Можно ли отравиться протарголом

Недавно мы узнали, что коллоидное серебро могут назначать против простуды и ряда других бактериальных и вирусных инфекций. Благодаря обманчивой весенней погоде эта тема более чем актуальна. Стоит ли доверять рекламе и капать в нос Протаргол, если вы хотите избавиться от насморка? Помогает ли он от трофических язв и ожогов? А может быть, если препараты с серебром принимать внутрь, любые инфекции сгинут и не возвратятся? Ответим же на эти вопросы вместе.

Из чего же, из чего

Протаргол — это протеинат серебра. Протеинатами называют соединения серебра с белком (чаще всего с альбумином из плазмы бычьей крови). В воде такое соединение диссоциирует на безвредную (и бесполезную) белковую составляющую и ионы серебра. Они-то и обладают бактерицидными свойствами.

Протеинат серебра. В Протарголе его заявленная концентрация составляет 2%, а заявленная доля серебра в активном веществе — 7,8—8,3%

Sisco Research Laboratories

Бесчисленное количество работ как в русских, так и в зарубежных научных журналах посвящено антибактериальному действию протеината и других соединений серебра. В этой российской статье (в сборнике под номером 21) протеинат серебра борется с клостридиями, в работе израильских ученых показана его эффективность против различных штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Нервная ткань, рентген и моллюски

Свойства ионов серебра известны с древности: еще Гиппократ в своих сочинениях рекомендовал применять их для обработки ран. В XIX — начале XX века препараты с соединениями серебра использовались против бактериальных инфекций (например, гонореи, которую вызывает Neisseria gonorrhoeae). Однако неорганические соли серебра (например, нитрат, он же ляпис) довольно вредны для организма, поэтому открытие протеината серебра работником фирмы Bayer Артуром Эйкенгрюном вызвало всеобщее ликование. Для лекарственного применения новый препарат одобрили в 1897 году.

Но вскоре расцвет антибиотиков затмил популярность лечения драгоценным металлом, и сегодня соединения серебра чаще используются в электронной микроскопии для окрашивания углеводов, особенно в клеточной стенке, и в световой микроскопии — для окрашивания нервной ткани.

Капсулы со сперматозоидами голожаберного моллюска Aeolidia papulosa под электронным микроскопом, окрашенные протеинатом серебра. В этих образцах окрашивание практически не выявило гликогена, где запасались бы питательные вещества

American Malacological Union/American malacological bulletin, 1986

В развивающихся странах нитрит и бромид серебра до сих пор помогают получать изображение на рентгенографических пластинах: в этой публикации описано их использование в Анголе, а раньше такая практика была повсеместным стандартом. Однако с 1990-х годов предпринимаются попытки возродить былую славу соединений серебра — тем более что рост устойчивости бактерий и появление суперинфекций показали, что век каждого антибиотика короток, а закат их эпохи не за горами. Поэтому серебро снова внушает ученым немало надежд (например, в этом обзоре можно почитать про действие его комплексных соединений).

В списках (не) значился

А вот исследований применения повязок, мазей и кремов с коллоидным серебром для лечений различных видов ран настолько много, что данных набралось на несколько Кохрейновских обзоров.

Как рассказывают авторы Кохрейновского обзора 2013 года, нет доказательств того, что язвы на ногах при диабете лучше лечатся альгинатными мазями, чем без них. Коллоидное серебро на фоне этого метода, увы, тоже не блеснуло. Но исследований рассмотрено всего шесть, и серебро там используется не везде, так что результаты не окончательные.

Далеко ли до посинения?

Протеинат серебра даже при больших передозировках не приводит к летальному исходу, чего нельзя сказать о нитрате этого металла: статьи с описанием трагических клинических случаев (например, гибели беременной женщины и других неприятных последствий) найти легко. В отличие от него, протеинат серебра вызовет разве что аргирию, или аргироз, — посинение кожи и слизистых оболочек. Частицы серебра могут попасть и в глазное яблоко — извлекать их, как и возвращать цвет кожи, современная медицина предлагает при помощи лазера. И то, и другое делать трудно и болезненно (1, 2, 3), но в целом это состояние жизни не угрожает.

Неприятность заключается в том, что точное количество коллоидного серебра, которое сделает вас похожим на обитателя планеты Пандора, неизвестно. Производители могут идти на уловки, убеждая, что для аргирии нужны сотни литров их лекарства, но в реальности необратимый косплей Торука Макто куда более достижим. Среди сотен описанных медициной случаев аргирии из-за коллоидного серебра есть примеры употребления вполне одобренных законом БАДов в регламентированных производителями и врачами количествах (обратите внимание на два обзора по теме — 1 и 2 — и другие примеры, найденные токсикологом и научным журналистом Алексеем Водовозовым).

Добавим, что чистота и содержание действующего (или до поры до времени бездействующего) вещества в биологически активных добавках закон контролирует не так строго, ведь БАДы не так опасны сами по себе. В итоге риск принять больше или меньше нужной дозы в случае с БАД сильно возрастает. К примеру, Стивен Барретт, основатель сайта QuackWatch, посвященного разбору медицинских шарлатанств, выяснил, что в препаратах с коллоидным серебром может содержаться от 15,2% до 124% заявленного количества серебра. Согласитесь, немаленький разброс.

Indicator.Ru рекомендует: применять можно, но не пить

Протаргол — это коллоидный раствор, содержащий серебро в соединении с белком. Антибактериальные его свойства никто не станет отрицать, а потому Протаргол действительно может предотвращать и лечить бактериальные инфекции, если его закапывать в нос и накладывать с ним повязки на раны или ожоги (загляните в обзор о серебре и ожогах). По ранам самая убедительная доказательная база есть в области лечения варикозных язв. А вот насморк далеко не всегда вызван инфекционными причинами, и даже если это так, в большой доле случаев чихание и сопли провоцируют вирусы, а не бактерии. Да и клинических испытаний коллоидного серебра против простуды и насморка нет. Согласно многочисленным обзорам научных исследований и клиническим испытаниям (например, 1, 2, 3), серебро относительно безопасно в использовании, если делать из него покрытия на катетеры или другие медицинские изделия.

Поскольку серебро не относится к совершенно необходимым организму металлам, дефицит серебра в организме невозможен, предупреждает сайт Национальных институтов здоровья США. Как и любой антисептик, серебро действительно убивает бактерии, но, продолжает тот же сайт, нет никаких доказательств, что его прием внутрь вылечивает от какой бы то ни было хвори. А вот вызвать аргирию оно вполне может: согласно статье в Journal of the American Academy of Dermatology, при нанесении на кожу она может быть местной, а при ингаляциях, употреблении внутрь и уколах побочный эффект от высоких доз распространится по всему организму. Предостерегают от бесконтрольного употребления коллоидного серебра также сайт Клиники Майо, известной своими рекомендациями с позиций доказательной медицины, тематический ресурс Science-Based Medicine, письмо в журнале JAMA Dermatology и другие официальные медицинские источники.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Росздравнадзор бьёт тревогу: из-за неправильного применения популярные назальные средства могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем у малолетних пациентов.

По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог — за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.

В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.

Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.

Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.

Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.

Как работают капли

Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и "разбухает". Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.

— Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп — это препараты одной фармакологической группы, — объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.

Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен "проглотить" большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, — проблемы с сердцем.

— Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, — говорит Туяра Захарова. — Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.

Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь "сосудосуживающий" ассортимент российских аптек.

— Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, — говорится в документах ведомства. — Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].

Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.

— Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], — рассказал Лайфу источник. — Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.

Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.

— В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, — рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.

Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.

— Главный признак отравления сосудосуживающими — изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, — рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. — Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство — это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.

Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие "Байер" и "Меркле ГмБХ". На момент публикации ответили только представители компании "Байер", которая производит капли "Назол".

— Чтобы обеспечить правильное применение капель, "Байер" информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, — рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. — "Байер" тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.

• Дозировка: 200 мг
• Фасовка: N1
• Форма выпуска: таб. д/приготовления р-ра д/местного применения Действующее вещество: -->
• Упаковка: уп. контурн. яч.
• Производитель: ФОРП
• Завод-производитель: ФармВИЛАР НПО (Россия)
• Действующее вещество: Серебра протеинат

Информация о товаре

• Дозировка: 200 мг
• Фасовка: N1
• Форма выпуска: таб. д/приготовления р-ра д/местного применения Действующее вещество: -->
• Упаковка: уп. контурн. яч.
• Производитель: ФОРП
• Завод-производитель: ФармВИЛАР НПО(Россия)
• Действующее вещество: Серебра протеинат

Инструкция по применению Протаргол 200мг 1 шт. таблетки для приготовления раствора для местного применения

Таблетки - 1 таб.:

• Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) - 200,00 мг;
• Состав растворителя: Вода для инъекций - 10 мл.

Таблетки для приготовления раствора для местного применения, 200 мг.

По 1 таблетке в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке, 1 полиэтиленовой или полипропиленовой ампуле с 10 мл растворителя (вода для инъекций, ЛП-002529 ООО "Гротекс", Россия), 1 флакону из темного стекла с крышкой-пипеткой помещают в пачку из картона вместе с инструкций по медицинскому применению.

Таблетки круглые плоские с риской, от темно-коричневого до чёрного цвета с синеватым оттенком с неравномерной окраской поверхности.

Лекарственный препарат Протаргол применяется местно, поэтому всасывание серебра незначительное, системных эффектов и случаев отравления серебром при применении в клинической практике не выявлено.

При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия протаргола основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: В. cereus, С. albicans, Е. coli, Р. aeruginosa, С. aureus, A. niger, S. abony и др.

Поместить таблетку Протаргол 200 мг во флакон из темного стекла.

Вскрыть растворитель (вода для инъекций) и влить во флакон.

Закрыть флакон крышкой-пипеткой, оставить на 20 минут и затем тщательно взболтать 2-3 раза, если таблетка не растворилась полностью, через 5 минут взбалтывают повторно.

Перед тем как воспользоваться Протарголом для закапывания в нос, носовую пазуху необходимо полностью очистить и промыть.

Острые респираторные заболевания с явлениями ринита, синусита (в составе комплексной терапии).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью клинических данных), атрофический ринит.

Противопоказан препарат беременным женщинам, а также женщинам в период кормления грудью. В случае необходимости лечения кормящей матери именно этим средством, грудное кормление на период лечения Протарголом необходимо прервать.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто более 1/10, часто от 1/100 до 1/10, нечасто от 1/1000 до 1/100, редко от 1/10000 до 1/1000, очень редко менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Аллергические реакции: редко - аллергические реакции (кожный зуд, раздражение слизистой, крапивница), ощущение жжения и онемения, сухость во рту, покраснение глаз, очень редко - анафилактический шок, отек Квинке, атопический дерматит.

При усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов препарат следует отменить. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Раствор применять местно. Готовый раствор хранить не более 30 дней в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Закапывать 3-5 капель в каждую ноздрю дважды в день (утром и вечером) в течение 5-7 дней.

Основное действие препарата будет проявляться только через 2-3 дня после первого использования. При сохранении симптомов более 5-7 дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.

Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать использование препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Часто эффективность их сохраняется и после окончания срока годности

Часто в домашней аптечке остаются лекарства. Многие из них просроченные. Что с ними делать – выбрасывать? А может, еще можно использовать, дорогие ведь.

С подобной проблемой сталкиваются во всех странах, пишет доктор Роберт Шмерлинг из Гарвардского университета. Он рассказывает, что в американской армии скопились медикаменты со сроком годности, близким к просроченному, либо и вовсе просроченные. Их стоимость оценивалась в миллиарды долларов. Уничтожить сразу не решились, решили посмотреть: вдруг они все еще вполне эффективны?

В 1985 году началось исследование, продолжавшееся до 90-х годов. Лекарства тестировали под контролем Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Выяснилось, что большинство медикаментов сохранили свои свойства и были годны к применению еще три года после обозначенных на их упаковках дат срока годности.

Так что – можно использовать просроченные препараты еще три года?

Вовсе нет. Прежде всего нужно учитывать, что тесты на годность просроченных лекарств проводились в середине 80-х и начале 90-х годов. Новые лекарства такой проверке не подвергались. Проверялись лишь 100 наименований препаратов. К тому же многие из них очень редко принимали люди, не имеющие отношения к военной службе. Например, антидоты при отравлении химическими средствами уничтожения или антибиотики для лечения малярии.

Впрочем, недавно проведенные исследования других лекарств дали те же результаты: большинство сохранили свои свойства, и их можно были применять и после истечения срока годности.

Некоторые медикаменты тест на стабильность, когда закончился срок их годности, не прошли. В том числе жидкие антибиотики, аспирин, нитроглицерин и инсулин. Их после окончания срока годности, указанного производителем, лучше не использовать. Антибиотики для лечения малярии тоже непригодны после истечения срока годности.

Можно рискнуть и принять просроченную таблетку от легкой аллергии. Но вот использовать просроченное лекарство, которое должно помочь при аритмии, явно не стоит. Ведь если препарат окажется неэффективным, состояние больного может ухудшиться.

Следует внимательно смотреть и на дату, определяющую срок годности. Одно дело, если он истек месяц назад, и совершенно другое, если пять лет назад. Препараты, которые хранились в холодильнике в сухом месте, прослужат дольше, чем те, что хранились в жарком и влажном месте.

В США производители медикаментов по требованию FDA ставят срок годности с 1979 года. При этом должно было проводиться тестирование лекарств, чтобы определить, какой период они сохраняют свою эффективность.

Но почему производители не пишут более длительный срок годности, если препарат и после окончания указанного срока вполне пригоден для использования? Одна из причин довольно циничная: фармацевтические компании заинтересованы, чтобы потребители чаще покупали лекарства.

Впрочем, есть и вполне обоснованные причины. Известно, что тестирование препаратов на стабильность и эффективность в течение того или иного периода стоит очень недешево. Кроме того, учитывается, что люди могут хранить лекарства не в тех условиях, в которых следует, а в таких, где они быстрее теряют эффективность. Поэтому предпочтительней указать более короткий, зато более надежный срок годности.

В США в некоторых штатах и вовсе требуют от фармацевтов сократить срок годности лекарств до одного года. В этом есть определенная логика. Если в аптеке, к примеру, лекарство вынули из упаковки и хранили в аптечных контейнерах, то в тепле его качество может снизиться.

Могут быть и другие причины искусственного сокращения срока использования лекарства. Например, учитывают, что состояние больного может измениться и ему понадобится другой препарат (вряд ли кто-то станет приобретать про запас лекарство с относительно коротким сроком хранения).

Производитель обязан думать и о том, что современная фармакология стремительно развивается и на рынке появляются новые препараты, эффективнее прежних. Или, допустим, новые исследования показали, что тот или иной конкретный медикамент может вступать в нежелательное взаимодействие с другими, которые принимает пациент…

В любом случае ограничение срока годности до одного года повышает уровень безопасности и заставляет врачей внимательнее относиться к тому, что они прописывают пациентам.

Однако нельзя не отметить, что добрые намерения и осторожность приводят к тому, что каждый год в США выбрасывается огромное количество вполне пригодных дорогостоящих лекарств.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Насморк – бытовой термин, который объединяет два научных понятия: ринит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки носа, и сопровождающую его ринорею, то есть носовое слизетечение.

Насморк – признак зимы, спутник низкой температуры. Под действием холода в носу происходит последовательное чередование циклов сужения и расширения мелких кровеносных сосудов, что приводит к рефлекторному отеку слизистой носа, затруднению дыхания. Это вполне безобидная реакция организма.

Впрочем, насморк далеко не всегда безобиден. Он может быть результатом инфекции: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, гонореи. В этом случае мы имеем дело с острым инфекционным ринитом, который лечится в рамках основного заболевания.

Чаще всего в холодное время года он вызван тем или иным вирусом и является проявлением ОРВИ или гриппа. Лечить его в этом случае или не лечить?

Мнения специалистов расходятся. Известно, что не существует эффективных терапий от гриппа и ОРВИ, а потому все, что остается больному, это покой и теплое питье, а также парацетамол, если высокая температура переносится тяжело.

На этом основании большинство зарубежных специалистов предлагают выжидательную тактику. Впрочем, если симптомы насморка становятся чрезвычайно неприятными, из носа постоянно течет, он заложен, дыхание затруднено, врач может порекомендовать соляной раствор или спрей для носа и капли, сужающие сосуды и позволяющие на некоторое время снять отек и истечение слизи.

Важно помнить, однако, что длительное использование сосудосуживающих препаратов (Ксилометазалин, Нафазолин и другие) может привести к развитию вазомоторного ринита (подробности – ниже), поэтому закапывать их можно не дольше 7-10 дней, а затем их лучше заменить вяжущими препаратами (Колларгол, Протаргол), а при сухости слизистой – орошать ее растворами, содержащими морскую воду.

В российских источниках, наряду с рекламой разнообразных фармацевтических продуктов, можно встретить советы лечить насморк домашними средствами.

Рецептов множество: закапать сок свеклы, перемешанный с медом, или смесь чесночного и морковного соков, смазать отжатым луковым соком ушные и носовые ходы, пить отвар багульника с растительным маслом.

Никто не исследовал эффективности этих терапий, а вот при склонности к аллергическим реакциям, такого рода средство может осложнить течение болезни.

Некоторые специалисты рекомендуют ингаляции и физио-процедуры: УФ-облучение, УВЧ, диатермию на область носа. Для этих процедур существуют противопоказания, так что назначать их следует с осторожностью.

Неоднозначно отношение специалистов к горчичникам и банкам. Многие врачи в нашей стране продолжают рекомендовать их как полезные домашние терапии, а вот за рубежом к ним относятся скорее негативно.

В США, например, банки запрещены. Американские эксперты считают, что они способствуют распространению инфекции в организме: под их воздействием микроорганизмы из бронхов проникают в легкие, где может развиться воспаление.

Что делать, если насморк продолжается, когда остальные симптомы вирусной инфекции уже прошли?

Необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача, чтобы по возможности избежать хронического ринита и следующих за ним серьезных осложнений, синусита и гайморита.

Синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Пазухи – это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура.

Чаще всего синуситом болеют дети в возрасте 3-15 лет, при этом наблюдается такая картина: насморк почти прошел, а через несколько дней вновь поднимается температура и появляются густые выделения из носа.

Самым распространенным видом синусита является гайморит, воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи. Одним из основных симптомов гайморита является тянущая боль, которая возникает при наклоне туловища вперед. Подтверждение диагноза производится на основании рентгеновского снимка

Лечение синуситов включает дренаж пазух и прием антибиотиков, за исключением тех случаев, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией. Не помогут антибиотики и при гайморите, вызванном аллергическим ринитом.

Аллергический ринит называют так же сенной лихорадкой. Это воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными аллергенами. Как и инфекционный насморк, он проявляется отеком и заложенностью носа, слизетечением, зудом. Для аллергического ринита характерны повторяющиеся многократные чихания.

У некоторых людей он носит сезонный характер, обостряясь весной и летом в периоды цветения различных растений, других насморк не оставляет круглый год.

При аллергическом рините назначают прежде всего антигистаминные препараты. Кроме того, помочь могут специальные спреи (например, Назаваль), создающие защитную пленку на слизистой носа и предотвращающие контакт с аллергеном. При тяжелом течении заболевания приходится применять гормональные препараты – интраназальные кортикостероиды.

К сожалению, не всегда при аллергии лекарственные препараты помогают. В этом случае следует проконсультироваться с врачом-аллергологом на предмет применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Терапия состоит во введении постепенно возрастающих доз аллергена для выработки устойчивости к нему организма больного.

Если вы страдаете от аллергического ринита, вам важно знать, что первостепенную роль в предотвращении приступов играют профилактические меры. Вы снизите риск приступа, если затянете оконный проем марлей или мелкой сеткой, установите оконный фильтр, что позволит проветривать квартиру, не допуская в нее пыльцы растений, пыли и вредных веществ.

Не следует сушить белье на улице или на открытом балконе, так как к нему могут прилипнуть аллергены. Ежедневно делайте влажную уборку в квартире. Полезным будет напольный фильтр, лучше всего – с угольным элементом. В теплое время года желательно носить широкополую шляпу, чтобы сократить количество пыльцы, попадающей на лицо.

Еще один вид насморка – вазомоторный ринит. При этом заболевании сосуды слизистой оболочки носа расширяются на раздражитель и вызывают отек. Раздражителем может быть холодный воздух, резкий запах, пар.

Механизм этого явления до конца не изучен, и причина часто остается неизвестной, хотя в некоторых случаях вазомоторный ринит может быть следствием ринита инфекционного или аллергического.

Приступы насморка при вазомоторном рините могут возникать без видимой причины: появляются заложенность носа, частое чихание, обильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение. Заболевание может осложняться инфекционным ринитом и вызывать синусит или гайморит, в этом случае водянистые выделения приобретают желтый или зеленый оттенок.

Поскольку при вазомоторном рините нарушено дыхание, у больного возникает кислородная недостаточность, приводящая к повышенной утомляемости, слабости, а подчас даже к ухудшению памяти и головным болям, потере аппетита, бессоннице.

При тяжелом течении вазомоторный ринит может приводить к ухудшению состояния легких, скоплению в них избыточного количества жидкости, а в некоторых случаях приводит к астме.

Начинают лечить заболевание медикаментозно, однако нередко лекарственные препараты при вазомоторном рините оказываются малоэффективными. Хорошие результаты могут давать фотодинамическая терапия, с помощью которой слизистая орошается частицами минералов, и органотерапия, которая позволяет улучшить лимфоотток и нормализовать местный иммунитет.

В особо сложных случаях при утолщении слизистой нижних отделов носовых раковин требуется хирургическое вмешательство. Коррекция слизистой может проводиться при помощи лазера.

Итак, насморк может быть как относительно безобидным, так и являться симптомом того или иного неприятного заболевания.

Вот несколько тревожных признаков:

— насморк длится дольше 10 дней;
— симптомы насморка проходят, а затем неожиданно возобновляются;
— у вас высокая температура;
— носовая слизь яркого желтого или зеленого света, выделения сопровождаются болью в околоносовых пазухах;
— длительное истечение прозрачной слизи или слизи с кровью после травмы головы.

При перечисленных признаках ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, который поставит диагноз и подберет необходимую терапию.