Отравление ношпой смертельная доза сколько таблеток
Хотя сама Таня, видимо, знала, что домой больше не вернется. Что из квартиры выходит в последний раз. Как и из жизни, счеты с которой она решила свести. В прихожей, на своей полке в шкафчике, она оставила записку на листке, вырванном из блокнота: "Больше этого не будет никогда. Я сама так решила".
17 лет. 11-й класс. Традиционная красная лента для Тани уже готова: "Выпускник-2003". С подружкой Катей Рвачевой подбирает платье, она уже сдала в пятницу деньги на выпускной бал. А отсчет юной жизни пошел на часы и минуты.
Веселая, общительная, симпатичная. У нее всегда было много знакомых, приятелей, поклонников. "Ну почему, - спрашивает совсем по-взрослому меня, но, скорее, больше себя ее одноклассник Дима Литвиненко, - смерть забирает в первую очередь самых хороших?" И слезы появляются на глазах паренька.
Таня умела искренне радоваться жизни. С Ошкиной было легко и приятно общаться. Не скандальная, не эгоистка, начитанная, остроумная. Ее такой и запомнили - близкие друзья, учителя, директор. Никто не вспомнил ничего плохого. Курить курила, случалось, но не пила, упаси Бог, не наркоманка. Отличницей тоже не была, училась на тройки и четверки. Троек было, пожалуй, больше. Последняя оценка в школьном журнале - по литературе от 20 января. "Хорошо". Тема: "Россия на рубеже столетий". Еще занималась в медицинском колледже, мечтала стать медсестрой, фельдшером. Строила серьезные планы.
Впрочем, какое значение имеют успеваемость, оценки, разве ими можно измерить и оценить жизнь. Могла ли Таня тогда знать, что ее совсем юные годы так нелепо закончатся? И что ее судьба в последний самый роковой момент будет зависеть в том числе и от одного, двух, трех - не знаю - слов другой, взрослой Тани. Татьяны Ш. По иронии обстоятельств - фельдшера. Или, если говорить профессиональным языком работников городской Станции скорой помощи, оператора по приему и передаче вызовов, медэвакуатора.
. Говорят, девушка не ладила с родителями. Наверное, так оно и есть. Нина Григорьевна и не скрывает: " Я как мать хотела только одного, чтобы дочь училась. Сколько раз говорила, зачем столько времени с приятелями проводишь, лучше бы уроки делала! Нам же с отцом утром рано на работу, а ты опять поздно пришла. " Вот и ссорились. Мирились и опять ругались. Но какой матери не хочется, чтобы родное дитя было лучше и умнее? А на уговоры и дипломатию, видно, не хватало времени, терпения и сил. Мать Тани - уборщица, отец - оператор котельной. Зарплаты условные. Квартира коммунальная. Сказать убогая - ничего не сказать. Облезлые обои, черные обвисшие провода. И бегает за мной по обшарпанному коридору Танин белый пуделек Чарли, по-собачьи умоляя его погладить. И в комнате девушки тоже осиротевшие плюшевые зайчики и медвежата.
Говорят, поссорилась с парнем, с которым долго встречалась. И заметалась, что тоже не исключено, легкоранимая девичья душа.
Таня вышла из подъезда и пошла через дворик к соседнему по улице Ивана Бабушкина дому. Ее приятели - Валя Алферов и Слава Резниченко - уже ждали. Ребята бросили компьютерную игру и вышли вместе с Таней покурить на лестничную площадку.
- Потом, - рассказывает тихим, убитым голосом Слава, - она попросила нас оставить ее одну. Не знаю почему. - Буквально через несколько минут мы опять пришли на площадку. Тане уже было плохо - она сидела на ступеньках, а рядом лежала пустая коробка из-под но-шпы.
Ребята повели ее в комнату. Парни, хотя и постарше Тани, видимо, растерялись. Могли для начала позвонить Таниной маме. Не позвонили. Могли бы в принципе сразу поймать машину и отвезти в 64-ю больницу. До нее по прямой - метров сто. Слава Резниченко, хозяин квартиры, набрал спасительное "03". Весь разговор с оператором городской Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова был автоматически записан на пленку с помощью системы специального аудиоконтроля.
9 февраля, воскресенье. Время 16.13. Звонок попал на пульт оперативного отдела. Приняла его фельдшер Татьяна Ш.
Медэвакуатор: - "74", "скорая" слушает.
Абонент (он же Вячеслав Резниченко): - Здравствуйте, тут девушка приняла пачку но-шпы.
М.: - Когда это было?
А.: - Недавно, минут 20 назад.
М.: - Побольше воды и два пальца в рот.
А.: - Все, да?
М.: - Можно промыть желудок активированным углем. Возьмите таблетки три.
А.: - Хорошо.
Из этого диалога, который был потом еще по магнитофонной записи застенографирован и запротоколирован, а сейчас фигурирует в материалах следствия, видно, что "абонент" даже не назвал адреса. Не представился, "не назвал возраст девушки". А посему, как по-своему справедливо утверждают на Станции скорой и неотложной медицинской помощи, вызова как такового не было. Звонок имел место. Звонок "неизвестного мужчины по поводу приема девушкой таблеток но-шпы". И только. А больше ни Вячеслав, ни Валентин "03" не набирали.
Поняли парни свою оплошность или нет, не знаю. Но они еще, по их словам, продолжали ждать "скорую". Отвели девушку в туалет, пытаясь по рекомендации фельдшера вызвать рвоту. Не помогло. Тане меж тем становилось все хуже и хуже. Таяли драгоценные минуты и секунды. Испуганные ребята вывели девушку на улицу и стали, выбегая на мостовую, ловить попутку. Ни одна машина не останавливалась. Помогла соседка Ошкиных по дому Александра Лаухина. Подъехал-таки "частник", согласился помочь.
Через пять минут Таню привезли в приемный покой 64-й больницы. Но было уже поздно. В 17.20 ее не стало. Причина смерти: отравление.
- Мне позвонили из больницы, и я услышала: "Ваша дочь умерла. " Представляете!
На Нину Григорьевну и отца Тани Ивана Ивановича смотреть страшно. Их лица потемнели от горя.
Почему же "скорая" не приехала? Этот вопрос так или иначе обсуждается и сегодня. По заявлению родителей Тани ОВД "Академический" начал следствие. Да, ребята, конечно, оплошали, не назвав своего телефона и адреса. Не проявили настойчивости. Но почему не спросила "абонента" об адресе и прочем сама Татьяна Ш.? Мы ведь знаем, как бывают бюрократически дотошны, до раздражения щепетильны операторы. Что по-своему оправдано. Ведь звонок о помощи в принципе может исходить от кого угодно. И от маленького ребенка (вдруг в квартире кроме него никого нет, а с мамой стало плохо?) или очень пожилого, больного или крайне растерявшегося человека?
Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова, куда приходят все звонки москвичей и гостей столицы на "03", оборудована по последнему слову техники. Ничего подобного в России, как уверяет меня главный врач Игорь Элькис, более нет. Да иначе и не может быть в таком мегаполисе, как Москва. До 7 тысяч звонков поступает сюда каждый день летом, до 10 тысяч, когда кончается дачный сезон, - зимой. Ежесуточно на линию выезжают 840 бригад. И все вызовы "собираются" именно здесь - в зале, скажем так, экстренной связи станции, где трудятся одновременно десятки женщин- операторов в белых халатах.
Два часа работы - двадцать минут отдыха. Такой график определен напряженным ритмом работы. И той высокой ответственностью, которая возложена на дежурных операторов. Каждый из них имеет свой компьютер, куда мгновенно вносится вся информация от абонента. Разработан, чтобы предельно сократить время разговора, свой четкий и лаконичный алгоритм опроса. В числе первых и обязательных вопросов оператора - номер телефона и адрес абонента. А потом, при необходимости, все данные о пострадавшем, нуждающемся в срочной медицинской помощи человеке передается на районные подстанции "скорой". Всего их по Москве - 53. В районе, где жила Таня, их аж пять. 1-я, 7-я, 25-я, 38-я, 44-я. Любая из них могла получить сигнал о необходимости выезда к Ошкиной. Но не получила.
Кстати, Татьяне Ш. достаточно было спросить номер телефона Славы. Его домашний адрес - высветился бы на экране монитора оператора автоматически. Вместо этого фельдшер стала консультировать, что в ее обязанности не входит. Она вообще этого не должна была делать. Советы (а такую услугу станция в необходимых случаях оказывает) дают дежурные врачи - два-три человека. Они - специалисты с высшим образованием и опытом практической работы - находятся в том же зале оперативной связи, имеют персональные компьютеры. Для того чтобы переключить звонок Славы на одного из врачей, фельдшеру достаточно было нажать один клавиш компьютера.
- Но-шпа, - как поделился со мной главный врач Игорь Семенович Элькис, - очень сильнодействующий, крайне опасный в больших количествах лекарственный препарат.
Этого, видимо, Татьяна Ш., имеющая только среднее медицинское образование, не знала. И, возможно, поэтому так спокойно отреагировала на звонок с улицы Ивана Бабушкина.
На станции имени А.Пучкова с 98-го года действует такая система вызовов. Выделены три категории срочности. Самая первая - угрожающее жизни состояние человека, машина "скорой" должна прибыть в таком случае в течение 20 минут. Вторая категория - обострение хронического заболевания. Время приезда бригады - до 45 минут. Третья - так называемые поликлинические вызовы. Типа "голова болит". До часа. Но позднее - ни в коем случае.
Танин случай безусловно попадал в первую, сверхоперативную категорию. "Скорая" к ней должна была примчаться в считанные минуты. Не хватало все той же команды оператора, медэвакуатора.
Татьяна Ш. (она привлечена к расследованию в роли свидетеля) потом в служебном объяснении напишет, что "обстоятельств работы в день 9 февраля 2003 года не помнит". С 3 апреля она вообще уволилась со станции "по собственному желанию".
Следствие должно определить, кто виноват.
. Пудель Чарли в прихожей прыгает, словно провожая меня. И как бы извиняется за свою хозяйку, которая не может этого сделать.
С каждым годом в Новосибирске становится
все больше самоубийств
 |
| В реанимационной палате врач-токсиколог Александр Огудов. Фото Михаила ТУЛЬСКОГО |
По данным Новосибирской станции скорой помощи, за полтора месяца нового года уже около двухсот жителей города совершили попытку самоубийства, из них двадцать пять закончились летальным исходом. В 2000 году в городе зафиксировано 450 попыток добровольно уйти из жизни, 2001 - 839, 2002 - 1559. Из них порядка шестидесяти процентов - женщины среднего возраста, двадцать пять - мужчины, остальные пятнадцать - дети!
Такие записки обычно находят в квартирах самоубийц. Подобных записок - десятки, сотни. Впрочем, примерно половина суицидов остается без всяких письменных объяснений.
Две недели назад мужчина пятидесяти лет, житель Дзержинского района, решил свою судьбу окончательно. Предварительно вымылся, надел свой лучший костюм, достал фотографию и, расположившись на диване, перерезал себе вены. Скорая ему не понадобилась - исход был летальный. Он был одиноким инвалидом. Записки не оставил.
На прошлой неделе в одном из подъездов девятиэтажного дома повесился мужчина средних лет. Сделав петлю из ремня, продел ее через голову, а другой конец привязал к батарее. Подогнул ноги и. задохнулся.
Самые распространенные способы - это отравление, повешение и перерезание вен. Реже прыгают из окон и бросаются под поезд. Некоторые и вовсе ищут нестандартные решения.
Несколько лет назад девятиклассница выбрала для самоубийства сорокаметровый трамплин в районе педуниверситета. Взобравшись по лестнице, ведущей к верхней точке лыжного спуска, кинулась вниз. К счастью, осталась жива, пролежав некоторое время в больнице.
Совсем недавно в одном из сел области мужчина пытался отпилить себе голову бензопилой.
Клиническая городская больница N 34 - единственная в городе, куда ежедневно привозят несчастных после попытки самоубийства. Вынутых из петли, отравившихся, с перерезанными венами. Десятки людей - молодых, старых, одиноких, семейных, мужчин, женщин.
Сначала реанимация. Промывание, зашивание, переливание крови. Врачам не до того, чтобы сразу вникать в тонкости драм своих пациентов. Откачать бы.
На больничной койке лежит Оля. Муж пил, бил ее, а уйти некуда, вот и наглоталась таблеток. А Зину на работе оскорбили. Люди пытаются покончить с жизнью приходя из гостей, из жэков, со свидания. Теперь они лежат на больничных койках с забинтованными горлами, руками и закрытыми глазами. Отвернувшись к стене, пытаются осмыслить произошедшее и решить для себя - счастье ли, что им вернули жизнь?
 |
| Александр Огудов, зав. токсикологическим отделением 34-й больницы |
- Какие основные причины суицидов?
- Есть отличие между нормальным, обыкновенным человеком и самоубийцей?
- Обыкновенный человек трезво и реально оценивает жизнь в любых ее проявлениях. Он принимает ее такой, какая она есть - грубой и прекрасной, жестокой и чистой. А самоубийца, он хочет от жизни больше, чем она может ему дать. Главное противоречие - между желаемым и получаемым. Индивидуальности существовать тяжелее, чем человеку обычному, который может легче приспособиться к любым условиям. Самоубийца пытается переделать мир в лице мужа, жены, родителей, друзей, работы и вообще - вселенной. И, естественно, это не всегда удается. Кстати, иногда человек совершенно не собирается умирать. Просто он хочет своей попыткой самоубийства кого-то напугать, заставить обратить на себя внимание. Таких людей мы называем манипуляторами. Под видом самоубийств они пытаются чего-то добиться. Вернуть жену, мужа, заставить уступить родителей. В основном такие люди, если, например, травятся, то пьют очень мало таблеток. Правда, не все знают, что такое мало. Иногда доза становится смертельной. С возрастом количество манипуляторов уменьшается. Зрелый человек с самоубийством играет реже. Но даже манипулятор - это все равно сигнал о помощи. Значит человеку плохо, и он не может найти иной выход, чем решить проблему, кроме того как выпить таблетки или выпить уксус.
- В некоторых палатах вместо дверей решетки.
- В ваше отделение поступают с повторными суицидальными попытками?
- Бывает, но не часто. Мы ведь не только спасаем их тела. Мы спасаем их души. Я очень часто разговариваю с ними, пытаюсь объяснить, что жизнь самое дорогое, что не бывает безвыходных ситуаций. Мы учим человека не желать большего, чем может дать ему жизнь.
- Но это очень грустно. не желать большего.
- Грустно, но это единственный выход выжить в нашем обществе. Все настолько нестабильно, экологически грязно. На сегодняшний день, по статистике, в России живет тридцать процентов людей на грани нищеты. Как может объяснить мать детям, что ей нечем их накормить. Мужья часто бросают не только жену, но и детей. Не помогают. Зарплата в бюджетных предприятиях маленькая - не все же могут работать продавцами. Хотя и последние не очень много зарабатывают. Потому и становится все больше самоубийц.
В разные времена, при разных религиях к самоубийцам относились по-разному. У древних кельтов, например, самоубийство больных и стариков было вполне нормальным явлением и никого не удивляло. В Индии еще совсем недавно самосожжение вдов на могиле мужа и вовсе входило в традицию.
Христианская религия самоубийц не одобряла никогда. Считается, что добровольно уйти из жизни, которую подарил тебе Бог, - большой грех. Данте поместил самоубийц в седьмой круг ада. Самоубийц отказывались отпевать в церкви и хоронить вместе с обычными людьми. Но даже страх перед Богом не останавливал людей ни в какие времена, ни при каких режимах и правительствах от добровольного ухода из жизни.
Однажды Жан Поль Сатр сказал, что единственное отличие человека от животного, это то, что человек может окончить жизнь самоубийством. И человек этим отличием пользуется.
Это неправда, что самоубийцы не хотят жить. Они хотят. Но не могут. Многие до последней минуты на что-то надеются, оставляют открытой двери, пишут прощальные записки, с надеждой, что их прочитают раньше, чем все случиться, ждут последнего телефонного звонка.
ВЕРСИЯ 1:
НЕ ХОТЕЛА В ШКОЛУ
В школе не согласны.
- Да это просто ерунда! - возмущается завуч по учебной работе Наталья Капитонова . - Ксюша школу любила, не прогуливала занятия, у нее оценки с каждым годом все лучше - одни четверки и пятерки. В день смерти мы назначили ее дежурной по школе на завтра, так она от радости в ладоши хлопала!
Одноклассники говорят в голос – училась хорошо, с учителями не конфликтовала. Красавица, все ее любили. А когда немного пожила в Москве с папой и вовсе стала фавориткой педагогов – после столичной-то школы! И зачем же гробить здоровье, чтобы прогулять уроки, если в школе она была на высоте, могла само- утвердиться, почувствовать себя важной и нужной?
А вот дома у Ксюши было все сложно. Родители прожили в гражданском браке всего год, на свет появилась дочь. Потом отец женился на своей школьной подруге. Мать девочки сильно пила и воспитанием дочери не занималась. Ксюша в три годика переехала к отцу. Но к родной маме ходить не перестала (кстати, у нее в доме и случилась беда). Ребенок, как это часто бывает, начал разрываться между двумя семьями. А все взрослые в этой истории отчаянно не ладили меж собой.
ВЕРСИЯ 2:
ПЫТАЛАСЬ ПРИВЛЕЧЬ ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ
Дом матери Ксюши стоит на окраине Нижегородки, около железной дороги. Внутри темно и грязно.
- Ксюшенька наша - красавица… - плачет бабушка Галина Викторовна. - Да ей у нас было хорошо, а отец ее насильно забрал. Сказал, будто кушать тут нечего. Все есть, просто не балуем. Тут сладости на всех делить надо, а там все одной доставалось. Отец родной дочкой заинтересовался, только когда на алименты подали!
В доме новой семьи Ксюши еще не выветрился запах валерьянки. Отец девочки, забываясь, то и дело зовет дочь по имени…
- Да, мы насильно забрали Ксюшу из того барака! А что там ребенку делать? Она на полу спала, мест не было. Мать, говорите? Да она никому не показывается, от выпивки потеряла человеческий облик. На похоронах литра два водки выпила. Я с Ксюшей проводила все дни, мы в школу вместе, домой - вместе, - говорит Галина Вадимовна, вторая бабушка, она воспитывала девочку практически с рождения. Работает уборщицей в школе Ксюши.
Говорят, что ходить в Нижегородку девочке запрещали. Там грязь, вечно пьяная мать, постоянно какие-то мужчины. Но Ксюша тянулась к своей старшей сводной сестре, 16-летней Ангелине. Да и мать она, конечно, любила – все-таки родная душа. Только вот за шесть лет обучения ребенка в школе женщина пришла туда два раза, могла по полгода не звонить дочери.
- Это мать ее довела! - наперебой уверяют бабушка и новая мама Ксюши. - Представляете, подарила Ксюхе китайский телефон дешевый, а через несколько дней пришли оперативники и сказали, что телефон краденый. Нашей девочке пришлось самой отвозить его в Нижегородку, как раз накануне смерти. Она тогда сильно перенервничала…
ВЕРСИЯ 3:
СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП
- Таблетки от давления, про которые рассказывают, действительно мои, но Ксюша их никогда не пила, - уверена бабушка со стороны папы. - Она их в своей сумочке носила для меня, напоминала выпить.
Родственники рассказывают, что девочка в последнее время плохо себя чувствовала: постоянные головные боли, отнималась рука. Пока в заключении написано, что причина смерти – сердечная недостаточность. Но развилась она от приема бабушкиных таблеток или были врожденные проблемы со здоровьем – непонятно. Результатов экспертизы, скорее всего, придется ждать не меньше месяца. Проверкой занимается республиканское управление Следственного комитета.
КОММЕНТАРИЙ
Рустэм Калимуллин, психолог:
- Здесь наложились два фактора. Во-первых, кризис в семье. Дети всегда крайне тяжело переживают расставание родителей. Они даже заболевают, неосознанно, на психосоматическом уровне, только чтобы сохранить свою семью. Нередки случаи сильной простуды, травмы словнбы преследуют. И эти внезапные болезни действительно часто помогают стабилизировать семейные отношения, родители забывают о ссорах, их объединяет болезнь ребенка.
Второй важный момент в этой истории – гипоопека. То есть недостаток внимания, когда ребенок предоставлен сам себе. Все проглядели, что девочка стала застревать на форумах. У нее и так ослаблено здоровье из-за переживаний, а тут еще эти таблетки, демонстративное желание припугнуть взрослых.
И еще, возможно, здесь включился механизм двойного зажима. Это когда мама и папа говорят друг про друга плохо, просят ребенка что-то неприятное рассказать или выведать обстановку в другой семье. Ребенок просто разрывается, это даже может привести к шизофрении.
А что касается Интернета, то родители должны очень внимательно просматривать сайты, на которые заходит их ребенок. Устраивать тиранию, конечно, не стоит – если обнаружили что-то пугающее, нужно сесть и откровенно, по душам поговорить с ребенком. Давление может только усугубить ситуацию.
Вода, алкоголь, солнце, витамины, кофе – это те вещи, с которыми современное человечество сталкивается каждый день. Но могли ли вы предположить, что злоупотребление ими может привести к смерти.
Ученые задумались над этим и подсчитали, какая доза привычных веществ является смертельной.
Алкоголь
Смертельной концентрацией алкоголя в крови считается 5-6 промилле, то есть 400-450 мл выпитого чистого алкоголя. Это 1-1,25 л водки, выпитые разом.
Поливитамины
Смертельная доза - 5000 таблеток в сутки .jpg)
Витамины могут и навредить. Есть такое понятие — гипервитаминоз.
Симптомы передозирови витаминами:
- ВитаминомА: головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, потеря сознания и судороги.
- Витамином В1: дисфункция печени и почек.
- Витамином В12: учащение пульса, повышенная свертываемость крови.
- Витамином D2: слабость, жажда, рвота, лихорадка, повышение артериального давления, затруднение дыхания, замедление пульса.
- Витамином Е: нарушение метаболизма, тромбофлебит, некротический колит, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт.
Если принять разом 5000 таблеток витаминов А и D, смертельный исход неизбежен. Почки здорового человека могут справиться даже с такой дозой, если принимать таблетки не разом, а в течение дня. Организм может успеть вывести их с мочой.
Солнце
Смертельная доза - 8 часов на жаре
Человеку требуется от 2 до 8 часов, чтобы получить серьезный тепловой удар. Сначала слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потом — повышение температуры до 40-42оС, тошнота, учащение пульса и дыхания, бред, снижение артериального давления, потеря сознания… Если не уйти в тень и не принять меры ждет печальный конец.
Никотин
Смертельная доза- 94 сигареты за раз
Соль
Смертельная доза - 250 г в один присест
Из-за переизбытка соли в крови резко повысится артериальное давление (что и само по себе опасно), и сопровождаться это будет тяжелыми отеками (1 г хлорида натрия приводит к задержке в организме 100 мл жидкости).
Вода
Смертельная доза - 8-10 л за день
1,5-2 л воды, суточная норма здорового человека. Перебор в 3-4 раза может привести к так называемому отравлению водой, или водной интоксикации, — нарушению водно-солевого обмена в организме.
Почки просто не успеют вывести из организма все выпитое, концентрация соли упадет, и вода начнет заполнять внутриклеточную среду. В результате — отек мозга, легких и других органов.
Электричество
Смертельная доза - более 0,1 ампера
Бескомпромиссный вариант — электрический стул, который еще можно найти как минимум в шести американских штатах. Напряжение — от 1700 до 2400 вольт, сила тока — до 6 ампер (опасны для жизни — 0,1 ампера), два разряда длительностью от 20 секунд до минуты каждый.
Если все идет по регламенту, приговоренный теряет сознание через 1/240 секунды и практически моментально умирает.
Бытовое электричество тоже опасно. Все эти сцены из фильмов, где невезучего персонажа убивают, подбрасывая ему в ванну включенный фен, — правда.
Если мокрой рукой взять длинный гвоздь и засунуть его в обычную розетку с напряжением 220 вольт, разряд тока силой до 0,1-0,2 ампера убьет экспериментатора (а максимальная сила тока, при которой человек еще в состоянии самостоятельно оторвать руку от контакта, — 0,01 ампера).
Через 1-3 секунды случится паралич дыхания, сбой работы сердца.
Комары
Смертельная доза - 500 000 укусов
Самка комара, которая весит в среднем 2,6 мг, может высосать крови в два раза больше своего веса, то есть около 5 мг, или 0,005 мл.
Кровь — это примерно 7% от общей массы тела, 5-5,5 л у среднестатистического мужчины. Человек без вреда для себя может потерять до 15% крови, а вот единовременная потеря 2-2,5 л считается уже смертельной.
Таким образом, если в течение недолгой прогулки по летнему лесу человека укусит полмиллиона комариных самок смерть от потери крови неизбежна.
Отравления лекарствами – довольно частое явление, и далеко не всегда они являются следствием попытки суицида. Примерно в 60% случаев люди отравляются нечаянно. Например, пожилой человек из-за забывчивости может принять лекарство второй раз.
Впрочем, среди пострадавших велико количество и молодых людей. В этих случаях причиной отравления является самолечение. Причем, страдая недостатком времени, будучи постоянно занятыми, они для большей эффективности и скорейшего получения результата выпивают ударные дозы сильнодействующих препаратов. Опасность усугубляется еще и тем, что, не желая тратить драгоценное время на посещение врачей, люди полагаются на советы своих знакомых или рекламу, которая, как правило, не предупреждает о возможных побочных эффектах от приема представляемых препаратов и не информирует о наличии других аналогов, часто более безопасных и менее токсичных. При таком самолечении нередки передозировки.
Реклама лекарственных препаратов приводит к тому, что люди пополняют свои домашние аптечки токсичными препаратами, так как новые фармакологические изобретения, как правило, более токсичны, чем старые проверенные препараты.
[!]В США и Европе парацетамол стоит на первом месте по количеству случаев передозировки и отравлений, часто заканчивающихся смертью или, как минимум, тяжелым поражением печени.
Однако отравиться можно даже безопасными лекарствами – такими, как аспирин. Токсичная доза обычно превышает разовую в 10 раз. Поэтому таблетки часто упаковывают в пачки по 10 шттук. Впрочем, для кого-то достаточно и 5 таблеток, чтобы получить тяжелейшее отравление. В настоящее время ученые серьезно работают над тем, чтобы десятикратная доза приносила как можно меньше вреда и уж конечно не приводила к смерти.
Лекарственные препараты на разных людей действуют по-разному. Те, у кого организм ослаблен, могут умереть, а более крепкие и здоровые от такой же дозы лишь почувствуют легкое недомогание. Кроме того, на действие лекарств влияют проводившееся ранее лечение и характер заболевания.
Чувствительность к различным препаратам зависит также и от пола. Так, мужчины чаще отравляются циклофосфамидами и инулином, а женщины – морфином и барбитуратами. Для женщин опасность получить отравление возрастает во время беременности и менструации.
Люди разного возраста также по-разному подвержены токсическому воздействию лекарств. Некоторые лекарства токсичны для пожилых людей, а есть и такие, которые более вредны для молодых.
Степень токсичности препарата зависит и от времени его приема. Например, передозировка лекарств, принятых вечером, более опасна для печени и крови. На результаты воздействия медикаментов оказывают влияние и некоторые факторы окружающей среды – такие, как влажность и температура воздуха, атмосферное давление. Так, наркотические препараты становятся более токсичными при повышенном атмосферном давлении.
[!]В США существует закон, согласно которому фирма, производящая лекарство, должна обязательно определять его токсичную дозу, что устанавливается на людях. Подопытными добровольцами, как правило, выступают студенты-медики, поскольку плата за испытание одного препарата равноценна плате за 1 год обучения в медицинском колледже.
Наиболее тяжелые последствия наблюдаются после отравления препаратами психотропного действия. Между тем употребление этих препаратов становится все более распространенным явлением. Напряженный ритм современной жизни все чаще приводит к стрессам и нервным срывам. Люди с неуравновешенной психикой легко пренебрегают установленными нормами и дозировкой. В результате из-за частоты отравлений эти препараты отнесены к группе социальных ядов, наряду с наркотиками.
К психотропным лекарствам относятся барбитураты, феназепам, нозепам, лепонекс и т. п. Нередко психотропные препараты употребляют алкоголики, чтобы выйти из абстинентного синдрома. При этом они не знают допустимых дозировок и употребляют таблетки горстями. Человек, как правило, теряет сознание и в таком состоянии поступает в больницу, не имея возможности сообщить, чем он отравился. Ответ можно получить только после лабораторного исследования.
Пока больной находится без сознания, затормаживаются все внутренние функции организма. Токсичное вещество всасывается в кровь, затем поступает в печень, из которой снова попадает в кровь и опять возвращается в печень, продолжая производить свое разрушительное действие. Такой круговорот очень трудно остановить.
Для многих женщин употребление таблеток становится своего рода привычкой или зависимостью. Они по малейшему поводу готовы пить те или иные препараты не столько для лечения, сколько для самоуспокоения. Некоторые используют лекарства в качестве допинга. Привыкание к лекарствам – нередкое явление, хотя относится не к физическому аспекту, а к психологическому. За рубежом при возникновении лекарственной зависимости принято обращаться к психологам. В России это пока еще не вошло в практику.
Между тем подобное пристрастие к безосновательному приему лекарств приведет к тому, что со временем от частого употребления химических препаратов возникает их передозировка в организме. Такое положение возникает из-за того, что многие вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, трудно выводятся из организма. Если лекарство принимается на протяжении длительного времени, то вредные вещества накапливаются в организме и неизбежно приводят к интоксикации.
Так, например, совершенно безвредный на первый взгляд экстракт валерьяны любят употреблять при малейшем расстройстве. Между тем валериана содержит алкалоиды, которые замедляют проведение нервных импульсов, в том числе и к сердечной мышце. Именно на этом механизме воздействия основан ее успокоительный эффект. Учитывая это, вполне понятно, что употребление экстракта валерианы в течение 2–3 нед может пагубно отразиться на здоровье. Токсичные вещества, накопившись в тканях, вызывают перебои в сердце, особенно если у человека от природы низкое давление.
[!]В наше время при повальном увлечении народными средствами люди особенно часто прибегают к ним в экстренных ситуациях. Например, в последнее время участились случаи радиационных выбросов в атмосферу. Люди в панике скупают в аптеках весь йод. Дело в том, что в народе широко распространено мнение, будто употребление водного раствора йода внутрь может спасти от облучения. Однако йод не только не спасает, но и приводит к тяжелейшим отравлениям.
Очень часто передозировки наблюдаются при приеме витаминов. В этом случае страдают, как правило, дети, которых родители заботливо пичкают полезными витаминами. Об этом уже подробно говорилось выше, но для убедительности можно привести еще один пример. Так, одно время была мода на витамин D. Матери в целях предотвращения рахита давали его своим малышам в двойной и еще большей дозе. Результатом стала госпитализация таких детей, многих из которых просто не удалось спасти. Причина заключалась в преждевременном окостенении черепа из-за избытка в организме ребенка витамина D.
Отравление происходит и при употреблении сильнодействующих средств для лечения простых заболеваний. Люди в погоне за быстрым эффектом не думают, за счет чего он достигается. Реклама воспитывает половинчатый взгляд на лекарственные препараты. Люди обращают внимание только на то, как скоро будет достигнут эффект. Однако чем эффективнее лекарство, тем более активное вещество входит в его состав.
Не получая мгновенного результата, люди продолжают использовать препарат на протяжении более длительного времени, чем это оговорено в инструкции, или увеличивают дозу. Между тем сильнодействующие вещества обязательно окажут разрушительное воздействие на то, с чем они соприкасаются. Так, при употреблении средств против насморка может пострадать слизистая носа, в результате чего человек может лишиться обоняния.
[!]Многие капли в нос являются сосудосужающими препаратами. Из нельзя употреблять более 2–3 дней, иначе возникнут осложнения.
Так и получается, что люди вольно или невольно сами себя травят. Взять хотя бы средства от прыщей, широко представленные на косметическом рынке. Реклама обещает быстрое избавление от этой проблемы. Между тем не секрет, что возникновение прыщей связано с существованием какого-то внутреннего заболевания – органов пищеварения, иммунной системы, печени и т. д.
Косметика, хоть и не относится к лекарственным препаратам, тем не менее часто содержит в себе сильнодействующие компоненты. Например, многие кремы или другие косметические средства содержат гормоны или алкалоиды, которые влияют на ЦНС. Между тем косметические препараты, как и лекарства, не относятся к средствам длительного пользования. Их следует время от времени менять.
В последнее время увеличилось количество гормональных средств, принимаемых женщинами, в составе контрацептивов или средств для похудения. Но несовпадение этих средств с гормональным статусом женщины приводит к возникновению множества побочных эффектов: маточных кровотечений, нарушения овуляции и т. д.
Если женщина, несмотря на гормональную контрацепцию, все же забеременела, но не знает об этом и продолжает принимать гормональные препараты, это пагубно сказывается на развитии плода. Следует заметить, что слабодействующих гормонов не бывает. Соответственно, и токсическое воздействие на плод будет существенным.
Признаки отравления лекарственными препаратами
При отравлении аспирином наблюдаются боли в животе, рвота, понос, возникает одышка, резко понижается температура тела, значительно ухудшается зрение, сердечно-сосудистая деятельность заметно снижается.
При отравлении сердечными препаратами – такими, как гликозиды (дигоксин или коргликон), – могут возникнуть рвота, понос, боли в животе, а также головная боль, наблюдаются замедление пульса и нарушение сердечного ритма. В особо тяжелых случаях отравления у пожилых людей появляется бред, а часто и происходит остановка сердца.
Активированный уголь, используемый в качестве основного средства при отравлениях любого рода, всегда считался безопасным препаратом. В результате его начали использовать и при нормальном состоянии для очищения кишечника. Однако согласно клиническим исследованиям длительное употребление активированного угля приводит к образованию эрозии на слизистой желудка и кишечника. В связи с этим российские медики рекомендуют при незначительных недомоганиях – таких, как вздутие живота, метеоризм, тяжесть в желудке, легкие отравления, – использовать не активированный уголь, а аналогичные ему по действию, но более безопасные препараты нового поколения.
При передозировке сульфаниламидных препаратов (норсульфазола или сульфадимезина) может развиться тяжелая почечная колика с острыми болями в области поясницы, прекратиться мочеотделение. Кроме того, возникают рвота и некоторые аллергические реакции – густая сыпь, кожный зуд, лихорадка. После отравления может развиться острая почечная недостаточность.
Признаком отравления лекарственным препаратом иногда является специфический запах изо рта. Например, если пахнет конским потом, это свидетельствует о перенасыщении организма препаратами, содержащими пенициллин.
При отравлении также меняется внешний вид больного. Так, при отравлении атропином или настойкой белладонны возникает покраснение кожи из-за сильного прилива крови. При отравлении йодом кожа бледнеет, борной кислотой – краснеет, бромидами – приобретает коричневый оттенок. При отравлении барбитуратами наблюдается отслоение кожи.
Одним из признаков передозировки морфина, героина и кодеина является сужение зрачка. При отравлении папаверином, ношпой и противоаллергическими препаратами зрачки, напротив, расширяются.
При осмотре языка и полости рта также можно определить вид отравления. Так, отравление аспирином вызывает обильное слюноотделение, а атропином и эфедрином – наоборот, сухость во рту.
Токсическое действие препарата отражается и на поведении человека. Отравление барбитуратами, например, приводит к нарушению координации движений.
Действия при отравлении лекарственными препаратами
При отравлении лекарствами нужно в первую очередь промыть пострадавшему желудок и вызвать у него рвоту.
Промывание желудка проводят путем приема нескольких стаканов воды с солью или сухой горчицей. Можно также использовать светло-розовый раствор перманганата калия. При его приготовлении нужно проследить, чтобы ни в коем случае в нем не присутствовали нерастворенные фиолетовые кристаллики, которые могут вызвать ожог на стенках желудка.
[!]Бытующее мнение о том, что самым эффективным средством при любом отравлении является молоко, в сущности, не подходит для лекарств. Дело в том, что многие медицинские препараты хорошо растворяются в жирах, которые в избытке содержатся в молоке. При этом они лучше усваиваются организмом, а значит, быстрее производят токсическое действие. Таким образом, употребление молока при отравлении лекарствами может сильно навредить пострадавшему.
Промывание периодически повторяют. Кроме того, пострадавшему дают выпить активированный уголь, лучше в виде порошкового раствора (2–4 столовые ложки на 100–200 мл воды). Для получения порошка можно растолочь таблетки активированного угля. Активированный уголь очень эффективно дезактивирует большинство лекарств. Достаточно 10 г угля, чтобы полностью нейтрализовать смертельную дозу снотворного или аспирина.
Если человек отравился препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС (снотворные, успокаивающие средства и т. п.), то пострадавшему дают выпить чай, так как он содержит возбуждающие вещества.
Правила предохранения от отравления лекарственными препаратами
Чтобы избежать отравления или передозировки, нужно в первую очередь очень внимательно изучить инструкцию по применению препарата, отпускаемого без рецепта. Желательно также всегда советоваться с врачом по поводу приема того или иного лекарства.
[!]К отравлению лекарственными препаратами может привести употребление фальсификатов, которых так много присутствует на российском рынке. Они, как правило, изготавливаются из сырья низкого качества или вовсе не из тех веществ, которые необходимы для оказания свойственного этому лекарству действия. О фальшивых лекарствах будет более подробно сказано ниже.
Не следует также принимать препарат чаще, чем это указано в инструкции или предписано врачом. Кроме того, надо стараться не превышать рекомендуемые дозы.
Во избежание отравления не стоит принимать лекарства одновременно с алкогольными напитками или другими лекарственными препаратами без консультации с лечащим врачом.
Чтобы лекарство не стало более вредным, необходимо соблюдать правила хранения. Не следует подвергать медицинские препараты воздействию тепла, влаги и прямого солнечного света. В связи с этим не стоит хранить лекарства в ванной комнате. Жидкие лекарственные препараты не должны подвергаться замораживанию.
Читайте также:
