Азотное отравление водолаза при смене баллона

Танки грязи не боятся! Водолазы все — крепкие мужики, а крепкие мужики не болеют. И все же… Чем болеют водолазы и какие болезни для них являются профессиональными?

Если водолаз перед погружением долго жарился в своем гидрокостюме на солнце в жару, то при попадании в воду могут развиться симптомы перегрева, а именно — сначала головная боль, затем тошнота, в случае сильного перегрева возможна потеря сознания. Бедолагу надо достать из воды, дать ему много питья и поскорее доставить в больницу, пусть профессионалы разбираются, нет ли тут чего-то еще кроме перегрева.

Если водолаз долго работал в прохладной воде, есть опасность переохлаждения. У него начинают неметь конечности, его бьет сильный озноб. При продолжении переохлаждения возможна потеря сознания. Водолаза необходимо доставить на борт, освободить от гидрокостюма, растереть, дать теплое питье и срочно доставить в больницу. Ибо профессионалам разобраться в причинах плохого самочувствия намного легче, тем более — в условиях больницы.
Водолаз рискует получить переохлаждение или перегрев
Фото: Depositphotos

Иногда аквалангиста начинает тошнить, у него болит голова, дышит он часто и поверхностно, его обливает сильный пот. Возможная причина — плохой воздух в баллоне. Может быть отравление углекислым или угарным газом. Надо немедленно вылезать из воды, обеспечить дыхание чистым кислородом из баллона и как можно скорее доставить человека в больницу.

Важно следить за качеством баллона, так как отравление при дыхании одно из самых опасных
Фото: Depositphotos

Если в баллоне повышенное содержание углекислого газа, то, возможно, достаточно будет длительного дыхания кислородом. А если в баллоне был угарный газ, то понадобится чистка крови, ведь угарный газ губит гемоглобин, и способность крови переносить кислород резко уменьшается — необходимо срочное врачебное вмешательство.

Это случай аварийности из-за разгильдяйства. Баллоны следует заполнять воздухом только в проверенных и сертифицированных заправочных станциях, ибо любая мелкая ошибка при заполнении баллона при погружении может оказаться смертельно опасной.

При погружении на большую глубину возможно отравление кислородом — если в воздушной смеси больше кислорода, чем положено быть в смеси при данном давлении. Сначала водолаз чувствует шум в ушах, потом зрение становится туннельным. Потом начинаются судороги, и если он погружается без напарника, дальше его ждет смерть.

Напарник должен помочь товарищу с признаками кислородного отравления — необходимо подняться на несколько метров, пока не кончатся судороги. Все это время надо придерживать во рту пораженного товарища загубник легочного автомата, иначе он просто выронит его и захлебнется.

И никакого алкоголя перед погружением!
Фото: Depositphotos

После исчезновения признаков отравления необходимо прервать погружение, подняться со всеми необходимыми для декомпрессии остановками наверх и ехать в больницу для осмотра и возможного лечения.

Также при погружении на глубины от 45 метров возможно азотное отравление. При этом отравленный вначале испытывает эйфорию. Потом, по мере нарастания отравления, начинаются шум в ушах, страх и симптомы, похожие на алкогольное опьянение. Один испытатель, являющийся экспертом и в погружениях, и в водке, сказал, что ощущения, которые он получил в барокамере от погружения на 75 метров, схожи с ощущениями от 150 граммов водки.

Пьяный на глубине свыше 45 метров — потенциальный покойник. Поэтому при первых признаках азотного отравления необходимо подняться на несколько метров и не пытаться продолжать погружение. По возвращении на поверхность желательно обследоваться у врача.

На этапе всплытия с серьезной глубины водолазам угрожают опаснейшие последствия погружения — баротравма легких и кессонная болезнь.

Баротравма легких происходит, если водолаз поднимается слишком быстро. При этом расширяющийся от падения давления воздух в легких рвет легочные ткани. Травма опасна для жизни. Пострадавшего надо немедленно поместить в барокамеру, обеспечив давление, которое было на погружении. Далее все делать строго по указаниям врачей-специалистов.

Такие баротравмы бывают, если человек задержал дыхание при подъеме. Если вдруг он при подъеме начал кашлять — надо остановиться на этой глубине и прокашляться, пока кашель не прекратится. Иначе на поверхности человек начнет кашлять кровью, потом — красная пена на губах и смерть. Такие баротравмы очень опасны.
Если водолаз поднимается слишком быстро, может случиться травма легких
Фото: Depositphotos

Но не менее опасна и кессонная болезнь (ДКБ — декомпрессионная болезнь). Чаще всего именно кессонка заставляет водолаза перестать ходить под воду, а возможно — и сменить профессию. Вначале она не дает сильных симптомов, но через какое-то время здоровый мужчина разом становится полупарализованной развалиной, инвалидом, если остается живым.

При погружении на большие глубины водолаз дышит сильно сжатым воздухом. Азот из дыхательной смеси растворяется в крови и в тканях организма. А при понижении давления, если это происходит слишком быстро и он не успевает уйти естественным путем, этот азот становится лишним — и в крови, тканях, суставах человека появляются газовые пузырьки.

В зависимости от тяжести поражения может проявиться узор на коже, похожий на рисунок мрамора, а при надавливании на него ощущается похрустывание. Или, если кессонка проявляется в серьезной форме, ломят суставы, немеют руки и ноги, в особо сильной форме — паралич или даже смерть от эмболии.

Возможна потеря ориентации и тошнота, если поражены органы слуха.

При не фатальных поражениях необходимо производить дыхание чистым кислородом и как можно быстрее поместить человека в барокамеру, где специалисты по кессонной болезни, оценив состояние пораженного, выбирают график снижения давления и лечение.

Техника безопасности превыше всего!
Фото: Depositphotos

При тяжелом поражении возможна смерть или необратимая форма паралича нижних конечностей и инвалидность. В любом случае дальнейшая работа водолазом для заболевшего остается под большим вопросом, это будет оценивать специальная медкомиссия по результатам лечения. Более вероятно, что заболевший глубоко под воду более опускаться не сможет.

Танки грязи не боятся, да. Но мы-то — не танки. Даже крутым мужикам надо очень тщательно соблюдать требования техники безопасности. Особенно при погружениях на большую глубину.

104. Под токсическим действием азота в водолазной практике понимают патологическое состояние организма, развивающееся в результате воздействия повышенных парциальных давлений данного газа и проявляющееся в угнетении функций центральной нервной системы.

Выраженность токсического действия азота находится в прямой зависимости от его парциального давления во вдыхаемой газовой среде и продолжительности воздействия.

105. Токсическое действие азота в практике водолазных работ наблюдается:

при использовании сжатого воздуха для дыхания на глубинах, где парциальное давление азота превышает допустимые значения;

при нарушении правил сменной подачи или приготовления искусственных дыхательных газовых смесей (ДГС);

при нарушении правил промывок водолазного снаряжения после смены ДГС в процессе погружения водолаза под воду;

при выключении из снаряжения на глубинах более 70 м и дыхании воздушной средой водолазного колокола.

Токсическое действие азота может наблюдаться у подводников в аварийных ситуациях:

в сухих или полузатопленных отсеках с давлением, превышающим 6 кгс/см 2 ;

при выходе из отсеков ПЛ с глубин более 100 м без использования дополнительного гелиевого баллона.

Токсическое действие азота могут усиливать следующие факторы:

повышенная или пониженная температура;

повышенное содержание диоксида углерода или вредных веществ (окись углерода, окислы азота) во вдыхаемой газовой среде;

тяжелая физическая работа.

106. Первые проявления токсического действия азота возникают у человека при парциальном давлении 0,4 МПа (4 кгс/см 2 ) и выражаются в снижении самоконтроля, повышенной разговорчивости и беспричинном смехе. Может наблюдаться противоположная реакция - появление подавленности, чувства страха.

При парциальных давлениях азота 0,5-0,6 МПа (5-6 кгс/см 2 ) развивается состояние, сходное с легким алкогольным опьянением. Ранее описанные проявления более выражены, а ведущим признаком становится эйфория. В этих условиях большинство водолазов продолжает сохранять физическую работоспособность и общее хорошее самочувствие. Дальнейшее повышение парциального давления азота до 0,7-0,9 МПа (7-9 кгс/см 2 ) приводит к нарушению координации движений, расстройству общей ориентировки, снижению сообразительности. Усиливается чувство опьянения, утрачивается работоспособность. Водолазы плохо выполняют или не могут выполнить работу под водой, не реагируют на указания командира спуска, не ориентируются в своем местонахождении, теряют контроль в управлении водолазным снаряжением и совершают необдуманные действия, которые могут привести к возникновению аварийных ситуаций.

При парциальных давлениях азота свыше 1-1,2 МПа (10-12 кгс/см 2 ) у водолазов появляются зрительные и слуховые галлюцинации, утрачивается сознание и наступает наркотический сон.

Клиническая картина токсического действия азота во многом зависит от индивидуальной чувствительности человека, его функционального состояния и опыта водолазных работ.

Проявления токсического действия азота обратимы и исчезают после дыхания газовыми смесями с меньшим его парциальным давлением.

107. При появлении признаков, свидетельствующих о снижении умственной и физической работоспособности или неадекватности поведения водолазов, необходимо немедленно прекратить спуск и, если самочувствие водолазов ухудшается, принять меры к подъему водолазов на поверхность. В случае потери водолазом сознания для оказания ему помощи спускается страхующий водолаз, который должен завести пострадавшего в колокол (на беседку) и сделать промывку (вентиляцию) водолазного снаряжения. Для снятия токсического действия азота при спусках с использованием воздуха глубина спуска должна быть уменьшена на 5-10 м. При глубоководных спусках водолазы переводятся на дыхание газовыми смесями с пониженным содержанием азота или 6% кислородно-гелиевой смесью.

Последствия кратковременного воздействия высоких парциальных давлений азота не представляют опасности для здоровья водолазов, не требуют лекарственной терапии, однако за лицами, наименее устойчивыми к токсическому воздействию азота, в процессе спуска устанавливается наблюдение врача-спецфизиолога.

108. В целях предупреждения азотного наркоза в процессе декомпрессии переключаться на дыхание воздухом необходимо на глубинах не более 70 метров. Следует строго контролировать состав подаваемых на дыхание искусственных газовых смесей, очередность их смены, правильность подключения к пульту подачи газов. Спуски при дыхании сжатым воздухом на глубины более 60 м могут проводиться только в исключительных случаях, связанных с оказанием помощи аварийному водолазу или личному составу аварийной подводной лодки.

Учитывая возможность адаптации организма человека к токсическому действию азота, необходимо проводить тренировочные спуски в водолазной барокамере не реже 1-2 раза в мес с использованием для дыхания сжатого воздуха.

Есть те, кто зарабатывает на жизнь погружениями на глубины свыше 30 м. Многие из таких коммерческих дайверов посчитали бы безрассудно смелыми спорт-дайверов, ныряющих в условиях, которые профессионал посчитал бы весьма опасными. Заметьте, что коммерческие операции проводятся по федеральным законам охраны труда (OSHA). Рекреационный и научный дайвинг специфически исключен из этих законов (тем не менее, научный дайвинг осуществляется по похожим правилам, опубликованным Американской Академией Подводных Наук). Если существуют какие-либо отношения работник-работодатель, действуют указанные правила. Эти федеральные законы постанавливают, что все погружения глубже 40 м (а в некоторых регионах 30 м) или любые погружения, требующие декомпрессии, должны проводиться с обслуживающим оператором для каждого дайвера, запасным страхующим дайвером и поверхностной декомпрессионной камерой. Закон уточняет, что судно, используемое в качестве платформы погружений, должно быть лицензировано службой береговой охраны и управлять им должен лицензированный капитан. Контролировать весь процесс должен руководитель, ответственный за соблюдение правил охраны труда. На месте погружений должен присутствовать комплект первой помощи, включая кислород. Закон также требует ведения полного журнала событий и хода погружения. Британское правительство обязывает проводить все погружения глубже 50 м под их юрисдикцией на газовых смесях.

Коммерческие и научные спуски чаще всего проводятся в режиме погружения одного водолаза с приставленным оператором, обеспечение газом с поверхности, используется определенный тип шлема / полнолицевой маски, оборудованный проводной связью. Это снаряжение значительно повышает безопасность дайвера. Системы связи позволяют обеспечивающему персоналу на поверхности отслеживать психологическое и физиологическое состояние дайвера. Контроль за всем погружением на поверхности позволяет минимизировать операционную нагрузку на водолаза, и поверхностный персонал, не находящийся под действием азотного наркоза, может принять решение для спасения жизни. Сухая маска или шлем обеспечивает механическую и термическую защиту головы и лица дайвера. Более важно, они создают сухую атмосферу, в которой можно дышать, если дайвер потеряет сознание.

Коммерческие операции должны проводиться с большим запасом снаряжения и персонала. Это избыточные меры для непредвиденных ситуаций, которые повышают безопасность дайвера. Такая избыточность чаще всего отсутствует в глубоких погружениях спортивных дайверов (подобное снаряжение лежит за пределами финансовых и тренировочных возможностей большинства спорт-дайверов). Таким образом, в глубоких рекреационных погружениях искатель приключений обладает минимальным (если вообще существующим) правом на человеческую ошибку.

Существуют определенные физиологические проблемы, связанные с глубокими погружениями. Они включают в себя:

Известно, что дайверы могут внезапно потерять сознание. Это может быть причиной отравления углекислым газом, угарным газом, тяжелой декомпрессионной болезни, утопления (потеря регулятора из-за неисправности, или чаще затруднения его работы на глубине; рвоты из-за морской болезни и последующего вдыхания морской воды и т.д.), гипогликемии, гипертермии, гипотермии, гипоксии из-за неисправности оборудования или неправильных вычислений составляющих газовой смеси, тяжелого азотного наркоза, баротравмы легких во время всплытия (газовая эмболия) или обморока при всплытии.

Каждая специфическая потеря сознания под водой может произойти как следствие уникальной комбинации окружающих, механических (снаряжение) и физиологических факторов. Предсказать уязвимость для каждого дайвера в абсолютных терминах невозможно. Условия, которые могут повысить вероятность потери сознания, включают в себя: низкий уровень сахара в крови (как результат диеты или продолжительной нагрузки), усталость от безостановочной или длительно работы, переохлаждение или перегрев, дегидратация, лекарства (особенно те, в инструкциях для которых есть предупреждения об управлении машинами), беспокойство, страх и неопытность. Опросы показали, что неопытные дайверы часто находятся под наибольшим риском. Если коммерческий или научный дайвер теряет сознание, то он продолжает дышать сухим газом в полнолицевой маске или шлеме; отсутствие ответа от дайвера предупреждает связного на поверхности о том, что имеется проблема. Часто связной на поверхности узнает о проблеме раньше дайвера и может начать предпринимать шаги по ее устранению. Двустороння связь – это жизненно необходимая мера безопасности, часто отсутствующая в спортивном дайвинге. Если рекреационный дайвер теряет сознание, появляется опасение, что регулятор выпадет изо рта, после чего дайвер попытается вдохнуть воду и утонет. В добавок, чтобы выбраться на поверхность, дайвер в бессознательном состоянии должен полагаться на напарника, если он есть.

Сообщество пещерных дайверов отмечало состояние, когда дайвер просто выглядит спящим: глаза остаются открытыми, дайвер ничего, кроме дыхания, не делает. В этом случае регулятор по непонятным причинам остается во рту. Люди, спасенные своими напарниками, не вспоминают каких-либо предупреждающих знаков. В пятнадцати опубликованных случаях все дайверы осуществляли самое глубокое в их жизни погружение.

ОТРАВЛЕНИЕ УГЛЕКИСЛЫМ ГАЗОМ:

Углекислый газ является нормальным побочным продуктом метаболизма человека. Чем больше работы произведено, тем больше СО2 сгенерировано. Человек в плохой физической форме при выполнении одинаковой нагрузки может производить в 2-4 раза больше СО2, чем человек в хорошей форме. На глубине плотность дыхательного газа возрастает. Это увеличивает работу, связанную с дыханием и может приводить к недостаточной вентиляции легких. Для дайверов важно понять, что при плавании с аквалангом СО2 появляется из внутренний химии их организма, а не из газа, которым они дышат. Проблему создает невозможность организма вывести этот побочный продукт. Это означает, что углекислый газ может стать значительной проблемой при глубоких погружениях.

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ:

Не смотря на тенденцию винить в потере сознания это расстройство, это наблюдается редко. Углекислый газ в основном появляется в результате неполного сгорания. Он может присутствовать в воздухе, заправленном из неисправленных компрессоров (как электрических, так и бензиновых) или попадать в воздухозаборник компрессора из таких источников СО, как керосиновый фонарь, бензиновыйдизельный двигатель или сигаретный дым. СО связывается с гемоглобином в 200 раз сильнее, чем кислород. Это означает, что гемоглобин, прореагировавший с СО, не будет переносить кислород. Отсутствие кислорода может быть фатальным. Интенсивность поглощения СО зависит от его концентрации во вдыхаемом газе, частоты дыхания и времени экспозиции. Симптомы могут включать в себя: фронтальную головную боль, тошноту, покалывание в пальцах рук и ног, легкость в голове, нарушения зрения или потерю сознания без предупреждений. Часто цитируемый фиолетово-красный цвет губ и ногтей является очень ненадежным признаком и может быть виден только на вскрытии. На глубине повышенное парциальное давление кислорода может скрыть часть гипоксии, создаваемой лишенным кислорода карбоксигемоглобином. При всплытии гемоглобин все еще будет связан с СО, но понижающееся парциальное давление кислорода не будет больше это компенсировать, и потеря сознания произойдет без предупреждения.

Наконец, стандарты американской армии по чистоте сжатого воздуха для дыхания позволяют иметь не более 20 ppm углекислого газа. Дым из американской сигареты обычно содержит около 4% (20 000 ppm) СО. Средний вдох курильщика содержит около 500 ppm СО. Это означает, что выкуривание сигареты непосредственно перед погружением сделает 3-7% гемоглобина неспособным переносить кислород. Способность эритроцитов переносить кислород будет снижена еще 5-8 часов после курения. Вдыхание дыма, активное или пассивное, снизит активность красных кровяных клеток по переносу кислорода, и это снижение в эффективности может сыграть роль в производительности на глубине.

Реальная угроза ДКБ в том, что это часто прогрессирующее заболевание; оно может ухудшаться до начала лечения. В Северной Америке время от начала появления симптомов до начала лечения часто превышает 12 часов. Именно эта отсрочка может быть очень разрушительной. Считается, что чем больше интервал между наступлением тяжелых симптомов и началом рекомпрессии, тем меньше шанс полного восстановления. В это время сформировавшиеся пузырьки продолжают нарушать или уничтожать функции организма. Ключ к успешному восстановлению после кессонки заключается в немедленном распознании симптомов и немедленного предоставления для дыхания кислорода наибольшей имеющейся концентрации (возможно в маске). Всегда необходимо обращаться за лечением или медицинской консультацией. Не распознание или игнорирование симптомов может привести к тому, что заболевание создаст больше повреждений. Хоть и существуют анекдотические истории о внезапном исчезновении симптомов ДКБ без специализированного лечения, всегда остается вопрос потенциального долгосрочного повреждения, даже если клинические признаки отсутствовали или пропали.

Человеческий организм – это замечательная биохимическая машина с большим запасом прочности. Он может переносить какие-то повреждения ткани, которые могут быть скомпенсированы этим запасом прочности. Однако многочисленные повторные экспозиции в условиях повреждения ткани в конечном счете приведут к потере функции.

Основная мысль: Статистика DAN говорит о том, что погружения ниже 25 м представляют собой фактор риска для рекреационных дайверов (более 70% случаев лечения ДКБ в DAN приходится на рекреационные погружения глубже 25 м). Чем глубже и чаще случаются глубокие спуски, тем больше риск долгосрочных неврологических повреждений. Предсказать тип и тяжесть таких физиологических недугов невозможно.

Многие спорт-дайверы считают чувство возбуждения, связанное с наркозом, желаемым событием. Это отражает отсутствие понимания опасностей, связанных с дыханием сжатым воздухом на глубине. Азот физиологически инертен (не усваивается в ходе метаболизма), но он растворяется в тканях организма. Чем больше азота растворяется (помните закон Генри), тем больше его взаимодействие с нервной системой. Чем больше азота присутствует, тем более вероятна потеря производительности. Результат – ухудшение умственных способностей, деградация нервно-мышечной производительности и изменения в настроении и поведении. Эффекты наркоза представляют значительную опасность для дайвера, поскольку он увеличивает риск несчастного случая из-за неспособности выполнять действия на глубине и понижает уровень восприятия проблем дайвером. Прямая травма (кроме кратковременной потери памяти) от азотного наркоза маловероятна. Опасность состоит в том, что люди не дышат водой. Под действием наркоза дайверы могут принимать неподходящие решения, подвергающие их риску (например, полное снятие жизненно необходимого снаряжения на глубине). Деградация производительности и восприятия, вызванная наркозом, часто называется основной причиной ограничения пределов спортивного дайвинга 30-40 метрами (исторически, однако, американская армия использовала предел 40 м, поскольку он считался наибольшей глубиной, на которой водолазы могли производить полезную работу при дыхании из двухшлангового регулятора (как в АВМ-1 (прим. переводчика)).

Азотного наркоза легко избежать с осмысленным применением здравого смысла. Простое ограничение погружений глубиной 27 м с наибольшей вероятностью исключит большинство проблем наркоза. Всплытие, когда симптомы осознаны, облегчит физиологические ухудшения, вызванные наркозом. Облегчение на всплытии обычно происходит быстро.

Основная мысль: если вы человек и погружаетесь глубже 27 м на сжатом воздухе, то ваше нормальное физиологическое состояние будет ухудшено, и предсказать серьезность вашей неспособности функционировать невозможно.

Кислород является компонентом воздуха, которым мы дышим. Организм использует химические реакции, основанные на кислороде, для генерации тепла и химической энергии. Именно процесс, называемый метаболизмом, позволяет нам жить. Кислород вступает в химические реакции со многими различными субстанциями. Скорость вступления кислорода в реакции с другими химическими составляющими организма частично определяется парциальным давлением кислорода в газовой смеси, которой мы дышим. С погружением в толщу воды мы повышаем парциальное давление всех газов, включая кислород, следовательно, реакции с участием кислорода также усиливаются. Некоторые из продуктов окисления могут обладать вредным воздействием на человека. Непосредственный механизм этих вредных воздействие еще не понят.

Было принято считать, что если дайвер дышал газом, содержащим менее 2 АТА рО2, то потенциальные проблемы кислородного отравления устранены. Это соответствует дыханию чистым кислородом на глубине 10 м и больше не является принятым подходом. Современная практика избегает дыхания газом с парциальным давлением кислорода более 1,6 АТА (6 м на 100% кислороде, 66 м на воздухе) или даже меньше. Кислородные судороги наблюдались у дайверов, погружавшихся на воздухе, на глубинах порядка 67 м. Эти наблюдения говорят о том, что для избегания приступов острого кислородного отравления погружения на сжатом воздухе не должны превышать глубину в 55 м.

Основная мысль: потенциал возникновения массивного судорожного припадка и последующей смерти, вызванной отравлением кислородом, делает погружения глубже 55 м на сжатом воздухе в рекреационном снаряжении занятием с экстремально высоким риском. Многие водолазные специалисты считают, что при погружении на воздухе глубже 60 м кислородное отравление является большим риском, чем азотный наркоз.

ОБМОРОК ПРИ ВСПЛЫТИИ:

Это приписывается непредсказуемой кратковременной потере сознания, которая может происходить из-за частичной задержки дыхания на всплытии. Считается, что это вызвано расширением газов в грудной полости, которое влияет на отток венозной крови. Снижение возвращения венозной крови к сердцу понижает минутный сердечный выброс крови. Пониженное поступление крови к голове вызывает потерю сознания. В рекреационном снаряжении потеря сознания под водой может привести к выпадению регулятора и последующему утоплению.

Эффекты давления на физиологию и психологию человека непредсказуемы, а гипербарическая медицина еще не является точной наукой. Известно, что дайверы по неясным причинам проявляют поведение, противоположное поведению выживания. Например, я плыл с дайвером вдоль вертикальной скальной стенки на глубине 8 м, на том момент мы находились в воде на втором погружении 18 мин (после 15-ти минутного погружения на корабль на глубину 33 м при температуре воды 5 С и поверхностного интервала 2 ч. 10 мин.). Мы обменялись сигналами поворота погружения назад и подтверждениями, после чего дайвер развернулся и направился прямо ко дну. Он был уже на 18 м, прежде чем я снова установил с ним контакт и обеспечил контроль над ситуацией. Когда я догнал его, то взял за плечо и повернул так, чтобы мне было видно его лицо. Это выглядело так, будто я разбудил дайвера от глубокого сна. Дайвер, даже с подсказками свидетелей, не помнил всего случившегося. Спустя несколько лет этот случай до сих пор остается необъясненным.

РИСК: РЕАЛЬНЫЙ ИЛИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ?

Численность спорт-дайверов, посетивших этот корабль, невелика. Они видели потрясающее зрелище. Не все из них были явно травмированы, однако было два смертельных исхода и высокий процент случаев ДКБ, требующих лечения. Из этого, конечно, маленького обзора видно, что погружения на 75 метров на сжатом воздухе действительно подвергают рекреационных дайверов значительному риску.

Ссылки:

Bennett, P. Dovenbarger, J. & Corson, K. "Etiology And Treatment Of Air Diving Accidents," in Bennett, P. & Moon, R. (Eds.) DIVING ACCIDENT MANAGEMENT, Undersea and Hyperbaric Medical Society, Bethesda, MD. 1990, p. 12-22
Bove, A. & Davis, J. (Eds.) DIVING MEDICINE, 2 nd Edition, W.B. Saunders, Philadelphia, PA. 1990.
Edmonds, C. Lowry, C. & Pennefather, J. DIVING AND SUBAQUATIC MEDICINE, 2 nd Edition, Diving Medical Centre, Mosman, Australia, 1981.
Exley, S. BASIC CAVE DIVING, NSS-CDS, Jacksonville FL. 1979.
Gorbett, D. "Straight Talk From A Commercial Diver," Lake Superior Newsletter, Number 10, February-April, 1990, p. 1-3.
Hill, R.K. "Rubber Rulers", Sources, July/August, 1989, p. 37-38.
Kindwall, E. & Cumming, J. "Decompression Survey Report", guest feature in Bove, F. "Diving Medicine," Skin Diver, March, 1989. p.32-36.
Monaghan, R. "Dying By Pieces-Soft Tissue Damage In Divers", Sources, Sept/Oct, 1990, p. 48-51.
Schilling, C. (Ed.) THE PHYSICIAN'S GUIDE TO DIVING MEDICINE, Plenum Press, New York, NY. 1984.
Somers, L. "The Depth and Gas Dilemma" In Press, NAUI IQ 1991 Proceedings.
Somers, L. OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH STANDARD FOR SCIENTIFIC DIVING OPERATIONS, University Of Michigan, Ann Arbor, MI. 1990.
Somers, L. "The Right To DIvE", Unpublished Manuscript, 1990.
State Of Michigan Departments Of Public Health And Labor, "A Standard For Diving Operations," Michigan State Department Of Public Health, Lansing, MI. 1979.
U.S. Coast Guard, "Provisions For Commercial Diving Operations," Federal Register, 43, (222), November 16, 1978 as reproduced in Appendix D of: Malatich, J. & Tucker, W. TRICKS OF THE TRADE FOR DIVERS, Cornell Maritime Press, Centreville, MD. 1986.
U.S. Department Of Labor, "Educational/Scientific Diving Standards," Federal Register, 50 (6), June, 1985, p. 1046-1050 as supplied by the AAUS

Ларри Тейлор - координатор безопасности дайвинга в университете Мичигана, США

Перевод с изменениями: Антон Черкасов

Читайте также: