Отравление родентицидами у животных

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Антикоагулянтные родентициды (чаще именуются как антикоагулянты) нашли широкое применение для истребления различных видов грызунов. Изначально был синтезирован и использован как родентицид препарат варфарин, однако, различные виды грызунов достаточно быстро развили резистентность к данному препарату. На смену антикоагулянтным родентицидам первого поколения (пр. варфарин, пиндон) был синтезирован ряд препаратов сходного действия, но отличающиеся более низкой токсической дозой и большим временем выведения, данные препараты стали именоваться как антикоагулянтные родентициды второго поколения, и именно они нашли наибольшее распространение для истребления грызунов, а следовательно в практике ветеринарного врача как источник отравления коше и собак.

Список антикоагулятных родентицидов второго поколения достаточно обширен, чаще всего используются такие препараты как бродифакум, бромадиолон, хлорофацинон, кумафурил, дифенакум и некоторые другие. Данные препараты применяют в виде приманок с различным содержанием в них действующего вещества (яда), они могут быть привлекательны как для грызунов, так и для собак с кошками. На сегодняшний день, отравления антикоагулянтными родентицидами собак и кошек стоит на втором месте по смертности после интоксикации ингибиторами холинэстеразы. Собаки поражаются гораздо чаще, по сравнению с кошками, ввиду врожденной разборчивости в приеме пищи последних. Частота отравления кошек и собак зависит от образа жизни животного (доступности препарата в окружении) и характера его использования в окружающей обстановке, отравления чаще регистрируют у животных со свободным выгулом в сезон наибольшего пика активности грызунов (весной и осенью).

Токсические дозы значительно отличаются в зависимости от конкретного препарата, используемого в роли антикоагулянтного родентицида. Вероятность вторичного отравления собак и кошек при поедании грызунов очень низка, теоретические предполагается такая возможность при поедании грызунов отравленных родентицидами второго поколения, но сей факт не нашел должного подтверждения. Вторичное отравление может отмечаться у хищников любого вида животного, чей рацион состоит исключительно из отравленных грызунов.

Пик концентрации антикоагулятного родентицида в плазме составляет минуты или часы после попадания препарата в желудок, однако, развитие клинических признаков отмечается в среднем через 36 часов после отравления животного (истощение запаса естественного витамина К₁ в печени животного). Период полувыведения из плазмы собак составляет 14 часов для варфарина, 4 часа для дифенадиона, и порядка 6 дней для бродифакума. Препарат распространяется по множеству тканей, наивысшая концентрация отмечается в печени животного. Проведено несколько исследований выделения антикоагулятных родентицидов с молоком и поступления его через плаценту плода, исследователи не нашли подтверждения данного феномена у собак и кошек.

Клинически значимый токсический эффект антикоагулятных родентицидов – развитие коагулопатии. Суть воздействия антикоагулятных родетницидов – нарушение синтеза и рециркуляции витамина К₁, необходимого для работы II, VI, IX, и X факторов свертывания крови и факторов активации формирования фибрина. Клинически значимая коагулопатия развивается через некоторое время после воздействия антикоагулянтов на организм животного (обычно 3-5 дней), после истощения запасов витамина К₁ в печени.

После развития значимой коагулопатии, кровотечение может развиваться виртуально в любом месте. По мнению некоторых авторов, половину отравлений антикоагулянтными родентицидами кошек и собак заканчиваются кровотечением в легкие и поэтому характерными признаками будут двусторонний эпистаксис, гемоптиз, слабость, бледность, одышка и непереносимость нагрузок. У другой половины отравленных животных, кровотечение может развиваться в любом месте, и поэтому клинические признаки могут значительно варьировать (пр. мелена, гематохезия, гематурия, хромота (кровотечение в сустав), парезы или параличе (эпидуральное или субдуральное кровотечение), экхимозы, кровоточивость слизистой ротовой полости, острый коллапс при кровотечении в полости тела, припадки (кровотечение в ткани мозга) и прочее. В некоторых случаях, предположительный диагноз отравления антикоагулянтными родентицидами ставится после выполнения незначительных манипуляций в ветеринарной клинике (пр. венепункция).

Минимальная база данных при подозрении на отравлении антикоагулянтными родентицидами составляет общий анализ крови, биохимический профиль и гемостатический профиль. При прогрессе заболевания проводится мониторинг гематокрита, общего белка, количества тромбоцитов, протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени. У большинства пациентов отмечается анемия (средняя или тяжелая), тромбоцитопения (показатели редко опускаются ниже 35,000/μL) и гипопротеинемия. Данные отклонения зависят во много от времени и силы кровотечения. Для подтверждения коагулопатии как таковой оптимально определения времени свертывания и некоторых других тестов.

Предположительный диагноз отравления антикоагулянтными родентицидами устанавливается на основании истории воздействия антикоагулянтов на животное и клинических признаков (нарушения коагуляционного профиля и вторичная кровоточивость). Диагноз может найти подтверждение на основании пробной терапии, при этом отмечается улучшение показателей гемостаза через 12-24 часа от начала лечения витамином К₁. Окончательный диагноз устанавливается при токсикологическом исследовании и определения специфического антикоагулянтного родентицида в плазме крови, печени и некоторых других тканях (доступно только в специализированных лабораториях).

Нарушения коагуляционного профиля на фоне отравления антикоагулянтными родентицидами следует дифференцировать от других коагулопатий, таких как ДВС, врожденные дефициты факторов свертывания (пр. болезнь вон Виллебранда), заболеваний печени, хронической желудочно-кишечной мальабсорбции. Чаще для дифференциации данных состояния применяется пробная терапия витамином К₁.

Режимы лечения отравления антикоагулятными родентицидами кошек и собак сильно варьируют в зависимости от времени поглощения яда и наличия коагулопатии. Если с момента отравления прошло немного времени (порядка 2 часов) может быть показано эвакуация содержимого желудка (рвота или промывание) с последующей дачей активированного угля. В дальнейшем, лечение отравления состоит из введения витамина K₁ в зависимости от изменений коагуляционного профиля. Витамин К₃ (викасол) абсолютно не эффективен в лечении отравления кошек и собак антикоагулятными родентицидами, к тому же, данный препарат обладает значимыми побочными эффектами.

Витамин К₁ назначается животным при условии изменения коагуляционного профиля, ответ на терапию следует ждать 6-12 часов, именно столько времени необходимо на синтез полноценных факторов свертывания. Доза витамина К₁ зависит от вида антикоагулянта, обычно она составляет 1,25-2,5 мг/кг препарата каждые 12 часов (2 раза в день). Препарат существует как в инъекционной так и в таблетированной форме, на начальных этапах проводится парентеральное введение, затем переходят на прием внутрь. Длительность лечения составляет порядка 3-4 недель, после отмена препарата через 96 часов проводится исследование коагуляционного профиля, при необходимости – лечение возобновляется. Побочных эффектов при использовании витамина К₁ не выявлено.

При тяжелом течении отравление антикоагулянтными родентицидами, на начальных этапах может быть применено переливание крови в объеме 12-20 мл/кг или свежезамороженной плазмы (СЗП) в объеме 6-10 мл/кг. Кроме гемаотрансфузии, могут быть показаны некоторые другие виды поддерживающей и симптоматической терапии.

Прогнозы при отравлении антикоагулянтными родентицидами собак и кошек от осторожных до благоприятных, во многом зависит от своевременности обращения и тяжести кровотечения.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Препараты, нарушающие нормальную работу системы свертывания крови, активно используются для истребления мышевидных грызунов не только в частном секторе, но и в городских районах. В практике автора встречались пациенты, нашедшие ядовитую приманку на соседнем садовом участке, в парадной дома, где проживал владелец пациента, и даже в гостиничном номере.
Иногда владельцы успевают заметить, что собака что-то поедает, и взять образец с собой в клинику. Это наилучший вариант, позволяющий установить отравляющее вещество, вычислить, получил ли пациент токсическую дозу, и предотвратить появление симптомов кровоточивости своевременным лечением.
В других случаях владельцы уверены в том, что их питомец не съел ничего подозрительного, но клиническая картина и характерное нарушение коагулограммы свидетельствуют в пользу отравления родентицидами.
К отравлению антикоагулянтными родентицидами чувствительны все виды животных: кошки, хорьки, еноты, зайцеобразные, грызуны, но в практике автора чаще встречаются собаки. В иностранной литературе отмечают частые отравления кошек, охотящихся на отравленных грызунов.

Сложность диагностики отравления антикоагулянтными родентицидами заключается в том, что кровоточивость проявляется через несколько суток после поедания яда, а также в многообразии клинических признаков, с которыми животное может попасть на прием к врачу.

Токсические вещества

Существует большая группа соединений, выпускаемых в форме гранул, порошков и приманок на основе кумарина. Основное соединение – варфарин – было открыто после обнаружения кровоточивости у коров, поедающих заплесневелый сладкий донник. Растение содержит кумарин, который под воздействием плесеней трансформируется в дикумарол, обладающий большей токсичностью.

Источниками отравления служат:

• заплесневелый сладкий донник (редко – у домашних хищников);
• лекарства (варфарин);
• антикоагулянтные родентициды первого и второго поколения;
• отравленные мыши и крысы.

Токсины обладают кумулятивным эффектом. Токсичность возрастает при повторном применении (табл. 1).
Не всегда поедание родентицидов приводит к нарушению свертываемости крови. Есть препараты с иным токсическим действием, например фосфид цинка, брометалин, холекальциферол и стрихнин. Поэтому не следует пренебрегать диагностикой, если достоверно известно о поедании животным яда для крыс, но неизвестно действующее вещество этого яда.

Кровоточивость редко развивается сразу после отравления, чаще всего первые признаки проявляются через 2–7 дней после поедания яда. Это связано с тем, что истощение запасов факторов свертывания крови происходит постепенно.

Клиническая картина зависит от источника кровотечения. На прием может попасть собака с кровотечением из десен после игр с палками или поедания костей. Это может быть носовое кровотечение, внезапный подкожный отек (гематома) либо опухание одного или нескольких суставов (фото 2).

При обращении через несколько часов после поедания приманки и отсутствии клинических признаков необходимо провести деконтаминацию: спровоцировать рвоту инъекцией ксилазина или провести промывание желудка. Затем назначается активированный уголь – 1 таблетка на кг веса животного каждые 6 часов в течение суток.

Наличие клинических признаков требует применение антидота – витамина К1 (конакиона, каджекта). Начальная доза составляет 2,5 мг/кг каждые 12 часов в течение 2 дней, далее в той же дозе – 1 раз в день в течение 7 дней. Для крупных собак достаточна дозировка 1 мг/кг. Этого же количества антидота достаточно при отравлении варфарином или при лечении, начатом до появления признаков кровоточивости. У кошек рекомендуемые дозировки выше – 5 мг/кг.

Если отравляющее вещество принадлежит ко второму поколению антикоагулянтных родентицидов или конкретное действующее вещество неизвестно, следует принимать антидот в течение 4–6 недель в дозировке 1–2,5 мг/кг 1 раз в 7 дней.

Антидот начинает действовать через 12 часов после введения, поэтому для немедленного восполнения факторов свертывания показано переливание плазмы крови в дозировке 3 мл/кг веса. При тяжелом кровотечении и вызванной им анемии производится переливание цельной крови по 10–20 мл/кг веса.

Следует помнить, что витамин К3 (викасол) не является антидотом. Более того, данный препарат токсичен для собак и кошек и может усилить кровопотерю, вызвав окислительный гемолиз эритроцитов.

К1, в отличие от многих других препаратов, наиболее эффективен при приеме внутрь. Желательно избегать внутривенного введения К1, поскольку оно нередко сопровождается анафилактическим шоком. Не рекомендуется и внутримышечное введение препарата, т.к. это может спровоцировать кровотечение и образование гематомы, доставляющей значительный дискомфорт животному.
Инъекционные формы К1 вводят подкожно. Данный тип введения тоже может приводить к развитию гематом, но в области холки они не так беспокоят пациента. Для минимизации риска кровотечений используется наиболее тонкая игла. Для лучшего всасывания препарата из подкожной клетчатки инъекции производятся в несколько точек.

Важно отметить, что инъекций любых других препаратов следует избегать – польза от них сомнительна, а риск кровотечения значителен, кроме того, многие из них усиливают токсичность антикоагулянтных родентицидов.

Список веществ, усиливающих токсичность антикоагулянтных родентицидов:

• ацетаминофен (например, парацетамол, панадол);
• нестероидные противовоспалительные средства (например, фенилбутазон, кетопрофен, аспирин, ибупрофен, мелоксикам);
• кортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон);
• некоторые антибиотики (например, триметоприм-сульфаниламидные препараты, хлорамфеникол, неомицин, метронидазол, эритромицин, кларитромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин);
• некоторые антимикотики (например, флуконазол, итраконазол);
• циметидин;
• омепразол;
• гормоны: АКТГ, тироксин;
• некоторые растительные экстракты: гинкго, папайя, папаин, дягиль лекарственный, женьшень, чеснок, имбирь, красный клевер, дьявольский коготь, конский каштан.

В первую неделю от начала лечения животному необходимы ограничение подвижности, кормление жидкой пищей, исключение любых травмоопасных игрушек (кости, палки). На первые 48 часов животных с признаками кровоточивости лучше поместить в стационар.

Отравление собак и кошек родентицидами на основе антикоагулянтов относится к наиболее частым приобретенным нарушениям свертываемости крови. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный за исключением пациентов с кровоизлиянием в мозг.

В ветеринарную клинику поступила семилетняя сука, лабрадор-ретривер, по кличке Рашель, невакцинированная.

Анамнез: собака находилась на даче, убегала от владельцев, склонна подбирать пищу на улице. Вечером накануне обращения в клинику наблюдалась рвота с кровью. Затем развился кашель, появилась инспираторная одышка. Владельцы обратились в стороннюю клинику, где был сделан рентгеновский снимок шеи, введены препараты преднизолона, мезатона и фуросемида. На фоне введения препаратов кашель прошел, но через несколько часов возобновился, помимо одышки и рвоты с кровью, также наблюдалась мелена.
Питание собаки состояло из обычного рациона (сухой корм) с добавлением лакомств со стола (сыр, печенье, хлеб), кроме того, соседи регулярно угощали собаку объедками.

При осмотре: температура – 39,3° С, вялость, слабость, выраженная инспираторная одышка, влажный кашель. Аускультативно – тоны сердца приглушенные слева, звуки плеска на вдохе и выдохе. Видимые слизистые оболочки синюшные.
На рентгене: отек легких, преимущественно слева.
Клинический и биохимический анализы крови: без отклонений от нормы.
Результат коагулограммы представлен в таблице 2.

Заключение

Отравление антикоагулянтными родентицидами является угрожающим жизни состоянием, требующим экстренной помощи. При грамотном применении антидота прогноз хороший, животные быстро и полностью восстанавливаются, отдаленных последствий отравление на организм не оказывает.

Введение

В большинстве случаев главным виновником отравления собаки является ее собственный хозяин, который вовремя не убрал лекарства, бытовые химические препараты, не доглядел за своей собакой во время прогулки, не отучил щенка подбирать с земли и рыться в помойных кучах.

Симптомы отравления варьируют очень широко в зависимости от того, каким веществом отравилось животное. Как правило, признаки отравления появляются внезапно и нарастают быстро. У животного отмечают слабость, дрожь, обильное слюнотечение, рвоту, судорожные подергивания мышц, учащенное поверхностное дыхание, болезненность в области живота, понос, излишнюю возбудимость, или, наоборот, угнетенное состояние.

Диагностируют отравления у собак на основании данных анамнеза (основной метод), а также клинических признаков.

Неотложная помощь при отравлениях должна включать:

а) прекращение поступления яда в организм и ускорение его выведения (детоксикация);

б) применение антидотной (противоядной) терапии, если она разработана и доступна при отравлении данным ядом, а также если известен сам яд;

в) применение симптоматической терапии , особенно если яд неизвестен;

г) применение средств, повышающих сопротивляемость организма.

В данной работе представлено отравление собак зоокумарином

Отравление антикоагулянтными родентицидами является одним из наиболее частых причини отравления собак и других домашних животных.

Характеристика токсиканта

ЗООЦИДЫ (от греч. zоon — животное и лат. caedo — убиваю), химические средства уничтожения вредителей из числа позвоночных. К ним относятся родентициды, авициды и ихтиоциды.

Родентициды уничтожают грызунов, в особенности крыс (ратициды). Их используют преимущественно в виде отравленных пищевых приманок или питья. Исключения составляют лишь цианистые соединения, которые при своем разложении выделяют летучую синильную кислоту. Следовательно, вещества действуют губительно при условии их попадания в желудочно-кишечный тракт. [12.]

Различают родентициды острого (одноразового) и хронического действия.

К первым относятся Tl 2 SO 4 , BaCO 3 , некоторые соединения As, однако практическое применение находит лишь фосфид цинка Zn 3 P 2

Родентициды хронического действия (антикоагулянты) наиболее эффективны и безопасны для людей. Их действие как антагонистов витамина К₁ основано на ингибировании синтеза протромбина, в результате чего нарушается свертывание крови животных.

Антикоагулянтные родентициды (АР) были созданы после изучения причины отравления овец заплесневелым клевером. Природный кумарин в организме этих животных превращался в токсическое вещество дикумарол.

Из этого соединения был синтезирован варфарин, который позднее стали использовать в качестве родентицида.

Различают родентициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды 2-го поколения.

При длительном применении родентицидов на основе варфарина у животных выработалась устойчивость, и были предложены новые более мощные препараты, от которых иногда страдают домашние животные. Варфарин и другие препараты (производные индандиона) относятся к родентицидам первого поколения, а препараты, которые уничтожают устойчивых к варфарину грызунов, — второго (куматетралил, дифенакум , действующий даже после однократного приема, а также бромадиолон),

как правило, родентициды 2-го поколения обладают более выраженной

токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней, а у варфарина 14 часов).

Производные оксикумарина

Оксикумарин впервые был обнаружен в виде дикумарина в растении донник. По своим свойствам оксикумарин относится к сильиым аитикоагулянтам. Последнее собственно и определяет его токсическое действие.

Антикоагулянты (Anticoagulantia), вещества, задерживающие свёртывание крови. Различают антикоагулянты, действующие непосредственно на факторы свёртывания, находящиеся в крови (гепарин, неодим, гемофилии С), и

антикоагулянты тормозящие выработку факторов свёртывания крови в печени (дикумарин, неодикумарин, фенилин, омефин, синкумар).

После того как была установлена химическая структура оксикумарина, появилась целая серия синтетических препаратов (кумахлор, ракулпп, кумафурал и др). [7.]

3.2. Условия способствующие отравлению

На сегодняшний день существует огромное количество дератизационных средств. Ведь крысы и др. грызуны передают трансмисивно ряд инфекций например клещевой тиф — через клещей, блох паразитирующих на них.

По своей природе собаки крайне любопытны- они любят охотиться на мелкую дичь или исследовать свалки, входы в хранилища продуктов,

кустарники и другие места, лишенные интереса для людей.

И могут пробовать ядовитые приманки для уничтожения грызунов или поймать и съесть животное, ко

торое съело отравленную приманку[13.]

3.3 Токсикокинетика и токсикодинамика токсиканта

В пищеварительном тракте зоокумарин медленно растворяется и после всасывания повышает проницаемость капилляров, нарушает процесс свертывания крови, что связано с ограничением образования протромбина. Все это приводит к появлению массовых и обильных кровоизлияний и гематом. [2.]

Основной механизм — снижение содержания витамина К. Факторы свертывания крови II, VII, IX и Х должны связаться с кальцием для того, чтобы мог образоваться сгусток. Остатки дикарбоновых кислот на факторах свертывания образуют активный участок, связывающий кальций. Эти факторы нуждаются в витамине K) для формирования остатков дикарбоновых кислот. Важнейшую роль в нормальном функционировании системы свертывания играет эпоксидредуктаза витамина К, в отсутствии (или нарушение функции варфарином) которой не происходит цикличного восстановления витамина. В результате в организме быстро уменьшаются запасы витамина К и нарушается процесс синтеза факторов свертываемости крови. Периоды полусуществования факторов II, VII, IX и Х у собак очень короткие (со

ответственно 41, 6,2; 13,9 и 16,5 ч) и их содержание может достаточно быстро снизиться, если не восстановить запасы витамина К. Этим объясняется также и то, почему между поеданием отравленной приманки и появлением признаков интоксикации имеется скрытый период относительного благополучия.

Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5

дней от попадания родентицида в организм. [1.]

Производные оксикумарина, поступая в организм животных и птиц, нарушают образование протромбина в печени, угнетают действие витамина К и увеличивают порозность стенок капилляров. В силу этого кровь выходит из сосудов и образует гематомы, кровообращение при этом нарушается, а малейшее повреждение сосудов вызывает неустранимое кровотечение

Токсичность этих соединений исключительно высокая, если учесть, что в зоокумарине имеется всего лишь 0,5% действующего вещества, а приманки готовят из расчета 50—60 г препарата на 1 кг корма. [12]

Сухие приманки сохраняют свою активность в течение нескольких месяцев.

Токсичность для собак варьирует в пределах 20—50 мг на 1 кг веса, кошки более чувствительны и нередко погибают от поедания отравленных грызунов. Высокой резистентностью к зоокумарину и другим производным оксикумарина обладают домашние птицы, как сухопутные, так и водоплавающие.

Аналогичными по своему действию оказываются и все другие соединения оксикумарина, которые выпускаются в довольно значительном разнообразии за границей. [11.]

1. Клиническая картина

Для собак однократная токсическая доза зоокумарина находится в пределах 20-50 мг/кг.

Наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):

• одышка
• анемия слизистых
• слабость
• кашель/кровохарканье
• кровавую рвоту (гематемезис)
• стул с примесью крови
• бледность
• анорексия
• носовое кровотечение
• рвота
• хромота
• подкожные геморрагии
• гематурия
• абдоминальная боль
• дрожь [6.]

Температура тела в норме или слегка понижена.

Не всегда эти признаки обнаруживаются сразу.

Так же иногда возникают кровотечения в плевральную и брюшную полости.

6.Диагностика

Основная диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических симптомах.

Выявить заболевание очень сложно, если факт приема внутрь не был засвидетельствован. [4.]

Животных в основном лечат на основании сильных подозрений на отравление, а не согласно подтвержденного диагноза. [5.]

Во многих случаях начинают лечение при соответствующих симптомах, или анамнезе. Потому что определение вида яда, или подтверждение обычно занимает несколько дней, поэтому лечение от предполагаемого отравления обычно производится до подтверждения диагноза.

Общие принципы диагностики острых отравлений.

1. Клиническая диагностика (симптомы, синдромы).
2. Лабораторная диагностика (исследования крови, мочи) Лабораторная

Анализ крови — анемия , тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение щелочная фосфатаза (вследствие гипоксии), небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение протромбинового времени (время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тканевого стандартизированного тромбопластина ) [.

3.Специальные исследования УЗИ, ЭКГ)

УЗИ — необходимо для дифференциальной диагностики первичного и вторичного заболевания, для определения степени осложнения хронических заболеваний, а также для определения степени функциональной способности органов и систем.

Б) ЭКГ – так как отравления зоокумарином сопровождаются нарушением ритма и проводимости сердца у животных, поэтому этот вид исследования целесообразно провести, а также ЭКГ дает возможность контролировать процесс лечения, для того, чтобы избежать возможных осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

Находят множественные мелкопятнистые или точечные кровоизлияния на слизистой оболочке желудка и кишечника, селезенке, почках, в сердце, в мозге, иногда более выраженные кровоизлияния в грудную и брюшную полости, кровянистое окрашивание содержимого желудка и кишечника, отдельные кровоизлияния различной величины в подкожной соединительной ткани, в толще скелетной мускулатуры

Отравление антикоагулянтами у собаки следует дифференцировать от других возможных причин кровотечений:

• Двс-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.

Может протекать бессимптомно, или в виде остро развившейся коагулопатии. Часто встречается при различной акушерской патологии, различных видах шока, тяжёлых травмах, бактериальном сепсисе) [2.]

• Болезнь Виллербренда — Нарушение свертываемости крови вследствие генетически обусловленной патологии тромбоцитов.

Данное наследственное заболевание, напоминающее гемофилию, встречается у всех собак с тенденцией к кровотечению. Это врожденный, с неполным доминированием ген, не связанный с полом. Определен у 54 пород собак. Заболеванию наиболее подвержены доберманы — свыше 50%. В большинстве случаев кровоизлияния при болезни Виллебранда слабо выражены или протекают скрыто, а если и развиваются, то уменьшаются с возрастом. Это беспричинное кровотечение , точечные кровоизлияния под кожей, в суставах, кровь в моче и кале. Следует своевременно обследовать доберманов на болезнь Виллебранда в возрасте восьми недель, до купирования ушей.) [12.]

• тромбоцитопении или их функциональные нарушения
• болезни печени

Ответ на пробную терапию витамином К позволяет отдифференцировать большинство из перечисленных выше патологий

Особенность неотложной помощи при острых отравлениях заключается в необходимости сочетанного проведения следующих лечебных мероприятий:

а)ускоренного выведения токсического вещества из организма (методы активной детоксикации);

б) срочного применения специфической антидотной терапии (если известна причина отравления);

в) симптоматической терапии. [4.]

Лечение необходимо начинать с промывания желудка слаборозовым раствором КМn0₄, введения сорбентов в желудок (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и др.), применения солевых слабительных (сульфат натрия или сульфат магния).

Интенсивную терапию начинают с катетеризации вены. Инфузионная терапия заключается во введении больших количеств изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, полиглюкина, раствора Рингера. Общий объем жидкостей должен составлять 50 мл на 1 кг массы тела. После этого проводят форсированный диурез (лазикс, маннит). Для нормализации кислотно-основного состояния вводят гидрокарбонат натрия 4% раствор (капельно, струйно).

действия включают стандартное выведение токсического вещества т.е. вызов рвоты и назначение после этого сорбентов ( ентеросгель) с последующим приемом слабительных. [6.]

Активированный уголь применять нельзя.

У большинства докторов возникает дилемма относительно назначения витамина К превентивно. однозначного мнения на этот счет нет.

Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда, сроках его потребления, успешности очистительных процедур.