Отравление детей в европе

Полиция Германии задержали подозреваемого в отравлении детского питания в магазине Фридрихсхафена с целью шантажа ведущих торговых сетей страны.

Немецкая полиция задержала в районе Тюбингена предполагаемого преступника, которого разыскивали по делу об отравлении детского питания в одном из супермаркетов города Фридрихсхафена на юге Германии. Об этом в пятницу, 29 сентября, сообщил в Констанце официальный представитель местных правоохранительных органов.

В питание для младенцев подмешан этиленгликоль

В середине сентября неизвестный вымогатель отправил руководству ведущих торговых сетей ФРГ, включая Aldi, Lidl, Edeka, Rewe, Rossman и DM, послание с требованием выкупа. По данным газеты Bild, в письме была указана сумма 10 млн евро.

В четверг, 28 сентября, стало известно, что правоохранительные органы федеральной земли Баден-Вюртемберг ведут розыск вымогателя, который отравил детское питание в супермаркете Фридрихсхафена. В магазине были обнаружены баночки с детским питанием, в которое был подмешан этиленгликоль. Если эта токсичная жидкость попадет в организм человека, она может привести к необратимым изменениям и даже летальному исходу.

Дело об убийстве 9-летней Пегги: как следствие вышло на неонациста

Преступления без наказания: жертвы насилия больше не молчат

Запущенный в соцсетях флешмоб "Я не боюсь сказать" указал масштаб проблемы насилия в обществе. Сотни откликов в Сети свидетельствуют о том, что жертв больше, чем случаев наказания. (08.07.2016)

Адвокат русской девочки из Берлина: Лиза - жертва насильственного преступления

Интересы 13-летней русскоязычной девочки из Берлина, якобы похищенной и изнасилованной мигрантами, теперь представляет адвокат Алексей Данквардт. В интервью DW он объяснил детали дела. (21.01.2016)

Злоумышленник, по данным следствия, требует крупный выкуп и угрожает добавить этиленгликоль еще к 20 наименованиям продукции, предназначенной для продажи не только в магазинах Германии, но и за пределами страны. Отравленная продукция поступила в торговую сеть 23 сентября, но, как заверила полиция, никто из покупателей еще не успел приобрести ее.

Полиция попросила население о помощи

Правоохранительные органы решили обратиться за помощью к населению и распространили фоторобот подозреваемого. На вид ему около 50 лет. Он - спортивного телосложения, одет в темную куртку и светлую шапку. На снимке видно, что мужчина носит очки, но в полиции полагали, что это - часть его маскировки.

И вот, результат полицейской операции - задержан мужчина, приметы которого совпадают с фотороботом. Сотрудники специальной комиссии, созданной для расследования громкого дела, действовали с подачи местных жителей, передавших полицейским информацию о подозрительном человеке. После допроса задержанного полиция сообщила, что у них в руках - предполагаемый преступник.

Утро после трагедии

Жители Берлина в растерянности проходят мимо заграждения вокруг места теракта на площади Брайтшайдплац. Многие кладут на асфальт цветы, зажигают свечи. 20 декабря объявлен общефедеральный траур по погибшим в ходе теракта на рождественской ярмарке. Бургомистр Берлина заявил, что Бранденбургские ворота, символ немецкой столицы, будут освещены в цвета немецкого флага в память о жертвах трагедии.

Службы в память о жертвах теракта

Во многих церквях Берлина проходят богослужения в память о жертвах теракта. Открыта и мемориальная церковь кайзера Вильгельма (также известная как Гедехтнискирхе - Церковь поминовения), расположенная в непосредственной близости от места трагедии. В церкви работает священник, который готов ответить на вопросы прихожан. Желающие могут расписаться в книге соболезнований.

Широкая солидарность

"Вы продолжаете жить в наших сердцах", - написано на розовом листке бумаги, который жители Берлина положили на асфальт перед заграждением.

Рождественские рынки Берлина закрыты

Рождественский рынок на Брайтшайдплац (на фото), ставший местом трагедии, не будет работать по меньшей мере несколько дней. Власти Берлина обратились к организаторам остальных ярмарок в столице Германии с просьбой закрыть их на один день в память о жертвах трагедии, поэтому 20 декабря они не работали.

Ярмарки под усиленной охраной

В министерстве внутренних дел Германии решили не закрывать рождественские рынки и не отменять массовые мероприятия. Глава берлинской полиции заявил, что ярмарки будут находиться под усиленной охраной полиции, во избежание повторения трагедии их обнесут каменными заграждениями или заграждениями из иных твердых материалов.

Соболезнования со всего мира

На месте трагедии сейчас находятся десятки журналистов. Новость о теракте в немецкой столице всколыхнула весь мир. Лидеры многих стран и международных организаций резко осудили произошедшее в Берлине. Действующий президент США Барак Обама выразил глубочайшие соболезнования родным и близким пострадавших, а также пообещал оказать Германии помощь в расследовании преступления.

Тема номер один в соцсетях

Кровавый теракт в Берлине стал одной из самых обсуждаемых тем в Facebook и Twitter. Многие пользователи потрясены случившимся и выражают солидарность с немецким народом. В их числе - и администрация города Ниццы, где 14 июля 2016 года грузовик, за рулем которого находился террорист, врезался в толпу людей, собравшихся на набережной.

Меркель: "Мы хотим жить свободно и открыто"

Ангела Меркель назвала совершенное преступление жестоким и совершенно непостижимым актом и пообещала, что виновные будут наказаны по всей строгости закона. В то же время канцлер подчеркнула, что жители Германии не должны отказываться от прежнего образа жизни. "Мы не хотим отказываться от рождественских ярмарок, не хотим жить в страхе. Мы хотим жить свободно и открыто", - заявила Меркель.

Усиленные меры безопасности

Вооруженные полицейские в бронежилетах сейчас патрулируют район, где был совершен теракт. В немецкой столице усилены меры безопасности: на улицах дежурят дополнительные наряды полиции.

10 декабря 2008 г. | Женева/Ханой/Нью-Йорк - По данным нового доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, ежедневно более 2000 детей погибает в результате непреднамеренных, или случайных, травм и ежегодно десятки миллионов детей во всем мире попадают в больницы с травмами, из-за которых они часто остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь.

"Всемирный доклад о профилактике детского травматизма" дает первую всестороннюю глобальную оценку детских непреднамеренных травм и предлагает меры для их предупреждения. Согласно выводам доклада, при повсеместном принятии проверенных профилактических мер ежедневно можно спасать, по меньшей мере, 1000 детских жизней.

"Детские травмы являются важной проблемой общественного здравоохранения и развития. В дополнение к 830 000 ежегодных случаев смерти миллионы детей страдают от несмертельных травм, в связи с которыми часто требуются длительная госпитализация и реабилитация, — заявила Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен. — Из-за расходов на такое лечение вся семья может оказаться за чертой бедности. Дети из бедных семей и общин подвергаются повышенному риску получения травм, так как они получают меньше преимуществ от программ предупреждения травматизма и высококачественных систем здравоохранения."

"Этот доклад стал результатом сотрудничества более чем 180 экспертов из всех регионов мира, — заявила Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энн М. Венеман (Ann M. Veneman). — Он демонстрирует, что непреднамеренные травмы являются ведущей причиной смерти детей в возрасте после 9 лет и что 95% этих случаев детских травм происходит в развивающихся странах. Для предотвращения такого вреда детям предстоит сделать еще многое."

Африка имеет самый высокий общий показатель смертности в результате непреднамеренных травм. Согласно данным доклада, этот показатель в Африке в 10 раз превышает аналогичный показатель в странах с высоким уровнем дохода в Европе и Западной части Тихого океана, таких как Австралия, Нидерланды, Новая Зеландия, Швеция и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, для которых характерны самые низкие показатели детского травматизма.

Тем не менее, по данным доклада, несмотря на то, что многие страны с высоким уровнем дохода смогли снизить смертность в результате детского травматизма на целых 50% за последние 30 лет, эта проблема остается нерешенной и в этих странах, где непреднамеренные травмы являются причиной в 40% всех случаев смерти детей.

В докладе выделено пять основных причин смерти в результате травм:

Дорожные аварии. Ежегодно в результате таких аварий погибает 260 000 детей и около 10 миллионов получают травмы. Дорожные аварии являются ведущей причиной смерти детей в возрасте 10-19 лет и одной из ведущих причин детской инвалидности.
Утопление. Ежегодно в результате утопления погибает более 175 000 детей. Ежегодно до 3 миллионов детей выживает после утопления. Из-за повреждения мозга у некоторых выживших детей на несмертельное утопление приходится самый высокий средний показатель воздействия на здоровье и экономику в течение всей жизни среди всех типов травм.
Ожоги. От ожогов, вызванных огнем, ежегодно погибает 96 000 детей, а смертность в странах с низким и средним уровнем дохода в 11 раз превышает аналогичный показатель в странах с высоким уровнем дохода.
Падения. Ежегодно около 47 000 детей погибает, а еще сотни тысяч детей получают менее тяжелые травмы в результате падений.
Отравление. Ежегодно более 45 000 детей умирает от непреднамеренного отравления.

"Во всех странах можно добиться улучшений, — заявил д-р Этьенн Круг (Etienne Krug), директор Департамента ВОЗ по предупреждению насилия и травматизма и инвалидности. — Когда ребенок остается обезображенным в результате ожога, парализованным из-за падения, с поврежденным мозгом из-за того, что он чуть было не утонул, или с эмоциональными травмами в результате какого-либо подобного серьезного несчастного случая, последствия этого могут сказываться на нем на протяжении всей его жизни. Каждая такая трагедия неоправданна. У нас имеется достаточно фактических данных об эффективных мерах. Известный набор программ по предупреждению травматизма необходимо претворять в жизнь во всех странах."

В докладе описано воздействие проверенных мер по предупреждению травматизма. Эти меры включают:

законы о ремнях безопасности и шлемах, предназначенных для детей;
устройства для регулирования температуры горячей водопроводной воды;
крышки на флаконах с лекарствами, зажигалки и контейнеры для домашних продуктов, не доступные для открывания/зажигания детьми;
отдельные полосы движения для мотоциклов или велосипедов;
сливание ненужной воды из ванн и ведер;
реконструкция мебели в детских комнатах, игрушек и оборудования детских площадок; и
усиление служб экстренной медицинской помощи и реабилитации.

В докладе также определены методы, которых следует избегать, и методы, не подкрепленные достаточным количеством фактических данных для того, чтобы их можно было рекомендовать. Так, например, в нем указывается на то, что

блистерная упаковка таблеток может не быть не доступной для открывания детьми;
воздушные подушки безопасности на переднем сидении автомобилей могут быть опасными для детей в возрасте до 13 лет;
сливочное масло, сахар, растительное масло и другие народные средства не следует использовать в случае ожогов и
общественно-просветительские кампании сами по себе не снижают показателей утопления.

Ежегодно в РФ регистрируется около 1 тыс. пострадавших от ОТРАВЛЕНИЯ грибами.

Однако, каждый, даже вполне съедобный, гриб содержит в своём составе компоненты, которые при определенных условиях могут оказывать токсическое действие на организм.

Какова же причина отравления при употреблении в пищу грибов:

Непереносимость грибов: (грибы являются трудно перевариваемым продуктом, содержащим большое количество грибной клетчатки - хитина):
- первичная - генетическое отсутствие фермента для переваривания (редко- 0,25-2% населения Европы)
- вторичная - снижение активности ферментов при наличии соматической патологии (хронические заболевания ЖКТ и др).
- ДЕТИ до 10-12 лет, и пожилые люди не имеют необходимого количества ферментов для переваривания. Для них могут оказаться опасными грибы, даже вполне съедобные для взрослых.
Недостаточная обработка грибов, а также неправильная технология их приготовления.
Накопление различных токсикантов в концентрациях потенциально опасных для человека (тяжелые металлы и др). Последствия, как правило, возникают при длительном поступлении токсикантов в организм (накопительный эффект). Острая интоксикация при этом маловероятна.

неосведомленности, неопытности, легкомыслия пострадавших
неправильного сбора грибов
использования грибов галлюциногенов с целью получения наркотического эффекта
ДЕТИ- очень любопытны и пробуют всё на язык, а вполне естественный детский познавательный рефлекс может привести к настоящей беде.

Летальная доза токсического вещества для человека составляет 0.1 мг/кг, которая содержится в одном плодовом теле свежего гриба - 20-25 г.

Поэтому, даже маленький кусочек бледной поганки попавший в корзинку или кастрюлю с грибами, может вызвать неисправимые последствия.

Нельзя покупать уже собранные грибы или грибные консервы у случайных лиц. Не советовала бы покупать также на ярмарках, рынках и тд.

Перед покупкой грибов в магазинах, внимательно надо изучить целостность упаковки, их качество, информацию о товаре.
Не рекомендуется принимать грибы в пищу детям до 10-12 лет, пожилым и взрослым, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ.
Нельзя оставлять детей без присмотра, надо внимательно изучить территорию, где будет находиться Ваш ребёнок.

НЕОБХОДИМО знать ПРАВИЛА СБОРА и готовки грибов

НЕ РИСКУЙТЕ. Собирайте только хорошо знакомые виды грибов. Если Вы не уверены даже в знакомом грибе, лучше выбросите.
СМОТРИТЕ ГДЕ. Собирайте вдали от дорог, шоссе, в экологически чистых районах.
СОБИРАЙТЕ ПРАВИЛЬНО. Срежьте каждый гриб с целой ножкой, оцените структуру, цвет, запах. Собирайте в плетённые корзины.
НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ. В день сбора грибов- переберите их, отсортируйте по видам, ещё раз пересмотрите. Надо выкинуть все червивые, перезревшие, дряблые, оставить те, которые не вызывают подозрения.
НЕ ЛЕНИТЕСЬ. В день сбора грибов очистите их от земли, хорошо промойте в воде, далее необходимо подвергнуть их надежной кулинарной обработке, при этом каждый вид готовить отдельно.

При этом запрещается:

Пробовать грибы во время их сбора.
Собирать старые, червивые, дряблые грибы.
Собирать в ведра, в пакеты и тд.
Подвергать кулинарной обработке через день и позже.
Не допускается хранение грибов в тепле. Помнить, что грибы - скоропортящийся продукт!

ГАРАНТИРОВАННЫЙ вариант- покупать свежие культивируемые грибы, которые продаются в магазинах, и употреблять их в пищу небольшими порциями (здоровый организм взрослого человека может переварить не более 100 г за один приём).

Причины развития патологических состояний после употребления в пищу грибов:

отравление ядовитыми грибами

непереносимость грибов

обострение хронических заболеваний ЖКТ

пищевая токсикоинфекция (пищевое отравление)

Полинейропатия является заболеванием нервной системы, которое при своевременной диагностике поддается эффективному лечению. Выбирайте лечение в Германии!

Содержание

Полинейропатия – это наиболее распространенное заболевание нервной системы, которое проявляется прогрессирующим повреждением периферических нервных волокон. Это патологическое состояние встречается практически у каждого пятого пациента старше 60 лет.

При полинейропатиии возникает нарушение целостности миелиновой оболочки мелких нервных волокон. Вследствие этого появляется замедленная передача нервно-мышечных импульсов, чем и обусловлены основные клинические симптомы.

В высокоспециализированных немецких клиниках используются современные методы диагностики заболеваний нервной системы, с помощью которых стало возможно верифицировать правильный диагноз на ранних стадиях патологического процесса. Кроме того, эффективная терапия согласно всем мировым стандартам и протоколам обеспечивает быстрое улучшение общего состояния пациента.

Причины полинейропатии

На сегодняшний день выделяют много факторов, которые в совокупности или по отдельности могут вызывать патологию нервной системы. Однако для специалиста иногда очень трудно выявить точную причину поражения нервных волокон. Немецкие специалисты обращают внимание на следующие провоцирующие факторы:

Хроническое употребление алкоголя;
Сахарный диабет;
Заболевания щитовидной железы;
Хронические заболевания сердечнососудистой системы;
Отравление угарным газом, мышьяком;
Отягощенный наследственный фактор;
Травмы;
Синдром Гиенна-Барре (аутоиммунное поражение нервных волокон);
Беременность;
Недостаточность витамина В12 и В6
Хронические заболевания печени;
Гельминтозы;
Длительный прием некоторых лекарственных средств.

Нервные окончания выполняют три основных функции: сенсорную (или чувствительную), моторную (двигательную) и вегетативную (иннервация внутренних органов).

В зависимости от того, какие нервы наиболее повреждены и особенностей клинической картины, выделяют следующие типы полинейропатий:

Моторная – проявляется нарушением двигательных функций, слабостью в мышцах;
Сенсорная – различные нарушения тактильной, температурной, проприоцитивной чувствительности;
Моторно-сенсорная;
Вегетативная – характеризируется повышенной потливостью, тахикардией;
Смешанная – нарушение всех видом чувствительности.

Симптомы полинейропатии

Клиническая картина поражения нервных волокон является очень разнообразной. Вначале заболевания никаких симптомов не возникает и пациенты длительное время чувствуют себя удовлетворительно. Это связанно с тем, что повреждения мелких нервов незначительно влияет на функции нервной системы, и большие компенсаторные механизмы позволяют длительное время патологическому процессу не проявляться.

Однако постоянное воздействие неблагоприятных факторов приводит к прогрессированию заболевания, когда поражается большое количество нервных волокон и значительно нарушаются функциональные способности нервов. Тогда и возникают первые клинические симптомы, которые постоянно усугубляются и приносят пациенту много дискомфорта.

снижение рефлексов при полинейропатии

К таким симптомам относят:

Диагностика полинейропатии в Германии

После того как пациент обращается за высококвалифицированной медицинской помощью в немецкие клиники, ему проводится полный осмотр, опрос жалоб и анамнеза заболевания, а также назначения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Большим преимуществом лечения полинейропатии в Германии является то, что немецкие специалисты тратят много времени на первые этапы диагностики, дифференциальную диагностику. При возникновении необходимости пациентам назначаются дополнительные консультации узких специалистов.

При подозрение на полинейропатию пациенту назначаются следующие методы исследований:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
Общий анализ мочи;
Биохимическое исследование крови с определением уровней билирубина, креатинана, мочевины, общего белка, трансаминаз;
Определение уровней витаминов В12 и В6;
Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Электрофизиологическое исследование;
Биопсия нерва (проводится в случаях, когда определить причину прогрессивного ухудшения пациента не удается);

Лечение полинейропатии в Германии

Терапия заболеваний нервной системы – это длительный и очень сложный процесс, который требует от специалиста большой квалификации и опыта. Пациент при этом должен соблюдать все врачебные рекомендации.

В настоящее время для лечения полинейропатии используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Немецкие специалисты, как правило, используют комбинированное лечение.

Заключается в назначении специфического режима, диеты и лекарственных средств. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя. В случаях полинейропатии, как осложнения другого заболевания, необходимо проводить комплексное лечение и добиться полной ремиссии или компенсации патологического состояния.

В качестве лекарственных препаратов используются витамины группы В, нейропротекторы, а также средства, улучшающие передачу нервно-мышечных импульсов. Как правило, лечение проводится длительно. При необходимости сначала назначаются инъекционные препараты с последующим переходом на таблетки.

электростимуляция при полинейропатии

Кроме того для лечения полинейропатии широко используется массаж, электростимуляция, иглорефлексотерапия и т.д.

В высокоспециализированных немецких клиниках медицинский персонал очень заботится об комфортном пребыванию пациентов в стационаре. После лечения специалисты всегда поддерживают контакты со своими пациентами и при необходимости консультируют их по поводу дальнейшей терапии.

Глава IV. ОТРАВЛЕНИЯ МУХОМОРАМИ И ДРУГИМИ ГРИБАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ МУСКАРИН

Отравления общеизвестным красным мухомором, пантерным и коричневым мухомором, а также некоторыми видами грибов рода Inocybe и Clitocybe у нас в СССР почти не наблюдаются. Все названные грибы среди нашего населения рассматриваются как ядовитые и поэтому не употребляются в пищу. Все эти виды грибов по своим внешним признакам, к которым относятся или яркая окраска, или наличие бородавок или лепестков на шляпке, кольцо на ножке, выраженное утолщение в виде луковицы на пеньке с воротничком (volva), или относительно небольшие размеры и невзрачный вид у грибов рода Inocybe, отличаются от привычных для глаза общеизвестных съедобных грибов, которые население постоянно собирает и употребляет в пищу. Собираемый населением ассортимент грибов сравнительно ограничен в своем числе и относится преимущественно к наиболее ценным, вкусным и достаточно большим по своим размерам грибам. Все эти грибы по внешнему виду не дают достаточных поводов для смешения с ядовитыми видами грибов, которые являются этиологическим фактором рассматриваемого нами типа грибных отравлений. Иначе обстоит дело во Франции, в Германии и в Италии. Там, ввиду недостаточного количества грибов, уже сравнительно давно население расширяет ассортимент грибов для употребления в пищу и при этом собирает ряд грибов, которые являются весьма сходными с указанными ядовитыми грибами. Кроме того, следует отметить, что в Южной Европе весьма ценится но своим вкусовым свойствам A. caesarea (кесарев гриб), имеющий некоторое внешнее сходство с красным мухомором.

Во Франции, Германии, Италии нередки случаи грибных отравлений рассматриваемого нами типа; они там наблюдаются преимущественно во вторую половину лета и в первую половину осени. Этот тип грибных отравлений обычно дает весьма небольшую летальность, за исключением отравлений, вызванных некоторыми из видов грибов, относящихся к этой группе.

Этиология и патогенез

Грибные отравления рассматриваемого типа вызываются красным мухомором (Amanita muscaria), пантерным мухомором (A. pantherina), порфировым мухомором (A. porphyria), а также отдельными видами Inocybe: I. Patouillardii (s. lateraria), I. repanda, I. rimosa, I. frumentacea и пр., видами Clitocybe, Cl. rivulosa.

Ядовитое начало красного мухомора - мускарин - было выделено впервые из красного мухомора Шмидебергом и Коппе (1869). Мускарин представляет собой аммонийное основание (C₅H₁₃NO₂), которое обладает специфическим физиологическим действием на лягушечье сердце, вызывая немедленную остановку последнего в стадии диастолы. Раствор атропина снимает это действие мускарина. Физиологическое и токсикологическое действие мускарина было затем подробно изучено. Однако явления отравления красным мухомором не вполне идентичны с явлениями отравления, вызванного чистым мускарином.

Патологоанатомическая картина при вскрытии трупов погибших от отравления красным мухомором не представляет никаких особенностей, кроме легких воспалительных явлений в желудке и кишечнике; в противоположность патологоанатомическим изменениям при отравлении бледной поганкой обычно каких-либо дегенеративных изменений внутренних органов не обнаруживается. В тех случаях, когда все же находят подобные изменения в органах, следует думать о смешанном грибном отравлении, в котором ведущим этиологическим фактором являются грибы из группы бледной поганки.

Отравления пантерным мухомором происходят за границей значительно чаще, чем красным мухомором, ввиду его грубого сходства с некоторыми съедобными грибами из этого же семейства (A. spissa, A. rubescens), с шампиньонами, а также вследствие ошибочных указаний, встречающихся в некоторых руководствах. Нужно сказать, что в указанных грибах ядовитые начала те же, что и в красном мухоморе, но содержание мускарина меньше, чем в красном мухоморе, и поэтому при отравлении этими грибами симптомы расстройства центральной нервной системы выявляются более резко.

Штейдле (1938), недавно опубликовавший опыт, произведенный на себе, а также наблюдения и исследования многих других авторов опровергают распространенное неправильное мнение о безвредности красного и пантерного мухомора после снятия верхней кожицы со шляпки.

Отдельные виды грибов Inocybe, а также Clitocybe, вызывающие отравления, наоборот, содержат больше мускарина, чем красный мухомор. Например, Inocybe lateraria, употребление которого служило неоднократно за границей причиной весьма тяжелых отравлений, содержит мускарина 0,36-0,5% в пересчете на солянокислую соль (Мекен, 1934), т. е. примерно в 10 раз больше, чем в красном мухоморе. Насчитывается много видов грибов Inocybe, среди которых есть слабо и сильно ядовитые, а также, повидимому, и съедобные, однако они между собой морфологически трудно различимы. Эти грибы содержат различные количества мускарина. Наиболее значительные количества его содержат I. lateraria, I. asterospora, I. lanuginosa.

Обычно Inocybe не собирают для употребления в пищу. Ошибки чаще происходят вследствие смешения их со съедобными грибами. Например, молодой I. lateraria может быть смешан с шампиньоном, а также с майским грибом.

Клиническая картина отравлений мухоморами и грибами видов Inocybe и Clitocybe

Отравление красным мухомором. Это грибное отравление, в противоположность отравлению бледной поганкой, имеет обычно краткий инкубационный период - от получаса до двух часов. Синдром отравления красным мухомором характеризуется разнообразием в интенсивности отдельных симптомов, в которых может доминировать или действие мускарина, или действие грибного атропина, в зависимости от содержания того или другого яда в грибе. Таким образом, у больного могут преобладать симптомы или со стороны желудочно-кишечного канала, или со стороны нервной системы.

Обычно отравление начинается с очень обильного потоотделения, может иметь место сильное слюнотечение, а также слезотечение. Кроме того, к этим явлениям присоединяется сильная тошнота, а затем частая рвота и профузный понос с коликообразными болями. Затем появляются мозговые симптомы: головокружение, путаное сознание, возбуждение, бредовое состояние, напоминающее опьянение, и галлюцинации, проявляющиеся часто в веселой, радостной форме, однако иногда и в гневной форме. Отмечается также расстройство координации движений. Позднее наблюдается ступорозное или даже коматозное состояние, прерываемое судорогами. В этом периоде может наступить смерть вследствие паралича дыхательного центра. Сужение зрачков, которое наблюдается при отравлении чистым мускарином, у людей часто не отмечается. Наоборот, нередко наблюдается расширение зрачков вследствие действия агропиноподобного вещества. Пульс при отравлении может быть ускорен или замедлен (действие мускарина). Наблюдается одышка вследствие того, что бронхи заполнены слизью. Выздоровление наблюдается, как правило, через 1-2 дня.

Отравление пантерным мухомором. Клиническая картина отравления в общем сходна с описанной выше, однако обычно при отравлениях пантерным мухомором преобладают симптомы со стороны центральной нервной системы (возбуждение, бред), которые наступают довольно быстро. Больные после выздоровления совершенно не помнят о наблюдавшихся у них бредовых явлениях и галлюцинациях. Отравления пантерным мухомором кончаются обычно выздоровлением через 1-2 дня.

В СССР мы имели лишь единичные случаи отравления, которые могут быть отнесены к рассматриваемому нами типу грибных отравлений.

По характеру клинической картины (гастроэнтерит и веселый бред) отравление может быть отнесено к группе грибных отравлений, типичной большей частью для пантерного мухомора и подобных последнему грибов. Здесь мы видим, что в клинической картине на первый план выступают бредовые явления, окрашенные в веселые тона (пляски, песни). Таким образом, действие атропиноподобного вещества здесь явно преобладает над действием мускарина.

Случай 2. В июле несколько детей в возрасте от 5 до 7 лет гуляли а лесу, собирали встречавшиеся грибы и ели их в сырам виде. Явления отравления наступили уже во время прогулки. Наблюдалось сильное возбуждение, слюнотечение, расширение зрачков, боли в животе, затем вялость и слабость.

После оказания врачебной помощи дети быстро выздоровели. На основании этих скудных сведений о клинической картине отравления следует предположить, что последнее, невидимому, было вызвано красным мухомором или грибами типа Inocybe.

Случай 3. В одном городе двое детей съели сушеные красные мухоморы, которые были заготовлены родителями в качестве мушиной отравы. У отравившихся наблюдалась рвота, потеря сознания, судороги, нитевидный пульс. Дети выздоровели.

Случай 4. В июле маленькие дети были оставлены некоторое время на лужайке без надзора взрослых. Дети наелись сырых грибов, произраставших на лужайке и вблизи нее. В результате возникло отравление при явлениях тошноты, рвоты, боли в желудке, общей слабости, возбуждения, слюнотечения. Некоторые дети впали в бессознательное состояние. Для исследования был прислан сушеный гриб, который нами был определен как пантерный мухомор.

Этот случай заставляет особое внимание обратить на необходимость предварительного осмотра рода лужаек и площадок, предназначенных для маленьких детей, с целью обязательного удаления с территории и соседних участков всех диких ядовитых растений, в том числе и грибов.

Судя по приведенной клинической картине, в которой почти исключительно преобладали явления со стороны центральной нервной системы (действие грибного атропина), следует предположить с большой вероятностью, что среди шампиньонов, съеденных больным, имелись также и пантерные мухоморы.

При очень редких отравлениях порфировым мухомором (A. porphyria) отмечалось иногда длительное бессознательное состояние с эпилептическими судорогами. Желудочно-кишечные симптомы проявлялись слабо: так, из 6 отравившихся порфировыми мухоморами только у двух отмечалась умеренная тошнота и рвота. Поноса и колик ни у кого не было. Вопрос о ядовитости A. porphyria еще не разрешен. Некоторые исследователи на основании проведенных ими экспериментов считают порфировый мухомор неядовитым.

Отравления видами грибов Inocybe и Clitocybe

Клиническая картина отравления грибами этих видов характеризуется явным преобладанием действия мускарина. После обычного краткого инкубационного периода (Д-2 часа) отмечаются явления сильного слюнотечения, потоотделения, потрясающий озноб, гастроэнтерит, судороги и ослабление зрения (миоз). В тяжелых случаях, вследствие падения сердечной деятельности, может наступить смерть.

Весьма характерно для отравления быстрое наступление симптомов и быстрое течение отравления в тяжелых случаях. В особенности весьма опасным является вид I. Patouillardii (s. lateraria), встречающийся в буковых лесах, а также в городских парках весной и летом (По Василькеву (1948), IB Советском Союзе или в средней полосе его этот гриб не встречался.). Этот гриб вызывает тяжелые отравления, часто заканчивающиеся смертельным исходом. Даже 1-2 экземпляра I. lateraria могут дать весьма серьезное отравление, отличающееся по своей своеобразной клинической картине. Через короткий промежуток времени, обычно 1/2-1 час, после употребления грибов появляется тошнота, слюнотечение, сильное, иногда обильное потоотделение, режущие боли в животе, сильный озноб, головокружение, понос и болезненные позывы к мочеиспусканию. Наблюдаются нарушения со стороны зрения, сужение зрачков. Появляется цианоз. Смерть нередко наступает через несколько часов при явлениях сердечной слабости. Другие виды Inocybe и CHtocybe дают примерно тот же синдром, однако в более ослабленной форме.

Прогноз при отравлениях грибами типа мухомора и грибами видов Inocybe и CHtocybe значительно более благоприятный, чем при отравлениях бледной поганкой и даже строчками. Однако имеется лишь одно исключение, касающееся отравления I. lateraria, которое по количеству летальных исходов иногда не уступает упомянутым типам отравлений. Наиболее опасными явлениями при всех этих типах отравлений являются: длительное, затянувшееся бессознательное состояние больного, падение сердечной деятельности и нарушение дыхания. Как выздоровление, так и смертельный исход при отравлениях мухоморами и Inocybe наступает довольно быстро. Выздоровление, обычно почти полное, с остающейся небольшой слабостью наступает на второй и третий день. Смерть наступает на второй день или через несколько часов, как, например, в отдельных случаях отравления грибами вида I. lateraria. Всегда необходимо самое тщательное наблюдение за состоянием кровоообращения.

При лечении грибных отравлений, вызванных этими грибами, врач не чувствует себя столь беспомощным, как при отравлениях бледной поганкой. Рвотные, слабительные, промывания желудка, тонизирующие и сердечные средства здесь показаны и дают желаемый результат.

Быстрое наступление симптомов отравления после употребления этих ядовитых грибов дает полное основание к скорейшему применению очищения желудочно-кишечного тракта от грибов. Здесь показаны промывания желудка вместе с активированным углем, рвотные (апоморфин, если последнего нет, то ипекакуана или, лучше, Cuprum sulfuricum), слабительные (касторовое масло), клизмы. Полезны грелки на живот. Нужно вызвать диурез при помощи обильного питья. Для поднятия сердечной деятельности следует применять камфору, кофеин, а в серьезных случаях - большие дозы корамина внутривенно. При явлениях нарушения дыхания (dyspnoe) следует назначать вдыхание кислорода.

Назначение атропина, являющегося антагонистом мускарина, должно производиться с большой осторожностью и только в тех случаях отравлений, в которых доминируют явления мускаринового отравления. В случаях, когда имеется налицо сильное сужение зрачков, замедленный пульс, падение кровяного давления, слюнотечение, сильное потоотделение, позывы к мочеиспусканию и прочие симптомы, характерные для мускаринового отравления, можно вводить под кожу атропин от 0,5 до 1 мг. Эта инъекция, как указывает Рош (1936), почти никогда не требует повторения, так как вскоре после нее явления сильного потоотделения, слюнотечения, тошнота исчезают. Атропин показан только в этих довольно редких случаях возбуждения парасимпатической нервной системы. Рекомендуется после инъекции хорошо промассировагь место последней для повышения всасывания, которое при отравлении несколько понижено. Наоборот, при явлениях возбуждения и бредового состояния атропиновая терапия противопоказана. Вместо атропина рекомендуется инъекция пантопона или люминалнатрия.

Так же, как и при описанных выше типах грибных отравлений, при отравлении мухоморами или грибами видов Inocybe и Clitocybe необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Читайте также: