Blastocystis hominis что это глисты

При псориазе наиболее частыми провоцирующими факторами являются инфекции, психогенные причины, эндокринные нарушения, травмы, медикаменты, инсоляция, метаболические нарушения. Общепризнана роль орофарингеальной стрептококковой инфекции в возникновении и обострении псориатической болезни. Отмечена высокая частота заболевания желудочно-кишечного тракта у пациентов с псориазом, которые, как известно, в большом проценте случаев обусловлены различными инфекционными агентами [4].

Атопический дерматит является наследственным аллергическим заболеванием, которое проявляется интенсивным зудом и эритематозно-лихеноидными высыпаниями [8]. В патогенезе атопического дерматита ведущая роль отводится функциональному иммунодефициту, проявляющемуся снижением супрессорной и киллерной активности Т-клеточной системы иммунитета, дисбалансом продукции сывороточных иммуноглобулинов, обусловливающих склонность организма к различным аллергическим реакциям и подверженность к бактериальной и вирусной инфекциям [2].

Практически все больные атопическим дерматитом имеют диагносцированную патологию желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, дуодениты, энтероколиты). Очень часто у пациентов выявляется кишечный дисбиоз, причиной которого становятся инфекционные агенты протозойной природы. Отмечена четкая корреляция между наличием дисбиотических состояний ЖКТ и степенью тяжести атопического дерматита.

Хроническая экзема относится к заболеваниям нервно-аллергического генеза. При этом многими исследователями доказана роль инфекционных агентов в сенсибилизации организма и усилении выраженности кожного процесса [9].

Возбудитель бластоцистоза имеет своеобразное строение, настоящая клеточная стенка у него отсутствует, но имеется мембрана, с которой тесно связаны цитоплазма и крупное центральное тельце (вакуоль), занимающая до 75% объема клетки [5]. При изучении морфологии бластоцист обезьян были выделены 3 основные формы: вакуолярная, гранулярная, амебоидная.

Рядом исследований установлена этиопатогенетическая связь кишечного фактора и кожного процесса при таких дерматозах, как атопический дерматит, экзема и псориаз. Практически у всех пациентов с перечисленными патологиями выявляется кишечный дисбиоз. Часто его причиной становится простейшее Blastocystis hominis. Однако на сегодняшний день не имеется достаточно сведений об особенностях клинических проявлений атопического дерматита, экземы и псориаза на фоне кишечного бластоцистоза.

Целью нашего исследования явилось изучение особенностей течения атопического дерматита, дисгидротической экземы и псориаза на фоне бластоцистной инвазии с ее последующим лечением.

Нами было обследовано по 50 человек, страдающих атопическим дерматитом, дисгидротической экземой и псориазом, находившихся на стационарном лечении в кожно-венерологическом отделении г. Ульяновска. Из всех пациентов, находившихся под наблюдением, лица мужского пола составили 40% (60 человек); женского - 60% (90 человек). Среди обследованных преобладали лица в возрасте от 20 до 40 лет (табл. 1).

Распределение пациентов по возрасту и полу

Возрастные группы, всего (из них женщин)

от 20 до 40 лет

от 40 до 60 лет

Псориаз у 38 больных (66,6%) характеризовался осенне-зимней формой заболевания, у 19 (33,4%) - смешанной. Продолжительность обострений у пациентов составляла от 3 недель до 5 месяцев. Длительность болезни варьировала от 2-х месяцев до 30 лет. Среди клинических форм отмечались вульгарная бляшечная, эритродермическая, артропатическая. Все пациенты с атопическим дерматитом имели распространенную форму заболевания, развившуюся с раннего детства, находились в периоде обострения от 2 недель до 8 месяцев. Большинство больных отмечали ухудшение состояния в осенне-зимний период. Среди пациентов, находившихся под наблюдением с дисгидротической экземой, у 25 (56,8%) отмечено хроническое рецидивирующее течение и значительная распространенность кожного процесса (более 3-х анатомических зон).

С целью изучения обсемененности кишечника пациентов Blastocystis hominis проводилось микроскопическое исследование мазков, приготовленных из фекалий. Для исключения влияния других простейших на проявления кожных заболеваний проводилось определение в мазках других видов простейших, в том числе цист и вегетативных форм лямблий (окраска по Романовскому-Гимзе).

Бластоцисты были выявлены у всех обследованных больных с атопическим дерматитом, дисгидротической экземой и псориазом, причем чаще всего выявлялась вакуолярная форма, являющаяся наиболее патогенной. Из 150 больных, находившихся под наблюдением, лямблии выявлены в фекалиях у 7 (4,7%) человек, проявления кожных заболеваний у которых не имели выраженных клинических особенностей.

Для изучения влияния эрадикационной терапии бластоцистоза на кожный процесс обследуемые пациенты были разделены на 2 группы внутри каждой нозологии (по 25 человек). Первым группам, наряду с общепринятой терапией дерматозов, был назначен препарат, обладающий противопротозойной активностью из группы производных нитроимидазола - тинидазол в дозе 0.5 г дважды в сутки ежедневно. Продолжительность курса составляла 7 дней. Вторые группы эрадикационной терапии не подвергались.

После курса терапии тинидазолом проводилось контрольное исследование мазков, приготовленных из фекалий. Оно показало, что выявление бластоцист уменьшилось от 5-8 в поле зрения перед лечением, до 0-1 в поле зрения - после. Это свидетельствует о практически полной эрадикации кишечника.

Для определения влияния эрадикационной терапии бластоцистоза на кожный процесс во всех исследуемых группах оценивались такие параметры, как:

Продолжительность периода данного обострения;
Распространенность кожного процесса;
Выраженность кожных проявлений (участки лихенификации и сухость кожи для атопического дерматита; зоны мокнутия выраженность инфильтрации - для дисгидротической экземы; гиперемия, экссудация и шелушение - для псориаза);
Время и скорость регресса кожного процесса;
Выраженность субъективных ощущений (зуд, ощущение стягивания кожи, боль в суставах, нарушение сна, раздражительность, слабость и недомогание как проявления интоксикации).

Также оценка состояния при псориазе осуществлялась с помощью Индекса охвата и тяжести псориаза PASI (Psoriasis Area and Severity Index), при атопическом дерматите с помощью шкалы SCORAD.

За время стационарного лечения при использовании тинидазола разрешение кожного процесса при псориазе происходило, в среднем, на 16-й день от даты госпитализации (8-й день от начала терапии тинидазолом), тогда как без применения тинидазола - на 17-18-й дни от начала госпитализации.

У пациентов, принимающих тинидазол, уже на 3-й день от начала терапии бластоцистной инвазии уменьшилась выраженность кожных проявлений (уменьшились гиперемия, экссудация, шелушение). Также исчез зуд, больные стали менее раздражительны, нормализовался ночной сон. В то время как во второй группе выраженность клинических проявлений болезни и субъективные ощущения уменьшились только к моменту выписки (15-16-й дни от начала госпитализации).

После лечения тинидазолом пациенты были выписаны с практически полным разрешением кожного процесса в 40 случаях из 50; тогда как в группе сравнения, получавшей только стандартную терапию, полного разрешения кожных проявлений за время стационарного лечения не наблюдалось. Отмечалось лишь прекращение прогрессирования и угасание клинических проявлений кожного процесса, исчезновение явлений интоксикации и улучшение самочувствия.

У больных с атопическим дерматитом выраженность клинической симптоматики (зуд, признаки интоксикации) уменьшалась уже на 3 день от начала терапии, регресс кожных высыпаний происходил на 11-12-й день госпитализации, больные были выписаны с клинической ремиссией во всех случаях использования тинидазола.

При лечении тинидазолом пациентов с дисгидротической экземой отмечалось более выраженное уменьшение выраженности кожного зуда (на 3-4 день терапии), по сравнению с группой больных не получавших тинидазол. Явления экссудации также имели тенденцию к более быстрому подсыханию (на 1-2 дня).

Таким образом, установлено, что:

Простейшие Blastocystishominis были выявлены у всех обследованных больных атопическим дерматитом, дисгидротической экземой и псориазом;
Выявлялась преимущественно вакуолярная форма Blastocystishominis;
Терапия тинидазолом приводит к практически полной эрадикации кишечника от Blastocystishominis;
На фоне терапии бластоцистоза наступает более быстрый и полный регресс выраженности кожных проявлений атопического дерматита, дисгидротической экземы и псориаза.

Таким образом, проведенное исследование подтверждает наличие кишечного дисбиоза у больных с атопическим дерматитом, дисгидротической экземой и псориазом, причиной которого является простейшее Blastocystis hominis. Эрадикационная терапия бластоцистоза приводит к более быстрому и полному регрессу кожного процесса у больных с атопическим дерматитом, дисгидротической экземой и псориазом. Врачами терапевтического профиля и гастроэнтерологами может использоваться эрадикация кишечника от бластоцист у пациентов с хроническими дерматозами.

Рецензенты:

Потатуркина-Нестерова Н.И., д.м.н., профессор, кафедра общей и клинической фармакологии с курсом микробиологии УлГУ, г. Ульяновск;

Кан Н.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой последипломного образования и семейной медицины УлГУ, г. Ульяновск.

В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение паразитофауны и паразитоценотических отношений паразитов кишечника для установления доминирующих видов или ассоциаций возбудителей у гастроэнтерологических больных.

Паразитологическое исследование проводилось с 1998 по 2004 г.г. на базах клинико-диагностических лабораторий ГУЗ УОКБ, городской больницы №1 и больницы скорой медицинской помощи г. Ульяновска.

При выполнении работы было обследовано 350 человек с заболеваниями органов пищеварения, находившихся на стационарном лечении с диагнозами: язвенная болезнь (20,57%), хронический гастрит (17,43%), хронический холецистит (6,0%), цирроз печени (1,71%), желчно-каменная болезнь (9,43%), опухоль ободочной кишки (0,57%), синдром раздраженной кишки (11,71%), неспецифический язвенный колит (15,43%), хронические гепатиты (В, С) (16,57%) и синдром оперированного желудка (0,57%).

Контрольную группу составили 110 практически здоровых лиц обоего пола в возрасте от 3 до 45 лет. Все наблюдаемые лица этой группы до начала обследования проходили клинический осмотр и анкетирование. Критерием отбора служило отсутствие хронических и острых заболеваний на момент обследования, длительность проживания в городе не менее 10 лет, отрицание использования антибактериальных препаратов в течение последних 3-х лет. При исследовании микрофлоры кишечника была выбрана диагностическая система КТ-ФЭО-МЦН [7].

В протоценозе кишечника обследованных выявлено разное соотношение видов простейших у детей (возрастная группа от 3 до 15 лет) и взрослых (возрастная группа от 18 до 45 и более лет), причем в последней группе больных показатель частоты встречаемости был намного выше.

Анализируя паразитофауну кишечника обследованных по возрастному критерию, выявлено, что зараженность детей кишечными паразитами составила 32,57% (114 человек) в том числе простейшими 28,86% (101 человек) и гельминтами 8,86% (31 человек). Показано, что в паразитофауне детей с заболеваниями органов пищеварения доминируют по частоте встречаемости следующие виды паразитов: из простейших - Blastocystis hominis (21,43%), Lamblia intestinalis (11,71%), из гельминтов - Enterobius vermicularis (6,57%) [2, 5, 6].

Зараженность кишечными паразитами детей с заболеваниями органов пищеварения увеличивается с возрастом от 6,21% до 32,57%. Зараженность кишечными паразитами детей школьного возраста составила 19,43% (68 человек). Число видов паразитов с возрастом также увеличивается: у детей от трех до семи лет - 7 видов и наибольшее число (10 видов) у детей старшего возраста. Во всех возрастных группах у детей доминирующими по частоте встречаемости среди кишечных паразитов являются: Blastocystis hominis (21,43%) и Enterobius vermicularis (6,57%). При этом пик зараженности простейшими Blastocystis hominis приходится на возрастную группу 7-15 лет, тогда как зараженность острицами дошкольников намного превышает таковую у детей школьного возраста [2, 5, 6].

Таким образом, в возрастной группе от 3 до 15 лет в исследуемом материале обследованных выявлены представители кишечного протоценоза трех семейств: саркодовые у 82 человек (23,43%), жгутиковые у 42 человек (12,0%) и инфузории у 4 человек (1,14%).

Следует отметить, гельминты были выявлены только у детей (возрастная группа от 3 до 15 лет) и лишь в одном случае у мужчины обнаружили Opisthorchis felineus в виде хронической инфекции - завозной случай.

Зараженность взрослых кишечными паразитами составила
56,86%, что намного выше, чем у детей. При этом отмечается полное доминирование простейших, из которых высокой частотой встречаемости характеризуются Blastocystis hominis (56,28%), Lamblia intestinalis (26,29%) и Entamoeba coli (23,14%), что, в общем, соотносится с результатами инфицирования у детей [3,6,8].

Следовательно, в возрастной группе от 18 до 45 и более лет в исследуемом материале кишечника выявлены представители четырех семейств простейших: саркодовые, жгутиковые, инфузории и кокцидии.

Редкие виды паразитов обнаружены: - Entamoeba hartmanni, Dientamoeba fragilis в группе от трех до семи лет; - Endolimax nana, Iodamoeba butschlii, Dientamoeba fragilis, Hymtnolepis nana у детей школьного возраста и Iodamoeba butschlii, Dientamoeba fragilis, Balantidium coli, Cryptosporidium parvum у взрослых.

При оценке паразитоценоза кишечника обследованных отмечены ассоциации разных видов паразитов. Однако среди всех больных отмечалось преобладание моноинвазий, в частности простейших Blastocystis hominis, реже Enterobius vermicularis - у детей [2, 6, 9, 10].

Анализ ассоциаций паразитов кишечника выявил: двухчленные ассоциации - бластоцисты - лямблии, Entamoeba coli - бластоцисты, острицы - бластоцисты, острицы - лямблии, бластоцист - грибы рода Кандида; трехчленные ассоциации: бластоцисты - лямблии - грибы, Entamoeba coli - бластоцисты - Enterobius vermicularis.

В итоге показано большое видовое разнообразие паразитоценозов кишечника у обследованных с патологией органов пищеварения, которые представлены протозойно-грибковыми (19,21%), протозойно-гельминтными (16,29%), протозойно-протозойными (18,21%), гельминто-грибковыми (9,90%), протозойно-гельминто-грибковыми (6,70%), гельминто-гельминтными (0,31%) сочетаниями.

Доля полиинвазий в структуре пораженности кишечными паразитами детей значительно (Р = 0,0002) возрастает с трех лет. Это, очевидно, связано с повышенной физической и социальной активностью детей в этом возрасте. У взрослых в возрасте от 30 до 45 лет достоверно (Р = 0,00002) чаще, встречаются диинвазии (15,8% и 5,5%, соответственно). Только в возрастной группе после 45 лет отмечены четырехчленные ассоциации, представленные в основном доминирующими по частоте видами паразитов и грибов.

Обращает на себя внимание высокая встречаемость дрожжеподобных грибов у гастроэнтерологических больных. Достоверно возрастает зараженность грибами в сочетании с одним и двумя видами паразитов, чаще с бластоцистами (Р

Бластоцисты, Blastocystis — род паразитов, встречающихся у людей, принадлежащих к группе организмов, которые известны как Stramenopiles (также называемые Heterokonts). Эта группа включает зеленые и диатомовые водоросли, грибоподобные водные организмы. Род Бластоцисты состоит из нескольких видов, живущих в желудочно-кишечном тракте людей, а также таких животных как птицы, грызуны, рептилии, амфибии, рыбы, тараканы и сельскохозяйственные животные. Blastocystis в отношении хозяев проявляет низкую специфичность, поэтому многие различные виды его могут инфицировать и людей, и животных. Из-за трудностей дифференцировки на сегодняшний день любой из этих видов идентифицируется как Blastocystis hominis .

Бластоцисты (два круглых образования) в препарате кала под микроскопом. Паразиты или условные патогены?

Паразит, распространенный на всех континентах

Blastocystis является одним из наиболее широко встречаемых человеческих паразитов в мире и имеет глобальное распространение. Это самая частая паразитарная инфекция в Соединенных Штатах, где в 2000 году она заразила примерно 23% от общей численности населения. В менее развитых районах инфекция наблюдалась в 100% среди исследуемого населения. Высокие показатели инфицирования встречаются у людей в развитых странах, которые работают с животными.

Роль Blastocystis hominis в человеческих заболеваниях часто в работах ученых упоминается как спорной. Однако систематический обзор исследований, проведенных 11 специалистами по инфекционным заболеваниям из девяти стран, показал, что более 95% работ, опубликованных за 10 лет до этого, идентифицировали Бластоцистис как вызывающие болезнь у иммунокомпетентных (имеющих нормальный иммунитет) людей. В статье-обзоре объясняется путаница в вопросе патогенности бластоцистисов. Это связано с существованием бессимптомных носителей. Это явление, отмеченное исследованием, является общим для всех желудочно-кишечных простейших, встречающихся у человека и животных. Тем не менее, Blastocystis никогда не выполнял постулат Коха: что заражение здорового человека приводит к заболеванию.

Тот факт, что путь инфицирования Blastocystis — оральный, указывает, что носители были в контакте с фекально-загрязненным веществом, которое могло бы включать другие кишечные патогены, которые объясняют наблюдаемые симптомы. Т.е. не факт, что заболевание было вызвано именно бластоцистами. Более вероятным объяснением является наличие вирулентных и не-вирулентных штаммов, поскольку существует и огромная генетическая вариация между различными штаммами (или генотипами). Позиции альтернативной теории о том, что Blastocystis вообще не является возбудителем, недавно была усилена на основе биохимии микроорганизма.

Blastocystis – что это такое с точки зрения научной классификации

Принятая в настоящий момент классификация Blastocystis только недавно была обоснована. Первоначально микроорганизм был описан как дрожжи из-за его дрожжеподобного блеска при рассматривании нативных препаратов кала под микроскопом. Псевдоподий, характерных для амеб и движения как у жгутиковых или инфузорий, не наблюдалось. Позже микроорганизм отнесли к амебам, обнаружив еще некоторые его особенности. Его чувствительность к антипротозойным препаратам и его неспособность расти на грибковых средах все же указывали на то, что он был простейшим, а не дрожжеподобным грибком.

Однако основные изменения были внесены в его классификацию. Анализ последовательностей генов был проведен в 1996 году, который помещал его в группу Stramenopiles . Другие Stramenopiles включают бурые водоросли, плесень, диатомовые водоросли. Однако положение Blastocystis внутри стрененопилей остается загадочным.

Признаки и симптомы бластоцистоза

В большинстве опубликованных исследований сообщалось, что от 50% до 80% лиц, моно-инфицированных Blastocystis , проявляют симптомы. В качестве факторов, связанных с симптомами перечислены такие, как возраст пациента, а также генетические изменения, которые влияют на продукцию цитокинов (белков, стимулирующих иммунный ответ). У более молодых пациентов с меньшей вероятностью проявляется симптоматика.

Некоторые исследования показали, что патогенность может быть связана с конкретными подвидами Blastocystis, а экспериментальное инфицирование животных ведет к различной степени тяжести заболевания в зависимости от используемого подтипа. Хотя некоторые разновидности, вероятно, совсем редко вызывают симптомы инфекции.

диарея;
запор;
тошнота;
боли в животе, вздутие;
чрезмерное газообразование;
анальный зуд

Большинство случаев инфекции, по-видимому, диагностируются как синдром раздраженной толстой кишки, согласно исследованиям из Дании, Пакистана, Соединенного Королевства и Италии. Продолжительность заражения паразитом может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет. В начале 2000-х годов египетские медики выявили 84 пациента с диареей и энтеритом, которые, по-видимому, были вызваны Blastocystis hominis. Через три дня лечения нитазоксанидом симптомы исчезали, а у 36 (86%) из 42 пациентов не обнаруживалось никаких паразитов в фекалиях. При этом в контрольной группе людей, получавших плацебо, у 16 (38%) из 42 человек не было выявлено в кале микроорганизмов. Исследователи пришли к выводу, что либо B. hominis является патогенным микроорганизмом, и его можно эффективно лечить нитазоксанидом, или что нитазоксанид (препарат, одобренный FDA для лечения лямблиоза и криптоспоридиоза), уничтожил неидентифицированный организм, вызывавший все эти симптомы.

Blastocystis hominis – это заразно

На протяжении многих лет ученые полагали, что один из видов Blastocystis инфицирует людей, в то время как другие виды этого рода микроорганизмов заражают других животных. Поэтому они назвали Blastocystis у людей Blastocystis hominis и дали различные названия видов в зависимости от того, в каких животных они обнаруживались, например, Blastocystis ratti от крыс и т.д. В последние годы различные генетические исследования показали, что Blastocystis hominis как уникальная сущность не существует, т.е. нет одного специфического вида Blastocystis, который заражает людей.

Фактически, ряд различных генетических типов Бластоцистис может инфицировать людей, включая те, которые ранее назывались Blastocystis ratti (крысиные бластоцисты), различия между генетическими типами настолько велики, что их можно рассматривать как отдельные виды. В связи с этим в 2007 году ученые предложили прекратить использование термина Blastocystis hominis. Их предложение состояло в том, чтобы ссылаться на Бластоцистис от людей и животных как Blastocystis sp. субтип. nn, где nn — число, присвоенное каждой группе в зависимости от степени генетической идентичности организмов Blastocystis , основанных на последовательностях генов, а не на том, кого они инфицируют. В то время было известно, что девять субтипов заражают млекопитающих и птиц, все из которых были обнаружены у людей.

Десятая группа была представлена в Китае в 2007 году, но полный анализ ее генетических связей еще не выполнен, и пока неясно, является ли это группой в рамках одного из описанных подтипов или новым подтипом. Новый десятый подтип был обнаружен у многих других млекопитающих, включая приматов, но он еще не был выявлен у людей.

Фекально-оральный способ является наиболее распространенным путем, и недавние исследования показали, что передача включает только цистную форму паразита. Каким способом чаще всего происходит передача, от человека к человеку, от человека к животному или от животного к человеку, — этот вопрос еще не изучен. Геномные эксперименты предоставляют доказательства для всех трех маршрутов, хотя экспериментальные исследования еще не дали убедительных доказательств существования того или иного способа заражения.

Если будет доказана передача Бластоцистис от таких животных как собаки, свиньи, то можно считать то эти животные являются естественным резервуаром инфекции, способной поражать человека. Эпидемиологические исследования, выявляющие, что инфекция чаще встречается у людей, живущих вблизи сельскохозяйственных или домашних животных, также поддерживают это предположение.

Морфология (как выглядит Blastocystis под микроскопом)

Blastocystis имеет различные морфологические формы:

Все эти формы, за исключением цистной, выделены в российских методических указаниях по лабораторной диагностике гельминтозов и протозоозов (МУК 4.2.31.45 — 13), напечатанных в 2014 году. Цистная форма там не указывается, вероятно, потому, что была описана сравнительно недавно, а размеры вакуолярной формы в иностранных изданиях указываются от 2 до 200 мкм, тогда как в российских МУК от 5 до 20 мк и более (см. МУК 4.2.31.45 — 13).

Круглой формы образования разных размеров — это Blastocystis.

Форма цисты Blastocystis является более поздним открытием и помогла в продвижении понимания способа передачи инфекции. По сравнению с другими формами он обычно меньше по размеру и имеет толстую многослойную стенку. Она утратила центральную вакуоль и несколько ядер, наблюдались множественные вакуоли и запасы пищи. Форма цисты является наиболее устойчивой формой этого паразита и способна выжить в суровых условиях из-за толстой многослойной стенки цисты.

Получение и культивирование Blastocystis

АТСС (Американская коллекция типовых культур) поддерживает коллекцию Blastocystis изолятов. Некоторые записи показывают, были ли изоляты получены от симптоматических или бессимптомных носителей. До сих пор ни одна публикация не идентифицировала подтипы большинства изолятов АТСС, которые в основном являются чистыми культурами. Исследователи сообщили, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника могут служить надежным источником различных Blastocystis. Некоторые исследователи сообщили о возможности культивирования Blastocystis от 46% пациентов с данным синдромом. Исследователи описали различные механизмы культивирования и выращивания Blastocystis . Рост колоний на твердой среде, с использованием синтетических сред с добавками. Однако чаще культивирование проводят в жидких средах разного типа.

Blastocystis hominis: как их лечить и нужно ли это делать

Симптомы бластоцистоза неспецифичны. Роль бластоцистов в возникновении кишечных расстройств не доказана. Предполагается, что эти микроорганизмы могут вызвать заболевание у иммунокомпромиссных (со слабым иммунитетом) лиц: ВИЧ-инфицированных, ослабленных детей и пожилых. Выявление их происходит при исследовании нативных препаратов кала. При этом в результате исследования указывают на наличие данных микроорганизмов. Например, обнаружены Blastocystis hominis 2 – 5 в п/зр. Это значит, что при исследовании препарата под микроскопом с увеличением в 400 раз были выявлены от двух до пяти бластоцистов в каждом просмотренном поле зрения препарата. Иногда пишут Blastocystis sp., учитывая, что идентифицировать точно вид этого микроорганизма при микроскопическом исследовании невозможно. Нужно ли лечить в этом случае пациента, решает врач. Чаще всего, при наличии симптомов: диарея, боли, тошнота и т.д, назначается антипротозойное лекарство, которое может дать положительный эффект. Однако следует учитывать, что лекарство действует и на других простейших (например, лямблий, амеб), которые, возможно, и вызывали данные симптомы. В этом случае действие препарата будет иметь положительный эффект.

Болезнь может долгое время не проявляться. Как только количество простейших повышается в разы, возникают неприятные симптомы. Причинами заражения у взрослых считаются пренебрежение правилами личной гигиены, поедание немытых овощей и фруктов, особенно в летний период времени, контактирование с животными.

Выявить патологический процесс можно с помощью анализов кала. Проводится микроскопическое исследование, по которому видно лейкоцитоз, нарушение кишечной микрофлоры, изменения в тканях пищеварительного тракта. Лечение заключается в проведении антибактериальной терапии.

Содержание статьи:
1. Бластоцистоз что это такое простыми словами
2. Классификация
3. Симптомы бластоцисты у взрослого
4. Причины и возбудители
5. Как сдавать анализы на цисты простейших
6. Как лечить у взрослых
7. Лечение бластоцисты народными средствами
8. Методы профилактики чтобы не заболеть

Бластоцистоз что это такое простыми словами

В толстой кишке взрослого человека живет много простейших. Если их численность находится на нормальном уровне, они не несут вреда человеку. Как только иммунная функция ослабевает под влиянием неблагоприятных факторов, их количество повышается в разы.

К простейшим относятся и бластоцисты. О них стало известно больше 50 лет назад. Сначала их считали непатогенными микробами. Но потом выяснилось, что они активно размножаются и ведут к развитию серьезной патологии.

Бластоцистоз считается кишечной патологией. Лечится только с помощью сильнейших антибиотиков.

Классификация

Под бластоцистами понимают простейшие микроорганизмы, состоящие из нескольких ядер. Их размер колеблется в пределах 5-20 микрон.

Микробы подразделяются на несколько видов:

Вакуолярные. Бластоцисты характеризуются цитоплазматическим телом, количество ядер которого достигает 3-4. В центре находится вакуоль крупного размера, а по кругу располагаются составляющие микроорганизма.
Гранулярные. Такой тип бактерий имеет сходство с простейшими вакуолярной формы. Отличаются наличием инородных частиц из липидов, миелинов и гликогена в структуре.
Амебные и авакуолярные. У таких простейших нет вакуоли. Их размер не превышает 5 микрон. Бластоспоры отличаются нежизнеспособностью в окружающей среде, так как они не могут передвигаться.
Мультивакуолярные. Такая группа паразитов представляет собой объединение нескольких простейших авакуолярной формы. Находятся под плотной защитной пленкой и цитоплазмой.

При создании благоприятных условий клетки бластоцисты превращаются в цисту. После попадания в кишечник она растворяется и начинает свою деятельность.

Симптомы бластоцисты у взрослого

Болезнь долгое время протекает бессимптомно. При увеличении количества бластоцист в несколько раз проявляется неприятная симптоматика в виде:

болезненного чувства в нижней части живота;
тошноты;
поноса;
уменьшения массы тела без видимых причин;
рвотных позывов;
понижения аппетита или полного отказа от употребления пищи.

О развитии бластоцистоза могут указывать сыпь на кожном покрове, зуд и повышение температуры до 37-38 °С.

Причины и возбудители

Развитие бластоцистоза происходит в результате проникновения в организм человека бластоцист. Это простейшие клетки, которые под контролем естественного иммунитета не вредят человеку. Как только возникают благоприятные условия, количество микробов увеличивается. Тогда они начинают бесконтрольно размножаться.

Выделяется несколько основных причин развития болезни у взрослых в виде:

пренебрежения правилами личной гигиены;
приема некачественной воды, которая не прошла очистку;
контактирования с животными;
применение предметов общего назначения.

Частой причиной заражения является поедание немытых овощей, фруктов и ягод. Особенно это актуально в летний период.

Как сдавать анализы на цисты простейших

Взрослые не всегда обращаются с болезненным чувством в животе и тошнотой к врачу. Простейших выявляют при проведении анализа каловых масс.

Его назначают при:

оформлении санитарной книжки;
плановой госпитализации в стационар;
профосмотрах;
оформлении карты на санаторно-курортное лечение;
оформлении справки в бассейн;
диспансеризации.

Анализ необходим и для тех пациентов, которые проходят лечение антибиотиками. Он покажет эффективность медикаментозной терапии.

Чтобы анализ был достоверным, следует придерживаться следующих рекомендаций:

За 3 дня до взятия каловых масс исключаются препараты, которые оказывают неблагоприятное действие на перистальтику кишечного канала. В эту группу лекарственных средств входят Пилокарпин и Прозерин.
За 48-72 часа до сбора фекалий запрещается пить препараты, которые окрашивают кал. К этим медикаментам относятся препараты на основе железа и висмута.
Прекращается терапия с помощью ректальных суппозиториев, кремов и мазей.
За 24 часа до процедуры запрещается ставить очистительные клизмы.
Ограничивается потребление фруктов и овощей.
Собранный материал сдается в течение 24 часов.
Если необходимо выявить живых простейших, то кал нужно сдать в течение 15-30 минут после сбора.
Собранный материал хранится в прохладном месте в специальном контейнере с крышкой.

Существует еще несколько правил сдачи анализа:

Материал собирается в утренние часы. Крайний срок — вечер перед отходом ко сну.
Перед тем как собрать материал, необходимо освободить мочевой пузырь. Не допускается попадание мочи на каловые массы, так как это может повлиять на результаты анализа.
Не рекомендуется подмываться перед опорожнением кишечника.
После дефекации сбор фекалий производится из нескольких мест. Контейнер заполняется на 1/3.
Если забор кала происходил утром, то необходимо сразу же сдать его в лабораторию. Если пациент опорожнил кишечник вечером, то материал хранится в холодильнике на нижней полке до утра.

Чем свежее будет кал, тем правильнее будет поставлен диагноз.

Чтобы поставить диагноз, кал нужно сдать несколько раз с перерывом в 2-3 дня. Если есть заболевание, то количество бластоцист будет составлять больше 5.

На определение заболевания влияют:

наличие симптоматики, которая указывают на активизации простейших;
развитие лейкоцитоза в ОАК;
наличие симптоматики дисбактериоза кишечника;
изменения морфологического характера в кишечных тканях;
наличие положительного результата анализа ПЦР.

Последний метод считается высокочувствительным. Он помогает выявить простейших даже в том случае, если их количество не превышает 5.

Как лечить у взрослых

Лечение бластоцистоза у взрослых подразумевает комплексный подход.

прием симбиотиков для нормализации кишечной микрофлоры: Хилак Форте, Максилак, Бейфинол;
прием солевых растворов для нормализации водно-солевого баланса в организме: Регидрон, Инфалит;
употребление сорбентов: Полисорб, Энтеросгель;
применение иммунных препаратов натурального или синтетического происхождения: Иммунал, Эхинацея, Амиксин, Галавит.

Лечение не обходится без антибактериальной терапии. Врач может предложить несколько вариантов:

Принимать Фуразолидон в течение недели. Препарат следует употреблять 4 раза в день по 2 драже с дозировкой 500 мг.
Использовать Метронидазол. Лечение длится 5 суток. Кратность применения — дважды в день по 500 мг.
Однодневный курс с помощью Тиберала. Пьют препарат 3 раза за 1 день.
Принять Ниморазол. Антибактериальная терапия длится 7 дней.

Лечение назначается врачом исходя из течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Консервативная терапия подразумевает не только прием медикаментов, но и:

нормализацию питания;
выполнение умеренных физических нагрузок;
налаживание режима дня и отдыха;
исключение вредных привычек.

Необходимо регулярно пить очищенную воду. Суточный объем составляет 1,5-2,5 л. Каждый раз перед едой следует мыть руки с мылом. Овощи и фрукты должны подвергаться очистке или термической обработке.

Сколько воды надо пить в день. Какая вода самая полезная

Лечение бластоцисты народными средствами

Особую популярность в лечении патологии имеют средства из народной медицины. Их применение основывается на создании неблагоприятных условий для простейших.

Есть несколько эффективных методов:

Употребление отвара из полыни. Трава имеет горьковатый привкус. Для приготовления настоя потребуется 1 ч. л. сырья и кружка кипяченой воды. Напиток настаивается 20-30 минут, потом процеживается. Принимается готовое средство трижды в день.
Использование рассола квашеной капусты. В течение 14 дней рекомендуется пить по 50 мл рассола за 30 минут до приема пищи.
Рекомендуется добавить в меню кислые продукты.
Каждый вечер следует принимать по стакану кисломолочного продукта: ряженки, кефира, простокваши.

Можно меню разбавить острыми и жгучими продуктами в виде чеснока, перца, лука, хрена, имбиря и приправ.

Методы профилактики, чтобы не заболеть

Бластоцисты редко ведут к развитию осложнений. Если иммунитет не может справиться с инфекцией, появляются симптомы обезвоживания.

Предотвратить развитие заболевания можно, если соблюдать профилактические меры.

соблюдение личной гигиены: мытье рук перед едой, после улицы и посещения туалета;
добавление в меню качественных, натуральных и чистых продуктов;
термическое обрабатывание овощей, фруктов и ягод;
применение фильтрованной или кипяченой воды;
поддержку чистоты в доме;
исключение вредных привычек: грызть ногти;
повышение иммунитета: постоянные прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, физические нагрузки, периодический прием иммуномодулирующих средств;
периодическую сдачу анализа кала на наличие простейших.

Бластоцистоз — одно из тех заболеваний, которое лечится и заканчивается благоприятным исходом. Особое внимание необходимо уделить тем, кто имеет слабый иммунитет, вредные привычки и пренебрегает личной гигиеной.

Читайте также: