Смекта и энтерол при отравлении

Диарея – результат расстройства работы ЖКТ, при котором его мышцы начинают активно сокращаться, освобождаясь от содержимого. Диарея может возникнуть на фоне различных инфекций, пищевых отравлений, стресса, дисбактериоза и других неблагоприятных факторов. Какие эффективные лекарства от диареи можно использовать в таких случаях?

Пробиотики

Поскольку во время диареи из кишечника вымываются не только вредные, но и полезные для организма вещества, очень важно в процессе лечения пополнять их запасы. Пробиотики – препараты, которые эффективны при диарее, возникшей на фоне кишечных инфекций, дисбактериоза, приема антибиотиков, диспепсии:

Ацилакт может приниматься параллельно с антибиотиками.

Аципол назначают после приема антибиотиков, при кишечных инфекциях, хронических колитах.

Биобактин назначают при дисбактериозе.

Бифидобактерин (содержит живые бифидобактерии).

Бификол эффективен при дисбактериозе, вирусной диареи, колитах и энтероколитах.

Бифиформ содержит бифидобактерии, лактобактерии и витамины группы В.

Лактобактерин содержит живые лактобактерии, приводит в норму работу кишечника, улучшает обменные процессы.

Линекс нормализирует микрофлору кишечника.

Нормобакт – сочетание бифидобактерий и лактобактерий.

Риофлора Имуно – биологически активная добавка с содержанием комбинации пробиотиков.

Хилак Форте – лекарство от диареи, приводит в норму микрофлору кишечника.

Антибактериальные и противомикробные средства

Если причиной диареи стала бактериальная инфекция, назначаются антибиотики или противомикробные препараты:

Альфа-нормикс – антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяется при острых кишечных инфекциях.

Интетрикс – антимикробный противогрибковый препарат.

Сульгин эффективен при кишечных инфекциях и колитах.

Таннакомп обладает адсорбирующим и вяжущим свойствами, оказывает спазмолитическое и антибактериальное действие.

Фталазол – противомикробный препарат широкого спектра действия, эффективен при различных кишечных инфекциях.

Фуразолидон – лекарство от диареи у взрослых, противомикробный препарат, применяется при пищевых инфекциях.

Энтерол улучшает ферментативные функции кишечника, обладает антитоксическим действием против энтеротоксинов, производимых бактериями.

Энтерофурил – противомикробный препарат широкого спектра действия.

Энтеросорбенты

Одна из главных задач при лечении диареи – вывести из организма инфекцию, токсины, которые стали причиной расстройства желудка. Список лекарств – энтеросорбентов от диареи:

Гастролит приводит в норму электролитный баланс, оказывает вяжущее действие.

Полисорб (Атоксил, Силикс, Вайтсорб) обладает выраженным адсорбирующим действием, выводит из кишечника эндогенные и экзогенные токсины, аллергены, бактерии.

Полифепан выводит из кишечника патогенную микрофлору.

Смекта способствует стабилизации слизистого барьера ЖКТ, обладает выраженным адсорбирующим свойством.

Фильтрум СТИ – эффективный адсорбент, применяется при рвоте и поносе, острых кишечных инфекциях.

Энтеросгель выводит из организма токсины, бактерии, пищевые аллергены.

Препараты для восполнения жидкости в организме

Во время продолжительной диареи организм теряет большое количество жидкости, что негативно сказывается на его работе. Один из первых и важных пунктов при лечении диареи – восполнения запасов жидкости. В этом могут помочь Регидрон или Гастролит – препараты с содержанием хлоридов калия и натрия, глюкозы и цитрата натрия. Средства выпускаются в форме пакетиков, содержимое которых необходимо растворять в воде и пить понемногу.

Особенности лечение диареи у детей

Продолжительная диарея опасна для здоровья ребенка, так как ведет к обезвоживанию организма. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать подобных последствий. Поскольку диарея у детей может возникать как на фоне прорезывания зубов, так и при кишечных инфекциях, перед началом лечения необходимо установить первопричину развития подобного расстройства.

Если же расстройство возникло из-за кишечной инфекции, пищевого отравления, врачи чаще всего выписывают следующие лекарства от диареи у детей:

1. В первую очередь нужно вывести из организма бактерии, токсины с помощью энтеросорбентов:

2. Препараты, воздействующие на кишечную активность - Имодиум плюс.

3. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника - Линекс, Хилак Форте.

4. Лекарственные средства для восполнения жидкости в организме – Регидрон.

5. Противомикробные препараты – Нифуроксазид.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с детским врачом. Не каждое лекарство от диареи, разрешенное взрослым пациентам, безопасно для здоровья детей.

Лето — замечательная пора активного отдыха и путешествий, но, к сожалению, в это чудесное теплое время страдать от боли в животе, тошноты, рвоты и диареи нам приходится, пожалуй, не меньше, чем кашлять и чихать зимой. Виной тому — острые кишечные инфекции (ОКИ) — группа заболеваний бактериальной, вирусной или протозойной этиологии, основным симптомом которых является острая диарея. Конечно же, наиболее эффективным методом профилактики ОКИ остается соблюдение правил гигиены, приготовления и хранения продуктов питания и питьевой воды, но что же делать в том случае, если острая диарея все-таки возникла?

Диарея является своего рода защитной реакцией организма, направленной на освобождение от возбудителей инфекции и их токсинов. Но если стул учащается, нарастают симптомы интоксикации — это является сигналом того, что организм требует помощи. Поскольку при диарее человек теряет много жидкости и электролитов, основу лечения при ОКИ составляет их возмещение, в большинстве случаев проводимое перорально [1]. Но, к сожалению, далеко не всегда бывает достаточно только такой терапии. К тому же, зачастую болезнь настигает нас неожиданно и не всегда есть возможность обратиться к врачу, а поэтому приходится самостоятельно бороться с недугом. В таких случаях на помощь взрослым и детям приходят безрецептурные антидиарейные препараты. На сегодняшний день при лечении ОКИ особое значение придают пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности, которые регулируют нормальную микрофлору кишечника [2].

Применение ЭНТЕРОЛА 250 для профилактики и лечения диареи патогенетически обосновано, ведь Saccharomyces boulardii обладают целым рядом фармакологических свойств. Они проявляют выраженный антагонистический эффект по отношению к широкому спектру бактерий, грибов и простейших. Лечебные дрожжи также продуцируют протеазы — ферменты, обеспечивающие обезвреживание токсинов и препятствующие их связыванию с рецепторами энтероцитов. Особенно этот эффект ЭНТЕРОЛА выражен в отношении цитотоксина А Clostridium difficile — анаэробного микроорганизма, обусловливающего развитие псевдомембранозного колита. Кроме того, ЭНТЕРОЛ 250 уменьшает секрецию воды и солей в просвет кишечника, повышает активность дисахаридаз, недостаточная продукция которых ведет к развитию некоторых форм диареи, а также высвобождает полиамины, оказывающие трофическое действие на слизистую оболочку кишечника. Важным свойством ЭНТЕРОЛА 250 является и его способность стимулировать неспецифический иммунитет за счет повышения продукции иммуноглобулина А.

После приема ЭНТЕРОЛА 250 в толстой кишке быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii, которая поддерживается на протяжении суток. Однако, действуя как временная кишечная микрофлора, Saccharomyces boulardii не колонизируют кишечник — уже через 3–5 дней после лечения они полностью выводятся из организма с калом. Следует также отметить, что Saccharomyces boulardii обладают генетически обусловленной устойчивостью к действию антибактериальных препаратов. Это важное свойство позволяет использовать ЭНТЕРОЛ 250 одновременно с ними с целью защиты нормальной микрофлоры кишечника.

Когда же следует применять ЭНТЕРОЛ 250?

ЭНТЕРОЛ 250 показан для:

Лечения острой инфекционной (бактериальной или вирусной) диареи у детей и взрослых

• Профилактики и лечения колитов и диареи, вызванной приемом антибактериальных препаратов

• Профилактики и лечения псевдомембранозного колита и рецидивирующих заболеваний, вызванных Clostridium difficile

• Лечения синдрома раздраженной толстой кишки.

Эффективность применения Saccharomyces boulardii для профилактики и лечения различных форм диареи подтверждена в соответствии с критериями доказательной медицины. Так, результаты метаанализа 9 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, посвященного эффективности применения пробиотиков для профилактики диареи, обусловленной приемом антибактериальных препаратов, убедительно доказали возможность успешного использования с этой целью Saccharomyces boulardii [3].В летний период особо актуальным становиться применение Энтерола 250 для профилактики и лечения так называемой диареи путешественников. Эффективность и хорошая переносимость Saccharomyces boulardii в профилактике этого заболевания была подтверждена в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием около 3000 человек [4].

Включение Энтерола 250 в состав комплексной терапии больных с различными формами хронической диспепсии обеспечивает положительный клинический эффект и способствует улучшению микробиоценоза толстой кишки [5]. Использование препарата ЭНТЕРОЛ 250 у новорожденных с синдромом раздраженного толстого кишечника дает возможность не только добиваться положительных клинических результатов, но и благоприятно влиять на баланс кишечной микрофлоры [6]. Важно, что при применении препаратов на основе Saccharomyces boulardii у детей грудного возраста нет необходимости отказываться от молочного питания [7].

Основные преимущества ЭНТЕРОЛА 250:

• Быстро устраняет диарею различного происхождения

• Надежно защищает и восстанавливает кишечную микрофлору

• Генетически устойчив к антибактериальным препаратам

• Высокий профиль безопасности, отсутствие возможности передозировки

• Быстро элиминируется из кишечника

• Применяется у детей с периода новорожденности и у взрослых.

Вот почему, отправляясь на отдых, не следует забывать запастись этим препаратом и всегда иметь его в домашней аптечке!

Как правильно принимать ЭНТЕРОЛ 250?

• Детям до 1 года — 1/2 пакетика 2 раза в день; 1–10 лет — 1 пакетик (капсула) 2 раза в день

• Детям старше 10 лет и взрослым: 1–2 пакетика (капсулы) 2 раза в день.

Капсулы следует запивать водой, а содержимое пакетика — смешать с водой или с пищей. Не следует смешивать с очень горячими напитками или пищей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. (2001) Инфекционные диареи. Русский мед. журн., 16–17.

2. Вовк Е.И, Машарова А.А., Верткин А.Л. (2002) Острые кишечные инфекции в практике врача скорой медицинской помощи. Лечащий врач, 1.

3. D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. (2002) Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta-analysis. BMJ, 324(8 June):1361.

4. Kollaritsch H, Holst H, Grobara P, Wiedermann G. (1993) Prevention of traveler’s diarrhoea with Saccharomyces boulardii. Results of a placebo controlled double-blind study. Fortschr Med., Mar 30; 111(9): 152-6.

5. Cеркова В.К., Макарова Л.П., Жебель В.Н., Кириченко В.И., Нечипорук О.В., Челпанова О.В. (2000) Энтерол в лечении хронической диспепсии. Провизор, 6: 33–34.

6. Сіротченко Т.А., Захарова Н.О., Бойкова Т.М. (2004) Застосування Ентеролу 250 у новонароджених з синдромом роздратованого кишечника. Ліки людині. Матеріали наук.-практ. конф. 18 березня 2004, Харків, с. 192–193.

7. Cetina-Sauri G. (1994) Evaluation therapeutique de Saccharomyces boulardii chez des enfants souffrant de diarrhee aigue. Annales de Pediatrie, 41(6): 397–400.

Диарея: нужный, но опасный механизм

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея в среднем уносит более полумиллиона детских жизней в год и занимает второе место среди причин смертности у детей до пяти лет (обгоняют ее только респираторные инфекции). Острая диарея продолжается несколько дней и может выглядеть как жидкий водянистый стул (как при холере, легкую форму которой бывает трудно отличить от простой диареи) или жидкий стул с присутствием крови (например, при дизентерии, которую могут вызвать бактерии рода Shigella или дизентерийная амеба Entamoeba histolytica). При типичной холере, однако, стул будет белесой массой, похожей на рисовый отвар, и больного будет тошнить бледной полупрозрачной жидкостью (подробнее о симптомах холеры можно узнать в статье The Lancet).

На картине художника Франсуа Рене Моро император Бразилии Педро II с министрами посещает больных холерой. У больных хорошо заметны признаки обезвоживания, которое и становится причиной смерти от этого заболевания

Grandes Personagens da Nossa História/Wikimedia Commons

Вместе с нежеланными микроорганизмами или паразитами кишечник исторгает из себя большое количество жидкости и необходимых солей. Эти запасы очень важно постоянно пополнять, чтобы не страдать от обезвоживания. Его признаки — постоянная жажда, впалые глаза, беспокойство и раздражительность. При сильной потере влаги начинается задержка мочеиспускания, пациенты чувствуют сухость во рту, могут терять сознание, а их кожа теряет упругость и, если ее немного оттянуть, несколько секунд не возвращается в первоначальное положение. Для борьбы с обезвоживанием существуют специальные регидратационные растворы и порошки для разведения в воде. При крайней степени обезвоживания жидкость с солями приходится вливать внутривенно, так как пить пациент уже не может.

В бедных странах состояние больных усугубляется плохим питанием. При этом каждый случай диареи только ухудшает ситуацию, лишая организм нужных ему веществ (хотя бы потому, что во время диареи есть особенно не хочется). Вырваться из этого порочного круга можно, продолжая давать ребенку богатую полезными веществами еду.

Из чего же, из чего: тайны белого порошка

Фото: Emanuele Longo/Flickr

Кристаллы кварца с розоватыми включениями монтмориллонита

Таким образом, вопрос, что же на самом деле представляет из себя диосмектит, остается актуальным. Это отнюдь не означает, что вещество не работает. Авторы все того же обзора предлагают три возможных механизма действия вещества: адсорбция вирусов, бактерий и их токсинов; усиление слизистого барьера кишечника (что демонстрируется, например, в эксперименте на бройлерных цыплятах, который описан в журнале Poultry Science); возможное подавление производства воспалительных цитокинов — небольших молекул для передачи сигнала между клетками.

В списках (не) значился

Люди отличаются от цыплят и морских свинок, поэтому для уже выпущенного на рынок лекарства нам интереснее обратиться к клиническим испытаниям. В базе англоязычных медицинских статей PubMed мы найдем чуть более десятка двойных слепых контролируемых исследований.

По итогам исследования препарат с диосмектитом показал свое преимущество. Его действие против изжоги может быть объяснимо: вероятно, вещество адсорбирует кислоту в желудке. Да и алюминий с магнием — частые компоненты лекарств от изжоги из группы антацидов, которые помогают нейтрализовать излишнее количество соляной кислоты.

В еще одной работе ученые рассматривали влияние диосмектита на гастроэзофагеальный рефлюкс — механизм, который заставляет кислоту попадать из желудка в пищевод, следствием чего становится изжога. В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании участвовало 20 младенцев, у которых это состояние возникало при положении лежа на спине. Всех детей держали в специальной позе под наклоном в 30°, чтобы предотвратить заброс кислоты в пищевод, но одним при этом давали смектит, а другим — лекарство-пустышку. У детей в группе смектита концентрация кислоты в желудке уменьшилась сильнее, чем в группе плацебо.

О гастроэнтерите статей тоже немного. В исследовании, проведенном на 88 детях, лактобактерии со смектитом в качестве добавочного лечения сравнивали с лактобактериями с плацебо. Оба варианта оказались эффективны, по некоторым параметрам схема со смектитом и лактобактериями оказалась лучше, чем просто лактобактерии, однако в этой работе не было группы, которой лактобактерии не давали, так что их собственная полезность или бесполезность неясна. А поскольку на выходе у детей обоих групп различий практически не было, сам смысл подобного лечения подтвердить этой работой невозможно.

Неуверенная уверенность, уверенная неуверенность

Практически все остальные рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования с диосмектитом в главной роли посвящены лечению диареи. Чтобы не рассказывать о каждом из них, мы сразу перейдем к самому интересному — свежему обзору Кохрейновского сотрудничества на эту тему.

По итогам исследования ученые установили, что смектит может сократить длительность диареи на один день, увеличить число вылечившихся на третий день пациентов и немного уменьшить количество жидкого стула. Все эти выводы нужно подтверждать, так как качество доказательств оказалось низким или очень низким. Кроме того, авторы заключили, что смектит не снизил число детей, которым понадобилась внутривенная регидратация, и что он не влияет на частоту стула.

Indicator.Ru рекомендует: просто добавь воды

С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.

При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства. Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать. Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.

Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания. В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.

А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.

Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики

Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение. Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.

Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.

Мультфильм ВОЗ о том, что делать с едой, чтобы жалеть об этом не пришлось

В качестве лечения пробиотики и сорбенты при диарее могут оказаться лишней тратой денег. Отдельный Кохрейновский обзор утверждает: чтобы верно подобрать их для каждого пациента, исследований пока недостаточно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Это легко объяснимо: продукты в тепле портятся быстрее и действуют сильнее любых слабительных.

Cоветы доктора

«Если вы отдыхаете в экономически развитых странах, в том числе в России, то здесь подавляющее большинство пищевых токсикоинфекций вызывают вирусы, — объясняет профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова (Сеченовский университет), доктор медицинских наук Алексей Буеверов. — Они проходят быстро, часто в течение 12-24 часов. Ротавирусная инфекция длится до 3-5 дней. Поскольку против вирусов специфических лекарств нет, их лечат симптоматическими средствами, большинство из которых официально продают без рецепта. Но бактериальные инфекции, типичные для мест, где с гигиеной есть проблемы, тоже не исключены. Они протекают тяжелее, и для них типичны боль и спазмы в животе, кровь и много слизи в стуле, очень часто бывают повышение температуры и признаки общей интоксикации — боль в голове, мышцах, суставах, как при гриппе. При такой инфекции лучше принимать безрецептурные антибактериальные препараты с нифуроксазидом или те, которые посоветует врач.

Часто для лечения диареи рекламируют пробиотики. Это препараты, содержащие полезные микроорганизмы. Применять их можно, но нужно понимать, что экстренной помощи от них не будет. В этом плане они уступают средствам, тормозящим двигательную активность кишечника (препараты с лоперамидом), сорбентам и многим народным средствам. Неплохо принимать пробиотики уже после отравления.

Красные линии

Можно ли отличить те отравления кишечной палочкой, которые вызывают тяжёлое поражение почек? Даже врачу без специальных анализов это сделать сложно, но надо знать, что для них обычны все признаки бактериальных отравлений плюс почти обязательная кровь в кале, а часто и в моче.

Обнаружив любой из перечисленных выше симптомов, срочно обращайтесь к врачу.

Аптечка от диареи

При вирусной диарее

1. Любые препараты с лоперамидом (имодиум, лопедиум, диара и др., их более 20) тормозят двигательную активность кишечника.
2. Сорбенты связывают воду и токсины (препараты из глины — смекта, неосмектин; препараты из лигнина — фильтрум-СТИ, полифепан, энтегнин; др. препараты — полисорб, энтеродез).

При бактериальной диарее

Препараты нифуроксазида (энтерофурил, нифурал, экофурил и др.). При их отсутствии можно принять фуразолидон.

При любой диарее

Пробиотики — линекс, энтерол, аципол, бифидумбактерин и др.

Больше играют вспомогательную роль, можно принимать некоторое время после болезни, чтобы восстановить флору кишечника.

Профилактика и лечение обезвоживания

• Солевые растворы, регулирующие водно-электролитное равновесие (регидрон, гидровит, тригидрон).
• Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды (лучше натриево-калиевые).

Отвар гранатовых корок и рисовый отвар по эффективности мало уступают препаратам лоперамида и сорбентам.

Симптомы, при которых самолечение опасно и нужно обратиться к врачу:

• Кровь в кале.
• Температура выше 38 или ниже 36 градусов.
• Боли в мышцах и суставах.
• Понос чаще 10 раз в сутки*.
• Рвота чаще 5 раз в сутки*.
• Появление вялости* (особенно важно для детей).
• Схваткообразные боли, не проходящие после стула.
• Судороги (обычно икроножных мышц)*.
• Снижено выделение мочи.

*Признаки, говорящие об избыточной потере жидкости и возможном обезвоживании.

Как вести себя во время отпускной поездки, чтобы не получить пищевое отравление, чем оно отличается от серьёзной инфекции и когда лучше не заниматься самолечением, читайте в материале РИАМО.

Почему можно отравиться

Можно спланировать отдых до мелочей, но полностью исключить вероятность отравления нельзя. Это может случиться не только в заведениях общепита, но и на морском пляже, в общественном транспорте или в другом многолюдном месте.

Врач-терапевт Светлана Ларионова говорит, что отравиться на отдыхе можно практически любой едой. В экзотических странах подключается фактор непривычности. Местные жители едят это с детства, в то время как туристы сталкиваются со многими фруктами, блюдами и сочетаниями продуктов впервые. Организм не привык к такой еде и стремится к отторжению. Поэтому отравления в коротких туристических поездках случаются гораздо чаще, чем в длительных турах и зарубежных поездках. Желудок просто не успевает перестроиться и наладить работу, а отдыхающим хочется попробовать все и сразу.

Правило первое. Приезжая на курорт, не пытайтесь попробовать всё в первые дни. Изучите местную кухню, пробуйте новые блюда небольшими порциями. Запивайте еду большим количеством чистой воды.

Чем можно отравиться

Морской водой. Сама вода безопасна – в ней содержится много соли и йода, так что патогенная микрофлора здесь не живет. Зато слизистая оболочка внутренних органов не в восторге от такого состава, отмечает наш эксперт. Эффект можно сравнить с проглоченной медузой – внутри жжет, пропадает аппетит, часто возникают тошнота и рвота. Если на поверхности воды плавают островки слизи и пузырьков, то в такую воду лучше не заходить. Это скопления нечистот или погибших организмов, в них размножаются бактерии, а значит есть риск подхватить что-то посерьезнее отравления.

Правило второе: купайтесь только в чистом месте. Лучше, если это официальный пляж, в идеале - под голубым флагом.

Местными деликатесами. Непривычная еда, неизвестные ингредиенты, специфическая обработка, плюс бактерии. Организм воспримет подобный коктейль, как угрозу, и попытается от него избавиться. Через пару часов могут появиться такие симптомы, как рвота, диарея и температура. Если она не высокая, то это признак, что иммунная система борется и серьезной инфекции нет.

Фастфудом и уличной едой. Вы не можете знать: кем, где, как и в каких условиях приготовлена еда. Антисанитария, нарушение условий хранения и температурного режима могут стать причиной того, что продукт испортился.

Правило третье: не покупайте уличную еду сомнительного вида и качества.

Любыми продуктами и напитками, если не соблюдать элементарную гигиену. Курорты – места скопления огромного числа людей, а значит грязи и микробов. Регулярно мойте руки и фрукты, носите с собой дезинфицирующий гель и салфетки. По словам врача, гель и салфетки обязательно должны быть антибактериальными, освежающие вас не спасут от микробов.

Правило четвертое: позаботьтесь о личной гигиене.

Отравление или инфекция

При отравлении морской водой появятся слабость, тошнота и рвота. Диареи быть не должно. Также не должна повышаться температура тела.

Сыпь любого вида: покраснения, волдыри, высыпания. В условиях отравления их быть не должно.

Головная боль. Если часто рвёт и присутствует диарея, то может появиться головокружение и слабость.

Высокая температура. Чем выше температура, тем сильнее идет сопротивление организма инфекции, попавшей в организм. Повышением градуса иммунная система пытается сжечь патоген, потому что вирусы и микробы некомфортно чувствуют себя в такой среде.

Потеря сознания, изменение цвета кожных покровов, резкое повышение или понижение давления, изменение пульса и дыхания - это симптомы, требующие срочного вызова врача и госпитализации.

Что делать, если отравился

Правило пятое: берите с собой в отпуск дорожную аптечку.

В ее состав обязательно должны войти: средства против диареи (Лоперамид или Лопедиум, Смекта, Энтерол), от рвоты и отравлений (активированный уголь или Фильтрум, Полифепан, Смекта или Энтеросгель), а также проверенный временем противомикробный препарат Фуразолидон. За границей эти лекарства сложно найти в аптеках, чаще всего там все по рецепту врача. Поэтому взять их лучше с собой из дома. Наш эксперт не советует брать Имодиум, так как он не лечит причину диареи, но на крайний случай сойдёт и этот препарат.

Если нет симптомов инфекции, то можно заняться самолечением. Первым делом промойте желудок большим количеством воды. Выпивая жидкость, вызывайте рвоту и так по кругу, пока вода не будет выходить относительно чистой. Вода обязательно должна быть питьевой или кипяченой!

Потом можно принять лекарства. Учтите, что те таблетки, которые требуется пить после еды, нужно принимать только после приема пищи хотя бы в небольшом количестве. Есть следует легкую, привычную пищу.

Шпаргалка для аптеки

Если нужного лекарства с собой не оказалось, загляните в аптеку. Многих привычных лекарств вы точно не встретите, придется искать аналоги.

От тошноты и изжоги - Andrews, Rennie, Disodol, Maalox, Gastribien, Aludrox, Magnesia, Alu-cap, Acigon, Iberogast.

От диареи – Reflor, Imodium, Diarex, Intestopan, Lopidum, Lopamide, Lopamine, Diarlop, Normaloe.

Практически во всех аптеках можно спросить Diosmectite - это аналог Смекты.

При отравлении поможет и знакомый всем Активированный уголь – Eucarbon.

Ряд препаратов помогут снять боль, воспаление и лихорадочное повышение температуры тела.

Аспирин - Aspirin, Upsarin, Aspro, Disprin, Carpin, Revo, Colsprin, Algo, Empirin, Salospir.

Ибупрофен - Ibuprofen, Cuprofen, Repozal, Nurofen, Advil, Moment, Emflam.

Парацетомол - Acetominofen (США), Panadol, Efferalgan, Calpol, Disprol, Neofepramol, Tylol.

Никогда не везите домой остатки купленного за границей лекарства. Это может быть запрещено законом и закончится серьезными неприятностями.

В нормальных условиях рвота и диарея должны пройти за сутки. Если симптомы сохраняются, то немедленно обратитесь к врачу.

Медстраховка

Отправляясь за границу, оформите медицинскую страховку. Перед тем, как идти к врачу, позвоните по номеру, который указан на вашем медицинском полисе. Вам ответит оператор, уточнит ваши данные и подскажет, в какую клинику следует обратиться. Если сначала обратиться к врачу, а потом в страховую, то могут не возместить потраченные на лечение деньги.

Если в клинике откажутся принимать по страховке, то оплатите услуги самостоятельно. При этом сохраните все чеки и попросить сделать выписку из карты пациента. Не забудьте заверить ее печатью и подписью врача из медицинского учреждения, в котором вы были. По возвращении домой обратитесь в страховую компанию – вам вернут деньги.