Чесотка купальщика чем лечить

Церкариоз ("зуд купальщика", шистосомный дерматит, "синдром пловца") – не опасная, но крайне неприятная болезнь, способная испортить кожу и настроение любителей пляжного отдыха.

Впервые о ней заговорили в 1928 г. в США, а вскоре она стала известна по всему миру. В числе причин распространения этой болезни называют потепление климата и обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация). Кроме того, случаи заболевания стали регистрироваться чаще, потому, что о существовании церкариоза знают все больше людей, и они уже не считают болячки на коже после купания мелкой неприятностью.

Вызывают зуд купальщика церкарии – личинки некоторых видов шистосом. Эти паразиты живут в кровеносной системе водоплавающих птиц (уток, чаек, лебедей, гусей) и некоторых животных – бобров, ондатр. Как они туда проникают? Сначала церкарии выходят из зараженных шистосомами брюхоногих моллюсков. Обычно это происходит в теплой (17-30°С) пресной, а иногда и соленой воде. Попав к животным и птицам, своим окончательным хозяевам, шистосомы начинают жить в их организмах. Церкарии также могут попытаться проникнуть в неспецифического хозяина, например, человека. К счастью, наша кожа более плотная и грубая, нежели у уток, поэтому едва оказавшись в нашем теле, церкарии гибнут. Но их смерть вызывает зудящие высыпания и неприятные ощущения, которые могут длиться несколько дней. От человека к человеку церкариоз не передается. Шанс заболеть повышается, если купаться в теплом водоеме в солнечный день – в этот день паразиты наиболее активны. Наиболее часто церкарии встречаются на мелководье и в заболоченных участках. Повышение температуры воды и содержания в ней азота и фосфора делают улиток, промежуточных хозяев церкарий, более жизнеспособными, а это значит, что паразиты получают больше возможностей для размножения и поиска новых жертв.

Симптомы зуда купальщика

Прежде всего, это жжение и зуд кожи. Он может начаться как до, так и после появления болячек. Время возникновения также зависит от индивидуальных особенностей человека: у одних тело начинает зудеть сразу после контакта с зараженной водой, а у других только через 2-3 дня.

В большинстве случаев сразу после испарения грязной воды или в течение 12-24 час. после купания на коже появляются красноватые прыщики и волдыри с воспаленными участками (эритемой) и отеками вокруг них. Высыпания часто похожи на укусы насекомых или аллергическую сыпь.

В тяжелых случаях к кожным проявлениям присоединяется повышение температуры (37-38°С), головокружение и нарушение сна.

К сожалению, специальных методов диагностики данного заболевания на сегодняшний день нет, поэтому его можно спутать с дерматитом и другими кожными болезнями.

Примерно на второй день болезни симптомы проявляются сильнее всего, а затем постепенно стихают. Обычно выздоровление наступает через 10-14 дней, а пигментация кожи восстанавливается к 21 дню.

Участки, прикрытые купальным костюмом или одеждой, обычно не поражаются, также не страдают ладони и подошвы, поскольку кожа на них плотная.

Лечение церкариоза: укрощаем зуд

Если локальными методами с зудом справиться не удается, тогда 2-3 дня принимают антигистаминные препараты. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит более серьезные препараты против аллергических проявлений или даже кортикостероиды. Принимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Ускорить излечение поможет и нормализация рациона. На время стоит отказаться от экзотических овощей и фруктов, острых и сладких блюд, консервированных продуктов.

Волдыри и прыщики ни в коем случае нельзя расчесывать и сдирать – можно занести инфекцию или спровоцировать появление рубцов и шрамов. Важно также больше не контактировать с зараженной водой, иначе при каждом купании симптомы церкариоза будут проявляться острее, а процесс выздоровления займет больше времени.

Самое важное правило – ответственно подойти к выбору места для пляжного отдыха. Следует избегать мелких водоемов со стоячей водой и заболоченными участками, где много растительности, моллюсков и водоплавающих птиц. Лучше всего купаться на специально оборудованных пляжах, где следят за состоянием воды. Бывает, что возле водоемов, в которых активно размножаются церкарии, ставят специальные предупреждающие знаки. В таких местах не нужно не только купаться, но и мочить ноги на мелководье – именно там концентрация паразитов сильнее всего. В случаях, когда заходить в опасную воду все-таки приходится, лицо и тело необходимо обработать специальными средствами с диметилфталатом и диэтилтолуамидом – мазями, кремами, спреями, они защитят вас от церкарий на 1,5-2 часа. Для работы в подобных водоемах лучше всего использовать гидрокостюм или хотя бы одежду из плотной грубой ткани.

Если водоем незнакомый, то на всякий случай не трогайте тину и водоросли, особенно на дне – это могут быть излюбленные места церкарий. Купаться лучше всего в прохладной воде и на глубине, так снизится риск заражения. Перед погружением в воду можно нанести на тело кремы и мази от насекомых, например, от комаров и клещей – они помогут избежать проникновения этих личинок. Защиту необходимо обновлять после каждого купания, а когда водные процедуры окончены, лучше всего сразу вытереться насухо полотенцем (желательно грубым) и сменить одежду, а в идеале принять душ.

Ходить без обуви по побережью незнакомых прудов и озер можно, в крайнем случае, не более 5-10 мин.

Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава РФ провел совещание по проблемам эпиднадзора за паразитозами (заболеваниями, вызываемыми паразитами) и обнаружил в России чесотку водяную. Корреспондент Ъ ИРИНА Ъ-МИХАЙЛОВА попыталась разобраться, чем грозит новая напасть россиянам, которые как раз сейчас собираются в отпуск, чтобы поправить здоровье.
Чесотку водяную на минздравовском совещании называли по-научному: церкариевый дерматит, или "зуд купальщика" — и подчеркивали, что "далеко не все врачи знакомы с этим заболеванием, которое возникает при внедрении в кожу человека личинок гельминтов (глистов) водоплавающих птиц (уток, чаек, лебедей)". Подцепить личинку можно как в пресной, так и в морской воде. По данным специалистов, число церкариев в некоторых водоемах нашей страны столь велико, что в кожу купальщика порой внедряются сразу тысячи личинок. Через пару часов после их проникновения появляется сильный зуд, возникают красные пятна и волдыри размером с фасолину. В течение двух-трех дней зуд и высыпания усиливаются. Через неделю все проходит без следа. Церкарии не могут жить в организме человека. Однако успевают изрядно подпортить иммунную систему, что особенно опасно для детей. Заместитель директора Института паразитологии РАН профессор Сергей Беэр рассказал корреспонденту Ъ, что иммунные нарушения, вызванные церкариями, могут приводить к развитию астмы и других аллергических заболеваний. Ситуация усугубляется тем, что пока нет методик проверки воды на наличие церкарий. Можно лишь застрелить утку или лебедя и проверить их. А у человека заболевание можно диагностировать только после проявления клинических признаков. Сама личинка погибает через 20 минут после попадания в кожу человека, но память о ней сохраняется шесть месяцев. В крови циркулируют специфические иммунные комплексы, способные спровоцировать развитие аллергии. По словам профессора Беэра, официальной статистики по церкариозам в Минздраве РФ нет, а есть только разрозненные экспертные оценки, например его лаборатории. "Мы считаем, что за это лето в Москве переболеют церкариозом не менее 2000 человек",— заявил Сергей Беэр.
Главный переносчик заразы, дикая утка кряква очень неприхотлива. Биологи даже прозвали ее "летающей крысой". Она легко приживается в городах. За последние 30 лет численность уток в Москве возросла в 60 раз. В Москве около 500 водоемов, где гнездятся кряквы. Наиболее опасны Алтуфьевские и Путявские (в Сокольниках) каскады прудов, пруды Олимпийской деревни и пруды вокруг Тимирязевской академии. Не лучше ситуация обстоит в Санкт-Петербурге, Воронеже, Ростове-на-Дону, Ярославле, Нижнем Новгороде, Волгограде и еще 120 городах России. Примерно такая же ситуация на Украине, где и были описаны 20 лет назад первые, тогда редчайшие, случаи этого заболевания. Крайне неблагоприятная ситуация сложилась сегодня в Белоруссии, в знаменитой здесь Нарочанской зоне отдыха (район озера Нарочь). Там развели лебедей, а сейчас вспыхнул церкариоз.
Возможно, это слабое утешение, но все равно приятно было узнать, что водяная чесотка одолевает не только россиян, белорусов и украинцев, но и граждан благополучных западных стран. Церкариоз встречается и в Европе (особенно Германии, Чехии, Словакии), Америке, Африке, Азии и даже Новой Зеландии, или, проще говоря, везде. Немцы от безвыходности даже собрались лечить своих уток и лебедей антигельминтными средствами — их уже начали подсыпать в птичий корм.
Главным и единственным итогом совещания в Минздраве стали рекомендации избегать заросших мелководий с илистым дном и купаться только на песчаных пляжах. А лучше вообще обходить опасные места стороной, потому что заразиться можно даже при прогулке босиком по мокрой траве. Но если среднерусская природа вам мила, то перед купанием смажьте себя с головы до пяток 40% мазью диметилфталата, а по окончании купания насухо протритесь сухим жестким полотенцем. Если зуд все-таки появится, примите антигистаминные средства (их обычно используют при лечение аллергии): супрастин, тавегил, димедрол, фенкарол. И все-таки постарайтесь больше не купаться в этом водоеме.

Виновниками такого недуга являются мелкие обитатели хорошо прогреваемого солнцем мелководья – церкарии – гельминты водоплавающих птиц, которые, скапливаются на прибрежной растительности и нападают на птиц семейства утиных, а заодно и на человека.

Зоны повышенного риска

Зонами повышенного риска заражения людей церкариозами являются водоемы с наиболее загрязненными органическими и бытовыми отходами, заросшими водной растительностью (элодеей, рдестом, роголистником, ряской, осокой, стрелолистом, рогозом и др.).

Церкарии особенно активны в солнечные дни светлого времени суток, но могут нападать на человека в вечерние и ночные часы. Опасность нападения церкарий сохраняется с июня по сентябрь (в теплых водоёмах – еще дольше).

Человек заражается при купании, выполнении сельскохозяйственных или других работ в воде, при стирке белья, рыбной ловли в озерах, прудах, речных заводях, старицах и плесах, являющихся местами обитания моллюсков, а также при прохождении босиком по мокрой траве вблизи таких водоемов.

Церкарии после внедрения в тело человека погибают в первые полчаса, но успевают выбросить в кожу свой специфический секрет, который вызывает острые ответные реакции: чувство покалывания в области голеней, бедер, ягодиц, на которые обычно не обращают внимания.

Границы поражений соответствуют уровню погружения в воду: если зашли по пояс – церкарии впиваются в бедра, по колено – в кожу голеней. При этом никогда не поражаются ладони и подошвы – там слишком грубая и толстая для церкарий кожа.

Симптомы заражения церкариями

Через полчаса в местах проникновения церкариев наблюдается припухлость, покраснение кожи и сильный зуд (кожа чешется, как после ожога, иногда - все тело). Зуд усиливается, а через несколько часов на месте укусов появляются пузырьки размером с горошину и волдыри, которые могут нагнаиваться.

Расчесывая кожу можно занести любую инфекцию, и тогда развиваются осложнения, вплоть до рожистого воспаления. Беспокоить может не только зуд, иногда повышается температура, появляется головокружение, бессонница. Особенно тяжело переносят дети – они лишаются сна, аппетита, становятся капризными и раздражительными. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней, пигментация кожи на месте высыпаний и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Профилактика заражения церкариями

Заражения церкариями можно избежать, если следовать правилам:

• не купаться в гниющей стоячей воде, а только на специально оборудованных пляжах;
• при купании, играх в воде, рыбной ловле избегать водоемов, заросших водной растительностью (осокой, рогозом, элодеей, ряской, роголистником и др.) и мелководных участков;
• по возможности купаться на глубине не менее 1 метра;
• находиться в воде не более 5-10 мин;
• не купаться в местах скопления речных улиток и там, где плавают птицы;
• не ходить по речной и прибрежной растительности;
• не загрязнять водоемы пищевыми и бытовыми отходами;
• не прикармливать диких водоплавающих птиц в местах для купания (зонах массового отдыха);
• удить рыбу с берега, лодки или моста;
• при необходимости длительного пребывания в воде (при работе в прудовых хозяйствах, сборе водных растений, гидробиологических исследований) использовать защитную одежду и обувь (сапоги, брюки, рубашку), предохраняющие от нападения церкарий;
• защищаться от личинок церкарий с помощью питательных кремов и масла для кожи, а также репеллентов на основе вазелина;
• при хождении босиком по мелководью, или мокрой траве вблизи водоема интенсивно обтирать ноги через каждые 2-3 минуты (личинки шистосоматид внедряются в эпидермис ног в течение 3-4 минут);
• после контакта с водой, быстро поменять промокшую одежду, по возможности ополоснуться водопроводной водой или насухо обтереться сухим жестким полотенцем (особенно голени и бедра).

Первая помощь при заражении церкариями

Кроме того, для снятия нестерпимого зуда всего тела можно принять любой противоаллергический препарат. Все вышеуказанное можно применять только после консультации с врачом с учетом состояния здоровья и имеющихся противопоказаний.

Ребенку на ночь надевайте на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне он не расчёсывал пораженные места.

В тяжелых случаях (слабость, головокружение, нарушение сна, высокая температура, сухой кашель, нестерпимый зуд) необходимо обращаться за медицинской помощью к врачу.

Ну а находясь в отпуске и прогуливаясь в лесу или парке, мало кто откажет себе в удовольствии поплескаться в озерке или речушке или хотя бы просто поболтать ногами в воде.
А не случалось ли вам после подобной прогулки жаловаться знакомым: "Эти комары - ну просто звери, уже и днем кусаются, да еще как! Всего за пару часов все ноги искусали, а на ребенке вообще живого места нет"?
А затем ваше удивление сменялось тревогой и беспокойством, потому что у вашего малыша, да и у вас поднялась температура. Так что же это за зловредные комары?

Кто вас покусал?

На самом деле комары в данном случае совсем ни при чем. Просто у вашего ребенка и у вас развилось заболевание, которое по научному называется шистосоматидный дерматит, а в народе именуется "водяная крапива", "гнилой ил" или "зуд купальщиков".
Это заболевание вызывают личинки гельминтов (червей) - церкарии, поэтому эту болезнь называют еще церкариозом. В тот самый момент, когда ваш ребенок со смехом плещется в воде, а вы болтаете ногами, сидя на берегу, церкарии нападают, проникая и впиваясь в кожу.

Откуда берется эта напасть?

Любовались ли вы на озере водоплавающими птицами, например, дикими утками или лебедями? А ведь к вашей беде они имеют некоторое отношение.

В воде из яиц выходят личинки и внедряются в пресноводных улиток, где и продолжают свои превращения. Спустя 5 - 6 недель церкарии с раздвоенным, как у русалки, хвостом покидают и моллюска. За один день из одной улитки может выделиться до двадцати тысяч (!) личинок размером до 1 мм. В одном миллилитре воды их число может достигать нескольких тысяч! В огромных количествах они оседают на подводных растениях и ждут.

Чем проявляется зуд купальщиков?

Стоит вам войти в воду, как церкарии буквально впиваются в вашу кожу. Практически сразу появляются легкое покалывание и зуд, хотя вы можете не обратить на это внимание. Но через 15 - 30 минут кожа краснеет, отекает. Еще через несколько часов на коже появляются пятнышки или папулы (прыщики), похожие на укус комара. Затем на их поверхности могут образоваться пузырьки.

Поэтому участки пораженной кожи будут соответствовать глубине, на которую вы зашли. По колено, значит церкарии проникнут в кожу голени; а если зашли по пояс, то увеличится и зона поражения.

После проникновения в кожу, церкарии гибнут в течение получаса, но их выделения являются сильнейшими аллергенами для организма человека. Из-за этого появляется слабость, головная боль, температура повышается иногда до 38 - 39 градусов, возможна мышечная и суставная боль, кашель.
Особенно тяжело переносят заболевание дети: они отказываются от еды, плачут, не могут спать.
Но самое мучительное - это постоянная боль, жжение и невыносимый зуд, который не прекращается ни днем, ни ночью.

Расчесывание нередко приводит к присоединению инфекции и образованию гнойничков.
Все это продолжается 5 - 7 дней, затем симптомы постепенно стихают. Но еще в течение 2 - 3 недель в местах внедрения церкарий будут оставаться маленькие пятнышки.

Как это лечится?

• Во-первых, и это, пожалуй, самое трудное, постарайтесь не расчесывать кожу, иначе вы внесете инфекцию, что еще болше ухудшит ваше состояние. Кроме того, если пузырьки расчесывать, пятнышки-оспинки могут остаться на всю жизнь.
• Во-вторых, чтобы уменьшить аллергическую реакцию, в течение 1 - 2 недель принимайте противоаллергические препараты, например, супрастин или тавегил. Это уменьшит зуд. Супрастин взрослым назначается по 1 таблетке 3 раза в день; детям дозировку подберет врач в зависимости от возраста и веса.
• В-третьих, нужно снизить температуру и ослабить боль. Для этого используются аспирин, анальгин, парацетамол
• Для местного лечения можно использовать "болтушку" с ментолом (изготавливается в аптеке) для компрессов, димедроловую мазь, примочки с холодной водой с добавлением пищевой содой. Можно также приложить листья подорожника, примочки из отвара отрубей. Отвар отрубей или настой ромашки можно использовать и для приготовления ванн.

Чтобы обезопасить себя от заражения церкариозом, не купайтесь в водоемах, где обитают водоплавающие птицы и улитки. Помните, что церкарии предпочитают мелководье, стоячие и слабопроточные водоемы с хорошо развитой растительностью и умеренным затемнением. Оптимальная температура для них 30 - 35°. Они активны в солнечные дни с июля по сентябрь.

Поэтому прежде чем самим окунуться и позволить порезвиться в воде малышу, присмотритесь внимательно к водоему, а также к людям, которые там купаются. Может кто-то из них пожалуется вам на "ужасных комаров", которые его "искусали".

МКБ-10

B 65.3

МКБ-9

120.3

DiseasesDB

32723

Церкариоз (Cercariosis, Зуд купальщиков) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся дерматитом, кожный шистосоматоз [1] .

Содержание

[править] Этиология и эпидемиология

Возбудители — церкарии (личинки) трематод семейства Schistosomatidae, паразитирующие во взрослом состоянии в кровеносной системе водоплавающих птиц (уток, чаек, лебедей и др.), или, реже, дерматит может быть вызван церкариями шистосоматид млекопитающих животных (грызунов и др.). Известно более 20 видов шистосом, поражающих кожу человека.

В водоёмах, где плавают птицы (окончательные хозяева) и живут лёгочные брюхоногие моллюски (промежуточные хозяева) могут развиваться церкарии: яйца паразитов попадают в воду с испражнениями хозяев, из них вылупляются мирацидии, проникающие в моллюсков родов Lymnaea, Planorbis и других, где происходят партеногенетическое размножение и развитие личинок до стадии церкария. Церкарии выходят из моллюсков и внедряются через кожные покровы водоплавающих птиц, где продолжается их развитие. Через 2 недели в кровеносной системе хозяев паразиты достигают половой зрелости.

Когда вместо покровов птиц, церкарии внедряются в кожу человека, что происходит при купании в заражённом водоёме, паразиты не достигая половозрелости гибнут, однако вызывают раздражение кожи и сильный зуд — церкариоз.

Болезнь встречается в Европе (в том числе и в Российской Федерации), Казахстане и других странах. Хотя официальной статистики церкариоза не ведётся, тем не менее, о масштабах заболеваемости можно судить хотя бы на основании того, что только в начале июня 1995 года в Москве только за две недели на Терлецком пруду выявлено более 500 человек, из них не менее 300 детей, которые заразилось церкариозами [2] .

В России главным возбудителем церкариоза является Trichobilharzia ocellata, паразитирующая в половозрелой стадии у утиных птиц. В меньшей степени церкариозы на территории России обусловлены Bilharziella polonika, Dendtritobilharzia pulvezulenta (паразиты утиных птиц) и Ornithobilharzia intermedia (паразит чайковых птиц).

Среди церкариозов выделяют трихобильгарциоз (возбудители: Trichobilharzia brevis, Trichobilarzia ocellata, Trichobilharzia paoi, Trichobilharzia stagnicolae) и др., в зависимости от рода шистосом [3]

[править] Клиническая картина и патогенез

Через 10−15 минут после внедрения в кожу паразитов появляется кожный зуд, а через час после купания на коже возникает пятнистая сыпь, исчезающая через 6−10 часов. Может возникнуть местная и общая крапивница, аллергический отёк и сильный зуд кожи.

При повторном заражении явления дерматита выражены более остро: на коже образуются эритемы и красные папулы, сопровождающиеся сильным кожным зудом. В центре некоторых папул появляются кровоизлияния. Папулы появляются на 2−12 день после заражения и сохраняются до 2-х недель. Реже возникают отёк кожи и волдыри.

Паразиты вызывают механические (часто множественные) поражения кожных покровов человека и оказывают токсическое и сенсибилизирующее воздействия на организм, способствуют присоединению вторичной инфекции. Особенно тяжело инвазия протекает у детей.

В местах внедрения гельминтов в кожу человека развиваются отёки с лизисом клеток эпидермиса. По мере миграции церкариев шистосом в кориуме возникают инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов.

Типичная локализация паразитов — кожа голеней и бедер; реже — кожа живота, груди, спины. В местах проникновения церкарий ощущается покалывание, зуд, иногда жжения и боль; возникают эритемы и уртикарная сыпь; могут появляться единичные или групповые папулы с серозно-гнойным содержимым.

В результате иммунологической реакции церкарии в коже человека погибают, и их развитие прекращается. Так как возбудители гибнут, церкариоз заканчивается спонтанным выздоровлением. На месте папул в течение нескольких недель сохраняется пигментация.

В тяжёлых случаях, возникающих при массивной инвазии, у ослабленных лиц, особенно у детей, церкарии могут с венозной кровью заноситься в лёгкие, вызывая кровоизлияния и воспалительные процессы, что сопровождается сухим кашлем и повышением температуры до 38°С и выше [4] .

[править] Лечение

Диагноз ставится на основании клинической картины и данных анамнеза (посещение водоёмов больным). Дифференциальный диагноз проводят с укусами насекомых и другими дерматитами.

Лечение направлено на снятие зуда и недопущение вторичного микробного заражения путём назначения десенсибилизирующих и анестезирующих средств.

Шистосоматидный (церкариевый) дерматит - так называется заболевание в медицине, которое может поспорить с другими болезнями за количество наименований в практическом лечении: водяная крапива, водяной зуд, гнилой ил, зуд купальщиков и прочее. Обусловлен паразитарным действием личинок шистосоматид, обитающих в водоемах тропического, субтропического и экваториального поясов.

Особенности болезни

Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.

В США, близ озера Мичиган, также зарегистрированы случаи паразитарного заболевания. По данным Республиканского центра гигиены Беларуси шистосоматидный дерматит перестал быть редчайшим заболеванием в умеренных широтах.

Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.

Взрослые паразиты выделяют в окружающую среду вместе с фекалиями своего хозяина несколько тысяч яиц за один раз. Прежде, чем шистосоматида попадет в организм промежуточного неспецифического хозяина – человека, ее яйцо развивается поэтапно в стадии личинки.

Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.

В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.

Для человека проникновение церкария в кожные покровы не является специфической природной закономерностью. Глубже подкожной жировой клетчатки паразит не проникает. В месте поражения появляются физические повреждения кожных покровов, разложение церкариев вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны могут послужить вратами для вторжения вторичной инфекции.

Водяная крапива или зуд купальщика (фото)

Стадии

Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.

1. Стадия проникновения личинки в кожные покровы человека. При масштабном явлении следующая стадия наступает уже через 20-25 минут.
2. Развитие клинической картины в течение 10-15 дней. Считается острым периодом паразитарного заболевания, когда симптомы наиболее ярко проявляются.
3. Стадия ремиссии. Клинические признаки исчезают, однако на протяжении 20 дней восстанавливается пигментация в пораженных участках.

Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма – легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.

Причины возникновения

Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.

О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.

Симптомы зуда купальщика

Спустя несколько минут после проникновения личинки в кожу купающийся человек начинает испытывать зуд. В пораженном месте усиливается боль, жжение, появляется покраснение с уртикарными очагами.

Наибольшей подверженностью для внедрения паразита обладают кожные покровы бедер и голени, хотя обнаруживаются сыпь с папулами, иногда выделяющие серозно-гнойный секрет, на коже туловища (живот, спина, грудь). Часто уртикарную сыпь при церкариальном дерматите обнаруживают до границы погружаемой в воду кожной поверхности.

Для детей нередка легочная форма заболевания, сопровождающаяся высокой температурой тела (свыше 38 градусов), болью в голове и сухим кашлем. В последующем неприятные симптомы устраняются, оставляя на время участки кожи, лишенные пигментации.

Повторное заражение шистосоматидным дерматитом вызывает усиление интенсивности клинической картины.

Диагностика такого недуга как шистосоматидный церкариоз рассмотрена ниже.

Диагностика

Главенствующий метод диагностики шистосоматидного дерматита – анамнез данных, в ходе которого выясняется:

• в каком водоеме купался человек;
• продолжительность купания;
• заметил ли он следы посещения водоема водоплавающими птицами (фекалии, ух и перья, голоса птиц и пр.).

Дополнительно заболевание должно быть дифференцировано с контактными типами дерматитов, следов от укусов насекомыми. Микроскопическим анализом (или лупой) можно удостовериться о наличии в коже шистосоматид по отброшенным хвостам личинками животных.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от зуда купальщика.

Лечение

Терапевтическое

Снаружи рекомендуется лечить заболевание в фазе острого периода крахмальными ванночками, мазью с основным компонентом – цинком. При повторных заражениях шистосоматидами желательно смазывать снаружи гидрокортизоновой мазью. Хорошо зарекомендовали в лечении церкариального дерматита себя дитразиновые и димедроловые мази.

Далее мы расскажем как при помощи лекарств вылечить зуд купальщика, и помогает ли от этого спрегаль (по отзывам врачей и пациентов).

Медикаментозное

• При паразитарном заболевании дерматологом могут назначаться внутрь препараты димедролаили дитразина.
• Тяжелые формы не исключают введение внутрь растворов преднизолона или адренокортикотропного гормона.
• Для уменьшения зуда и болей можно использовать растворы бензокаина (анестезина) на масляной основе.

Оперативное

Обычно заболевание ограничивается распространением церкариев по участкам кожи, в подкожные слои личинки уже не проникают. Вследствие быстрого выздоровления оперативный путь лечения не целесообразен.

Далее мы расскажем о том, как лечить зуд купальщика народными методами.

Народная медицина

Травяной состав для лечения церкариального дерматита не отличается от такового при остальных видах дерматита.

• Картофельные примочки,
• повязка со смесью измельченного алоэ,
• виноградного красного вина,
• касторового масла,
• деготь и
• травяные смеси из чистотела, василька, череды.

Они способствуют более быстрому излечению от шистосоматидного дерматита.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий для предотвращения заражения шистосоматидами включает следующие меры:

• в открытом пресном водоеме не рекомендуется находиться свыше 5 минут;
• купаться следует на пляжах, оборудованных для этого и вдали от больших популяций брюхоногих моллюсков и птиц на воде;
• дикие водоплавающие птицы не должны прикармливаться вблизи мест купания;
• по выходе из воды следует омыть тело водой из водопровода или избавиться от влаги и возможных паразитов жестким полотенцем;
• обращать внимание на информацию, размещенную на стендах вблизи мест купания;
• ходьбу по побережью и вблизи водных лагун нельзя продолжать более 4 минут, по истечении этого времени ноги подлежат сухому вытиранию тканью.

Шистосоматидный дерматит (фото)

Осложнения шистосоматидного дерматита

• Кожная форма заболевания проходит самостоятельно, лечение лишь направлено на снижение интенсивности симптомов.
• Более опасна легочная форма заболевания, которая требует лечения дерматологом и инфекционистом. В противном случае не исключены сосудисто-легочные осложнения.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется как благоприятный. Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.