алтай, специализирующейся на отгонном животноводстве, эхинококкоз много лет остаётся серьезной проблемой – заболеваемость населения в 10 раз превышает российский показатель, ежегодно по поводу вновь выявленного эхинококкоза оперируется в среднем 3-8 больных. Об интенсивности очага эхинококкоза говорят также данные республиканской ветеринарной службы - пораженность крупного рогатого скота эхинококкозом составляет до 9%, мелкого рогатого скота до 20-40%. Самые частые находки эхинококкоза бывают среди туш КРС и МРС из Усть-Канского, Онгудайского и Шебалинского районов (там, где регистрируется высокая заболеваемость эхинококкозом среди людей).

За последние 25 лет в Республике Алтай зарегистрировано 92 случая эхинококкоза. Все больные - жители сельской местности. Самыми неблагополучными районами в республике являются У-Канский (79,3% всех заболевших эхинококкозом) и Онгудайский (16,3%). Но единичные больные были и в других районах. В 74 случаях (80%) регистрировался эхинококкоз печени, в 9 случаях (9,7%) легкого, в 5 случаях (5,4%) эхинококкоз печени и легкого, по 1 случаю - печени и селезенки, печени и брыжейки, теменной области, брюшной полости. Самому маленькому больному эзинококкозом было 5 лет, самому старшему - 80 лет. Детей среди заболевших лиц было 14%.

В большинстве случаев заражение происходило при контакте с домашними собаками, в 1 случае – при употреблении овощей с огорода, куда есть свободный доступ бродячих собак, в 2 случаях – при вскрытии больных эхинококкозом овец и коров. То есть профессиональный риск – у ветеринарных работников и охотников, непрофессиональный – у всех владельцев собак и любителей этих животных.

Можно заразиться, вскрыв эхинококковую кисту

Вот один из таких случаев. Житель одного из районов в течение 25 лет работал ветеринаром. Во время своей профессиональной деятельности проводил вскрытие животных, неподдающихся лечению, и захоронение их туш. Неоднократно при разрезе печени и легких овец происходило вытекание жидкости из эхинококковых кист и обсеменение рук ветврача зародышами эхинококка. Так как работа проводилась без перчаток и в условиях полевого стана (в отсутствии воды для мытья рук), это привело к заражению эхинококкозом. Впервые эхинококкоз ему был выставлен в 2007 году при обращении в районную больницу. На основании жалоб больного на длительную лихорадку (в течение месяца), боли в груди, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой ему была назначена компьютерная томография, при которых в правом и левом легком выявлены однокамерные эхинококковые кисты (диаметром 3 и 5 см). Больному было назначена операция с последующим лечение альбендазолом.

Эхинококковые пузыри в печени

Как обследоваться?

Шубы и эхинококкоз

В 2013 году много шума наделали случаи заражения эхинококкозом продавцов меховых изделий в Омске, торговавших продукцией из Китая. По отдельным публикациям в Китае (особенно в западной части) высока пораженность собак эхинококкозом – до 50%. Так что можно заразиться через мех, обсемененный яйцами эхинококка.

Что делать?

Подобные мероприятия проводились 35-40 лет назад и в Горном Алтае: ветработники скармливали собакам брикеты с феносалом (лекарством от эхинококков). Сейчас производство брикетов прекращено и массовое лечение собак - тоже, поэтому риски заражения людей и животных выросли многократно. К примеру, одна больная приотарная собака за летний период может заразить эхинококкозом половину стада овец…

Простые правила

Если Вы хотите уберечь себя и своего ребенка от заражения соблюдайте простые правила:

- мойте руки после общения с собакой;

- не гладьте бездомных собак;

- домашних собак лечите противоглистными препаратами каждые 3 месяца; собак нужно содержать только на цепи (чтобы они не обсеменяли землю, овощи, зелень возбудителем эхинококка);

- при забое личного скота обязательно ставьте в известность участкового ветврача, который обязан осмотреть внутренние органы (в мясе эхинококковых кист нет);

- если ветврач забраковал внутренние органы, то убедительно просим Вас – не выбрасывайте их и не скармливайте домашним животным! Их надо сжечь.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Сейчас 670 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Это болезнь паразитарного характера, во время которой происходит образование кист в легких, печени, костях и иных органах.

Возбудитель – эхинококк в стадии личинки.

Механизм передачи – домашний скот ест траву, в которой содержатся яйца эхинококка. Животное заражается, человек его забивает на мясо, собака ест зараженное мясо (тем самым являясь переносчиком паразитов), опорожняется (созревшие яйца выделяются с калом собаки). Они попадают к человеку через непосредственный контакт с больным животным, при сборе ягод, питье воды из родников и источников.

Эхинококкоз протекает в 4 стадии:

• первая стадия — латентная (период времени с попадания яйца гельминта до появления первых признаков);
• на второй стадии уже начинаются расстройства субъективного характера;
• для третьей стадии характерно проявление объективных признаков с ярко выраженным характером;
• четвертая стадия – стадия осложнений.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какой орган или часть тела пострадала от гельминта. Зачастую, заболевание может протекать на протяжении долгих лет никак не давая о себе знать.

При эхинококкозе брюшной полости отмечается течение воспалительного процесса, при котором возникает сильная боль в брюшине, понижается давление, больного начинает лихорадить, идет напряжение мускулатуры передней стенки брюха.

При поражении эхинококком головного мозга, симптомы проявляются в 2 типа: синдрома гипертензии (наличие головных болей, припадки эпилепсии, нарушение зрительных функций, рвотные позывы и головокружения), в виде очаговых признаков (судорожные припадки с дальнейшим парезом тех конечностей, где они проходили, начинается бред, возникает чувство страха, подавленности, депрессивные состояния).

При пораженном желчном пузыре у зараженного начинаются печеночные колики, желтуха, рвота, лихорадка, закупориваются желчные протоки, может развиться гепатит и холецистит.

Наиболее редко эхинококк поражает кости. В этом случае кисты развиваются в полости костного мозга. В местах их появления начинается эрозия кости и возникают переломы.

Когда гельминт попадает в легкие (в меру того, как он растет), начинаются сильные боли в грудине, появляется сперва сухой кашель (затем начинает выделяться мокрота, зачастую с кровяными сгустками). При достижении кист больших размеров, деформируется грудная клетка, начинается одышка, может наступить анафилактический шок.

Наиболее часто встречается эхинококкоз печени. Кисты могут расти не только на клетках печени, но и разрастаться в желчегонные пути и брюшинную область. Первым признаком считается тяжесть в подреберье с правой стороны. При разрастании кисты возникает абсцесс печени, который (если вскроется) перерастет в перитонит или гнойный плеврит, холангит.

При эхинококкозе почки, в основном, поражается левая почка. К симптомам следует отнести общую интоксикацию организма, недомогание, снижение веса, аллергические реакции (особенно зудят кожные покровы), моча становится мутной и с хлопьями, может начаться почечная колика, задерживаться мочевыделение.

Самым редким видом данного заболевания является эхинококкоз сердца. Клинически проявляется в виде сердечной недостаточности, тахикардии, нарушений сердечной проходимости. На этой почве может случится инфаркт миокарда.

При попадании паразита в спинной мозг, начинаются парезы и параличи конечностей, проблемы с функционирование органов таза. Наиболее долгое время никак не проявляется (до тех пор, пока кисты не вырастут). В начале прогрессирования заболевания больные отмечали боли в нижних и верхних конечностях, грудные опоясывающие боли.

Полезные продукты при эхинококкозе

• пряности: хрен, горчица и ее семена, имбирь, корица;
• зелень;
• сырые семечки тыквы, орехи;
• лимон;
• молочные продукты;
• квашенные овощи.

При данной болезни народная медицина эффективна лишь в тех случаях, когда гельминт находится в стадии зародыша или если только начался процесс роста кисты.

Чтобы избавиться от паразита, необходимо пить отвары с полыни, пижмы, гвоздики, имбиря и лимонной корки (измельчается в порошок высушенный корень имбиря или лимонная корка, берется чайная ложка полученного порошка и растворяется в 50 миллилитрах воды или молока, выпивается на голодный желудок). Для избавления от эхинококка каждый день на протяжении 15 дней нужно выпивать горошину черного перца. Ежедневно пить воду приготовленную из измельченного лимона, двух головок чеснока, столовой ложки меда на литр воды (разовая дозировка – 30 миллилитров). Любое средство применять на тощак рано утром (минимум за 30-40 минут до завтрака).

Следует ограничить употребление сливочного масла (до 20 грамм в сутки) и соли (до 30 грамм).

Основные факты

• Эхинококкоз человека является паразитарной болезнью, вызываемой ленточными червями рода Echinococcus.
• Двумя основными формами болезни у людей являются кистозный эхинококкоз (гидатидоз) и альвеолярный эхинококкоз.
• Инфицирование людей происходит при поглощении яиц паразита, содержащихся в зараженных пищевых продуктах, воде или почве, или после прямого контакта с животными, являющимися хозяевами паразита.
• Лечение эхинококкоза часто бывает дорогим и сложным и может требовать обширных хирургических вмешательств и/или длительной лекарственной терапии.
• В программах профилактики основное внимание уделяется дегельминтизации собак, которые выступают окончательными хозяевами паразита. В случае кистозного эхинококкоза меры борьбы включают также соблюдение гигиены на скотобойнях и просветительские кампании среди населения. Вакцинация овец также применяется в качестве дополнительной меры профилактики.
• На каждый конкретный момент времени эхинококкозом поражено более 1 миллиона человек.

• кистозный эхинококкоз, известный также как гидатидная болезнь, или гидатидоз, вызываемый инфекцией Echinococcus granulosus;
• альвеолярный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. multilocularis;
• поликистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. vogeli;
• монокистозный эхинококкоз, вызываемый инфекцией E. oligarthrus.

Двумя основными формами, имеющими значимость для медицины и общественного здравоохранения, являются кистозный эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз.

Передача инфекции

Ряд травоядных и всеядных животных выступает промежуточными хозяевами Echinococcus. Эти животные заражаются при поглощении яиц паразита вместе с загрязненной пищей и водой, а затем паразит проходит личиночные стадии развития в их внутренних органах.

Окончательными хозяевами паразита являются плотоядные животные: половозрелый червь паразитирует в их кишечнике. Инфицирование этих животных происходит при поедании ими внутренних органов промежуточных хозяев-носителей паразита.

Альвеолярный эхинококкоз обычно встречается среди диких животных и поддерживается в циклах между лисицами, другими плотоядными животными и мелкими млекопитающими (в основном, грызунами). Домашние собаки и кошки также могут быть инфицированы. Окончательными хозяевами могут также являться домашние собаки и кошки.

Признаки и симптомы

Инфицирование человека E. granulosus приводит к развитию одной или нескольких гидатид, расположенных, в основном, в печени и легких и реже в костях, почках, селезенке, мышцах и центральной нервной системе.

Бессимптомный инкубационный период болезни может продолжаться многие годы до тех пор, пока гидатидные кисты не разовьются до таких размеров, при которых появляются клинические признаки, при этом приблизительно половина всех пациентов, которые проходят медицинское лечение от инфекции, начинают получать его через несколько лет после первоначального инфицирования паразитом.

Боли в области живота, тошнота и рвота часто наблюдаются в случае, если гидатиды находятся в печени. Если поражены легкие, клинические признаки включают хронический кашель, боли в груди и нехватку дыхания. Другие признаки зависят от расположения гидатид(ы) и от давления, оказываемого на прилегающие ткани. Неспецифические признаки включают анорексию, потерю веса и слабость.

Для альвеолярного эхинококкоза характерен бессимптомный инкубационный период длительностью 5-15 лет и медленное развитие первичного опухолевидного поражения, расположенного обычно в печени. Клинические признаки включают потерю веса, боли в области живота, общее недомогание и признаки печеночной недостаточности.

Личиночные метастазы могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, селезенку), либо в отдаленные места (легкие, мозг) после распространения паразитов через кровеносную и лимфатическую систему. При отсутствии лечения альвеолярный эхинококкоз прогрессирует и приводит к смертельному исходу.

Распространение

Кистозный эхинококкоз распространен во всем мире и обнаруживается на всех континентах, кроме Антарктиды. Альвеолярный эхинококкоз ограничен северным полушарием, в частности некоторыми районами Китая, Российской Федерации и странами континентальной Европы и Северной Америки.

В эндемичных районах показатели заболеваемости людей кистозным эхинококкозом могут превышать 50 на 100 000 человек в год, а в некоторых частях Аргентины, Перу, Восточной Африки, Центральной Азии и Китая уровни распространенности могут достигать 5-10%. Среди сельскохозяйственных животных показатели распространенности кистозного эхинококкоза, выявляемого на скотобойнях в гиперэндемичных районах Южной Америки, варьируются в пределах 20-95% забиваемых животных.

Самые высокие показатели распространенности наблюдаются в сельских районах, где забивают старых животных. В зависимости от конкретных инфицированных видов животных убытки животноводческого производства, обусловленные кистозным эхинококкозом, вызваны отбраковкой печени, уменьшением веса туш, снижением ценности шкур, уменьшением производства молока и снижением репродуктивной способности.

Диагностика

В качестве технологии визуализации для диагностики как кистозного, так и альвеолярного эхинококкоза среди людей используется ультразвуковая эхография. Эта методика обычно дополняется или подтверждается сканированием с помощью компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Иногда кисты могут быть случайно обнаружены во время рентгенографии. Специфические антитела выявляются с помощью разных серологических тестов и могут подтверждать диагноз. Помимо оценки вариантов клинического лечения, по-прежнему необходимо раннее выявление инфекции E. granulosus и E. multilocularis, особенно в районах с недостаточными ресурсами.

Лечение

Лечение как кистозного, так и альвеолярного эхинококкоза часто бывает дорогим и сложным и может требовать обширных хирургических вмешательств и/или длительной лекарственной терапии.

Существует четыре варианта лечения кистозного эхинококкоза:

• чрескожное лечение гидатидных кист с использованием методики ПАИР (пункция, аспирация, инъекция, реаспирация);
• хирургическое вмешательство;
• терапия противоинфекционными препаратами;
• наблюдение.

Выбор должен быть основан, в первую очередь, на результатах ультразвуковой эхографии кисты. Необходимо учитывать конкретную стадию болезни, а также доступную медицинскую инфраструктуру и имеющиеся кадровые ресурсы.

В случае альвеолярного эхинококкоза ключевыми элементами лечения являются ранняя диагностика и радикальная (как в случае опухоли) хирургическая операция, после которой следует курс противоинфекционной профилактики с использованием альбендазола. Если пораженную область изолировать, то эту болезнь можно излечить радикальной хирургической операцией. К сожалению, у многих пациентов эта болезнь выявляется на продвинутой стадии. Как следствие, если выполнить паллиативную хирургическую операцию без полного и эффективного лечения с использованием противоинфекционных препаратов, то зачастую эта болезнь дает рецидивы.

Бремя для здравоохранения и экономики

Кистозный и альвеолярный эхинококкоз представляют значительное бремя для здравоохранения и экономики. В любой момент времени число людей, страдающих этой болезнью, в мире может превышать один миллион человек. Многие из этих людей могут иметь тяжелые клинические синдромы, которые при отсутствии лечения могут представлять угрозу для жизни. Даже при лечении качество жизни людей часто ухудшается.

В отношении кистозного эхинококкоза коэффициент пост-операционной смертности хирургических пациентов составляет в среднем 2,2%, а в 6,5% случаев после операции наблюдаются рецидивы, требующие длительного восстановительного периода.

По оценкам созданной в 2015 г. Справочной группы ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (FERG), во всем мире эхинококкоз ежегодно выступает причиной 19 300 случаев смерти и порядка 871 000 потерянных лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ) 1 .

Ежегодные затраты, обусловленные кистозным эхинококкозом и связанные с лечением пациентов и убытками в животноводческом производстве, оцениваются в 3 миллиарда долларов США.

Эпиднадзор, профилактика и борьба

Надежные данные эпиднадзора чрезвычайно важны для того, чтобы продемонстрировать бремя болезни и оценить прогресс и успехи, достигнутые программами по борьбе с эхинококкозом. Тем не менее, как и в отношении других забытых болезней, которые преимущественно поражают группы населения, недостаточно охваченные услугами и проживающие в отдаленных районах, наблюдается острая нехватка данных, которым потребуется уделять больше внимания, если планируется осуществлять программы по борьбе с этой болезнью и измерять их результаты.

Проводить эпиднадзор за кистозным эхинококкозом среди животных сложно, так как инфекция у домашнего скота и собак протекает бессимптомно. Кроме того, местные сообщества и ветеринарные службы не осознают всей важности эпиднадзора и не уделяют ему приоритетного внимания.

Кистозный эхинококкоз предотвратим, так как окончательными и промежуточными хозяевами паразита являются домашние виды животных. Установлено, что периодическая дегельминтизация собак празиквантелом (не менее четырех раз в год), более строго соблюдение гигиены при забое животных (включая надлежащую утилизацию инфицированных отходов) и проведение просветительских публичных кампаний способствует сокращению передачи (а в странах с высоким уровнем дохода — ее предупреждению) и снижению бремени болезни у людей.
Вакцинация овец рекомбинантным антигеном E. granulosus (EG95) открывает обнадеживающие перспективы для профилактики и борьбы. В настоящее время налажено коммерческое производство вакцины, которая зарегистрирована в Китае и Аргентине. В Аргентине в ходе испытания была доказана целесообразность вакцинации овец, а в Китае вакцина получила широкое распространение.

Испытания вакцины EG95, проведенные в небольших масштабах среди овец, продемонстрировали безопасность вакцины и ее высокую эффективность в защите овец от инфицирования E. granulosus.

Программа, комбинирующая вакцинацию овец, дегельминтизацию собак и выбраковку старых овец, может привести к ликвидации кистозного эхинококкоза среди людей менее чем через 10 лет.

Проводить профилактику и борьбу с альвеолярным эхинококкозом сложнее, так как цикл охватывает дикие виды животных как в качестве окончательных, так и в качестве промежуточных хозяев. Регулярная дегельминтизация домашних плотоядных животных, имеющих доступ к диким грызунам, может способствовать снижению риска инфицирования людей.

Отлов лисиц и бродячих собак необходим, но крайне неэффективен. Исследования, проведенные в Европе и Японии, показали, что дегельминтизация диких и бездомных хозяев с помощью антигельминтных приманок способствует значительному снижению распространенности альвеолярного эхинококкоза. Однако устойчивость и эффективность таких компаний с точки зрения соотношения затрат и преимуществ неоднозначны.

Ответные меры ВОЗ и деятельность в странах

ВОЗ помогает странам разрабатывать и осуществлять пилотные проекты, направленные на утверждение к 2020 г. эффективных стратегий борьбы с кистозным эхинококкозом. Работа ВОЗ с ветеринарными структурами и органами, ответственными за безопасность пищевых продуктов, а также с другими секторами имеет решающее значение для достижения в долговременной перспективе результатов в области уменьшения бремени болезни и защиты продовольственной производственно-сбытовой цепи.

Неофициальная рабочая группа ВОЗ по эхинококкозу (ВОЗ-НРГЭ) продолжает выявлять приоритеты в целях разработки рекомендаций по выявлению и клиническому ведению кистозного эхинококкоза на основе оптимизированного выявления и ведения случаев заболевания. Кроме того, деятельность группы включает в себя содействие сбору и картированию эпидемиологических данных.

В Марокко осуществляется проект, ориентированный на децентрализацию диагностических и терапевтических технологий и продвижение стратегии ПАИР (пункция, аспирация, инъекция, респирация) в сельских и гиперэндемичных районах. В качестве дополнения, акцент в работе следует делать на профилактику среди животных и в секторе безопасности пищевых продуктов.

Монголия признала эхинококкоз в качестве проблемы общественного здравоохранения, и по просьбе Министерства здравоохранения в 2013 г. ВОЗ провела предварительный анализ ситуации. Анализ показал, что для установления истинного бремени болезни необходимо проведение ранней диагностики и создание базовой системы эпиднадзора, охватывающей людей и животных. Из-за отсутствия существенных инвестиций в борьбу с эхинококкозом дальнейшего развития эта программа не получила. В 2018 г. в Монголии было созвано междисциплинарное совещание заинтересованных сторон, желающих приступить к разработке национального плана действий по борьбе с эхинококкозом.

Китай включает профилактику и лечение эхинококкоза и борьбу с этой болезнью в свои планы экономического развития для привлечения повышенного внимания к этой значительной проблеме в стране, особенно в районах Тибетского нагорья, а также в среднеазиатских районах.