Алгоритм забор кала на яйца глистов у детей алгоритм

Показания:выявить глистую инвазию у ребенка с последущим проведеним санации кишечника.

Оснащение:а) резиновые перчатки;

б) чистый деревянный шпатель;

в) чистая,сухая баночка с крышкой;

1. Обьяснить маме/ ребенку цель и ход процедуры.

2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

3. Подготовить необходимые оснащение.

4. Собрать кал непосредственно перед исследованием в чисто вымытый, ошпаренный кипятком горшок.

5. Чистым деревянным щпателем забрать свежевыпущенный кал ( 5-10 г ) из нескольких мест последней порции и поместить его чистую сухую баночку ( после чего погружают шпатель в дезрастворе).

6. Выписать направление, отправить материал в лабораторию в течение 1 часа.

7. Горшок после забора материала замочить в дезрастворе, затем промыть под проточной водой и осушить.

8. Снять перчатки, выбросить в контейнер.

9. Вымыть и осушить руки.

Примечание.Кал должен быть свежим, теплым, доставлен в лабораторию не позднее 1 часа с момента забора.

АЛГОРИТМ ЗАБОРА КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Показания:выявить характер патогенной и условно-патогенной микрофлоры в толстым кишечнике у детей с ОЖКЗ, с последующем адекватной терапией.

Оснащение:а) резиновые перчатки;

б) стерильная пробирка с консервантом и металлической петлей;

в) стерильный деревянный шпатель;

г) стерильная баночка с крышкой;

д) горшок ( чистый, ошпаренный кипятком).

1. Обьяснить маме/ребенку цель и ход процедуры.

2. Обработать руки гигиеническим способом.

3. Надеть стерильные резиновые перчатки.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Собрать кал непосредственно перед исследованием в чисто вымытый, ошпаренный кипятком горшок.

6. Стерильным деревянным шпателем забирают свежевыпущенный кал ( 2-3 гр) из нескольких мест последней порции, при этом нужно стремиться взять слизь, гной, фибринные пленки, избегая примеси крови ( в связи с ее бактерицидным действием), и помещают его в стерильную баночку ( после чего погружают шпатель в дезинфицирующий раствор).

7. Выписать направление.

8. Отправить материал в баклабораторию с сопроводительным документом в течение 1 часа.

9. Горшок после забора материала замочить в дезсредстве, затем промыть под проточной водой и осушить.

10. Снять перчатки , выбросить в контейнер.

11.Вымыть и осушить руки.

Примечание. Кал должен быть свежим.

АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Показания:инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, гломерулонефрит, дисметаболическая нефропатия.

Оснащение:а) резиновые перчатки;

б) резиновый круг, обернутый пеленкой;

г) тарелка или лоток - для девочек, пробирка - для мальчиков;

е) чистая сухая баночка;

ж) направление в лабораторию.

1. Обьяснить маме/ родственикам цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Выписать направление в клиническую лабораторию.

4. Обработать руки гигеническим способом, надть стерильные резиновые перчатки.

5. Перед взятием мочи обьязательно нужно осуществить туалет мочеполовых органов ребенка.

6. Для общего клинического анализа собирают утреннюю свежевыпущенную мочу в чистую сухую стеклянную посуду ( первые и последние капли не собираются ).

8. Девочку ( возрастом до 1 года ) укладывают на резиновый круг, обернутый пеленкой, под отверстие которого подставляют лоток или тарелку.

9. Надо следить, чтобы девочка не сползла с круга.

10.Собранную мочу переливают в чистую посуду и отправляют в лабораторию.

11.У мальчиков- половой член вводят в пробирку, края которой прикрепляют к коже лобка полосками липкого пластыря.

12.Ножки должны быть завернуты в пеленку.

13.Собранную мочу переливают в чистую посуду и отправляют в лабораторию.

14.Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем через 1 час после того как она собрана.

15.Снять перчатки, сбросить в кнтейнер.Вымыть и осушить руки.

АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Показания:определение содержания форменных элементов в моче ( по результатам анализа оценивается наличие или отсутствие патологического процесса в почках).

Оснащение:а) чистая, сухая стеклянная баночка;

б) направление в лабораторию.

1. Обьснить маме/ родственикам цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимые оснащение.

3. Выписать направление клиническую лабораторию.

4. Обработать руки гигеническим способом, надть стерильные резиновые перчатки, надеть фартук.

5. Необходимо провести туалет половых органов.

6. Собрать среднюю порцию мочи 5-10 мл в чистую светлую стеклянную баночку. Остальную мочу спустить в унитаз ( горшок).

7. Оформив направление, мочу отправить в лабораторию.

8. Снять перчатки, выбросить в контейнер. Снять фартук.

9. Вымыть и осушить руки.

Примечание.

1. Моча должна быть свежей. Время сбора - по необходимости.

2. У здорового человека должно содержаться не более 2х10*6/л лейкоцитов, 1х10*6/л эритроцитов.

3. При пиелонефрите наблюдается преимущественное увеличение количества лейкоцитов.

4. При остром и хроническом гломерулонефритах – преимущественное увеличение эритроцитов и цилиндров.

Общий анализ мочи: методика сбора

Подготовка пациента к общему анализу мочи

непосредственно перед сбором мочи провести гигиеническую процедуру – обязательный туалет наружных половых органов;
каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется (но рекомендуется не употреблять накануне красящие мочу овощи и фрукты, не принимать мочегонные препараты);
для исследования необходимо собрать всю утреннюю мочу в сухую чистую посуду. В настоящее время применяются специальные одноразовые пластиковые емкости с крышкой.

У детей грудного возраста сбор мочи представляет трудности.мочу можно собрать с помощью одноразовых пластиковых мешочков с липкими краями.

Чтобы уменьшить неприятность этой процедуры для ребенка, выбирают время, близкое к кормлению, так как опыт показал, что у грудного ребенка происходит мочеиспускание до и сразу после кормления.

Для исследования всю утреннюю мочу, как наиболее концентрированную, собирают в чистую сухую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Пробы мочи (100-150 мл) следует отправлять в лабораторию сразу (не позже, чем через 1 час после того, как она собрана).

Анализ мочи по Нечипоренко: методика сбора

Вечером и утром перед сбором мочи провести гигиеническую процедуру – обязательный тщательный туалет наружных половых органов: области промежности (у девочек) или области наружного отверстия мочеиспускательного канала (у мальчиков).
Собирается средняя порция утренней мочи после сна.

Процедура сбора мочи по Нечипоренко и транспортировка

Начать мочеиспускание в унитаз.
Продолжить мочеиспускание в подготовленную емкость (для исследования нужно 5-10 мл).
Завершить мочеиспускание в унитаз.
Закрыть емкость с мочой крышкой.
Вымыть руки.

Пробы мочи следует отправлять в клиническую лабораторию немедленно.

Исследование кала (копрограмма)

пациент находятся на обычном питании;

Кал собирается с чистых пеленок; предварительно вымытого и обработанного подкладного судна,

В чисто вымытую стеклянную банку деревянной лопаточкой собираются

небольшие кусочки материала (5-10 г) из трех разных мест.

Кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства). Нельзя

использовать кал после очистительной клизмы, применения ректальных свечей, приема внутрь слабительных средств, железа, висмута, белладонны, во время диареи, в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

Емкость плотно закрывается и сразу же направляется в клиническую лабораторию.

Исследование кала на наличие паразитов (яйца глист и цисты простейших)

Ребенка утром высаживают на предварительно обработанный кипятком горшок или укладывают

на чистую пеленку.

После акта дефекации в баночку или флакон собирают шпателем или деревянной лопаточкой из

трех разных мест небольшое количество материала. Нельзя использовать для исследования кал с примесью мочи, воды, дезинфекционных средств, после клизмы, применения ректальных свечей, приема внутрь веществ, окрашивающих фекалии, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа, висмута, бария.

Кал в течение 30 минут доставляют в лабораторию.

Для получения более точного результата при взятии кала на яйца гельминтов следует посылать в лабораторию свежие испражнения. Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ следует повторить несколько раз.

При взятии кала на цисты простейших (лямблий) для получения более точного результата желательно доставить материал в клиническую лабораторию немедленно после дефекации (в теплом виде).

Соскоб на энтеробиоз (на яйца остриц)

Обследование проводят утром до акта дефекации и мочеиспускания, до вставания детей с постели.

Ребенка не подмывают, не меняют белье.

Левой рукой раздвинуть ягодицы ребенка, а правой — сделать соскоб с перианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном на конце (тампон должен быть смочен кипяченой водой и отжат).

Взятие материала для исследования можно провести с помощью липкой прозрачной ленты, которую прикладывают к перианальным складкам липкой стороной, а затем накрывают ею предметное стекло. Можно также деревянным шпателем, смоченным 50% раствором глицерина или 1% раствором соды, произвести легкое соскабливание с поверхности перианальных складок по всей окружности анального отверстия.

Шпатель опускают в пузырек с 2-3 каплями 50% раствора глицерина, ставят пузырек в ячейку коробки и доставляют в лабораторию. При отсутствии шпателя, пользуются спичками с туго накрученной ваткой (небольшой).

Для большей достоверности результатов рекомендуется повторить исследование 2-3-х кратно с интервалом 5-7 дней.

Исследование крови на общий анализ проводится утром, натощак.
Не рекомендуется брать кровь после физических и умственных нагрузок,

применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их, УЗИ, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.

Повторные исследования необходимо повторять в одни и те же часы, так как морфологический

состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

Если эти правила не выполняются, результаты исследования будут не сравнимы между собой и

могут привести к ошибочному диагнозу.

Анализ мочи по Зимницкому: методика сбора

Больной остаётся на обычном режиме питания, но учитывается количество выпитой

жидкости (за сутки);

перед проведением исследования больному необходимо отменить мочегонные препараты;
утром произвести туалет наружных половых органов (гигиенический туалет перед взятием

каждой порции мочи необязателен).

Накануне вечером приготовить 8 чистых сухих емкостей и 8 этикеток
На каждую банку приклеить этикетку с указанием № порции и времени (6-9 ч, 9-12 ч, 12

15 ч и так далее). Дата на порциях № 7 (24-3 ч) и № 8 (3-6 ч.) меняется.

Процедура сбора и транспортировка мочи

Моча при проведении пробы собирается за сутки с 6 утра предыдущего дня до 6 утра следующего дня. После опорожнения мочевого пузыря в 6 ч. утра через каждые 3 ч. собирают мочу в отдельные сухие чистые банки в течение суток, всего 8 порций.

В 6 утра ребенок должен помочиться в унитаз, а с 6 до 9 часов утра он должен мочиться в первый сосуд, с 9-12 ч. — во второй сосуд и так далее. В 6 часов утра следующего дня собирают последнюю порцию.

Если у ребенка появился стул где-то в промежутке между часами, указанными на банках (например, в 10 часов), он должен предварительно помочиться в банку с пометкой 9-12 часов.

Ночью больного ребенка необходимо будить.

Все емкости с мочой (всего 8) утром отправляют в лабораторию.

Оснащение: одноразовая ёмкость для сбора кала; шпатель; направление в лабораторию; полиэтиленовый пакет; судно (горшок); латексные перчатки.

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования.

Мотивация пациента, сотрудничество с пациентом (членами семьи).

2. Уточнить согласие пациента на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

3. Объяснить (или дать письменную инструкцию) состав диеты (содержащей точно дозированные определенные наборы продуктов), назначенной врачом за 4-5 дней до исследования (исключить мясо, рыбу, яблоко, зелень).

Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи). Обеспечение достоверного результата исследования. В зависимости от химического состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта.

4. Обучить пациента технике сбора кала на исследование.

Запомните. Постановка клизм, приём слабительных, приём внутрь красящих веществ, железа, висмута, бария исключается!

Убедиться в правильности понятой информации.

5. Приготовить специальную одноразовую емкость с крышкой (крышка должна герметично закрывать емкость).

Специальная одноразовая ёмкость гарантирует правильный результат.

Исключено применение коробочек и других, не моющихся емкостей!

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Оформить направление.

1. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды!), а не в унитаз.

Вода изменяет химический состав фекалий.

2. Надеть перчатки перед взятием фекалий.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Взять кал шпателем из нескольких участков без примесей мочи, воды в количестве 5-10 гр., непосредственно после дефекации. Поместить кал в приготовленную ёмкость.

Обеспечение достоверности результата.

4. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.

Обеспечение безопасности больничной среды.

1. Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет.

Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет.

2. Завязать пакет и выбросить.

3. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Своевременно доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направлением на исследование, прикрепив его к ёмкости.

Обеспечение достоверности результата.

Хранение кала допускается не более 8 - 12 часов (при 3 - 5 град. С). При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.

Техника взятия кала на яйца гельминтов.

Оснащение: чистая, специальная одноразовая ёмкость для сбора кала; деревянный шпатель; направление; латексные перчатки; судно (горшок).

Подготовка к манипуляции.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования.

Мотивация пациента, сотрудничество с пациентом (членами семьи).

2. Получить согласие пациента на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

3. Объяснить ход предстоящей подготовки к исследованию.

Обеспечение сотрудничества с пациентом.

4. Обучить пациента технике сбора кала на исследование.

Убедиться в правильности понятой информации.

5. Объяснить, где оставить ёмкость с калом и кому сообщить об этом.

Уверенность медицинской сестры в достижении цели.

1. Собрать фекалии после утренней дефекации.

При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.

2. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды!), а не в унитаз.

Обеспечение достоверности результата.

3. Надеть перчатки перед взятием фекалий.

Взять шпателем 5-10 гр. кала, собранного из разных мест, поместить в специальную одноразовую ёмкость.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.

Обеспечение инфекционной безопасности.

1. Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет. Завязать пакет и выбросить.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Своевременно отправить собранный материал в лабораторию с направлением по форме.

Обеспечение достоверности результата.

Техника взятия кала на скрытую кровь (реакцию Грегерсена)

Оснащение: специальная одноразовая ёмкость для сбора кала; деревянный шпатель; направление; латексные перчатки; судно (горшок).

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

Обеспечение сотрудничества с пациентом.

2. Получить согласие пациента (члена семьи) на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

3. Объяснить цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи).

4. Обучить пациента технике сбора кала для исследования.

Убедиться в правильности понятой информации.

5. Исключить в течение 3 дней перед исследованием мясные, рыбные блюда, яблоки, гранаты, мед, препараты, содержащие железо, висмут.

Обеспечение достоверности результата исследования.

6. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения (пациенту не разрешается чистить зубы).

Обеспечение достоверности результата исследования.

1. Собирать кал для исследования надо на 4–й день от начала диеты.

2. Опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды), а не унитаз.

Вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях.

3. Надеть перчатки перед взятием фекалий.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Взять шпателем 5-10 гр. кала из разных мест, поместить в специальную одноразовую ёмкость для сбора кала.

Обеспечение достоверности результата исследования.

5. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.

Обеспечение инфекционной безопасности.

1. Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет.

3. Завязать пакет и выбросить.

4. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Своевременно отправить собранный материал в клиническую лабораторию с направлением по форме.

Обеспечение достоверности результата и своевременное исследование.

Взятие кала для бактериологического исследования.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампонам, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала, или одноразовая пробирка, штатив; стерильные перчатки, маска, направление по форме.

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, сроки получения результата исследования и получить информированное согласие на ее проведение.

Объяснить пациенту, что взятие материала проводится утром, согласовав с лабораторией.

Достоверный ответ получают через 5 - 7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.

2. Оформить направление.

Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.

3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

4. Поставить пробирку, содержащую консервант в штатив.

1. Уложить пациента на левый бок с прижатыми к животу ногами.

Пациент может принять коленно-локтевое положение.

2. Извлечь петлю из пробирки.

3. Развести ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки (или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие), осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3 - 4 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 6 см.

Учет анатомического расположения прямой и сигмовидной кишки.

4. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.

5. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки.

Плотно закрыть пробирку с консервантом ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала. Петля должна быть полностью погружена в консервант.

6. Поставить пробирку в штатив, затем в стерилизационную коробку.

Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента.

На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.

1. Снять перчатки, маску, погрузить их в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

2. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.

3. Доставить пробирку с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.

Биологический материал доставляется в лабораторию как можно быстрее, но не позже, чем через 1 час.

Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг

31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки

34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: степень переваривания пищи различными отделами и желудочно-кишечного тракта.

Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.

Оснащение: чистая сухая емкость от 30 до 100 мл, шпатель, направление в лабораторию.

в клиническую лабораторию

Кал на копрологию

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

I . Подготовка к процедуре за 4-5 дней до исследования

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без мочи и воды).

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 4-5 дней перед сбором кала диеты, назначенной врачом (диета Шмидта, Певзнера).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью 30 -100 мл, шпателем и направлением в лабораторию.

1.Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

2. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из нескольких мест (без примесей мочи и воды) и поместить их в приготовленную емкость.

3. Закрыть емкость крышкой.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.

Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3-5 о С не более 8 часов.

Провести дезинфекцию использованного инструмен тария с последующей утилизацией одноразового.

С делать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

Подклеить полученные результаты иссле дования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флорой.

Показания: кишечные инфекции; обследование.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, клеенка и впитывающая пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в палате), направление в лабораторию.

в бактериологическую лабораторию

Кал на микрофлору

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

I . Подготовка к процедуре

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Вымыть и осушить их. Надеть перчатки.

3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при необходимости).

П. Выполнение процедуры

1. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и притянутыми к животу ногами.

Примечание: если пациенту противопоказано положе ние на левом боку, то манипуляцию следует осущест влять в положении пациента лежа на спине с согнуты ми в коленях и разведенными ногами.

2. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее — впитывающую пеленку.

3. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки. Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и ввести вращательными движениями в прямую кишку на глубину 8—10 см, собирая содержимое со стенок.

4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и других предметов.

Примечание: в условиях стационара кал можно взять непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после акта дефекации.

5. Убрать пеленку и клеенку, поместить их в мешок для использованного материала.

6. Снять перчатки и поместить их в контейнер с дезинфектантом.

7. Вымыть и осушить руки.

8. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию.

Примечание: в некоторых случаях допускается хране ние пробирки с консервантом в холодильнике при тем пературе 3—4° С не более 12 часов.

Провести дезинфекцию использованного инструмен тария с последующей утилизацией одноразового.

С делать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

Подклеить полученные результаты иссле дования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Цель: подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы кишечника, циррозы печени.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость, направление в лабораторию, шпатель.

в клиническую лабораторию

Кал на скрытую кровь

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

I . Подготовка к процедуре за 3-5 дней до исследования

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды и мочи).

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 3-5 дней перед сбором кала диеты, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша; нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут.

4. Уточнить у пациента или его родственников, нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноотрицательному результату. В случае положительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии (в особых случаях следует проконсультироваться у врача).

5.Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью, шпателем и направлением в лабораторию.

1.Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

2. Взять шпателем после дефекации 5-10 г фекалий из разных мест (без примесей воды и мочи) и поместить их в лабораторную посуду.

3. Закрыть емкость крышкой.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.

Примечание: допускается хранение емкости с фекалия ми при температуре 3—5 ° С не более 8 часов.

Провести дезинфекцию использованного инструмен тария с последующей утилизацией одноразового.

С делать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

Подклеить полученные результаты иссле дования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ

Цель: выявление простейших.

Показания: амебиаз, лямблиоз.

Оснащение: флакон с консервантом (1/2 флакона), нестерильные перчатки, шпатель, лейкопла стырь, направление в лабораторию.

в клиническую лабораторию

Кал на простейшие

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

Подготовка к процедуре

Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Подготовить необходимое оснащение.

1. Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

2. Взять шпателем сразу после акта дефекации свеже выделенный кал (1/3 от объема консерванта) и поме стить его во флакон (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).

3. Закрыть флакон пробкой и зафиксировать лейкопла стырем.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Отдать собранный биологический материал медицинской сестре.

6.Вымыть и осушить руки.

Медицинской сестре доставить биологический материал в теплом виде в клиническую лабораторию не позднее, чем через 15- 20 мин с момента дефекации (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).

Провести дезинфекцию использованного инструмен тария с последующей утилизацией одноразового.

Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

Подклеить полученные результаты иссле дования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Цель: диагностика глистной инвазии.

Показания: гельминтоз, обследование.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость с широким горлом, крышка, направление в лабораторию, деревян ный шпатель.

Читайте также: