Первая помощь при отравлениях литература

Первая помощь: дать выпить большое количество жидкости, вызвать рвоту, дать растолченный активированный уголь – 1 табл. на 10 кг веса.

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

Остановить или ограничить поступление яда в организм.
Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.
Обеспечить пострадавшему безопасные условия.
Привести пострадавшего в чувства, при необходимости - провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

тошнота, рвота
холодный пот
озноб
судороги
внезапная вялость
сонливость
жидкий стул;
головная боль и головокружение.
угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
слюнотечение и/или слезотечение
ожоги вокруг губ, на языке или на коже
странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение - на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами ( угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

2. Исанов К.Ш. Обеспечение безопасности жизнедеятельности. Стр. стр. 138-140,141-142

Отравления

Цель: знать виды отравлений и оказание помощи.

Отравление-болезненное сотояние, вызванное попавшим в организм ядовитым веществом. Если яд в организм попадает через: желудочно-кишечный тракт-перальное отравление; дыхательные пути –ингаляционное отравление; при подкожном внутримышечном, внутривенномвведении-иръекционное отравление; через кожу-перутнное отравление и т.д. Отравление могут быть случайными (бытовые, пищевые, мидицинские, профессионалбные). Умышленные (самоубийства, убийствами ядами) и от укусов ядовитых животных.

Бытовые отравления встречаются в повседневной жизни (угарным или горючим газом).

Пищевые отравления- в результате употребления недоброкачественных и несвежих продуктов: рыбы, мяса, ядовитых грибов, испорченны консервов и т.д.

Медицинское отравления- при действии лекарственных веществ, при передозировке лекарственных препаратов и происходящие вследсвие особого рода чувствительности больного к лекарственному веществу, при самолечении.

Профессиональные отравления- связаны с воздействием на организм различных сырьевых, промежуточных и конечных продуктов и отбросов на производстве, при нарушении установленных правил безопасности.

Отравления могут быть острыми- проявляются при относительно, но однократном воздествии отравляющего агента на организм и хроническими- происходит при длительном проникновении в орагизм небольших количеств яда.

При повторном отравлении возможно или усиление или ослабление действие яда (кумуляция)-привыкание.

Принцыпы оказания первой помощи при отравлениях:

- вывести яд из организм;

- поддерживание основных функций организма;

Яд из организма можно вывести двумя способами: механическим и химическим.

Механический способ основан на промывании желудочно-кишечного тракта раствором марганцовки в количестве 0,5 л, вызовом рвоты введением двух пальцев в ротовую полость ( надавливают на корень языка), очищение кишечника с помщью клизмы (солевые раствором).

Химическое разрушение и нейтрализацию яда применяют в том случае, когда нельзя использовать механический способ выведения яда , Человеку дают выпить содовый раствор, если отравление вызвано кислотой, если щелочью, то используют столовые растворы кислот (уксусной, лимонной) можно принять и кислое молоко.

Бутулизм ( пищевая токсико-инфекция). Отравления грибами.

Заболевание токсико-инфекционной природы. Возбудитель ботулизма широко распространен в природе. Его постоянно обнаруживают в почве, иле озер и морей, кишечнике различных животных, Ботулизм чаще возникает после употребления консервов (растительные, мясные, рыбные) особенно домашнего приготовления рыбы, колбас и мяса, том числе мяса морских животных. За последние годы участились случаи ботулизма, связанные с употреблением грибов, консервированных в герметично закрытых банках.

Возбудителем ботулизма является строго анаэробная палочка, способная образововать споры и вырабатывать экзотоксин. Споры палочки ботулизма не гибнут при кипячении.

В течение 5 часов он рарушается при воздействии активного хлора, щелочей. Всасывание ботулотоксина происходит уже в верхних отделах пищеварительного тракта.

Признаки отравления появляются через 10-20 часов. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание. Признаки пищевой токсикоинфекции(боли в животе, тошнота, рвота, понос повышение температуры тела) не характерны для ботулизма. Раними признаками заболевания обычно бываютглазые симптомы: ухудшения зрения ( туман, сетка пред глазами, неотчетливо видны предметы, особенно вблизи, двоение в глазах). Рано появляется ощущение сухости царапанья в горле.

Через 1-2 суток наблюдается поражение головного мозга.

Через 4-6 суток человек гибнеть от паралича центра дыхания и сердечно-сосудистой деятельностти. Сознание сохранено до самой серти. В легких случаях могут наблюдаться лишь отдельные симптомы ботулизма.

Первая помощь. Независимо от срока заболевания промыть желудок, поставить клизму, обильное горячее пиье и срочная госпитализация для выведения антиботулинической сыворотки.

Признаки отравления грибами появляются через 1-2 часа. Они типичны для пищевого отравления: тошнота, боли в животе, рвота, недомогание, бред, понос, галлюцинации, растройство зрения, двигательное возбуждение, сонливость, безразличие. Нарушается функция сердечно-сосудистой и нервной систем. Очень низкое давление и температура тела. При отравлении грибами часто проявляется желтуха.

Отравиться можно и съедобными грибами при повторном их согревании. В зависимости от вида грибов различно и их токсическое воздействие на организм. Наиболее сильное отравление вызывает бледная паганка, мухомор, сатанинский гриб и пр. Признаки отравления проявляются уже через полчаса. Токсические вещества грибов воздействуют на печень и почки.

Помощь, как и при пищевых отравлениях.

Отравления или интоксикации развиваются вследствие воздействия на организм различных токсических веществ. Чаще всего эти вещества применяются в быту и попадают в организм человека вследствие неосторожного обращения с ними. В настоящее время человек использует в своей деятельности огромное количество различных химических соединений, употребляет множество лекарственных препаратов, которые могут вызывать острые отравления. Симптомы отравления будут зависеть от природы химического вещества (щелочи, кислоты, пищевые токсины) и пути попадания его в организм (через рот, кожу, кровь). В зависимости от этого и будет определяться алгоритм оказания первой помощи пострадавшему.

Наиболее типичными признаками отравления служат: тошнота, рвота, боль в области желудка и кишечника, диарея, нарушение функций сердечно-сосудистой системы, психомоторное возбуждение или заторможенность.

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, "стук в висках", "звон в ушах", общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Оказывающий помощь должен:

- вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;

- расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

- уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом - строго горизонтально);

- укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;

- поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

- дать выпить большое количество жидкости;

- при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;

- срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

При отравлении газообразными химическими веществами (угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом, пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

не вызывать рвоту, если человек без сознания
не вызывать рвоту у беременных
не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
не давать газировку!
не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот.

При отравлении хлором необходимо:

- промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);

- дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;

- направить пострадавшего в медпункт.

При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:

- дать выпить пострадавшему 3 - 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;

- повторять промывание 2 - 3 раза;

- дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);

- напоить пострадавшего теплым чаем;

- уложить и тепло укрыть пострадавшего;

- при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;

- доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка. Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

При отравлении кислотой необходимо:

- давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;

- дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;

- при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;

- доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:

- понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);

- дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;

- приложить горчичник к подложечной области;

Действия при оказании помощи человеку находящемуся в психологическом расстройстве. Помощь на стадии восстановления. Помощь на стадии острого горя

Виды травм: ожоги глаз, снежная слепота, ранения глаз, инородные тела, легкая контузия глазницы, тупая травма глаза. Профилактика и порядок оказание первой доврачебной помощи при травмах.

Основные поражающие факторы для человека, признаки отравления и доврачебная помощь. Правильные первые действия при получении ожогов людьми во время пожара

Первая помощь в домашних условиях. Что делать, если обожгли горячим паром руку или пальцы. Народные и медицинские средства помощи. Меры предосторожности и профилактика

Причины и виды обмороков. Характерные симптомы. Алгоритм действий при оказания первой (неотложной) доврачебной помощи

Причины и симптомы солнечного и теплового ударов. Как их избежать (профилактические меры) и что делать

Основные симптомы сотрясения и ушиба головного мозга. Принципы оказания первой доврачебной помощи при получении ЧМТ у пострадавшего при переломе основания свода черепа

Определение площади ожога правила девяток, ладони, а так же степени тяжести и основные симптомы. Что нельзя делать, нетрадиционные методы лечения. Ожоговой травмы i, ii, iiiа, iiiб, iv

Принципы оказания первой помощи пострадавшим при различных видах травм. Пожар является одним из наиболее распространённых чрезвычайных происшествий, при котором гибнут люди. Чаще всего причинами летального исхода являются ожоги, отравление ядовитыми газами и неправильно оказанная первая помощь. Рассмотрим, что необходимо предпринять для повышения шансов у пострадавшего.

Разберем общие правила по оказанию помощи пострадавшим в различных ситуациях при пожарах. Чаще всего люди находятся внутри задымленных помещений, недалеко от очага пожара, поэтому необходимо вынести человека из зоны воздействия опасных факторов, после чего действовать по инструкции, если рядом нет бригады скорой помощи:

Как можно быстрее понять, что с пострадавшим (жив или нет, характер ранений или ожогов, наличие кровотечения, признаков удушья и т.д.).
По результатам осмотра выбрать оптимальный вид первой помощи и ее направленность (искусственное дыхание, герметизирующая повязка, наружный массаж сердца, остановка кровотечения и т.д.).
Определиться с применяемыми средствами, учитывая окружающую обстановку.
Оказать первую помощь, принять меры для транспортировки пострадавшего.
Обеспечить постоянный контроль за состоянием человека до приезда бригады СМП.

При этом помощь пострадавшему при пожаре должна быть оказана в полном объеме. Это же касается случаев клинической смерти, при которых могут отсутствовать сердцебиение, пульс и реакция зрачков на свет.

Всего принято выделять четыре степени тяжести термических ожогов, при которых меры оказания первой помощи будут отличаться. Если у пострадавшего выявлена первая степень – повязку накладывать не нужно, достаточно обработать пораженную кожу спиртом или одеколоном. При ожогах II степени спирт, наоборот, запрещен – может вызвать более сильную боль.

При оказании первой помощи при обширных ожогах II, III и IV степени нужно соблюдать следующий алгоритм действий:

Устранить раздражающий фактор: вынести из горящего помещения, затушить на одежде пламя и т.д.
Наложить сухую асептическую повязку (можно использовать стерильный бинт, в крайнем случае – чистую ткань).
Создать неподвижность пораженной части тела, защитить пораженную кожу от соприкосновения со здоровой.
Оказать противошоковую помощь, обеспечить пострадавшего обильным питьем, защитить его тело от потери тепла.
Принять меры для транспортировки пострадавшего. При ожогах, локализованных по большей части тела, пострадавшего лучше завернуть в чистую простынь.

Запрещается промывать ожоги водой или смазывать их маслами, вскрывать волдыри, убирать с ожога приклеившиеся элементы одежды. Также нельзя дотрагиваться до раны руками – это может вызвать инфицирование.

Читайте полноценную статью по этой теме:

В некоторых случаях при пожаре возникает ожог дыхательных путей, предположить подобную травму можно по совокупности признаков и фактов:

пострадавший находился в закрытом помещении;
имеется ожог головы или лица;
голос осиплый, речь сопровождается кашлем.

Единственная эффективная мера доврачебной помощи в этом случае – как можно быстрее передать пострадавшего бригаде СМП для доставки в ближайшее лечебное учреждение. При этом важно следить за пульсом, давлением и другими показателями, чтобы вовремя начать реанимационные мероприятия.

Вторым фактором, поражающим организм при пожаре, является угарный газ и другие соединения. Действовать в этом случае нужно как можно быстрее – уже при концентрации 1,2 % CO в воздухе человек теряет сознание после 2-3 вдохов, а при нахождении в задымленном помещении более трех минут может наступить смерть.

Подробная статья по теме:

Заподозрить отравление угарным газом можно по совокупности нескольких признаков – покраснению слизистой, жалобам на шум в ушах, наличию судорог, паралича, непроизвольного мочеиспускания и дефекации и ряду других проблем. Последние симптомы характерны для тяжелого отравления угарным газом и могут сопровождаться синюшностью кожи, остановкой дыхания и отсутствием реакции зрачков на свет.

Алгоритм помощи человеку, оказавшемуся под воздействием продуктов горения, следующий:

Защитить пострадавшего от дальнейшего поражения продуктами горения – вынести в безопасное место.
Вызвать бригаду СМП и осмотреть человека, даже если нет никаких жалоб – в некоторых случаях пострадавшие не способны адекватно воспринимать свое самочувствие.
Расстегнуть одежду, устранить все, что может сдавливать грудную клетку.
Обеспечить обильное питье, при тяжелом отравлении положить на грудь лед или кусок ткани, смоченный в холодной воде.
Если пострадавший потерял сознание – воспользоваться нашатырным спиртом.

До прибытия бригады СМП нужно внимательно следить за его состоянием, контролировать пульс, наличие дыхания и другие параметры. Если дыхание или сердце остановятся – нужно незамедлительно начинать реанимационные мероприятия. Если необходимо искусственное дыхание – делать его можно только через ткань.

Более точный порядок оказания медицинской помощи пострадавшему во время пожара человеку во многом зависит от его состояния. Так, при явных признаках клинической смерти, шока, и других видах терминального состояния в первую очередь принимают меры по реанимации пострадавшего. Если удастся вернуть человека к жизни – осматривают места ожогов, ран, принимаются меры по временной остановке кровотечения и проводятся другие мероприятия по оказанию доврачебной помощи.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

Отсутствие сознания.
Остановка дыхания и кровообращения.
Наружные кровотечения.
Инородные тела верхних дыхательных путей.
Травмы различных областей тела.
Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
Отравления.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи включает в себя:

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
оценка количества пострадавших;
извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать

первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

запрокидывание головы с подъемом подбородка;
выдвижение нижней челюсти;
определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

придание устойчивого бокового положения;
запрокидывание головы с подъемом подбородка;
выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
пальцевое прижатие артерии;
наложение жгута;
максимальное сгибание конечности в суставе;
прямое давление на рану;
наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
проведение осмотра головы;
проведение осмотра шеи;
проведение осмотра груди;
проведение осмотра спины;
проведение осмотра живота и таза;
проведение осмотра конечностей;
наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной
(герметизирующей) при ранении грудной клетки;
проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения;
фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения;
прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Используемые при осуществлении мероприятий по оказанию первой помощи изделия медицинского назначения (ИМН) должны соответствовать требованиям к ИМН для комплектации медицинских аптечек, утвержденным приказом Минздрава России от 05.03.2011 N 169н.

В зависимости от повреждающего фактора травмы подразделяют на: механические, физические, химические, биологические, психические. В зависимости от вида травмы используют определенные мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья пострадавшего.

Читайте также: