Можно ли принимать тетрациклин при отравлении

Русское название

Латинское название вещества Тетрациклин

Химическое название

[4S-(4альфа,4а альфа,5а альфа,6бета,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида или тригидрата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тетрациклин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Тетрациклин

Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно в спирте, легко растворяется в растворах крепких кислот и щелочей. Гигроскопичен. На свету темнеет.

Фармакология

Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Bartonella bacilliformis, Brucella spp., Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae , Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, грамположительных бактерий: Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (однако бета-гемолитические стрептококки группы А, включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis устойчивы к тетрациклину), эффективен также в отношении других микроорганизмов: Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Balantidium coli, Borrelia recurrentis , Chlamydophila (Chlamydia) psittaci, Chlamydophila (Chlamydia) trachomatis, Clostridium spp., Entamoeba spp., Fusobacterium fusiforme, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsiae, Propionibacterium acnes, Treponema pallidum, Treponema pertenue, Ureaplasma urealyticum.

К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы.

После приема внутрь всасывается 75–77% принятой дозы, прием пищи (особенно молочной) снижает всасывание. Связывание с белками плазмы — 65%. T_max при приеме внутрь — 2–3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2–3 дня). Хорошо проникает в различные органы и ткани, а также биологические жидкости: желчь, синовиальную, асцитическую, цереброспинальную (в последней концентрация составляет 10–25% от таковой в плазме), избирательно накапливается в костях, печени, селезенке, опухолях, зубах. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Объем распределения — 1,3–1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. T_1/2 — 6–11 ч, при анурии — 57–108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется на эффективном уровне в течение 6–12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10–20% дозы. В меньших количествах (5–10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). При гемодиализе удаляется медленно.

Применение вещества Тетрациклин

Для применения внутрь: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae; инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp.; бактериальные инфекции мочеполовых органов, инфекции кожи и мягких тканей, язвенно-некротический гингивостоматит, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, возвратный тиф, сифилис, туляремия, фрамбезия.

Мазь для наружного применения: обыкновенные угри, бактериальные инфекции кожи.

Мазь глазная: бактериальные глазные инфекции — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, трахома, поражение глаз при розовых угрях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, кормление грудью, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета).

Ограничения к применению

Нарушение функций печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (тетрациклины проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию, могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани).

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно влиять на развитие костей и зубов ребенка, а также вызывать реакции фотосенсибилизации, кандидоз полости рта и влагалища у грудных детей).

Побочные действия вещества Тетрациклин

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышение внутричерепного давления, головокружение или неустойчивость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны органов ЖКТ : снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, панкреатит, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксическое действие, азотемия, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка.

Прочие: фотосенсибилизация, нарушение формирования костной и зубной ткани, изменение цвета зубной эмали у детей, суперинфекция, кандидоз, гиповитаминоз В.

Взаимодействие

Антациды, соли кальция, магния, железа, колестирамин — снижают всасывание из ЖКТ . Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов и увеличивает риск маточных кровотечений, понижает активность бактерицидных препаратов. Увеличивает нефротоксичность метоксифлурана. При совместном использовании с витамином А увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии.

Пути введения

Внутрь, наружно, интраконъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Тетрациклин

Следует избегать прямой инсоляции из-за риска фотосенсибилизации.

Мазь для наружного применения не рекомендуется применять при глубоких или колотых ранах, тяжелых ожогах.

После применения глазной мази возможна нечеткость зрительного восприятия. Если в течение нескольких дней состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в день) жидкий стул, нередко сопровождающийся болезненностью в области живота различной степени интенсивности. Чаще всего является симптомом острой кишечной инфекции — бактериальной, вирусной или паразитарной. Преимущественно встречается с июля по сентябрь, а также в период отпусков, поездок и путешествий, что связано с особенностями питания и личной гигиены. Однако и в повседневной жизни никто не застрахован от диареи. Давайте разберемся, что приводит к расстройству стула и какими средствами можно стабилизировать работу кишечника.

Почему может появиться понос?

По данным ВОЗ ежегодно регистрируется 1,7 млрд случаев диареи у детей (преимущественно до 5 лет). Но в основном такую статистику формируют жаркие страны с ограниченным доступом к воде и антисанитарными условиями проживания [1] . Это лишний раз доказывает, что личная гигиена и гигиена питания — это основная мера профилактики диареи. В развитых странах эта проблема не столь масштабна, но может доставить немало хлопот, ухудшить на некоторое время общее состояние здоровья или испортить отпуск.

Все типы и причины диареи можно объединить в две группы:

Сопутствующие симптомы при диарее могут значительно варьировать в зависимости от возбудителя и выраженности инфекции. К ним можно отнести повышение температуры тела, рвоту, симптомы интоксикации, примеси крови и слизи в каловых массах, боли в животе, которые могут исчезать или ослабевать после опорожнения кишечника. В зависимости от типа диареи и ее причины уже и подбирается средство от поноса, которое будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Учитывая то, что при диарее любого генеза отмечается нарушение всасывания жидкости из кишечника и вместе с ней электролитов, а также повышенное их выделение из организма, основная опасность кроется в обезвоживании, потере питательных веществ и веса. При быстрой коррекции диареи и правильном выборе лекарства от поноса, неприятностей можно избежать, а при затяжном течении, скорее всего, придется иметь дело с нарушением функции кишечника, требующим дополнительной терапии.

Обезвоживание — основная проблема, наиболее актуальная для детей, которые в силу физиологических особенностей гораздо быстрее теряют жидкость, достигая критических значений. [3] Чаще всего отмечается легкое или среднетяжелое обезвоживание, которое тем не менее нарушает метаболизм, ухудшает работу кровеносной, дыхательной и других систем. Пациент жалуется на усталость, слабость, давление у него снижено, возможна потеря сознания. Поэтому помимо приема средства против поноса, необходима адекватная компенсация утраченной жидкости.
Потеря электролитов и питательных веществ. Вместе с жидкостью выводятся и жизненно важные электролиты (Na+, K+, Ca+, Mg+, Cl- и др.), которые принимают участие в обмене веществ и передаче нервных импульсов, обеспечивающих правильную работу всех органов и систем. Поэтому при восполнении жидкости, используется не только простая вода, но и специальные растворы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
Потеря веса и острая недостаточность питания. Наиболее выражена при сочетании поноса и рвоты. Все питательные вещества выводятся вместе с жидкостью и не всасываются, создавая их дефицит в организме, что в свою очередь может усугубить диарею. Также риску в большей степени подвержены дети, и чем они младше, тем последствия серьезнее.
Нарушение нормальной функции кишечника. После перенесенной кишечной инфекции и купирования диареи, она может напоминать о себе еще долгое время, даже если было использовано самое лучшее средство от поноса. Патогенные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, также уничтожают полезную микрофлору кишечника, которая является ее естественной защитой и активным участником формирования иммунитета. Для восстановления здоровой микрофлоры нередко требуется продолжительное время, а также дополнительный прием про- и пребиотиков.

Некоторые пациенты в большей степени доверяют народной медицине и склонны думать, что самое лучшее средство от поноса может быть только растительного происхождения и изготовленного по бабушкиным рецептам. И на самом деле — существует масса закрепляющих средств при поносе из народной медицины: рисовый отвар, семена льна, полынь, тмин, чеснок и другие компоненты, которые настаиваются на этиловом спирте, завариваются или выпиваются целиком. Но, следует отметить, что все они обладают крайне слабым эффектом и не могут быть использованы в качестве самостоятельного средства лечения при острой диарее, особенно у детей. По рекомендации врача их можно применять лишь в качестве вспомогательного средства в дополнение к основной лекарственной терапии. Народные средства не являются и не могут являться лучшим лекарством от поноса.

Любое заболевание, конечно, требует консультации врача. Но не всегда это возможно, особенно при острой и внезапной диарее, и особенно возникшей, когда от дома и любимого доктора отделяют километры. И если неинфекционная диарея, в первую очередь, требует лечения основного заболевания, то острая диарея, независимо от возбудителя и причины развития имеет рекомендуемую тактику терапии, поэтому группы препаратов для лечения поноса будут идентичными как в случае диареи грязных рук, так и при пищевом отравлении.

Применяемые группы лекарственных средств:

Важно не только то, какие лекарства пить при поносе, но и как оказать помощь своему организму справиться с болезнью. В дополнение к основной терапии очень обязательно обеспечить легкое питание и обильное питье. Исключить жирную, соленую и приправленную специями пищу, свежий хлеб и хлебобулочные изделия, любой фаст-фуд и горячую еду. Есть частыми небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, который борется с инфекцией. Еда должна быть комнатной температуры, включать нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, каши.

Самое эффективное средство от поноса — это всегда комплексный подход к лечению. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрое выздоровление без развития осложнений.

Итак, диарея — это внезапное и очень неприятное состояние, которое может нарушить планы, испортить отпуск и подвергнуть риску здоровье. Но, к счастью, лечение существует, оно простое и быстродействующее. Чтобы уберечь себя и свою семью от кишечных инфекций и диареи, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не принимать в пищу продукты сомнительного качества, употреблять бутилированную воду и всегда иметь в наличии правильно укомплектованную домашнюю аптечку.

Диарея, как у взрослых, так и у детей, — это потенциально опасное состояние, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше. К тому же необходим целый комплекс мер, чтобы воздействовать на все провоцирующие факторы и минимизировать риск развития осложнений. В первую очередь нужно устранить микробного возбудителя кишечной инфекции, ставшей причиной диареи, и восстановить собственную здоровую микрофлору. При необходимости могут быть использованы дополнительные симптоматические лекарственные средства, облегчающие состояние пациента. Более предпочтительно применение препаратов, которые одновременно воздействуют на несколько звеньев заболевания.

суспензия с приятным банановым вкусом для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*);
капсулы для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Странная штука. Никто не любит пользоваться устаревшей техникой, ездить на дряхлых автомобилях и носить давно не модную одежду

26.04.2016 в 13:39, просмотров: 16104

Корвалол

По традиции корвалол принимают при боли в сердце, тяжести в области груди. Однако в составе этого лекарства нет ни одного компонента, помогающего работе сердца. Зато есть экстракт валерианы и, что страшнее, фенобарбитал.

— Это сильное транквилизирующее средство, вызывающее зависимость, — рассказывает провизор Антон Баренцев. — Ни один кардиолог в здравом уме не посоветует вам корвалол. С его помощью нельзя вылечить никакое сердечное заболевание. Можно лишь потерять драгоценное время. В общем, корвалол помогает примерно так же, как водка при душевных терзаниях. То есть никак. Более того, этот препарат опасен тем, что вызывает привыкание. Многие бабушки, например, не могут без него заснуть. Не выпили его — и вот беспокойство какое-то появляется, дискомфорт. Это мягкая форма зависимости.

Валидол

Еще одно псевдосердечное средство. Фактически это 25-процентный раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты. В общем, пустышка. Правда, в аннотации к препарату гордо написано, что он оказывает некое снотворное и легкое сосудосуживающее воздействие. Хотя последнее толком не доказано.

— Я бы сказал так: валидол, может быть, безвреден, но уж точно не полезен, — говорит Антон Баренцев. — Из-за ментола он способен вызвать ощущение приятного холодка во рту. И некоторых особо восприимчивых людей это может успокоить. То есть в аптечку валидол никто не запрещает класть, но надеяться на него не стоит.

Антибиотики тетрациклин и левомицетин

Особенно много устаревших препаратов среди антибиотиков. В их числе такие мастодонты, как тетрациклин и левомицетин. Первый до сих пор часто используют при конъюнктивите, а второй — при кишечном расстройстве.

— Это пионеры среди антибиотиков, — объясняет Антон Баренцев. — Когда они только возникли, то неплохо выполняли свое дело. Но с тех пор появились новые препараты. Они либо лучше действуют, либо имеют меньше побочных эффектов. Либо и то и другое.

Тетрациклин и левомицетин — довольно токсичные препараты с немалым количеством побочных эффектов. Например, левомицетин может вызвать у детей поражение костей.

Бисептол

Это противомикробное средство прописывали при заболеваниях верхних дыхательных путей. Правда, делали это так часто, что у болезнетворных микроорганизмов со временем выработалась устойчивость к бисептолу. Так что в ряде случаев этот препарат может вообще не иметь никакого лечебного эффекта. А при длительном применении он, как и другие сульфаниламиды, способен вызвать серьезную аллергию. Недаром в Великобритании этот препарат из-за его токсического действия вообще запрещено прописывать детям до 12 лет.

Активированный уголь

Черные таблетки целыми упаковками глотают при отравлении, расстройстве желудка.

Нафтизин

— На отмену нафтизина нос реагирует еще большим количеством соплей, чем было до употребления этого препарата, — объясняет Антон Баренцев. — Поэтому я никому не советую покупать нафтизин. При этом обращайте внимание не только на название, но и на действующее вещество. Есть капли, которые называются по-другому, но нафтизин в них активный компонент. Я бы рекомендовал людям, особенно тем, у которых хронический насморк, все-таки консультироваться с врачом при выборе лекарства.

Парацетамол

Этот препарат прекрасно понижает температуру. Для детей — довольно хорошее и безопасное жаропонижающее средство. А вот взрослым его принимать не стоит. Для них парацетамол становится уже токсичным. Некоторые врачи советуют заменять его нурофеном или ибупрофеном.

Цитрамон

Это анальгетическое средство применяют в том числе при головных болях.

— В цитрамоне содержится парацетамол, — говорит Антон Баренцев. — А это вещество довольно сильно ударяет по печени. Поэтому стоит все-таки заменить цитрамон другим препаратом. При этом лучше всего проконсультироваться с врачом. Перед началом лечения надо определить, из-за чего болит, предположим, голова. Но если вы уж так хотите бить по болевой мишени вслепую, то лучше это делать с помощью препаратов вроде ибупрофена. Они более безопасны.

Анальгин

МК-мнение

Болезнь железного занавеса

Провизор Антон Баренцев:

— Есть масса устаревших препаратов, эффективность которых невелика (или вовсе не доказана), зато есть побочные действия. Тем не менее они пользуются популярностью. Я думаю, одна из причин заключается в том, что наша страна долгое время была за железным занавесом: выросло несколько поколений врачей, которые привыкли выписывать только эти препараты, и людей, которые готовы их покупать. Ни один предприниматель, провизор не откажется что-то продать, если человек готов за это отдать деньги.

Расстройство пищеварения часто возникает при поражении кишечника болезнетворными бактериями. Антибиотик Тетрациклин от поноса – проверенное средство, которое помогает быстро справиться с воспалением, останавливает развитие инфекции на любом этапе. Оно защищает от многих групп возбудителей, отличается доступной ценой. Но существует ряд особенностей и подобных действий, ограничивающих его применение при диарее.

Описание препарата

Тетрациклин – таблетки от поноса, обладающие широким спектром воздействия на бактерии разного типа. Основным активным веществом является химическое соединение гидрохлорид тетрациклина, полученное путем лабораторных исследований. Оно поражает многие известные виды грамположительных и грамотрицательных возбудителей: пневмококки, стрептококки, стафилококки, листерии, гемофильные палочки и менингококки.

При попадании в кровь человека активный компонент быстро блокирует процесс синтезирования белков, которые составляют оболочки бактерий. Прекращается активное деление рибосом и выработка новых клеток, инфекция перестает распространяться и приносить вред. Гидрохлорид тетрациклина легко всасывается слизистыми оболочками кишечника, проникает с кровью во внутренние органы.

Показания к применению Тетрациклина

В большинстве случаев причиной жидкого стула у человека является рост патогенной микрофлоры в кишечнике. Заражение может произойти и при употреблении просроченных продуктов, нарушении правил хранения и термической обработки блюд. Бактерии паразитируют на грязных руках, попадают в рот после контакта с животными, поездке в транспорт, поедании плохо вымытого фрукта.

Тетрациклин при поносе является популярным средством, имеющим ряд достоинств для пациента:

низкая цена;
возможность безрецептурного приобретения;
высокая эффективность при пищевом отравлении.

Список рекомендаций по использованию лекарства не ограничен диареей бактериального типа. Оно широко применяется при лечении различных болезней, которые сопровождаются нагноением или воспалением:

гнойный высыпания на коже, фурункулез;
пиелонефрит;
тонзиллит;
ушной отит;
острый холецистит;
сифилис.

Не следует забывать, что диарея может стать последствием распространения одной из перечисленных инфекций, является осложнением при ангине, коклюше или фарингите. Но применение препарата возможно только при согласовании с лечащим врачом. Помогает ли Тетрациклин от поноса, зависит от типа болезни: он не воздействует на вирусы и синегнойную палочку. Поэтому перед использованием необходимо сдать анализы кала, высеять микрофлору на тип возбудителя.

Применение Тетрациклина при поносе

Учитывая большое количество ограничений и побочных действий, как принимать Тетрациклин от поноса лучше обсудить с врачом. Диареей считается опорожнение кишечника не менее 4 раз в сутки, которое сопровождается болями в животе, дискомфортом, метеоризмом. На отравление и активность патогенных микроорганизмов указывает подъем температуры, а интоксикация продуктами распада белков сопровождается слабостью, ознобом, сильной сонливостью.

Чтобы вернуть работоспособность и остановить изнурительную диарею, лечение необходимо начинать после 1–2 позыва к дефекации. Для этого больному рекомендуют полностью отказаться от еды, принимая в пищу только немного подсушенного хлеба. Человек должен пить чистую воду небольшими глотками после каждого похода в туалет или рвотного позыва. Это помогает предотвратить обезвоживание, ускоряет рассасывание таблеток, вымывает токсины.

Если для лечения рекомендованы таблетки Тетрациклин, инструкция по применению при поносе предполагает следующую дозировку согласно возрасту пациента:

Для лечения детей старше 8 лет рекомендуется ежедневная доза от 25 до 50 мг. Обязательно выдерживается интервал 5–6 часов для восстановления слизистой кишечника, проводится постоянное наблюдение за состоянием ребенка.
При расстройстве стула у взрослых используется дозировка от 250 до 500 мг лекарства, разделенного на 2–3 приема. Первые 3 дня Тетрациклин необходимо принимать каждые 6 часов, чтобы остановить рост патогенной микрофлоры.
После локализации бактериальной инфекции лечение продолжают по схеме 1 таблетка каждые 12 часов, продолжая терапию не менее 3 суток.
Детям до 12 лет можно давать по 200 мг лекарства в день в течение 5 суток диареи.

Максимальный период, сколько принимать средство, решает врач. Если у больного не наблюдается улучшения состояния и не помогает Тетрациклин от поноса, его заменяют аналогом, проводят полнейшее бактериологическое обследование. При использовании рекомендуется соблюдать следующие правила:

Во время лечения Тетрациклином категорически запрещается употреблять любые молочные продукты, творог, кефир. Несмотря на их пользу, молочный белок нейтрализует действие антибиотика, ухудшает состояние кишечника, усиливает спазмы.
Препарат следует запивать только чистой водой, чтобы обеспечить правильное всасывание, насытить ткани жидкостью. При лечении детей после таблетки не дают сладкий чай, компот или сок.
Тетрациклин от диареи используется только натощак или через 1,5–2 часа после последнего приема пищи.
Необходимо придерживаться специальной диеты, которая поддерживает курс лечения и содержит определенные продукты. На несколько дней основной пищей становятся каши на воде, нежирные бульоны, вареные овощи.

При попадании в кишечник, лекарственное средство воздействует не только на патогенные микроорганизмы. Оно поражает полезные бактерии, отвечающие за формирование иммунной защиты, переваривание пищи. Применяя Тетрациклин при поносе у взрослых и детей, необходимо обязательно использовать специальные пробиотики для защиты слизистой. Наиболее эффективны для восстановления баланса: Линекс, Бифиформ, Аципол, Флорин Форте, Хилак Форте.

После окончания лечебного курса Тетрациклином необходимо корректировать питание, постепенно вводить мясо, свежие фрукты и овощи, блюда с большим количеством клетчатки. Пробиотики применяют не менее 2–3 недель, добавляя в меню кисломолочные продукты. При необходимости терапию антибиотиком повторяют через 14 дней.

Противопоказания

Несмотря на появление новых препаратов для лечения кишечных инфекций, по-прежнему часто используют Тетрациклин при отравлении и инфекциях. Согласно инструкции существует ряд ограничений, при которых запрещается использование лекарства:

детский возраст пациента до 8 лет;
беременность на любом сроке;
лактация;
печеночная дисфункция;
почечная недостаточность.

Лекарство с осторожностью используют при кариесе и любых повреждениях эмали: при попадании на дентин оно ускоряет появление пятен, разъедает ткани зубов. Тетрациклин не рекомендуется применять одновременно с препаратами, содержащими активные вещества на основе пенициллина, ионов металла. Вступая в химическую реакцию, они могут привести к серьезным осложнениям, вызвать черный понос.

Побочные действия

Врачи рекомендуют строго придерживаться дозировки при лечении диареи Тетрациклином. В противном случае могут наблюдаться побочные действия, опасные для здоровья пациента:

сильная тошнота;
полная потеря аппетита;
запор;
ощущение сухости слизистых оболочек;
боли в нижней части живота;
воспаление десен и поверхности языка.

Злоупотребление Тетрациклином негативно сказывается на работе нервной системы человека. У него появляется головная боль, скачки артериального давления, постоянное головокружение мешает выполнять работу, водить автомобиль. При передозировке понос может усиливаться до 10 раз в сутки, спровоцировать обезвоживание. На фоне сухости в ротовой полости развивается стоматит, обостряется гингивит и другие заболевания.

При передозировке Тетрациклином необходимо немедленно прекратить лечение, промыть желудок чистой водой до прозрачности. Внутрь рекомендуется принять адсорбенты, нейтрализующие антибиотик и ускоряющие его выведение: Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, Экофлор.

Аналоги Тетрациклина

Гидрохлорид тетрациклина – распространенное вещество с выраженным антибактериальным эффектом. Поэтому оно входит в состав многих мазей и таблеток, применяемых для лечения бактериальных инфекций.

Выводы

Тетрациклин доступное средство, поэтому многие пациенты приобретают его без предварительного согласования с врачом. Такая неосторожность грозит развитием хронического дисбактериоза, воспалением слизистых оболочек кишечника, которые сложно поддаются лечению.

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Last full review/revision July 2018 by Brian J. Werth, PharmD

Тетрациклины (см. таблицу Тетрациклины [Tetracyclines]) – это бактериостатические антибиотики, которые связываются с субъединицей рибосомы 30S, таким образом подавляя бактериальный синтез белка.

Фармакокинетика

Приблизительно 60–80% тетрациклина и ≥ 90% доксициклина и миноциклина абсорбируются при пероральном назначении. Однако абсорбция уменьшается металлическими катионами (например, алюминем, кальцием, магнием, железом); таким образом, тетрациклины нельзя назначать вместе с препаратами, содержащими эти вещества (например, нейтрализаторы кислотности, многие витаминные и минеральные добавки). Еда уменьшает абсорбцию тетрациклина, но не влияет на доксициклин или миноциклин.

Тетрациклины проникают в большинство тканей и жидкостей организма. Все они концентрируются в свободной желчи. Однако уровни в ЦСЖ не являются достоверно терапевтическими. Mиноциклин – единственный тетрациклин, который достигает высоких концентраций в слезах и слюне.

Тетрациклин и миноциклин выводятся в основном с мочой. Доксициклин выводится в основном через кишечный тракт.

Показания

Тетрациклины активны против инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

Приблизительно 5–10% штаммов пневмококка и многие β-гемолитические стрептококки группы А, многие грамотрицательные бациллярные уропатогены и пенициллиназа-продуцирующие гонококки являются резистентными.

Тетрациклины являются взаимозаменяемыми при большинстве показаний к назначению, хотя миноциклин изучен лучше всего при инфекциях, обусловленных метициллин-резистентным S. aureus.

Доксициклин обычно предпочитается при всех нижеследующих нарушениях, потому что он лучше переносится и его можно давать 2 раза/день:

Инфекции, вызываемые риккетсиями или Anaplasma, Chlamydia, Chlamydophila, Ehrlichia, Mycoplasma и Vibrio spp

Профилактика малярии, вызванной хлорохин-резистентным P. falciparum

Из-за его высокой концентрации в слезах и слюне миноциклин является единственным тетрациклином, который может уничтожать менингококки у переносчиков и является альтернативой рифампина по этому показанию к назначению.

Противопоказания

Пациентам с наличием в анамнезе аллергической реакции на эти препараты

Пациентам с почечной недостаточностью (кроме доксициклина, у которого не корректируется доза при почечной недостаточности)

Детям моложе 8 лет (кроме ингаляционной формы сибирской язвы или других тяжелых заболеваний, когда польза превышает риск окрашивания зубов)

Назначение во время беременности и кормления грудью

Тетрациклины проходят через плаценту, проникают в эмбриональную циркуляцию, накапливаются в костях плода и при использовании в течение 2-го или 3-го триместра могут вызывать перманентное обесцвечивание зубов плода.

Гепатотоксичность может проявляться у беременных женщин, особенно после внутривенного применения и у пациентов с азотемией или пиелонефритом. Прием больших доз во время беременности может привести к жировой дистрофии печени, которая может стать смертельной.

Тетрациклины проникают в грудное молоко, но обычно в небольших количествах (особенно тетрациклин). Использованию во время кормления грудью обычно дебатируется.

Побочные эффекты

Отрицательные воздействия тетрациклинов включают:

Влияние на кости и зубы у детей

Вестибулярная дисфункция (при миноциклине)

Все тетрациклины вызывают тошноту, рвоту и понос при пероральном приеме и могут привести диарее, вызванной C. difficile (псевдомембранозный колит), и кандидозной суперинфекции. Если не запивать водой, то тетрациклины могут вызывать эрозии пищевода.

Светочувствительность, вызванная приемом тетрациклинов, может проявиться как слишком сильная реакция при загорании.

Влияние на кости и зубы включает окрашивание зубов, гипоплазию зубной эмали и неправильный рост костей у детей моложе 8 лет и у плода. У младенцев тетрациклины могут вызывать идиопатическую внутричерепную гипертонию и выпирание родничка.

Чрезмерные уровни в крови из-за использования больших доз или почечной недостаточности могут привести к смертельной острой жировой дистрофии печени, особенно во время беременности.

Миноциклин обычно вызывает вестибулярную дисфункцию, что ограничивает его применение. Использование миноциклина ассоциируется с развитием аутоиммунных нарушений, таких как системная красная волчанка и полиартериит nodosa, который может быть обратимым. Миноциклин также может вызвать лекарственную аллергию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), которые характеризуются лихорадкой, сыпью, лимфаденопатией, гепатитом, атипичным лимфоцитозом, эозинофилией и тромбоцитопенией.

Тетрациклин может усилить азотемию у пациентов с почечной недостаточностью.

Таблетки тетрациклина с истекшим сроком могут ухудшить состояние и, если их принимать, вызывают синдром Фанкони. Пациентов нужно предупреждать об отказе от приема препаратов, когда истекает срок их годности.

Расчет дозировки

Доксициклин выводится в основном через кишечный тракт, не требует никакой корректировки дозировки при почечной недостаточности.

Тетрациклины могут снизить эффективность пероральных контрацептивов и усилить эффект пероральных антикоагулянтов.

Читайте также: