Отравление угарным газом ожог дыхательных путей

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ (окись углерода СО) - продукт неполного сгорания органических веществ, высо­котоксичный газ, без цвета, часто имеющий запах гари. Отравляющее воздействие состоит в том, что он, попадая через дыхательные пути в кровь, быс­тро вытесняет из гемоглобина кислород, что нару­шает процесс переноса кислорода к органам и тка­ням организма. Наступает острое кислородное го­лодание, которое нарушает деятельность всех систем организма.

Предпосылки отравления угарным газом

Характер отравления зависит от концентрации угарного газа в воздухе, длительности его воздей­ствия и индивидуальной чувствительности чело­века. Обычно отравление развивается постепенно. Однако возможны и так называемые молниенос­ные формы отравления при очень высокой концен­трации угарного газа, которые происходят при сле­дующих обстоятельствах:

• при больших и быстротечных пожарах в жи­лых помещениях;
• при эвакуации из высотных зданий, охвачен­ных пожаром, через более чем три лестничных пе­рехода, находящихся в дыму или пламени (осо­бенно часто в этой ситуации гибнут дети, даже за­щищенные от воздействия прямого огня);
• при пожарах в невентилируемых помещени­ях химической промышленности;
• при пожарах в шахтах или горных выработ­ках, в канализационных колодцах.

Предпосылками к поражению угарным га­зом можно назвать следующие:

1. Отсутствие знаний об условиях возникно­вения угарного газа и о признаках отравления им, способах защиты и первой помощи пострадав­шему.

1. Обогрев или освещение жилого помещения с помощью свеч или камина, костра — во времен­ном укрытии, в подсобном помещении при отсутствии или недостаточности вытяжной вентиляции.
2. Ночевка в легковом автомобиле с включенным двигателем и закрытыми окнами.
3. Преждевременное перекрытие (для сохранения тепла) вытяжной вентиляции, если при этом не проверяется наличие угарного газа.
4. Признаком отсутствия угарного газа являет­ся наличие ровного и голубоватого пламени. Если пламя начало коптить, то это признак недостаточности кислорода. Но, если у пламени появился красноватый цвет, то это следствие появления угарного газа.
5. В районах, где есть печное отопление, необходимо соблюдать следующие меры безопасности:

- не закрывать печные трубы до полного погашения пламени на головнях: о чем свидетель­ствует покрытие головни пеплом;

- в помещении, где длительное время не топилась печь, нельзя после первой протопки (растопка печи после длительного перерыва в топке) сразу же ложиться спать. Следует проветрить помещение и уклады­ваться спать только после повторной протопки.

7. При проведении взрывных работ (подрыв с целью уничтожения боеприпасов, при вскрытии земляных пластов и т.д.) надо остерегаться попадания в зону облака от взрыва.

Признаки отравления угарным газом

При легкой степени отравления:

• появляются ощущения тяжести и пульсаций в голове;

При более тяжелых отравлениях кроме выше­указанных признаков обнаруживаются:

• нарастающая мышечная слабость, пульс уча­щается, зрачки расширены, дыхание поверхност­но, возникает головокружение;

• сознание путается, нарастает сонливость, сменяющаяся потерей сознания;
• вследствие крайней мышечной слабости наступает непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Лицо становится бледно-си­нюшным, и возможно появление розовых пятен. Если сердечные тоны становятся все глуше, а дыхание поверхностным, то при начале судорог возможно наступление смерти.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Первая помощь в таких случаях должна оказы­ваться как можно раньше, что наиболее вероятно обеспечит благополучный исход несчастного слу­чая. Если пострадавший находится в бессознатель­ном состоянии, то следует немедленно выполнить следующие мероприятия:

• вынести пострадавшего из помещения или зоны с угарным газом на свежий воздух и поло­ жить на спину горизонтально;
• освободить от всех стягивающих и препятствующих свободному дыханию одежд. При лю­бой погоде и даже в мороз — расстегнуть верхнюю одежду и воротник рубашки, снять поясной ремень, расстегнуть брюки (у женщин расстегнуть бюст­гальтер) и раскрыть грудную клетку;
• брызгать холодную воду на лицо и грудь. Повторять это несколько раз;
• при отсутствии воды необходимо приклады­вать лед, снег или охлажденную тряпку к вискам, голове и груди;
• если нет воды или снега, то можно использовать народный метод: вместо воды производить обрызгивание охлажденной мочой человека или смочить мочой любую ткань и обвязать ею голову. Как правило, угоревший быстро приходит в себя.

Одновременно с обрызгиванием груди холодной водой очень полезно проводить растирание груди (руками в варежках, шарфом, жесткой щеткой, по­лой пальто из суконного материала. ) до появле­ния дыхания.

Если все это не помогает, то надо переходить к искусственному дыханию. Искусственное дыха­ние следует делать немедленно при выявлении пер­вых признаков прекращения дыхания. Для восста­новления дыхания применяется также метод вызо­ва рвоты путем щекотания в горле, но при этом надо принять меры по предупреждению попадания рвот­ных масс в дыхательные пути.

При невозможности вынести пострадавшего из помещения следует открыть форточки, двери, про­ветрить помещение от угарного газа и выполнить указанное выше. Пострадавшего, находящегося в сознании, необходимо напоить чаем или кофе.

Всех пострадавших от угарного газа после ока­зания первой помощи нужно обязательно направ­лять в лечебные заведения, так как стойкое и дли­тельное кислородное голодание, происходящее при отравлении, приводит к ряду серьезных изменений в организме пострадавшего и требует лечения.

При пожарах в результате действия дыма и высо­кой температуры может развиваться ожог верхних дыхательных путей. Поэтому следует принять меры для предупреждения ожогов и нарушения проходи­мости дыхательных путей, что достигается набрасы­ванием на пострадавшего при выносе через зону огня и задымления мокрого покрывала (простыни, одеяла или ткани), обеспечивающего защиту от ожогов.

Необходимо обучать всех маленьких детей и учащихся младших классов в особенности уме­нию не дышать какое-то время или делать пере­жатым пальцами носом только кратковременные и неглубокие вдохи, что предупредит отравление при переходе (вынужденном) через облако дыма.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа. Обеспечить приток свежего воздуха;

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

• не ночевать в гараже;
• не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
• не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
  
• не спать в машине с включенным двигателем.
  

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

пищевые токсикоинфекции, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например, несвежих продуктов. Также несоблюдение правил гигиены и санитарных норм. Например, употребление немытых овощей фруктов и т.п.

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

спазмы в животе;

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5 – 2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Ваш браузер не поддерживает данный формат видео.

МОСКВА, 4 дек - РИА Новости. Большинство жертв ночной трагедии в пермском кафе погибли от отравления угарным газом, сообщил РИА Новости источник в правоохранительных органах Перми. По его словам, госпитализированные также в основном отравились продуктами горения или получили ожоги.

ЧП произошло около часа ночи по местному времени, на вечеринке в кафе "Хромая лошадь" было 233 человека. По предварительным данным, произошел пожар площадью 400 квадратных метров. Сто один человек, по последним данным, погиб, 134 пострадавших госпитализированы. Состояние 85 пострадавших при пожаре в Перми врачи оценивают как крайне тяжелое, из них 61 человек находится на искусственной вентиляции легких.

Отравление угарным газом

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

Первые признаки отравления угарным газом (СО) - ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущениях нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

Первая помощь

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.

В легких случаях отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое "безопасное положение" - спиной вверх, чтобы открыть дыхательные пути и исключить западание языка в глотку.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в тяжелых случаях отравления - обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80%) с последующим снижением до 40-50%.

Общее отравление газообразными продуктами горения (дымом)

Кроме угарного газа (СО), в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа - частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Ожоги

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии - кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях - к параличу дыхательных путей и гибели.

Ожоги могут быть термические и химические

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т.п.

Различают три степени термических ожогов: легкую, среднюю и тяжелую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри; на фоне покраснений и пузырей могут появляться участки белой ("свиной") кожи.

Такими ожогами могут быть поражены ограниченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.

Первая помощь при ограниченном ожоге: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; дать обезболивающее средство; при необходимости обратиться к врачу.

Первая помощь при обширных ожогах: наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство; дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и половина чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды); доставить пострадавшего в больницу.

Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убежать, плохо ориентируется. Возбуждение сменяется депрессией, заторможенностью.

При термических ожогах не допускается:

- удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь;

- обрабатывать место ожога спиртом, йодом, жиром или маслом;

, MD, University of Texas - Southwestern Medical Center

Last full review/revision November 2018 by Steven E. Wolf, MD

Ожоги и вдыхание часто происходят одновременно, но могут и независимо друг от друга.

Симптомы поражения верхних дыхательных путей проявляются в течение нескольких минут, иногда в течение нескольких часов; отек верхних дыхательных путей может вызвать резкое сужение просвета гортани. Значительные орофациальные ожоги могут вызвать отек, который значительно усугубляет проблемы с верхними дыхательными путями, возникающие при вдыхании дыма.

Поражение нижних дыхательных путей может возникать вместе с поражением верхних дыхательных путей и обычно вызывает отсроченные симптомы поражения (например, проблемы оксигенации выдвигаются на первое место из-за увеличивающейся потребности в кислороде или снижения объема легких, проявляющихся через 24 ч или позже).

Симптомы вдыхания дыма включают

Местные раздражающие проявления: кашель, хрипы, стридор

Гипоксические проявления: спутанность сознания, вялость, коматозное состояние

Отравление угарным газом: головная боль, тошнота, слабость, спутанность сознания, кома

Диагностика

Рентгенография грудной клетки

Вдыхание дыма подозревается у пациентов с респираторными симптомами, данными о пребывании в горящем помещении или мокротой, содержащей углерод. Околоротовые ожоги и опаленные волоски в носу также могут быть ключевыми признаками.

Повреждение верхних дыхательных путей диагностируют с помощью эндоскопии (ларингоскопии или бронхоскопии), позволяющей осмотреть верхние дыхательные пути и трахею и выявить отек, повреждение тканей или копоть в дыхательных путях; однако изредка в ранние сроки при обследовании поражения не выявляют, а впоследствии развивается поражение. Эндоскопию проводят как можно скорее, обычно гибким волоконным эндоскопом обычно с последующим или одновременным проведением эндотрахеальной интубации при выраженных поражениях.

Для диагностики поражения нижних дыхательных путей проводят рентгенографию органов грудной клетки и оксиметрию или определение газов артериальной крови; патологические изменения могут развиться как в ранние сроки, так и через несколько дней. Следует рассмотреть отравление цианидом и угарным газом; у больных с длительным вдыханием дыма определяются уровни карбоксигемоглобина.

Токсичные продукты сгорания, за исключением угарного газа, могут изначально не быть выявленными, особенно у пациентов с сильными ожогами и очевидным поражением дыхательных путей. Наличие цианида может быть заподозрено среди пациентов, которые кажутся более заторможенными, чем предполагалось из-за уровня карбоксигемоглобина, или которые не реагируют быстро на лечение кислородом; целесообразные тесты в таких случаях включают в себя исследования с поиском снижения артериовенозной разницы по кислороду (в связи с более высоким, чем в норме, венозным содержанием кислорода) и ацидемию с увеличенной анионной разницей при повышенном уровне лактата.

Лечение

Иногда интубация трахеи

Всем больным с риском ингаляции дыма дается 100% кислород через маску. Кислород является специфическим лечебным средством при отравлении угарным газом; гипербарический кислород является несколько противоречивым средством, но может быть полезен при серьезных сердечно-легочных осложнениях, беременности, коме/оглушении и высоких (> 25%) уровнях COHb.

Прямая травма дыхательных путей

Отек дыхательных путей возник вследствие жидкостной реанимации

При отеке или наличии копоти в верхних дыхательных путях интубацию проводят как можно быстрее, поскольку по мере нарастания отека интубировать дыхательные пути становится сложнее. Обычно бронхоскопия выполняется в то же время, что и интубация.

Больные с поражением нижних дыхательных путей нуждаются в дополнительном кислороде, бронходилататорах и других поддерживающих средствах.

Пациентам с подозрением на отравление цианидами следует назначать антидоты цианидов, которые предположительно могут использоваться при сердечно-сосудистых осложнениях или выраженном ацидозе.

Нас окружает немало веществ, вдыхание которых опасно. Бытовой газ при правильном использовании не причинит вреда, а благодаря характерному запаху можно вовремя заметить его утечку. Поэтому отравление и случайная смерть от его вдыхания маловероятна. Наиболее вероятно пострадать, вплоть до смертельного исхода, от выхлопных газов автомобиля, содержащих оксид углерода. Этот газ не имеет запаха, и на ранних стадиях отравление можно не заметить.

Отравление через дыхательные пути угарным газом и дымом, отравление через кожу и пищеварительный тракт, первая неотложная помощь.

— Затруднение или нарушение дыхания.
— Спутанность сознания, апатия, нарушение координации.
— Аномальный цвет кожи, бледный, голубоватый или багровый.

Если пострадавший без сознания, вытащите его на свежий воздух, держа за ноги, и положите на бок, чтобы дыхательные пути были проходимы. При необходимости выполняйте сердечно-легочную реанимацию.

Вдыхание большого количества дыма, что возможно при пожаре, приводит к серьезному недомоганию, а в тяжелых случаях — к смерти. Дым вызывает спазм дыхательных путей, дыхание становится затрудненным и болезненным. При вдыхании горячего дыма может произойти ожог дыхательных путей и отравление ядовитыми испарениями горящих синтетических материалов.

— Затруднение или нарушение дыхания.
— Ожоги лица, рта и носа.
— Спутанность сознания, апатия, неадекватное поведение.

Ряд ядовитых веществ, с которыми приходится сталкиваться в повседневной жизни, может впитываться через кожу. В их числе — инсектициды, гербициды и сок из листьев некоторых растений.

— Раздражение, сыпь в месте контакта с отравляющим веществом.
— Боль (умеренная либо сильная) в месте контакта.
— Тошнота, головная боль, головокружение.
— Краснота, волдыри или сыпь.
— Общее недомогание.

Если пострадавший знает, что на него попало ядовитое вещество, ему необходимо немедленно снять всю загрязненную одежду и тщательно промыть все загрязненные участки кожи под струей воды. Если пострадавший не знает, попадали ли на него ядовитые вещества, проанализируйте, с какими химикатами и растениями он имел дело за последний час.

Чрезвычайно опасно, когда яд попадает в организм через рот. Особенно это касается маленьких детей, с которыми отравления случаются из-за любопытства. Бытовые потенциально ядовитые вещества (чистящие средства, инсектициды, гербициды, лекарства и другие) следует держать в недоступном для детей месте.

— Тошнота.
— Боли в животе.
— Рвота.
— Судороги или конвульсии.
— Ожоги вокруг рта и носа.
— Понос.
— Сонливость или потеря сознания.
— Спутанность сознания или галлюцинации.

Если неизвестно, чем отравился пострадавший, будьте осторожны. Убедитесь, что вы сами в безопасности. Если пострадавший в сознании, выясните у него, что он проглотил, в каком количестве и когда.

Если вокруг рта и на губах заметны краснота или признаки ожога, тщательно обмойте эти места мокрой мягкой тряпочкой. Во избежание осложнений пострадавшему нельзя ничего есть или пить, за исключением случаев, когда это рекомендовано врачом. Если пострадавший полностью в сознании и испытывает боль, давайте ему воду, но очень понемногу. Только чтобы смочить губы и рот.

— Все опасные вещества держите в недоступном для детей месте.
— Лекарства удобно хранить в специальном аптечном шкафчике, запирающемся на замок, который дети не смогут открыть. Не оставляйте лекарства вне его.
— Бытовые химикаты держите в тех емкостях, в которых они продаются. Обязательно с этикеткой.
— Не смешивайте различные средства и не помещайте их в емкости из-под пищевых продуктов.
— Нельзя смешивать различные чистящие средства. Храните их в запертом шкафу или на полке, недоступной для детей.
— Принимайте лекарства согласно предписаниям врача в определенное время.
— Лекарства, которые могут быть опасны для детей, держите во флаконах со специальной крышкой, которую дети открыть не смогут.
— Лекарства с истекшим сроком годности уничтожайте.

ФАКТОРЫ, ПОРАЖАЮЩИЕ ЛЮДЕЙ ПРИ ПОЖАРЕ

В начальной стадии развития пожара опасность для человека создают высокие температуры, снижение концентрации кислорода, появление дыма и токсичных веществ в помещении, а в дальнейшем возникает и опасность обрушения конструкций и перекрытий.

В продуктах неполного горения могут содержаться такие вещества и газы как сажа, оксид углерода, сероводород, оксиды азота, альдегиды и др. В смеси с кислородом воздуха они способны образовывать взрывоопасные смеси.

Дымовые газы, особенно диоксид и оксид углерода могут вызвать смерть человека по истечении нескольких минут. Их воздействие усугубляется при повышении температуры.

Возникновение названных факторов зависит от вида материала, вещества, помещения и времени горения.

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

При воздействии на людей дымовых газов (окись и двуокись углерода, сероводорода и др.) появляются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слезотечение — это легкая форма отравления.

Средняя и тяжелые формы — потеря сознания, судороги, бессознательное состояние, постепенная остановка дыхания и падение сердечной деятельности.

Первые признаки отравления угарным газом - это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущения нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.

В случаях легкого отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель. Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от угарного газа нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в случаях тяжелого отравления — обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего угарный газ из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75—80 %) с последующим снижением до 40—50 %.

ОТРАВЛЕНИЕ ГАЗООБРАЗНЫМИ

ПРОДУКТАМИ ГОРЕНИЯ (ДЫМОМ)

Кроме угарного газа, в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа — частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале потерпевший может недооценить.

ОЖОГИ

В зоне пожара ожоги могут возникнуть в том случае, если температура повреждаемого участка тела нагревается до 45-50 градусов и выше. Поэтому первая медицинская помощь при ожогах должна начинаться с устранения воздействия термического фактора и последующего охлаждения обожженной поверхности тела в течение 10-15 минут либо холодной водой, либо полиэтиленовыми мешочками со льдом или снегом. Такая помощь останавливает дальнейшее перегревание тканей и развитие более тяжелой степени термических повреждений, а также помогает уменьшить боль, предупредить развитие ожогового шока.

В чем же заключается экстренная помощь при ожоговых травмах?

1) Первая медицинская помощь состоит в том, что надо прекратить действие поражающего фактора, то есть сбить пламя, потушить тление одежды любым возможным способом – струей воды, песком, пальто и т. п. Не бегите, если на вас загорелась одежда, остановитесь, начните кататься по земле, чтобы прекратился доступ воздуха к горящему участку.

2) После этого необходимо освободиться от тлеющей и грязной одежды, делать это надо быстро и осторожно. Одежду и обувь лучше разрезать. Но ни в коем случае не срывайте прилипшие и приставшие части ткани с обожженного участка.

3) Быстро приступите к охлаждению холодной водой обожженных участков. Пузыри не вскрывайте!

4) После охлаждения (в течение 10-15 минут) положите на ожоговую рану стерильную салфетку, бинт или другой перевязочный материал. Если пораженный в сознании – напоите его подсоленной водой, дайте ему принять две таблетки анальгина или другого средства от боли и 30-40 капель корвалола или валокордина.

5) Пораженного надо уложить, успокоить, обеспечить тепло. После этого как можно скорее организовать доставку пораженного в больницу.

Нельзя применять местно такие средства, которые изменят внешний вид ожога и затруднят в дальнейшем лечение пораженного (раствор йода, марганцовки, зеленку и пр.). Нельзя применять мазь.

Только охладить и наложить на ожоговую поверхность стерильную сухую или влажную, высыхающую повязку с раствором фурацилина или 70º спирта.