Может ли идти кровь из носа при отравлении

В 90 % случаев остановить носовое кровотечение несложно, но нужна правильная последовательность действий.

Первое. Не поддавайтесь панике, постарайтесь успокоиться, потому что, когда мы волнуемся, сердце у нас бьётся быстрее и потеря крови увеличивается.

Второе. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд.

Третье. Постарайтесь сделать всё, чтобы вам было комфортно дышать — расстегните воротник, ослабьте одежду, откройте окно.

Четвёртое. Дышите как можно глубже, вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свёртываемость крови.

Пятое. На переносицу положите пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, а на ноги — грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, благодаря чему произойдёт отток крови от головы.

Шестое. Пальцами сдавите крылья носа и держите руки в таком положении несколько минут. Также можно ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмёте кровоточащий сосудик.

Седьмое. При сильном кровотечении можно выпить 1–2 чайных ложки 5–10 %-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых нет, можно выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.

Восьмое. Если, несмотря на все меры, остановить кровь не удаётся, вызывайте скорую помощь. Даже незначительные, на первый взгляд, потери грозят малокровием, головокружением и обмороками.

Ошибки

Распространённая ошибка при носовом кровотечении — стремление больного лечь. Делать так нельзя, потому что, когда человек ложится, кровь не вытекает из носа и создаётся впечатление, что кровотечение прекратилось. Но это впечатление обманчиво. Чаще всего кровотечение продолжается, только лёжа больной заглатывает кровь. Врач-отоларинголог Екатерина Авдеева рассказала о правильном поведении при кровотечении из носа >>

Причины

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, среди которых травмы носа, усталость и переутомление.

Травмы. Механические травмы — одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

Профилактика

Чтобы избежать кровотечения из носа, увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором, завести в доме много комнатных растений.

Если в носу часто образуются корки, нельзя их расковыривать, лучше периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

Для профилактики кровотечений из носа рекомендуется курс аскорутина (1 месяц), который укрепляет стенки капилляров.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения — повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии.

Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Чаще всего кровотечение из носа возникает будто на пустом месте, у человека ничего не болит и ничего не беспокоит. Но чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, нужно обязательно знать его причины и попытаться от них избавиться.

Многие думают, что кровотечение из носа неопасно, а ведь оно — всегда признак отклонения в образе жизни или даже симптом заболевания.

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, так, среди них:

Повышенное давление — самая распространённая причина кровотечения из носа. Увеличение напора крови на стенки хрупких капилляров зачастую разрывает их, отчего и идёт кровь из носа. Обычно повышенное давление часто наблюдается у людей пенсионного возраста.

Травмы. Механические травмы — также одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются.

Полипы в носу. Полипы представляют собой разрастание в слизистой оболочки носа, которое не позволяет ей нормально функционировать. Отростки мешают дышать и оказывают физическое давление на сосуды. При полипах кровь из носа идёт довольно часто, особенно по утрам. Кроме этого, сухость носа и образование корок приводит к сковыриванию и новому кровотечению. Читайте подробнее о том, что такое полипы в носу и почему они образуются >>

Кстати, подобные гормональные причины кровотечения из носа могут быть и при беременности.

Резкие перепады барометрического давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Переутомление. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учёбой, в отсутствие свежего воздуха, при недосыпании, стрессах и так далее. В результате всех этих факторов стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, из-за чего идёт кровь из носа. Поэтому важно внимательно следить за своим образом жизни, полноценно отдыхать и хорошо питаться.

Носовое кровотечение

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

У кого-то носовые кровотечения возникают довольно часто, а у кого-то, наоборот, очень редко. Это может быть только струйка крови, а может и сильный поток. Если пациент случайно проглотил кровь, очень часто у него начинается рвота, поскольку кровь раздражает желудок. Проглоченная кровь может проходить через пищеварительный тракт и появляться в виде черного дегтеобразного кала.

Переднее носовое кровотечение

Носовые кровотечения исходят, как правило, из передней части носа (переднее носовое кровотечение) от мелких кровеносных сосудов на хряще, который отделяет две ноздри. Это хрящ называется носовой перегородкой. В носовой перегородке находится много кровеносных сосудов. Передние носовые кровотечения могут выглядеть устрашающе, однако они не настолько серьезны.

Заднее носовое кровотечение

Кровотечение из кровеносных сосудов в задней части носа (заднее носовое кровотечение) возникает гораздо реже, однако является более опасным и его сложнее остановить. Заднее носовое кровотечение обычно исходит от более крупных кровеносных сосудов. Поскольку эти сосуды находятся в задней части носа, врачам нелегко до них добраться, и, как следствие, остановить такое кровотечение сложнее. Задние носовые кровотечения, как правило, возникают у пациентов с атеросклерозом (который уменьшает или блокирует кровоток в артериях), нарушениями свертываемости крови, у тех, кто принимает лекарственные препараты, уменьшающие свертываемость крови, а также после хирургического вмешательства на полости носа или околоносовых пазухах.

Причины

Носовое кровотечение возникает, когда влажная внутренняя оболочка носа раздражается или когда кровеносные сосуды в носу разбиты. Существует много причин носовых кровотечений. При любых обстоятельствах риск появления носового кровотечения выше у пациентов, которые принимают аспирин или другие лекарственные препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), у пациентов с нарушениями свертывания крови и у пациентов, страдающих уплотнением стенок артерий (атеросклероз).

Наиболее распространенными причинами носовых кровотечений являются:

травма (например, при сморкании или ковырянии в носу);

иссушение влажной внутренней оболочки носа (часто происходит зимой).

К менее распространенным причинам возникновения носового кровотечения относятся:

опухоли носа или околоносовых пазух;

заболевания всего организма (системные);

Повышенное артериальное давление (гипертония) может увеличить продолжительность кровотечения, однако оно не является фактической причиной его появления.

Распространенные особенности † и тесты

Сморкание или ковыряние в носу

Удар или другое повреждение носа

Пациенты, которые сообщают о подобных действиях или повреждении

Иссушение влажной оболочки, выстилающей нос (как правило, в холодную погоду)

Обычно сухость (выявляется в ходе обследования)

Инфекции носа (например, простуда или синусит)

Выделения из носа, иногда вязкие или бесцветные, а также образование корочек в ноздрях

Часто боль и сухость влажной оболочки, выстилающей нос

Системные заболевания, такие как тяжелые заболевания печени или СПИД

Пациенты, у которых, как правило, известно о наличии таких заболеваний

Инородный предмет (тело) в носу, в основном у детей

Часто повторяющиеся носовые кровотечения и/или выделения из одной стороны носа с неприятным запахом

Обычно у пожилых людей

Расширенные мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии) на лице, губах, оболочке, выстилающей рот и нос, а также на кончиках пальцев рук и ног

Как правило, кто-то из родственников пациента страдает подобными заболеваниями

Опухоли (доброкачественные или злокачественные) носа или околоносовых пазух

Иногда нарост, который можно увидеть внутри носа

Искривление носа на одну сторону

Может быть проведена компьютерная томография (КТ)

Отверстие, которое обнаруживается в ходе обследования

В некоторых случаях у пациентов, которые часто употребляют (нюхают) кокаин

Пациенты, у которых ранее наблюдались носовые кровотечения, а также кровотечения в других областях (например, кровоточивость десен)

Могут быть проведены анализы крови, такие как общий анализ крови и анализы, которые позволяют определить время свертывания крови

*Условия, которые могут вызвать носовое кровотечение, с большей долей вероятности вызовут носовое кровотечение у пациентов с нарушениями свертываемости крови или пациентов, которые принимают лекарственные препараты, препятствующие свертыванию крови. Как правило, у таких пациентов кровотечения более сильные, и их сложнее остановить.

† К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

Обследование

Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

Для пациентов, у которых возникают носовые кровотечения, следующие симптомы и признаки являются поводом для беспокойства: Они включают:

признаки чрезмерной кровопотери (например, слабость, обморок или головокружение при попытке встать);

прием препаратов, препятствующих сворачиванию крови;

признаки или наличие нарушения свертываемости крови (например, гемофилия);

несколько случаев возникновения носового кровотечения без видимой причины в недавнем прошлом.

Перечень наиболее распространенных препаратов, нарушающих свертываемость крови, включает аспирин, клопидогрел, варфарин и более новые препараты для приема внутрь (так называемые новые пероральные антикоагулянты) ривароксабан и апиксабан.

В число признаков нарушения свертываемости крови входят:

многочисленные мелкие пурпурные пятна на коже (петехии);

могочисленные крупные синяки;

легкая кровоточивость десен;

кровянистый или дегтеобразный стул;

кашель с кровью;

чрезмерная кровоточивость при чистке зубов, проведении анализов крови или при небольших порезах;

обильные менструации у женщин.

Если не удается остановить носовое кровотечение, зажав нос пальцами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Даже если кровотечение остановилось, пациенты, у которых наблюдаются настораживающие признаки, должны незамедлительно обратиться к врачу. Даже если кровотечение остановилось (благодаря лечению или без него), и в остальном пациенты без настораживающих признаков чувствуют себя хорошо, им все равно следует позвонить своему лечащему врачу. Возможно, им даже не придется идти на прием к врачу.

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину носового кровотечения и на исследования, которые могут потребоваться.

Изучая медицинскую карту пациента, врач обращает особое внимание на следующие пункты:

Очевидные инициаторы (например, чиханье, сморкание или ковыряние в носу, инфекции верхних дыхательных путей в недавнем прошлом)

Продолжительность и количество предыдущих случаев носового кровотечения, как его удалось остановить

Страдает ли пациент (или кто-то из его родственников) нарушением свертываемости крови или другими заболеваниями, которые могут нарушать процесс свертывания крови

Принимает ли пациент лекарственные препараты, препятствующие свертыванию крови

К заболеваниям, которые могут нарушить процесс свертывания крови, относятся тяжелые заболевания печени (например, цирроз или гепатит), а также некоторые виды рака.

Во время физикального обследования врачи в первую очередь ищут признаки массивной кровопотери (например, учащенную частоту сердечных сокращений и сниженное артериальное давление) и значительного повышения артериального давления.

Врачи уделяют особое внимание носу, стараясь обнаружить кровоточащий участок. Врач также проверяет кожу пациента на наличие признаков нарушения свертываемости крови (петехии, большие синяки и расширенные мелкие кровеносные на кончиках пальцев рук и ног).

Переднее носовое кровотечение, как правило, легко обнаружить с помощью фонарика. Чтобы обнаружить заднее носовое кровотечение, врачу может потребоваться гибкая оптическая трубка. Однако количество крови во время сильного заднего носового кровотечения, как правило, настолько велико, что врач не может практически ничего рассмотреть даже с помощью оптической трубки.

Стандартные лабораторные анализы не требуются. Пациентам с симптомами нарушения свертываемости крови и/или признаками значительной потери крови, а также пациентам с тяжелыми или повторяющимися носовыми кровотечениями необходимо сделать анализы крови. При подозрении на инородный предмет, опухоль или синусит делают компьютерную томографию (КТ).

Лечение

Сначала врач останавливает носовое кровотечение и лечит его методами, которые приняты для лечения переднего носового кровотечения. В редких случаях, когда пациент потерял много крови, вводят жидкость через вены (внутривенно) и иногда делают переливание крови. Любые известные или выявленные нарушения свертываемости крови начинают лечить.

Кровотечение из кровеносных сосудов передней части носа, как правило, можно остановить самостоятельно. Для этого достаточно сесть прямо и сжать ноздри на 10 минут. Нельзя давить на область, расположенную над верхней костной частью носа. Необходимо держать нос постоянно зажатым в течение 10 минут и ни в коем случае его не отпускать. Другие широко известные домашние способы: прикладывание пакета со льдом к носу, ватные шарики или бумажные салфетки, вставленные в ноздри, а также повороты и наклоны головы в определенную сторону, — не дают никакого эффекта.

Если после того как вы зажали нос, кровотечение не прекратилось, еще раз зажмите нос на 10 минут. Если по прошествии 10 минут кровотечение не остановилось, следует обратиться к врачу. Врач, как правило, вставляет в ноздри ватные тампоны. Тампоны пропитаны анестезирующим средством (например, лидокаин) и сосудосуживающим препаратом (например, фенилэфрин). Затем нос зажимают примерно на 10 минут, а после ватные тампоны удаляют. При малых кровотечениях этого, как правило, достаточно. Иногда врач вставляет в кровоточащий носовой проход кусочки специальной микропористой губки (носовой тампон). Губка набухает и таким образом помогает остановить кровотечение. Губка вынимается через 2–4 дня.

При более сильных или повторяющихся кровотечениях врач прижигает источник кровотечения с помощью раствора нитрата серебра или электрического тока (электроакустика). Если эти методы оказались неэффективными, врач может использовать специальные раздувающиеся резиновые баллоны, чтобы прижать источники кровотечения. В редких случаях врач может полностью закрыть одну сторону носовой полости длинной полоской марли. Как правило, марлевую полоску вынимают через 3 дня.

Кровотечение из кровеносных сосудов задней части носа остановить очень сложно и оно может быть опасным для жизни. Зажимать нос при этом виде носового кровотечения бесполезно — это не остановит кровь. В таком случае кровь просто побежит вниз по горлу. Чтобы остановить заднее носовое кровотечение, врачи используют специальный баллон, который вставляют в нос и раздувают, чтобы прижать источник кровотечения. Однако этот и другие способы тампонады заднего носового кровотечения доставляют много неудобств пациенту и мешают ему нормально дышать. Прежде чем вставить в нос такой баллон или сделать другой вид тампонады, врач, как правило, вводит пациенту успокоительное внутривенно. Пациентов, которым была сделана тампонада этого типа, как правило, госпитализируют. Чтобы предотвратить развитие инфекции околоносовых пазух или среднего уха, им назначают ингаляции кислородом и антибиотики. Тампоны извлекают через 4–5 дней. Эта процедура вызывает чувство дискомфорта, который можно уменьшить лекарственными препаратами.

Если тампонада с помощью баллона не помогает, врач должен закрыть непосредственно кровоточащий сосуд. Врачи, как правило, проводят хирургическую процедуру, в ходе которой вводят оптоволоконный эндоскоп через стенку пазухи. Эндоскоп позволяет врачу найти и закрыть (как правило, с помощью зажима) большую артерию, питающую кровоточащий сосуд. Иногда врачи используют установки для рентгеновских процедур, чтобы провести небольшой катетер через кровеносные сосуды лица к источнику кровотечения и ввести материал, чтобы заблокировать кровоточащий сосуд (эмболизация).

Ключевые моменты

Большинство носовых кровотечений возникают в передней части носа, и чтобы их остановить, достаточно зажать нос пальцами.

Чтобы остановить носовое кровотечение, следует зажать нос пальцами на 10 минут.

Если после того как вы зажали нос, кровотечение не остановилось, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Изучая медицинскую карту пациента, а также в ходе физикального обследования врач расспрашивает пациента о наличии нарушений свертываемости крови, о приме лекарственных препаратов, препятствующих свертываемости крови (варфарин, клопидогрел, аспирин), а также других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Здоровье наших четвероногих питомцев нередко беспокоит нас не меньше собственного, вот почему любая проблема воспринимается нами с волнением и желанием поскорее убрать неприятный симптом. Одной из таких причин, тревожащих владельцев, является носовое кровотечение — ситуация, когда из носовых ходов животного вытекает кровь или вылетают кровяные сгустки.

Причины кровотечения из носа

Кровотечение может быть как резким и обильным, так и слабовыраженным, возникающим время от времени. В первом случае говорят об острой форме, во втором — о проблемах, носящих хронический характер. Независимо от формы, кровотечение у собак может возникать по следующим причинам:

Травма. Возникает в случае повреждения мягких и костных тканей головы в результате удара, падения с большой высоты или автомобильной аварии. В этом случае кровотечение сопровождается отеком и видимыми ссадинами. Для облегчения состояния собаки рекомендуем вам уложить питомца таким образом, чтобы его голова покоилась на лапах. Опасность такого состояния в том, что нередко внутренние повреждения намного опаснее внешних, вот почему собаку следует как можно быстрее показать врачу.
Тепловой удар. Долгое нахождение в душном помещении или перегрев на солнце также могут привести к появлению крови из носовых ходов. Хочется сказать, что этот симптом в данном случае не самый опасный и последующее нахождение на жаре может закончиться комой и даже смертью собаки. Животное следует незамедлительно убрать в прохладное место, накрыть влажной простыней, напоить и приложить к переносице бутылку с прохладной водой.
Старость. Внутричерепное давление, а также хрупкость сосудов, вызванные возрастными изменениями, также могут привести к кровотечению. В этом случае рекомендуем вам не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который и назначит поддерживающую терапию.
Отравление.Воздействие на организм зоокумарина, а также ряда других токсичных соединений приводит к разрушению кровеносных сосудов и блокированию свертываемости крови. Если вы подозреваете, что питомец мог наесться крысиного яда или же съесть отравленного грызуна, срочно вызовите у собаки рвоту и, не медля, обратитесь в ветклинику.
Остюг.Сухие жесткие колоски, в изобилие покрывающие поля и лужайки в июне-июле, часто вдыхаются собаками и впиваются в мягкие ткани носа, вызывая отек и нагноение. Если проблема в попадании в носовой проход остюга или другого инородного тела, кровь, а впоследствии и гной, будут идти только из одной, поврежденной, ноздри.
Злокачественные новообразования.
Развитие плоскоклеточного рака или сарком различной этиологии также разрушает или передавливает кровеносные сосуды. Увы, помочь в этом случае животному чаще всего нельзя, но вы можете значительно продлить его жизнь и избавить от мучительных болей специально подобранной терапией.
Эндокринные патологии. Гиперфункция щитовидной железы или же повышенное выделение надпочечниками гормона кортизола — также частая причина проблемы. Возникать такие симптомы могут при различных аутоиммунных заболеваниях, например, синдроме Кушинга.
Инфекционные заболевание. Воспалительные процессы в носу, вызванные бактериями и вирусами, а также очаги грибковых заболеваний также могут проявляться кровотечением из носа.
Механическое раздражение. Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами и при этом довольно нежная. Любая, даже самая незначительная царапина нередко вызывает обильное истечение крови.
Проблемы ротовой полости.Больной зуб или болезни десен могут стать причиной такого сильного кровотечения, что часть крови будет выходить через нос. В этом случае собака нередко кашляет, захлебываясь от крови.
Генетические заболевания. Существует множество передающихся по наследству патологий, при которых свертываемость крови нарушается. Большинство таких расстройств свойственно какой-то определенной породе, например, тромбостения у оттерхаундов или коагулопатия Виллебрандта у доберманов и шелти. При таком диагнозе кровотечения возникают достаточно часто, и остановить кровь владельцам удается с трудом. Без квалифицированной помощи собаки могут даже истечь кровью и погибнуть, причем в группе риска находятся животные, масса тела которых не превышает 5 кг.
Почечная недостаточность. Повышенное артериальное давление, являющееся симптомом этой патологии, создает большую нагрузку на сосуды, приводя к микротравмам и разрывам. Кроме кровотечений из носа, эта болезнь сопровождается общей вялостью животного, жаждой и быстрой потерей веса.
Аллергия на лекарственные средства. Курс антибактериальных препаратов или химиотерапия могут привести к повышенной хрупкости сосудов в носу и постоянным травмам, сопровождающимся кровопотерей.
Авитаминоз. Дефицит витамина К (филлохинона) приводит к снижению образования протромбина и, как следствию, повреждению мелких капилляров, которыми богата слизистая носа. К счастью, такой авитаминоз наблюдается у собак довольно редко и возникает чаще всего как следствие общего нарушения обмена веществ.

Что делать?

Определить на глаз причину кровотечения довольно трудно. Сделать это можно, обратившись к специалисту и проанализировав ряд сопутствующих признаков. Однако, первое, что должен сделать хозяин, попытаться остановить кровь. Вот алгоритм действий, который поможет вам не растеряться в экстремальной ситуации:

Успокоиться. Ваша паника, как известно, сразу передается животному, а волнение повышает артериальное давление питомца. И, как следствие, кровотечение увеличивается, несмотря на предпринятые меры.
Охладить. Холодный компресс на область переносицы приведет к сужению сосудов и остановке крови. Для того, чтобы эффект от компресса был сильнее, постарайтесь зафиксировать животное неподвижно и удерживать несколько минут, не слишком сильно прижимая лед к голове.
Осмотреть. Теперь, когда первая помощь оказана, самое время провести предварительный осмотр собаки. Для начала тщательно вытрите морду влажной салфеткой, избавляясь от кровяных следов и осмотрите область переносицы и носовые ходы на предмет отеков, повреждений и наличия инородных тел. Если понятно, в чем проблема, можете самостоятельно облегчить состояние собаки, например, обработать рану или вытащить занозу из носа. Но делать это нужно, только если вы полностью уверены в себе и правильности своих действий. В случае малейших сомнений доверьте лечение специалисту.
Не трогать корочки. Очень часто в носу собаки образуются корочки, препятствующие свободному дыханию. Не бойтесь, что питомец испытывает неудобства, дыша пастью — такой процесс вполне естественен для животных. Небольшие струпья запекшейся крови не только мешают собаке дышать, но и служат естественной закупоркой поврежденного сосуда и останавливают кровотечение.
Отвезти в клинику. Даже если кровотечение прекратилось, и общее состояние вашего питомца не внушает подозрений, обязательно покажите его ветеринару. Нередко кровотечение является симптомом довольно серьезных заболеваний, диагностировать которые может только специалист.

Дополнительные симптомы

Чаще всего кровь из носа появляется внезапно, и владельцы пребывают в растерянности, не зная, с чем связано кровотечение. Однако если внимательно понаблюдать за питомцем, вы найдете несколько других, явных или скрытых признаков, которые помогут значительно облегчить последующую диагностику. На что же следует обратить внимание при самостоятельном осмотре?

Асимметрия и деформация морды животного. Возможные кровоподтеки и припухлости говорят о травматической причине кровотечения. В этом случае врач должен обратить внимание на наличие других повреждений — возможных переломов или гематом.
Бледность слизистых оболочек. Бледный цвет коньюктивы глаза и слизистых рта может быть признаком большой кровопотери, вызванной внутренним кровотечением.
Рвота кровью и черный стул. Эти симптомы также указывают на повреждение внутренних органов и обильное внутреннее кровотечение.
Непрерывное чихание. С помощью этого физиологического процесса животное старается очистить носовые проходы от крови и облегчить дыхание. Чаще всего это указывает на то, что кровотечение идет уже долгое время без остановки и кровью полон не только нос, но и рот собаки. Такое часто бывает при гемофилии или других патологиях, при которых процесс сворачивания крови замедлен.
Тяжелое дыхание и потеря сознания. Если подобное произошло в теплое время года или в душном помещении, скорей всего, мы имеем дело с тепловым ударом или перегревом на солнце.
Беспокойство, попытки тереть морду лапами. Это признак нахождения инородного тела в носу или пасти. Внимательно осмотрите питомца, заглянув, с помощью фонарика, в носовые проходы. Если инородное тело далеко, не пытайтесь вытащить его самостоятельно — вы может еще глубже вогнать его. Ветеринар с помощью специальных инструментов с легкостью достанет и занозу и инородный предмет.
Отечность кожных покровов. Если при надавливании на лапу или бок собаки ямка от пальца выравнивается не сразу, мы можем говорить об отеке мягких тканей, указывающем на нарушения в работе почек.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза вашей собаке врачу потребуется максимум информации о животном. Будет хорошо, если вы, проведя предварительный осмотр, сразу сообщите ему о дополнительных симптомах, сопровождающих кровотечение. Кроме того, чтобы диагностика была максимально точной, врачу потребуется назначить ряд лабораторных обследований, проясняющих картину:

Анализы мочи и крови (включающие тесты на генетические патологии), а также серологические тесты, определяющих наличие специфических белков в сыворотке крови.
Риноскопия, позволяющая внимательно рассмотреть область носовых пазух.
Рентген носовых ходов и грудной полости. В первом случае подтверждается или опровергается подозрение на наличие злокачественных новообразований в носоглотке, во втором можно выяснить наличие внутренних кровотечений.
Эндоскопия, при которой делается забор материала слизистой оболочки носа для биопсии.
Хирургическое вмешательство для удаления инородного тела или доброкачественного новообразования.

Для лечения состояния применяются, в первую очередь, кровоостанавливающие лекарственные препараты, призванные ускорить свертываемость крови, а также различные медикаменты, призванные устранить саму причину кровотечения.

При больших кровопотерях животному показано переливание крови и поддерживающая терапия для восстановления сил.

В случае эндокринных нарушений хороший эффект оказывает гормональная терапия, проводить которую следует только под наблюдением врача.

К сожалению, профилактики носовых кровотечений не существует, однако быстрое и правильное реагирование на подобный симптом — гарантия того, что для вас проблема закончится легким испугом, а здоровье вашего четвероногого друга не пострадает серьезно.

Читайте также: