Мотилак после отравления алкоголем

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
домперидон	10 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза; МКЦ; аэросил; поливинилпирролидон; магния стеарат; натрия карбоксиметилкрахмал; оксипропилцеллюлоза; твин 80; титана диоксид; кремния диоксид коллоидный

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.

Таблетки для рассасывания	1 табл.
домперидон	10 мг

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белого или почти белого цвета, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя, внутренний — белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Таблетки для рассасывания: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

Фармакологическое действие

Прокинетическое. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу желудка, ускоряя его опорожнение в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Фармакодинамика

Домперидон плохо проникает через ГЭБ , поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ . Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. C_max в плазме достигается через 1 ч.

Домперидон широко распределяется в тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы крови составляет 91–93%.

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде, соответственно, 10 и 1% от величины дозы. T_1/2 — 7–9 ч (при выраженной почечной недостаточности он удлиняется).

Показания препарата Мотилак ®

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом;

— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;

— изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

Противопоказания

Мотилак противопоказан больным с установленной непереносимостью препарата.

Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации. Мотилак противопоказан также больным с пролактин-секретирующей опухолью гипофиза (пролактиномой).

Применение при беременности и кормлении грудью

При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут не оказывает тератогенного действия. Применение в I триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. В настоящее время отсутствуют данные о повышении риска пороков развития у людей. У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Мотилак, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.

Побочные действия

Побочные явления наблюдаются редко. Отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника.

Экстрапирамидные явления редко наблюдаются у детей и являются исключением для взрослых. Эти явления полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения.

Так как гипофиз находится вне ГЭБ , Мотилак может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление галактореи и гинекомастии.

Отмечались редкие аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница.

Взаимодействие

Антихолинергические препараты нейтрализуют действие, антацидные и антисекреторные препараты понижают биодоступность, ингибиторы изофермента цитохром P450 CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон) повышают уровень в плазме. Не исключено влияние на всасывание одновременно применяемых препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества. Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 15–20 мин до еды.

Взрослым в случаях остро возникающей тошноты или рвоты: по 20 мг 3–4 раза в день и перед сном.

При хронических диспептических явлениях: по 10 мг (1 табл.) 3–4 раза в день и, в случае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу удваивают.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек при повторном назначении кратность приема не должна превышать 1–2 раз в день, может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата (в зависимости от тяжести недостаточности).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).

Лечение: в случае передозировки рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Меры предосторожности

Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилак больным с печеночной недостаточностью.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) T_1/2 домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1–2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Особые указания

При сочетанном применении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами, последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

Условия хранения препарата Мотилак ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мотилак ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 5 лет.

таблетки для рассасывания 10 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическое действие

Обладает противорвотным действием. Согласно исследованиям фармакодинамики и фармакокинетики, домперидон не вызывает у взрослых экстрапирамидные синдромы. Прием данного препарата помогает устранить приступы рвоты благодаря блокированию рецепторов дофамина.

Препарат Мотилак – средство, улучшающее пищеварение.

Активные компоненты быстро всасываются из пищеварительного тракта. Через 60 минут достигается максимальное концентрация компонентов в кровяном русле. В печени и стенках кишечника происходит биотрансформация домперидона. В тканях действующий компонент распределяется, но в мозге концентрация небольшая. Спустя 7-9 часов выводится из организма с каловыми массами и мочой.

От чего помогает

Средство применяется при следующих симптомах, которые возникают на фоне замедленного процесса пищеварения, воспаления слизистой пищевода или нарушения работы пищеводного сфинктера (желудочно-пищеводный рефлюкс):

отрыжка;
болезненное вздутие живота;
чувство тяжести и боли в животе;
изжога.

Таблетки принимают при обострении панкреатита и при хронической форме заболевания, чтобы устранить симптоматику. Показан препарат для облегчения тошноты и рвотных позывов после лучевой терапии, приема медикаментов или нарушения режима питания.

Состав и форма выпуска препарата Мотилак

Домперидон является действующим веществом. В состав входит:

лактоза;
твин 80;
картофельный крахмал;
оксипропилцеллюлоза;
титана диоксид;
кремния диоксид коллоидный;
поливинилпирролидон;
целлюлоза;
аэросил;
магния стеарат;
натрия карбоксиметилкрахмал.

В 1 упаковке содержится 10 или 30 таблеток. В продаже есть драже для рассасывания и таблетки для перорального применения.

Домперидон – действующее вещество таблеток Мотилак.

Как принимать Мотилак

Взрослые принимают при появлении признаков нарушения пищеварения по 10 мг в утреннее, дневное и вечернее время. Дозировку увеличивают при возникновении тошноты и рвоты. Взрослым показан прием 20 мг трижды в сутки. Дополнительно можно принять таблетку перед сном.

Дети старше 5 лет на каждые 10 кг веса должны принять по 2,5 мг при диспепсических расстройствах, а в случае острого состояния – по 5 мг. Прием осуществляют за 20-30 минут до еды.

Таблетку для рассасывания оставляют во рту до растворения, а таблетку в пленочной оболочке запивают водой, не разжевывая.

Побочные действия

Препарат может вызывать аллергические реакции в виде кожных высыпаний. В редких случаях возникают кишечные спазмы. У детей во время приема редко наблюдаются двигательные нарушения, которые исчезают после отмены препарата. Он может стимулировать самопроизвольное истечение молока у женщин и увеличение грудной железы у мужчин.

Одно из побочных действий от препарата Мотилак – кожные высыпания.

Противопоказания к применению Мотилака

Запрещается принимать препарат лицам, которые имеют следующие расстройства:

аллергические реакции на компоненты;
кровотечения желудочно-кишечного тракта;
признаки кишечной непроходимости;
перфорация ЖКТ.

Не назначают препарат больным с пролактиномой.

Беременность и лактация

Прием в 1 триместре не запрещен. Рекомендуется согласовать дозировку с лечащим врачом. Нет данных о повышении риска развития пороков у беременной или новорожденного. Грудное вскармливание на момент лечения прекращают.

В 1 триместре беременности прием препарата Мотилак согласуется с лечащим врачом.

Применение в детском возрасте

Принимать таблетки разрешается детям, которые достигли 5 лет.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте медикамент должен назначать врач, в т.ч при функциональных нарушениях почек.

Как долго принимать

Без назначения врача рекомендуется принимать не больше 2 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикаменты при одновременном употреблении с противорвотным средством оказывают следующие эффекты:

холинолитические средства ослабляют действие домперидона;
снижается способность домперидона усваиваться при взаимодействии с противоязвенными лекарствами, которые тормозят желудочную секрецию и нейтрализуют соляную кислоту;
повысить уровень домперидона в кровяном русле способны макролиды, антигистаминные препараты группы азолов, медикамент Нефазодон, а также медикаменты, воздействующие на протеазу.

Соблюдать интервал в 30-60 минут между приемом лекарственных средств необходимо, т.к. домперидон способен повлиять на их всасывание.

Влияние на управление транспортным средством препарат не оказывает.

Совместимость с алкоголем

На момент лечения принимать алкогольные напитки запрещено.

Передозировка

Если принять большое количество таблеток, то способность ясно оценивать происходящие события теряется. Отмечается спутанность сознания и сонливость. Двигательные нарушения могут появляться в детском возрасте. Показан прием активированного угля и антигистаминных средств.

Передозировка препарата Мотилак приводит к сонливости и спутанности сознания.

Условия отпуска из аптек

Можно приобрести средство после предъявления рецепта от лечащего врача.

Цена варьируется от 180 до 260 рублей.

Условия хранения

Рекомендуется таблетки держать подальше от детей. Оптимальная температура в помещении не должна быть выше +30°C.

Допустимый производителем срок годности таблеток – 5 лет. Хранить драже для рассасывания можно 3 года.

Аналоги

У лекарства существуют аналоги по терапевтическому эффекту:

Мотилиум. Содержит домперидон. Таблетки выпускают для взрослых, а суспензия предназначена для маленьких детей. Ценовая категория – от 390 до 670 рублей.
Ганатон. Итоприда гидрохлорид – действующий компонент препарата. Ганатон стимулирует тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Таблетки назначают для лечения хронического гастрита и устранения сопутствующих симптомов, в т.ч дискомфорта в животе, тошноты, рвоты, вздутия. Стоимость препарата – от 380 до 707 рублей.
Омез. Выпускается в виде капсул, порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Активным веществом является омепразол. После приема быстро исчезают симптомы, возникающие при нарушении пищеварительного процесса. В аптеке стоимость – от 79 до 330 рублей.
Де нол. Основным компонентом является висмута трикалия дицитрат. Таблетки оказывают противоязвенное, антибактериальное и гастропротективное действие. Применяется при синдроме раздраженного кишечника с симптомами диареи, обострении язвенной болезни и гастрита, функциональной диспепсии. Стоимость – от 350 до 970 рублей.
Церукал. Дешевый аналог. Выпускается в виде таблеток и ампул. В составе присутствует метоклопрамид. Оказывает противорвотное действие, ускоряет продвижение пищевого кома, устраняет икоту и тошноту. Цена варьируется от 127 до 250 рублей.

Не следует принимать самостоятельное решение о замене препарата на аналог. Необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Отзывы врачей и пациентов

Диана Игоревна, гастроэнтеролог

Эффективное средство помогает быстро избавиться от симптомов диспепсии. Регулярно принимать таблетки не стоит, потому что домперидон не способен устранить основную причину неприятных симптомов. При заболеваниях в хронической стадии или переедании препарат начинает действовать сразу, но приносит облегчение лишь на некоторое время.

Игорь Робертович, педиатр

Средство устраняет рвоту и тошноту различной этиологии, в т.ч. при панкреатите. Переносится организмом хорошо, если четко следовать указанной дозировке. Нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью. Отличное средство для нормализации моторики пищеварительного тракта.

Принимал таблетки, покрытые пленочной оболочкой для устранения рвоты и поноса после отравления. Беспокоили болезненные ощущения в желудке, но все симптомы исчезли в течение дня. Благодарен производителям за эффективное и быстродействующее средство.

Вероника, 30 лет
Появилась отрыжка и тяжесть в животе по непонятной причине. В аптеке посоветовали данное средств. Принимала согласно инструкции. Начинает действовать после первого применения. Довольна результатом.

Анна, 28 лет
После регулярно употребления кофейных напитков появилась тошнота, кислотная отрыжка и изжога. Одна таблетка облегчила состояние через несколько минут. Принимаю лекарство после переедания. На протяжении 30 минут проходит тяжесть в желудке и боль.

При сбое в работе пищеварительного тракта врачи назначают Мотилиум и Мотилак.

Фармакологическое действие

Оба препарата – противорвотные средства. Используют их при заболеваниях пищеварительного тракта. Они устраняют икоту, тошноту и рвоту, избавляют от диспепсических симптомов, вызванных желудочно-пищеводным рефлюксом. Действие медикаментов обусловлено тем, что блокируются центральные допаминовые рецепторы. В результате повышается двигательная и эвакуаторная активность желудка.

Особенности препаратов

Мотилиум производят в Бельгии. Изготавливается он в таблетированной форме и в виде суспензии. Мотилак является аналогом Мотилиума. Форма выпуска – таблетки и таблетки для рассасывания (лингвальные), которые расфасованы в баночки или упаковки. Отсутствуют формы для внутривенного введения. Производится лекарство в России. После попадания внутрь происходит быстрое всасывание активного компонента медикаментов из ЖКТ. В плазме крови его максимальная концентрация происходит через 1 час.

Основной компонент препаратов – домперидон, который быстро нормализует моторную функцию желудка. В результате пища лучше продвигается по ЖКТ, устраняются признаки несварения. Это вещество оказывает влияние на дофаминовые рецепторы, которые отвечают за появление тошноты, и снижает их активность. Домперидон никак не влияет на секрецию желудка, но при сниженной кислотности желудочного сока ухудшается его абсорбция.

Оба лекарственных средства показывают высокую эффективность в терапии диспепсических состояний. Стоимость Мотилака намного ниже, поэтому он доступнее для многих людей. Мотилиум – это оригинальное средство, которое можно использовать даже новорожденным. Но оно характеризуется большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Однако только врач должен решать, какой препарат лучше: Мотилиум или Мотилак, учитывая особенности организма пациента.

Мотилиум – это оригинальное средство, которое можно использовать даже новорожденным.

Совместимость Мотилиума и Мотилака

Принимать эти 2 средства одновременно не следует, т.к. может возникнуть передозировка компонентов медикаментов.

Показания к применению

Назначают Мотилиум в следующих случаях:

изжога, тошнота, рвота, метеоризм;
отрыжка;
панкреатит;
боль вверху живота;
ощущения переполненности желудка;
газообразование.

Показания к использованию Мотилака:

икота, тошнота и рвота, вызванные различными причинами;
диспепсия;
холангит, холецистит;
метеоризм;
панкреатит;
дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, Мотилиум употребляют внутрь до еды. Дозировка суспензии – 10 мл трижды в день. Перед использованием содержимое флакона перемешивают, чтобы не образовалась пена. Длительность лечения составляет 1-4 недели.

Таблетки принимают за полчаса до приема пищи. Рекомендуемая доза – 1 шт. трижды в день. Кладут ее на язык, за несколько секунд она размягчается, и ее проглатывают вместе со слюной.

Мотилак принимают по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды. При сильной тошноте, рвоте и выраженной диспепсии рекомендуемая доза – 2 таблетки четырежды в день.

Мотилак принимают по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды.

Особые указания

Если Мотилиум принимают вместе с антисекреторными и антацидными средствами, последние следует употреблять не до еды, а после.

Мотилак нужно с осторожностью употреблять при нарушении работы почек. При почечной недостаточности дозировку уменьшают.

Данных о том, можно ли использовать Мотилиум и Мотилак во время беременности, мало, поэтому в этот период назначают их в крайних случаях. Препараты могут в минимальной концентрации попадать в грудное молоко. Как они воздействуют на новорожденного – неизвестно. Из-за этого при использовании медикаментов во время лактации необходимо прекратить кормить грудью.

Таблетки Мотилиума запрещены до 12 лет; суспензию можно давать даже новорожденным. Мотилак нельзя давать до 5 лет.

Если Мотилиум принимают пациенты старше 60 лет, повышается вероятность развития желудочковой аритмии или внезапной смерти. Мотилак не обладает такими свойствами.

Побочные действия Мотилиума и Мотилака

Мотилиум может привести к развитию следующих побочных явлений:

зуд, сыпь, диарея, сухость ротовой полости, акатизия, сонливость, головная боль;
депрессия;
астения, нарушение лактации, аменорея;
крапивница, гиперчувствительность;
анафилактический шок;
экстрапирамидные расстройства;
внезапная коронарная смерть;
задержка мочи;
ангионевротический отек.

На фоне лечения Мотилаком наблюдаются такие негативные эффекты:

головная боль;
жажда, сухость ротовой полости, спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
крапивница, кожная сыпь, зуд;
гинекомастия.

Противопоказания к применению

Мотилиум не назначают, если имеется:

беременность;
фенилкетонурия;
печеночная недостаточность;
пролактинома;
чрезмерная чувствительность к составляющим средства;
период лактации.

Мотилак запрещен в следующих случаях:

беременность;
грудное вскармливание;
пролактинома;
перфорация кишечника или желудка.

Влияние на управление транспортным средством

Оба препарата не влияют на управление различными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Оба лекарства запрещено использовать вместе с Кларитромицином, Флуконазолом, Эритромицином, Кетоконазолом.

Снижают лечебный эффект противорвотных средств антихолинергические препараты, Натрия бикарбонат и Циметидин.

Совместимость с алкоголем

Медикаменты разрешено совмещать с приемом алкогольных напитков.

Передозировка

При передозировке Мотилиумом могут развиться такие симптомы: судороги, изменение сознания, повышенная возбудимость.

Случаи передозировки Мотилаком выявлены не были.

Условия отпуска из аптек

Мотилиум отпускают по рецепту, Мотилак свободно продается в аптеках.

Условия хранения

Хранится Мотилиум при температуре +15…+30°C.

Мотилак должен находиться в сухом и темном месте при +15…+25°C.

Срок годности

Оба препарата годны к употреблению в течение 2 лет.

Аналоги

Цена препарата

Стоимость Мотилиума – 600 руб., Мотилака – 300 руб.

Отзывы

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Несмотря на то, что тошнота и рвота является очень мучительным и неприятным симптомом, рейтинг лекарственных препаратов, обладающих противорвотным действием, будет на удивление бедным. Если рассматривать средства от головной боли, от артериальной гипертонии или для лечения пневмонии, то можно не только подобрать два-три десятка препаратов, но объединить их в различные группы. Противорвотные средства в группы объединить трудно, а оригинальных средств, пожалуй, не наберется и десятка.

Несмотря на то, что причина тошноты и рвоты могут быть многообразными, этот симптом требует применения немногих лекарственных препаратов. Рвота может возникнуть при головокружении, вследствие невроза или стресса, при укачивании, при полете на самолетах, и как побочный эффект от возникновения лекарственных препаратов, например, у онкологических пациентов во время курса химиотерапии.

Причина в том, что тошнота и рвота, или просто рвота без тошноты, когда назначаются противорвотные, почти никогда не рассматривается как симптом интоксикации и воспаления. А ведь именно по этому поводу чаще всего и возникают эти симптомы!

Если рвота сопровождает острое отравление, кишечную инфекцию, то этот симптом исчезает, когда лечится основное заболевание, противорвотные средства не нужны. При менингитах, вследствие раздражения мозговых оболочек и рвотного центра головного мозга бывает так называемая мозговая рвота, без тошноты. При этом ничего не подозревающий пациент внезапно извергает мощный фонтан рвотной массы безо всякого предупреждения организма, без малейшего чувства тошноты. При менингите также не назначаются противорвотные средства, поскольку после купирования воспаления на мозговых оболочках рвота исчезает сама собой. Поэтому противорвотные средства борятся с рвотным рефлексом, и точкой их приложения практически всегда являются разные звенья дуги этого рефлекса.

Внимание! Противорвотные средства категорически запрещается применять при острых отравлениях, при кишечных инфекциях, при интоксикации алкоголем и при подобных состояниях, когда рвота очищает организм и удаляет из желудка алкоголь и микробные токсины. Единственным исключением будет острое радиационное поражение и лучевая болезнь.

В настоящий рейтинг вошли наиболее эффективные и популярные препараты для подавления рвотного рефлекса и уменьшения неприятного чувства тошноты.

Рейтинг лучших средств от рвоты

Номинация	место	наименование товара	цена
Рейтинг лучших средств от рвоты	1	Мотилиум, Мотилак, Домстал, Мотижект, Пассажикс (домперидон)	559 ₽
2	Церукал, Перинорм (Метоклопрамид)	116 ₽
3	Зофран, Латран, Эметрон (ондансентрон)	675 ₽
4	Драмина, Авиамарин, Сиэль (дименгидринат)	182 ₽

Активный компонент - домперидон, он блокирует дофаминовые рецепторы, существующие в разных отделах центральной нервной системы. Показан Мотилиум для лечения хронических болезней пищевода, кишечника и желудка, сопровождающихся отрыжкой, изжогой, самыми разными симптомами желудочной диспепсии - тошнотой, рвотой и ощущением переполнения в желудочной области.

Достоинством Мотилиума является его достаточно высокая эффективность, при небольших позывах к рвоте, и при лёгкой тошноте иногда достаточно 1 или 2 таблеток в день. С другой стороны существуют и противопоказания. К ним относятся желудочно-кишечные кровотечения, серьезные нарушения функции печени, опухоль гипофиза, секретирующая пролактин, и фенилкетонурия. Но в том случае, если учтены все показания и противопоказания, то это средство будет незаменимым в симптоматической терапии тошноты и рвоты.

Действующее вещество церукала - метоклопрамид. Он действует на те же дофаминовые рецепторы, что и домперидон, и также является их центральным блокатором. Показан к применению Церукал при таких заболеваниях, как острый гастрит с ощущением тошноты, состояние пилороспазма, когда пища задерживается в желудке, и его атония. Применяется Церукал инъекционно при кишечной непроходимости после операции, при изжоге, гастроэзофагеальном рефлюксе, при тошноте и рвоте у пациентов в остром периоде инсульта, а также для успешного проведения диагностических методик, например, перед эзофагогастродуоденоскопией.

Принимать Церукал нужно по одной таблетке за полчаса до приема пищи, средняя доза для взрослых - одна таблетка три или четыре раза в сутки, но не более 6 таблеток в день. Выпускает Церукал хорватская фармацевтическая компания Плива, а стоимость 1 упаковки в 50 таблеток по 10 мг каждая составляет в среднем 120 руб.

Большим плюсом Церукала является возможность проводить долговременную терапию, которая может составлять два, три и более месяцев, но не более полугода. Также Церукал может применяться как средство дополнительной терапии при лечении цитостатиками, например Азатиоприном, Циклофосфамидом и другими средствами для нивелирования их побочных эффектов. Достоинством Церукала будет наличие инъекционной формы, которая быстро помогает или ликвидировать тошноту, или профилактировать ее, например, при проведении инвазивных исследований.

Это современное противорвотное лекарство, выпускаемое известной компании Новартис, Швейцария. Действующим веществом является ондансетрон - антагонист ксеротониновых рецепторов. Известно, что лекарства для лечения рака и цитостатики вызывают в центральной нервной системе увеличение концентрации серотонина, а он способен через парасимпатическую систему стимулировать рвотный центр. Ондансентрон, блокируя рецепторы, тормозит рвотную рефлекторную дугу.

Показан Зофран в основном, как сопутствующая терапия у пациентов, принимающих цитостатики и химиотерапевтические препараты, а также находящихся на лучевой терапии. Другими показаниями будут различные послеоперационное состояния, когда пациента беспокоит тошнота и рвота, и часто это возникает не только после операций на желудочно-кишечном тракте, но и при постепенном уменьшении воздействия общего наркоза. Это средство выпускается в самых разных формах: парентерального введения, в таблетках для рассасывания, и в форме сиропа с клубничным вкусом. Каждая таблетка содержит 4 мг или 8 мг действующего средства, и в сутки можно принимать не более 4 таблеток по 8 мг. Первая таблетка принимается за час до сеанса химиотерапии.

Стоимость рассасывающихся таблеток достаточно высока. Упаковка всего лишь из 10 таблеток Зофрана по 8 мг стоит, в среднем, 2100 рублей. Но существуют и более доступные аналоги. Так, ондансетрон, выпускаемый израильской фирмой Тева стоит всего лишь 306 руб за такую же упаковку.

Поскольку этот препарат серьёзный, то его нельзя применять у беременных, в период лактации, и также детям в возрасте до двух лет. Из побочных эффектов известны самые разные аллергические реакции, сухость во рту, боли в груди, головная боль и чувство жара. Тем не менее, эффективность этого средства настолько высока, что даже при высокодозной химиотерапии, при которой такой побочный эффект, как тошнота, возникает практически в 100% случаев, ондансетрон позволяет существенно повысить качество жизни пациента во время этого тяжелого вида лечения.

Примечание: Существует еще более специфическое противорвотное средство из этой группы, это гранисетрон, оригинальный препарат - Китрил. Он производит ещё более сильный противорвотный эффект, и влияет только на те рецепторы серотонина, которые отвечают за рвотный рефлекс. У этого препарата гораздо более высокая эффективность и безопасность, но при этом его стоимость еще выше. Одна упаковка отечественного гранисетрона, который заведомо дешевле всех зарубежных препаратов, и тем более оригинального, составляет 5000 рублей за упаковку всего лишь из 10 таблеток. О стоимости оригинального препарата Китрил можно только догадываться.

В завершение этого небольшого рейтинга противорвотных средств необходимо сказать несколько утешительных слов и тем вполне здоровым людям, которые могут испытывать неприятные симптомы морской и воздушной болезни, которых укачивает в автомобиле. Также необходимы противорвотные средства и пациентам с различными формами головокружений, вестибулярным нейронитом и болезнью Меньера, которые часто лечатся у ЛОР - врачей.

Для таких пациентов существуют препарат Драмина и его аналоги, в котором активным компонентом является 50мг дименгидрината в каждой таблетке. Это средство относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов и холинорецепторов в центральной нервной системе. Драмина действует на структуры вестибулярного аппарата, на его полукружные каналы и особые камушки, или отолиты. Кроме уменьшения тошноты и рвоты это средство значительно снижает аппетит, оказывает седативное действие, немного уменьшает симптомы аллергии, и способствует уменьшению головокружения.

Применять препарат Драмина необходимо перед едой. При морской болезни взрослым показан прием не более 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 приема, а при системном головокружении, болезни Меньера и лабиринтите дозировку и кратность приема определяет ЛОР - врач. Выпускает препарат Драмина хорватская компания Ядран, и упаковка из 10 таблеток стоит 180 рублей.

К сожалению, этому препарату, несмотря на выраженный противорвотный эффект, свойственны все недостатки группы блокаторов гистаминовых рецепторов. Часто возникает беспокойство, сонливость, закладывает нос, появляется запор и сухость во рту, задержка мочи, и другие неприятные эффекты. При передозировке все эти симптомы значительно усиливаются, поэтому не стоит превышать необходимую дозировку.

В довершение всего, приём препарата Драмина замедляет быстроту реакции водителя, поэтому не следует садиться за руль после приёма этого препарата, а также работать с различными машинами и механизмами. Противопоказан этот препарат и его аналоги в первом триместре беременности, при грудном вскармливании, при эпилепсии и при глаукоме.

Конечно, перечень противопоказаний и побочных эффектов является достаточно впечатляющим, и некоторые будут согласны перетерпеть неприятные симптомы морской болезни, чем принимать довольно грубоватый лекарственный препарат. Но при вестибулярном нейроните и приступы головокружения могут быть настолько сильны, что пациент лежит, вцепившись в кровать, ему кажется, что вокруг него вертится комната в одном направлении, как на карусели, и при этом он испытывает изнурительные приступы многократной рвоты. Именно в таких случаях Драмина и облегчит состояние пациенту, при этом положительное действие намного превысит вышеперечисленные побочные эффекты.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Читайте также: