После отравления у ребенка болит живот в области пупка

Как часто мы встречаемся с болью в животе? Порой она может быть просто следствием переедания или результатом приема несвежей пищи. Но может случиться и так, что боль служит сигналом тревоги организма. К сожалению, мы не всегда правильно можем ее интерпретировать.

Боль в животе часто возникает внезапно, в самые неподходящие моменты: когда мы на даче, в пути, просто отдыхаем на природе или работаем. Важно понимать, когда необходимо обращаться за врачебной помощью, а когда можно обойтись своими силами.

Почему болит живот

У многих болезней есть свой индивидуальный характер абдоминальной боли. Это имеет неоспоримое значение во время диагностики. Обладая необходимыми знаниями, можно установить первичный диагноз исходя из классической картины заболевания. Увлекаться самодиагностикой не следует — это ответственное дело лучше доверить врачу, но оценить степень опасности зачастую можно самостоятельно.

К примеру, боли внизу живота часто появляются при возникновении проблем, связанных с мочевыделительной системой. В таком случае возможно усиление болевых ощущений и чувства дискомфорта во время мочеиспускания. У женщин это явление обычно связано с болезненной менструацией.

Важно! Боли внизу живота в середине цикла могут быть вызваны опасным женским заболеванием – внематочной беременностью. При этом отмечается острая, колющая боль, которая иногда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Локализация боли по центру, чуть выше пупка может свидетельствовать о наличии проблем с пищеварением — например, патологических процессах, которые развиваются в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Людям преклонного возраста следует быть осторожными: подобная локализация боли характерна для атипической, абдоминальной формы инфаркта миокарда.

Иногда боль сразу появляется в правой подвздошной области. Если она локализуется в области правого нижнего ребра, это может говорить о проблемах с печенью. Если боль усиливается после еды, особенно жирной — есть вероятность проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.

Боль ниже пупка, которая проявляется в ночное время или на голодный желудок, может свидетельствовать о наличии язвы двенадцатиперстной кишки.

Важно знать, что при остром животе больному категорически запрещается принимать какие-либо обезболивающие — это может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза. Прикладывание холода (или наоборот — тепла) тоже запрещено. По аналогии с анальгетиками, холод смазывает картину заболевания, а тепло может усугубить ситуацию.

Аппендицит: как распознать

Самостоятельно распознать аппендицит довольно просто. Для этого просто необходимо знать его клиническую картину и вовремя среагировать.

Признак №1

Аппендицит начинается с боли в области пупка, которая со временем перемещается в правую подвздошную область.

Признак №2

У взрослого человека аппендицит часто сопровождается одноразовой рвотой, после которой не наступает желанное облегчение. У детей рвота может повторяться несколько раз. Но рвоты может и не быть, возможна тошнота.

Признак №3

У больного отмечается повышение температуры.

Внимание! При первых признаках аппендицита не стоит откладывать обращение в больницу, затягивать с вызовом скорой — это чревато осложнениями.

Что делать, если вы подозреваете панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Эта болезнь печально известна сильными, почти нестерпимыми болями, сконцентрированными в области солнечного сплетения или чуть ниже. Боль может распространяться, отдавать в поясницу или опоясывать, как обруч. Начинается на голодный желудок или через 2 часа после еды.

Что делать нельзя категорически:

давать обезболивающие – это сильно затруднит врачу диагностику;
давать ферментативные лекарства (мезим и подобные ему препараты) – они только ухудшат состояние;
промывать желудок в случае рвоты.

Первая помощь при панкреатите — это спазмолитики: но-шпа или дюспаталин. Кроме того, больному нужно давать теплый слабый чай или воду.

Заболел живот — что делать

Тактика действий при боли в животе может быть различной в зависимости от заболевания — разные болезни требуют разного подхода для устранения боли. Не стоит рисковать со своим здоровьем.

Помните: не стоит принимать обезболивающие препараты, если вы на 100% не уверены, что это не усугубит вашу ситуацию.

Если у вас диарея или изжога, зачастую достаточно выпить необходимое лекарство. Для снятия спазмов кишечника, вызывающих боль, также можно использовать медикаментозные средства. Из доступных всем препаратов при спазмах помогает но-шпа и папаверин. Гастроэнтерологи часто назначают дюспаталин или тримедат.

Если вы не сторонник медикаментов, используйте отвар цветков ромашки аптечной. Для этого необходимо залить их кипятком и кипятить 15-20 минут на слабом огне. Охлажденный до комнатной температуры и процеженный отвар можно пить.

Боли могут быть признаком достаточно невинного заболевания, хорошо и давно известного заболевшему. Но не следует забывать, что они могут указывать и на очень серьезную болезнь. Стоит понимать, что прием спазмолитиков, анальгетиков или иных препаратов может не принести должного результата. В этом случае не стоит повторять прием или увеличивать дозировку.

Если вас беспокоят интенсивные боли в животе, рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к врачу, описать сложившуюся ситуацию. При этом будет не лишним упомянуть, что вы предпринимали самостоятельно.

Напишите в комментариях, как вы справляетесь с болью в животе? Сталкивались ли вы с ситуацией, когда боль была признаком серьезного заболевания?

Праздники позади, осталась только боль и тяжесть в животе. Кто-то, просто переел оливье, а кто-то мог заработать что-то посерьезнее. Вы из какой части аудитории?

Боль в животе это не только дискомфорт, но и возможный сигнал того, что вам пора к врачу. Насколько срочно, вам поможет разобраться наш краткий справочник болей в брюшной полости, который нам помогли составить профессиональные врачи:

Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог

Проверьте себя, ведь очень часто, быстрая реакция помогает избежать неприятных последовательностей.

Выберите тип боли в животе, который вас беспокоит:

1. Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота

Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).

Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).

2. Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой

Так проявляется отравление (пищевое или алкогольное). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.

Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды)
и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).

3. Сжимающая боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью

Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).

Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.

4. Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в поясницу, с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой

Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.

В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.

5. Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.

Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.

6. Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота

Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.

Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.

7. Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота

Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.

Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.

8. Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Так заявляют о себе гинекологические заболевания или воспаления в мочеполовой системе.

Такая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.

9. Резкая рвущая боль над лобком у женщины, сопровождаемая сильной слабостью, головокружением, потерей сознания

Это признак разрыва кисты яичника или внематочной беременности.

До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.

10. Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники

Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.

Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.

Наши эксперты:

Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест, рекомендуемый для использования в целях диагностики и подтверждения эрадикации инфекции Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (H. pylori) – мелкие спиралевидные бактерии, которые инфицируют желудок человек.

Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.

Фермент, участвующий в расщеплении углеводов. Амилаза — гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и уч.

Исследование, позволяющее оценить состояние и диагностировать патологию поджелудочной железы.

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

Включает в себя определение общей концентрации лейкоцитов крови и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов. В результате автоматизированного подсчёта лейкоцитарной формулы гематологический анализатор выделяет 5 субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и б.

Боли в области всего живота и справа ниже пупка – только скорая помощь.

Боли около пупка

Если причина таких болей – кишечная колика, то вначале назначают спазмолитики, которые ослабляют или устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, внутримышечно и/или внутривенно. Затем проводят лечение основного заболевания, вызвавшего колику (колика – не диагноз, а симптом!), вплоть до хирургического вмешательства, если колика сопровождает непроходимость кишечника. Если причина болей – пищевое отравление, могут назначить внутривенную инфузионную терапию, чтобы возместить потерю жидкости с рвотой или поносом, иногда антибиотики, кишечные антисептики.

Боли в эпигастральной области

Если причина боли – хеликобактерный гастрит, как основной фактор риска развития рака желудка, или язвенная болезнь, вызванная Helicobacter pylori, врач-гастроэнтеролог назначает лекарственные препараты для борьбы с микроорганизмом.

Боли в правом подреберье

Для лечения дискинезии желчевыводящих путей врач может назначить спазмолитики и желчегонные средства (только при отсутствии камней в желчном пузыре). Желчнокаменная болезнь служит показанием к удалению желчного пузыря.

Боли в области всего живота

Для лечения острого панкреатита необходима тщательно подобранная врачом многокомпонентная терапия, постоянное наблюдение за пациентом, иногда – в стационаре.

Боли справа, ниже пупка

При остром аппендиците требуется удаление воспаленного червеобразного отростка – аппендэктомия.

ОКИ (острые кишечные инфекции) – это группа инфекционных заболеваний (около 30 видов), которые вызваны различными патогенными микроорганизмами (вирусы, простейшие, бактерии); поражают желудочно-кишечный тракт.

ПРИЧИНЫ

К появлению острых кишечных инфекций приводят следующие причины:

Контактно-бытовое заражение – контакт с зараженным человеком, с переносчиком возбудителя (животным, человеком);
Пищевое заражение – прием инфицированной пищи: мяса, сырой воды, молока, кремовых кондитерских изделий, немытых овощей, фруктов и ягод;
Через зараженные предметы обихода, грязные руки;
Купание в загрязненных водоемах.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Виды кишечной инфекции:

Дизентерия (шигеллез);
Ротавирусная кишечная инфекция;
Стафилококковое пищевое отравление;
Холера;
Сальмонеллез;
Кишечный иерсиниоз;
Тиф;
Паратиф;
Эшерихиоз.

Инвазивный тип (экссудативная диарея, жидкостью) – вызывают бактерии: клостридии, шигелы, синегнойная палочка, сальмонеллы и др.;
Секреторный вид (водянистая диарея без метеоризма) – вызывает бактериальная флора: холерный вибрион, кампилобактер, энтеротоксигенные эшерихии;
Осмотический тип (водянистый стул с метеоризмом) – формируют вирусы: аденовирусы, ротавирусы, короновирусы и другие;
Смешанный тип: инвазивно-секреторный, инвазивно-осмотический.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Клинические проявления зависят от вида кишечной инфекции:

ОКИ У ДЕТЕЙ

Острые кишечные инфекции у ребенка формируются по тем же причинам, что и у взрослых. Наиболее подвержены дети до 3 лет, так как их иммунная система недостаточно окрепла.

ОКИ у детей проявляют себя выраженной клинической картиной, протекают в более тяжелой форме, чем у взрослых. Пик заболеваемости приходится на летнее время. Кишечные инфекции у детей проявляют себя в виде интоксикации организма (общая слабость, лихорадка, понижение аппетита).

Симптомы поражения пищеварительной системы:

Болевой синдром в эпигастрии схваткообразного характера;
Многократная рвота;
Частый жидкий стул;
Головная боль;
Лихорадка;
Испражнения чаще всего зеленого цвета, может присутствовать кровь;
Кожные покровы сухие, глаза западают;
Диспепсия;
Жажда;
Слезотечение;
Язык сухой, обложен густым белым налетом;
Редкое, скудное мочеиспускание;
Обезвоживание организма;
Судороги;
Потеря сознания.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

Изолировать инфицированного человека от окружающих;
Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
Проветривать помещение;
Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Дезинтоксикационная терапия: пероральное введение (через рот) глюкозо-солевых растворов: регидрон, цитроглюкосалан, глюкосалан. Взрослым по 30 мл/кг/сутки, детям по 30–50 мл/кг/сутки;
Сорбенты – выводят токсины из организма: активированный уголь, полифепан, смекта

Смекта, 1 пакетик разводят в ½ кружки воды (в 50 мл жидкости), принимают 3 раза в день;

Кишечные антисептики – уничтожают патогенную микрофлору: энтеросидив, интетрикс, интестопан

Интетрикс, по 2 капсулы 2 раза в день;

Противодиарейные препараты: левомицитин, энтеросгель, имодиум

Имодиум, начальная доза 2 таблетки, затем по таблетке после каждого акта дефекации, предельная суточная доза 16 мг (8 таблеток);

Пробиотики – для восстановления нормальной кишечной микрофлоры: аципол, ацилак, линекс

Аципол, по 1 капсуле трижды в день;

Хилак-форте, по 40–60 капель трижды в день;

Ферментативные препараты – для улучшения функционирования пищеварительной системы: креон, мезим, панкреатин

Креон, по 1 капсуле в сутки;

Антибактериальные средства: тетрациклин, цефтибутен, пенициллин.

Цефтибутен, 1 капсула в сутки.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

При ОКИ применяют следующие рецепты народной медицины:

20 гр. листьев перечной мяты, по 15 гр. плодов фенхеля и корня аира, 30 гр. ромашки. Размельчить компоненты, 1 ст. ложку готового сбора заварить кружкой горячей воды. Принимать по 1/3 кружки трижды в день;
40 гр. коры дуба залить литром крутого кипятка, проварить 10 минут на слабом огне. Охладить, принимать по ½ кружки 6 раз в день;
На литр кипяченой воды 8 чайных ложек сахарного песка и ½ чайной ложки соды, 1 кружку апельсинового сока, чайную ложку соли, пить на протяжении дня.

ДИЕТА

Питание при острой кишечной инфекции должно быть дробным, не меньше 5 раз в день, обогащенным витаминами, микроэлементами, белками и жирами. Важно пить жидкость в чистом виде, не меньше 1,5 литров в день.

Кисломолочные продукты;
Постное мясо;
Несдобная выпечка, подсушенный хлеб;
Крупы, злаки;
Вегетарианские супы;
Макароны;
Сухофрукты;
Овощи, ягоды, фрукты;
Сливочное масло;
Шиповниковый настой, морсы, чай и кофе с молоком.

Сдоба;
Полуфабрикаты;
Консервы;
Жирное мясо, рыба;
Копченые, соленые, маринованные блюда;
Бобовые культуры;
Грибы, капуста, лук, чеснок;
Специи, пряности;
Шоколад, изделия с кремом (пирожное, торт);
Газированные и спиртные напитки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

ПРОФИЛАКТИКА

К профилактическим мероприятиям относят:

Употребление кипяченой воды;
Промывание овощей, фруктов;
Соблюдение правил личной гигиены;
Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
Термическая обработка пищи перед употреблением;
Уборка жилья;
Не купаться в загрязненных водоемах.

Боль в животе – одна из самих частых жалоб, которые предъявляют дети. Почти каждый ребенок до 12 лет хотя бы один раз в год страдает от боли в животе. Боль в животе требует серьезного внимания, так как может быть симптомом большого количества заболеваний. Конечно, она может говорить о переедании, несварении, физическом или эмоциональном стрессе или небольшом перенапряжении мышц в области живота. Но боль в животе также может свидетельствовать о заболевании, инфекции, повреждении при травме, или сопровождать аллергические реакции. Важно помнить, что в некоторых случаях от того, как быстро родители распознают в боли симптом состояния, требующего немедленного обращения к врачу, может зависеть жизнь ребенка.

Механизм боли, возникающей в брюшной полости, может быть различным: растяжение или спазм полых органов (желудка, кишечника); воспалительные повреждения брюшины; растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени, почек), нарушение кровоснабжения, которое приводит сначала к кислородному голоданию, а потом и к повреждению органа (например, при ущемленной грыже, инвагинации); натяжении брыжейки и т.д. Характер боли в животе может отличаться при поражении различных органов, что объясняется неодинаковым количеством имеющихся в них чувствительных нервов. Различают четко ограниченную, острую жгучую (редко колющую) боль при поражении отдельных органов (боль в области желудка, почек). При изменении положения тела эта боль усиливается. Рефлекторно над болевым участком возникает напряжение мышц живота. Многие органы брюшной полости снабжены целой сетью нервных окончаний, которые разветвляются и перекрывают друг друга. При поражении таких органов возникает боль разлитая, без четкой локализации (висцеральная боль). Например, при расширении просвета аппендикса в начальных стадиях аппендицита возникает боль в околопупочной области. Часто висцеральные боли сопровождаются признаками раздражения вегетативной нервной системы – рвотой, тошнотой, сердцебиением, бледностью и профузным потом. Схваткообразные повторяющиеся боли – колики – указывают на ускорение перистальтических волн или на особенно сильные сокращения органа (например, при перерастяжении кишечника из-за скопления газов, растяжение мочеточников при прохождении почечных камней). В исключительных случаях внезапное расширение органа может привести к постоянной боли.

остро возникающая боль;

рвота, не приносящая облегчения;

защитное напряжение мышц брюшной полости;

тяжелое состояние ребенка (запавшие глаза, заострившийся нос, неясное беспокойство и др.);

кровь в стуле, рвотных массах;

длительная задержка стула или тяжелый понос.

В некоторых случаях от того, как быстро страдающему от боли в животе ребенку будет оказана медицинская помощь, может зависеть не только его здоровье, но и жизнь. Какие же недуги требуют безотлагательного медицинского вмешательства?

Для детей старшего возраста характерно перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную. Боль усиливается при поднятии правой ноги, сопровождается напряжением мышц живота. Понос и рвота встречаются реже. Менее выражена температурная реакция.

Гастроэнтериты (воспаления желудка и тонкого кишечника) и гастроэнтероколиты (воспаления желудка, тонкого и толстого кишечника)возникают у детей любого возраста, чаще сопровождают различные инфекционные заболевания. У новорожденных детей инфекционные гастроэнтериты могут иметь молниеносное течение и даже приводить к сепсису. Данные заболевания сопровождаются болью в животе, рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением общего состояния, повышением температуры тела. Особенно тяжело гастроэнтериты и гастроэнтероколиты протекают в раннем детском возрасте. Это обусловлено тем, что чем младше ребенок, тем больший процент воды содержит его тело. При этих заболеваниях маленькие детки очень быстро теряют жидкость, а восполнить ее не могут, поэтому быстро слабеют и совсем отказываются от питья. Это еще больше ухудшает состояние, усиливает интоксикацию и может привести к шоку. Поэтому при желудочно-кишечных инфекциях, кишечных расстройствах необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу!

При прободении язвы возникает острая кинжальная боль, живот доскообразный, пульс учащен. Ребенок бледный, покрывается холодным потом, может потерять сознание. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! До ее приезда следует уложить ребенка с слегка приподнятыми ногами, согреть, голову повернуть набок при рвоте. Следить за пульсом и частотой дыхания.

Ущемление грыжи: Обычно родители знают о наличии у ребенка грыжи и должны быть предупреждены о возможности ее ущемления. Характерные признаки данной патологии: грыжа при нажатии не вправляется, резкая боль по всему животу или в области грыжи, напряжение грыжевого мешка.

Правила для родителей:

Безусловно, есть и другие причины возникновения боли в животе. Но для всех случаев существуют общие правила: для своевременной постановки верного диагноза и во избежание развития тяжелых осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу при любой боли в области живота, продолжающейся более получаса, сопровождающейся поносом или рвотой, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния ребенка. Запомните: до консультации врача нельзя применять спазмолитические, жаропонижающие и обезболивающие средства. Боязнь того, что ребенка положат в больницу, не должна побуждать родителей к попыткам самолечения, так как именно они нередко приводят к развитию осложнений, а иногда к летальному исходу. Не следует также кормить и поить малыша – если ему предстоит операция, это может осложнить работу врачей, а в случае нарушения целостности стенок желудка или кишечника прямо угрожает жизни.

Определение причины острой боли в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач, которую приходится решать врачу. Поскольку часто лечение следует начинать немедленно, неторопливость в этом вопросе недопустима! Самые умеренные боли в животе могут служить показанием к срочному проведению операции, поэтому любой ребенок, страдающий от болей в животе, для постановки точного диагноза нуждается в раннем и тщательном обследовании.

Болевые ощущения, которые наблюдаются в области верхней части живота, преимущественно вызываются различными желудочными заболеваниями. Порой это может быть отраженная боль, которая указывает на проблемы с иными органами. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, диарея, запор, вздутие живота, учащенное сердцебиение.

Тревожные дополнительные симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

повышение температуры;
чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса, а также доскообразный живот;
рвота с кровью или неукротимая рвота;
профузный понос, который совершенно не приносит облегчения;
потеря сознания;
вынужденное положение – каждое движение провоцирует появление болевого синдрома;
необъяснимая потеря веса, возможно отвращение к пище;
проливной холодный пот, внезапная тахикардия, бледность кожных покровов – все это признаки шока;
падение артериального давления;
кровь в кале;
боли в животе у беременных;
отсутствие звуков, когда врач прослушивает живот – так называемый "немой" живот.

Причины

Как это ни банально, но боль в животе может быть вызвана простым перееданием. Плюс ряд продуктов вызывает повышенное газообразование, также болевые ощущения вызывают нетерпимость лактозы в случае употребления молочных продуктов. Но в такой ситуации боль будет временной, самостоятельно пройдет спустя несколько часов.

Ключевые причины боли вверху живота – заболевания желудка, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Отличить их можно по характеру болевого синдрома и его локализации.

При заболеваниях желудка преимущественно болевые ощущения возникают в подложечной области, то есть под грудиной. Порой боль может отдавать в левую часть грудной клетки.

При патологиях поджелудочной железы боли обладают опоясывающим характером и охватывают оба подреберья (правое и левое).

При заболеваниях желчевыводящих путей сильная боль преимущественно локализуется в правом подреберье, возникает она по причине погрешности в диете, имеет схваткообразный характер.

Также причиной боли вверху живота может оказаться повреждение капсулы селезенки или печени. Так, при травме либо опухоли капсула органа растягивается и в некоторых случаях дает о себе знать при помощи болевого синдрома. Иногда этот процесс протекает незаметно, все зависит от степени повреждения органа и болевого порога конкретного человека. Если же произошел разрыв капсулы, тогда боль будет нестерпимой, острой.

Другие причины болей вверху живота:

травмы, опухоли, воспаление мышц, грыжи;
раздражение слизистой оболочки брюшной полости – характерна сильная и режущая боль, например, из-за агрессивного воздействия желудочного сока;
ишемия внутренних органов, т е. нарушение проходимости сосудов;
панкреатит, холецистит и язва двенадцатиперстной кишки – боли возникают внезапно, в случае перфорации язвы имеют режущий характер;
химический ожог слизистых оболочек или отравление;
для гастрита характерно чувство жжения, причем боль проявляется либо сразу после еды, либо, когда человек сильно проголодался;
язва или воспаление двенадцатиперстной кишки характеризуется спазматической, схваткообразной болью, которая беспокоит в ночное время или спустя несколько часов после приема пищи;
спазмы диафрагмы, которые возникают из-за воспалений или нарушений кровообращения. При этом болевые ощущения имеют острый, но кратковременный характер, возникают при изменении положении тела или вдохе;
злокачественные новообразования и полипы желудка сопровождает постоянная слабая ноющая боль. Если рак распространяется в поджелудочную железу, то боль становится опоясывающей;
желудочно-кишечные инфекции характеризуются сильной и схваткообразной болью;
колит и другие патологии толстого кишечника можно распознать по интенсивной боли, которая спустя пару дней ослабевает;
аппендицит характеризуется сильной болью в области пупка, которая может перемещаться в правую верхнюю часть живота.

Перечисленные причины – это далеко не все. Но большинство болезней, которые сопровождаются этим симптомом, очень серьезны, они требуют немедленного врачебного вмешательства.

Вариабельность болевого синдрома

Существует множество разнообразных вариантов болей в животе, которые могут отличаться по характеру проявления, иррадиации в иные части тела, интенсивности, началу, факторам, которые провоцируют и облегчают неприятные ощущения.

Характер боли может быть: режущий или резкий (кинжальная боль), тянущий, ноющий, распирающий, схваткообразный, жгущий, скручивающий, олющий.

Болевой синдром может иметь внезапное или постепенно прогрессирующее начало.

Интенсивность болей бывает: умеренная, интенсивная (непереносимая), выраженная.

Характеристика болевых ощущений по времени: постоянные, приступообразные.

Миграция болей: мигрирующие или без перемещений.

Иррадиация болей: в область сердца и поясницу; в шею и правое плечо; в крестец, промежность и бедро

Факторы, провоцирующие либо облегчающие боль: голодание, прием пищи, рвота, положение тела, мочеиспускание, дефекация, прием препаратов.

Сопутствующие симптомы: вздутие живота, кровь в моче или стуле, диарея, запоры, повышение температуры, тошнота, рвота, желтуха, дегтеобразный стул.

Принято различать соматические и висцеральные болевые ощущения.

Как правило, соматическая боль – это следствие воспаления пристеночной брюшины, которая ограничивает стенки полости живота. В этом случае человек испытывает острый болевой синдром интенсивного характера, который локализуется в одном месте.

Висцеральная боль наступает при раздражении нервов автономной нервной системы, часто сопровождается тошнотой, рвотой, холодным потом, изменениями ЧСС. Локализуется глубоко в брюшине, не имеет четкой локализации, может распространяться на весь живот (ее описывают как "разлитую" боль).

Кроме того, существуют отраженные боли, субъективно ощущаемые в проекции живота. Но в действительности источник болевых ощущений может находиться в совершенно другом вместе. Например, болевой синдром вверху живота могут вызывать: инфаркт миокарда, воспаление плевры, нижнедолевая пневмония или тромбоз легочной артерии.

Диагностика

Любая диагностика начинается с подробного опроса пациента, его внешнего осмотра. Доктор осуществляет пальпацию живота, прослушивает сердечный ритм, проверяет работу легких. Затем врач направляет пациента на сдачу биоматериала для проведения лабораторных анализов.

Минимальный объем диагностики включает:

общий анализ крови с лейкоформулой;
анализ желудочного сока;
анализ крови на амилазу (диагностика острого панкреатита), свертываемость (коагулограмма), ВИЧ, RW, вирусные гепатиты С и В;
биохимия крови (билирубин, ферменты печени, креатинин, мочевина и др.);
общий анализ мочи;
УЗИ брюшной полости, почек и мочевыводящих путей;
эзофагогастродуоденоскопия;
обзорная рентгенография живота;
МСКТ или МРТ живота.

В редких случаях может потребоваться лапароскопия: через маленький разрез в органы вводится микрокамера на зонде, чтобы врач мог визуально оценить их состояние.

Труднее всего провести диагностику и определить источник проблемы у детей грудного и младшего возраста. Это логично, ведь они не могут, как взрослые подробно описать локализацию, характер болей.

Не так все просто и с диагностикой у пожилых людей, которым свыше 65 лет. Проблема в том, что симптоматика у них может напрочь отсутствовать, особенно при наличии сахарного диабета. Поэтому таких пациентов чаще всего госпитализируют.

Во время каких болезней проявляется?

Болевой синдром в верхней части живота слева – симптом неполадок в толстом кишечнике, желудке и поджелудочной железе. Если же боль больше ощущается с правой стороны, то это может указывать на воспаление желчного пузыря. Она может продлиться до центральной части живота, отдаваться в спине.

Кроме того, появление болей в верхней части живота свидетельствует о наличии таких болезней:

воспаления аппендикса, перитонита;
почечных или кишечных колик;
пневмонии правого легкого;
панкреатита;
абсцесса;
расслоения брюшной аорты;
расстройства кишечника, колитов;
гастрита;
язвы желудка;
повышенной кислотности желудка;
заболеваний сердца (ишемия), печени, селезенки;
отравления тяжелыми металлами;
камней в желчном пузыре;
метаболических нарушений;
грыжи, полипов кишечника;
воспаления мышц живота;
синдрома раздраженного кишечника;
некоторых нервных заболеваний;
аллергии.

К какому врачу обратиться?

Для получения консультации при таком симптоме, как боли вверху живота, стоит обратиться в первую очередь к терапевту, гастроэнтерологу, хирургу. Также может понадобиться консультация кардиолога, инфекциониста.

Профилактика

Важно внимательно следить за своим питанием, избегать употребления пищи, на которую есть аллергия. Не стоит употреблять алкоголь, курить. Необходимо держать под контролем хронические заболевания, регулярно проходить медицинский осмотр. Не забывать про регулярные занятия физкультурой , нормальный сон, а также научиться быстро преодолевать стрессовые ситуации.

Читайте также: