Первая медицинская помощь при отравлениях лекция

Отравления или интоксикации развиваются вследствие воздействия на организм различных токсических веществ. Чаще всего эти вещества применяются в быту и попадают в организм человека вследствие неосторожного обращения с ними. В настоящее время человек использует в своей деятельности огромное количество различных химических соединений, употребляет множество лекарственных препаратов, которые могут вызывать острые отравления. Симптомы отравления будут зависеть от природы химического вещества (щелочи, кислоты, пищевые токсины) и пути попадания его в организм (через рот, кожу, кровь). В зависимости от этого и будет определяться алгоритм оказания первой помощи пострадавшему.

Наиболее типичными признаками отравления служат: тошнота, рвота, боль в области желудка и кишечника, диарея, нарушение функций сердечно-сосудистой системы, психомоторное возбуждение или заторможенность.

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, "стук в висках", "звон в ушах", общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Оказывающий помощь должен:

- вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;

- расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

- уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом - строго горизонтально);

- укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;

- поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

- дать выпить большое количество жидкости;

- при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;

- срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

При отравлении хлором необходимо:

- промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);

- дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;

- направить пострадавшего в медпункт.

При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:

- дать выпить пострадавшему 3 - 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;

- повторять промывание 2 - 3 раза;

- дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);

- напоить пострадавшего теплым чаем;

- уложить и тепло укрыть пострадавшего;

- при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;

- доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка. Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

При отравлении кислотой необходимо:

- давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;

- дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;

- при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;

- доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:

- понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);

- дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;

- приложить горчичник к подложечной области;

Занимайся с любого девайса Тренируйся с азартом Выбирай интересные материалы Проходи увлекательные языковые курсы Учись со львом играючи

Первая помощь: дать выпить большое количество жидкости, вызвать рвоту, дать растолченный активированный уголь – 1 табл. на 10 кг веса.

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

• Остановить или ограничить поступление яда в организм.
• Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.
• Обеспечить пострадавшему безопасные условия.
• Привести пострадавшего в чувства, при необходимости - провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
• Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

• тошнота, рвота
• холодный пот
• озноб
• судороги
• внезапная вялость
• сонливость
• жидкий стул;
• головная боль и головокружение.
• угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
• слюнотечение и/или слезотечение
• ожоги вокруг губ, на языке или на коже
• странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение - на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами ( угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

Массовые острые отравления относятся к одной из характерных экстремальных ситуаций в медицине катастроф и ежегодно возникают в разных странах мира. Их развитие наиболее вероятно в регионах концентрации химических предприятий, использующих или производящих сильнодействующие ядовитые вещества, а также на газо- и нефтепроводах, транспортных узлах, промышленных холодильных установках, мясокомбинатах, водоочистных сооружениях, топливных резервуарах и т. д. Причинами массовых отравлений чаще всего являются: аварии на промышленных предприятиях, взрывы, пожары; катастрофы на железнодорожном и других видах транспорта, обеспечивающих перевозку токсических веществ; нарушения техники безопасности при выбросе или хранении отходов химических предприятий; преднамеренные крупные хищения и последующая продажа высокотоксических веществ (например, метилового спирта), незаконное производство продуктов, прежде всего алкогольных, ненадлежащего качества и зачастую содержащих крайне опасные для здоровья вещества, и т. д. Массовые отравления могут быть результатом преступных действий (терроризм).

В зависимости от избирательной токсичности выделяют следующие группы токсических веществ, вызывающие специфические нарушения:

сердечные яды (гликозиды, хинин, соли бария и калия) – нарушения ритма сердца, миокардит;

нервные яды (снотворные средства, фосфорорганические средства (ФОС), монооксид углерода, алкоголь и его суррогаты) – психоз, судороги, кома;

печеночные яды (хлорированные углеводороды, ядовитые грибы, фенолы и альдегиды) – гепатопатия, гепатаргия;

кровяные яды (анилин, нитриты) ― гемолиз, метгемоглобинемия;

легочные яды (оксиды азота, фосген) – отек, фиброз;

почечные яды (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, щавелевая кислота) – нефропатия, острая почечная недостаточность;

желудочно-кишечные яды (кислоты и основания, тяжелые металлы, а также мышьяк) – гастроэнтерит.

Отравления являются вариантом химической травмы в результате попадания в организм токсической дозы химического агента. К отравлениям можно причислить заболевания, вызванные укусом ядовитых насекомых и змей. Пути попадания ядовитых веществ в организм следующие: через рот (желудочно-кишечный тракт) и дыхательные пути (ингаляционное), кожу и слизистые оболочки (кожно-резорбтивное).

Действие токсического вещества на организм зависит от его концентрации в пяти наиболее уязвимых органах: головном мозге, сердце, легких, печени и почках. Преимущественное поражение того или иного органа во многом зависит от пути попадания яда в организм. При отравлении через рот большая часть яда первоначально проходит через печень, где частично обезвреживается, и только затем попадает в почки. При ингаляционном пути (через легкие), а также при попадании яда через кожу и слизистые оболочки, когда ядовитое вещество минует печень, преимущественным органом поражения становятся почки. Особенно опасно поступление яда в организм через дыхательные пути. При этом яд действует почти в 20 раз быстрее и оказывает более вредное действие, чем то же количество, поступившее через желудочно-кишечный тракт.

Важную роль в определении тяжести отравления играет не только скорость поступления и выведения яда из организма, но и максимальная концентрация его в крови. Распределение токсического вещества в организме определяет виды проявления отравления, которые в большинстве случаев очень разнообразны.

Отравление бывает острым и хроническим. При остром отравлении признаки его наступают быстро – в течение нескольких минут или часов после поступления яда в организм. Быстрое отравление развивается при одновременном попадании в организм больших количеств малоядовитых веществ или малых доз сильнодействующих ядов.

Хроническое отравление развивается под влиянием длительного систематического воздействия на организм ядовитого вещества в малых дозах, не вызывающих при однократном действии каких-либо признаков отравления.

Опасность отравления возрастает с увеличением степени ядовитости, времени действия и количества вещества, поступающего в организм, с повышением температуры окружающего воздуха. При одновременном воздействии на организм нескольких веществ тяжесть отравления часто увеличивается по сравнению с тем, когда яды действуют каждый в отдельности.

Главные принципы оказания помощи при отравлениях:

максимально быстро прекратить поступление ядовитого вещества в организм (выход из зоны поражения, надевание средств защиты и т. д.);

удалить невсосавшийся яд, например, из желудка (промывание желудка, вызывание рвоты, смывание яда с кожи и слизистых, прием сорбентов);

срочно обезвредить яд или уменьшить его токсичность с помощью антидотов (противоядий);

ускоренно вывести яд из организма (прием мочегонных, слабительных, повторное промывание желудка);

провести симптоматическую терапию (прием лекарств, корректирующих нарушенные вследствие приема яда функции организма).

Если пострадавший в сознании, необходимо, по возможности, установить:

какое ядовитое вещество, в каком количестве и когда им было принято;

была ли у него рвота после приема яда;

имеются ли у него сопутствующие заболевания.

Перечислить все возможные проявления при всех известных ядах в данном пособии не представляется возможным. Потому остановимся на проявлениях наиболее часто встречаемых отравлений.

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, карбинол) входит в состав некоторых антифризов и широко применяется в качестве растворителя. Метиловый спирт является нервно-сосудистым ядом, обладающим способностью накапливаться в организме. 50–100 граммов при приеме внутрь вызывают смерть.

Отравление метиловым спиртом развивается, как правило, при ошибочном (запах похож на алкоголь) его приеме внутрь. После приема метанола развивается состояние, напоминающее алкогольное опьянение, вслед за которым в течение нескольких часов длится период мнимого благополучия (скрытый период); по истечении скрытого периода появляются признаки отравления. В организме метиловый спирт подвергается окислению с образованием высокотоксичных веществ. При легких отравлениях пострадавший жалуется на головокружение, головную боль, тошноту, нарушение зрения, неуверенную походку. При более тяжелых отравлениях присоединяются рвота, бледность или, наоборот, покраснение кожи, снижение артериального давления и потеря сознания.

Дать внутрь активированный уголь, после чего промыть желудок, вызвав искусственную рвоту, промывать желудок необходимо многократно (4–5 раз).

Давать обильное питье, содержащее 3%-ный содовый раствор.

Срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Отравление антифризом – также частое явление. В состав антифризов входит этиленгликоль, который обладает ядовитыми свойствами при приеме внутрь. Этиленгликоль часто принимают за спиртной напиток (этиловый питьевой спирт) потому, что он внешним видом, вкусом и запахом напоминает ликер, создает ощущение алкогольного опьянения; по химической классификации относится к спиртам. 50–100 граммов принятого этиленгликоля являются смертельной дозой. Развивающиеся при этом признаки поражения связаны с токсическим действием антифризов преимущественно на центральную нервную систему и почки. Вскоре после попадания антифризов внутрь наблюдается типичное алкогольное общее опьянение, после чего появляется возбуждение или (чаще) подавленность, сонливость, вялость, синюшность кожи, похолодание конечностей, онемение пальцев рук, расстройство координации движений, жажда, боли в животе, рвота, потеря сознания.

Постепенно эти явления стихают, и наступает кажущееся выздоровление, а через 2–3 дня развиваются признаки поражения почек и печени. Первая медицинская помощь при таких отравлениях:

Дать выпить пострадавшему один из следующих растворов:

3–4 стакана мыльной воды;

стакан теплой воды, в котором разведена одна чайная ложка сухой горчицы;

5–6 стаканов чистой воды.

Искусственно вызвать рвоту.

Согреть пострадавшего (укрыть, обложить грелками и т. д.).

При обморочном состоянии давать нюхать нашатырный спирт.

Немедленно вызвать врача или отправить пострадавшего на носилках в медицинское учреждение.

При отравлении парами дихлорэтана – надеть на пострадавшего противогаз, вынести из зараженной атмосферы.

При попадании внутрь – вызвать рвоту после обильного питья воды.

При обморочном состоянии и нарушении дыхания давать нюхать нашатырный спирт.

Согреть пострадавшего (обложить грелками, дать крепкий чай).

Доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При непродолжительном пребывании в атмосфере, содержащей пары бензина в количестве больше 0,3 мг/л воздуха, появляются признаки острого отравления: головная боль, першение в горле, кашель, раздражение слизистых носа и глаз. Продолжительное пребывание в такой атмосфере вызывает шаткую походку, головокружение, возбуждение, понижение температуры тела, замедление пульса. Вдыхание воздуха, зараженного высокими концентрациями паров бензина (30–40 мг/л), может привести к смертельному отравлению в течение 10–15 минут. При этом наступает потеря сознания, расширение зрачков, судороги, остановка дыхания. Первая помощь:

Вынести пострадавшего из зараженной атмосферы на чистый воздух.

При обморочном состоянии давать нюхать нашатырный спирт.

Согреть пострадавшего (напоить крепким чаем, кофе и т. д.).

При раздражении слизистых оболочек глаз – промыть глаза 2%-ным раствором соды или чистой водой.

При заглатывании бензина наряду с вышеперечисленными мероприятиями необходимо после обильного питья воды неоднократно вызвать рвоту путем раздражения корня языка или задней стенки глотки пальцами.

При остром отравлении немедленно вызвать врача или отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Отравления окисью углерода (угарным газом) могут возникать в помещениях с печным отоплением, если труба закрыта раньше, чем исчезли синие огоньки в пламени (горение окиси углерода сопровождается синим пламенем), или с работающим двигателем внутреннего сгорания. Попадая в организм, он связывается с гемоглобином и образует соединение, не способное транспортировать кислород. Кожа при отравлении угарным газом приобретает красно-багровую окраску. Пострадавший, если находится в сознании, жалуется на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту, мышечную слабость, особенно в ногах. Потеря сознания развивается очень быстро, возникают нарушения дыхания, судороги. При оказании первой помощи необходимо немедленно вынести пострадавшего из помещения на свежий воздух. Пострадавшего согреть, на голову – холод. Очистить полость рта от слизи и рвотных масс. Целесообразно дыхание кислородом. Эффективным оказывается лечение кислородом под повышенным давлением (гипербарическая оксигенация).

Отравления фосфорорганическими соединениями (карбофос, хлорофос, тиофос и т. п.) или пестицидами связано с угнетением жизненно важных систем организма с последующей остановкой дыхания.

К ядовитым грибам, которыми вызываются наиболее опасные отравления, относятся бледная поганка и мухомор. Яды, содержащиеся в этих грибах, устойчивы к термообработке и не разрушаются в желудке и кишечнике. В остром периоде пострадавший жалуется на тошноту, неукротимую рвоту, боли по всему животу, понос, резкую общую слабость, головную боль, головокружение. Затем могут проявиться признаки тяжелого поражения печени и почек.

При наркотическом отравлении возникают нарушения сознания, дыхание становится редким (менее 10 в минуту), резко сужены зрачки. Таким людям можно дать, например, крепкий кофе (если человек в сознании).

Среди мероприятий первой медицинской помощи при отравлении необходимо применить методы, позволяющие максимально быстро вывести часть токсического вещества из организма. Это искусственное вызывание рвоты, промывание желудка и кишечника с применением слабительных средств.

Искусственное вызывание рвоты. Рвоту вызывают путем раздражения корня языка двумя пальцами или шпателем (ручкой столовой ложки или вилки). Если этого недостаточно, то пострадавшему дают выпить теплый раствор пищевой соли (1 столовая ложка на стакан воды). Пить его следует быстро, крупными глотками. При полубессознательном и бессознательном состоянии пострадавшего искусственное вызывание рвоты противопоказано.

Промывание желудка при отравлении метиловым спиртом необходимо проводить 1%-ным раствором соды и в качестве антидота необходимо использовать этиловый спирт концентрации 40 % (100 мл сразу, затем каждые 2 часа по 50 мл, в последующие сутки по 100 мл 2 раза в день).

Внешние признаки отравлений некоторыми ядами достаточно специфичны. Пострадавшие от острых отравлений нуждаются в срочной госпитализации в стационар для проведения комплекса специальных медицинских мероприятий.

Первая помощь при отравлениях АОХВ и синтетическими ядами.

1. ОТРАВЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ. ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ.

2. ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ПОПАВШИМИ В ОРГАНИЗМ ЧЕРЕЗ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ.

3. ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ПОПАВШИМИ В ОРГАНИЗМ ПРИ ДЫХАНИИ.

4. ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ПОПАВШИМИ В ОРГАНИЗМ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОК.

4.1 Отравление таблетироваными медикаментами и наркотическими веществами.

4.2 Отравление бытовой химией.

4.3 Отравление кислотами и щелочами.

4.4 Отравление техническими жидкостями.

4.5 Отравление этиловым спиртом.

5. ТЕХНИКА ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА

6. НАБОРЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.

7. СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ, ПРИЗНАКИ ЭФЕКТИВНОСТИ И УСЛОВИЯ ЕЁ ПРЕКРАЩЕНИЯ.

1. ОТРАВЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ. ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ.

Отравление — это патологическое состояние, ко­торое возникает при воздействии ядов и токсинов на организм.

Причиной многочисленных отравлений являются поступающие внутрь организма ядовитые вещества, а также ядовитые вещества, которые образуются в самом организме во время его жизнедеятельности.

Отравления могут вызвать:

• Химические вещества (бытовая химия, кислоты, щелочи);

• Газы и токсические испарения;

• Ядовитые вещества, попавшие на кожу;

• Просроченные или некачественные продукты питания.

Ядовитые вещества, которые могут попасть в пищеварительную систему организма - многие лекарственные препараты, если их прием осуществляется в дозах, значительно превышающих рекомендованные, многие химические веществ, используемые в промышленности и сельском хозяйстве (удобрения, пестициды и т.д.), чистящие средства, растворители и растительные вещества.

Ядовитые вещества, которые попадают в организм при дыхании - угарный газ (монооксид углерода), прочие газы и токсические испарения.

Ядовитые вещества, которые проникают в организм через кожные покровы - ядохимикаты для опрыскивания.

Очень часто отравлениям подвергаются дети при неправильном хранении ядов, применяемых в быту, и лекарственных веществ. Поэтому ядовитые препараты и лекарства следует хранить в местах, недоступных для детей.

Подозрение на отравление должно возникнуть, если источник яда находится поблизости, и состояние пострадавшего такое, как будто он контактировал с токсическими веществами.

Различные химические вещества вызывают различные реакции организма. Как правило, если яд проглочен, могут наблюдаться ожоги или пятна вокруг рта, чрезмерное слюноотделение, потливость, тошнота и слезоточение. Изо рта пострадавшего может пахнуть химическим веществом и может быть затруднено дыхание. Также могут наблюдаться рвота, понос, судороги, сонливость. Пострадавший может потерять сознание.

При вдыхании угарного газа или других ядовитых веществ, человек может жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту и ощущение сдавливания в груди. Также могут наблюдаться кашель, хрип и затрудненное дыхание. Кожа может стать бледной, а затем посинеть. Губы и ногтевые ложа могут быть ярко-красными.

В легких случаях, когда яд проникает через кожу, может наблюдаться покраснение кожи, сыпь, раздражение, жжение и пятна. Признаки могут возникнуть позже. В более серьезных случаях пострадавшие могут жаловаться на затрудненное дыхание, жар, головную боль и слабость.

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему при остром отравлении (в случае попадания ядовитого вещества в организм через пищеварительную систему):

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию - Есть ли поблизость какие-либо ядовитые вещества?

2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия - Может ли вещество повредить Вам?

3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и используйте другие приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного инфицирования.

4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.

5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.

6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку - ожидая прибытия службы скорой медицинской помощи, узнайте, какой яд был употреблен, когда это произошло и в каком количестве.

7. При большинстве видов отравлений полезно положить на голову пузырь со льдом. Это уменьшает влияние яда на мозг и устраняет болезненное возбуждение.

8. Измерьте температуру тела. При отравлении веществами, вызывающими паралич и потерю сознания, температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают и обкладывают грелками. Однако встречаются и такие отравления, особенно у детей, при которых температура повышается. В этом случае лед кладут на паховые области, где близко к коже проходят крупные сосуды, дают пить холодную воду, ставят холодные клизмы.

9. Нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов, так как состояние может резко ухудшиться.

10. При осиплости голоса и затрудненном дыхании хорошо помогает ингаляция с содой (одна чайная ложка на стакан теплой воды), а также ингаляция аэрозолей (гидрокарбонат натрия, гидрохлорид эфедрина, новокаин, пенициллин) и теплый компресс на область шеи.

11. Если возможно, прочтите инструкцию по применению на упаковке ядовитого вещества и позвоните в токсикологический центр, чтобы получить указания.

12. При указании стимулировать рвоту, используйте вещество, рекомендованное региональным токсикологическим центром. Сохраните рвотные массы и соберите их в специальный контейнер для передачи работникам службы скорой медицинской помощи.

13. Продолжайте следовать указаниям работников токсикологического центра и оказывайте помощь до прибытия службы скорой медицинской помощи.

Внимание!

Во всех случаях отравлений, включая отравления кислотами, щелочами, бензином, керосином и прочими веществами, промывание желудка является наиболее эффективным мероприятием, способствующим нейтрализации токсического воздействия ядов.

2. ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ПОПАВШИМИ В ОРГАНИЗМ ЧЕРЕЗ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ.

К ядовитым веществам способным вызвать отравление через кожу относятся: фосфорорганическими веществами - хлорофос, карбофос, фосдрин, а так же щелочи, кислоты и многие другие вещества. Признаки отравления будут зависеть от вида вещества, но объединяет их – признак повреждённой кожи на месте контакта с веществом.

Если фосфорорганические вещества попали на кожу , наблюдаются мышечные подергивания и потоотделение в месте проникновения яда, затруднение выдоха, нарушение координации движений, судороги, потеря сознания. Пострадавшего надо быстро раздеть, участки кожи в местах контакта с ядом протирают нашатырным спиртом или раствором питьевой соды (одна столовая ложка на стакан воды). Затем обмывают кожу теплой водой с мылом, а если пострадавший в состоянии, то рекомендуется помыться под душем, намыливая все тело два-три раза.

При попадании щёлочи и кислоты на кожу образуется химический ожог, рассмотренный ранее.

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему при отравлении ядовитым веществом, попавшим в организм через кожу:

1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию – Имел ли пострадавший контакт с каким-либо ядовитым веществом?

2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия - Может ли вещество навредить Вам?

3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и используйте другие приспособления для защиты себя от возможного поражения.

4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.

5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.

6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку – узнайте, с каким ядом контактировал пострадавший, когда это произошло, и какое количество яда попало на кожные покровы.

7. Аккуратно снимите зараженную одежду и удалите остатки яда с кожи.

8. Протрите кожу нашатырным спиртом или слабым раствором питьевой соды (одна столовая ложка на стакан кипяченой воды).

9. Ополосните зону поражения теплой проточной водой, вымойте кожу с мылом или слабым раствором пищевой соды.

10. Если на кожу попала уксусная эссенция или фосфорорганические инсектициды, нужно приготовить раствор питьевой соды (2 чайные ложки на стакан или 2 столовые ложки на литр воды). Этот же состав используют для промывания глаз.

11. При попадании яда в глаза, то необходимо как можно быстрее промыть их струей воды, причем процедуру производить в течение довольно длительного времени - 20-30 минут, после чего на поврежденный глаз нужно наложить чистую повязку и незамедлительно обратиться к врачу.

12. Если химические вещества ядовитые или признаки отравления тяжелые, обратитесь за указаниями в местный токсикологический центр.

13. Если служба скорой медицинской помощи не была вызвана, посоветуйте пострадавшему обратиться к врачу. Холодный компресс может облегчить раздражение кожи.

3. ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ПОПАВШИМИ В ОРГАНИЗМ ПРИ ДЫХАНИИ (угарный газ, хлор, аммиак, бензин ).

Угарный газ. Отравление угарным газом может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной вентиля­цией, помещениях с печным отоплением или недав­но проведенным ремонтом.

Признаки : у пострадавшего отмечаются потеря сознания, вы­раженная синюшность слизистых оболочек и лица.