Отравление с признаками инсульта

*— Здравствуйте, Людмила Витальевна. Это Елена из Киева. Мне 60 лет. Когда понервничаю, давление может подскочить до 200. А затем постепенно приходит в норму. Боюсь инсульта: от него умерли мои бабушка и мама. Правда, в немолодом возрасте. Надо ли мне как-то обследоваться?

— Конечно. Вам давно нужно было это сделать, потому что предрасположенность к инсульту действительно существует. Вы могли унаследовать от родных склонность к атеросклерозу, к артериальной гипертензии. Судя по всему, так и произошло. Если есть скачки давления, надо обязательно принимать препараты от гипертензии. Вам их назначали?

— Нет. Я просто снижаю давление, если оно поднимается.

— Какие анализы мне надо сдать?

— Тем, у кого даже незначительно повышен холестерин, соблюдать диету очень важно. В ней должны превалировать растительные жиры, овощи и фрукты (особенно сейчас, в летне-осенний период, когда много салатов, полезных трав). Лучше готовить блюда из мяса нежирных сортов — птицы, говядины, а свининой и бараниной не злоупотреблять. Рыба предпочтительнее морская — она содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые помогают бороться с вредным холестерином, полезны для головного мозга и улучшают иммунитет.

Но значение имеет не только диета. На состоянии сосудов плохо сказывается сидячий образ жизни. А ведь после работы многие садятся с тарелкой еды у телевизора и, наевшись вдоволь, ложатся спать. Почему этого нельзя делать? Обменные процессы замедляются, увеличивается вязкость крови, ухудшается ее микроциркуляция. Надо ходить, плавать, вести активный образ жизни. Если курите, от этой привычки лучше избавиться. Из-за нее сосуды становятся ломкими. Поверьте, без сигарет можно обойтись. Практически все пациенты, перенесшие инсульт, даже очень заядлые курильщики, бросают курить. Но нормальное качество жизни им уже трудно вернуть.

— А если все это не поможет снизить холестерин?

— Врач определит, надо ли назначать препараты, снижающие холестерин (статины). Не бойтесь их принимать: у них минимальный побочный эффект. Риск заработать инсульт — гораздо более опасная ситуация.

Как сохранить сосуды в хорошем состоянии

• Следить за уровнем холестерина и сахара в крови.
• Соблюдать диету и не набирать лишний вес.
• Вести активный образ жизни: ходить, плавать, ездить на велосипеде.
• Если диагноз артериальная гипертензия установлен, постоянно принимать препараты, удерживающие давление в норме (не выше 140/90 миллиметров ртутного столба).

*— Здравствуйте, это Николай Емелья-нович из Черкасс. Во время УЗИ у меня в сонной артерии обнаружили небольшую холестериновую бляшку. Что делать?

— Важно остановить ее рост и не дать ей перекрыть сосуд, чтобы дело не дошло до инсульта.

— Это реально?

— Да. Но вам придется заниматься своим здоровьем: соблюдать диету, чтобы снизить уровень холестерина, а при необходимости принимать препараты (статины). Проверять вязкость крови. В норме тромбоциты и другие клетки крови должны отталкиваться, а не слипаться, чтобы не образовался тромб, который при повышении давления может оторваться и перекрыть один из мозговых сосудов.

Надо контролировать давление, пить достаточное количество жидкости и активно двигаться — тогда кровообращение будет в норме. Чтобы кровь не сгущалась, врач может назначить антикоагулянты или антиагреганты — препараты для разжижения крови. Самый простой — аспирин. В малых дозах он не будет провоцировать язвенную болезнь, но доказано, что его прием важен для профилактики инсульта и инфаркта.

*— Добрый день. Звоню из Харькова, Анна Федоровна. Муж недавно перенес инфаркт. А грозит ли ему инсульт?

— А у меня иногда случается кровоизлияние в глаз — появляется яркое пятно. Это опасно?

Измеряем давление правильно

• Расслабиться и спокойно посидеть около десяти минут.
• Измерить давление три раза.
• Записать минимальные показатели в дневник.
• Процедуру проводить ежедневно утром и вечером, чтобы врач смог подобрать гипотензивные препараты.

*— Здравствуйте. Беспокоит Леонид из Херсона, 43 года. Друг предлагает походить в спортзал, подкачаться. Но я как-то побаиваюсь. Может, сначала обследоваться?

— А как сегодня лечат инсульт?

— Прежде всего выясняем, какой у человека инсульт — ишемический или геморрагический. Это два разных заболевания, и лечение надо назначать абсолютно разное. Но, по статистике, ишемические инсульты составляют почти 85 процентов. Прежде всего делаем компьютерную томографию — КТ. Если на снимках видно, что гематомы нет, предполагаем, что причина инсульта — тромб. В течение первых четырех с половиной часов его можно растворить — провести тромболизис.

— Но для растворения тромба используется очень дорогой препарат…

— Есть государственная программа, по которой тромболизис проводится бесплатно. Эффект очень высокий. В этом году мы проводили его четырем пациентам, и все они ушли из больницы на своих ногах, то есть клетки мозга удалось спасти. Но противопоказаний у таких препаратов немало: например, недавняя операция, плохая свертываемость крови, прием антикоагулянтов и другие. И еще раз подчеркну: чтобы процедура была эффективной, важен фактор времени.

*— Добрый день! Это Алина Викторовна, Киев. У папы случился инсульт. Его спасли, но рука и нога не работают, речь замедлена. Он отказывается делать упражнения…

• Перекос и онемение лица, опустился уголок рта.
• Нарушение речи.
• Онемение руки и ноги с одной стороны.

Сегодня в Челябинске, в областной клинической больнице № 3, где скончался Илья Перепелкин, прошла . Заведующие отделений и заместитель главного врача по медицинской части рассказали об обстоятельствах смерти и результатах проведенной проверки, комиссии.

Отдельно было отмечено, что у погибшего не было симптомов, указывающих на инсульт. При этом имелись признаки, указывающие на отравление: молодой парень был доставлен с улицы с судорогами, рвотой и активностью. В абсолютном большинстве случаев это симптомы отравления психотропными, токсическими веществами. После поступления Ильи Перепелкина, как заверили врачи, у него были взяты все исследования, но на их проведение уходит до 3 суток. Существует , но он не способен выявить все многообразие существующих веществ. При приеме жизненные показатели пациента были в норме.

У пациентов, которых доставляют в отделение острого отравления, сложно заподозрить инсульт, если нет указаний, что-то произошло на раннем этапе. Когда мы заподозрили клинику наступающего инсульта, тогда уже выполнили все необходимые диагностические мероприятия. В момент поступления не было четкой клиники, молодой возраст. В последнее время встречается даже инсульт у детей. Если бы было какое-то указание на типичную картину: внезапный удар или что-то иное, это помогло бы нам в ранней диагностики заболевания. В данном случае не было типичных признаков инсульта. — сообщил заведующий отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Дмитрий Попов.

Врачи объяснили, почему в справке о смерти не было информации об опухоли. Было сказано, что справка о смерти выдается через сутки, чтобы родственники могли провести погребение, а патологоанатомические исследования проводятся в течение месяца. Материалы, полученные во время вскрытия, проходят различные обработки: гистохимическое, гистологические и прочие исследования. По завершению всего комплекса исследований формируется окончательный диагноз, он оформляется протоколом. Все эти материалы хранятся в течение 25 лет. По заявлению родственников, данные могут быть переданы на пересмотр в другие медицинские заведения.

Также на была отмечена напряженная социальная обстановка в городе — большое количестве людей употребляющих и злоупотребляющих алкоголем и наркотиками. Теперь в схожих случаях пациентов будут проверять с использованием компьютерных технологий.

Чтобы не наступать на те же грабли, мы будем даже в достоверных случаях, когда идет речь об употреблении, всем проводить компьютерное исследование головного мозга. Это решение принято на уровне главного врача, кафедр. — сказал заведующий отделение острых отравлений Игорь Резепин.

Напомним, в Челябинске при странных обстоятельствах скончался Илья Перепелкин. Молодой человек 2 месяца жаловался на головные боли, а когда случился кризис, врачи скорой помощи приняли его за наркомана и не хотели госпитализировать. Позднее его все же доставили в больницу, но в токсикологию. Молодой человек впал в кому и скончался, не выходя из нее. Вчера врачи ОКБ № 3 заявили о злокачественной опухоли, которая была у погибшего и стала причиной его смерти. Свою проверку также начал Следственный комитет.

Elias A. Giraldo

, MD, MS, California University of Science and Medicine School of Medicine

Last full review/revision February 2017 by Elias A. Giraldo, MD, MS

Инсульт – это гетерогенная группа заболеваний, обусловленная внезапным очаговым прекращением мозгового кровотока, которое вызывает развитие неврологических нарушений. Инсульты могут быть

ишемическими (80%), как правило, в результате тромбоза или эмболии

Временные симптомы инсульта (как правило, продолжительностью 1 ч) без признаков острого инфаркта головного мозга (на основе диффузионно-взвешенной МРТ) называются транзиторной ишемической атакой (ТИА).

В США инсульт является пятой по распространенности причиной смерти и самой распространенной причиной неврологической инвалидности у взрослых.

При инсульте поражаются артерии головного мозга ( Артерии головного мозга.) либо переднего сосудистого бассейна (ветви внутренней сонной артерии) либо заднего сосудистого бассейна (ветви позвоночных и основной артерий).

Передняя мозговая артерия снабжает медиальную часть лобных и теменных долей и мозолистое тело. Средняя мозговая артерия снабжает кровью большую часть лобных, теменных и височных долей. Ветви передней и средней мозговых артерий (лентикулостриарные артерии) снабжают кровью базальные ядра и переднюю ножку внутренней капсулы.

Позвоночная и основная артерии кровоснабжают мозговой ствол, мозжечок, заднюю часть коры головного мозга и медиобазальные отделы височной области. Основная артерия разделяется на две задние мозговые артерии для кровоснабжения медиобазальных отделов (включая гиппокамп) височной области и затылочной доли головного мозга, таламуса, сосцевидного и коленчатого тел.

Передний и задний сосудистые бассейны соединяются в виллизиевом круге.

Факторы риска

Ниже перечислены устранимые факторы риска, которые в наибольшей степени способствуют развитию инсульта:

Отсутствие физической активности

Диета с высоким риском (например, высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и калорий)

Психосоциальный стресс (например, депрессия)

Нарушения сердечной деятельности (в частности, нарушения, которые предрасполагают к развитию эмболий, такие как, острый инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит и фибрилляция предсердий)

Гиперкоагуляция (только для тромботического инсульта)

Внутричерепные аневризмы (только для субарахноидального кровоизлияния)

Употребление некоторых наркотиков (например, кокаина, амфетамина)

К неустранимым факторам риска относятся следующие:

Инсульт в анамнезе

Семейный анамнез инсульта

Справочные материалы по факторам риска

1. Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, et al: Pioglitazone after ischemic stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med 374 (14):1321–1331, 2016. doi: 10.1056/NEJMoa1506930.

Клинические проявления

Первоначальные симптомы инсульта развиваются внезапно. Среди наиболее частых симптомов инсульта – онемение, слабость или паралич контралатеральных конечностей и половины лица, афазия, спутанность сознания, нарушения зрения на один или оба глаза (например, преходящая слепота на один глаз), головокружение или нарушение устойчивости и координации, головная боль.

Характер неврологических симптомов соответствует локализации очага поражения ( Некоторые симптомы инсульта). Инсульт системы кровоснабжения передней части головного мозга обычно вызывает односторонние симптомы. Инсульт в заднем сосудистом бассейне может вызывать одно- или двусторонние расстройства, нередко с нарушением сознания, особенно при поражении базилярной артерии.

Контралатеральный гемипарез (с преимущественным вовлечением ноги), недержание мочи, аспонтанность, спутанность сознания, нарушения логического мышления, мутизм, хватательный рефлекс, апраксия ходьбы

Передняя мозговая артерия (редко)

Контралатеральный гемипарез (с более выраженным вовлечением руки и лица по сравнению с ногой), дизартрия, гемианестезия и гомонимная гемианопсия на противоположной стороне, афазия (при поражении доминантного полушария) или апраксия и игнорирование половины пространства (при поражении недоминантного полушария головного мозга)

Средняя мозговая артерия (часто)

Контралатеральная гомонимная гемианопсия, односторонняя корковая слепота, амнезия, односторонний парез III пары черепных нервов, гемибаллизм

Задняя мозговая артерия

Односторонняя потеря зрения (амавроз)

Глазная артерия (ветвь внутренней сонной артерии)

Односторонние или двусторонние симптомы поражения черепных нервов (например, нистагм, головокружение, дисфагия, дизартрия, диплопия, гемианопсия и корковая слепота), спастический парез, перекрестные сенсорные и моторные нарушения*; нарушение сознания, кома, смерть (при полной окклюзии базилярной артерии), тахикардия, нестабильное артериальное давление

Отсутствие симптомов нарушения функции коры в сочетании со следующими симптомами:

Синдром "дизартрия/неловкая кисть"

*Сенсорные и двигательные нарушения на лице на стороне поражения или гемипарез с гемианестезией на контралатеральной стороне указывают на поражение моста или продолговатого мозга.

Иногда появляются соматические или вегетативные расстройства (например, гипертония, лихорадка).

Другие симптомы в большей степени, чем неврологические нарушения, позволяют обычно предположить тип инсульта. Например:

При внезапной, сильной головной боли можно предполагать субарахноидальное кровоизлияние.

Нарушение сознания или кома, которые часто сопровождаются головной болью, тошнотой и рвотой, указывают на повышение внутричерепного давления, что может произойти через 48-72 часа после массивных ишемических инсультов или раньше – после большинства геморрагических инсультов; это может привести к летальному исходу вследствие вклинивания головного мозга.

Осложнения инсульта могут включать в себя нарушения сна, спутанность сознания, депрессию, недержание, ателектазы, пневмонию и нарушение глотания, которое может привести к аспирации, дегидратацию или недостаточность питания. Недостаточная подвижность пациента может привести к развитию тромбоэмболии, общему ухудшению состояния, саркопении, инфекциям мочевых путей, пролежням и контрактурам.

У пациентов, перенесших инсульт, могут нарушаться необходимые для повседневной деятельности функции (включая ходьбу, зрение, ощущения, память, мышление и речь).

Обследование

При обследовании стремятся установить следующее:

Произошел ли инсульт

Является ли инсульт ишемическим или геморрагическим

Требуется ли интенсивная терапия

Какие оптимальные действия следует предпринять для предотвращения последующих инсультов

И каким образом проводить реабилитацию

Инсульт следует подозревать при наличии любого из перечисленных ниже признаков:

Внезапное развитие неврологического дефицита, соответствующего поражению определенной зоны артериального кровоснабжения мозга

Внезапное возникновение сильной головной боли

Внезапное развитие необъяснимой комы

Внезапное нарушение сознания

Содержание уровня глюкозы в крови измеряют у постели больного для исключения гипогликемию.

Если инсульт все же подозревают необходимо неотложное проведение нейровизуализации для дифференцирования геморрагического и ишемического инсульта и выявления признаков внутричерепной гипертензии. КТ обладает высокой чувствительностью для обнаружения внутричерепного кровоизлияния, однако в первые часы после ишемического инсульта в переднем сосудистом бассейне патологические изменения на КТ могут отсутствовать или быть минимальными. Также при КТ редко выявляют инфаркты малых размеров в зоне вертебробазилярного бассейна. МРТ обладает высокой чувствительностью к обнаружению внутричерепного кровоизлияния и может выявлять признаки ишемического инсульта, которые были пропущены при проведении КТ, но КТ обычно может быть сделана более быстро. Если при клиническом подозрении на инсульт КТ не дает подтверждения, то диффузионно-взвешенная МРТ может обнаружить ишемический инсульт.

В случаях, когда нарушение сознания не сопровождается явными признаками латерализации симптомов, необходимы дополнительные методы исследования для установления других причин симптоматики.

После определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) необходимо провести тесты для установления его причины. Пациента надо обследовать на предмет острых сопутствующих заболеваний (например инфекций, дегидратации, гипоксии, гипергликемии, артериальной гипертензии). Пациентов опрашивают на предмет депрессии, которая часто развивается после инсульта. Специалисты по дисфагии оценивают имеющиеся у пациента нарушения глотания, иногда с этой целью проводят исследование с барием.

Лечение

Реперфузии при некоторых ишемических инсультах

Поддерживающее лечение и профилактика осложнений

Стратегии для предотвращения последующих инсультов

Стабилизация состояния в некоторых случаях может потребоваться до проведения обследования. Пациенты с нарушениями сознания (находящиеся в коме или в оглушении, например с оценкой по шкале комы Глазго ≤ 8 баллов) могут нуждаться в поддержании проходимости дыхательных путей. При подозрении на повышение внутричерепного давления могут потребоваться его мониторинг и проведение мероприятий по лечению отека головного мозга.

Специфическое лечение в остром периоде зависит от типа инсульта. При некоторых ишемических инсультах оно может включать реперфузию (например, рекомбинантный тканевый активатор плазминогена, тромболизис, механическую тромбэктомию).

Поддерживающее лечение и уход, лечение сопутствующих нарушений (например, лихорадки, гипоксии, дегидратации, гипогликемии, иногда – артериальной гипертензии) и профилактика и лечение осложнений являются важнейшими мероприятиями во время острого периода и на этапе восстановления ( Меры по профилактике осложнений); эти действия отчетливо улучшают клинический исход заболевания (1). Во время периода восстановления могут быть необходимы меры для профилактики аспирации, тромбоза глубоких вен, инфекций мочевыводящих путей, пролежней и недостаточности питания. Необходимо рано начинать пассивные упражнения, особенно в парализованных конечностях, и дыхательные упражнения для профилактики контрактур, ателектазов и пневмонии.

Соли одновалентной ртути по сравнению с двухвалентной менее растворимы и менее токсичны.

При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м³, последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается неповрежденной кожей. В зависимости от количества ртути и длительности её поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм.

Симптомы отравления ртутью
( + аммиачная ртуть, киноварь, каломель, мертиолат, сулема)

Первые симптомы отравления отмечаются, как правило, через несколько часов после поступления яда в организм.

При острой интоксикации парами ртути отмечаются симптомы раздражения дыхательных путей в виде ринита (насморк), фарингита (боли в горле), трахеита, бронхита, пневмонии (кашель, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры тела). В тяжелых случаях может развиться токсический отек легких. Параллельно наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боли в животе без четкой локализации, частый жидкий стул.

Симптомы поражения ртутью и ее соединениями центральной нервной системы проявляются головной болью, слабостью, сонливостью, сменяющейся периодами возбуждения.

Спустя несколько дней появляются признаки геморрагического синдрома, язвенного стоматита, гингивита. Осложнения: острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

При остром отравлении сулемой пациенты жалуются на металлический привкус во рту, гиперсаливацию (повышенное слюнотечение), кровоточивость десен, диарею (нередко с примесью крови), резкие боли в животе и по ходу пищевода, тошноту. Может отмечаться рвота. Слизистые оболочки ротоглотки приобретают медно-красный оттенок.

Отравление ртутьюНесколько позже можно обнаружить темную кайму сернистой ртути на деснах, стоматит, гингивит.

На 2-3-й день выявляются признаки поражения ЦНС, анемия, симптомы острой почечной недостаточности (олиго-, анурия).

Для хронической интоксикации ртутью в начальной стадии характерны слабость, головные боли, нарушение сна, изменение поведения (раздражительность, застенчивость, неуверенность в себе, апатия). При объективном осмотре выявляют мелкий, неритмичный тремор ( вначале пальцев рук, затем пальцев ног, позже – век, губ), учащение пульса, склонность к снижению артериального давления, гипергидроз (повышенная потливость), возможны явления гипертиреоза, дисфункции яичников, симптомы угнетения работы почек. Довольно частыми симптомами хронической ртутной интоксикации являются ухудшение кожной чувствительности, обоняния, вкусовой рецепции.

Постепенно углубляются психоневрологические расстройства: развивается токсическая энцефалопатия (снижение памяти, интеллекта, внимания и др.), возможны психозы..

Помощь при отравлении ртутью

При острых отравлениях ртутью и ее соединениями показана госпитализация в токсикологический центр. При хронической интоксикации в начальной стадии – амбулаторное или санаторное лечение.

1) повторное промывание желудка через зонд, внутрь активированный уголь;

2) форсированный диурез и ранний гемодиализ;

3) введение антидотов:

Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.

4) купренил (пеницилламин) – обладает высокой комплексообразующей активностью по отношению к металлам, главным образом меди, ртути, мышьяку, свинцу, железу и кальцию., курс лечения – 3-6 месяцев. Противопоказан при развитии острой почечной недостаточности, а также выраженной анемии;

5) атропин 0.1% раствор – при выраженной гиперсаливации, бронхорее;

6) витамины группы B.

При первых симптомах или подозрении на отравление ртутью, в качестве первой помощи, можно самостоятельно выпить сырой яичный белок (2-3 куриных яйца). Лицам, работающим на вредных производствах для профилактики хронического отравления рекомендуется прополоскать рот раствором хлората или перманганата калия ("марганцовки").

Эти интенсивные симптомы не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем. Но все-таки важно знать, что могло их вызвать, а для этого - прочтите текст до конца.
Возможные причины рвоты и головокружения:

1. Тревога и другие проблемы психического здоровья
Сильное беспокойство может вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Этот тип беспокойства часто возникает перед определенным событием, таким, как сдача экзамена или сложная эмоциональная ситуация. Когда стресс разрешается, беспокойство тоже проходит. Надо знать, что если беспокойство вызывает головокружение и рвоту, это может привести к повторяющемуся циклу. Человек чувствует беспокойство - у него начинается рвота; затем он начинает беспокоиться о причине рвоты.
Другие факторы психического здоровья также могут вызвать рвоту и головокружение. У некоторых людей с сильными пищевыми отклонениями или фобиями может быть рвота. Депрессия также может способствовать острым или хроническим проблемам с желудком.
2. Инфекции ЖКТ
Многие инфекции желудочно-кишечного тракта вызывают тошноту и рвоту. Воспаление, которое часто возникает в результате этих инфекций, называется гастроэнтеритом. В редких случаях он может угрожать жизни — особенно у младенцев, пожилых людей и тех, кто подвержен риску обезвоживания.
Чрезмерная рвота может привести к головокружению, особенно если у человека обезвоживание. Некоторые из наиболее распространенных причин гастроэнтерита включают:
- вирусы (такие, как норовирус и ротавирус);
- бактериальные инфекции (такие как E. coli и Salmonella).
3. Диабет
Диабет затрудняет метаболизм глюкозы в организме, что может вызвать повышение уровня сахара в крови. У людей с диабетом может быть рвота или головокружение, когда уровень сахара в крови повышается или снижается.
В некоторых случаях диабет вызывает опасное для жизни состояние, называемое диабетическим кетоацидозом. Симптомы кетоацидоза включают:
- боль в животе;
- сухость кожи;
- сильную жажду и частое мочеиспускание;
- моча пахнет фруктами.
4. Заболевания внутреннего уха
Внутреннее ухо помогает регулировать равновесие. Проблемы с внутренним ухом, включая инфекции и физические травмы, могут вызвать головокружение. Заболевания внутреннего уха могут развиваться медленно с течением времени или возникнуть внезапно.
Если у человека проблемы с внутренним ухом возникают внезапно, это состояние называется острым вестибулярным синдромом. Около 4% людей, страдающих ишемическим инсультом, имеют симптомы острого вестибулярного синдрома.
5. Заболевания печени
Печень действует как система детоксикации организма. Если она не функционирует нормально, у человека может возникнуть головокружение или рвота. Проблемы с печенью могут также проявиться потемнением мочи, сильной болью в верхней правой части живота и пожелтением кожи и глаз. Иногда желчный камень может блокировать желчный проток, вызывая боль, тошноту и рвоту. Если желчный камень проходит самостоятельно, симптомы исчезнут сами по себе. Если камень не может пройти - симптомы становятся все более интенсивными, и это уже опасно.
6. Неврологические заболевания
Когда что-то нарушается в головном мозге, это может вызвать тошноту, рвоту, головокружение и широкий спектр других симптомов. Инфекции, кисты, травмы, инсульты, кровотечения или опухоли могут влиять на различные области головного мозга. Человек, у которого начинается головокружение после автомобильной аварии или удара по голове, должен непременно обратиться к врачу.
7. Мигрень
Многие люди испытывают изменения зрения и восприятия непосредственно перед мигренью. Также часто ощущается головокружение, рвота и чувствительность к ярким сияниям.

8. Укачивание
Поездка в автомобиле, лодке, самолете или другом транспортном средстве может нарушить систему баланса тела. У некоторых людей это вызывает морскую болезнь и может привести к головным болям, головокружению или рвоте.
9. Синдром циклической рвоты
Частые приступы головокружения и рвоты могут быть вызваны плохо понимаемым состоянием, которое называется синдромом циклической рвоты. Несмотря на отсутствие стандартной терапии, препараты для тошноты, мигрени, кислотного рефлюкса и тревоги могут оказывать некоторое симптоматическое облегчение.
10. Алкоголь или наркотики
Широкий спектр запрещенных наркотиков может вызвать тошноту и рвоту, а также головокружение. Эти симптомы особенно вероятны после интенсивного использования. Алкоголь также привести к различным симптомам, включая рвоту, головокружение и головные боли.
11. Отравление
Внезапное, необъяснимое головокружение и рвота иногда могут указывать на отравление. Отравление возникает, когда человек находится в загрязненных районах, вдыхает токсичные вещества, подвергается воздействию радиации или потребляет пищу и воду, которые загрязнены.
12. Травма органов
Нарушение органа и физическая травма могут вызвать сильную тошноту и боль в желудке, а также рвоту и головокружение.
Если человек недавно получил физическую травму, тяжелую инфекцию или подвергался риску нарушения органа, то следует рассмотреть возможность возникновения проблем с органами, вызывающими головокружение и рвоту.
Перфорация в кишечнике может вызвать тошноту и головокружение. Аппендицит и травмы поджелудочной железы также могут вызывать подобные симптомы.
13. Беременность
Гормоны беременности могут вызывать головокружение и рвоту, особенно в первом триместре. Некоторые женщины считают, что следует избегать определенных продуктов, отдыхать, пить больше воды и не голодать, чтобы уменьшить симптомы.
14. Инсульт
Инсульт может стать опасной для жизни ситуацией. Большинство инсультов происходят из-за тромбоза сосудов головного мозга. Повреждение кровеносного сосуда головного мозга также может вызывать кровоизлияние.
Некоторые люди испытывают тошноту и рвоту во время инсульта. Тем не менее, почти все люди с инсультом испытывают одновременно и другие симптомы.
Как помочь? Домашние средства
Не все домашние средства помогают при рвоте и головокружении. Если симптомы тяжелые, необходимо обратиться за медицинской помощью. Когда симптомы легкие, человек может попробовать следующие приемы:
Пить много воды, чтобы не было обезвоживания. Вода может помочь заменить электролиты;
Лежать в прохладном, тихом месте;
Избегайте яркого света, громких звуков и всего, что может вызвать чрезмерную стимуляцию мозга;
Употребление бульона, чая и соков также может помочь.
Когда нужно обратиться к врачу
В течение ближайших суток, если:
- рвота сопровождается лихорадкой;
- рвота интенсивная;
- головная боль ухудшается.
Необходимо обратиться за НЕОТЛОЖНОЙ помощью, если:
* Появляются признаки инсульта: такие, как перекошенное лицо, изменения баланса, мышечная слабость, изменение сознания, сильная головная боль, онемение или покалывание, трудность мышления или речи.
* В рвоте кровь, или рвота выглядит как кофейная гуща.
* Если симптомы появились после травмы головы, автомобильной аварии.
* Если имеются признаки печеночной недостаточности, такие как пожелтение кожи или боль в правом подреберье.
* Боль в желудке или голове интенсивная и невыносимая.
* У человека с диабетом есть симптомы кетоацидоза.