Что делать если не все глисты вышли после таблетки
Виды глистов у человека
Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и размножаются внутри живых организмов. Мы с вами не исключение.
- По статистике, каждый третий житель Земли инфицирован червями-паразитами. Предполагается, что нет ни одного взрослого человека, за жизнь которого у него не поселилось бы в организме ни одного глиста, - говорит врач-терапевт, семейный доктор Айгуль Харисова, известная в сети как @doctor_aygul.
В быту почти всех червей-паразитов люди именуют глистами, не думая о том, сколько на самом деле видов этих неприятных созданий.
Среди всех глистов-паразитов, способных существовать в человеческом теле, выделяют три основные группы:
- нематоды, относящиеся к круглым гельминтам: острица, власоглав, трихинеллы, аскариды;
- ленточные, или плоские глисты, относящиеся к цестодам (различные виды цепней, лентецов и эхинококки);
- паразиты-сосальщики, или трематоды, вызывающие описторхоз, фасциолез, шистосомоз, парагонимоз и другие недуги.
Собирательное название для заболеваний, вызванных глистами, - гельминтоз. Он возникает, когда в человеческий организм попадают личинки или яйца глистов. Это может произойти по следующим причинам:
-
человек не соблюдает элементарные правила гигиены: не моет руки после прогулки по улице, после посещения гостей или после туалета, не споласкивает их перед едой;
причиной глистов у человека часто является привычка грызть ногти, сосать пальцы, держать во рту различные предметы: ручки, карандаши;
- Даже при своевременной антигельминтной терапии собаки и кошки могут распространять яйца глист, принесенные с улицы на лапах, шерсти, - уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.
-
Глистами можно заразиться, если не обрабатывать горячей водой овощи, фрукты, ягоды, зелень, которые вы собираетесь съесть;
опасно употреблять сырую воду из неизвестного источника или мыть ей пищу;
необработанные должным образом мясо и рыба – это шанс заразиться. При употреблении плохо обработанной термически говядины - бычим цепнем, свинины - свиным цепнем, в малосоленой и сырой рыбе обитает широкий лентец;
- подхватить глистов можно и в доме, если в нем редко убираются, носят уличную обувь, избегают мытья полов;
- глисты могут передаваться и от зараженного человека, если у вас с ним общая посуда, постельное бельё, вы долго находитесь с ним в одном помещении.
Очевидно, что большинство причин глистов у человека упирается в несоблюдение правил гигиены. Кто следит за собой, своим домом и своими питомцами, тот может никогда и не столкнуться с этими паразитами.
Лечение глистов у человека
Лечением глистов у человека занимается врач-терапевт, если пациент взрослый, или педиатр, если глисты у ребенка.
- Самолечением в случае глистов заниматься ни в коем случае не стоит: препараты, применяемые при лечении гельминтозов, довольно тяжелые для организма, - отмечает доктор Айгуль Харисова.
Обычно в лечении глистов у человека применяется комплексная терапия, цель которой не только в том, чтобы уничтожить паразитов, но и в том, чтобы ликвидировать последствия их жизнедеятельности. Поэтому одними противогельминтными лекарствами обойтись вряд ли удастся. К тому же лечить часто приходится всех членов семьи, ведь люди в узком кругу легко инфицируют друг друга.
Наряду с лекарственными средствами, может быть назначен прием витаминов и ферментов, улучшающих пищеварение. Для более эффективного лечения глистов человеку придётся соблюдать диету, ограничить углеводы: сладкое, мучное.
- Если в доме есть животные, им обязательно нужно проводить антигельминтную терапию дважды в год, иначе все усилия по лечению будут напрасны, - уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.
Глисты – проблема довольно деликатная, это толкает многих людей на самолечение. Реклама постоянно твердит, что те или иные таблетки способны вмиг решить проблему. Однако многие не замечают, что в любой рекламе присутствует указание, что перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Это не простые слова, мы уже сказали, что препараты против глистов очень серьезные и могут причинить вред при бесконтрольном приеме.
В качестве лечения глистов у человека применяют:
- противогельминтные препараты – они уничтожают червей;
- антигистаминные препараты, которые помогут, если есть аллергия на массово гибнущих паразитов;
- энтеросорбенты, которые выводят из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности паразитов.
- препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту – все они помогут при анемии.
- гепатопротекторы для защиты печени.
- пробиотики.
Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в то же время малотоксичные препараты:
- Левамизол,
- Албендазол,
- Пирантел,
- Медамин,
- Празиквантел,
- Диэтилкарбамазин.
- Кратность приема препаратов определяет врач-инфекционист, по результатам объективного осмотра, жалоб, анализов пациента, - уточняет терапевт Екатерина Космачева.
Пожить в нашем организме немало желающих: вирусы, грибы, простейшие и, конечно же, глисты или гельминты. Не слишком приятная тема, знать которую все-таки надо, поскольку последствия нашего незнания могут быть по-настоящему роковыми.
Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова продолжает рассказывать о самых главных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.
Так создано природой, что вокруг немало желающих пожить в комфортных и сытных условиях нашего организма, например, глистов или гельминтов. Не стоит недооценивать непрошеных квартирантов — они могут причинить нашему организму очень серьезный ущерб, вплоть до летального исхода.
Поскольку мы живем в социуме, инвазия (с латинского переводится как "нашествие", "вторжение", на современном медицинском языке означает заражение, чаще всего — гельминтами, глистами — Sputnik) обычно становится проблемой целой семьи или коллектива. И хотя мы не едим сырую пищу и соблюдаем, в большинстве своем, санитарные условия, заражение глистами — совсем не редкость. По статистике гельминтозы занимают второе место после респираторных заболеваний!
К тому же долгое время вы можете не подозревать о непрошеных квартирантах. Симптомы и клиника инвазии зачастую очень схожи с другими заболеваниями. Она и вовсе может проходить бессимптомно. Ничего удивительного, ведь паразиты — живые существа, и им совсем не нужно быть обнаруженными.
Поэтому и диагностировать их наличие бывает непросто. Около 150 видов паразитов могут жить в человеке.
Наиболее беззащитны перед паразитами дети, поэтому родители просто обязаны быть дважды бдительными и внимательно относиться к жалобам ребенка. Если ребенку 4-5 лет, а ему ставят диагноз "дискинезия желчевыводящих путей" или что-то в этом роде — это повод насторожиться. Такое заболевание не характерно для детского возраста, если только вы не кормите ребенка каждый день шашлыком, оливками и копченостями.
Любой нехарактерный для ребенка диагноз — повод подозревать заражение гельминтами. Например, если ставится диагноз "эпилепсия", а в роду никого с таким диагнозом не было — стоит исключить глистную инвазию.
Гельминтов в природе великое множество. Мы же рассмотрим наиболее распространенных в нашем регионе, отряд так называемых круглых червей.
Самые распространенные из них — острицы, аскариды, токсокары (второе название — собачья аскарида).
Острицы. Заболевание, которое они вызывают, называется энтеробиоз. Заселяются такие квартиранты чаще всего из-за несоблюдения личной гигиены. Обычно их приносят домой дети, а взрослые автоматически включаются в компанию.
Острицы — маленькие червячки, которые живут в тонком кишечнике. Но иногда могут попадать в головной мозг и на сетчатку глаза, вызывая соответствующие расстройства. В тонком кишечнике питаются самой лучшей едой, богатой витаминами, ферментами, белками…
По утрам острицы выползают в район ануса и откладывают оплодотворенные личинки. Если ребенок спит без трусиков или пижамы, то ворочаясь во сне, он делится личинками с постелью, игрушками, пледом, всем, к чему прикасается ягодицами. На вещах личинки могут сохраняться достаточно долго — до 6 месяцев. В этом опасность повторного заражения (реинвазии).
Нередко родители не могут понять, откуда ребенок снова заразился, а между тем, повторно впустить квартиранта очень просто. Если зараженный острицами ребенок посидел без белья, к примеру, на пледе, а затем вы его стряхнули и после пропылесосили ковер, то с потоком выдуваемого воздуха личинки могут разноситься по всей комнате. И заразиться можно, просто вдохнув такой воздух. Цикл жизни личинки — 21 день, но если случится реинвазия, то эта история может растянуться на годы.
Энтеробиоз может сигнализировать о себе по-разному. Иногда могут проявляться симптомы ОРЗ, и человек даже не подозревает, что не простыл, а стал арендодателем. Иной раз ребенок может жаловаться на боли в животе, плохой сон, насморк, кашель, быть плаксивым, давать аллергические реакции. Если эпидемий в этот период нет, то родителям стоит задуматься — не острицы или у него.
У зараженного ребенка может сильно повышаться аппетит, но после приема пищи будет ощущение тошноты, болей в животе, нарушение стула. И хотя малыш обильно питается, он будет слабым и вялым. Паразиты забирают у человека до 60% энергии.
Диагностировать энтеробиоз не сложно — для этого необходимо сделать соскоб на яйцеглист.
Лечение должна пройти вся семья, а не только человек, у которого выявили паразитов.
Последствием заражения могут быть:
- острые состояния кишечника: метеоризм, колики, аппендицит, перитонит;
- инфекции мочевыводящих путей, вагиниты, особенно опасны у маленьких детей.
Аскариды. Паразитические круглые черви длиной до 40 см, вызывают аскаридоз. Аскарида питается кровью, поэтому относится к опасным глистам. Живет в основном в кишечнике, но иногда может проникать и в другие органы. Опознать аскариду не сложно — она розового цвета — если голодная и красная, если сытая.
Яйца аскарид находятся в земле, там они созревают. Когда температура поднимается выше 16°С, личинки активизируются. Попасть к человеку могут через непромытые после песочницы или работы в земле руки, немытые овощи, фрукты, ягоды.
Маршрут паразита примерно таков: земля — рот человека — складки желудка — кровеносная система — воротная вена — лимфоузел печени — по вене вверх в легкие — бронхиальные лимфоузлы — вместе с кашлем повторное заглатывание в пищевод — желудок — кишечник — присасывается к капилляру слизистой и сосет кровь.
Одна аскарида выпивает 40 миллилитров крови в день. Но одной, как правило, не обходится. У них всегда большая компания. Аскариды — очень организованная форма гельминтов. Ученые наделяют их простейшим разумом, так как путь их развития удивляет сложностью. Самец ищет самку в кишечнике у человека, самка там же в кишечнике откладывает оплодотворенные яйца, человек опорожняется, с каловыми массами яйца попадают в землю и все опять идет по кругу.
Аскариды живут 1,5 года. Если не произошло нового подселения, человек считается излечившимся, но здоровья теряет достаточно.
Аскариды могут являться причиной анемий. Нарушения, которые вызывают в организме аскариды, иногда могут быть необратимыми:
- непроходимость кишечника, прободение стенки кишечника;
- анемии разной этиологии;
- острые холециститы, гепатиты, панкреатиты и так далее, в зависимости от места, где поселился паразит.
Токсокара, или собачья аскарида. Опасны тем, что постоянно перемещаются по всему организму, живут, где нравится: глаза, суставы, сердце, головной мозг. Токсакару нередко путают с аскаридой — но она всегда белого цвета.
Потребности токсокары совпадают с нуждами наших клеток. Поэтому она получает наше клеточное питание в первую очередь, а мы — все, что осталось.
Важно! Токсокара способна моделировать клинику любого заболевания, в зависимости от того, в каком органе она сейчас находится. Симптомы могут быть самыми разными — от насморка до шизофрении.
Поэтому если вы не обследованы на токсокароз, то ваш клинический диагноз верен на 50%, особенно если вы вернулись из южных стран. Там также есть виды паразитов, которые передаются через укусы насекомых!
Диагностика: соскоб кожи и иммуноферментный анализ (ИФА) на антиген токсокары.
Стопроцентно — никак, но кое-какие меры предпринимать необходимо.
Если вы собираетесь ехать в дальние страны, то необходимым условием безопасности будет обращение к паразитологу. Надо узнать эпидемиологическую обстановку в стране, какие гельминты там обитают, как ими можно заразиться.
Очень важно регулярно проводить профилактические протовопаразитарные программы. Но делать это лучше после консультации с врачом, иначе вы рискуете нанести своему организму больше вреда, нежели пользы.
С осторожностью и вдумчивостью относитесь к химическим препаратам против глистов. Не забывайте, глисты — это ЖИВЫЕ организмы, которые питаются тем же клеточным питанием, что и мы. И невозможно убивать гельминтов, не нанеся вред организму. При распаде глистов формируется сильнейшая интоксикация, организму приходится затрачивать усилия на нейтрализацию трупного яда. Поэтому необходимо использовать глистогонные препараты. И это не обязательно должны быть таблетки. Щелочная среда (помытая зелень, специи, помытые тыквенные семечки), вода с правильным рH создают условия для побега глистов!
Здесь все как раз несложно, большинство этих правил знакомы нам с детства. Вот только соблюдаем мы их далеко не всегда. Чтобы не заразиться, надо:
- мыть руки перед едой, обязательно — после туалета. Как только вспомнили, что у вас есть руки, помойте их.
- нельзя ходить в уличной обуви по квартире — всегда переобувайтесь в домашние тапочки;
- домашние животные — собаки и кошки — не должны находиться на кухне (личинки глистов достаточно легкие и без проблем могут подниматься потоком воздуха с шерсти животного и разноситься везде);
- миску животного необходимо мыть исключительно в ванной комнате, а не на кухне, чтобы не инфицировать семейную посуду;
- необходимо мыть лапы животным после улицы;
- овощи и фрукты необходимо мыть 1% раствором соды, можно замачивать их в слабом растворе уксуса на 15 минут;
- глисты имеет очень цепкие присоски, и только водой их смыть невозможно. Все, что вы приносите из магазина в пакетах (молоко, сметану, сыры, яйца), нужно мыть с мылом, так как на складах, где это все хранится, могут бегать грызуны — переносчики различных болезней, в том числе и глистов.
- летом купайтесь только в тех водоемах, где разрешено санслужбами. И лучше, если это будет река, а не стоячая вода какой-нибудь запруды. Не заглатывайте воду при купании;
- на дачных участках делайте санацию огорода — лук всех видов, горох и чеснок убивают личинки глистов. Так что почаще меняйте места их посадки;
- весной и осенью проводите противопаразитарные программы для всей семьи. И лучше не увлекаться таблетками, а сделать профилактику безопасной. Отдавайте предпочтение всем видам лука, чеснока, черемши, редьки, редиски, горького перца, репе, капусте белокочанной, почаще кушайте ананасы, грейпфруты, землянику, клюкву, ежевику, кукурузу, лимоны, имбирь, укроп, щавель, травы и специи. Если ежедневно хоть один из продуктов будет у вас на столе, вы обезопасите себя и свою семью!
В разгар весны и обновления природы обновите себя и свою семью. И пусть никакие непрошеные гости не испортят вам радость наслаждения жизнью и отличным самочувствием.
Паразитизм – успешная и довольно распространенная форма сосуществования организмов, явление, которое не зависит от уровня развития ветеринарной медицины и науки. В процессе эволюции в природе появились виды, как правило, примитивные (черви, насекомые, простейшие), приспособившиеся жить за счет других, более развитых организмов.
Глисты (гельминты) – это внутренние паразиты (эндопаразиты), их средой обитания, а также источником питания является организм собаки (хозяина). Находясь внутри органов и тканей, гельминты повреждают их, что приводит к возникновению заболевания – гельминтоза. Все глисты имеют цикл развития, для продолжения рода они обязательно должны покинуть организм хозяина и попасть в окружающую среду.
Причины и источники заражения
Паразитирующие в организме собаки половозрелые гельминты откладывают яйца, которые в процессе жизнедеятельности животного выделяются наружу и заражают почву, воду, оказываются на растениях. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в другой организм, где оно вырастает до личинки и затем до взрослой особи, способной размножаться. Иногда для появления взрослого паразита требуется посредник (промежуточный хозяин), в теле которого яйцо превращается в личинку, а затем через посредника уже происходит заражение собаки. Окружающая среда, зараженная яйцами гельминтов, а также промежуточные хозяева (насекомые, грызуны) – носители личинок и взрослых форм паразитов, являются источниками инвазии для собак.
Ваш питомец регулярно подвергается контакту с паразитами:
на прогулке, при питье из лужи, купании в открытых водоемах, поедании травы, кормлении мясом и рыбой, зараженными яйцами или личинками глистов, – у домашней собаки всегда существует риск заболеть гельминтозом, даже если она не покидает дома вовсе – паразиты могут быть, например, на обуви;
щенки, как правило, заражаются внутриутробно или с молоком матери;
переносчиками паразитов могут быть насекомые, в таком случае заражение происходит при укусе, например, личинки дирофилярий (глисты, обитающие в сосудах легких или под кожей) попадают в организм с укусом комара, или проглатывании насекомых (блохи, тараканы, дождевые черви также участвуют в передаче различных форм гельминтов);
контакт с сородичами (другими собаками) или другими животными – грызунами, кроликами, ежами, птицами, лягушками тоже зачастую приводит к попаданию паразитов в организм собаки;
при некоторых гельминтозах даже человек может являться источником заражения глистами у домашнего питомца, например, принести яйца паразитов на обуви или других предметах обихода.
В настоящее время большое количество питомцев путешествует с владельцами, выезжая в самые экзотические места, в связи с этим многие паразиты обнаруживаются в тех районах РФ, где они раньше не встречались.
Подверженность гельминтозам у домашних собак, как правило, зависит от степени заражения мест выгула яйцами глистов и состояния иммунной системы животного. При этом контактируют с паразитами все, но более предрасположены к заражению глистами, развитию заболевания и появлению клинических симптомов щенки, щенные и лактирующие самки. Также чаще всего появляются глисты у собак с большими физическими нагрузками, хроническими патологиями, гиповитаминозами, находящиеся на стадии выздоровления.
В зависимости от морфологии (особенностей строения) гельминтов разделяют на группы:
Нематоды (круглые черви). Черви, имеющие несегментированные тело и круглую форму на поперечном срезе. Такие разновидности нематод, как аскариды и анкилостомы паразитируют в различных отделах желудочно-кишечного тракта, начиная от пищевода. Ангиостронгилиды обитают в сосудах легких. Опасными круглыми гельминтами, и в настоящее время все более распространенными, являются дирофилярии, которые обитают в сердце и сосудах легких, а также в подкожной клетчатке. Заражению некоторыми видами нематод подвержен человек, в том числе от домашних животных.
Цестоды (ленточные черви). Тело гельминта состоит из головки и сегментированного тела, образованного члениками. Цестоды в основном паразитируют в желудочно-кишечном тракте, печени, легких, могут вызывать тяжелые патологии этих органов. Представители группы цестоды: дипилидии, тении, эхинококкоки, некоторые из них опасны для человека.
Трематоды (сосальщики). Имеют плоское тело и паразитируют в желудочно-кишечном тракте, печени, легких и кровеносных сосудах. Основной представитель трематода – Alaria (алярия).
Признаки наличия глистов
Все паразиты, попадая в организм собаки, вызывают развитие клинических признаков гельминтоза. Степень проявления этих признаков зависит от интенсивности инвазии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов.
При легкой форме заражения глистами у собаки шерсть становится тусклой, сухой, отмечается усиленная линька, сыпь на коже, выделения из глаз, аллергические реакции, нарушение работы кишечника, снижение активности, аппетита. Питомец становится беспокойным и плохо набирает вес, могут отмечаться редкие покашливания. Паразитирование глистов в пищеварительной системе сопровождается развитием хронического гастроэнтерита, гепатита, бронхита, снижением иммунитета. Поэтому перед вакцинацией обязательно проводится обработка животного от глистов.
При тяжелом течении кишечного гельминтоза, особенно у щенков, наблюдаются выраженные расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, нередко с глистами), метеоризм, икота и поскуливания, чаще после приема пищи, может отмечаться кашель, при хроническом гельминтозе развивается токсический гепатит, анемия, бронхопневмония, общая интоксикация, нарушение обмена веществ. Большое скопление глистов в кишечнике приводит к возникновению болевого синдрома, сильному воспалению, иногда прободению стенки кишечника с развитием перитонита и гибели щенка.
Гельминты, паразитирующие в сердце и сосудах легких, приводят к развитию сердечной недостаточности, пневмонии, васкулитам, закупорке сосудов легких и нередко внезапной гибели собаки. Признаками дирофиляриоза и ангиостронгилеза у собаки являются хронический кашель, повышенная утомляемость, одышка, посинение слизистых.
Основным методом диагностики заражения гельминтами является микроскопия кала. Но выделение яиц с фекалиями в окружающую среду носит цикличный характер, поэтому не всегда можно обнаружить яйца глист в материале. Необходимо проводить анализ кала несколько раз.
Для диагностики дирофиляриоза делают анализ крови.
При выраженных клинических симптомах определяют нарушения, вызванные глистами в организме собаки. Для этого берут биохимический и общеклинический анализ крови, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенографию грудной клетки.
Лечение и профилактика
Для борьбы с паразитами применяют специфические препараты – антигельминтики, а также проводят терапию сопутствующих нарушений. Лечение глистов у собаки назначается ветеринарным врачом и выполняется под его контролем. При необходимости интенсивной терапии животное помещается в стационар.
Основная работа владельца по защите своего питомца от паразитов должна быть направлена на профилактику. При этом нужно помнить, что полностью избавить животное от паразитов невозможно, так как собака постоянно контактирует с источниками заражения (почва, открытые источники воды, сородичи и т.д.). Регулярное использование специфических ветеринарных препаратов от глистов (1 раз в 3 месяца) позволяет взять паразитов под контроль и свести их инвазию в организме животного к минимуму, чтобы вред, причиняемый паразитами, был незначительным. Щенков рекомендуется обрабатывать с трехнедельного возраста ветеринарными препаратами, предназначенными для использования у молодых животных. Минимум за 7 дней до вакцинации и не более чем за месяц собаке также необходимо дать антигельминтик. Если питомцу давно не проводили обработку от глистов, препарат дают двукратно с интервалом 10 дней и далее повторяют однократно каждые 3 месяца. Перед применением препаратов от глистов необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.
В некоторых случаях (например, при дирофиляриозе, ангиостронгилезе) антигельминтики назначают чаще.
Не следует пугаться частого использования препаратов от глистов, многие паразиты, живущие у собак, опасны и для человека. Нередко они вызывают такие повреждения в организме, которые приводят к инвалидности. Так, заражение личинками нематоды Токсокара может сопровождаться потерей зрения у детей.
Помните, что защита домашнего питомца от паразитов – это, в первую очередь, забота о вашем здоровье.
Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:
– Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.
Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.
– А анализ на яйца глист вы сдавали?
– Нет, – отвечает мама, – доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, – после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…
Декарис – самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.
Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых – тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.
Мультифокальная лейкоэнцефалопатия
– Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…
Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.
– Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).
Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.
Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.
Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.
Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?
– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.
Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.
Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.
Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.
Паразиты: гнать или не гнать?
Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН
Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.
Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).
Что же делать, если в доме есть кошка или собака?
Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, – считает наш эксперт.
– У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.
Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.
Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.
Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.
Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?
– Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.
Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.
Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.
Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.
Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.
Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.
Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.
Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.
Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!
Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.
Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты?
– Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис – препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.
Читайте также: