Можно ли отравиться клофелином

Клофелин – имидазолиновый препарат для лечения гипертонической болезни из группы α₂-адреномиметиков. Клофелин, так же, как и Гемитон, Катапресан, Капрессин, Клонилон – это патентованное коммерческое название действующего вещества клонидин.

Клонидин относится к гипотензивным лекарственным средствам центрального действия, снижающим артериальное давление за счет уменьшения импульсации из ЦНС, торможения сосудодвигательного центра и снижения концентрации норадреналина. Помимо гипотензивного, оказывает мощное седативное воздействие.

Клофелин используется в форме таблеток, глазных капель и раствора для инъекций.

После приема внутрь терапевтическое воздействие наступает спустя 1-2 часа и длится 6–12 часов, при внутривенном введении эффект проявляется через 3-5 минут, достигает максимума через 15-20 минут и сохраняется в течение 4-8 часов.

Терапевтическая доза препарата при приеме внутрь – 0,3-0,45 мг/сут (разделенная на 2-3 приема), в редких случаях суточная доза достигает 1,2-1,5 мг.

Наиболее активно для лечения артериальной гипертензии Клофелин применялся с конца 70-х до середины 80-х годов прошлого века. Последующее его использование ограничилось из-за обширного перечня противопоказаний и многочисленных побочных эффектов со стороны гемодинамики и ЦНС: вялость, замедление скорости реакции, сонливость, депрессия, урежение пульса, резкое снижение, а иногда – внезапное повышение артериального давления (АД).

Серьезной нежелательной реакцией после внутривенного введения препарата является кратковременный резкий скачок АД, предшествующий основному гипотензивному действию. В связи с этим клофелин не рекомендуется вводить в вену лицам пожилого возраста, т. к. возможно развитие неврологических или кардиологических нарушений на фоне гипертензивной фазы. При резкой отмене Клофилина нередко наблюдается ухудшение самочувствия, возврат или усиление симптомов заболевания.

В настоящее время, при наличии новых, более эффективных средств, Клофелин применяется редко, в основном для купирования неотложных состояний.

Средняя доза Клофелина, вызывающая отравление у детей, составляет 0,509 мг, у взрослых – 2,096 мг. Резко выраженное токсическое действие, как правило, с летальным исходом, проявлялось у детей вследствие однократного приема 0,4–4 мг (от 3 до 30 таблеток по 0,15 мг в зависимости от возраста), у взрослых – 4,5–11,25 мг (40-70 таблеток по 0,15 мг).

Клофелин достаточно агрессивен по степени фармакологического воздействия, поэтому при его некорректном назначении и приеме вероятно развитие острой интоксикации.

Как происходит отравление клофелином?

Отравление возможно в нескольких случаях:

превышенная доза или самостоятельно увеличенная кратность приема;
пожилой возраст;
повышенная индивидуальная чувствительность;
совместный прием с алкоголем;
употребление препарата ребенком во время игры;
прием с суицидальной целью.

Ввиду специфического взаимодействия препарата с алкоголем (развитие патологического опьянения, не соответствующего принятой дозе, мощное снотворное действие и отсутствие воспоминаний о предшествующих событиях), часто применяется в криминальной практике как средство совершения преступлений.

Симптомы отравления

Основные проявления отравления Клофелином развиваются со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы спустя 30–60 минут после приема лекарственного средства. При криминальных отравлениях в сочетании с алкоголем симптоматика интоксикации бурная, развивается в течение нескольких минут.

Психоневрологические нарушения при отравлении носят выраженный характер:

сужение зрачков, вялая реакция на свет;
пострадавший доступен контакту, но не проявляет интереса к окружающей обстановке;
сонливость, замедленность реакций или, напротив, выраженная ажитация;
снижение мышечного тонуса.

В тяжелых случаях:

угнетение сознания вплоть до комы;
шаткость походки, нарушение координации движений;
клонико-тонические судороги, склонные к рецидивированию;
угнетение дыхательного центра, проявляющееся редкими и поверхностными дыхательными движениями с периодическими эпизодами апноэ;
яркие галлюцинации;
ретроградная амнезия.

Характерный признак отравлений клонидином – угнетение центра терморегуляции и развитие гипотермии, в среднем до 35,8 °С. Подавление активности ЦНС нейтрализуется на фоне специфической терапии, как правило, в течение 12–36 часов.

Проявления острой интоксикации со стороны сердечно-сосудистой системы:

Кардиологическая симптоматика при комплексном лечении устраняется в первые 24 часа, тем не менее, брадикардия может сохраняться до 3 суток и более.

Помимо специфических симптомов, пострадавшие предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, нарушения зрения, сухость во рту, повышенную потливость.

Первая помощь при отравлении Клофелином

Обеспечить полный эмоциональный и физический покой.
Промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды или светло-розового раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка), повторить процедуру до чистых промывных вод.
Провести детоксикацию энтеросорбентом (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил или любой другой энтеросорбент);
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь при отравлении Клофелином необходима, если:

мероприятия первой помощи не приносят облегчения или состояние ухудшается;
пострадал ребенок, пожилой человек или беременная женщина;
имеются галлюцинации, бред, пострадавший плохо ориентируется в пространстве и времени;
пострадавший находится в ступоре, сопорозном или коматозном состоянии;
развился судорожный синдром;
пульс менее 40 ударов в минуту;
отмечается стойкое повышение АД.

Возможные последствия

Прием таблетированных форм препарата, как правило, не приводит к летальному исходу, несмотря на то, что способен вызвать тяжелую острую интоксикацию. Угнетение ЦНС может осложниться кислородным голоданием, нарушением когнитивных функций. Скачкообразное повышение АД после внутривенного введения может привести к геморрагическому инсульту, инфаркту миокарда.

В случае криминального отравления Клофелином высока вероятность комы и смерти пострадавшего. После купирования симптомов интоксикации возможно сохранение неврологических нарушений, ретроградной амнезии.

Профилактика

В целях предотвращения отравления Клофелином необходимо придерживаться правил:

не применять препарат без назначения врача;
при применении лекарства в терапевтических целях строго придерживаться рекомендованной дозы и кратности приема;
хранить в недоступном для детей месте;
для предотвращения криминального отравления не употреблять алкоголь в компании малознакомых людей.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Показания и противопоказания

Клофелин – лекарственное средство, довольно часто назначаемое людям с высоким давлением. Основным элементом в составе является вещество клонидин.

Лекарство выпускается в виде таблеток, раствора в ампулах и в виде небольшого тюбика с каплями. Клофелин довольно быстро проникает и усваивается в организме, полный выход происходит спустя половину суток.

В каких случаях целесообразно использовать клофелин? Специалисты назначают медикамент при определенных заболеваниях.

Резкие скачки давления в повышенную сторону,
Острая форма инфаркта миокарда,
Патологии сосудов и связанные с этим головные боли,
Глаукома на начальной стадии,
Нарушение работы почек,
Никотиновая зависимость,
Дисменорея.

Клофелин не используется для самостоятельного лечения, его назначает медицинский специалист. Препарат имеет ряд противопоказаний, при которых его использование запрещено.

Пониженное давление,
Непереносимость ингредиентов,
Наличие атеросклероза в сосудах мозга,
Период беременности и кормления грудью,
Редкий пульс и биение сердца,
Повышенный уровень порфирина в крови.

Клофелин запрещено употреблять совместно с алкогольными напитками в виду возможных непоправимых осложнений.

Использование препарата строго по инструкции дает положительный результат при многих заболеваниях. Нарушение назначений и самолечение ведет к появлению передозировки.

Клофелин в криминальных кругах

Однако неправильно рассчитанная дозировка способна привести к серьезным последствиям и смерти человека.

Отравление клофелином с алкоголем определить сложно, в организме при вскрытии его присутствие трудно доказать.

Одновременный прием клофелина вместе со средствами для повышения потенции также небезопасен. Медикаменты оказывают полностью противоположное действие на организм, в результате повышается риск появления серьезных изменений в организме, передозировки и летального исхода.

Как можно отравиться препаратом

Какие факторы способны привести к появлению передозировки клофелином? Выделяют ряд причин отравления (код МКБ 10 – Т46.5), которые требуется знать.

Превышение назначенной дозировки либо кратности употребления,
Бесконтрольный прием в пожилом возрасте,
Непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата,
Одновременное употребление со спиртными напитками,
Непреднамеренный прием ребенком,
Использование в качестве средства для суицида.

Смертельной дозировкой считается употребление более 0,1 мг/кг. Такое количество вещества содержится примерно в пятидесяти таблетках препарата. Поэтому в криминальном мире чаще используются мини-капельницы с клофелином.

Отравление клофелином: признаки

Что происходит в организме при передозировке подобным медикаментом? Какие симптомы проявляются при интоксикации? Медицинские работник выделяют три стадии отравления, для каждой характерно наличие определенных признаков.

Проблемы с координацией,
Слабость, апатия,
Желание спать,
Суженные зрачки, реакция на свет присутствует,
Пониженное давление,
Пульс становится реже,
Отмечается побледнение эпидермиса,
Желание пить.

Слизистые оболочки становятся сухими,
Отмечается понижение температуры тела,
Присутствует холодный пот,
Давление становится ниже, сердцебиение – реже,
Скорость реакций уменьшается, появляется заторможенность,
Происходит нарушение речевых функций,
Состояние пациента ухудшается, отмечается упадок.

Резкие колебания давления,
Присутствие галлюцинаций,
Пульс снижается до сорока ударов в минуту,
Отсутствие реакции зрачков на свет,
Нарушается дыхательный процесс,
Не исключено развитие гипоксии мозга,
Человек впадает в сопорозное состояние,
Присутствуют судорожные проявления,
Потеря сознания, впадение в кому, смертельный исход.

Симптоматика передозировки развивается достаточно быстро в виду хорошего всасывания клофелина в организме. Максимальная концентрация токсина достигается спустя пять часов после употребления. Тяжелая степень передозировки имеет неблагоприятные последствия, который длительное время присутствуют у пострадавшего.

При любом проявлении передозировки пациенту требуется оказать первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей.

Первая помощь и лечение отравления

Одной первой помощи при передозировке подобным медикаментом недостаточно. Однако до приезда медицинских работников в домашних условиях допускается предпринять ряд определенных мер, направленных на облегчение состояния пациента.

В первую очередь проводят промывание желудка водой либо слабым раствором марганцовки. Пациенту дают выпить полтора литра раствора, вызывают рвоту. Повторяют до полного вывода токсина.
Пострадавшему после процедуры очистки дают принять сорбенты для избавления от остатков ядовитого вещества.
Допускается при передозировке прием некоторого количества вазелина, вещество не даст клофелину впитаться в организм.
Человеку требуется обеспечить покой, уложить его, накрыть одеялом.
По приезду враче им рассказывают о предпринятых мерах и передают пострадавшего.

Дальнейшее лечение после оказания неотложной помощи проводят в отделении интенсивной терапии. Перед назначением процедур проводится тщательная диагностика. Терапия передозировки включает ряд определенных действий.

Использование зонда для дополнительного промывания,
Введение лекарственных растворов и мочегонных средств,
Гемосорбция,
Назначение специфических препаратов для восстановления работы сердечной системы,
Вводится хлорид кальция, если присутствует необходимость в них,
Использование налоксона при заторможенной состоянии,
В качестве антидотов используются Толазолин и Церукал,
Назначают лекарственные средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Лечение интоксикации клофелином проводится под наблюдением специалиста до полного выздоровления. Длительность подобного периода зависит от состояния пациента и тяжести передозировки.

Последствия и профилактика

Передозировка медикаментом способна привести к серьезным осложнениям. Что происходит с организмом после выздоровления?

Психические отклонения,
Пониженное давление,
Замедленный пульс,
Отечность конечностей,
Аллергические реакции,
Отмирание участков головного мозга,
Повышается риск развития инфаркта.

Последствия передозировки способны развиваться не сразу, а спустя некоторый период времени. Профилактические меры помогут избежать передозировки у взрослых и у детей.

Не принимать клофелин самостоятельно,
Придерживаться дозировки по приему,
Не употреблять клофелин совместно со спиртными напитками,
Не хранить медикамент в доступных для детей местах,
Придерживаться инструкции по применению.

Отравление клофелином представляет опасность для человека. Лекарство применяют по назначению врача, не используют для самостоятельной терапии.

Видео: несовместимые сочетания лекарств с алкоголем

Отравление клофелином — это острое патологическое состояние, возникающее при одномоментном приеме препарата в дозе, превышающей 0,3 мг (2 таблетки) или употреблении более 2,4 мг на протяжении суток. Основные проявления включают брадикардию, гипотонию, угнетение сознания, рвоту, слабость, сужение зрачка, бледность кожи, гипотермию, кому. Диагностируется на основании анамнеза, клинической картины и результатов токсикологического анализа мочи. Методы лечения: форсированный диурез, стимуляция стула, введение налоксона, симптоматическая терапия, направленная на купирование имеющихся нарушений.

МКБ-10

Общие сведения

Отравление клофелином встречается преимущественно среди лиц пожилого возраста, системно получающих данный препарат как средство лечения гипертонической болезни. Кроме того, симптомы могут возникать у молодых людей, подвергшихся криминальному отравлению. С усилением государственного контроля над распространением сильнодействующих ЛС количество подобных случаев резко снизилось. Лидерство по числу лекарственных эндотоксикозов принадлежит РФ и странам бывшего СНГ. В европейских государствах и США ситуации, связанные с приемом токсических доз медикаментов, возникают относительно редко.

Причины

Отравляющее действие клофелина проявляется при употреблении средства в объеме, превышающем максимально допустимый. Чаще всего это происходит, когда пожилые пациенты забывают о предыдущем приеме и принимают еще одну или две таблетки. Препарат может быть выпит по ошибке, если хранится вне заводской упаковки. Известны случаи, когда средство принимали маленькие дети, так как оно содержалось в доступном для них месте. Другие причины:

Криминальные инциденты. Ранее сильные гипотензивные лекарства применялись для того, чтобы привести человека в беспомощное состояние, обездвижить. Подобные отравления являлись наиболее сложными, так как преступники использовали высокие дозы токсиканта. Сегодня такие случаи довольно редки, с криминальной целью чаще используют нейролептики.
Неправильный подбор терапевтической схемы. Случается, что дозировка оказывается чрезмерной для конкретного пациента. Это приводит к чрезмерному снижению АД с клиникой гипотонии. Подобные отравления не бывают тяжелыми, поскольку количество препарата не выходит за пределы допустимых значений.
Суицид. Лекарства гипотензивного действия нередко применяются для суицида. Человек, желающий уйти из жизни, принимает большое количество таблеток, их число может измеряться в десятках, а иногда и сотнях. Медикаментозные интоксикации, возникшие как результат попытки самоубийства, относятся к категории крайне тяжелых.
Самолечение. Клофелин — сильнодействующее средство, которое приводит к резкому снижению АД. Его использование при незначительной гипертонии даже при соблюдении терапевтических дозировок может стать причиной головокружения, обморока, коллапса, вызванного чрезмерным падением артериального давления.
Прием с другими препаратами и алкоголем. Употребление спиртного с клофелином способствует угнетению сознания. Влияние медикамента усиливается при приеме вместе с вазодилататорами, диуретиками, другими средствами лечения гипертонии, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов (супрастин, димедрол).

Патогенез

Препарат всасывается в желудке и кишечнике, действие начинается через 20-30 минут после приема. При этом осуществляется стимуляция альфа2-адренорецепторов сосудодвигательного центра, падает периферическое сосудистое сопротивление за счет ослабления симпатической иннервации вен и артерий. Происходит снижение церебрального кровотока, изменяется внутрисердечная проводимость, нарушается коронарный ритм и процесс терморегуляции тела. После приема токсических доз все эти эффекты достигают критической величины.

Отравление клофелином на соматогенном этапе проявляется нарушениями, которые вызваны метаболическим ацидозом, гипоксией, сосудистой недостаточностью. Высока вероятность ишемического поражения головного мозга, внутренних органов. Определяется расстройство работы рецепторных аппаратов, возможна нестабильность гемодинамики, формирование АВ-блокад различной степени тяжести, тромбозов, почечной недостаточности, пневмонии и эндотоксического шока.

Классификация

Медикаментозные экзотоксикозы классифицируются по нескольким параметрам: по происхождению (криминальное, случайное, суицидальное, ятрогенное); по стадии течения (токсикогенная, соматогенная); по наличию осложнений (с развитием комы, клинической смерти, полиорганной недостаточности). Чаще всего используется вариант деления патологии по степени тяжести:

Легкая. Характеризуется минимальными внешними проявлениями, отсутствием признаков угнетения сознания. Госпитализация не требуется. Восстановление происходит в течение нескольких часов на фоне усиленного потребления жидкости, приема средств, повышающих артериальное давление. Угроза жизни отсутствует.
Среднетяжелая. Отравление клофелином приводит к выраженному снижению АД и появлению других характерных признаков. Уровень сознания соответствует ступору или сопору, полного его подавления не происходит. Дыхание самостоятельное, гемодинамика поддерживается на приемлемом уровне без применения гипертензивных лекарств. Показана транспортировка в токсикологический стационар.
Тяжелая. Развивается кома или сопор, отмечается падение уровня артериального давления ниже допустимых значений. АД часто не определяется. У пострадавшего выявляют патологический тип дыхания, слабую реакцию зрачков на свет, повышенный уровень глюкозы крови, значимое снижение температуры тела. Требуется госпитализация в реанимационное отделение.

Симптомы отравления клофелином

Симптомокомплекс, возникающий у пациентов с клофелиновой интоксикацией, преимущественно основан на поражении сердечно-сосудистой системы. На начальном этапе отмечаются жалобы на слабость, головокружение, общее ухудшение самочувствия, тошноту и рвоту. Кожные покровы и слизистые бледные, присутствует акроцианоз. Координация движений нарушена. Дыхание учащенное, температура тела снижена, пульс редкий. При осмотре выявляется сужение значков, уменьшение мышечного тонуса, сонливость.

При среднетяжелых и тяжелых отравлениях симптомы выражены более ярко. Происходит угнетение сознания. Больной слабо реагирует на внешние воздействия, с задержкой и односложно отвечает на вопросы, испытывает затруднения при решении простейших математических примеров. Давление резко снижено или не определяется, могут возникать клонико-тонические судороги. При развитии комы дыхание поверхностное, ослабленное, редкое. Кожа мраморного оттенка, холодная на ощупь. Порой развиваются фибриллярные подергивания скелетной мускулатуры. Зрачки сужены.

Осложнения

Ранним осложнением считается развитие тотальной атриовентрикулярной блокады с диссоциацией работы предсердий и желудочков. Встречается в 1-2% случаев, преимущественно при тяжелом поражении. Представляет прямую угрозу жизни больного, требует установки кардиостимулятора. Более распространенным явлением, возникающим у 15-20% пациентов, является сосудистый коллапс. В 80% случаев патологию удается купировать вливанием кардиотонических препаратов и большого количества инфузионных растворов.

На соматогенной стадии опасность представляет острая почечная недостаточность. Частота встречаемости — 1 случай на 90-100 человек. Устранить патологию удается при своевременном начале соответствующей терапии. Длительное нахождение без сознания или на ИВЛ может спровоцировать застойную пневмонию. Заболевание диагностируется у 40% больных, которые провели в ОРИТ более 7-10 суток. С целью профилактики пациенты получают антибактериальное лечение препаратами широкого спектра.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза осуществляется врачом бригады скорой медицинской помощи. Клиническое заключение делает токсиколог или реаниматолог, который осуществляет ведение пациента. Могут потребоваться консультации узких специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, психиатра. Отравление следует дифференцировать с передозировкой других гипотензивных средств, острой сердечно-сосудистой патологией, отравлением наркотическими веществами. К числу диагностических мероприятий относятся:

Физикальное обследование. Артериальное давление 70/40 и ниже, пульс при легких интоксикациях выше 90 ударов/минуту, при тяжелых — ниже 60 уд/мин. Определяются клинические признаки медикаментозного экзотоксикоза. Уровень сахара крови превышает 5,5-6 ммоль/л даже в ситуациях, когда пациент перед отравлением ничего не ел. Температура тела 35,9-36,1° C.
Аппаратное обследование. В тяжелых случаях показан круглосуточный контроль АД и пульса с помощью анестезиологического монитора на протяжении 2-х суток. Обязательно проводится ЭКГ. На пленке определяется удлинение интервала PQ, иногда наслоение зубца P на предыдущий комплекс QRS, выпадение некоторых желудочковых комплексов, характерный для ранней реполяризации подъем на месте перехода QRS в сегмент ST.
Лабораторное обследование. Основным методом подтверждения диагноза считается качественное и количественное определение клофелина в крови и моче. При наличии явной симптоматики допустимо производить только качественный анализ. В биохимическом тесте выявляют увеличение активности печеночных ферментов, при изучении КЩС и электролитного состава обнаруживают смещение pH ниже границы 7,35.

Лечение отравления клофелином

Лечение состоит из нескольких этапов. Кроме фармакологической и аппаратной поддержки людям, совершившим попытку суицида, необходима консультация психиатра. К числу терапевтических мероприятий относятся реанимационное пособие, общий восстановительный курс, реабилитация, психотерапия (для больных со склонностью к самоубийству).

При угнетении сознания и дыхания на догоспитальном этапе вводится налоксон. Показано промывание желудка. При сохранении глотания процедуру осуществляют беззондовым способом. Коматозные состояния и сопор требуют использования толстого зонда. Критерием успешного удаления желудочного содержимого считаются чистые промывные воды. После этого в желудок вводят взвесь активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Отравление клофелином требует проведения инфузионной терапии плазмозаменителями, кристаллоидами, антитоксическими растворами.

Показано пациентам с тяжелыми формами отравления. Проводится в условиях ОРИТ. Больного интубируют, переводят на искусственную вентиляцию легких. Если планируется длительная респираторная поддержка, рекомендовано наложение трахеостомы. Круглосуточно проводится мониторинг основных жизненных параметров, ежедневно контролируются показатели электролитов, водородного числа и газов крови, биохимические пропорции. При психомоторном возбуждении пациента погружают в медикаментозный сон, применяют миорелаксанты периферического действия с целью синхронизации с дыхательным аппаратом.

Поскольку клофелин выводится преимущественно с мочой и калом, больному назначается форсированный диурез с введением до 10 литров солевых инфузионных растворов за сутки. Доза петлевых диуретиков в таком случае достигает 100-150 мг. Определенного эффекта можно добиться с помощью кишечного лаважа, процедуру проводят на протяжении 4-5 часов. После этого необходимо введение пробиотиков и синбиотиков. Используется симптоматическая и метаболическая терапия: кардиотоники, анальгетики, витамины, антиоксиданты, циркуляторные средства, ноотропы, бензодиазепины.

Назначается больным со среднетяжелыми отравлениями, находящимся в токсикологическом отделении. Детоксикация проводится путем форсированного диуреза. Объем инфузии и дозы мочегонных при этом значительно меньше, чем при лечении в реанимации. За сутки пациент получает 400-800 мл кристаллоидных растворов. Остальной объем жидкости вводится энтеральным путем, применяется чистая питьевая вода, минералка, морсы, соки, отвар шиповника. Назначаются слабительные средства.

Контроль над уровнем артериального давления и пульсом осуществляется средним медицинским персоналом не реже 2-3 раз в день. При наличии гипотонии вводят кофеин, кордиамин. Брадикардию устраняют подкожным вливанием атропина. Резкое ухудшение состояния — повод для перевода больного в ОРИТ. Пациенту показан особый контроль. В первую очередь это касается людей, перенесших суицидальную попытку. Если пострадавший продолжает высказывать суицидальные мысли, около него организуют индивидуальный пост.

Объем восстановительных мероприятий определяется с учетом причин патологии и имеющихся нарушений соматического и психического характера. Пациенты, пытавшиеся покончить жизнь самоубийством, нуждаются в лечении у психотерапевта или психиатра. Часто для этого требуется госпитализация больного в соответствующее ЛПУ. Если отравление клофелином привело к развитию энцефалопатии, больного помещают в психоневрологический интернат или обеспечивают ему постоянное наблюдение в домашних условиях.

Соматические нарушения требуют лечения у профильных специалистов: невролога, нефролога, пульмонолога. На заключительном этапе пациенту рекомендуется посетить одно из мест санаторно-курортной реабилитации в Железноводске, Пятигорске, Кисловодске. Здесь проводится окончательное восстановление поврежденных систем. Используют такие методы, как водолечение, гидропатия, кислородные коктейли, массаж. При поражении дыхательной системы назначаются ингаляции. Оздоравливающим действием обладают грязевые, хвойные, йодобромные ванны.

Прогноз и профилактика

Отравление клофелином легкой и среднетяжелой степени имеет благоприятный прогноз. При условии раннего начала антитоксической терапии спасти удается 95% пострадавших. При тяжелых поражениях летальность достигает 30%. Погибают пациенты, у которых развивается некупирующийся сердечнососудистый коллапс, тотальные блокады атриовентрикулярной проводимости, полиорганная недостаточность. Подобные осложнения обычно встречаются у людей с длительной экспозицией токсиканта, когда большая часть таблеток успела всосаться в кровь.

Профилактика лекарственных отравлений заключается в точном подборе дозы препарата. При назначении гипотензивных средств врач должен учитывать возраст, состояние выделительных систем пациента, взаимодействие клофелина с другими медикаментами. Дома ЛС следует держать в заводской емкости. Для хранения используются шкафы с закрывающимися на ключ дверцами. Старикам таблетки раскладывают в специальные таблетницы, которые исключают повторный прием средства. Люди, склонные к суициду и имеющие психические заболевания, не должны иметь доступа к аптечке.

Читайте также: