Витамин к от отравления ядами

Кошка съела мышку

Ну и что с того? Обычное дело. И правда, ничего особенного, если вот только эта мышка не пообедала отравленной приманкой…

Отравление крысиным ядом

Очень ли это страшно? Отличается ли от обычного отравления? Да! и ДА!

Кошка может отравиться крысиным ядом двумя способами:
Съев саму отраву (прямой). Приманки для грызунов имеют приятный вкус, что делает их привлекательными не только для непосредственных потребителей, но и для собак и кошек.

Съев отравленного грызуна (косвенный). Отравленная крыса или мышь, слабея, становится легкой добычей кошки. Современные средства весьма эффективны, поэтому порция яда, попавшая в организм грызуна, будет достаточной и для более крупного животного.

В средствах для уничтожения крыс используются родентициды, содержащие разные действующие вещества — кумарин, индандион и др, поэтому и их воздействие на организм разное. Но чаще всего кошки страдают от антикоагулянтных родентицидов. Их-то мы и рассмотрим.

Антикоагуляторы — химические вещеcтва, не дающие крови останавливаться. Яды-антикоагуляторы содержат кумарин: зоокумарин, варфарин, фломукафен, куматетралил, бромодиолон, бродифакум.

Чем отличается отравление крысиным ядом от других отравлений?

Яды против грызунов препятствуют свертыванию крови и быстро приводят к смерти!

Попав в желудочно-кишечный тракт, крысиные яды медленно растворяются и всасываются, разрушают стенки капилляров и мешают выработке витамина К, который участвует в процессе свертывания крови. В итоге животное погибает от многочисленных кровотечений из всех отверстий, кровоизлияний в брюшную полость и мозг.

Отравление родентицидами-антикоагуляторами может проявиться не сразу (обычно признаки развиваются на первый-пятый день), и кошка чувствует себя нормально, пока у нее не закончатся ресурсы витамина К.

Симптомы отравления крысиным ядом одинаковы вне зависимости от того, съела ли кошка отравленную мышь или приманку.

Это: вялость, отказ от еды, высокая температура, внутренние и внешние кровотечения: кровавая рвота, кровавый понос, гематомы, анемия слизистих оболочек, одышка, тахикардия, неврологические проблемы, конвульсии.

В случае таких родентицидов, как стрихнин, брометалин, фосфид цинка симптомы могут появиться практически сразу после отравления – вялость, рвота, анорексия, судороги, гипертонус конечностей.

При отравлении зоокумарином симптомы наблюдаются 4-7 дней, дифенацином — 2-4 недели.

Отравление крысиным ядом — вопрос жизни и смерти. Результат всецело зависит от скорости оказания помощи. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс благополучного исхода. СРОЧНО В ВЕТКЛИНИКУ.

Задачу спасения питомца очень облегчит знание, каким именно ядом он отравился. Если сохранилась упаковка, ее следует показать врачу.

Действия при отравлении крысиным ядом:

Во-первых, постараться немедленно вызвать у питомца рвоту. Это снизит возможность усвоения яда желудком и дальнейшего распространения его по организму. Как это сделать? Желательно, с помощью сиропа из корня ипекакуаны (рвотный корень), примерно 4 мл на среднюю кошку, в крайнем случае использовать 3%-ную перекись водорода, 1 чайная ложка на 5 кг веса. Иногда получается вызвать рвоту, напоив животное большим количеством кипяченной воды и надавив ему на корень языка.

Но! Эта мера эффективна, если поедание яда произошло недавно. Вызывать у кошки рвоту спустя несколько часов или при появлении признаков отравления не имеет смысла, так как яд уже всосался желудочно-кишечным трактом.

Во-вторых, дать питомцу адсорбент (неважно, удалось вызвать рвоту или нет): активированный уголь (1 табл на 1 кг веса, измельчить, развести в воде и выпоить), энтеросгель, энтеросорб и пр.

В-третьих, применить антидот! Для восстановления механизма свертываемости крови требуется инъекция витамина К1.

Далее для поддержания организма животного проводятся инфузионная терапия (капельница), симптоматическое лечение, останавливаются местные кровотечения. В случае тяжелой анемии в тех клиниках, где есть такая возможность, делают и переливание крови (поскольку синтезирование фактор свертываемости начинается спустя 6-12 часов после принятия антидота). Животное желательно определить на ветеринарный стационар (минимум на сутки).

Теперь о витамине К1
Витамин К1 (филлохинон, фитоменадион) – жирорастворимый витамин, необходимый для восстановления функции свертывания крови.

Витамин К1 обладает коагуляционным эффектом, он увеличивает сворачиваемость крови, укрепляет стенки кровеносных сосудов и уменьшает их кровоточивость.

Есть ветеринарный витамин К1 (Veta-K1, Veda-K1, Mephyton, Aqua-Mephyton), но, к сожалению, приобрести его можно только за рубежом.

Поэтому лучшим вариантом будет использование таких человеческих препаратов, как Витамин К1, Элевен К, Фимедиод, Фитонадиод, Конакион, Конавит, Мефитон, Монодион, L-Филлохинон. Средства дорогостоящие, но необходимые.

К сожалению, Витамин К1 есть не во всех клиниках и, тем более, не во всех домашних аптечках. Зачастую его заменяют витамином К3 (Менадион, Викасол) – водорастворимым синтетическим аналогом.

Но! Викасол при отравлениях кумарином неэффективен, он не способен восполнить необходимый запас витамина К, а в высоких дозах может вызывать повреждение печени. Конечно, если нет никакой возможности достать Витамин К1, то от отчаяния можно использовать и викасол.

Диагностика и лечение

Диагноз отравление родентицидами ставится на основании рассказа владельца, клинических симптомов интоксикации, анализов крови на наличие антикоагулянтов, анализа мочи и ответной реакции организма на лечение.

После принятия неотложных мер и стабилизации животного ему назначается поддерживающая терапия продолжительностью несколько недель, в течение которых ему надо будет принимать Витамин К1 в таблетках.

Прекращение лечения основывается на пробной отмене препарата и контрольных анализах свертываемости крови.

Антидотом от других видов крысиных ядов, а также от мышьяка, ртути и прочих тиоловых ядов является Унитиол (человеческий препарат). Его используют, например, если отрава кроме зоокумарина содержит и мышьяк.

Прогноз выздоровления зависит от типа яда и его количества, от времени диагностирования и начала правильного лечения. При благоприятных обстоятельствах он составляет примерно 83%.

К сожалению, позднее проявление симптомов и несвоевременное обращение в клинику, отсутствие противоядия зачастую приводят к летальному исходу.

Поскольку витамин К метаболизируется в печени, то для животных с заболеванием этого органа прогноз значительно хуже.

Купить Конакион (Витамин К1)

Конакион, Витамин К1, Фитоменадион, Филлохинон - альтернативные названия одного и того же вещества.

Витамин К1 – фармакологический препарат, применяющийся для лечения отравлений собак крысиными ядами или родентицидами. Родентициды – токсические вещества, которые используют для борьбы с грызунами. Крысиный яд угнетает кроветворную функцию у собак, приводит к массивным кровотечениям. Нейтрализовать токсическое влияние можно только с помощью витамина К1. Международное название медикамента – Фитоменадион. Также известен как Конакион.

Общая характеристика препарата

Витамин К1 – искусственно синтезированное вещество. Химическая структура аналогична витамину К у млекопитающих.

Фитоменадион для ветеринарного применения выпускается в различных формах. Для инъекций используется раствор Витамина К1. Внутрь лекарство дается в виде таблеток. В каталоге представлены обе формы препарата, рассчитать дозировку можно для любой весовой категории. Мы хорошо понимаем насколько срочно может понадобиться препарат для спасения жизни животного, поэтому Конакион можно купить в Москве со срочной доставкой день-в-день, так же можно заказать срочную отправку в регионы. В большинстве городов вы сможете получить препарат уже на следующий день.

Хранение препарата не требует особых условий: отлично подойдет комнатная температура и отсутствие прямых солнечных лучей.

Чем опасно отравление крысиным ядом

Токсические вещества для борьбы с грызунами попадают в организм собаки случайно или преднамеренно. Питомец проглатывает привлекательную на вид приманку, разбросанную коммунальными службами, догхантерами или даже соседями. Догхантеры – преступники, уничтожающие собак специально из ненависти. Злоумышленником может оказаться сосед, которому мешает лай или он просто боится собак. А коммунальные службы периодически проводят дератизацию подвалов и домовых подсобных помещений.

Яд может содержаться в мелком животном – птице или крысе, - за которыми охотится собака.

Масштаб последствий зависит от дозы и вида родентицида. Родентициды 1-го поколения менее токсичны, выводятся из организма за несколько суток. Яды 2-го поколения действуют более активно, период выведения достигает 24 суток.

Механизм действия отравляющих веществ заключается в блокировке эндогенного (внутреннего) витамина К1. Этот витамин поступает с пищей, а также в небольшом количестве синтезируется организмом собаки. Биологическая роль витамина К1 – участие в синтезе факторов свертывания (коагуляции) крови в печени. Кроме того, способствует превращению протромбина в тромбин, необходимого для образования сгустков крови при кровотечениях.

Крысиный яд мешает витамину К1 вступать в биохимические реакции. Некоторое время внутренних запасов факторов коагуляции хватает, чтоб процессы свертывания крови протекали в привычном ритме. Постепенно депо истощается, кровь перестает сворачиваться, появляются кровотечения.

Признаки отравления

Симптомы отравления собаки крысиным ядом зачастую развиваются постепенно. Интервал между проглатыванием яда и появлением первых признаков составляет от 1 до 5 дней. Владелец замечает, что любимец перестает играть, становится вялым, отказывается от предложенной еды.

Типичными проявлениями являются:

- появление крови в кале, моче;

- кровоизлияния на коже в любых местах, слизистых оболочках, конъюнктиве и белках глаз;

- отечность десен, кровоточивость при жевании пищи. При осмотре бросается в глаза бледность десен;

- кровоизлияния в суставы с появлением хромоты. Собаки вылизывают кожу над поверхностью крупных и мелких суставов;

- угнетение аппетита, подавленное состояние

У кобелей замечают капли крови из мочеиспускательного канала, у сук появляется влагалищное кровотечение, не связанное с течкой.

Небольшой порез грозит перейти в обильную кровопотерю.

Повышенная проницаемость сосудов приводит к выходу крови в брюшную полость. Собака испытывает боль, стонет, выгибает поясницу. Появление крови в плевральной полости (анатомическое пространство вокруг легких) дает изменение ритма и частоты дыхания, появление покашливания. Отравление чревато развитием отека легких: собака задыхается, тяжело дышит, из ноздрей и пасти выходит розовая пена.

Тяжелые случаи опасны гемотампонадой сердца – скоплением крови вокруг главного мотора организма. Способность сердца перекачивать кровь резко падает, нарастает острая сердечная недостаточность.

Кровоизлияния в мозг дают клинику инсульта с возможной стойкой утратой двигательных функций.

Клинические симптомы стремительно развиваются, приводя к печальному исходу. Жизненно необходимо начать лечение Конакионом как можно раньше, при первых признаках отравления.

Первая помощь при отравлении собаки крысиным ядом

К сожалению, владельцы не всегда сразу замечают, что собака проглотила что-то на улице.

Если же подобное действие произошло на глазах хозяина, то срочно нужно вызвать рвоту, чтоб удалить максимальное количество возможного яда. Для очищения желудка дают подсоленную воду, заливая в пасть с помощью шприца или резиновой спринцовки. Затем нажимают на корень языка для стимуляции рвотного рефлекса. Используют абсорбирующие вещества типа активированного угля или энтеросгеля.

Промывание проводят только собакам, находящимся в полном сознании. Если сознание нарушено, заметны признаки нарушения дыхания, процедура противопоказана из-за риска попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Даже если эпизод с проглатываением крысиного яда остался незамеченным, симптомы не заставят себя долго ждать. В первую очередь собака становится вялой после прогулки, и это уже повод обратить внимание на самочувствие животного. Заподозрив отравление крысиным ядом, заметив любые из симптомов, медлить нельзя. Нужно сделать промывание желудка и вколоть Конакион, он всегда должен быть в аптечке. Собака срочно должна быть доставлена в ветеринарную клинику для выведения токсина и восстановления жизненных функций. Родентициды полностью блокируют свертывающую способность крови. Промедление с оказанием квалифицированной помощи приведет к тому, что питомец истечет кровью.

До прибытия к доктору, самостоятельно дают питомцу Фитоменадион, рассчитав дозировку. Препарат безопасен даже при превышении дозы. Важно как можно раньше начать терапию антидотом. Противоядие только одно – Витамин К1.

Способ применения конакиона

Инструкция к Конакиону гласит, что лекарство вводится в первые часы после появления клинической симптоматики отравления. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на полное восстановление.

В нашем магазине можно купить Конакион в виде раствора или таблеток.

Ветеринарами утверждена стандартная дозировка Фитоменадиона – от 2,5 до 5 мг на кг массы в сутки. Допускаются отклонения в меньшую сторону – 1,5-2 мг на кг в сутки для собак крупных пород при легких отравлениях.

Длительность приема препарата составляет не менее месяца. Долгий срок лечения обусловлен продолжительным выведением крысиного яда из организма. Чаще всего, владельцы не знают название родентицида, проглоченного собакой. Поэтому доктора ориентируются на максимальный период нахождения отравляющего вещества в тканях животного.

Суточную дозу желательно давать за несколько приемов, чтоб обеспечить равномерную концентрацию Фитоменадиона в крови. Таблетки лучше предлагать с едой для лучшего всасывания и усвоения. Пища во время лечения должна содержать адекватное количество жиров, так как Витамин К1 жирорастворимый.

Прием препарата прекращается только после полной стабилизации состояния и проведения тестов на свертывание крови.

Фитоменадион вводят в организм путем инъекций или принимают в форме таблеток перорально.

Инъекционное введение используется при наличии у животного рвоты, когда таблетки не смогут усвоиться. Кроме того, уколы с Витамином К1 делают собакам в крайне ослабленном или бессознательном состоянии при невозможности глотания.

Оптимально вводить Конакион подкожно. Внутримышечные инъекции при отравлениях крысиным ядом чреваты обширными кровоизлияниями. Допускается осторожное введение в вену. Врачи стараются использовать тонкие иглы, дабы минимально травмировать стенку сосуда и не вызвать повторное кровотечение.

Как только состояние животного стабилизируется, можно перейти на пероральные формы Фитоменадиона. Ветеринар рассчитывает суточную дозу, которая разбивается на 2-3 приема. Нужное количество препарата дают с небольшим количеством корма, содержащего жиры.

Аптеки предлагают еще одну форму витамина К, известную под торговым названием – Викасол. Во всем мире распространяется под международным названием – Менадион.

Несмотря на структурное сходство, Викасол нельзя использовать даже при подозрении на отравлении родентицидами. Тем более, менадион не используется в схемах лечения типичного поражения крысиным ядом.

Викасол является неактивным витамином К3, такие вещества называют провитаминами. Кровоостанавливающее действие начнет развиваться только через сутки, а то и позже. Если собака съела крысиный яд, применение Викасола вместо Конакиона чревато потерей драгоценного времени. Кроме того, Викасол запрещен некоторыми государствами для применения в ветеринарии из-за тяжелых побочных эффектов при превышении дозы. Описаны случаи токсического поражения печени и красных элементов крови – эритроцитов.

Фитоменадион наиболее приближен по строению к природному витамину К, безопасен даже при вливаниях в высоких дозировках.

Нужен ли запас Витамина К1 дома

Многие ветеринары и опытные владельцы настоятельно рекомендуют хранить упаковку Фитоменадиона в домашней аптечке. В Москве и других мегаполисах Конакион найти проще, чем в региональных центрах. Хотя проживание в крупном городе не всегда гарантирует, что препарат окажется под рукой в нужную минуту. Возможны форс-мажорные обстоятельства, сбой поставок из-за рубежа.

Родентициды свободно продаются и массово используются. Коммунальные службы периодически проводят дератизацию подвалов и домовых подсобных помещений. Борьба с грызунами ведется в частном секторе. Догхантеры разбрасывают крысиный яд в местах частого выгула собак, а также вблизи свалок, где его могут съесть бездомные собаки. Опасности подвержены как собаки, живущие в городских условиях, так четвероногие жители сельской местности. Учитывая последствия отравления, ответственный владелец заранее заботится о здоровье питомца и создает стратегический запас Витамина К1. Распространена практика среди заводчиков покупки Конакиона вскладчину. Имея препарат в резерве, можно не беспокоиться о том, что время, потраченное на поиски при случайном отравлении, будет упущено.

Фитоменадион должен входить в состав аптечки при выездах с собаками за город, на соревнования, выставки, на охоту. Безопаснее дать несколько таблеток для профилактики в сомнительных случаях, чем потом бороться с последствиями отравления в отделении интенсивной терапии.

Вы можете купить Конакион со скидкой для постоянных клиентов - 5% (вместе с первым заказов Вы получаете карточку постоянного покупателя, дающую Вам право приобретать в дальнейшем любые препараты в нашей аптеке со скидкой 5%). Вы так же можете купить 2 и более упаковок конакиона при первом заказе и так же получить скидку. Самая низкая цена на Конакион!

ВОЗМОЖНА ДОСТАВКА ДЕНЬ В ДЕНЬ!

Конакион фитоменадион необходимо ввести как можно скорее после отравления, так как кумарин начинает действовать немедленно. Мы в самые кратчайшие сроки постараемся доставить инъекционный витамин К1 по Москве и МО, а так же отправим транспортными компаниями по регионам РФ.

ЧЕМ ЗАПАСАЕМСЯ:
поскольку власти не планируют отказаться от разбрасывания ядов как метода решения проблемы бездомных животных, владельцам собак и волонтёрам имеет смысл перестраховаться и на всякий случай - даже если собака не "пылесосит", иметь дома укомплектованную аптечку на случай отравлений, с такими препаратами:
- Карболайн ( таблетки )
- витамин В6 (пиридоксин) инъекционный - в любой человеческой аптеке, доступный
- витамин К1 (человеческий), в крайнем случае К3 (викасол)
- унитиол (человеческий, недешёвый но эффективный антидот к нескольким видам отравлений) - применять должен только врач.
- адсорбенты:Карболайн, активированный уголь, энтеросгель, сорбекс, полипефам, энтеросорб и т.п.
- может понадобится атропин - не в свободной продаже, хорошо, если вы сможете его купить, но применять должен только врач, ПРЕПАРАТ ОПАСЕН.
- препараты, вызывающие рвоту (эметики) - настойка чемерицы (применять только консультируясь с врачом!); другие препараты, такие как Апоморфина гидрохлорид, не в свободной продаже, ОПАСНЫ, применять должен только врач.
- слабительные соли (например глауберова соль)
- мочегонное (фуросемид)
- спазмолитики (но-шпа)
- шприцы на 2, 5, 20 мл, спринцовка, капельницы

определимся с симптомами отравления двумя разными видами ядов:

1) симптомы отравления зоокумарином, крысиным ядом - кровавая рвота, кровавый понос, кровотечение из прямой кишки, вялость, отсутствие аппетита, анемичность слизистих оболочек, одышка, тахикардия, животное стонет, температура до 40*С
витамин К1 (Фитонадион (Phytonadione)) - жизненно необходим для восстановления функции свёртываемости крови (ветеринарный у нас не продаётся, чаще заменяют викасолом (К3), НО ЛУЧШЕ найти человеческий К1 Конакион (KONAKION), Конавит, Мефитон, Монодион.)
а ещё лучше заранее найти возможность купить за рубежом ветеринарный К1: Veta-K1, Veda-K1, Mephyton, Aqua-Mephyton и инъекционный, и в капсулах (таблетках), лечение предусматривает использование и того, и другого.
антидотом от некоторых видов крысиных ядов, а также отравления мышьяком, ртутью и др. тиоловыми ядами, является УНИТИОЛ, препарат из человеческой аптеки. недешёвый, но стоит купить и держать дома.
может понадобится атропин - хорошо, если вы сможете его купить.

2) симптомы отравления противотуберкулёзным препаратом - потеря координации, "шатание", подкашиваются ноги, обильное слюноотделение, пена из пасти, рвота, падение, возможны судороги, остановка дыхания
ПРОТИВОЯДИЕ: ВИТАМИН В6 (пиридоксин), Карболайн
пиридоксин имеет смысл купить в человеческой аптеке - стоит копейки! - и держать дома.

КРЫСИНЫЙ ЯД, ТЕКСТ 1(простой)

крысиный яд - кровавая рвота, кровавый понос, кровь отовсюду - нарушена свёртываемость.

крысиные яды– антикоагуляторы подавляют выработку витамина К, который участвует в процессе синтеза факторов свертывания, повреждают стенки капилляров, в результате чего нарушается свёртываемость крови и животное погибает от кровотечений из всех естественных отверстий, вытекания крови в брюшину, кровоизлияния в мозг…
После попадания в организм яда некоторое время самочувствие животного остается нормальным - пока собственные запасы витамина К не исчерпаются. Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5 (иногда более) дней от попадания родентицида в организм.

ЕСЛИ СОБАКА ТОЛЬКО ЧТО СЪЕЛА ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ КУСОК НА УЛИЦЕ - не поленитесь перестраховаться!
Ни в коем случае собак не следует кормить, кормление может привести к ускорению всасывания яда.
вызываем рвоту (например, выпоив принудительно большим количеством кипячёной воды (НЕ солевым раствором, можно отравить животное самой солью). с осторожностью можно применить перекись водорода с водой – 1:1 (из расчета 1 ст. л средства на 3 кг веса животного) . некоторым экстремальным владельцам удаётся вызвать рвоту механически, надавив пальцами на корень языка - но учитывайте нрав своей собаки, берегите руки. (популярные способы - соль, горчица, сода - опасны!)
- после рвоты или если не удалось вызвать рвоту даём адсорбенты (активированный уголь - 1 таб на 1 кг веса, растереть, развести с водой и дать животному выпить; энтеросгель, полипефам, энтеросорб и т.п.),
- затем дать стакан раствора слабительной соли (магния сульфата или натрия сульфата – столовую ложку на стакан воды).
и внимательно наблюдаем за состоянием собаки.
адсорбенты лучше повторить ещё несколько раз.

ЕСЛИ ВИДИМ КРОВАВЫЙ ПОНОС, КРОВАВУЮ РВОТУ, КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ, вялость, отсутствие аппетита, анемичность слизистых оболочек, одышку, тахикардию, если животное стонет, температура до 40*С - НЕ ЖДЁМ, ОТКЛАДЫВАЕМ ВСЕ ДЕЛА И НЕМЕДЛЕННО СПАСАЕМ СОБАКУ!

даём адсорбенты (активированный уголь 1 таб/кг, энтеросгель, полипефам, энтеросорб и КАРБОЛАЙН -чем больше удастся впихнуть тем лучше - но не следует этого делать, если животное очень вялое, заторможенное, в коматозном состоянии, не может глотать или имеются судороги)

если есть время до прихода такси - промываем желудок и кишечник с помощью клизмы с теплой водой.

ЗАТЕМ БЕГОМ В КЛИНИКУ! ЭТО НЕЛЬЗЯ ОТЛОЖИТЬ!
пока ждёте такси, КОНСУЛЬТИРУЯСЬ С ВРАЧОМ ПО ТЕЛЕФОНУ, можно уколоть К-1 или к3 (викасол) в дозировке, которую врач укажет.
примерная дозировка К1 - 5 мг/кг для крупных и 2,5 мг/кг для мелких однократно подкожно или перорально, если рвота - НЕ внутримышечно. будьте внимательны, у витамина из Вашей аптечки может быть другая дозировка.

если унитиол, К1 (К3-викасол), атропин у вас есть - берите с собой. очень хорошо, если сможете взять образец яда - без него врачам трудно определить антидоты и дозировку.
например, унитиол используют если животное отравилось ядом, содержащим, помимо зоокумарина, яды мышьяка.

если беда случилась ночью, то телефоны ночных клиник (Киев): Фауна-сервис (044)289-77-44, Большая Медведица (044)221-67-71, 237-46-22, районная клинка на Добружской 497-61-02, 404-82-02 -
даже если Вы в другом городе, Вам не откажут в консультации по дозировке и порядку действий.

Можно давать собаке воду, крепкий холодный чай. молоко - рискованно!

КРЫСИНЫЙ ЯД, ТЕКСТ 2 (научный)

Во многом зависит от того на какой стадии пациент доставлен в клинику. В случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые действия включают стандартный проток деконтаминации.
Т.е. вызов рвоты и назначение после этого сорбентов (активированный уголь по 1 таб. на кг 4 раза в день в течение 2-3 дней) с последующим приемом слабительных. На этой стадии у большинства докторов возникает дилемма относительно назначения витамина К превентивно. Однозначного мнения на этот счет нет. Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда,
сроках его потребления, успешности деконтаминационных процедур. Если терапия витамином К не инициирована необходимо провести тесты свертывающей системы через 24-36 часов и повторно через 96 часов. Если время свертывания увеличено необходимо начать агрессивную терапию витамином К и трансфузию плазмы.
Терапия пациентов поступивших в клинику с нарушением свертываемости на фоне употребления ЗООКУМАРИНОВ базируется на трех принципах:
1. Восстановить недостатающие компоненты свертывающей системы (переливание плазмы или цельной крови в зависимости от количества эритроцитов) с целью приостановить возможные кровотечения.
2. Обеспечить поступление витамина К1, с тем чтобы в печени могло начаться производство собственных факторов свертывания.
3. Обеспечить поддерживающую симптоматическую терапию и покой (желательна госпитализация в стационар на срок не менее 24 часов).

1. В отношении переливания крови важно помнить, что при выраженной анемии это является обязательным составляющим звеном терапии. В случае слабо выраженной анемии можно переливать плазму. Плазма переливается из расчета 6-10 мл/кг (при необходимости до 20 мл в сутки на кг), цельная кровь в зависимости от гематокрита (12-20 мл/кг).
В черезвычайных случаях возможна аутотрансфузия крови из брюшной/грудной полости, не забывая при этом что факторы свертываемости мы тем самым не пополняем.
2. Специфическая терапия подразумевает введение первой загружающей дозы К1 подкожно или перорально из расчета 2,5 мг/кг для родентицидов первого поколения и 5,0 мг/кг для родентицидов второго поколения, в случаях когда поколение родентицида не известно обычно используют 2,5-5,0 мг/кг. После введения первой дозы антидота переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата из расчета в среднем 2,5 мг/кг в стуки (0,25-2,5 при отравлении варфарином и 2,5-5 мг/кг при отравлении родетицидами 2-го поколения), разделив дозу на 2-3 приема.
При этом важно давать препарат с едой, например с консервами, поскольку в данном случае его эффективность возрастает в 4-5 раз. Побочные эффекты при применении этого препарата даже в высоких дозах встречаются крайне редко, поэтому не бойтесь быть агрессивными.
Продолжительность поддерживающей терапии составляет для варфарина 15 дней, для родентицидов 2-го поколения или неизвестного вида – в среднем 1 месяц.
Принятие решения о прекращении терапии должны быть комплексным и основываться на пробной отмене препарата по истечению 2-4 недель и контрольными анализами свертывающей системы крови (например, протромбиновое время) через 36-48 и 96 часов после отмены.
Важно помнить, что препаратом выбора является именно К1 (фитонадион), а не К3 (викасол).
Викасол не способен восполнить необходимый дефицит витамина К, при этом в высоких дозах 25 мг/кг способен вызывать поражения
печени, метгемоглобинурию и некоторые другие негативные последствия, именно поэтому в штатах его запретили к использованию в ветеринарии с 1985 г. Если нет никакой возможности достать К1, то можно конечно пробовать и викасол (1 амп/кг), однако важно помнить, что эффективность его сомнительна и такую терапию следует рассматривать скорее как терапию отчаяния.Начала синтеза фактор свертываемости после введения фитаменадиона варьирует от 6 до 12 часов, поэтому про трансфузию плазмы, как источника фактор свертываемости забывать не стоит.
3. Кроме этого в зависимости от симптомов и результатов анализа крови необходимо симптоматическая терапия,

отравление родентицидами
а.н. бокарёв (в/к "асвет")

большинство родетицидов являются антикоагулянтами.
различают родетициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды
2-го поколения созданные для избавления от варфарин-устойчивых грызунов
(дикумарол, кумафурил, дифенакум, бродифакум, куматетралил, бромадиолон и
др.). как правило, родетициды 2-го поколения обладают более выраженной
токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней против 14 часов у
варфарина).
механизм действия большинства родентицидов заключается в ингибировании
витамина к, который участвует в процесс синтеза факторов свертывания.
после попадания в организм необходимо некоторое время пока собственные
запасы витамина к исчерпаются, после чего в условиях прекращения синтеза
собственного витамина к, постепенно развивается дефицит факторов
свертывания со всеми вытекающим отсюда последствиями.
типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5
дней от попадания родентицида в организм.

наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):
• одышка
• анемия
• слабость
• кашель/кровохарканье
• бледность
• анорексия
• носовое кровотечение
• стул с примесью крови
• рвота
• хромота
• подкожные геморрагии
• гематурия
• синкопе
• абдоминальная боль
• дрожь

диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических
симптомах, анализе крови (анемия (регенеративная и нерегенеративная),
тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение щф (вследствие гипоксии),
возможно небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение
протромбинового времени и времени активированного свертывания и изменения
прочих параметров коагулограммы).

отравление антикоагулянтами у собаки и кошек следует дифференцировать от
других возможных причин кровотечений:
двс-синдром
наследственный дефицит факторов свертывания
болезнь виллербренда
тромбоцитопении или их функциональные нарушения
болезни печени
эрлихиоз собак
ответ на пробную терапию витамином к1 позволяет отдифференцировать
большинство из перечисленных выше патологий.

во многом зависит от того на какой стадии пациент доставлен в клинику.
в случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые
действия включают стандартный проток деконтаминации. т.е. вызов рвоты и
назначение после этого сорбентов (активированный уголь по 1 таб. на кг 4
раза в день в течение 2-3 дней) с последующим приемом слабительных.
на этой стадии у большинства докторов возникает дилемма относительно
назначения витамина к превентивно. однозначного мнения на этот счет нет.
решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда,
сроках его потребления, успешности деконтаминационных процедур. если
терапия витамином к не инициирована необходимо провести тесты свертывающей
системы через 24-36 часов и повторно через 96 часов. если время
свертывания увеличено необходимо начать агрессивную терапию витамином к и
трансфузию плазмы.

терапия пациентов поступивших в клинику с нарушением свертываемости на
фоне употребления родентицидов базируется на трех принципах:

1. восстановить недостатающие компоненты свертывающей системы (переливание
плазмы или цельной крови в зависимости от количества эритроцитов) с целью
приостановить возможные кровотечения.

2. обеспечить поступление витамина к1, с тем чтобы в печени могло начаться
производство собственных факторов свертывания.

3. обеспечить поддерживающую симптоматическую терапию и покой (желательна
госпитализация в стационар на срок не менее 24 часов).

1. в отношении переливания крови важно помнить, что при выраженной анемии
это является обязательным составляющим звеном терапии. в случае слабо
выраженной анемии можно переливать плазму. плазма переливается из расчета
6-10 мл/кг (при необходимости до 20 мл в сутки на кг), цельная кровь в
зависимости от гематокрита (12-20 мл/кг). в черезвычайных случаях возможна
аутотрансфузия крови из брюшной/грудной полости, не забывая при этом что
факторы свертываемости мы тем самым не пополняем.

2. специфическая терапия подразумевает введение первой загружающей дозы к1
подкожно или перорально из расчета 2,5 мг/кг для родентицидов первого
поколения и 5,0 мг/кг для родентицидов второго поколения, в случаях когда
поколение родентицида не известно обычно используют 2,5-5,0 мг/кг.
после введения первой дозы антидота переходят на поддерживающую терапию
пероральной формой препарата из расчета в среднем 2,5 мг/кг в стуки
(0,25-2,5 при отравлении варфарином и 2,5-5 мг/кг при отравлении
родетицидами 2-го поколения), разделив дозу на 2-3 приема. при этом важно
давать препарат с едой, например с консервами, поскольку в данном случае
его эффективность возрастает в 4-5 раз. побочные эффекты при применении
этого препарата даже в высоких дозах встречаются крайне редко, поэтому не
бойтесь быть агрессивными.
продолжительность поддерживающей терапии составляет для варфарина 15 дней,
для родентицидов 2-го поколения или неизвестного вида – в среднем 1 месяц.
принятие решения о прекращении терапии должны быть комплексным и
основываться на пробной отмене препарата по истечению 2-4 недель и
контрольными анализами свертывающей системы крови (например,
протромбиновое время) через 36-48 и 96 часов после отмены.
важно помнить, что препаратом выбора является именно к1 (фитоменадион), а
не к3 (викасол). викасол не способен восполнить необходимый дефицит
витамина к, при этом в высоких дозах 25 мг/кг способен вызывать поражения
печени, метгемоглобинурию и некоторые другие негативные последствия,
именно поэтому в штатах его запретили к использованию в ветеринарии с 1985
г. если нет никакой возможности достать к1, то можно конечно пробовать и
викасол (1 амп/кг), однако важно помнить, что эффективность его
сомнительна и такую терапию следует рассматривать скорее как терапию
отчаяния.

начала синтеза фактор свертываемости после введения фитаменадиона
варьирует от 6 до 12 часов, поэтому про трансфузию плазмы, как источника
фактор свертываемости забывать не стоит.

3. кроме этого в зависимости от симптомов и результатов анализа крови
необходимо симптоматическая терапия, которая как правило подразумевает
ингибиторы протеолиза в высоких дозах (апротионин – гордокс, контрикал),
антибиотикотерапию, оксигенотерапию, при развитии двс-синдрома (мини (10
ед/кг) или низкие дозы (50-100 ед/кг) гепарина, такие дозы в большинстве
случаев не способны значительно ухудшить коагулопатию).

выживаемость пациентов составляет 83%. пациенты страдающие гепатопатией
имеют гораздо более худший прогноз (поскольку витамин к должен
метаболизироваться именно в печени). после выздоровления пациенты
перенесшие отравление родентицидами 2-го поколения становятся, как
правило, более чувствительными к последующим отравлениям родентицидами,
это важно разъяснить владельцу – в следующий раз шансов у его питомца
может быть меньше.