Можно ли пить натрий хлорид при отравлении

НАТРИЯ ХЛОРИД . Natrii chloridum.

Синонимы: хлористый натрий, поваренная соль.

Свойства. Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха, соленого вкуса, растворим в трех частях воды (растворимость при 20°С - 36,0; при 100°С - 39,1), слабо растворим в глицерине и метаноле. Растворы стерилизуют в автоклаве при температуре 120°С в течение 20 минут.

Форма выпуска . Для лечебных целей используют выпускаемые промышленностью таблетки по 0,9 г или порошок натрия хлорида, из которых готовят на дистиллированной воде стерильные гипертонические растворы в 5, 10 и 20 % концентрации. Выпускается также в форме 0,9 % стерильного раствора в ампулах по 5, 10 мл и флаконах по 100, 200, 250, 400мл.

Хранят в обычных условиях, срок хранения не ограничен.

Действие и применение. Натрия хлорид - основной источник образования соляной кислоты желудочного сока. При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, при внутривенном введении гипертонических растворов распространяется по кровяному руслу, оказывая избирательное влияние на органы и ткани, центры водного и солевого обменов.

Избытки вещества выводятся в течение 24 часов через почки; процесс выделения натрия хлорида тесно связан с выделением воды и регулируется гормонами гипофиза (антидиуретический гормон) и надпочечников (альдостерон).

В зависимости от концентрации натрия хлорида различают растворы: изотонический (0,9 %), гипертонический (1 % и более) и гипотонический (менее 0,85 %).

Гипертонические растворы натрия хлорида действуют рефлекторно и резорбтивно на организм, возбуждая рецепторы вен, сердца, легких и органов брюшной полости; влияют на водный и минеральный обмен, осмотическое и кислотно-щелочное равновесие, моторную и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, выделительную функцию почек и объем диуреза; проявляют антитоксическое действие; активизируют иммунобиологические реакции организма. На этих свойствах гипертонических растворов натрия хлорида основано их применение в качестве средства патогенетической и заместительной терапии.

Осмотическое и диуретическое действие гипертонических растворов натрия хлорида обусловливают их антитоксический эффект. При этом происходит быстрое возмещение натрия и хлора и активизация натрийсодержащих ферментов, таких, как Na + и К + -аденозинтрифосфатаза, участвующих в антитоксических реакциях организма. Стимулируется также сложная система тканевой регуляции водно-солевого обмена, так называемый натрий - калиевый насос, что способствует быстрой регидратации организма. Обезвоживание (дегидратация), наблюдающееся при желудочно-кишечных заболеваниях молодняка раннего возраста, сопровождается значительными потерями воды, натрия и хлора. Это приводит к опасному для жизни сгущению крови, замедлению кровотока, нарушению обмена веществ, гипоксии, гипотермии. Восстановление водного баланса крови и тканей - регидратация - возможно только при быстром возмещении потерянных ионов натрия и хлора, которые выполняют активную роль в водно-солевом обмене. Натрий и хлор проходят активно через мембраны клеток, вода следует за ними пассивно. Дефицит натрия и хлора наиболее быстро восстанавливается путем внутривенного введения гипертонических растворов. Повышение концентрации раствора до 3-5 % в 10-20 раз увеличивает содержание натрия хлорида в межтканевой жидкости.

Гипертонические растворы натрия хлорида при внутривенном введении повышают резервную щелочность крови, что может быть использовано в качестве средства ощелачивающей терапии при ацидозе стельных коров. Регуляция кислотно-щелочного равновесия у стельных коров приводит одновременно к повышению активности иммунобиологических реакций организма (фагоцитоза) и естественной резистентности, новорожденных телят.

Гипертонические растворы натрия хлорида, действуя косвенно через парасимпатические окончания, увеличивают образование ацетилхолина и стимулируют моторную функцию желудочно-кишечного тракта. На этом основано применение растворов в качестве руминаторного средства при атониях преджелудков у жвачных; они нормализуют моторику преджелудков, поэтому их можно назначать при судорожных сокращениях рубца и рвоте, сопровождающих некоторые кормовые отравления.

Гипертонические растворы натрия хлорида рекомендуются при следующих острых и хронических заболеваниях и патологических состояниях животных: атонии преджелудков, тимпании и парезе рубца; отравлении ядовитыми растениями (белой чемерицей, лютиками, хвощами, соланином), отходами пивоваренного производства (бардой, дробиной), некоторыми пестицидами (фосфидом цинка, фосфорорганическими соединениями, препаратами мышьяка, фторидами); лекарственных токсикозах (отравление нитрофуранами); ацидозах у стельных коров; желудочно-кишечных заболеваниях телят раннего возраста (токсической диспепсии, колибактериозе), сопровождающихся диареей и обезвоживанием.

Гипертонические растворы натрия хлорида инъецируют внутривенно: крупным животным и овцам в яремную вену из шприца Жанэ без поршня или градуированной воронки на 150-250 мл (температура раствора 35-36°С).

При заболеваниях преджелудков взрослым жвачным вводят 20 % раствор натрия, хлорида в дозе 0,07-0,1 г сухого вещества на 1 кг живой массы (оптимальная доза -0,08-0,09 г, минимальная - 0,07, максимальная - 0,1 г); молодняку крупного рогатого скота (до 1,5-2 лет) - 10 % раствор в дозе 0,05-0,06 г сухого вещества на 1 кг массы. При острых атониях преджелудков гипертонический раствор натрия хлорида назначают однократно, при хронических - проводят курс лечения, состоящий из трех-четырех внутривенных вливаний раствора с интервалами 48 часов.

Внутривенное введение гипертонических растворов натрия хлорида при травматическом ретикулите может быть использовано для дифференциального диагноза с первичными атониями, так как при этом отмечается только временное (в течение 12-24 часов) усиление сокращений рубца, появление аппетита и жвачки, но затем состояние становится прежним.

В случае отравлений жвачных инъецируют 10-20 % растворы натрия хлорида в тех же дозах, что и при заболеваниях преджелудков; лошадям - 10 % раствор в дозе 0,05 г сухого вещества на 1 кг живой массы. При острых отравлениях раствор вводят двукратно с интервалом 24 часа в зависимости от состояния животного; при хронических - осуществляют курс лечения, состоящий из трех-четырех вливаний с интервалом 48 часов. Во время лечения животным обеспечивают свободный доступ к воде.

В целях нормализации кислотно-щелочного равновесия при ацидозе у стельных коров (снижение кислотной емкости ниже 300 мг %) и профилактики диспепсии новорожденных телят за 1-1,5 месяца до отела проводят четыре-пять внутривенных вливаний 20 % раствора натрия хлорида в дозе 0,09-0,1 г сухого вещества на 1 кг живой массы с интервалами 7-10 дней.

При токсической диспепсии и колибактериозе телят, сопровождающихся обезвоживанием, вводят внутривенно в первый день лечения 5 % раствор натрия хлорида в дозе 0,4 г сухого вещества на 1 кг массы. После внутривенного введения гипертонического раствора телятам выпаивают теплую, слегка подсоленную воду (5-7 г натрия хлорида на 1 л воды) из сосковой поилки в количестве 2-3 л. В первый день лечения молозиво полностью заменяют гипотоническим (0,5-0,7 %) или физиологическим раствором, выпаивая его вволю в часы кормления; на второй день лечения телятам дают разбавленное физраствором (на 2/3,1/2 и 1/3) молозиво и только на третий день больных телят переводят на цельное молозиво. При значительном снижении температуры тела (ниже 37°С) телятам инъецируют 10 % раствор в той же дозировке (0,4 г на 1 кг массы).

Внутривенное вливание 5-10 % растворов натрия хлорида телятам назначают однократно (лучше в первый день болезни); повторное введение раствора допускается не ранее чем через 24 часа.

К нежелательным влияниям 20 % раствора натрия хлорида можно отнести раздражающее действие при его попадании в подкожную клетчатку с образованием ограниченных инфильтратов. При этом сразу после введения раствора обильно смазывают места инъекции настойкой йода.

Гипертонические растворы натрия хлорида противопоказаны при травматическом перикардите у жвачных и отравлении поваренной солью; не допускается подкожное и внутрибрюшинное введение гипертонических растворов.

Повышенной чувствительностью к поваренной соли обладают свиньи, птицы, особенно куры.

Связанные словари

Натрия хлорид

Н
атрия хлорид – плазмозамещающее средство.

Фармакологическое действие

Средство оказывает регидратирующее (восстанавливающее водный баланс) и дезинтоксикационное действие. Благодаря восполнению дефицита натрия эффективен в различных патологических состояниях.

Натрия хлорид 0,9 % имеет такое же осмотическое давление как у крови человека, потому способен быстро выводиться, лишь ненадолго увеличивая объем циркулирующей крови.

Наружное применение физраствора натрия хлорида помогает вывести гной из раны, устранить патологическую микрофлору.

Внутривенное вливание раствора натрия хлорида увеличивает мочеотделение, восполняет недостаток хлора и натрия.

Форма выпуска

Натрия хлорид выпускают в виде порошка, раствора, растворителя для некоторых медикаментов, спрея для носа.

Показания к применению Натрия хлорид

Натрия хлорид 0,9 % назначают при больших потерях внеклеточной жидкости или в состояниях, при которых ограничивается ее поступление – холера, диспепсия, вызванная отравлением, диарея, рвота, большие ожоги. Эффективен раствор при гипонатриемии, гипохлоремии, сопровождающихся обезвоживанием.

Наружно физраствор натрия хлорида применяют для промывания глаз, носа, ран, для увлажнения перевязок.

Также применяют раствор при желудочных, кишечных, легочных кровотечениях, при отравлениях, запоре, для проведения форсированного диуреза.

Противопоказания

Нельзя принимать натрия хлорид при: высоком уровне натрия, пригипокалиемии, внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови,из-за которых может развиться отек легких или мозга, при остройлевожелудочковой недостаточности, почечной недостаточности, хроническойсердечной недостаточности декомпенсированной.

Не рекомендуется сочетать средство с высокими дозами глюкокортикостероидов.

При назначении раствора натрия хлорида в больших дозировках необходимо контролировать уровень электролитов в моче, плазме.

Нельзя вводить раствор под кожу – может развиться некроз тканей.

Инструкция по применению Натрия хлорид

Перед введением раствор натрия хлорида следует нагреть до 36-38грд. При обезвоживании дозировка средства определяется индивидуально и в среднем составляет 1л/сутки. Если отравление сильное или наблюдается большая потеря жидкости, можно вводить раствор в количестве до 3л/сутки. В этом случае применяется капельница натрия хлорида, вводят средство на скорости 540мл/час.

Детям при обезвоживании, сопровождающемся пониженным артериальным давлением, раствор начинают вводить в количестве 20-30мл/кг веса.

Для промывания желудка используют 2-5% раствор, для устранения запора применяют клизмы с раствором 5% вводят ректально 75-00мл.

Капельница натрия хлорида 10% применяется при кишечных, желудочных, легочных кровотечениях, для усиления диуреза – внутривенно медленно вводят 10-20мл раствора.

При проведении комплексного лечения заболеваний дыхательных путей назначают полоскания, обтирания и ванны с 1-2% раствором.

Для лечения простудных заболеваниях в качестве вспомогательного средства применяют натрия хлорид для ингаляций. Для детей смешивают препарат Лазолван с раствором – по 1мл каждого из средств и проводят ингаляции три р/день по 5-7мин. Взрослые могут делать ингаляции на протяжении 10мин.

Натрия хлорид для ингаляций можно сочетать и с Беродуалом – бронхолитическим средством. Для проведения процедуры смешивают 2-4мл Беродуала и 1-1,5мл натрия хлорида 0,9 %.

Побочные действия

Длительное применение раствора и использование его в завышенных дозировках может спровоцировать гипергидратацию, ацидоз, гипокалиемию.

Русское название

Латинское название вещества Натрия хлорид

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Натрия хлорид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Натрия хлорид

Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:3), мало растворим в этаноле.

Фармакология

Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

При интраназальном применении натрия хлорид в виде спрея 0,65% или 0,9% увлажняет слизистую оболочку полости носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки полости носа и разжижения слизи.

Источники информации

Применение вещества Натрия хлорид

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости ( в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Гигиенический уход за слизистой оболочкой полости носа взрослых и детей (включая младенцев - спрей 0,65% без ментола), очищение полости носа от вязкой слизи и корочек.

Сухость слизистой оболочки полости носа, в т.ч. возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами.

Синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после хирургического вмешательства на полости носа.

Источник информации

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующая терапия ГК в больших дозах.

Детский возраст до 2 лет для спрея 0,9% и для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.

Ограничения к применению

Нарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных (для больших объемов изотонического раствора).

Побочные действия вещества Натрия хлорид

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение АД , почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.

Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоремическому ацидозу.

При использовании натрия хлорида в виде раствора для инфузий в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

При применении натрия хлорида в виде спрея случаи передозировки не описаны.

Фармакологическое действие

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза). Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.

Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Показания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД

— изотоническая внеклеточная дегидратация;

— разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Режим дозирования

Внутривенно (обычно капельно). Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).

Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.

Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.

Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). Скорость введения зависит от состояния пациента.

Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.

Побочное действие

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД

— гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;

— циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;

— отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.

С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

Применение препарата НАТРИЯ ХЛОРИД при беременности и кормлении грудью

Раствор можно вводить во время беременности и лактации.

Применение при нарушениях функции почек

С острожностью: хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Особые указания

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки.

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.

2. Подготовка к применению.

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

- возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,

- возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов.

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением:

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения:

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".

б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.

д. Удалите воздух из обоих портов.

е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.

Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.

При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.

Лекарственное взаимодействие

При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость. Для этого следует наблюдать за полученным раствором на предмет изменения его цвета и/или выпадения осадка, появления кристаллов, нерастворимых комплексов. Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 50 мл - 18 месяцев; 100 мл - 2 года; 250,500 и 1000 мл - 3 года.

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Показания

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации - до 3 л/сут.

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.

Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Побочное действие

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.