Отравление пирантелом что делать
Другая, еще более серьезная, причина – легкомысленное отношение матери к здоровью собственного ребенка, ее невнимательность и расчет на русский “авось”.
Годовалый малыш проснулся рано и вылез из кроватки. Мама одела его и пустила на “свободный выпас”, а сама легла досыпать.
Скажете: такого не может быть? К сожалению, может, как и все остальные случаи из личной врачебной практики.
Малыш, оставшись без присмотра, с удовольствием хозяйничал на кухне, рассыпал крупу, разлил масло, а потом забрался на стул и достал с полочки бабушкин клофелин. Через час, когда проснулась мама, спал уже малыш, зажав в кулачке флакончик с таблетками.
В гости к маме пришла подружка, с которой давно не виделись. Накопилось столько новостей, требующих немедленного обсуждения за чашкой кофе и сигаретой. Но ведь пассивное курение вредно для ребенка. Поэтому его оставили в комнате, а сами удалились на кухню. Сколько длился перекур, неизвестно. Мама утверждает, что совсем недолго. Но малышу хватило времени, чтобы из сумки гостьи достать противозачаточные таблетки и полакомиться ими.
Двухлетняя девочка играла на полу с игрушками и вдруг там же на полу уснула. Мама перенесла ее в кроватку, и занялась домашними делами, довольная, что ребенок не мешает. Через какое-то время мать обратила внимание, что сон девочки беспокоен, она плачет, не просыпаясь, производит беспорядочные движения конечностями, словно отбиваясь от кого-то.
Врач скорой помощи заподозрил медикаментозное отравление, и на полу среди игрушек был обнаружен пузырек с амитриптилином (применяется при депрессиях). Беспокойное поведение ребенка объяснялось возникновением галлюцинаций.
Мама налила в чайник “Антинакипин” и оставила на ночь, чтобы растворился весь осадок. Когда рано утром малыш потребовал законную бутылочку, полусонная мама развела молочную смесь водой из злополучного чайника и дала ребенку. Спохватилась она, лишь заметив, что смесь в бутылочке свернулась хлопьями. А за это время малыш уже успел отхлебнуть изрядную дозу.
Подобных примеров можно привести тысячи.
Но есть и другие случаи, когда мама собственной рукой превышает дозу лекарства или по ошибке дает ребенку другое средство.
В каждой семье есть аптечка с набором самых необходимых и, казалось бы, безобидных лекарств. Но так ли они безобидны?
Знакомые всем препараты димедрол, супрастин, пипольфен, кроме аллергического, обладают успокаивающим и снотворным действием, что делает их весьма популярными у некоторых родителей.
Желая, чтобы ребенок поспал подольше в выходной или праздничный день, мама дает малышу димедрол в повышенной дозе.
Вопреки ожидаемому результату ребенок не засыпает, и получает еще одну таблеточку. После этого ребенок не только не успокаивается, но напротив, становится возбужденным, не находит себе места в кроватке, отбивается от кого-то невидимого руками, извивается, плачет. Кожа у него покраснела и стала сухой, зрачки расширились, сердечко бьется учащенно. И виной всему стала передозировка димедрола.
У грудничка насморк. Он не может сосать грудь, плохо спит. Доктор назначил малютке сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, галазолин или санорин. После первой же процедуры малыш свободно задышал носом, хорошо поел и спокойно заснул. Довольная мама стала закапывать ему капли перед каждым кормлением, а потом еще перед тем, как уложить спать. К вечеру ребенка словно подменили: он стал вялым, сонливым, отказывался от еды и просился в кроватку. Кожа стала бледной, холодной, усилилось потоотделение. Измерив температуру, мама пришла в ужас: 34,7 С. Так интенсивное лечение насморка привело к отравлению малыша.
Все чаще сосудосуживающие капли выпускаются в пластиковых флаконах, снабженных носиком-капельницей. Делается это для удобства потребителей: снял колпачок, надавил на податливые стенки, закапал лекарство в нос, и никакой возни с пипеткой. Для маленьких детей такой способ не годится, так как, применив усилие, можно впустить лекарство струей, значительно превысив дозу. Воспользуйтесь обычной пипеткой, набирая в нее столько капель, сколько назначил врач.
К сожалению, отравления у детей не ограничиваются лекарственными средствами. В быту нас окружают химические вещества, призванные улучшить и облегчить нашу жизнь. Сколько бед и несчастий принесла и еще принесет детям уксусная эссенция, используемая в каждой семье для домашнего консервирования!.Ни в одной стране мира не выпускается уксусная кислота такой концентрации для бытовых целей, а у нас - пожалуйста, пей - не хочу.
Но малыш читать не умеет, зато хорошо помнит, что вчера на прогулке папа наливал ему вкусную водичку из такой бутылки.
У детей до одного года двигательная активность и поле деятельности ограничены кроваткой или манежем. Самостоятельно достать и проглотить лекарства или токсические вещества они не могут. Поэтому причина отравлений у малышей первого года жизни - это невнимательность и беспечность родителей, когда, перепутав посуду, они дают ребенку вместо воды спиртные напитки или другие токсические вещества; вместо капель для носа закапывают глазные капли с клофелином; выполняя назначения врача, превышают дозу лекарств, а нередко лечат ребенка самостоятельно, не советуясь с врачом, полагаясь на собственные знания или советы подруг.
Способность малыша к самостоятельному передвижению увеличивает риск несчастных случаев, в том числе и отравлений. Недоступных мест для ребенка становится все меньше, а предметов и веществ с привлекательным видом все больше. Разве можно пройти мимо пузырька с такими красивыми разноцветными таблетками? Надо немедленно достать их и попробовать. О, да они еще и в сладкой оболочке, настоящие конфеты!
Добавьте сюда неряшливость матери в быту, небрежность взрослых при хранении лекарств и химических веществ, и картина будет полной.
Судьба ребенка с острым отравлением нередко зависит от правильного поведения матери или окружающих. Что должна сделать мать, если ребенок принял какое-то лекарственное или химическое вещество?
Если факт приема ядовитого вещества установлен, немедленно вызывайте скорую помощь, а до приезда бригады освободите ротовую полость ребенка от таблеток, которые он не успел проглотить, постарайтесь прополоскать ему рот и напоить большим количеством воды (до 200мл) с двумя растолченными таблетками активированного угля или другого адсорбента, например, полифепана (1—2 чайные ложки).
Не поите ребенка молоком, так как некоторые яды являются жирорастворимыми, и жир, содержащийся в молоке, ускорит всасывание яда.
Попробуйте собрать и сосчитать оставшиеся таблетки, прикиньте, сколько таблеток успел проглотить малыш. Каждому ясно, чем больше доза, тем тяжелее отравление, тем серьезнее прогноз.
Но не стоит успокаиваться, если не досчитались “всего одной” таблетки. Некоторые лекарственные препараты обладают таким сильным и быстрым действием, что и одна таблетка может привести к тяжелым нарушениям жизненно важных функций. К таким препаратам относятся нитроглицерин, аминазин, дигоксин, гемитон, клофелин, амитриптилин.
Ни в коем случае не вызывайте рвоту у ребенка, если отравление произошло концентрированной кислотой или едкой щелочью, вызывающими ожоги полости рта, глотки и пищевода. Едкое вещество при прохождении в обратном направлении неизбежно увеличит площадь и глубину ожога, а также может попасть в дыхательные пути. Постарайтесь напоить ребенка водой (1,5 - 2 стакана), чтобы уменьшить концентрацию едкого вещества в желудке.
Бытующее в народе мнение, что при отравлении кислотой надо пить щелочные напитки, а при отравлении щелочами - слабокислые растворы, неверно, так как образующийся в результате такой реакции углекислый газ является причиной перерастяжения желудка и ухудшения состояния ребенка.
Если отравление произошло газом или испарениями ядовитого вещества, ребенка срочно следует вывести из загазованного помещения, освободить от стесняющей одежды, очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс.
При попадании ядовитого вещества в глаза необходимо провести промывание глаз струей теплой воды с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши в течение 5 минут.
Если отравляющее вещество попало на кожу, ребенка надо раздеть и тщательно промыть кожу теплой проточной водой с мылом, сначала обрабатывая загрязненные участки, а затем всю поверхность тела.
Порой факт приема ребенком лекарственных или химических веществ остается неизвестным матери или другим взрослым членам семьи, что существенно затрудняет диагностику, приводит к несвоевременному оказанию помощи, и ухудшает прогноз.
Настораживающим моментом, заставляющим мать подумать об отравлении, является изменение поведения ребенка: обычно активный и веселый, он вдруг становится вялым, сонливым, засыпает в неурочное время. Сон такой глубокий и крепкий, что его невозможно разбудить. Или, наоборот, во сне ребенок совершает активные движения, ползает по кровати, отбивается от кого-то руками и ногами, плачет, кричит, не просыпаясь. Такое поведение свидетельствует о галлюцинациях. Могут возникнуть судороги, потеря сознания.
Подумайте об отравлении, если.
- у вашего малыша насморк, и вы, не жалея лекарства, закапываете ему в нос сосудосуживающие капли, а ребенок становится вялым, отказывается от еды и просится спать;
- среди полного здоровья внезапно ухудшается состояние ребенка, нарушается сознание, появляются судороги, а признаки острого воспалительного заболевания отсутствуют.
Вызывайте скорую помощь и расскажите о своих наблюдениях и подозрениях врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для ребенка.
Неужели ничего нельзя сделать, чтобы уберечь детей от воздействия токсических веществ? Можно и даже нужно!
Профилактика отравлений чрезвычайно проста и не требует от родителей ни моральных, ни материальных затрат.
Чистящие и моющие средства, аэрозоли для борьбы с насекомыми, пятновыводители и растворители, технические жидкости храните в закрытом помещении или в запертом на ключ шкафу.
Не допускается переливание потенциально ядовитых веществ в тару из-под пищевых продуктов.
Жидкость для снятия лака, дезодоранты, косметические лосьоны должны храниться на высокой полке, куда ребенок не сможет добраться даже со стула.
Не оставляйте в рюмках недопитые алкогольные напитки. Пока вы провожаете гостей, дети могут продолжить праздничное застолье, следуя вашему примеру.
Все вышесказанное в большей мере относится к малышам, отравления которых носят, в основном, случайный характер.
Пирантел наряду с албендазолом и мебендазолом входит в тройку самых широко применяемых противогельминтных препаратов. Доказанная эффективность и крайне низкая цена Пирантела для многих людей становятся поводами пить это средство не только по назначению врача, но и на регулярной основе в качестве профилактики. Но разумна ли такая тактика в отношении лекарства, за которым значатся случаи лейкемии (рака крови) у детей, не говоря уже о двух десятках не столь серьёзных побочных действий? Рассмотрим, в чём конкретно заключается токсичность Пирантела, какими последствиями чреват его прием, что делать при проявлении побочных эффектов и что говорят об этом антигельминтике отзывы людей. 
Вред препарата
Как и все химические антигельминтики, Пирантел вреден не только для паразитов, но и для их хозяев, что проявляется в целом букете побочных действий.
Самыми частотными из них, согласно наблюдениям врачей и отзывам пациентов, являются проблемы с пищеварением: тошнота, иногда переходящая в рвоту; резкие желудочные боли и боли внизу живота; временные нарушения обоняния и вкусовых ощущений; повышенная температура, которая может держаться долго — до нескольких суток. Реже встречаются аллергические реакции (появление обильной красной сыпи на лице) и расстройства ЦНС (головокружение, бессонница и сильная утомляемость в течение нескольких суток).
Хотя по сравнению с албендазолом и мебендазолом (способными вызывать такие опасные заболевания крови, как нейтропения, тромбоцитопения и лейкопения) пирантел был признан щадящим антигельминтиком, пить его следует с точным соблюдением дозировки. Так, трёхдневный курс лечения анкилостомидоза рассчитан именно на постепенное уничтожение паразитов. Превышение дозы препарата спровоцирует одномоментную гибель большей части гельминтов, что вызовет сильное отравление организма.
Были описаны случаи смерти животных после неправильного расчёта дозы антипаразитарного средства: смерти не из-за действия вещества, а именно вследствие сильнейшей интоксикации продуктами разрушения червей.
Полный список побочных действий выглядит следующим образом:
- мигрени;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- парестезии;
- снижение остроты слуха;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- боли в желудке;
- диарея;
- повышение активности трансаминаз в печени;
- кожный зуд;
- экзантема;
- крапивница.
Наиболее редкое и одновременно самое опасное последствие приема Пирантела — развитие лейкемии.
Токсичность вещества вынуждает врачей быть крайне осторожными при назначении Пирантела беременным женщинам. Для детей возрастом до полугода и параллельно с грудным вскармливанием этот препарат не применяется никогда.
Что делать при появлении побочных эффектов
Лечение в данном случае симптоматическое — т.е. зависит от конкретных реакций организма на Пирантел.
Наиболее универсальным средством выступают энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсические вещества (в данном случае от гибели гельминтов) в ЖКТ. Их принимают при тошноте, рвоте, температуре после Пирантела. К ним относятся:
- активированный уголь;
- диосмектит (Смекта);
- Полисорб
- Энтеросгель
- каолин и др.
При возникновении головных болей и невозможности их просто переждать можно принять анальгетики на основе парацетамола и кофеина: ‘
Возникшую после приема Пирантела бессонницу можно устранить такими безрецептурными и относительно безопасными снотворными, как:
Отдельного упоминания заслуживает интоксикация организма продуктами распада убитых паразитов. Если эффекта от обычных энтерособрентов нет, врач может назначить подходящее детоксикационное средство. Этот симптом говорит о сильной инвазии, и во избежание дальнейшего отравления лечебный курс лучше продолжить натуральными антипаразитарными средствами на основе растений.
Отзывы о препарате
Пирантел является относительно мягким антигельминтиком, но и он не лишён свойственной таким препаратам токсичности. Непредсказуемость последствий вынуждает использовать Пирантел только по назначению паразитолога и только после выявления реального гельминтоза.
Производители препаратов и ветврачи рекомендуют дегельминтизировать взрослых собак каждый квартал. Перед дачей лекарства необходимо внимательно изучить инструкцию и взвесить собаку. Нельзя давать глистогонные препараты больным и беременным животным.
Современные глистогонные препараты в большинстве случаев растворяют гельминтов прямо в желудочно-кишечном тракте, поэтому в кале паразитов увидеть трудно. Если все-таки паразиты в кале присутствуют, то необходимо провести повторную дачу препарата. Чтобы убедится в эффективности лечения, необходимо 3-5 раз подряд сдать анализ кала собаки. Это связано с тем, что гельминты выходят из организма собаки не при каждом опорожнении кишечника.
Каждый владелец питомца сам выбирает каким препаратом воспользоваться. Но нужно помнить, что у разных препаратов разные действующие вещества, которые в свою очередь действуют на разные виды гельминтов. Ниже мы приводим неполный список препаратов, которые можно найти в зоомагазинах нашей страны:
| Наименование препарата | Действующее вещество | Эффективен против |
| Дронтал+ | празиквантел, пирантел-эмбонат, фебантел | все виды круглых и ленточных гельминтов |
| Альбен (вальбазен) | альбендазол | плоские и круглые черви |
| Панакур паста | фенбендазол | все виды гельминтов |
| Пирантел | пирантел | круглые и ленточные черви |
| Декарис | левамизол | круглые черви |
| Каниквантел плюс | празиквантел, фенбендазол | все виды гельминтов |
| Празицид (празител) | празиквантел, пирантел | круглые и ленточные черви |
| Празиквантел | празиквантел | ленточные черви |
| Поливеркан | оксибендазол, никлозамид | плоские и круглые черви |
| Гельминтал | празиквантел, пирантелапамоат | круглые и ленточные черви |
| Азинокс+ | празиквантел, левамизол | ленточные черви |
| Фебтал-комбо | празиквантел, альбендазол | круглые и ленточные черви |
| Дехинел плюс | пирантелаэмбонат, празиквантел | круглые и ленточные черви |
| Дирофен | празиквантел, пирантелапамоат, масло тыквенное | круглые и ленточные черви |
| Мильбемакс | мильбемициноксим, празиквантел | круглые и ленточные черви, профилактика дирофиляриоза |
| Досалид | пирантел, эпсипрантел | круглые и ленточные черви |
Если после дачи препарата у щенка или взрослой собаки наблюдается апатия, рвота, сильный понос, затрудненное дыхание и другие тревожные симптомы, то животное как можно быстрее необходимо показать врачу. Такое состояние может быть из-за отравления продуктами распада гельминтов (когда паразитов слишком много, то начинается сильнейшая интоксикация организма), а также и при отравлении самим препаратом (наиболее популярные препараты от гельминтов часто подделываются, поэтому есть шанс купить подделку, которая может серьезно навредить здоровью вашего собаки). В любом случае врач необходим.
На заметку. После применения антигельминтика, выжившие гельминты приобретают к нему иммунитет, поэтому рекомендуется периодически менять препараты.
Oxford Laboratories [Оксфорд Лабораторис]
таблетки 250 мг 3 шт.
таблетки 250 мг 3 шт.
Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество
суспензия 250 мг/5 мл 15 мл
Oxford Laboratories [Оксфорд Лабораторис]
суспензия 250 мг/5 мл 15 мл
таблетки 250 мг 3 шт.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Пирантел входит в группу противопаразитарных фармакологических продуктов, уничтожающих гельминты типа нематод. Механизм подавления основан на блокировке нервно-мышечных связей у восприимчивых к средству паразитов. В результате облегчается их удаление из желудочного отдела без активизации и стимулирования процесса миграции уже не живых особей.
Медикамент воздействует на личинки червей, а также молодые нематоды на начальном этапе их развития в момент распространения в тканях человеческого организма. Свою результативность он показал в отношении инвазий, анкилостом, аскарид. Активное вещество, одноименное с названием самого препарата, чрезвычайно отрицательно абсорбируется в кровь из биосистемы пищеварения. Максимальная концентрация вещества в результате введения одной дозы достигает величины от 0, 01 до 0, 0005 её доли в течение о 1 до 3 часов. Информация о всасывании Пирантела в грудное молоко и прохождении его через плацентарную преграду отсутствует. Также недостаточно сведений о структуре распределения химпродукта в клетках и жидкостях тела больного. В теоретическом плане есть предположение о минимальной его резорбции. И только часть из абсорбированного в пищеварительный отдел материала подвергается ферментизации в гепатобилиарной структуре. Практически 93% из общего объема введенного средства выделяется через кишечник с каловыми массами и 7% - почками в неметаболизированной форме.
Состав и упаковка выпуска
Основным активным компонентом медикамента считается пирантел. Он выпускается в таблетированном и эмульсионном виде. Они отличаются качественным составом вспомогательных ингредиентов. Таблетки и суспензия имеют желтоватый оттенок. Раствор наливают в стеклянные емкости в объеме 15 мл. Таблетки содержат 250 мг действующего элемента и фасуются в пластиковую посуду по 3 или 6 штук.
Показания к применению
Согласно инструкции, препарат назначается в случае установленного заболевания аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, некатороза, трихоцефалеза.
B76 Анкилостомидоз; B76.1 Некатороз; B77 Аскаридоз; B79 Трихуроз; B80 Энтеробиоз.
Побочные эффекты
Коллатеральные реакции на фоне использования препарата Пирантел отмечаются крайне редко. Они действуют непродолжительное время и проходят сразу после прекращения приема. Основная доля негативных осложнений наблюдается в области пищеварительного отдела в форме тошноты с рвотой, в виде симптомов анорексии, поноса, болевых ощущений и спазматических явлений в желудке. Со стороны центральной нервной биосистемы отмечается развитие головных болей, головокружения, нарушения сна, астении, гипертермии, обратимое возбуждение ферментов в сыворотке кровяной жидкости. Зафиксировано несколько прецедентов расстройства слухового восприятия, галлюцинаций, спутанности сознания и потеря чувствительности кожи в виде покалывания, онемения, накожных высыпаний. Но связь этих признаков с принятием медикамента не установлена.
Противопоказания
Не допускается введение лекарства Пирантел в случае повышенной сенситивности к его составляющим и на протяжении прохождения курса терапии аутоиммунной нервно-мышечной патологии – миастении. Также средство не разрешается к употреблению несовершеннолетними лицами младше 3 лет. При вынашивании ребенка и печеночной дисфункции назначение вправе делать только профильный медспециалист после полного обследования больного.
Применение при беременности
Отсутствие контролируемого тестирования по поводу использования Пирантела беременными пациентками предполагает его назначение только в случае крайней необходимости и отсутствия риска нанесения вреда здоровью матери и плода. На этапе лактации при необходимости проведения лечения женщины младенца переводят на искусственное питание.
Способ и особенности применения
Эмульсия для малолетних больных должна назначаться только на основании врачебных показаний. Перед вскрытием ампулы её следует встряхнуть. Средняя дозировка в случае аскаридоза или энтеробиоза составляет от 10 до 12 мг на килограмм массы. Выполняется одна инъекция. Для новорожденных первого года жизни назначается лекарство в форме сиропа в дозировке 2,5 мл на 10 килограммов веса ребенка. Взрослым людям с массой тела до 75 кг норма препарата равняется 15 мл при однократной инъекции. При весе тела более 75 кг доза увеличивается до 20 мл. Для повышения результативности действующего вещества рекомендуется очень строго следить за выполнением норм гигиены. По истечении трех недель после первого курса терапии показано повторение процедуры. В случае заболевания анкилостомидозом с симптомами тяжелых инвазий инструкция рекомендует введение средства в дозе 20 мг на килограмм массы с разделением её на 2-3 приёма. Длительность лечения составляет 2-3 суток. Врач рассчитывает количественные параметры нормы, исходя из следующих условий:
Совместимость с алкоголем
Лечение паразитарных заболеваний и одновременное употребление этилосодержащих продуктов может вызвать тяжелые формы интоксикации и повреждения печеночной и почечной структур.
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие в случае одновременного введения Пирантела и Левамизола увеличивает потенциальное токсическое воздействие последнего и вызывает повышение уровня теофиллина в плазме кровяной субстанции. Не допускается комбинированное введение противопаразитарного медикамента и Пиперазина, поскольку этот препарат позиционируется блокатором антигельминтных свойств.
Передозировка
В случае приёма овердозы химпродукта наблюдаются такие побочные явления, как тошнота с рвотой, понос, исчезновение аппетита. Но из-за слабой всасываемости активного компонента в кровь даже в случае передозировки негативные осложнения - крайне редкое явление. При их возникновении следует промыть пищеварительный тракт и принять активированный уголь. Рекомендовано следить за функционированием работоспособности сердечнососудистой системы и органов дыхания.
Аналоги
Пирантел имеет несколько аналогов с соответствующей фармакологической структурой. К ним относится Гельминтокс, Немоцид. По клиническим характеристикам похожими препаратами являются: Декарис, Вормин, Бильтрицид, Вермокс.
Условия продажи
Медикамент реализуется в аптечной сети по рецептурному назначению медэксперта.
Условия хранения
Согласно инструкции по применению, лекарство необходимо содержать в темном и сухом месте. Срок хранения – 3 года при температуре не более 25°С.
Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Читайте также:
