Чего не любят описторхоз

Начну с того как я узнал о такой заразе. Это случилось в 2001 году.

Знакомый пасечник предложил мне флягу меда - на продажу. Увез ее жене на работу - и одиннадцать банок разлетелись за два дня - ну а двенадцатая - моя премия. Воодушевленный такой легкостью реализации - взял еще флягу. Половина разлетелась - а половина зависла - рынок сбыта оказался не безразмерным.

- Ты флягу привези, а мед себе оставь, зачем его туда-сюда возить - великодушно предложил пасечник Серега.

Излишек меда я решил съесть - ну а что - натурпродукт, вдобавок вкусный. Каждое утро уничтожал пиалу этого сладкого лакомства. Не такую конечно большую, из которых казахи шурпу хлебают, поменьше.

Привело это к закономерной аллергии - на правом плече появилась сыпь, неприятно разрастающаяся.

Приехал в кожно-венерический диспансер, доктор посмотрел:

- Ну конечно из за меда, это ж тот еще аллерген - и выписал больничный и какие то мази.

И тут я вспомнил - была такая же фигня и раньше, когда болтаясь по пасекам, тоже медом злоупотреблял. Только сыпь была на ноге, меньших размеров - и как то сама исчезла.

Мажу плечо мазями, проходит неделя-другая - перемен никаких - доктор решает, что пора мне на работу собираться. На следующий прием привожу ему банку меда - типа на проверку аллергена. Ну раз так дело повернулось - больничный мне продлевают - и отправляют сдать анализы - на описторхоз и лямблиоз. Я и слов то таких тогда не слышал. Сдаю - описторхи результат положительный. Кожник воспрянул духом - так вот в чем причина - давай изводи паразитов, а потом к нам приходи.

Отправился я в инфекционную больничку - там мне не обрадовались, но все же предложили лечь на 45 дней. В стационарах и так запах стоит своеобразный - а уж каким амбре настоен воздух в инфекционном отделении… Рванул я оттуда без оглядки.

Друг, озаботившись моей проблемой - нашел мне другого специалиста по этим делам.

Заходим в кабинет, миловидная веселая женщина примерно моих лет, кандидат в доктора.

- А муж у нее уже доктор медицинских наук - шепчет мне товарищ.

Кандидатша выслушав меня, стала расспрашивать помимо того чем и когда болел - интересуется:

- Триста грамм выпьешь, что чувствуешь?

- Чувствую, что еще добавить надо!

- А еще триста если.

- А наутро как? Похмельем страдаешь?

- Нет. Хоть на работу, хоть за руль.

Ну месяц не месяц, а дней двадцать я строго следовал указаниям. А тут друзья в гости приехали, рванули на рыбалку… да и пилюли целебные к тому времени уже закончились. В общем стал жить полноценной жизнью.

Сыпь на руке исчезла, правда периодически возникала снова, как только я начинал пробовать мед. Мазью намажу - моментально сходит.

Чуть позже я призадумался - где же я этой заразы наелся. Друзья, с которыми переели на рыбалках-охотах уйму всякой Обской рыбы, сдали анализы - у всех порядок. Подозрения на недожаренную рыбу снялись. Вспомнил давний случай - в середине 90-х, весной, знакомые деревенские рыбаки наловили фитилями несколько мешков чебака, сорожки и прочей Томской бели. Посолили, чтобы не пропала - ну и ели ее тут же. Проезжая через карьер - они угостили этой рыбой нас - я тоже съел пару рыбешек.

А ведь кто-то же съел все эти мешки рыбы. И ел до этого ежегодно.

В прошлом году рыбачил на Речкуновской старице - на Оби. Вечером приехали трое мужичков - и всю ночь таскали бредень. Двое тянут - а третий рыбешку в мешки тарит и в резиновой лодке за ними сплавляет. Наловили они безобразно большое количество мелкой бели. Чуть подсолят, чуть подвялят и на продажу. В пивнушках полно такой рыбы. Группа риска при этом заболевании отнюдь не рыбаки - неразборчивые любители пивной закуси.

Речная рыба постоянно присутствует в рационе питания нашей семьи. Просто нужно соблюдать элементарные меры предосторожности. Никакой вяленой бели, даже своего посола - только горячего копчения - при 60-ти градусах паразиты погибают. То же самое на сковородке - эти твари, говорят живут под чешуей - обычной жарки достаточно - без фанатизма. Хе только из промороженной рыбы. Есть уже призывы - чистить рыбу в перчатках - не дай бог паразит попадет в рот с плохо вымытых рук. Я так понимаю все зависит от количества съеденных описторхов. Ну сколько их может оказаться на коже. Мизер. А в организме человека эти паразиты не размножаются, то есть сколько проглотил - столько и будет, со всеми вытекающими из этого последствиями.

Я, кстати после того лечения-травления - анализы ни разу не сдавал. А вдруг окажется положительный результат - что ж мне - опять травиться. А может и опять по пьянке ,где нибудь наелся. Так то никаких симптомов - наоборот.

Купил на Алтае мед - очень вкусный, коричневатого цвета. Пробую раз-другой - никакой аллергии. Увеличил дозу - все путем. Наелся этого меда - до безобразия - провоцируя организм - никакой реакции на коже.

Вот сейчас теряюсь в догадках - либо это мед такой попался, с правильных цветов собранный - либо какие то недотравленные в свое время описторхи - во мне умерли от старости, своей смертью - они же не вечные - 20 лет ихний век.

В регионе нашего проживания много экологических вредностей, но самым явным является описторхоз.

Заразиться им можно только через рыбу или предметы кухонного обихода, загрязненными ее остатками (разделочная доска, нож и т. д.). Местом проживания в человеческом организме для описторхов служат печеночные протоки и именно здесь происходят первые патологические изменения.

Описторхи вызывают механические повреждения стенок и, выделяя продукты своей жизнедеятельности, меняют химический состав желчи, что в дальнейшем является основой для развития воспаления и кам-необразования.

Последним этапом развития патологической цепочки является хроническое воспаление самой печени (хронический гепатит) и переход его в цирроз . При циррозе печеночная ткань замещается соединительной (рубцовой) и печень перестает выполнять свои функции.

Самое страшное, что может быть в конце этого пути - это рак печени . Рак развивается в больных органах и если описторхоз не лечить, то длительный патологический процесс в печени и является основой для его развития.

Хепар Формула
"Хепар формула" оказывает выраженное гепатопротекторное и антиоксидантное действие, препятствует повреждению мембран клеток печени, ингибирует прохождение токсинов. Усиливает процессы регенерации клеток, стимулируя синтез белков, подавляет активность ферментов воспаления. пропиваем один месяц,
на другой месяц пропиваем Гепатон2
В качестве гепатопротектора, а также вспомогательного средства при лечении острых и хронических заболеваний печени, хронических холециститах, при хроническом описторхозе.
Препарат Гепатон3
Новый фитопрепарат "Гепатон3", в состав, которого входят травы с гепатопротективным, противовоспалительным и цитопротективным действиями. рекомендуется детям и взрослым, кто любит взвары и сиропы. В этом случае на курс необходимо 3-4 упаковки.

Печень, - жизненно важный орган, она осуществляет более 500 функций, а когда орган болен логично предположить, что все эти функции начинают выполняться хуже. Но это далеко не всё. Болезнь не может длительно локализоваться в одном органе. По крови и лимфе токсины идут в другие органы и вызывают в них не меньшие изменения. Поражается вегетативная нервная система и тогда уже нарушения возникают в любом органе.

. Описторхи и их токсины чужеродны для человека и обязательно развивается аллергический компонент.

астеновегетативный синдром (слабость, вялость, недомогание, быстрая утомляемость),
болевой синдром (чувство тяжести и боли в правом подреберье),
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изменения аппетита, отрыжка, нарушения
стула).

Болеть могут и голова, и сердце, и суставы, и т. д. Жить с такими проблемами в ожидании еще худшего не разумно.

Методы диагностики описторхоза

Начинать можно с анализа кала на яйца глистов и компьютерной диагностики (это самые безболезненные методы), гемосканирова-ния и определения антител к описторхам в крови (ИФА - иммуноферментный анализ) и до обнаружения описторхов в порциях дуоденального зондирования.
Самым существенным является то, что в прошлом веке излечиться от описторхоза можно было только с помощью токсического препарата хлоксила, на смену которому пришел биль-трицид. Лечение им проводится за одну ночь. Бильтрицид дается ночью, пока головной мозг спит, чтобы было меньше побочных действий. Но даже при правильном лечении этим препаратом избежать побочных действий полностью не удается. Именно поэтому лечиться бильтри-цидом в течение жизни можно не более четырех раз. Нельзя травить одно и не задеть нежные клеточки крови, центральной нервной системы и т. д. Поэтому, когда появились препараты, которые не травят, а гонят описторхи из организма, произошла революция. Выгнать паразитов из тончайших печеночных ходов очень трудно, поэтому нужен курс лечения.
Идеальным средством для такого курса лечения является ХОЛЕГОН
Желчегонный противовоспалительный комплекс эффективное очищение вашего организма.

- улучшает моторику желчевыводящих путей

Именно это и является основным в лечении описторхоза. Кроме того, необходимо помнить, что больная печень не любит жареное и жирное, следовательно, нужна диета. В период приема холегона следует обязательно увеличить прием жидкости на 4-8 стаканов в день, что поможет выведению из организма как самих паразитов и их токсинов, так и продуктов обмена, нарушенных из-за описторхоза.

Иногда начинают лечить с дисбактериоза, пытаются улучшить аппетит, борются с болями с помощью но-шпы, но нельзя справиться с проблемой, не убрав ее причину. Сначала вылечи описторхоз и только потом помоги организму откорректировать вызванные им нарушения.

Лечение ХОЛЕГОНОМ лучше проводить двумя курсами с интервалом в месяц. Мои многочисленные наблюдения за больными показали, что принимать по 6-8 таблеток за раз не все могут. Тогда можно уменьшить дозу до двух таблеток, принимая их три раза в день до еды, но при этом увеличить курс лечения до двух недель (90 таблеток на курс). В течение последующего месяца описторхи, которые находились глубоко в печеночных ходах, постепенно по ходу желчи выплывают в крупные ходы и желчный пузырь.

Второй курс лечения позволяет справиться и с ними. Препарат принимают обязательно до еды, так как он обладает желчегонным эффектом, а желчь принимает участие в пищеварении. Если во время приема препарата отмечается склонность к запорам, необходимо предпринять меры для их ликвидации. Однако и сам ХОЛЕГОН, и увеличенный объем выпиваемой жидкости, как правило, и сами вызывают послабление стула и бояться этого послабления не надо. Это хорошо очищает организм от ненужного.

Еще один важный момент. В случае лечения описторхоза химическим препаратом (биль-трицидом), обязательным условием является точное подтверждение диагноза описторхоз. ХОЛЕГОНОМ можно лечиться и при подозрении на него. Даже если описторхоз отсутствует, холегон почистит желчевыводящие пути, устранит воспаление и дискинезии (нарушения двигательной функции желчевыводящих путей). Улучшение от препарата фиксируется тем раньше, чем больше выражена болезнь.

Противопоказанием для ХОЛЕГОНА является желчекаменная болезнь, так как препарат обладает желчегонным эффектом и могут погнаться камни. В этих случаях доза препарата может быть снижена до 1 таблетки 3 раза в день. Тогда желчегонный эффект снизится, но печень все равно будет чиститься. Курс лечения продлится до одного месяца. Улучшится состав желчи, снизится угроза образования камней.

Заказать Холегон можно в нашем интернет-магазине.

Прозондировался во вторник, описторхов не нашли, но нашли лямблий. Их у меня и раньше находили, ничего удивительного.
Желчи добыли за 3 часа процедуры немного, после многочисленных стимуляций спазмолитиками и желчегонными препаратами (магнезия, сорбит), это всё следствие дискенезии желчных путей(первое зондирование делал в 2000-м году, дискенезия уже была). Желчь вышла мутно-зелёная, что говорит о том что она застоявшаяся, а значит желчный пузырь практически своей функции не выполняет. Ничего хорошего в общем. Судя по всему описторхов либо осталось совсем мало, либо я их всех изничтожил, а текущее состояние желчевыводящей системы это результат их многолетней деятельности. Это уже второе зондирование с отрицательным результатом по описторхозу, первое(после второго лечения бильтрицидом в 2011г) делал год назад.
Лямблий нашли в первой порции желчи, так же в первой порции желчи лейкоцитов до 25 в поле зрения, во второй порции(без примеси желудочного сока и сока двенадцатиперстной кишки) лямблий не было, лейкоцитов 8-10 в поле зрения, это говорит о том, что в двенадцатиперстной кишке на данный момент имеется лёгкое воспаление - дуоденит, скорее всего спровоцированное лямблиозом.

По поводу того как делается зондирование. В день накануне зондирования лучше употреблять лёгкую пищу, лучше вегетарианскую, кашки там какие-нибудь. Так же с утра рекомендуется принять одну таблетку но-шпы перед едой, перед ужином ещё одну. Ужин должен быть не позднее 20:00, а ещё лучше не позднее 18:00, чтобы желчи накопилось побольше.
Утром ничего не есть, пить воду нельзя. Курить тоже. Можно почистить зубы, прополоскать рот.

Зонды мне попадались двух конструкций: с металлической оливой на конце резиновой трубки и полностью пластиковые без оливы. Вторые считаются современными и глотаются легче.
НА процедуру с собой надо взять полотенце.

Сначала глотается зонд, это самый противный момент. Когда врач засовывает в горло трубочку надо делать глотательные движения чтобы зонд лучше проходил. Всего надо заглотнуть трубку длиной примерно равной расстоянию от рта до пупа.
После установки зонда какое-то время надо полежать чтобы зонд встал на место(должен попасть в двенадцатиперстную кишку). Потом врач через зонд последовательно заливает раздражители и пробует получить желчь.
У меня желчь идёт лучше на левом боку, у кого-то лучше на правом, у кого-то на спине. Во время процедуры врач иногда даёт команды повернуться. Иногда требуется напрягать мышцы брюшного пресса, чтобы выдавить желчь(неопытные врачи об этом не знают).
Вся процедура занимает 2-3 часа.

Я лечился многократно. Но эффект от лечения был очень нестойкий, максимум недели 2-3. Эффект от лечения главным образом выражался в изменении пищеварения, больше всего было заметно по частоте и консистенции стула.
Сейчас в ближайшее время планирую повторить лечение, но перед двухнедельной подготовкой.
Кстати, немозол действует губительно и на лямблий в том числе, я это очень хорошо замечаю по себе. В инструкции к препарату это указано. Хороший эффект так же был и от метронидазола которым я лет 7 назад лечил ЗППП.
Связь между лямблиозом и дискинезией желчных путей очень явная. Суть в том, что лямблии живут в том числе и в просвете двенадцатиперстной кишки, раздражая её, выражается это в симптомах дуоденита. В результате этого раздражения нарушается выработка гормонов отвечающих за сокращение желчных путей, которые вырабатывает сама двенадцатиперстная кишка, что вызывает дискенезию по гипокенетическому типу и застой желчи с соответствующими симптомами.
В этот раз постараюсь сделать упор на подготовке и вообще пересмотреть диету. Посмотрим что получится, торопиться с приёмом лекарств не буду.

Кстати, лямблии они попроще описторхов в том плане, что в здоровом организме они не заведутся, собственный иммунитет не позволит этого. О червях такого не скажешь, иммунитет им ни по чём.

Добрый день форумчане. Присоединяюсь к дискуссии. Я из города Минск. Описторх меня мучает уже 2 года. Хотела бы поделится своим опытом в этой ветке.
Началось все в прошлом 2012 году, летом на диагностике в центре биорезонансной медицины, к слову, я хожу к определенному специалисту уже много лет и имела положительный опыт лечения этим методом различных заболеваний,доверие к доктору идет 100%,так вот к моему удивлению выявился описторх. ДО этого я не подозревала о его существовании, т.е меня ничего не беспокоило.рыбу ем ооочень редко.Регулярно раз в год гоняла этим методом других паразитов. Личное дело каждого доверять БРТ и ВРТ, но у меня мнение по этому поводу следующее, диагностика там 100 % и быстрая , а успех лечения зависит от доктора ,т.е если доктор опытный, то будет успех, при соблюдении всех рекомендаций, а если доктор не опытный, эта медицина сводится на нет, как если бы хирург не умел пользоваться скальпелем.
На диагностике было видно что у меня описторх в небольшом количестве в хронической форме, и мы взялись его лечить. Помимо сеансов БРТ и ВРТ я пила Популин , это кора осины, концентрат, которая намного сильнее чем тот же Экорсол.
Прошла около 5 процедур и т.к надо было уезжать в другой город закончила на этом. Контроль показал что ничего нет.Очень важно через недели 2 было пройти еще один контроль, но в связи с тем что я уехала не имела возможности сделать это, то и было ошибкой, на фоне только что пройденных процедур они не всегда с первого раза показывают достоверность при контроле. Я их попрасту не долечила, по своей вине.Первый блин комом как говорится, что поделаешь.
В этом году 2013 летом пришла снова к врачу, и мои описторхи всплыли. В остаточном количестве. Снова взялась ходить на терапию. Терапия направлена на то, что идет частота, против этих гадов и они дохнут. Каждому человеку надо разное кол-во процедур в зависимости от иммунитета.Мне обычно надо больше чем другим. У меня пониженный.
После 3 процедуры начинается то самое. Я за все время пока имела этих описторхов впервые почувствовала их, при первичном лечении этих ощущений не было. Область печени стала болеть, я чувствовала щекотание внутри, как будто область печени растягивается, иногда жжение. Подключили популин, пропила 2 банки, они очень трудно поддаются лечению.
Никогда и никому не поверю, что можно лишь корой осины их изгнать, после разговора с доктором ясно поняла, что ее надо пить около года постоянно, чтобы только этим избавится от них. Эти натуральные препараты лишь усиливают химиотерапию, либо ту терапию что делала я и помогают выводить яйца глистов.
Обязательное условие, при изгнании паразитов пить сорбенты, или Литовит, или тот же уголь активированный, т.к при их гибели все продукты жизнедеятельности поступают в кровь и идет сильная интоксикация.
В заключение скажу, я когда-то бы могла под сомнение поставить этот метод т.к с первого раза описторх с помощью его не вылечила, но сейчас реально ощущаю что метод действует и узнала что такое состояние, когда болит печень. Они из хронической фазы перешли в активную, а когда паразиты активируются их легче убить. В дополнение к вышесказанному, после разговора с доктором, узнала, что ни один химический препарат не убивает яйца глистов, а лишь половозрелые особи.А вот натуральные помогают избавляться от яйцев паразитов и мигрирующих личинок.
Моя терапия подходит к концу, осталось сходить 1 раз, для большего эффекта, когда они ослаблены на нет, я с сегодняшнего дня подключаю албендазол (немозол) и пропью его дня 2-3. Уточнила у доктора, с моим методом это сочетается, хотя она и не советует, но это уже мое решение.

Описторхоз – болезнь паразитарного характера, относящаяся к группе трематодозов и вызываемая плоскими червями.

В печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь и в поджелудочную железу паразит попадает при употреблении рыбы семейства карповых (лещ, плотва, карась, язь, карп, линь).

Описторхоз может быть острого и хронического характера. Острое течение болезни длится от месяца до двух. Хроническим считается описторхоз, который длится от 15 до 25 лет и даже на протяжении всей жизни.

Острая форма описторхоза проявляется в виде крапивницы, лихорадки, боли в суставах и мышцах, коликами под ложечкой и под ребром с правой стороны, увеличенной печенью и желчным пузырем, тошнотой и рвотными рефлексами, может давать о себе знать изжогой, метеоризмом, вздутием, пониженным аппетитом. Во время проведения обследований врачи обнаруживают язву желудка, двенадцатиперстной кишки или эрозивный гастроуденит. Зафиксированы случаи поражения легких и аллергические реакции, которые носят симптомы асмоидного бронхита.

Описторхоз хронического характера проявляется в виде панкреатита, холецистита, гепатита или гастродуоденита. Это происходит из-за дисбаланса в иммунной системе человека и начала необратимых процессов, которые невозможно остановить даже после успешного выведения паразита. Также, о хроническом описторхозе могут говорить сильные аллергические реакции в виде крапивницы, артралгии, отека Квинке и в виде простой аллергии на продукты.

Помимо затрагивания функционирования ЖКТ и мочеполовой системы, описторхоз негативно влияет на нервную систему. Со стороны больных исходят жалобы на повышенную раздражительность, постоянную усталость и вялость, частые головные боли и головокружения. При сложном течении болезни наблюдается излишняя потливость, дрожание пальцев верхних конечностей, век и языка. Иногда из-за ярко выявленных нейрогенных нарушений больным ставиться неправильный диагноз. Врачи могут поставить невроз или дистонию.

желчный перитонит;
цирроз, абсцесс печени;
панкреатит деструктивного острого характера;
рак поджелудочный железы, печени.

1 на первом этапе проводится снятие аллергической реакции, воспалительных процессов в ЖКТ и выводящих желчь путей, очищается кишечник, осуществляют терапию дезинтоксикации;
2 второй этап подразумевает собой выведение из организма плоских червей;
3 на третьем этапе больной проходит курс реабилитации, во время которого должны восстановиться все секреторные и моторные нарушения.

Полезные продукты при описторхозе

На протяжении всего периода лечения больному необходимо придерживаться диеты стола №5. Эта диета помогает нормализовать функции печени и желчевыводящих путей, улучшает отделение желчи. Также, применяется при гепатите, циррозе печени, холецистите.

За сутки калорийность пищи должна быть от 2200 ккал до 2500 ккал. В день, в организм пациента, должно поступать около 350 грамм углеводов и по 90 грамм жиров и белков.

напитки: домашние компоты, кисели, соки (не кислые и томатный сок без соли), отвар из шиповника, слабо заваренный чай, кофе не крепкое с молоком;
все молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
вегетарианские, молочные супы;
рыба, мясо (не жирных сортов);
каши (рассыпчатые);
сладкие ягоды, фрукты;
галетное печенье и другие мучные изделия из пресного теста, хлеб вчерашней выпечки (ржаной, пшеничный);
1 яйцо в день (можно есть варенным или в виде омлета);
в небольших количествах мед, сахар, варенье;
растительные масла и сливочное масло (максимальная граница потребления равна 50 граммам);
зелень и овощи, сухофрукты.

Все блюда должны готовиться на пару, быть сваренными или тушенными. К столу еда должна подаваться комнатной температуры. Количество приемов пищи — не менее 5, но не больше 6-ти.

Народную медицину стоит применять в сочетании с медикаментозной терапией.

Лечение нужно начать с березового дегтя. За 20-30 минут до еды требуется выпить стакан молока, в которое добавляется 6 капель дегтя. Пить молоко нужно на протяжении декады 1 раз в день. После этого дать организму передышку на 20 дней. Затем повторить этот же цикл процедур еще 2 раза. В целом курс лечения длится 3 месяца.

Выгнать паразитов помогут настои и отвары из зверобоя, коры осины, семян тмина, листьев подорожника, крапивы, одуванчика, пижмы, крушины, полыни, семечек кориандра, тыквы. Эти травы помогут лучшему отделению желчи, снимут воспалительный процесс, убить и вывести плоских червей.

Профилактика описторхоза заключается в правильной обработке рыбы. При заморозке в течение 7 часов (при температуре -40) или 1,5 суток (при -28), при засоле на протяжении 10-30 дней (все зависит от размеров рыбы, плотность соли должна быть 1,2 г/л, а температура воздуха +2 градуса Цельсия), при термической обработке (варке, тушении, жарки) не меньше 20 минут после закипания, описторхи погибают и рыба обеззараживается.

Исключить из рациона больного нужно продукты, стимулирующие выделение желудочного сока и секрецию поджелудочной железы. Нельзя есть жаренные, копченные блюда. Продукты, содержащие холестерин и пурин в большом объеме тоже следует вычеркнуть из потребления.

К таким продуктам относятся:

свежеиспеченный хлеб и булочки;
грибы, сало, икра, мясо и рыба жирных сортов и супы, сваренные на их основе;
пряности и зелень: перец, хрен, горчица, редька, зеленый лук, щавель, шпинат, редиска;
тугоплавкие, кулинарные жиры и транс-жиры;
консервы, колбасы, маринады, консервация, уксус, заправки и соусы;
чрезмерно холодные или горячие блюда и напитки;
алкогольные напитки, сладкие газировки, какао, крепкий кофе;
кислые фрукты и ягоды и приготовленные из них морсы, смузи;
магазинные сладости, кондитерский крем, мороженное и другие холодные сладости и коктейли.

Диеты необходимо придерживаться не меньше чем 50 дней.

Начиная разговор об описторхозе, следует всегда иметь в виду, что это проблема имеет в первую очередь отношение к сибирякам. Неслучайно и открыл возбудителя этой болезни томич, профессор К. Н. Виноградов в 1891 г. – через семь лет после того, как итальянец Ривольта описал Opisthorchis felineus как самостоятельный биологический вид

В разные времена в Западной Сибири работали многие известные паразитологи и врачи, занимавшиеся проблемой описторхоза (Н. Н. Плотников, Р. М. Ахрем-Ахремович, Д. Д. Яблоков и другие исследователи). Их усилиями был описан крупнейший очаг этого паразитоза – Западная Сибирь, а точнее – Обь-Иртышский бассейн. В настоящее время признано, что в Восточной Сибири описторхоз практически отсутвует, хотя мелкие очаги паразитоза существуют в Иркутской области. Причина этого кроется в том, что в Восточной Сибири практически не встречаются переднежаберные моллюски рода Codiella – первые промежуточные хозяева описторхиса.

Обь-Иртышский очаг характеризуется исключительно высокой степенью инфицированности как жителей Сибири, так и домашних и ряда диких животных. Это отмечалось еще в материалах 70-й паразитологической экспедиции (1947 г.), в которых сообщалось, что в ряде населенных пунктов низовьев Оби зараженность населения практически тотальная.

Сегодня для клиницистов главное то, что несмотря на многолетнюю работу паразитологов и врачей других специальностей, а также проводимую в регионе профилактическую работу, эпидемиологическая ситуация с описторхозом в Западной Сибири практически не улучшилась.

Сейчас в России в год выявляются около 40 тыс. больных описторхозом. И если в среднем по России заболевание регистрируется у 28—30 человек на 100 тыс. населения, то, согласно результатам скрининговых исследований Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии, в таких областях, как Томская, Тюменская и Новосибирская (север), эта цифра составляет 800—900 человек. Но главное – это может быть лишь вершиной айсберга!

Население в Обском очаге описторхоза можно разделить на три категории: коренное (остяки, ханты, манси), местное (сибиряки, живущие на этой территории более одного поколения), и пришлые. И в каждой группе заболевание описторхозом протекает по разному сценарию. Судя по всему, коренное население заражается постоянно, практически в течение всего года, поэтому в этой группе инфицированы практически все. Тем не менее, острых клинических проявлений паразитоза у них не наблюдается.

Описторхоз – острая региональная медицинская проблема, в первую очередь – Западной Сибири. Течение описторхоза разительно различается среди разных групп населения – коренного, местного и пришлого

Среди местного населения характер и степень клинических проявлений зависит от уровня инвазированности пациента, его реактивности, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний. И, наконец, у пришлого, только что приехавшего в очаг населения первое столкновение с паразитом всегда имеет острый характер.

Примером этого может служить история с группой москвичей, посетивших Новосибирск. На базе отдыха, расположенной на Обском море – новосибирском водохранилище, их угостили ухой, сваренной по местному рецепту (пока у рыбы глаза не побелеют). После возвращения домой все эти люди через три месяца заболели: у них наблюдались все характерные признаки острого описторхоза: высокая эозинофилия, суставной синдром и боли в правом подреберье. Диагноз им смогли поставить лишь в Институте медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского, где у них определили острый описторхоз. Подобного течения болезни практически никогда не наблюдается у коренного, и сравнительно редко – у местного населения.

Таким образом, крупнейший сибирский очаг описторхоза поддерживается, в числе прочих, и за счет антропогенного фактора, т. е. разнонаправленных процессов миграции. Пришлое население по приезде в очаг паразитоза заражается быстро и массово: 11—18 % в первый год, 42 % – через полтора года, в следующие годы – до 73 % и более. Местное население, зараженное описторхозом, мигрирует в другие регионы. Кроме того, человек своей деятельностью может нарушать сложнейшие функциональные связи, сложившиеся в природных паразитарных очагах, вызывая их трансформацию.

Клиника описторхоза

Все вышеперечисленное позволяет определить описторхоз как системное заболевание. Иммунная система почему-то тоже не справляется с описторхом – вероятно, паразит выделяет какие-то вещества, оберегающие его. Определить их – вот одна из достойных задач для геномного проекта.

Описторхоз – системное заболевание, затрагивающее большинство органов и систем человека

Совсем другая симптоматика наблюдалась у молодой женщины после родов: она неожиданно стала испытывать тяжелейшие признаки удушья – у нее проявился аллергический или астматический компонент. Сырую рыбу эта пациентка съела во время беременности. Пока она носила плод, аллергических явлений не было: как известно, в период беременности плацента выделяет много кортикостероидов, что уменьшает проявление симптомов многих иммунных заболеваний, таких, например, как ревматоидный артрит. А вот после родов астматические явления проявились в полную силу.

Как лечим?

В принципе, противогельминтные препараты, позволяющие излечить описторхоз, известны давно. В первую очередь, это хлоксил, который предложил еще сам Плотников и испытал его на себе и на своих близких. Этим средством были пролечены тысячи людей. Хлоксил довольно токсичнен, но таковы многие противогельминтные препараты. В настоящее время используется празиквантел, вызывающий у паразита паралич мышц. Он менее опасен для самого человека по сравнению с хлоксилом, хотя тоже токсичен.

Однако основная проблема терапии описторхоза, не изжитая и по сей день, несмотря на многочисленные усилия (книги и просветительские лекции), заключается в том, что к нему не относятся как к системному заболеванию. А ведь системное заболевание требует и системного подхода.

Как уже говорилось выше, в патогенезе описторхоза есть несколько компонентов (к названным ранее стоит добавить еще и токсический). Кроме того, известно, что описторхоз часто сопровождают вторичные инфекции. В результате образуется комплекс проблем, и если пациенту сразу назначить противогельминтное средство без подготовительной терапии, то все эти проблемы встанут перед ним одновременно и во всей остроте. Как же следует поступать в таком случае?

За специфическим лечением обязательно должна следовать восстановительная терапия. Для этого можно использовать БАДы (в частности, препарат из коры осины и солянки холмовой под названием экорсол, разработанный в Томске профессором А. С. Саратиковым). Через три месяца после лечения требуется снова сдать анализ на описторхоз, и даже если он окажется отрицательным, не пренебрегать возможностью вторично пройти курс восстановительной терапии. Нужно знать и врачам, и пациентам, что есть гельминтологическое выздоровление, заключающееся в полной очистке организма человека, а есть клиническое, сущность которого, как мы уже отмечали, заключается в полном восстановлении структуры и функции ранее пораженных органов. После комплексной и всесторонней терапии человек не должен предъявлять жалоб на состояние здоровья.

Вот такой системный подход является краеугольным камнем в лечении описторхоза.

Чего хотят клиницисты?

Автор, например, использует для этого наблюдения за изменением коньюнктивы век: иногда у больных заметна гиперемия или отеки, порой – пузырьки, а иногда веки как будто присыпаны пожелтевшей манкой. Вероятно, эти изменения – проявление аллергического компонента паразитоза, и по ним можно судить о длительности заболевания. Гиперемия коньюнктивы век – 1—3 года заболевания, высыпания на веке – больше 7-и лет. Интересно, что при других заболеваниях аллергические проявления в таком виде не встречаются.

Второе: когда у пациента паразитоз, нарушается естественная биота его кишечника: возникают явления дисбиоза (как раньше говорили – дисбактериоза). В случае описторхоза они чаще всего проявляются в виде трещины на языке. И, наконец, третий косвенный признак связан с нервной системой: неврологическим симптомом описторхоза является тремор (непроизвольное дрожание) языка, слегка сомкнутых век.

Вместе все вышеперечисленное называется триадой симптомов. Но, разумеется, все это лишь косвенные признаки, а точный диагноз всегда ставится по результатам анализов. И единственным достоверным признаком паразитоза является наличие яиц описторхиса в желчи, получаемой при дуоденальном зондировании, или в результате проведения копроскопического анализа.

Но, как уже известно, в сибирском очаге есть еще один возбудитель описторхоидоза, помимо O. felineus – Methorchis bilis. По оценкам томских коллег, эта трематода ответственна за 8—10 % заболеваний. Может быть, именно в связи с этим лечебные мероприятия при описторхозе иногда оказываются малоэффективными. Поэтому клиницисты так заинтересованы в создании точной ДНК-диагностики паразита, о широких возможностях которой говорят генетики.

Изучение паразито-хозяинных отношений на генном уровне позволит распределить пациентов по группам риска и по возможной клинике течения заболевания, и каждой группе предложить специфическую терапию. И, наконец, комплексное изучение O. felineus генетиками и экологами, врачами и биоинформатиками сможет пролить свет на такие загадочные стороны этого заболевания, как, например, тот же самый патоморфоз.

Автор и редакция благодарит к. б. н. А. В. Катохина (ИЦиГ СО РАН) и сотрудника ИСиЭЖ СО РАН А. В. Кривопалова за иллюстративный материал публикации