Пена изо рта у ребенка при отравлении

Для облегчения домашнего труда человечество производит огромные объемы стиральных порошков, чистящих средств, пятновыводителей, красителей, жидкостей для мытья и т. д. Правильное использование препаратов бытовой химии обычно не вызывает острых отравлений. Отравления возможны вследствие неправильного применения определенного химического препарата и несоблюдения инструкции производителя. Чаще всего отравления препаратами бытовой химии получают дети 2-3 лет, которые из-за любопытства, привлеченные запахом и яркими упаковками, проглатывают порошки, вдыхают их пары и т.п.

Отравления препаратами бытовой химии занимают третье место после отравлений лекарствами и никотином. Вредное воздействие этих препаратов на здоровье может проявиться не сразу. Химические вещества, содержащиеся в различных препаратах бытовой химии, даже при правильном их использовании могут представлять опасность для здоровья человека, например, вызвать хронические отравления. Кроме того, многие вещества могут вызвать аллергию. Также возможно непрямое отравление препаратами бытовой химии, когда химические вещества попадают в организм человека с пищей или загрязненной водой.

И если взрослый может сказать, что случилось, то маленький ребенок не всегда в состоянии объяснить, что с ним произошло. Родители должны знать симптомы, чтобы вовремя оказать малышу помощь при бытовых отравлениях.

Симптомы бытового отравления многочисленны и зависят от того, какая химия попала в организм и в каком количестве. Даже наличие некоторых из нижеперечисленных симптомов могут указывать на отравление:

Ø Плохое самочувствие, слабость, отсутствие аппетита.

Ø Тошнота, рвота, понос, самопроизвольное мочеиспускание, боль в брюшной полости.

Ø Головная боль, бессознательное состояние.

Ø Пена изо рта, судорожные конвульсии.

Ø Кожные покровы и губы синеют, становятся слишком сухими или, наоборот, повышенное потоотделение.

Какие меры следует принять, оказывая помощь при отравлении бытовой химией

Немедленно вызовите "скорую помощь", перенесите пострадавшего в соседнюю квартиру или на воздух, проветрите помещение.
При отравлении косметическими средствами, инсектицидами, пятновыводителями, анилиновыми красителями вызовите у пострадавшего рвоту, если он в сознании. Для этого дайте выпить два-три стакана соленой воды и двумя пальцами, обернутыми чистым носовым платком, нажмите на корень языка.
Если пострадавший без сознания, уложите его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Если больной в сознании, то давайте ему пить, но осторожно, чтобы не вызвать рвоту: в состав бытовой химии часто входят кислота или щелочь, а рвотные массы в таком случае усилят ожог пищевода и ротовой полости, они могут вызвать отек гортани и остановку дыхания.
Если у пострадавшего сильные боли в животе, то ему ни в коем случае нельзя давать ничего принимать вовнутрь (даже воды): боль может быть вызвана прободением желудка.
Если вы оказываете помощь при бытовых отравлениях, наступивших от вдыхания паров химических веществ, то вынесите больного на воздух, освободите от одежды его грудную клетку и горло.
При попадании щелочи или кислоты на слизистые оболочки рта, глаз, половых органов необходимо промыть или прополоскать пораженный участок водой. Промывание должно быть длительным (до получаса).
Если дыхание затруднено - проводите искусственное дыхание.
Если наступила клиническая смерть - искусственное дыхание сочетайте с непрямым массажем сердца.

Меры предупреждения отравления препаратами бытовой химии:

* храните препараты бытовой химии, косметические средства, кислоты и щелочи в местах, полностью недоступных для детей, под замком (но не вблизи систем отопления);

* большинство препаратов обладает повышенной летучестью, поэтому опасно создавать в квартире их запасы: со временем теряется герметичность упаковки;

* обрабатывая помещения препаратами от бытовых насекомых (инсектицидами), вынесите продукты и посуду, удалите детей и престарелых из квартиры, защищайте рот и нос повязкой из нескольких слоев марли, а глаза - очками;

* после обработки тщательно проветрите квартиру в течение нескольких часов, не применяйте инсектициды на ночь там, где предстоит спать людям;

* используйте нестандартные упаковки для препаратов, наклеивайте на них полоски лейкопластыря с отчетливо написанным названием.

Отравление детей бытовой химией, не редко встречается в наше время. И виноваты в этом, в первую очередь, мы, не аккуратные родители. Когда появляется в доме ребёнок, все моющие средства, такие как хлорка, средство для мытья посуды, чистящие и стиральные порошки, шампуни нужно обязательно спрятать далеко от детских глаз. Никогда не оставляйте без присмотра открытую бутылку с бытовой химией, или тазик с хлорированным раствором. Иначе, ребёнок может попробовать химическую гадость.

ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края

Если у собаки проявляются признаки отравления , её необходимо СРОЧНО везти в ветеринарную клинику!

Как показывает практика, любая собака может стать жертвой живодёра, как домашняя, так и бездомная. Живодёры разбрасывают отраву везде – в парках, на детских площадках, на территории детских садов, на улицах, во дворах.

Поэтому всем, кто имеет домашних животных, необходимо иметь в своём доме необходимые медикаменты и знать инструкции по оказанию животному первой помощи при отравлении. До ветеринарной клиники вы и ваш питомец можете просто не доехать, по той причине, что собака может умереть в течение 40 минут, если ей не оказать помощи.

Ни в коем случае собак не следует кормить, кормление может привести к ускорению всасывания яда.

1.Вызвать рвоту (например, выпоив принудительно большим количеством кипячёной воды (НЕ солевым раствором, можно отравить животное самой солью). с осторожностью можно применить перекись водорода с водой – 1:1 (из расчета 1 ст. л средства на 3 кг веса животного).

Некоторым экстремальным владельцам удаётся вызвать рвоту механически, надавив пальцами на корень языка — но учитывайте нрав своей собаки, берегите руки. (Популярные способы — соль, горчица, сода — опасны!)

2. После рвоты или если не удалось вызвать рвоту, дать адсорбенты (активированный уголь — 1 таб на 1 кг веса, растереть, развести с водой и дать животному выпить; энтеросгель, полипефам, энтеросорб и т.п.),

3. Затем дать стакан раствора слабительной соли (магния сульфата или натрия сульфата – столовую ложку на стакан воды).

4. Внимательно наблюдать за состоянием собаки. Адсорбенты лучше повторить ещё несколько раз.

- В итамин В6 ( П иридоксин) инъекционный — в любой человеческой аптеке, доступный;

- Витамин К1 (в любой человеческой аптеке, доступный, ветеринарный только за рубежом – проверить как в России с этим), в крайнем случае К3 (Викасол);

-Унитиол (человеческий, недешёвый, но эффективный антидот к нескольким видам отравлений) — применять должен только врач;

- Адсорбенты: Активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, Полипефам, Энтеросорб и т.п.;

- Может понадобиться Атропин - не в свободной продаже. Хорошо, если вы сможете его купить, но применять должен только врач, ПРЕПАРАТ ОПАСЕН;

-Препараты, вызывающие рвоту (Эметики) — настойка чемерицы (применять, только консультируясь с врачом!); другие препараты, такие как Апоморфина гидрохлорид, не в свободной продаже, ОПАСНЫ, применять должен только врач;

- Слабительные соли (например, Глауберова соль);

- Мочегонное (Фуросемид);

- Cпазмолитики (Но-шпа);

- Ш прицы на 2, 5, 20 мл, спринцовка, капельницы.

1. ОТРАВЛЕНИЕ ИЗОНИАЗИДОМ:

СИМПТОМЫ :

- Сонливость, спутанность сознания — появляются через 30 мин

- Собака начинает терять координацию, у нее подкашиваются ноги, заносит по сторонам

- Рвота

- Обильное слюноотделение, пена изо рта

- При тяжелом отравлении возможны кома, угнетение дыхания , судороги , лактацидоз .

Судороги обычно длительные и не купируются противосудорожными средствами . Если судорог нет, то лактацидоз не возникает. (Ацидоз — накопление в крови и других тканях организма отрицательно заряженных частиц (анионов) кислот, лактацидоз — накопление лактата).

ПРОТИВОЯДИЕ:

ВИТАМИН В6 (Пиридоксин), продается в человеческой аптеке!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ :

Ввести Витамин B6 (Пиридоксин) и как можно скорее доставить в вет.клинику!

Антидот (противоядие) ПИРИДОКСИН (витамин В6).

1) ВВЕСТИ ПИРИДОКСИН внутривенно в дозе, равной количеству принятого Изониазида (если не умеете делать внутривенные инъекции, то в крайнем случае можно ввести и внутримышечно)

Если это количество неизвестно, ввести 3-5 г.

При неполном эффекте или возобновлении симптоматики введение пиридоксина повторяют.

Витамин B6 нетоксичен даже в больших дозах, поэтому даже если потом подтвердится другой яд — хуже не будет.

Введение пиридоксина может привести к быстрому прекращению судорог и коррекции метаболического ацидоза, однако сознание иногда восстанавливается лишь через несколько часов. При ацидозе может потребоваться бикарбонат натрия.

Дозировка при лечении витамином В6:

собакам — 1-10 миллиграммов на 1 килограмм веса,

кошкам — 5-20 миллиграммов.

ТАКЖЕ СРОЧНО проводят мероприятия по удалению отравляющего вещества из ЖКТ:

1. Вызвать рвоту (например, выпоив принудительно большим количеством кипячёной воды (НЕ солевым раствором, можно отравить животное самой солью). с осторожностью можно применить перекись водорода с водой – 1:1 (из расчета 1 ст. л средства на 3 кг веса животного);

2. После рвоты или если не удалось вызвать рвоту — адсорбенты (активированный уголь 1-3г\кг, энтеросгель (развести с водой до состояния киселя, вливать шприцем/спринцовкой в пасть);

3. Корвалол (15 капель на 20 кг.);

4. Очистительная клизма + слабительные соли;

5. Давать как можно больше жидкости + диуретики (мочегонное, например фуросемид), возможны спазмолитики (но-шпа инъекционно внутримышечно);

2) ОТРАВЛЕНИЕ З ООКУМАРИНОМ , КРЫСИНЫМ ЯДОМ

СИМПТОМЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:

Кровавая рвота, кровавый понос, кровотечение из прямой кишки, вялость, отсутствие аппетита, анемичность слизистых оболочек, одышка, тахикардия, животное стонет, температура до 40*С.

Крысиный яд - кровавая рвота, кровавый понос, кровь отовсюду — нарушена свёртываемость.

КАК ДЕЙСТВУЕТ КРЫСИНЫЙ ЯД :

Крысиные яды – антикоагуляторы, подавляют выработку витамина К, который участвует в процессе синтеза факторов свертывания, повреждают стенки капилляров, в результате чего нарушается свёртываемость крови и животное погибает от кровотечений из всех естественных отверстий, вытекания крови в брюшину, кровоизлияния в мозг.

После попадания в организм яда некоторое время самочувствие животного остается нормальным — пока собственные запасы витамина К не исчерпаются. Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5 (иногда более) дней от попадания родентицида в организм.

МЕДИКАМЕНТЫ:

Витамин К1 (Фитоменадион (Phytonadione) — жизненно необходим для восстановления функции свёртываемости крови (ветеринарный у нас не продаётся, чаще заменяют викасолом (К3), НО ЛУЧШЕ найти человеческий К1 Конакион (KONAKION), Конавит, Мефитон, Монодион.)

Ещё лучше — заранее найти возможность купить за рубежом ветеринарный К1: Veta-K1, Veda-K1, Mephyton, Aqua-Mephyton и инъекционный, и в капсулах (таблетках), лечение предусматривает использование и того, и другого.

Антидотом от некоторых видов крысиных ядов, а также отравления мышьяком, ртутью и др. тиоловыми ядами, является УНИТИОЛ, препарат из человеческой аптеки.

Может понадобиться Атропин.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ :

1. Дать адсорбенты (активированный уголь 1 таб/кг, энтеросгель, полипефам, энтеросорб и т.п. — но не следует этого делать, если животное очень вялое, заторможенное, в коматозном состоянии, не может глотать или имеются судороги).

ЗАТЕМ СРОЧНО В КЛИНИКУ, МЕДЛИТЬ НЕЛЬЗЯ! Возьмите образец яда для того чтобы можно было определить антидоты и дозировку.

2. Если есть время до того как доставите животное в вет.клинику – промыть желудок и кишечник с помощью клизмы с теплой водой.

3. Консультируясь с врачом по телефону, можно уколоть К-1 или к3 (Викасол) в дозировке, которую врач укажет.

Примерная дозировка К1 — 2,5 мг для крупных собак; 5 мг для мелких собак однократно подкожно или перорально, если рвота — НЕ внутримышечно.

Будьте внимательны, у витамина из Вашей аптечки может быть другая дозировка.

4. Возьмите с собой если есть Унитиол, К1 (К3-викасол), Атропин.

Например, Унитиол используют, если животное отравилось ядом, содержащим, помимо зоокумарина, яды мышьяка.

5. Можно давать собаке воду, крепкий холодный чай.

Давать молоко — рискованно!

3) ОТРАВЛЕНИЕ ДРУГИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Признаки отравления у собак:

Признаки отравления у собак различные. В зависимости от химической структуры ядовитого вещества отравление у собаки может проявляться по-разному. Молниеносные и острые случаи отравления характеризуются внезапным возникновением и ясно выраженными клиническими проявлениями. Хроническое же отравление развивается у собаки постепенно, и сразу распознать его владельцу или ветеринарному врачу довольно трудно.

Попав в организм собаки, яд поражает центральную нервную системы, желудочно-кишечный тракт, печень, сердце, легкие, почки, кожу.
Основная картина молниеносного или острого поражения тех или иных органов собаки возникает сразу же после отравления. Собака падает, голова у нее подергивается, она скрежещет зубами. Появляются многократная рвота, обильное слюнотечение, могут отмечаться судороги тела. Собаки нередко возбуждены, сознания их затемнено, они могут быть склонны к агрессии. В некоторых случаях отравления, наоборот, собаки угнетены, вялы, на кличку не реагируют, забиваются в темные углы. В течение нескольких часов у них развиваются поражения отдельных органов и наступает смерть.

Общие принципы оказания доврачебной помощи собаке:
Оказание помощи пострадавшей собаке — рудная задача не только для владельцев или проводников собак, но и для опытных ветеринарных врачей, так как обычно очень сложно определить, каким ядом отравилось животное. Но тем не менее доврачебная помощь собаке должна быть оказана в наиболее короткий срок.

При подозрении на отравление или при явной картине отравления необходимо прежде всего выяснить возможный характер яда и пути его проникновения в организм: через рот, органы дыхания, кожу. В этом могу помочь сведения, полученные от лиц, занимавшихся собакой в момент отравления.

Обнаруженные на месте отравления остатки корма, запахи газа, рвотные массы с характерным запахом и другие доказательства могут помочь быстро получить представление о характере яда. Только тогда возможно оказать правильную помощь пострадавшей собаке.

Рассмотрим меры оказание первой доврачебной помощи собаке при отравлении неизвестным ядом.

Оказание помощи складывается из следующих мероприятий:

а) добиться прекращения поступления яда в организм собаки;

б) если яд поступил в желудок, быстро вывести его из организма путем дачи рвотного;

в) снизить концентрацию яда в желудочно-кишечном тракте путем обильного питья и вызывания рвоты, постановкой очистительных клизм;

г) снизить концентрацию ядов в крови кровопусканием и одновременно введением внутривенных растворов глюкозы, хлорида натрия и др. (эта процедура выполняется только ветеринарным врачом);

д) в оперативном порядке восстановить нарушенные функции организма собаки.

Почти все лекарственные средства — антидоты, т.е. средства по оказанию помощи отравленным собакам, основаны на взаимодействии противоядий с веществами, вызвавшими отравление. Как пример можно привести нейтрализацию щелочей кислотами и, наоборот, кислот щелочами. Растров марганцовки бледно-розового цвета окисляет яд органического происхождения, т.е. приводит его в неактивное состояние. Для поглощения яда, находящегося в желудочно-кишечном тракте, необходимо давать животным адсорбенты: активированный уголь — карболен, жженую магнезию, мел, тальк, белую глину, молоко, крепкий холодный чай. Чтобы уменьшить всасывание ядов, следует использовать обволакивающие средства: напоить собаку слизистым отваром из геркулеса, риса и т.д. желательно с добавлением жира или яичного белка. Для быстрейшего выделения яда из организма собаку насильно поят большим количеством воды или мочегонного чая.

Если ядовитое вещество попало на поверхность тела собаки, вызвало повреждение шерстного покрова и воздействует на организм путем всасывания через кожу, то самый простой и верный способ оказания первой помощи — смывание яда обычной прохладной водой, лучше с мылом.
Если на кожу попали ядовитые вещества, которые легко растворяются в жирах, например хлорофос, и легко всасываются через неповрежденный кожный покров, их необходимо смывать только холодной водой, так как теплая вода резка увеличивает всасывание яда через кожу.
После оказания первой доврачебной помощи необходимо срочно проконсультироваться у ветеринарного врача.

Как помочь собаке при отравлении

Стоит помнить, что в экстренных ситуациях важными факторами являются теоретическая подготовка хозяина и его устойчивость к стрессовым ситуациям. Растерянный человек, вместо предоставленной животному помощи, может нанести своими действиями еще больший вред любимцу.

Внезапные отравления собак — одна из самых актуальных проблем, которая волнует владельцев животных, ведь угрозу для жизни домашнего любимца могут составить много аспектов, как на улице, так и дома. Чтобы такая ситуация не застала хозяина врасплох — предлагаю смоделировать распространенные варианты отравлений животных и выбрать оптимальные пути помощи.

Симптомы

Следует помнить, что симптомы отравления бывают достаточно разнообразны и варьируют в зависимости от того, каким веществом отравилось собака. Среди наиболее частых, как правило: слабость; дрожь; слишком сильно выделяется слюна; рвота; судорожное подергивание мышц; учащенное дыхание. Также возможен понос; излишнее возбуждение или, наоборот, подавленное состояние. Для начала необходимо понять, чем именно отравилось животное.

Все отравления условно можно разделить на две группы: пищевые и не пищевые. Последние возникают при контакте собаки с ядовитыми насекомыми или химической продукцией (здесь есть риск не только при контакте химикатов со слизистой животного, но даже с шерстью).

Пищевые отравления возникают в случаях попадания токсинов (яд биологического происхождения) в пищеварительную систему собаки. Например, когда Ваша собака съела на улице гнилой кусок мяса и тому подобное. В любом случае необходимо понять, чем именно отравилось животное, и только потом переходить к действиям.

Первая помощь

Первой и одновременно главной задачей хозяев при любом виде отравления являются действия, которые должны прекратить поступление яда в организм, задержать его всасывание в кровь, обезвредить и способствовать его быстрому выведению из организма путем различных рвотных средств и промыванием желудка собаки. Но при выборе ингредиентов для промывания собачьего желудка следует быть осторожным.

«Ни в коем случае нельзя давать животному при отравлении молоко. Отравляющие вещества взаимодействуют с белковыми молекулами, что вызывает, в свою очередь, более быстрое всасывание яда желудком.

Также при отравлении врачи рекомендуют сделать очистительную клизму с подсоленной водой (1 чайная ложка на стакан воды) при температуре 25-30° С. Объем зависит от размеров животного (от 100 мл до 1,5 литра).

Стоит заметить, что при прекращении сердечной деятельности или остановке дыхания у собаки, необходимо срочно помочь собаке еще до выезда из дома.

Комментирует Дмитрий Михайлович Яровой, ортопед-травматолог травматологического отделения №1 Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи; Директор ООО "ОРТО-СФЕРА"

«Помощь в виде сердечной и дыхательной реанимации должна проводиться на первом этапе вмешательства (до оказания специализированной помощи врачом-ветеринаром), потому что бездействие со стороны хозяина грозит гибелью животного.

Когда сердечная деятельность и дыхание любимца будет в норме, необходимо перейти ко второму этапу помощи — вызвать рвоту.

Комментирует Виктория Георгиевна Соломаха:

«Для того, чтобы вывести из организма максимальное количество ядовитых веществ, рекомендую использовать средства, которые вызывают рвоту (необходимо влить насильно через рот при помощи спринцовки):

• Поваренная соль — две чайные ложки на стакан теплой воды;

• Горчица — одна столовая ложка на стакан теплой воды.

• Перекись водорода — смешивается с водой в равных пропорциях. Вливается в рот из расчета 1 столовая ложка на 3 кг веса собаки.

От себя могу добавить совет, который мне однажды рассказал врач в ветеринарной клинике. Он предложил попробовать Энтеросгель. Маленьким любимцам принять дозу как для детей до 2-х лет, для крупных собак — как для взрослого человека. Необходимо в указанных по рецепту пропорциях смешать с водой и залить раствор в рот любимца. Конечно, мой четвероногий был недоволен такими решительными действиями и морщил мордочку, аргументируя своей мимикой, что он отказывается принимать подозрительную жидкость. Проблему можно решить, если вводить лекарства в рот через шприц без иглы.

К сожалению, здоровью питомца угрожает не только гнилое яблоко или избыточная доза медикамента. Если вышеупомянутые вещи опасны для собаки по результатам халатного отношения хозяина, то следствием других отравлений является агрессивная деятельность отдельной касты людей — догхантеров.

В любом случае, владельцу собаки необходимо соблюдать некоторые правила во время прогулок со своим домашним любимцем.

• Внимательно следите за псом и не допускайте, чтобы он подбирал с земли во время прогулки подозрительные предметы;

• Обязательно обращайте свое внимание на оставленную еду на улице. Конечно, ее могла оставить добрая бабуля из соседней квартиры, но не надо рисковать здоровьем животного и позволять лакомиться подарком от неизвестного самаритянина (часто яд кладут в пищу или просто рассыпают на земле и траве в виде порошка).

Отравление собаки изониазидом

Симптомы

Собака начинает терять координацию; у нее подкашиваются ноги; заносит в стороны; рвота; слюна выделяется в больших размерах, чем обычно; изо рта идет пена. При тяжелом отравлении возможны: кома; судороги во всем теле; лактацидоз.

Первая помощь

К действию изониазида существует антидот, который есть в открытом доступе в любой больнице — витамин В6 (пиридоксин). Так как этот препарат является нетоксичным даже в больших дозах, его можно использовать и до звонка ветеринару. Больному животному витамин В6 вводят в течении 5 минут (при судорогах), если судороги отсутствуют — в течении 30 мин. Также изониазид хорошо абсорбируется активированным углем.

Отравление собаки крысиным ядом

Симптомы

Анемия; кашель или кровохарканье; носовое кровотечение; понос; рвота; дрожь.

Первая помощь

В случаях такого рода отравления хорошо помогает витамин К1 (жизненно необходим для восстановления функции свертывания крови). Но предупреждаю, что его довольно трудно приобрести и в идеале купить заранее (я обошла 5 аптек на левом берегу Киева и ни в одной его не было). Также антидотом от некоторых видов крысиного яда (а также от отравления мышьяком и ртутью) является препарат Унитиол.

Отравление собаки антифризом

Симптомы

Рвота; подавленное состояние домашнего любимца; нарушение координации; заторможена реакция (в тяжелых случаях переходит в кому). Симптомы могут не проявляться до 5 часов.

Первая помощь

Необходимо немедленно вызвать рвоту у любимца. Затем ввести в пасть собаки этиловый (винный) спирт в дозе 0,5-1 мг / кг. Перед этим его нужно обязательно развести до 40% (водка), то есть 0,9-1,5 мл водки на 1 кг веса четвероногого.

Отравление собаки стрихнином

Симптомы

Начало заболевания внезапное (менее чем через 2 часа). Возбуждение; чувство страха у собаки, интенсивные судороги (длятся около 60 секунд, в течении которых собака запрокидывает голову назад, не может дышать и синеет). Даже легкие раздражители (например, если Вы похлопаете в ладоши) вызывают судороги у любимца. Эта характерная реакция помогает быстрому установлению диагноза.

Первая помощь

Вызвать рвоту, промыть желудок. Затем ввести активированный уголь. Также необходимо помнить, что при всех видах отравлений нельзя кормить собаку.

Комментирует Дмитрий Михайлович Яровой:

Конечно, все вышеупомянутые методы являются лишь элементами первой помощи при отравлении. Поэтому кроме этих действий необходимо показать собаку специалисту.

Карету мне, карету!

Реанимация на колесах

БИТ – бригада интенсивной терапии. Именно сюда меня определяют на дежурство. В составе группы водитель, врач и два фельдшера. Бригада оказывает экстренную неотложную помощь. Ее пациенты — пострадавшие в дорожно-транспортном происшествии, при падении с высоты, отравлении, пожаре, сердечники. К таким событиям здесь готовы все: любой может оказаться на сложном вызове.

Старший врач подстанции Елена Сивчак проводит инструктаж:

— Обувь должна быть удобной, без каблука. Выходить из машины аккуратно, чтобы не поскользнуться. В подъезде тоже осторожно, мало ли — темно. Пристегиваться в машине обязательно — водитель может резко затормозить.

В среднем на одну бригаду за сутки приходится около пятнадцати случаев. Всего на подстанции одновременно дежурит одиннадцать бригад: три БИТ, одна педиатрическая и семь фельдшерских.

— Электрокардиограф, дефибриллятор, аппарат искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, шины иммобилизационные.

К счастью, реанимационную технику приходится применять нечасто. Татьяна вспоминает успешную реанимацию, когда пациент пережил клиническую смерть:

— Приехали. А он уже без сознания. На кардиограмме — прямая линия. Провели реанимацию. Доставили в клинику.

Обычно реанимационные мероприятия проводят минут тридцать. Если за это время сердечная активность не проявилась, дальнейшие действия считаются бессмысленными.

— На автоавариях работать очень сложно. Надо быть собранным, сконцентрированным, действовать четко. Ты делаешь все, но не всегда можешь помочь, — Татьяна закусывает губу, вздыхает. – Тяжело, когда страдают дети.

Приемный день

— Проснулся, почувствовал, что-то не так, — делится бедой пациент.

Доктор пытается прояснить симптомы:

— Боль в груди, животе, головная боль есть? Дышать не тяжело?

— Затрудненное дыхание на выдохе, давление повысилось, — констатирует Виктор Владимирович после осмотра.

— У него астма, были изменения в электрокардиограмме, — помогает разобраться в случившемся супруга больного. — Что удивительно, кашляет он только дома. На улице, в поликлинике все в порядке. Курит, конечно. Но как же он бросит: начал это дело в 17 лет.

— Сразу может быть хуже, а потом состояние стабилизируется, — врач рекомендует распрощаться с вредной привычкой.

Электрокардиограмма подтверждает аритмию.

— Несколько месяцев все было хорошо, а тут полоса пошла, — пациент не находит объяснения положению, в котором оказался. — Через день ритм срывается. Вроде и не нервничаю, а напряжение какое-то.

Фельдшер советует принимать успокоительные. Татьяна медленно вводит лекарство, которое должно выровнять пульс. Такая инъекция занимает минут десять.

Электрокардиограмма показывает: ритм восстановился.

Доктор улыбается — приятно, когда выходишь на позитиве.

Дело молодое

Едем с мигалкой. Фельдшер Инга Измер говорит, что все равно быстрее не получается. Среднее время приезда к месту назначения 15 минут. В норму укладываются, но хотелось бы побыстрее.

Помимо электрокардиографа, сумки-укладки с медикаментами и контейнера для отработанного материала, с собой реанимационная сумка.

— Не дай бог, но на всякий случай — судороги, потеря сознания все же, — перестраховывается Виктор Владимирович.

Медработники никогда не знают наверняка, что ждет за дверью квартиры.

— Я по телефону разговаривала, — лепечет на ходу мама пациента, провожая к больному. — Слышу, вдох и храп. Выгибается на кровати, изо рта пена. У него гипертония, астма, — мать переходит почти на шепот, прикрывая рот ладонью. — Что это может быть, доктор?

Виктор Владимирович проверяет рефлексы. Пациент пока не понимает до конца, что происходит. За него на вопросы отвечает мама.

— Такое бывает после употребления, — мягко сообщает доктор. Приходится быть и психологом. — Но поскольку судороги впервые, поедем в больницу.

Молодому человеку оказывают первую помощь и сопровождают к машине. Больного доставляют в 9-ю клинику.

Бригада интенсивной терапии часто спасает молодых людей после алкогольного опьянения, передозировки таблетками, наркотиками, суицидальных попыток.

— Пыталась уйти из службы, — признается мне фельдшер Татьяна на обратной дороге, — но не смогла. Здесь испытываешь стресс, но он одновременно и положительный. Происходит выброс адреналина. Ты начинаешь активничать. У тебя безумное желание помочь. Бывает, долго не можешь отпустить какой-то случай, но понимаешь: надо жить дальше.

А дальше — новые вызовы, новые случаи.

Кофе, чай и лекарства

Пациент и сам может прийти на подстанцию за помощью. Его осмотрят в комнате амбулаторного приема. Но пока фельдшер Алла Недошитко помогает женщине с давлением, БИТ опять отправляется на визит.

За окном солнце играет наперегонки с тучами. По словам моих собеседников, такие игры не приносят ничего хорошего людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И наше дежурство это подтверждает.

66-летний Алим почувствовал резкую слабость в постели. Упало давление. Кофе, чай и шоколад не сработали. Все остальные показатели в норме. Выясняется, пациент впервые принял новый препарат от давления. Возможно, это и вызвало неотложное состояние. Фельдшеры ставят капельницу, и давление поднимается. Чтобы убедиться, что состояние стабилизировалось, бригада ждет десять минут. Порядок. Больному лучше.

В одной из комнат на подстанции подзаряжаются электрокардиографы. Здесь же хранятся большие сумки-укладки на случай массовых травм. В специальном помещении сотрудники пополняют медикаменты.

Когда жизнь на волоске, практика – лучший советчик. В учебном классе специалисты тренируются оказывать помощь на симуляторах.

Передохнуть между вызовами можно в комнатах отдыха, а перекусить — в просторном помещении для приема пищи. На это выделяется специальное время. Но и его может не быть, если вызовов слишком много. Случается, бригада почти непрерывно борется за чью-то жизнь. Вот как теперь. Обед откладывается. Пациент ждет: мужчине с пароксизмальной аритмией стало нехорошо.

МНЕНИЕ

Александр ЖИНКО, главный врач городской станции скорой медицинской помощи:

— Подстанция построена по современному проекту. Созданы комфортные условия для работы и отдыха медиков. Это позволяет оперативно оказывать помощь жителям микрорайонов в границах улиц Притыцкого, Лынькова и проспекта Пушкина. В автопарке – машины ведущих европейских производителей с современным оборудованием. Строительство здания на улице Голубка обошлось городскому бюджету в 45 миллиардов рублей. 10 подстанций скорой медицинской помощи расположены во всех административных районах города для быстрейшего прибытия к больным и пострадавшим.

Читайте также: