Отравление угарным газом клиника диагностика неотложная помощь

Угарный газ (CO) образуется в результате неполного сгорания (окисления). Незаметно для человека он проникает в кровь, легко и гораздо быстрее, чем кислород, взаимодействует с гемоглобином и формирует стойкие к распаду соединения – карбоксигемоглобин. Вследствие этого гемоглобин неспособен транспортировать кислород, и наступает состояние гипоксии (кислородное голодание).

Где можно отравиться угарным газом?

большие объёмы CO в мегаполисах продуцируют и выбрасывают автомобили вместе с выхлопными газами;
пожары – бытовые и природные (лесные и горение торфа);
высокая концентрация (содержание) CO в небольших помещениях создаётся в салоне автомобиля и/или гараже при работающем двигателе;
в отлично изолированных новостройках при некорректной эксплуатации отопительных приборов, а также квартирах или офисах в помещении старых домов, где используют печки и не чистят дымоходы;
производства органических веществ (метиловый спирт, ацетон и другие), синтез которых предусматривает использование угарного газа.

Клинические проявления: признаки, симптомы и степени поражения угарным газом

Признаки отравления угарным газом обусловлены его особыми губительными свойствами на здоровье и процессы жизнедеятельности. Нехватка кислорода сказывается на состоянии всего организма с максимальным поражением нервной системы, а также органов кровообращения и дыхания.

Тяжесть нарушения зависит от содержания CO в воздухе окружающей среды и времени (длительности) пребывания в опасных условиях. Боль головы и головокружение, возможны тошнота и рвота, слабость, нарушение функции сердца и ориентации, потеря сознания (обморок) возникают у пострадавшего, который дышит воздухом с наличием угарного газа 0,02–0,03% в течение отрезка времени до 6 часов. Увеличение концентрации CO до уровня 0,1–0,2% вызывает кому, провоцирует остановку дыхания и смерть.

Симптомы при отравлении угарным газом свидетельствуют о поражении жизненно важных органов.

Нарушения лёгкой и среднетяжелой степени характеризуется:

Тяжёлая степень поражения проявляется:

нарушением сознания с развитием комы;
не исключены судороги, непроизвольные акт дефекации и мочеиспускание;
частый (больше130уд/мин) и слабый пульс;
дыхание нерегулярное, поверхностное и неэффективное.

Клетки головного мозга, в силу высокой чувствительности к дефициту кислорода, страдают в первую очередь. Боль головы и шум в ушах, отдышка, частый пульс, сердцебиение и тошнота, возможны мышечная слабость и дрожь служат первыми признаками отравления угарным газом. Общее состояние и самочувствия пострадавшего улучшаются, когда он выходит на свежий воздух.

Существуют особые (нетипичные) формы отравления:

обморочная — резкое падение артериального давления с потерей сознания на фоне бледной кожи и слизистых;
и эйфорическая — психомоторное возбуждение с бредом и галлюцинациями перерастают в нарушение сознания, прекращение дыхания и работы сердца.

Не менее опасно хроническое отравление вследствие длительного влияния CO. В таком случае развиваются нарушения нервной и эндокринной систем.

Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом

Лечение отравления угарным газом включает неотложную помощь пострадавшему и квалифицированную терапию.

В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении чадным газом.

Остановить влияние чадного газа – при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.
Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению язык
Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.
Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.
Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Подытожим, что делать при отравлении угарным газом.

Лечение отравления угарным газом

Лечение в стационарных условиях включает комплекс следующих мероприятий:

оксигенотерапия – дыхание чистым кислородом с помощью маски;
лечение метаболического ацидоза – восстановление кислотно-щелочного обмена;
симптоматическая терапия.

В случае тяжёлых нарушений, которые угрожают жизни пациента, при потере и нарушении сознания, а также беременным рекомендуют провести гипербарическую оксигенацию — лечение кислородом под давлением в 2 атмосферы в условиях барокамеры. Такая терапия препятствует развитию неврологических осложнений и способствует более быстрому и полному выздоровлению.

Профилактические рекомендации

Как предупредить отравление угарным газом? Чтобы избежать интоксикации CO необходимы следующие меры предупреждения отравления:

на предприятиях, где используют CO, проводить регулярный инструктаж и обеспечить рабочие помещения CO-детекторами;
использовать исключительно исправное и качественное обогревательное оборудование;
при печном отоплении проводить чистку и проверку дымоходов на функциональность;
проветривать помещения или использовать вентиляцию, где используются приборы с открытым пламенем (газовая плита и колонка);
соблюдать меры предосторожности при включённом автомобильном двигателе в гараже – достаточная вентиляция и воздухообмен, следить, чтобы не заснуть при работающем моторе в салоне машины;
не проводить много времени возле дорог (автострад) с активным движением.

Таким образом, настороженность и осведомлённость о возможных рисках отравления угарным газом поможет предотвратить нештатную ситуацию. В противоположном случае – при отравлении чадным газом необходимо не паниковать и следовать изложенным рекомендациям. Чёткость и слаженность действий сохранит не только здоровье, но и жизнь.

г. Муром, улица Войкова, дом 11-А.

Отравление угарным газом – достаточно распространенная форма интоксикации организма, которая характеризуется стремительным и крайне тяжелым течением, вызывает поражения всех органов и систем, часто заканчивается летальным исходом. Если пострадавшему своевременно и грамотно будет оказана первая доврачебная помощь на месте происшествия, то риск развития тяжелых осложнений может быть значительно снижен. Адекватные действия окружающих могут спасти пострадавшего и от летального исхода.

ЧЕМ ОПАСЕН УГАРНЫЙ ГАЗ

Угарный газ – это яд быстрого и общетоксического действия. Если его концентрация в воздухе достигает 1,2% и более, то смерть пострадавшего наступает уже через 3 минуты. Опасность угарного газа заключается в следующем:

Не имеет ни цвета, ни запаха – человек просто не почувствует его присутствие в помещении.
Способен проникать через слои почвы, стены и любые перегородки.
Не поглощается пористыми материалами, поэтому даже обычные фильтрующие противогазы не защищают от токсичного воздействия угарного газа.

КАК ДЕЙСТВУЕТ УГАРНЫЙ ГАЗ НА ОРГАНИЗМ

В первую очередь, рассматриваемый вид газа блокирует доставку кислорода к органам и тканям – он считается кровяным ядом, так как первостепенно поражаются эритроциты. В норме эти клетки крови переносят кислород к органам и системам с помощью гемоглобина, а при попадании угарного газа в организм происходит его связывание с гемоглобином, образуется карбоксигемоглобин, который считается губительным для всего организма соединением. В результате, эритроциты не имеют возможности доставить кислород к органам и тканям, весь организм испытывает острое кислородное голодание (гипоксия).

Так как нервные клетки являются самыми чувствительными к недостатку кислорода, то при отравлении угарным газам в первую очередь проявляются характерные симптомы поражения центральной нервной системы – тошнота, головная боль, нарушение координации, головокружение.

Еще один важный момент: угарный газ нарушает работу сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Дело в том, что данный вид газа при поступлении в организм связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы, а проявляется это серьезными нарушениями в работе сердца – одышка, учащенное дыхание/сердцебиение, слабый пульс.

СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Интенсивность проявлений симптомов зависит только от того, насколько длительно воздействовал угарный газ на организм человека, и какова была его концентрация в воздухе – именно на основе этих данных и устанавливается степень интоксикации.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

При легкой и средней степени отравления будут присутствовать:

Если же имеет место быть отравление угарным газом тяжелой степени, то у пострадавшего будут отмечаться:

потеря сознания;
судороги;
кома;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Легкая и средняя степень отравления будет характеризоваться:

учащенными сердцебиением и пульсом;
давящими болями в области анатомического расположения сердца.

При сильном отравлении будут проявляться симптомы, характерные для тяжелой степени интоксикации угарным газом:

значительно учащенный пульс – до 130 ударов в минуту, но одновременно с этим он практически не прощупывается;
высочайший риск стремительного развития инфаркта миокарда.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Страдает этот раздел организма как раз по причине острой нехватки кислорода в момент отравления угарным газом. Если интоксикация протекает в легкой и средней степени, то у человека будут наблюдаться одышка и учащенное дыхание. А вот в случае тяжелой степени отравления рассматриваемым видом газа дыхание у пострадавшего будет прерывистое, поверхностное.

КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ

Каких-либо ярко выраженных изменений на коже и слизистых при отравлении угарным газом заметить практически невозможно. Единственное, что может проявиться при легкой и средней степени интоксикации – это ярко-красный или выраженно розовый их оттенок. При тяжелой степени рассматриваемого состояния, наоборот, кожные покровы и слизистые оболочки будут бледными, с едва заметным розовым оттенком.

В медицине различают и нетипичные формы отравлений угарным газом. В таком случае будут присутствовать следующие симптомы:

Обморочная форма – интенсивное снижение артериального давления, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потеря сознания.
Эйфорическая форма – пациент возбужден, присутствуют галлюцинации, могут быть немотивированные поступки, потеря сознания вкупе с сердечной и дыхательной недостаточностью.
1. Со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружения продолжительного характера, нарушение двигательной активности, потеря чувствительности в нижних/верхних конечностях, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, нарушение работы органов слуха и зрения, отек ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Только врач может объективно оценить состояние человека при отравлении угарным газом.
Признаки и симптомы интоксикации при рассматриваемом состоянии далеко не всегда указывают на истинную степень отравления – развитие осложнений, опасных для здоровья и жизни человека, возможно через 2 дня после происшествия.
Если будет своевременно оказана квалифицированная медицинская помощь, то риск летального исхода или получения инвалидности после отравления угарным газом максимально снижается.

Дальше медицинские мероприятия должны проводить специалисты – они вводят антидот и принимают решение о госпитализации пострадавшего. В обязательном порядке должны быть помещены в лечебное учреждение следующие категории пациентов:

беременные женщины;
люди с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями;
пострадавшие, у которых отмечалась кратковременная потеря сознания;
те отравившиеся, у которых наблюдаются невротические расстройства – бред, галлюцинации, нарушение координации движения;
пациенты, у которых температура тела ниже 36, 6 градусов.

Отравление угарным газом – тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу пострадавшего. Только быстро и грамотно оказанная помощь может минимизировать риск развития тяжелых осложнений ранней и поздней формы, а в некоторых случаях и предотвратить летальный исход.

УДК 615.322.272.015.

Р.К. Шаменов

Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова и

Алматинский филиал Центра Судебной медицины

В данной статье приведены случаи смертельных отравлений углекислым газом: указаны обстоятельства дела, описаны признаки отравления и патогенез отравления, анализированы результаты химического исследования крови.

Ключевые слова: судебная медицина, отравление углекислым газом, двуокись углерода, судебно-медицинское исследование трупа, острое отравление

В условиях современного интенсивного развития техники, промышленности, транспорта, широкого использования в производстве и быту угарный газ является одним из вредных факторов окружающей среды. Среди всех случаев смертельных отравлений, подлежащих судебно-медицинскому исследованию, отравления окисью углерода стоят на втором месте после отравлений этиловым алкоголем.

Углерод образует два устойчивых оксида СОи СО_2. Оксид углерода (II) СО –это газ без цвета и запаха, немного легче воздуха, поэтому в помещениях в первую очередь скапливается в верхних слоях воздуха под потолком. Содержание двуокиси углерода в воздухе не должно превышать 1% (О.И. Глазова; А.И. Бурштейн). Углекислый газ СО₂ – газ без запаха, без цвета, значительно тяжелее воздуха, поэтому скапливается в пещерах, колодцах, подвалах, шахтах и т.д. На практике СО встречается в смеси с другими газами: продуктами сгорания веществ и атмосферным воздухом. Процесс отравления окисью углерода с давних пор называют угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа — угарный газ.

Единственным путем попадания окиси углерода в организм являются дыхательные органы.

По данным ряда авторов (Р.В. Бережной, В.М. Грибов, А.Р. Деньковский и др.) отравления окисиью углерода делятся на профессинальные и бытовые. Профессиональные отравления по сравнению с бытовыми, малочисленные и встречаются в результате несоблюдения техники безопасности среди работников горнодобывающей промышленности и транспорта.

К бытовым отравлениям относятся отравления окисью углерода вследствие несчастных случаев при аварийной утечке бытового газа, нарушении правил топки печей, пожарах и т.д. Окись углерода обладает большим сродством к гемоглобину. Поэтому, попадая в легкие с атмосферным воздухом, она затем растворяется в плазме крови, проникает в эритроциты и вступает в необратимую связь с гемоглобином. Образуется комплекс — карбоксигемоглобин, который не способен присоединять и переносить кислород. Если поступление окиси углерода в организм человека не прекращается, то карбоксигемоглобин постепенно накапливается в таком количестве, какое препятствует нормальному переносу кислорода. Развивается гипоксия. После связывания окисью углерода более половины гемоглобина может наступить смерть, если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Иногда отмечается повышенная устойчивость к угарному газу. Например, женщины, дети в возрасте до года переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины.

При исследовании трупов лиц, погибших в результате отравления углекислым газом, большинство авторов отмечали обильные темно-багровые трупные пятна с фиолетовым оттенком, резко выраженный цианоз лица и слизистой оболочки губ, иногда шеи и верхней части грудной клетки, точечные кровоизлияния в соединительных оболочках век, под эпикардом, плеврой, в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, почечных лоханок, переполнение кровью правой половины сердца и крупных вен жидкой тесной кровью, отек и полнокровие мозга с точечными кровоизлияниями под мягкими оболочками, резко выраженное застойное полнокровие внутренних органов при малокровии селезенки.

По данным судебно-медицинской экспертизы города Алматы за три года зарегистрированы случаи отравления в 2010 году — 652, в 2011 году — 648, в 2012 году 606, из них отравления окисью углерода составили соответственно 90, 137 и 159. Отравления окисью углерода стабильно занимает второе место среди всех случаев, после отравлений этиловым спиртом, таким образом статистические данные по городу Алматы, также соответствует литературным данным.

Таблица 1 — Показатели смертельных отравлений по г. Алматы за 2010-2011-2012 гг.

Общее кол-во отравлений	Из них: этанолом	Из них: окисью углерода	Возраст умерших			В крови обнаружен алкоголь
Общее кол-во отравлений	Из них: этанолом	Из них: окисью углерода	До 1г	1-15 лет	Старше 15 лет	В крови обнаружен алкоголь
2010 г	652	276	90	—	13(14,4%)	77(85,6%)	35(38,9%)
2011г	648	207	137	7(5,1%)	129(94,2%)	38(27,7%)
2012 г	606	224	159	12(7,5%)	143(90%)	61(38,3%)
Всего	1906	707	386	32(8,3%)	349(90,4%)	134(34,7%)

Как видно из таблицы случаи смерти от отравления угарным газом охватывает все возрастные группы, в том числе и детей. Дети составили от 0,7 до 14,4% всех случаев отравления окисью углерода. При ислледовании крови на содержание этилового спирта от 27,7 до 38,9% результаты были положительные. В случаях одновременного воздействия на организм человека этилового спирта и окиси углерода усиливается их токсическое действие.

Восемь случаев отравления окисью углерода из выше указанных 386-ти было исследовано мною. Во всех 8-ми случаях трупы были осмотрены на месте происшествия. Все погибшие были лица мужского пола, в возрасте от 20 до 63 лет. При наружном исследовании трупа отмечались: кожные покровы мертвенно бледные, красного цвета, трупные пятна розоватого и ярко-красного цвета… При вскрытии обнаружены: мягкие ткани шеи, грудной клетки и передней брюшной стенки, бледные, ярко-красного цвета без кровоизлияний. В двух случаях, когда трупы были обнаружены на месте пожара вскрытие показало, что просвет трахеи и крупных бронхов свободен, имеются наложения черного цвета (копоть), их слизистая оболочка ярко-розовая. Во всех случаях кровь имела ярко-красный цвет и находилась в жидком состоянии.

Половина погибших находились в состоянии алкогольного опьянения:

v у одного концентрация этилового спирта 0,36%₀ — влияние алкоголя на организм было незначительное;

v двое погибших были в состоянии среднего алкогольного опьянения (1,95%о, 2,49%₀);

v один находился в состоянии сильного алкогольного опьянения (2,83%₀).

Таблица 2 — Данные собственных исследований трупов при отравлениях окисью углерода

№	Дата исследования	пол	Возраст	Место происшествия	СО (%)	Этиловый спирт
1.	07.09.2010г.	муж	50 лет	Квартира-утечка газа	70,3%	2,83%₀ промилле
2.	21.11.2011г.	муж	20 лет	После пожара на рынке	64,8%	—
3.	20.12.2011г.	муж	28 лет	Магазин – пожар	79,3%	2,49%₀ промилле
4.	11.01.2012г.	муж	41 год	Дом — печное топливо	61,8%	—
5.	01.02.2012г.	муж	27 лет	Дом — печное топливо	68,14%	—
6.	01.02.2012г.	муж	42 года	Дом — печное топливо	53,84%	0,36%₀ промилле
7.	24.02.2012г.	муж	63 года	Квартира-утечка газа	51,84%	1,95%о промилле
8.	18.08.2012г.	муж	45 лет	Частный дом-пожар	23,89%	—

Все случаи отравления, приведенные выше, относятся к бытовым отравлениям,

в основном произошли в частных домах с печным отоплением и в холодное время года.

Из всех исследованных трупов в 6-ти случаях они обнаружены в частных помещениях: в домах-4, рынок, магазин-2, в квартире-2. В трех случаях (37,5%) смерть наступила в домах с печным топливом, в двух случаях (25%) из-за утечки газа из газовой плиты, в трех случаях был пожар, из них в двух случаях произошел взрыв газового баллона.

В заключении следует отметить, что смертельные отравления окисью углерода занимает второе место среди всех отравлений. Отравления в основном имеют бытовой характер, происходит в результате утечки печного дыма и газа, пожара. Смертельные отравления охватывает все возрастные группы, начиная с детей новорожденного периода. Поэтому данные этой статьи могут быть использованы при разработке профилактических мер по предупреждению отравлении окисью углерода.

1 Зайцев А.П. Судебно-медицинская оценка степени интоксикации угарным газом у трупов, обнаруженных на пожарах./ Автореферат. — 2005. – С. 5-6.

3 Алексеев И.В., Исаев Ю.С., Зайцев А.П., Проскурин В.Н., Югов К.М. Об особенностях содержания этанола в трупах, обнаруженных на пожарах // Проблемы теории и практики судебной медицины. Выпуск 2. – Астана: 1998. — С. 167-169.

4 Бабаханян Р.В. Судебно-медицинская оценка степени тяжести телесных повреждений при отравлении окисью углерода. // Судебная медицина и экология. Л. — 1991. — С. 24-28.

Түйін: бұл мақалада көмірқышқыл газымен уланудан болған өлім оқиғалары сипатталады, іс барысы, улану белгілері, оның патогенезі, қанды химиялық зерттеу нәтижесі талданды.

Түйінді сөздер: сот медицинасы, көмірқышқыл газымен улану, көміртек диоксиді, мәйітті сот медициналық жолмен зерттеу, жедел улану.

Resume: There are incidents of deadly poisonings by carbonic gas in this article: the circumstances of the case are shown, signs of poisoning and pathogenes of poisoning are described, the results of the chemical analysis of blood are analyzed.

Keywords: judicial medicine, pointing by carbonic gas, carbon dioxide, judicial-medical analysis of corpse, acute poisoning

Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU".

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (print)

В домашних условиях бывают случаи, когда требуется неотложная медицинская помощь до прихода врача.

В каждой семье должна быть домашняя аптечка в медикаментами, предметами для оказания первой помощи: бинтами, гигроскопической ватой, трехпроцентным раствором иода, двухпроцентным раствором борной кислоты, двухпроцентным раствором уксусной кислоты, мазью от ожогов и т.д.

Следует помнить, что во всех случаях отравления, серьезных ожогов и т.д. необходимо немедленно обратиться к врачу. До врачебной помощи рекомендуются средства индивидуальной первой помощи.

Отравление угарным газом. Угарный газ образуется в жилом помещении, чаще всего при оставлении в печах недогоревшего топлива (уголь, дрова и др.) и преждевременном закрывании тяги печи (заслонки дымоходов). Надо помнить; перед тем как закрыть заслонку дымохода, следует проверить, не осталось ли в печи недогоревшего топлива. Признаки отравления: тяжесть и боль в голове, шум в ушах, головокружение. При сильных отравлениях — потеря сознания, судороги. Первая помощь пострадавшему: немедленно вынести на свежий воздух, растегнуть одежду, снять поле и т.п., облить грудь, голову и лицо холодной водой. Подносить к носу платок, слегка смоченный нашатырным спиртом. Когда пострадавший придет в сознание, дать ему крепкого чая. Держать на воздухе продолжительное время, даже если угар прошел.

Отравление щелочами (каустической содой, нашатырным спиртом, стиральной содой, поташом). Признаки отравления: жгучие боли в области рта, зева, пищевода; удушье, рвота, часто с кровью, жажда, вздутие живота, холодная кожа. При отравлении нашатырным спиртом: чихание, кашель, слюнотечение и через 30 минут понос, а вскоре с кровью; потеря сознания, судороги. Первая помощь пострадавшему: дать выпить молока или разбавленного уксуса (двухпроцентного), лимонной воды или сока лимона. Не рекомендуется давать рвотных средств.

Отравление кислотами (соляной, серной, щавелевой, уксусной, карболовой). Признаки отравления: боли и жжение в полости рта, зева, желудка, вздутие живота, затрудненное глотание, рвота, сначала пищевыми массами, а затем слизью и кровью. Первая помощь пострадавшему: пить воду со льдом, с тертым мелом, золой’, тертой яичной скорлупой (’/г чайной ложки на стакан воды), раствор питьевой соды, слизистые отвары (например, льняного семени), известковую воду, муку с водой. Не рекомендуется давать рвотных средств и промывать желудок.

Отравление скипидаром. Признаки отравления: боли в области желудка, головокружение, рвота, упадок сил, удушье, отек голосовой щели. Первая помощь пострадавшему: промывание желудка.

Отравление бензином. Признаки отравления: затрудненное дыхание, расширение зрачков, вздутие живота, мышечные дрожания, явления паралича центральной нервной системы. Первая помощь пострадавшему: промыть желудок, вызвать рвоту, дать нюхать нашатырный спирт. Попеременно холодное и горячее на грудь. Чистый воздух, искусственное дыхание.

Отравление мышьяком и его соединениями. Признаки отравления: рвота, жажда, боли в горле при глотании, боли в животе, головокружение, судороги, покраснение кожи, слабый пульс, боли в пояснице и икрах. Первая помощь пострадавшему: молоко, сырые яйца, известковая вода. Вызвать рвоту. Рвоту поддерживать теплым молоком и смесью молока со сбитым яичным белком. После дать слабительное и мочегонное.

Отравление иодом. Признаки отравления: жжение во рту, боли в желудке, понос; при отравлении парами иода — насморк, слезоточение, кашель, головная боль. Первая помощь пострадавшему: пить крахмал с водой, белок, молоко, крепкий чай или соду.

Ожоги от неосторожного обращения с огнем или воспламенения растворителей (бензина, эфира и др.). Первая помощь пострадавшему: при вспыхивании одежды ни в коем случае нельзя бежать; надо тушить пламя, набрасывая на пострадавшего одеяло, уложив на землю, катать по ней. Погасив пламя, обливают пострадавшего водой, и, осторожно разрезав одежду, снимают ее. Следует быть очень осторожным, чтобы не содрать кожу с обожженных мест. Рекомендуется прилипшие к коже части одежды отрезать по краям ножницами. Если кожа покраснела или припухла, рекомендуется обожженные места смазать вазелином или чистым, подсолнечным маслом, прикрыть чистым, мягким платком, обложить ватой и завязать бинтом или тканью. При ожоге большой части тела следует пострадавшего посадить на несколько часов в чуть теплую ванну, после чего сделать перевязку, как сказано выше, и уложить в постель. Затем надо пострадавшему дать выпить воды чаю или немного вина.

Ожог кипятком. Первая помощь пострадавшему: необходимо тут же облить холодной водой его одежду. Не рекомендуется вскрывать пузыри, снимать или отдирать кожицу. Сильно обожженные места не смазывать жиром, а присыпать чистой двууглекислой содой (питьевой), приложить чистую белую тряпочку, смоченную холодной водой.

Боль от ожогов быстро устраняет чистый винный спирт, если его применить немедленно, накладывая на обожженные места бинт, смоченный спиртом, повторяя это несколько раз. Если обожжены пальцы, их опускают в тарелку со спиртом. Рекомендуется также погрузить пораженный участок в раствор марганцевокислого калия: чем сильнее ожог, тем выше должна быть концентрация раствора. Практикуют также смазывание вазелином. При сильных ожогах пострадавшего немедленно отправляют в больницу.

Ожоги от крепких кислот. Первая помощь пострадавшему: обожженное место, обмыв большим количеством воды, присыпают питьевой (двууглекислой) содой, смазывают чистым жиром или сливочным маслом и забинтовывают. Если есть винный спирт, обожженные кислотой места промывают обильным количеством спирта, тем самым удалив с кожи кислоту и предотвратив ее дальнейшее действие, затем накладывают компресс из бинта, смоченного спиртом. Рекомендуют также компрессы из растворов слабых щелочей (сода, аммиак).

Ожоги от крепких щелочей. Первая помощь пострадавшему: обожженные места обмывают водой, а затем раствором уксуса или борной кислоты. Рекомендуется также промывание обильным количеством винного спирта и затем компресс из бинта, смоченного спиртом.

Ожоги глаз. Первая помощь: немедленное, обильное промывание водой. Холодный компресс (со льдом). При ожогах щелочами — промывание раствором борной кислоты. Пострадавшего необходимо как можно скорее отправить в поликлинику.

Читайте также: