Отравление кислотами и щелочами тест

Отравление уксусной кислотой.

Наиболее часто происходят отравления уксусной эссенцией — 80%-ным раствором уксусной кислоты.

При приеме уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль в ротовой полости, глотке и по ходу желудочно-кишечного тракта. Это связано с химическим ожогом слизистых. При глотании боль усиливается и сохраняется не менее недели. При ожоге желудка наблюдаются резкая боль и рвота с примесью крови. Кроме болевых ощущений, у пострадавшего отмечаются:

■ отек дыхательных путей;

Прием небольшого количества уксусной кислоты (15—30 мл) приводит к легкой форме отравления, средняя степень отравления наступает при употреблении 30—70 мл, при принятии внутрь более 70 мл возможны тяжелая степень отравления и летальный исход.

Наиболее часто смерть наступает в течение первых двух суток из-за шокового состояния, гемолиза эритроцитов (их разрушения) и общей интоксикации, а также развития острой почечной и печеночной недостаточности.

Тяжесть состояния обусловлена двойным поражением организма — отравлением и ожогом слизистой желудочно-кишечного тракта.

Внимание!

Как и при прочих видах отравлений, при отравлении кислотами и щелочами наиболее эффективным мероприятием является промывание желудка (Я. Г. Диллон; Н. И. Иванов; Moeschlin), хотя в большинстве зарубежных руководств это мероприятие рассматривается как противопоказанное, т.к. при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку, и может произойти отек гортани.

Если яд уже попал в желудок, то основной и самый эффективный способ в данном случае - промывание желудка с помощью зонда. Однако это может сделать только врач.

Ваши действия до прибытия службы скорой медицинской помощи могут включать в себя следующие пункты:

1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

14. Первая помощь при кислотных отравлениях (в том числе ожогах кожи и слизистой оболочки) сводится к обильному промыванию слизистой оболочки рта и пораженных участков кожи водой.

15. Дайте пострадавшему выпить воды с 2% взвесью жженой магнезии и искусственно вызовите рвоту. Можно проводить промывание желудка цельным молоком или водой с добавлением молока или яичного белка (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды).

16. При отравлении кислотами, в частности уксусной, ни в коем случае нельзя давать пить водный раствор соды (раствор натрия двууглекислого).В результате реакции между кислотой и содой образуются газы, которые могут разорвать поврежденный желудок. Введение слабительных средств обычно не производится.

17. По окончании промывания в желудок следует ввести небольшое количество молока с яичным белком.

18. При отравлениях щавелевой кислотой промывание желудка лучше производить водой с обильным добавлением глюконата или лактата кальция. При отсутствии этих препаратов промывание можно производить молоком с добавлением порошкообразного мела.

19. После окончания промывания желудка, в него через зонд, следует ввести раствор глюконата кальция.

Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма. Нашатырный спирт обладает еще и раздражающим действием. Ожоги щелочами отличаются большей глубиной поражения в отличие от ожогов кислотами. На месте контакта кожи или слизистой со щелочью образуются изъязвления, покрытые струпом.

Отравление сопровождается следующими признаками:

Характерно развитие болевого шока. При отравлении щелочами поражаются все жизненно важные органы, происходят внутренние кровотечения, которые связаны с глубоким травмированием стенок желудочно-кишечного тракта. Это может привести к развитию воспаления в брюшной полости и летальному исходу. В случае отравления нашатырным спиртом происходит угнетение дыхательного центра, наблюдается развитие отека легких и мозга.

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему

1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

14. Промойте слизистую оболочку рта и лицо большим количеством воды из-под крана или слабым раствором лимонной кислоты (1/10 чайной ложки лимонной кислоты на стакан воды) для нейтрализации щелочи.

15. Вдыхание смеси закиси азота с кислородом 1 : 1 или введение обезболивающих препаратов: промедола, а детям после трех лет (гидрохлорида морфина, омнопона, препаратов белладонны) - поможет справиться с шоком.

16. Самый эффективный способ нейтрализации токсического воздействия щелочи (как и при отравлении кислотой) - промывание желудка с помощью зонда теплой водой, либо цельным молоком, либо 2% раствором лимонной или уксусной кислот. Рекомендуется добавление к воде некоторого количества молока и белков яиц (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды), играющих роль буферов и способствующих нейтрализации щелочей (Moeschlin). Но эту процедуру может проводить только врач.

17. Если промывание желудка провести невозможно, пострадавшему дают пить небольшими количествами (с интервалом 5-10 минут) слабые растворы кислот. Так, например, можно использовать 2-3%-ный раствор лимонной кислоты или разбавленный столовый уксус (столовая ложка на стакан воды), либо молоко с белками яиц.

Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!

Тема: Острые отравления у детей

1. ПОНЯТИЕ ЭКСПОЗИЦИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ — ЭТО ВРЕМЯ ОТ А. приема яда до выздоровления Б.приема яда до поступления в стационар В. приема яда до начала лечебных мероприятий Г.начала лечебных мероприятий до поступления в стационар.

2. ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ НЕИЗВЕСТНЫМ ЯДОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ А. внутримышечно вводится унитиол Б.внутривенно вводится атропин В.внутривенно вводится налоксон Г.универсальный антидот не существует

3. ЗОНДОВОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ОСТРЫХ ЭНТЕРАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ А.показано в любых клинических ситуациях Б.противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи В.противопоказано при химическом ожоге пищевода Г.не показано при неустановленном пути поступления яда

4. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 2 ГОДА ОДНОМОМЕНТНО ВВОДИТСЯ ВОДА В ОБЪЕМЕ

А.150-200мл Б.1-2 л В.100-110 мл Г. 60-90 мл

5. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИ НАБЛЮДАЕТСЯ, НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ А. возбуждение Б.депрессия дыхания В.снижение рефлексов Г.артериальная гипотензия

6. К БЕНЗОДИАЗЕПИНАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ А. Тазепам Б. Аминазин В. Седуксен Г. Феназепам

7. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ОТРАВЛЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ А. возбуждение Б. депрессия дыхания В. снижение мышечного тонуса Г. артериальная гипотензия

8. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИМЕНЯЕТСЯ А. Налоксон Б. Анексат В. Атропин Г. Прозерин

9. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ А. возбуждение Б. сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи вокруг рта В. мидриаз Г. брадикардия

10. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ А. Налоксон Б. Прозерин В. Унитиол Г. Метиленовый синий

Тема: Острые отравления у детей

1. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТАНОЛОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ А. промывание желудка Б. внутривенное введение гидрокарбоната натрия В. внутримышечное введение унитиола Г. введение этилового спирта внутрь

2. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ А. Унитиол Б. Налоксон В. Прозерин Г. Этанол

3. ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ А. поведенческими признаками выраженного опьянения Б. тошнотой, рвотой В. интенсивной болью в животе Г. ригидностью затылочных мышц

4. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ А. Аспирином Б. Фенолом В. Крепкими кислотами Г. Щелочами

5. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ А. Кислотами и щелочами Б. Амитриптилином В. Опиатами Г. Барбитуратами

6. ВВЕДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ А. противопоказано в любом случае Б. противопоказано в течение первых 2 часов после отравления В. показано после введения анальгетиков и спазмолитиков Г. Показано только у больных в коме

7. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ А. вазелиновое масло Б. раствор бикарбоната натрия В. холодная вода Г. слабый раствор перманганата калия

8. СТИМУЛЯЦИЯ РВОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ А. барбитуратами Б. героином В. уксусной эссенцией Г. метиловым спиртом

9. ОБРУЧЕОБРАЗНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА, РВОТА, ВИШНЕВАЯ ОКРАСКА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ А. хлором Б. угарным газом В. аммиаком Г. сероводородом

10. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ А. промывание желудка Б. оксигенотерапия 100% кислородом В. внутривенное введение налоксона Г. внутримышечное введение унитиола

11. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

11.001.Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении

б) бледной поганкой

в) шампиньоном ядовитым

г) ложным опенком

д) царским грибом

11.002.Для начала лечения отравлений важнее определить

а) место отравления

б) возможное отравляющее вещество

в) вероятную дозу яда

г) время отравления

д) мотивы отравления

11.003.При быстром введении избыточных количеств бикарбоната натрия новорожденным, которые родились в асфиксии, может возникнуть

б) черепно-мозговое кровоизлияние

в) остановка сердца

г) судорожный синдром

д) нарушение дыхания

11.004.На все промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо

а) 200-500 мл жидкости

б) 500 мл - 1 л жидкости

в) 1-1.5 л жидкости

г) 1.5-2 л жидкости

д) 2.0-2.5 л жидкости

11.005.Нарушений дыхания не вызывает отравление препаратами

а) барбитуровой кислоты

в) фосфорорганическими веществами

г) угарным газом

11.006.При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом удаления яда из желудка на догоспитальном этапе является

а) назначение рвотных средств

б) аспирация содержимого желудка методом промывания желудка через назогастральный зонд

в) назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа

г) назначение антидотов

д) проведение экстракорпоральных методов детоксикации

11.007.Под термином олигурия понимают выделение за сутки менее

11.008.Назначение рвотных средств не показано при отравлении

в) крепкими кислотами

11.009.Величина почечного кровотока у взрослого мужчины составляет

11.010.Во внеклеточной жидкости по сравнению с внутриклеточной больше

11.011.Чтобы ускорить выведение барбитуратов с мочой, необходимо:

а) применять щелочные растворы для ощелачивания мочи;

б) снижать pH мочи;

в) нормализовать онкотическое давление плазмы;

г) вводить морфин.

11.012.Под термином анурия понимают выделение за сутки менее

11.013.Под термином полиурия понимают выделение за сутки более

11.014.У больного имеется полная анурия в течение 24 часов. Наиболее вероятным является диагноз

а) обструкция мочевых путей

б) острый нефрит, осложнившийся ОПН

в) шоковая почка

г) обострение хронического гломерулонефрита с развитием ОПН

д) ХПН в терминальной ситуации

11.015.Лечение при остром химическом отравлении начинается:

а) После качественной идентификации вещества;

б) После количественного определения токсиканта в биосредах организма;

в) После обнаружения источника отравления;

г) С немедленного восстановления жизненноважных функций организма.

11.016.При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь, цинк, таллий и др.) в желудочный зонд следует ввести

а) 0.5%раствор танина

б) 0.25%раствор новокаина

д) 0.5%раствор бикарбоната натрия

11.017.При передозировке пропранолола необходимо ввести

11.018. При отравлении атропином наблюдается:

а) выраженная потливость;

в) покраснение кожи;

г) сужение зрачков.

11.019.Линейная бригада вызвана на улицу к мужчине, выпившему 100 мл изопропилового спирта. Жалоб мужчина не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание оглушенное. ЧСС - 92 удара в минуту, АД - 140/80 мм рт. ст. Дыхание спокойное. Другие органы без патологии. Ваша тактика:

а) вызов на себя специализированной бригады с одновременным проведением дезинтоксикационной терапии

б) самостоятельная госпитализация в токсикологический центр

в) самостоятельная госпитализация в терапевтическое отделение для наблюдения

г) вызов специальной медицинской службы

д) рекомендация обратиться в поликлинику

11.020.Болевой синдром вызывает отравление

а) гепатотропными ядами

б) нефротоксическими ядами

в) коррозивными ядами

г) кардиотропными ядами

д) психотропными ядами

11.021.При введении морфина клинически отсутствует

а) урежение дыхания

г) учащение дыхания

11.022.Основными причинами развития подпеченочной желтухи являются

а) закрытие просвета общего желчевыводящего протока

б) закрытие камнем протока желчного камня при холелитиазе

в) отравление грибным ядом

г) рак каудального отдела поджелудочной железы

д) рак пилорического отдела желудка

11.023.Больной без сознания обнаружен родственниками лежащим на полу. Обстоятельства заболевания не известны. Сознание - кома. Кожа бледная, влажная. Зрачки резко сужены. На свет не реагирует, дыхание поверхностное. Из полости рта - обильное пенистое отделяемое. В легких - разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца глухие. ЧСС - 56 ударов в минуту, АД - 125/60 мм рт. ст. Мышечный тонус повышен, живот умеренно вздут. На полу следы рвоты. Ваши предположения:

б) отравление барбитуратами

в) острое нарушение мозгового кровообращения

г) отравление фосфорорганическими соединениями

д) отравление прижигающей жидкостью

11.024.Для I стадии острой почечной недостаточности характерно

а) общее тяжелое состояние больного

б) снижение диуреза

в) снижение удельного веса мочи

д) наличие эритроцитов в моче

11.025.Атропин блокирует действие

11.026.При попадании внутрь крепких кислот развивается клиническая картина, характеризующаяся наличием выраженного болевого синдрома, ожога пищевода и желудка с развитием возможных осложнений

а) повышения температуры тела

б) неконтролируемой полиурии

в) гемолиза, последующим развитием ОПН, пищеводно-желудочного кровотечения, пареза кишечника

г) повышение уровня артериального давления, вплоть до кризового течения

д) ишемического инсульта

11.027.Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда являются

а) бессознательное состояние

б) судорожный синдром

в) декомпенсированная недостаточность кровообращения

г) противопоказаний не существует

д) химический ожог пищевода

11.028.Таблетированный яд может находиться в складках желудка в течение

11.029.Специфическим антидотом в "токсической" фазе острого отравления фосфорорганическими веществами является

11.030.Выведение яда из организма в основном происходит

г) через желудочно-кишечный тракт

11.031.Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях играет

а) место оказания помощи

б) методы оказания помощи

в) время оказания помощи

г) наличие антидотов в аптечке

д) квалификация врача скорой медицинской помощи

11.032.Наибольшее всасывание этилового спирта происходит

б) в тонкой кишке

в) в толстой кишке

г) равномерно во всем пищевом канале

д) в полости рта

11.033.Прогностически наиболее серьезным при синдроме длительного раздавливания является

а) острая почечная недостаточность

б) нарушение функций конечностей

в) трофические расстройства в мышцах, сосудах и нервах

г) болевой синдром

д) острая печеночная недостаточность

11.034.Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен в случае

а) нарушения сознания, сужения зрачка

б) потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии

в) потери сознания, стойкой анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры

г) гипертонуса сгибательной мускулатуры

11.035.Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение функции почек может вызвать

а) уксусная эссенция

б) метиловый спирт

д) хлорированные углеводороды

11.036.Внутрижелудочковая блокада развивается при отравлении

д) уксусной эссенцией

11.037.Противопоказанием для промывания желудка является

а) примесь крови в промывных водах

б) ожог пищеварительного тракта

в) бессознательное состояние

г) противопоказаний нет

11.038.Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

а) симптомы некупируемого шока

в) бессознательное состояние

д) артериальная гипертензия

11.039.При токсическое действии этиленгликоля не бывает

а) эффекта самого этиленгликоля;

б) действия метаболитов этиленгликоля;

в) метаболического ацидоза;

11.040.Юноша 18 лет находится в бессознательном состоянии, зрачки резко сужены, цианоз кожных покровов, в локтевом сгибе имеется свежий след от инъекций, PS=60/мин, АД=80/60 мм.рт.ст. Наиболее вероятная причина:

а) отравление атропином

б) отравление опиатами

в) отравление барбитуратами

г) опухоль мозга

11.041.Методами диагностики острых отравлений на догоспитальном этапе являются

а) определение токсического вещества в крови и моче

б) клиническая диагностика

в) функциональная диагностика

11.042.Основным методом детоксикации на догоспитальном этапе является

б) формированный диурез

в) промывание желудка

11.043.После укуса змеи пострадавшему нельзя проводить

в) введение специфической противозмеиной сыворотки

г) введение противостолбнячной сыворотки

д) лампасные разрезы при выраженном отеке

11.044.Паралич дыхательной мускулатуры могут вызвать

в) этиловый спирт

д) яд бледной поганки

11.045.При отравлении снотворными препаратами методом комплексной детоксикации является

а) промывание желудка через зонд, кишечный лаваж

б) промывание желудка через зонд, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ, гемосорбция

в) промывание желудка через зонд, форсированный диурез, плазмоферез

д) промывание желудка, гемосорбция

11.046.При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется

б) слабый раствор бикарбоната натрия

в) слабый раствор лимонной кислоты

г) растительное масло

11.047.Возможно ли развитие делириозного синдрома при отравлении клофелином

б) в сочетании с антидепрессантами

в) в сочетании с транквилизаторами

г) в сочетании с дихлорэтаном

11.048.При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с интервалом

11.049.Для промывания желудка четырехлетнего ребенка ориентировочно необходимо

а) 2-3 л жидкости

б) 4-5 л жидкости

в) 6-7 л жидкости

г) 0.5-1 л жидкости

д) 1-2 л жидкости

11.050.Для отравления клофелином характерно

а) брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение

б) брадикардия, гипотония, сонливость

в) тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота

г) тахикардия, рвота, возбуждение

д) гипертензия, возбуждение

11.051.При отравлении барбитуратами врач скорой помощи обязан обеспечить промывание желудка

а) в первые 6-8 часов после поступления яда

б) в первые 12 часов после поступления яда

в) до 24 часов после поступления яда

г) до 3 суток после поступления яда

д) в первые 1-4 часа после поступления яда

11.052.При отравлении ФОС атропин целесообразнее вводить в сочетании

а) с кортикостероидами

в) с сердечными гликозидами и морфином

г) с кортикостероидами и сердечными гликозидами

д) с бензодиазипинами

11.053.Наиболее быстро клинические проявления острого химического отравления проявляются при поступлении токсиканта:

в) ингаляционным путем

11.054.Антидотом при отравлении ФОС является:

а) сернокислая магнезия 25%

11.055.Гипотония, энтерит, судороги, "двугорбая кома" характерны для отравления

а) метиловым спиртом

в) суррогатами алкоголя

11.056.В клинической картине отравления щелочами ведущим является

а) ожог пищеварительного тракта

б) внутрисосудистый гемолиз

в) поражение печени

г) поражение почек

д) ожог верхних дыхательных путей

11.057.При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается

а) по центральному типу

б) по обтурационно-аспирационному типу

в) по транспортному типу

г) по смешанному типу

д) по центральному и транспортном типу

11.058.Для лечения больных с I стадией острой почечной недостаточностью достаточно ввести

а) осмотические диуретики

б) препараты кальция

в) препараты калия

г) катехоловые амины

д) анаболические гормоны

11.059.При отравлении кислотами острая почечная недостаточность обусловлена

а) развитием гипотонии

б) тяжелой анемией

в) образованием гематинов

г) блокадой почечного кровотока

д) поражением клубочкового аппарата

11.060.Промывание желудка при острых пероральных отравлениях показано:

а) если прошло не больше 10 часов после приема яда

б) при отравлениях кислотами и щелочами

в) при бессознательном состоянии больного

г) при любых острых пероральных отравлениях

11.061.Промыванию желудка у больных в коматозном состоянии предшествует:

а) введение воздуховода

б) интубация трахеи

в) ингаляция кислорода

11.062.Объем воды необходимый для эффективного промывания желудка взрослому человеку составляет:

11.063.При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом является

б) перекись водорода

в) аскорбиновая кислота

г) натрия тиосульфат

д) гипертонический раствор

11.064.После принятия большой дозы алкоголя человек ушел из дома, а затем был обнаружен утром сидящим в коридоре. Что делал ночью - неизвестно. Сознание - ясное. Кожа бледная, пастозная. АД - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 96 ударов в минуту. Сердце и легкие без особенностей. Выражен отек нижних конечностей до уровня бедер. Пульсация артерии тыла стопы сохранена. Олигурия. Моча мутная, темно-вишневого цвета. В данной ситуации можно предположить:

а) нефропатию при отравлении хлорированными углеводородами

б) нефропатию при отравлении этиленгликолем

в) нефропатию при отравлении прижигающей жидкостью

г) нефропатию при синдроме позиционного сдавления

д) нефропатию с отморожением

11.065.Объем однократно вводимой жидкости при зондовом промывании желудка взрослому больному составляет:

11.066.Опасность для жизни представляют следующие формы нарушения сознания

а) сопор, сумеречные расстройства сознания

б) сопор, кома, делирий

в) оглушение, онейроидный синдром, аменция

г) делирий, онейроидный синдром

д) аменция, амнезия, делирий

11.067.Принцип лечения острых отравлений осуществляемый на этапе СМП во всех без исключения случаях:

а) антидотная терапия

б) активная детоксикация

в) промывание желудка

г) посиндромная неотложная помощь

11.068.Симптомами, говорящими о том, что доза антидота, примененного при отравлении ФОС, достаточна, являются:

а) увеличение влажности кожи

б) сужение зрачков, увеличение влажности кожи

в) появление сухости кожи и слизистых, уменьшение брадикардии, тенденция к расширению зрачков

г) уменьшение тахикардии, сужение зрачков, уменьшение сухости кожи

11.069.Антидот при отравлении беленой вводится:

а) до уменьшения потливости

б) до уменьшения сухости кожи и тахикардии

в) до появления тенденции к расширению зрачков

г) до уменьшения брадикардии

11.070.Основанием для прекращения атропинизации больного с отравлением ФОС на догоспитальном этапе является исчезновение

б) саливации, бронхореи

г) всей симптоматики

11.071.Антидотом при отравлении беленой является:

в) этиловый спирт 30 градусов

11.072.Самой частой причиной дыхательных расстройств при отравлении снотворным является:

б) аспирация рвотных масс

в) угнетение дыхательного центра

11.073.Антидотом при отравлении солями тяжелых металлов является:

в) активированный уголь

г) тиосульфат натрия

11.074.Для лечения острой почечной недостаточности не целесообразно введение

а) препаратов натрия

б) препаратов кальция

в) препаратов калия

г) препаратов железа

д) гидрокарбоната натрия

11.075.При острых отравлениях эффективность гемодиализа остается высокой на протяжении:

а) первых 6 часов после отравления

б) первых 12 часов после отравления

г) даже через 2 суток

11.076.Клиническими признаками отравления хлорофосом являются

а) возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки

б) возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки

в) судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки

г) рвота, боль в животе, гемоглобинурия

д) коматозное состояние

11.077.Доза этилового спирта, применяемого в качестве антидота при острых отравлениях метиловым спиртом, составит:

а) 30%20,0 через каждые 3 часа

б) 30%50,0 через каждые 3 часа

в) 30%100,0 через 4 часа

г) 30%200,0 X 2 раза в сутки

11.078.Паралич дыхательного центра без наличия коматозного состояния могут вызвать

а) большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол)

в) атарактики (валиум, седуксен)

11.079.Химический ожог слизистой ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу поверхности тела

11.080.Действия врача при вызове к ребенку с энтеральным попаданием яда

а) немедленная госпитализация в центр экстракорпоральной детоксикации

б) промывание желудка, госпитализация в стационар или токсикореанимацию

в) вызов токсиколога или реанимобиль на дом

г) немедленная госпитализация в любое ближайшее реанимационное отделение

д) немедленное начало проведения форсированного диуреза

11.081.Токсические вещества наиболее часто поступают в организм

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

не ночевать в гараже;
не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
не спать в машине с включенным двигателем.

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Читайте также: