КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ СИНТЕТИЧЕСКИМИ ПИРЕТРОИДАМИ

Институт экогигиены и токсикологии им. Л.И. Медведя, Киев

Синтетические пиретроиды (СП) — аналоги природных пиретринов, содержащихся в цветках долматской ромашки (пиретрума) — широко применяются как инсектициды для обработки картофеля, плодовых и огородных культур, для борьбы с экзопаразитами сельскохозяйственных животных, с вредителями запасов продовольствия в быту. В настоящее время синтезировано и изучено значительное число СП, являющихся производными циклопропанкарбоновых кислот, в частности хризантемовой и монокарбоновой [1, 2]. Низкие нормы расхода СП (десятки или сотни грамм на гектар), способность к быстрой биодеградации в окружающей среде, малая летучесть обусловили рост объёма использования СП в сельском хозяйстве и в быту.

По механизму токсического действия все СП делят на 2 типа. К І типу относят СП, не содержащие цианогруппу (аллетрин, бифентрин, пиретрин, перметрин и др.). СП этой группы при воздействии на животных вызывают гиперактивность, возбуждение или даже агрессивное поведение, генерализованный тремор, мышечные контрактуры [1, 2]. Особенностями токсического действия СП ІІ типа — цианопиретроидов (циперметрин, альфа-циперметрин, бетта-циперметрин, дельтаметрин, суми-альфа и др.) являются гиперсаливация, судороги и рецидивирующие судорожные припадки, хореатетозы, гиперкинезы [1, 2]. Экспериментальные электрофизиологические исследования свидетельствуют о том, что СП вызывают функциональные изменения постсинаптической нейрональной мембраны, воздействуют на хемовозбудимые ионные каналы, обладают достаточно высоким сродством к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам [3—6]. Цианосодержащие СП взаимодействуют с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в синаптосомах мозга, вызывают нарушения в функционировании экстрапирамидной системы и спинальных промежуточных нейронов [3, 4]. Учитывая способность СП взаимодействовать с ГАМК-рецепторами, в лечении отравлений СП обосновано применение веществ, действующих как ГАМК-ергисты и как антагонисты возбуждающих глутамат- и аспартатергических систем [3, 6].

Таким образом, основные проявления токсического воздействия СП характеризуются преимущественно нарушениями функции ЦНС. При воздействии в токсических дозах фенвалерата и пермитрина отмечались дегенеративные изменения и в периферических нервах (аксональное набухание, дегенерация и фрагментация седалищного нерва крыс) [1]. Показано, что нейротоксический эффект СП обусловлен нарушением процесса генерации и распространения возбуждения по нерву в виде усиления отрицательного следового потенциала действия и множественных разрядов нерва на одиночный стимул с проявлениями блокирования нервно-мышечной передачи [3]. В то же время другие исследователи не находят существенных морфологических изменений в периферических нервах при воздействии СП [1, 2, 6]. Исследования Н.В. Кокшарёвой и соавт [6], проведенные на самом чувствительном к возникновению нейропатий виде животных — курах, показали, что СП не вызывают дегенерации нервного волокна и развития парезов и параличей в отдалённые сроки.

В механизме токсичности СП важное значение имеет активация перекисного окисления липидов [7, 8]. Установлено, что одноразовое и повторное воздействие СП в токсических дозах вызывает умеренное угнетение холинэстеразы (ХЭ) в эритроцитах, тогда как их длительное воздействие в дозах на уровне пороговых сопровождается более значимыми нарушениями показателей ПОЛ. Активация процессов ПОЛ отмечена у рабочих птицефабрик, контактирующих с малыми дозами СП в процессе трудовой деятельности [8]. В эксперименте выявлено и гепатотоксическое действие СП, более выраженное у цианопиретроидов [9]. Чёткое соблюдение гигиенических регламентов и правил работы обеспечивает безопасность применения СП, однако при нарушении правил их использования или в результате случайного приёма внутрь развиваются острые отравления [10, 12—14].

В клинической практике при острых отравлениях СП отмечено преобладание нейротоксического воздействия [10—13]. Большое количество наблюдений острого отравления СП (1580 случаев с 1983 по 1997 годы) описано китайскими исследователями [10, 11]. Авторы сообщают, что отравления чаще регистрировались при использовании дельтаметрина, фенвалерата, циперметрина. Основными клиническими проявлениями интоксикации были головная боль, головокружение, общая слабость, жжение и зуд кожи лица, повышение температуры тела в первые 2—3 суток до 38—39°С, мышечные фасцикуляции, в тяжёлых случаях отмечался судорожный синдром, отёк лёгких, кома. При отравлении цимбушем [12] отмечено развитие токсической энцефалопатии с преимущественным поражением мозжечковой системы, токсического гепатита и вторичной гипохромной анемии. Автор сообщает, что пострадавший из-за обилия колорадского жука на картофельном поле использовал повышенные концентрации препарата (600—700 мл 2,5% эмульсии дециса на 0,7 га). Обработку производил в сухую жаркую погоду без средств защиты в течение 3—4 ч, после чего стал отмечать жжение в области лица, головную боль, тошноту, рвоту, судороги в мышцах конечностей.

О достаточно большой распространённости отравлений СП сообщают американские исследователи [13, 14]. В США за период с 1996 по 2000 гг. зарегистрировано 2534 случая отравлений различными пестицидами, из которых 60% носили острый характер, а 40% — хронический [13]. Чаще всего отмечались отравления СП (39%), реже — фосфорорганическими соединениями (28%) и другими препаратами (33%). В штате Калифорния с 1998 по 2000 гг. из 844 зарегистрированных случаев отравлений 134 (15,9%) обусловлены воздействием СП (чаще ІІ типа — цианопиретроидов) [14].

Большинство авторов при длительном воздействии малых доз СП отмечают нарушение чувствительности кожи лица, появление симптомов раздражения верхних дыхательных путей [15, 16, 19, 20], свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс периферических аксонов. Эти явления особенно ярко выражены у больных с острым отравлением СП [11, 14—16]. Пострадавшие отмечают не только покалывание, жжение, зуд, но и выраженные мучительные парестезии в области открытых участков тела. В описанных случаях острых отравлений СП не всегда представлена синдромология клинических проявлений, не прослежены отдалённые последствия, недостаточно обоснованы принципы рациональной комплексной терапии. Нами предпринята попытка проследить особенности клинической синдромологии в различные сроки интоксикации и обосновать схему рациональной терапии больных с отравлением СП.

Материалы и методы исследования

Проведен анализ клинических проявлений 6 случаев острых отравлений СП в процессе лечения и динамического наблюдения в течение 3 лет. Программа обследования больных наряду с общеклиническими исследованиями включала биохимические тесты по общепринятой методике (активность АлАТ, АсАТ, ЩФ, тимоловая, формоловая пробы, реакция Вельтмана, белковые фракции, холестерин, билирубин). Наряду с этим проводили изучение сывороточной и эритроцитарной ХЭ по S. Hestrin [17]. Для оценки эндотоксикоза определяли среднемолекулярные пептиды (СМП) [18]. Все 6 пострадавших перенесли острое отравление цианосодержащими СП вследствие грубых нарушений гигиенических правил их использования. Двое больных при обработке картофельного поля от обильно расплодившегося колорадского жука применяли повышенные дозы дельтаметрина (2,5% дециса); в одном случае — 5% карате, используя 1,5—2,5 л/га при норме расхода 0,3 л/га. Обработку проводили ручным опрыскивателем без средств защиты, полураздетые в жаркую солнечную погоду в течение 3—4 часов. Больные отмечали попадание препарата на кожу туловища, конечностей. Душ удалось принять через 5—6 часов. В одном случае отравление циперметрином (2,5% арриво) возникло при аварийной ситуации на растворном узле, когда вырвался шланг и рабочая была обильно облита препаратом. Больная отмечала, что раствор попал в рот, в глаза, на кожные покровы через намокшую одежду. Глаза были промыты водой, кожные покровы — вытерты сухим полотенцем, тщательно промыты с мылом лишь через 2 часа. В двух случаях отмечалось отравление сумицидином: в одном — при расфасовке его в мелкую тару и продаже населению в жаркую солнечную погоду, в другом — после обработки зернохранилища. В обоих случаях работа проводилась без средств защиты, препарат попадал на кожные покровы, душ принимали лишь в конце дня.

В работе проводилась оценка динамики клинических проявлений у больных с отравлением СП в процессе применения комплексной терапии с включением ГАМК-миметиков, углеродных энтеросорбентов, ноотропов и цитопротекторов. Детоксикационная терапия включала промывание желудка, кишечника, назначение солевых слабительных, обильного щёлочного питья, форсированного диуреза, инфузий реополиглюкина, физраствора. Всем больным назначался ГАМК-миметик реланиум внутримышечно 2 мл 0,5% раствора или внутривенно 2,0—4,0 мл медленно. При повторяющихся миофасцикуляциях, судорогах введение реланиума осуществляли 3—4 раза в сутки. Учитывая, что при отравлениях СП судорожные приступы могут рецидивировать в течение последующих 5—7 дней, применение реланиума продолжали на протяжении 6—8 дней в зависимости от тяжести состояния. Одновременно назначали углеродный сорбент — карболонг по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 7—10 дней, антигипоксанты и цитопротекторы (пирацетам, рибоксин, предуктал, тиотриазолин) в обычных дозировках, а также витамины С, А, Е. Отдалённые эффекты прослежены в течение трёх лет.

Результаты и их обсуждение

Частота и выраженность клинических симптомов и синдромов у больных с отравлением СП представлена в таблице. Во всех случаях через 5—6 ч после воздействия препаратов отмечалась интенсивная головная боль, головокружение, общая слабость, жжение, покалывание, гиперемия кожи лица, конечностей, видимых слизистых оболочек, склер, выраженные парестезии в области лица. Все больные отмечали тошноту, рвоту разной интенсивности. В большинстве случаев наблюдалась умеренная гиперсаливация, слёзотечение, кашель со слизистой мокротой, особенно при отравлении децисом и циперметрином. В неврологическом статусе преобладали нерезко выраженные общемозговые симптомы с наличием признаков мезенцефальных нарушений: затруднение поворота глаз, ограничение взора вверх и кнаружи, вялость зрачковых реакций. Отмечалось снижение корнеального и конъюнктивального рефлексов, появление субкортикальных знаков, шаткость в позе Ромберга, тремор пальцев вытянутых рук, нечёткость в выполнении координаторных проб, оживление сухожильных рефлексов. У больных с отравлением децисом и циперметрином в первые часы интоксикации отмечались судороги в сгибательных и разгибательных мышцах конечностей.

В этих случаях, а также у двух больных с отравлением сумицидином отмечались миофасцикуляции в мышцах туловища и конечностей, особенно в первые сутки. Кратковременные миофасцикуляции в нагружаемых мышцах продолжали отмечаться в течение 3—5 последующих суток. Наблюдались также эмоционально-волевые расстройства (раздражительность, лабильность, плохой сон, беспокойство, тревога), особенно у больного с отравлением карате. Расстройств болевой чувствительности не было выявлено. У больных с отравлением децисом и сумицидином в первые сутки отмечалось повышение температуры тела до 37,4—38°С. При отравлении децисом выявлялись боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия. Биохимическое исследование крови при интоксикации децисом выявило умеренное повышение активности трансаминаз, уровня тимоловой пробы, некоторое снижение протромбинового индекса. При интоксикации децисом и у 1 больного с отравлением сумицидином отмечалось умеренное снижение активности эритроцитарной ХЭ в первые сутки на фоне гиперсаливации, слезотечения. Её активность в первые сутки составляла 210 ммоль/л (при норме 294,2±8,6 ммоль/л), через 1 сутки отмечалось её восстановление. Сывороточная ХЭ была в пределах нормальных величин. После однократной инъекции 1 мл атропина слюнотечение, слёзотечение прошли. В четырёх случаях при отравлении децисом, циперметрином и в одном случае отравления сумицидином отмечалось повышенное содержание СМП. Их средний уровень у пострадавших на волне 254 нм составил 0,33±0,02 усл. ед., на волне 280 нм — 0,32±0,01 при норме 0,24±0,02 усл. ед., что свидетельствует о признаках метаболического эндотоксикоза. На основании клинических проявлений и клинико-лабораторных показателей были выделены синдромы токсической энцефалопатии ІІ и І—ІІ ст. при отравлении децисом и циперметрином (таблица). У больных с интоксикацией децисом отмечалась также острая гепатопатия и дерматоз лица и кистей. При отравлении сумицидином развился астено-вегетативный синдром у одного — І ст. и у одного — ІІ ст. с частыми симпато-адреналовыми кризами с ознобом, тахикардией, обильным мочеиспусканием после криза. У больного с отравлением карате развился астено-вегетативный синдром ІІ ст. с выраженным невротическим компонентом (частая головная боль на фоне подавленного настроения, раздражительности, плаксивости, бессонницы).

После лечения отмечался значительный регресс клинических проявлений, прошли миофасцикуляции, тремор, возбуждение, реже беспокоила головная боль, головокружение, исчезли проявления раздражения кожи и слизистых оболочек. Динамическое наблюдение в течение 3 лет выявило определённую стойкость неврологических синдромов с уменьшением их степени выраженности, что, видимо, связано как с экзогенной, так и с метаболической эндогенной интоксикациями. При интоксикации децисом и циперметрином сохранилась энцефалопатия І ст., исчезли признаки гепатопатии, дерматоза. У больных с отравлением сумицидином и карате сохранился астено-вегетативный синдром лёгкой степени выраженности.

Таким образом, острое отравление СП сопровождается преимущественным поражением ЦНС. При интоксикации децисом и сумицидином отмечаются умеренно выраженные антихолинэстеразные эффекты. Применение комплексной терапии с включением ГАМК-миметиков, углеродной энтеросорбции, антигипоксантов и цитопротекторов способствует значительному регрессу клинических проявлений, в связи с чем этот лечебный комплекс может быть рекомендован для клинического использования.

Отравление ртутью – это нарушение здоровой жизнедеятельности организма человека, причина которого – избыточное поступление паров соединений ртути.

Отравление ртутью – это нарушение здоровой жизнедеятельности организма человека, причина которого – избыточное поступление паров соединений ртути.

Встречаются после аварий на предприятиях, вследствие грубых нарушений техники безопасности.

Или обычные пищевые отравления. Эти отравления либо быстро проходят, если источник найден и ликвидирован, либо переходят в

Эти отравления ещё называют меркуриализмом. Они возникают из-за длительного воздействия малых доз ртутных испарений на человека. Опасны тем, что могут вызвать не только физические, но иногда, психические отклонения. Такие отравления возникают при работе несколько месяцев или даже лет в помещениях, где есть пары ртути в количествах, незначительно превышающих санитарные допуски.

Источники этого ядовитого вещества – элементарная ртуть, соли ртути (неорганические соединения) и метилированная ртуть (органические соединения). Все эти соединения ядовиты, но органические соединения, широко распространены в быту и по этой причине кроют в себе опасность. Так, именно элементарная ртуть использована в термометрах, в растворах для пломбировки зубов. Это может стать причиной недомогания.

Отравление ртутью, в основном, случается при долговременном вдыхании воздуха с парами ртути. Это возможно при соприкосновении ртути с кожей, либо попадании её в пищеварительную систему.

Признаками отравления ртутью (имеется ввиду именно лёгкая форма) тут выступают такие же проявления, как при обычном пищевом отравлении: тошнота, рвота, головокружение, общее плохое самочувствие.

При быстром выявлении причины, возможности своевременно распознатьпризнаки отравления ртутью, обеспечении своевременного лечения, обычно больной быстро идет на поправку, и через несколько дней будет здоров.

Симптомы хронических отравлений ртутью: утомляемость, сонливость, общая слабость, головная боль, головокружения, апатия, раздражительность.

Более характерными симптомами отравлений ртутью, которые появляются спустя некоторое время, являются тремор пальцев на вытянутых руках, кровоточивость дёсен, катаральные явления верхних дыхательных путей, частое мочеиспускание, нарушение менструального цикла.

Острые отравления характеризуются металлическим привкусом во рту, болях при глотании, кашлем, кровоточивостью дёсен, тошнотой, повышением температуры боль при глотании. Яд воздействует практически на все жизненно важные органы человека.

Хроническое отравление повышает риск туберкулёза, атеросклероза, гепертонии, а также негативно воздействуют на печень и желчный пузырь, женские половые органы. Последствия отравления ртутью могут проявляться спустя несколько лет после прекращения контакта с ней.

Если при отравлениях ртутью не проводить лечение, то могут быть нарушены функции центральной нервной системы, снижена умственная активность, а также появляются судороги, истощение.

Цель лечения – уменьшить влияние ртути на человека, защитить чувствительные ткани от попадания вещества в них, полностью вывести ртуть из организма.

До прибытия скорой нужно пить молоко, а затем вызвать рвоту для удаления жидкости.

При симптомах отравления ртутью в больнице пострадавшему промывает желудок, дают активизированный уголь, внутривенно вводят раствор тиосульфата натрия, принимают меры по защите печени и почек. В особо тяжелых случаях отравления вводится так называемый BAL препарат. Он был создан военными Англии для своих целей, но оказалось, что его применение эффективно и при лечении отравлений ртутью, а также отравлений некоторыми другими тяжелыми металлами.

Пищевые отравления – сюда относятся и ртутные – опасные для здоровья и жизни. Не стоит подвергать риску себя и близких из-за невнимательности, неосторожности.

Кстати, что касается, отравлений ртутью из градусника – основного источника возможных отравлений в быту – сегодня в продаже популярны те термометры, которые не содержат ртути. Таким образом, можно оградить себя и детей от опасности. Нужно быть предельно внимательными при замене термометров, люминесцентных, энергосберегающих ламп. Это основная профилактика отравления ртутью, точнее тактика, помогающая избежать неприятностей.

Если всё-таки грозит опасность из-за разбитого предмета, содержащего ртуть, например, при опасности отравления ртутью из градусника, следует: надеть резиновые перчатки, ограничить место аварии, максимально тщательно собрать все шарики ртути в банку с водой (чтобы ртуть не испарялась). Открыть окно, но избегать сквозняка. Обратится к спасателям.

Онемение и покалывание - парестезии. Это ненормальные ощущения или в случае онемения, это отсутствие ощущения. Онемение и покалывание могут повлиять на любую часть тела.

Парестезии могут возникать только на одной руке или одной ноге. Это обычно указывает на проблему с нервом пораженной конечности. Однако, когда оно влияет на обе руки или обе ноги то вероятно что проблема связана с корнем нерва или внутрирастительная проблема которая может повлиять на множественные нервы одновременно.

Периферическая невропатия это группа в составе разлады, которая влияет на нервы мозга и спинного мозга. Сенсорные, моторные и вегетативные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва, могут быть затронуты и вызвать:

Онемение, покалывание, жжение, боль или слабость в конечностях, проблемы с координацией, мышечная слабость, частичный паралич, падение с подгибания или спотыкания ног, проблемы с мелкими движениями пальцев, затруднение дыхания или глотания, нетерпимость жары, головокружение при вставании, раннее насыщение, диарея, запор, непреднамеренная потеря веса.

Причины возникновения периферических невропатий

Некоторые из возможных причин периферических невропатий, приводящих к онемению рук или ног или покалыванию, как общие симптомы:

Диабетическая периферическая невропатия вызывает онемение “чулок-перчаток” (ноги-руки).

Алкогольная нейропатия: длительное чрезмерное употребление алкоголя, жжение в ногах, широкая походка, ревматоидный артрит: симметрично опухшие и теплые суставы в руках и / или ногах, утренняя скованность, онемение

Дефицит витамина B 12: слабость из-за анемии, бледность, боль во рту и языке, потеря аппетита, онемение ног и рук.

Уремия: слабость, уремический мороз, зуд кожи, отек, онемение конечностей

Болезнь Лайма: сильная усталость и головная боль, изменения в поведении, онемение конечностей, проблемы с глазами, сердцем или суставами.

Гепатит С: в анамнезе злоупотребление наркотиками, онемение конечностей и часто отсутствие желтухи или других симптомов, связанных с печенью.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия является воспалением периферических нервов из-за аномального иммунного ответа; онемение или покалывание обычно начинается в пальцах ног или пальцев; слабость рук и ног и усталость являются общими.

Заболевания головного и спинного мозга

Различные расстройства центральной нервной системы (ЦНС), включая головной и спинной мозг, могут вызвать онемение и покалывание в обеих руках и обеих ногах.

Рассеянный склероз может вызвать онемение и покалывание в различных частях тела, но редко в симметричном порядке. Инсульт может вызвать внезапное онемение на одной стороне тела, например в левой руке и ноге.

Расстройства спинного мозга или позвоночника (позвонков), вызывающие онемение и покалывание в руках и / или ногах:

Травма спинного мозга.

· Травмы шейного отдела позвоночника приводят к симметричному параличу рук и ног и онемению.

· Травмы на грудном уровне затрагивают туловище и ноги, а травмы поясницы и крестца-бедра и ноги. При большинстве повреждений спинного мозга появляются недержание мочи и кала.

Спинальные опухоли редки, симптомы зависят от их местоположения и включают боль в спине, руке или ноге, слабость, онемение, частичный паралич, неуклюжесть, мышечные спазмы, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или деформацию позвоночника. Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно.

Сирингомиелия относится к кисте в спинном мозге. Симптомы включают боль, онемение, скованность в спине, верхней части туловища, руках и ногах.

Причины нарушения кровообращения, приводящего к онемению рук/ног или покалыванию:

Заболевание периферических артерий-сужение артерий вследствие их кальцификации (атеросклероз).

Пораженные ноги (или руки) могут быть бледными, с синей/красной окраской, холодными, болезненными, покалывающими или онемевшими.

Болезнь Бюргера обычно развивается у заядлых курильщиков и вызывает боль, онемение и покалывание в ногах и/или руках, вызванные физическими упражнениями и облегченные отдыхом; могут появиться язвы на пальцах рук и ног.

Обморожение: бледная, синеватая, онемевшая кожа на пальцах рук, ног, носа и ушей вследствие длительного воздействия низких температур. Это может наблюдаться при обморожении и ознобе до возникновения обморожения.

Узелковый полиартериит является одним из видов васкулита, поражающего артерии среднего размера: болезненные изменения кожи на ногах, частичный паралич конечностей, онемение рук/ног, лихорадка и потеря веса.

Токсины и отравления.

Есть различные природные и синтетические токсины, которые могут вызвать различные симптомы, в том числе покалывание и онемение в обеих руках и ногах. Некоторые из этих токсинов не могут вызвать каких-либо существенных симптомов в небольших количествах.

Паралитическое отравление моллюсками: моллюски, такие как мидии, моллюски, моллюски, гребешки, устрицы, крабы и омары могут, как правило, от 15 минут до 10 часов после еды, вызвать онемение или покалывание лица, рук и ног, а затем головную боль, головокружение, тошноту и мышечную несогласованность или ощущение плавания. При тяжелом отравлении паралич мышц и смерть могут наступить через 2-25 часов.

Нейротоксическое отравление моллюсками: вызвано токсином, накопленным в устрицах, моллюсках и мидиях. В течение 1-3 часов после еды может появиться онемение, покалывание во рту, руках и ногах, нарушение координации, желудочно-кишечные расстройства и изменение ощущений жара/холода; спонтанное восстановление обычно происходит в течение 2-3 дней.

Симптомы отравления мышьяком включают обесцвечивание кожи, онемение рук и ног, частичный паралич и иногда слепоту.

Симптомы отравления свинцом включают головные боли, боли в животе, суставах и мышцах, онемение и покалывание в конечностях, высокое кровяное давление (гипертония) и запор

Профилактика

Получить пищевое отравление может любой, поэтому нужно следовать простым рекомендациям, которые помогут минимизировать риски.

Всегда нужно мыть руки перед едой. Ни в коем случае нельзя пить воду из-под крана — только кипяченую или бутилированную. Дома все овощи и фрукты нужно тщательно мыть, это относится и к посуде и столовым приборам. Рекомендуется как можно чаще менять мочалки и кухонные полотенца.

И в холодильнике, и в процессе готовки нужно соблюдать так называемое товарное соседство: не хранить на одной полке сырое мясо, рыбу и готовые продукты. Все тарелки с салатами и прочими блюдами должны быть накрыты крышками, фольгой или пищевой пленкой. Резать зелень, овощи, фрукты и мясо нужно на разных разделочных досках.

При покупке продуктов питания нужно внимательно проверять даты производства, срок годности и целостность упаковки. Стоит отказаться от готовых салатов с майонезом и другими соусами – они слишком быстро портятся.

К выбору кафе и ресторанов стоит относиться очень внимательно. Лучше выбирать только проверенные заведения с положительными отзывами посетителей. Однако всегда стоит помнить, что даже в хорошем заведении можно получить пищевое отравление, поэтому перед едой осмотрите и понюхайте блюда — нередко это помогает выявить просроченные продукты.

Симптомы

Обычно первые признаки пищевого отравления возникают через 2-6 часов после приема пищи. Иногда дискомфорт в желудке появляется раньше – через полчаса, в других случаях позже – в течение 20-26 часов. Это зависит от вида токсина и от состояния иммунной системы человека.

Практически во всех случаях пищевого отравления возникает тошнота, рвота и диарея. Часто кожа бледнеет, больной жалуется на озноб, повышенную температуру и боли в животе. В крайне тяжелых случаях возможны судороги и обморочные состояния.

Первая помощь

Лучше всего сразу обратиться ко врачу, чтобы он смог провести все необходимые процедуры и назначить лекарства. Если предстоит долго ждать врача или он сообщил, что отравление не тяжелое, то пострадавшему можно самостоятельно оказать первую помощь.

В первую очередь необходимо промыть желудок, чтобы избавиться от остатков отравленной пищи. Для этого можно приготовить раствор марганцовки, который нужно процедить через четырехслойную марлю или бумажный фильтр. Подойдет и раствор пищевой соды: на 1,5 литра воды комнатной температуры нужна 1 столовая ложка соды. Также можно просто выпить пару стаканов теплой, но не горячей воды, и вызвать рвоту двумя пальцами. Процедуру нужно повторить несколько раз, пока рвотная масса не станет чистой.

После промывания желудка стоит выпить активированный уголь, который очень эффективен при отравлениях. Сегодня помимо привычных черных таблеток продается так называемый белый уголь, также можно воспользоваться другими абсорбирующими средствами – главное, внимательно читать инструкцию. Таблетки можно растолочь и залить теплой кипяченой водой, а затем выпить эту смесь.

Пострадавшему стоит отправиться спать, в случае озноба лучше запастись одеялами. В первые сутки нужно воздержаться от пищи и много пить, а на второй день стоит ввести легкие овощные супы и бульон. Пить лучше всего кипяченую воду, чай и морс. Минимальный объем – 2-3 литра жидкости в день.

До окончательного выздоровления ни в коем случае нельзя есть острые, соленые и копченые продукты, а с чипсами и газировками придется попрощаться надолго. Для питания подойдет картофельное пюре и геркулесовая каша на воде.

Если наблюдается сильная головная боль, боли в области почек и любых других органов, сильное потоотделение, а рвота и понос не проходят два дня, то необходимо немедленно обратиться ко врачу.

Как пожаловаться на пищевое отравление

Неважно, где и чем отравился человек – дома купленной рыбой, в студенческой столовой, в дешевом кафе или в дорогом ресторане. При возникновении этой неприятной ситуации, наносящей определенный вред здоровью, стоит написать жалобу и попробовать получить компенсацию. Главное – действовать правильно и последовательно.

Медсправка

Прежде чем куда-то жаловаться, нужно получить подтверждение того, что вы действительно отравились. Достаточно, чтобы врач выдал медицинскую справку и указал в ней, что отравление произошло после приема пищи в том или ином заведении.

Самый надежный способ – провести исследование содержимого желудка, чтобы точно узнать, какая пища вызвала отравление. Однако врачи не всегда назначают эту процедуру по полису ОМС, поэтому если есть возможность – воспользуйтесь полисом ДМС или идите в частную клинику.

Книга жалоб

Роспотребнадзор

Территориальный отдел Роспотребнадзора по Московской области в Люберецком районе

Адрес: г. Раменское, ул. Десантная, д. 56

Телефон: 8 (496) 463-16-50

Если после жалобы в Роспотребнадзор заведение отказывается возмещать причиненный ущерб, можно обратиться в суд.

Для этого необходимо собрать максимум доказательств: медицинские справки, чек на испорченный продукт или счет в кафе, чеки на купленные лекарства, обращение в Роспотребнадзор и официальный ответ. Если нет чеков, подойдут показания свидетелей. Также стоит приложить копию записи в книгу жалоб или обращение к руководителю заведения. Не забудьте описать все обстоятельства инцидента и точно рассчитать размер запрашиваемой компенсации.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"