Симптомы отравления хлоридом калия
Русское название
Латинское название вещества Калия хлорид
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Калия хлорид
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
Характеристика вещества Калия хлорид
Бесцветные кристаллы или белый гранулированный порошок без запаха, соленый на вкус. Растворим в воде (1:3), нерастворим в спирте.
Фармакология
Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц. Ионы калия вызывают урежение ЧСС , снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших — суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС . Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.
Из таблеток ретард калий постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ . Калия хлорид после приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется, т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственных форм) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишках калий выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с ионами натрия и выводится с фекалиями (10%). Распределение калия в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T1/2 в фазе абсорбции — 1,31 ч; время высвобождения из таблеток (ретард) соответствует 5 таким периодам — 6 ч.
Применение вещества Калия хлорид
Гипокалиемия ( в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными средствами, некоторыми диуретиками, глюкокортикоидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания ЖКТ в стадии обострения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Калия хлорид
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ , кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезия, миастения, спутанность сознания.
Прочие: гиперкалиемия, снижение АД , аллергические реакции.
Взаимодействие
Калийсберегающие диуретики ( в т.ч. спиронолактон, триамтерен, амилорид), НПВС , ингибиторы АПФ ( в т.ч. каптоприл, эналаприл) повышают вероятность развития гиперкалиемии.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезия, замедление AV проводимости, аритмия, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K + в сыворотке более 6 мэкв/л: заострение зубца T, уширение комплекса QRS . Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K + 9–10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в — раствор натрия хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Пути введения
Меры предосторожности вещества Калия хлорид
С осторожностью назначают пациентам с нарушением AV проводимости. Во время лечения необходимо контролировать содержание K + в сыворотке крови, ЭКГ , КЩС . Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение калия из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Смертельные дозы различных веществ при пероральном приеме человеком.
Даны дозы острого отравления для взрослых людей, не имеющих привыкания к яду.
| Название | Смертельная доза (грамм/чел) | Тип поражения организма |
| Адреналин | 0,005-0,010 (п/к, внутрь - безвреден) | Гипертонический криз |
| Азотная кислота (25%) | 5-10 | Химический ожог |
| Аймалин | 2-3 | |
| Аконит (сухое растение) | 1-2 | |
| Аконитин | 0,0015-0,006 | |
| Аминорекс | 1,0 | |
| Амфетамин | 0,12-0,2 | |
| Анальгин | 5-8 | Угнетение кроветворения |
| Анилин | 4-25 | |
| Антипирин | 5-30 | |
| Апоморфин | 0,6 | |
| Ареколин | 0,05 | |
| Аспирин | 10 | |
| Атропин | 0,1-1 | |
| Ацетанилид | 4 | |
| Ацетон | 75 | |
| Бария карбонат | 0,5-4,0 | |
| Безвременник (семена) | 2-5 | |
| Бензол | 10-30 | |
| Бледная поганка (свежий гриб) | 30-50 | Поражение печени |
| Борная кислота | 2-20 | |
| Бром | 1,0 | |
| Бромизовал | 3-10 | |
| Бромоформ | 15 | |
| Варфарин | 3,5-5 | |
| Вератрин | 0,01-0,02 | |
| Висмута нитрат основной | 8 | |
| Героин (для ненаркоманов) | 0,05-0,075 | |
| Гидрохинон | 2 | |
| Гиосциамин | 0,1-1,0 | |
| Глицерин | 50-500 | |
| Гоматропин | 0,7-7,0 | |
| 1,2-Дибромэтан | 6 | |
| Димедрол | 0,5-2 | |
| Диметилсульфат | 1-5 | |
| 4,6-Динитро-о-крезол | 0,35-2 | |
| 2,4-Динитрофенол | 1,0 | |
| Дихлорбензол (орто- и мета-) | 15 | |
| 1,2-Дихлорэтан | 6 | |
| Диэтиловый эфир | 25-30 | |
| Дульцин | 5 | Поражение печени |
| Железа дихлорид | 30 | |
| Железный купорос | 3-50 | |
| Иод | 2-3 | |
| Иодная настойка (аптечная) | 30 | |
| Иодоформ | 3 | |
| Ипрониазид | 0,6 | |
| Кадмия сульфат | 0,03-0,05 | |
| Калия бихромат | 0,7-3,0 | |
| Калия бромид | 20 | |
| Калия карбонат | 20 | |
| Калия нитрат | 8 | |
| Калия перманганат | 5 | |
| Калия хлорат | 10-15 | |
| Калия хлорид | 15 | |
| Кантаридин | 0,04-0,08 | |
| Кокаин | 0,5-1,0 | Стимуляция с последующим угнетением ЦНС. |
| Коккулюса семена | 2-3 | Судороги |
| Колхицин | 0,05-0,1 | |
| Кониин | 0,5-1,0 | |
| Коразол | 6 | Судорожное |
| Кофеин | 10 | |
| Лимонная кислота | 20 | |
| Лития хлорид | 8 | |
| Малеиновая кислота | 10 | |
| Меди сульфат (медный купорос) | 8 | |
| Метадон | 0,1 | |
| Метальдегид | 4 | |
| Метиленхлорид | 20 | |
| Метамфетамин | 0,35-1,5 | |
| Метиловый спирт (метанол) | 20-100 | |
| Можжевельник (лекарственное сырье) | 20 | |
| Морфин | 0,3 | Угнетение дыхания |
| Муравьиная кислота | 30 | |
| Мышьяка (III) оксид (белый мышьяк) | 0,06-0,3 | |
| Налорфин | 0,2 | |
| Натрия азид | 0,3-0,5 | |
| Натрия иодид | 10 | |
| Натрия нитрат | 10-15 | |
| Натрия нитрит | 2-4 | Метгемоглобинемия |
| Натрия оксалат | 15 | |
| Нафталин | 2-20 | |
| Никотин | 0,04-0,1 | |
| Паральдегид | 25-30 | |
| Паратион | 1 | |
| Парацетамол | 15 | Поражение печени |
| Петидин | 1,0 | |
| Пикротоксин | 0,02 | Судороги |
| Пилокарпин | 0,06 | Обезвоживание |
| Праймалин | 0,4 | |
| Прозерин (неостигмин) | 0,06 | |
| Рвотного ореха семена | 0,75-3,0 | Судорожное |
| Сабинол | 0,1-0,2 | |
| Свинца ацетат | 5-30 | |
| Севин | 0,3-0,5 | |
| Сегнетова соль | 20-50 | |
| Серебра нитрат | 10-30 | |
| Серная кислота конц | 1-10 | Химический ожог |
| Скипидар | 60 | |
| Соляная кислота конц. | 20 | Химический ожог |
| Стрептоцид | 20 | |
| Стрихнин | 0,1-0,3 | Судороги |
| Сулема | 0,2-1,0 | Поражение почек |
| Тавегил | 0,5-2 | |
| Таллия сульфат | 0,6 | |
| Тетрахлорметан | 3-5 | Поражение печени |
| Транилципролин | 0,5 | |
| Трикрезилфосфат | 2 | |
| Трипеленнамин | 2 | |
| Уксусная кислота (70%) | 50 | Химический ожог |
| Уксусная кислота (96%) | 20 | Химический ожог |
| Фенацетин | 5-10 | Поражение печени |
| Фенол | 1-30 | |
| Физостигмин | 0,006-0,01 | |
| Формалин (35%) | 10-50 | |
| Хинин | 5-8 | |
| Хлороформ | 20-70 | Поражение печени |
| Хлорхолина хлорид | 0,7-7,0 | |
| Хрома (VI) оксид | 1-2 | |
| Цианамид | 40-50 | |
| Циклодол | 1-7 | |
| Цинка оксид | 10 | |
| Цинка хлорид | 3-5 | |
| Цинхофен | 2-6 | |
| Чемерица корни | 1-2 | |
| Чемерица семена | 10 | |
| Шафран посевной | 5-10 | |
| Щавелевая кислота | 5 | Осаждение оксалата кальция в почках, ацидоз. |
| Эвкалиптовое масло | 20 | |
| Этиленгликоль | 150 | Поражение почек |
| Этиловый спирт | 300-800 | |
| Эфедрин | 1-2 | Гипертонический криз |
Источники информации:
- Лудевиг Р., Лос К. "Острые отравления" пер. с нем. М. 1983
- "Неотложная помощь при острых отравлениях" Справочник по токсикологии под ред. С.Н. Голикова М. "Медицина" 1977
Цинк является одним из самых значимых минералов для человеческого организма. Данный микроэлемент принимает участие в более чем 100 процессах. Цинк необходим для синтеза ДНК, нормальной работы вкусовых рецепторов, укрепления иммунитета, заживления ран, роста и нормализации репродуктивной функции.
При проведении анализа ряда исследований ученые установили, что максимально допустимый объем суточного потребления данного минерала для взрослого человека составляет 40 мг. Подобный объем не способен вызвать никаких побочных эффектов, в то время как его превышение может негативно отразиться на состоянии здоровья.
Основными натуральными источниками цинка являются говядина, мясо птицы, обогащенные злаки, цельные зерна некоторых растений и морепродукты. Самым высоким уровнем цинка обладают устрицы, содержащие до 493-х процентов суточной нормы цинка в 85-ти граммах продукта.
Несмотря на то, что некоторые натуральные продукты имеют высокое содержание данного минерала, в несколько раз превышающее максимально допустимый объем потребления, случаи отравления цинком при употреблении продуктов не были ни разу зафиксированы. Однако отравление цинком этим минералом при употреблении пищевых добавок является очень распространенным явлением.
Чтобы вовремя отреагировать на отравление этим микроэлементом и предпринять все необходимые меры, рассмотрим основные симптомы и признаки передозировки цинка.
Тошнота и рвота
Рвотный рефлекс и тошнота считаются одними из самых распространенных симптомов отравления цинком .
Ученые провели в недавнем времени анализ 17-ти исследований, направленных на изучение влияния цинка на продолжительность простуды. В результатах экспериментов указывалось, что этот микроэлемент позволяет сократить продолжительность простудных заболеваний, однако вызывает такой побочный эффект как тошнота, который наблюдается в 46-ти процентах случаев.
Было установлено, что употребление цинка в объеме 225-ти миллиграммов в сутки вызывает рвотный рефлекс, который возникает в скором времени. При этом употребление 570-ти миллиграммов цинка за один прием вызывало сильную рвоту, которая возникала через 30 минут после приема добавки.
Исследователи отметили, что рвотный рефлекс может возникать и при употреблении меньшего объема этого минерала. Так, при приеме 150-ти мг данного вещества у 50-ти процентов абсолютно здоровых людей наблюдается тошнота и рвота.
Несмотря на то, что рвотный рефлекс позволяет человеческому организму вывести излишний цинк и избавиться от токсичных веществ, подобного действия может быть недостаточно для предотвращения побочных эффектов от употребления больших объемов данного минерала. В таких случаях специалисты рекомендуют дополнительно обратиться за медицинской помощью.
Диарея и боли в животе
В большинстве случаев боль в животе и диарея при отравлении цинком возникают одновременно с тошнотой и рвотным рефлексом. При проведении экспериментов было обнаружено, что все четыре симптома отравления наблюдаются приблизительно у 40 процентов людей. Но стоит отметить, что сильное отравление также может вызывать такие симптомы как воспаление кишечника и кровотечения в ЖКТ.
При проведении исследования, направленного на изучение влияния сульфата цинка на угревую сыпь, было установлено, что употребление больших доз данного минерала, объем которых составляет более 220-ти миллиграммов, возникает кишечное кровотечение.
Ученые также сообщают, что высокие объемы хлорида цинка, превышающие рекомендуемый объем потребления на 20 процентов, способны привести к коррозийным повреждениям ЖКТ. Несмотря на то, что хлорид цинка не используется в пищевых добавках, его попадание в организм может произойти за счет случайного попадания в продукты питания элементов бытовой химии.
Симптомы гриппа
Употребление цинка в объемах, превышающих максимально допустимую норму, может стать причиной возникновения симптомов, идентичных симптомам гриппа, таких как озноб, головная боль, кашель, жар и повышенный уровень утомляемости. Подобные симптомы также могут проявляться и при отравлении другими видами минеральных веществ. Стоит отметить, что при вышеуказанных симптомах определение отравления цинком может быть затруднено.
Чтобы определить, являются ли вышеуказанные симптомы следствием отравления цинком, врачу потребуется ознакомиться с медицинской картой пациента, обсудить с ним соблюдаемую диету и провести анализ крови.
В связи с этим при посещении врача рекомендуется сразу сообщать об употреблении цинковых добавок.
Но специалисты рекомендуют обратить внимание на то, что не только добавки цинка могут оказывать негативное влияние на уровень данного вещества.
Изменение вкусовых ощущений
Цинк имеет огромное значение для работы вкусовых рецепторов. Дефицит данного минерала может стать причиной развития гипогевзии – состояния, при котором человек практически не ощущает вкус пищи. Также стоит отметить, что чрезмерное потребление цинка также является причиной изменения вкусовых ощущений. При передозировке этим минералом во рту может возникать неприятный привкус железа.
В большинстве случаев подобные изменения наблюдаются при использовании леденцов или сиропов от кашля, содержащих цинк. Однако стоит отметить, что изменения вкусовых ощущений могут быть вызваны даже сравнительно небольшим объемом минерала, не превышающим максимально допустимый объем потребления.
Так, во время одного из исследований употребление сосательных леденцов с суточной дозой цинка в 25 мг вызвало у 14-ти процентов участников эксперимента изменение вкуса, а использование сиропа от кашля стало причиной возникновения металлического привкуса у 53-х процентов участников. Но при этом продолжительность эффекта у каждого из участников была индивидуальной.
Поэтому при употреблении сиропов и леденцов, содержащих цинк, следует помнить, что даже соблюдение рекомендуемых норм может вызывать некоторые побочные эффекты.
Дефицит меди
Такие минералы как медь и цинк конкурируют между собой при всасывании в тонком кишечнике. В связи с этим превышение рекомендуемых объемов потребления цинка может стать причиной снижения уровня усвоения меди, что может привести к дефициту последнего минерала.
Медь используется человеческим организмом для усвоения железа, необходимого для генерации эритроцитов, доставляющих кислород в органы и ткани, и лейкоцитов, обеспечивающих работу иммунной системы.
Вызванный чрезмерным потреблением цинка дефицит меди может стать причиной развития следующих заболеваний:
железодефицитная анемия – недостаток эритроцитов из-за низкого уровня железа;
сидеробластная анемия – недостаток эритроцитов, вызванный ухудшением усвоения железа;
нейтропения – недостаток лейкоцитов, обусловленный нарушением их производства.
При условии дефицита меди не рекомендуется употреблять цинковые добавки.
Ухудшение работы иммунной системы
Несмотря на то, что цинк необходим для нормализации работы иммунной системы, его чрезмерное количество может стать причиной снижения иммунитета. В большинстве случаев подобная реакция организма обусловлена развитием анемии или нейтропении. Однако ухудшение работы иммунной системы также может быть обусловлено влиянием цинка на некоторые элементы в составе крови.
Одно из исследований показало, что данный минерал способен ухудшать работу T-клеток, использующихся организмом для уничтожения вредных бактерий и вирусов. К числу таких клеток относятся лейкоциты.
При этом результаты других исследований были не однозначны. Так, в одном исследовании употребление 150-ти миллиграммов цинка два раза в сутки привело к ухудшению работы иммунной системы у первой группы, в то время как у второй группы прием 110-ти миллиграммов данного минерала три раза в день позволил укрепить иммунитет.
Способы лечения передозировки цинком
В случае проявления одного из вышеперечисленных симптомов специалисты настоятельно рекомендуют обратиться в токсикологический центр. Из-за того, что передозировка цинком очень опасна для человека, данное действие следует выполнить незамедлительно.
При лечении данного состояния врачи могут рекомендовать включить в рацион молоко, так как содержащиеся в его составе кальций и фосфор позволяют снизить уровень усвоения данного минерала в ЖКТ. Подобным эффектом обладает и активированный уголь.
Тяжелые отравления лечатся при помощи хелатирующих агентов, захватывающих элементы цинка и выводящих их из организма через мочу, тем самым препятствуя всасыванию данного элемента.
Вывод
Несмотря на то, что в некоторых натуральных продуктах содержание цинка в несколько раз превышает суточную норму потребления, случаев отравления природным цинком еще не было зафиксировано. Однако передозировка этим минералом может быть вызвана вследствие употребления пищевых добавок или случайного попадания в продукты питания бытовой химии.
В связи с этим перед началом употребления цинковых добавок следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Отвечаем на вопросы в комментариях
Содержание данного блога не имеет никакого отношения к составлению диагнозов, проведению лечебных процедур или получения врачебных советов. Все статьи и публикации размещены исключительно в информационных целях и для общего изучения. При плохом самочувствии или подозрении на какие-либо симптомы немедленно обращайтесь к врачу и получите квалифицированную медицинскую помощь. Представленная в данном блоге информация не может служить заменой врачебной консультации. Любые пункты описания каждого товара, которые вы можете встретить в статьях и публикациях, не носят подтверждающий лечебный характер, поэтому не могут служить основанием для составления диагноза или лечения различных заболеваний.
Ссылки на исследования
2. DIETARY REFERENCE INTAKES FOR Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc
3. Zinc for the treatment of the common cold: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
5. Zinc gluconate: acute ingestion..
6. The effect of zinc supplements on plasma zinc and copper levels and the reported symptoms in healthy volunteers.
7. Bleeding gastric erosion after oral zinc sulphate.
8. Case 01-1994: a toddler with caustic ingestion.
9. Acute zinc chloride ingestion in a child: local and systemic effects.
10. The role of copper, molybdenum, selenium, and zinc in nutrition and health.
11. The effect of zinc supplementation in humans on plasma lipids, antioxidant status and thrombogenesis.
12. Zinc lowers high-density lipoprotein-cholesterol levels.
13. Zinc supplements and serum lipids in young adult white males.
14. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study.
15. Failure of zinc gluconate in treatment of acute upper respiratory tract infections.
16. Zinc Supplements and Lozenges Review
17. The Essential Toxin: Impact of Zinc on Human Health
18. Zinc-induced anemia and neutropenia in an adolescent.
19. Update on anemia and neutropenia in copper deficiency.
20. Zinc inhibits interleukin-1-dependent T cell stimulation.
21. Zinc in pharmacological doses suppresses allogeneic reaction without affecting the antigenic response.
22. Excessive intake of zinc impairs immune responses.
23. Beneficial effects of oral zinc supplementation on the immune response of old people.
24. ATSDR evaluation of the health effects of zinc and relevance to public health.
Читайте также:
