Моча коричневого цвета после отравления

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Цвет мочи обусловлен присутствием в ней цветового пигмента урохрома. Чем выше его концентрация, тем темнее урина. В норме организм выделяет светлую прозрачную желтую мочу, которая меняет цвет в течение суток.

Как правило, по утрам моча темнее, что объясняется отсутствием поступления в организм жидкости ночью. При дальнейших мочеиспусканиях моча приобретает более светлый оттенок.
В случаях, если происходит регулярное выделение темной мочи, или же урина приобретает несвойственные ей оттенки, запахи или консистенцию, женщине необходимо выяснить причину изменений.

Для этого следует знать, чем может быть вызвано состояние и какие сопутствующие признаки наблюдаются при патологических изменениях.

Темная моча у женщин: причины

Причины потемнения мочи у женщин разделяют на естественные и патологические.

Естественные причины могут быть обусловлены воздействием внешних и внутренних факторов , которые повышают уровень содержания урохрома, но не наносят вреда для организма.

К ним можно отнести:

низкое потребление жидкости, и, как следствие, обезвоживание различной степени тяжести (чем меньше женщина потребляет воды, тем темнее ее моча и более концентрированная);
физическое переутомление и пребывание в условиях высоких температур, когда жидкость, поступающая в организм, выделяется с потом;
употребление продуктов, способных окрашивать мочу в темный цвет (говяжье мясо, ревень, печень, бобы, черный чай, кофе и пр.);
соблюдение различных монодиет (при похудении);
длительная терапия некоторыми лекарственными препаратами. Так, например, прием слабительных средств приводит к повышенному выделению жидкости с каловыми массами, а противомалярийные, противотуберкулезные препараты повышают концентрацию пигмента в моче. Насыщенный темно коричневый цвет наблюдается и после антибиотиков;

Восстановление нормального цветового показателя мочи, изменение которого связано с воздействием перечисленных факторов, происходит постепенно и самостоятельно, после прекращения их воздействия на организм женщины.

Коричневый цвет урины может наблюдаться у женщин перед месячными. Это связано с естественным старением тканей внутри матки (эндометрия). Непосредственно перед менструальным кровотечением женщина может отметить незначительное потемнение мочи, в случае задержки моча может стать очень темной.

Также коричнево-красная урина и темно-желтая характерна для начала менопаузы и климакса.

Если женщина обнаруживает, что выделяемая ее организмом моча темного цвета на протяжении всего дня, а ни одна из вышеперечисленных естественных причин не подходит, необходимо задуматься о наличии у нее патологических изменений. Более того, о нарушениях в работе организма могут свидетельствовать некоторые признаки, которые сопутствуют тому или иному заболеванию.

Насторожить женщину должны:

повышение температуры тела;
болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
боль и дискомфорт при соитии;
мышечные, головные и суставные боли;
едкий, неспецифический, неприятный запах мочи.

К наиболее частым заболеваниями, при которых моча становится коричневой, относятся:

Механическая желтуха характеризуется потемнением мочи вплоть до черного цвета. Утренняя моча мутная, если емкость с такой мочой взболтать, на поверхности мочи образуется желтая пена, что связано с повышением концентрации билирубина. Дополнительно механическая желтуха проявляется:

желто-зеленым цветом кожи и склер;
обесцвечиванием кала:
снижением АД;
слабостью, скачками температуры;
головокружениями;
тошнотой и рвотными позывами.

Желтуха паренхиматозная характеризуется повышением концентрации и билирубина, и уробилина. Развитие заболевания связано с поражением печени в результате гепатитов и цирроза. Кроме потемнения мочи до темно-коричневого цвета у пациентки может наблюдаться:

яркий желтый цвет кожи;
пожелтение каловых масс;
снижение массы тела;
повышение температуры, слабость;
значительное увеличение объема живота.

Цветовые изменения мочи при гемолитической желтухе связано с отсутствием билирубина, но высокой концентрацией уробилина. Отличительной чертой патологии является значительное потемнение каловых масс и приобретение кожей лимонного оттенка.

Инфекционные заболевания кишечника, а так же отравления , зачастую сопровождаются диареей, обильной рвотой и повышенным потовыделением. Все это приводит к обезвоживанию женского организма и, как следствие, уменьшению количества мочи и ее потемнением.

Очень часто изменение мочи до цвета чая обусловлено появлением в ней крови. Такое состояние может указывать на болезни, развивающиеся в системе мочевыделения. На подобные патологии может указывать также наличие слизи в моче, гноя.

Злокачественные новообразования в мочевыделительной системе проявляются выделением мочи цвета мясных помоев.

О проблемах с мочевыводящими путями и почками, кроме потемнения мочи, свидетельствуют:

болезненность и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
частые позывы к мочеиспусканию, с очень маленьким объемом выделяемой мочи;
боль в пояснице, внизу живота;
слабость;
повышение температуры.

При многих опасных заболеваниях репродуктивных органов темная моча может быть первым симптомом.

Цветовые показатели меняются при таких опасных патологиях, как:

рак шейки матки;
миома, фиброма матки;
сальпингит, аднексит;
ЗППП (хламидиоз, гонорея и пр.).

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Когда с нашим организмом происходит что-то непривычное, чаще всего это вызывает испуг. Однако беспокоиться раньше времени все же не стоит. Если моча вдруг стала темного цвета, у этого могут быть самые разные причины, многие из них не имеют никакого отношения к болезням.

Естественные причины появления мочи коричневого цвета

Чтобы ответить на вопрос, почему моча коричневого цвета, давайте рассмотрим, что влияет на ее оттенок в целом. Цвет урины зависит от количества содержащегося в ней урохрома. Именно этот пигмент окрашивает ее то в светло-желтый, то в оранжевый, то в коричневый цвет. Иногда моча может изменить оттенок несколько раз в течение суток. Например, с утра она более концентрированная (после ночи) и более темная, а если человек много пьет воды, становится совсем бледной, так как концентрация пигмента в ней значительно уменьшается. Влияют на цвет продукты питания (например, бобовые или морковь, газированные напитки, содержащие химические красители, свекла), жара на улице, употребление некоторых видов лекарств (при применении слабительных гораздо меньше, чем обычно, жидкости проходит через почки) и многое другое. Даже при больших физических нагрузках, когда увеличивается потоотделение и уменьшается выделение мочи через почки, урина темнеет. Это естественные причины потемнения выделяемой организмом жидкости. Поэтому, если даже моча неожиданно стала коричневого цвета, не стоит думать, что это повод для серьезного беспокойства.

Моча темного цвета после алкоголя, особенно нескольких дней его приема подряд, — тоже явление нередкое. Для организма алкоголь является токсином, вызывая многие заболевания, в том числе и мочеполовой системы. При алкогольном отравлении в урине может появиться кровь, которая и окрашивает ее в коричневый цвет.

В том случае, если на цвет мочи никогда раньше внимания не обращали и теперь сомневаетесь, действительно ли моча темного цвета, фото, размещенные в интернете, помогут развеять все сомнения.

Патологические причины появления мочи коричневого цвета

Если моча коричневого цвета остается в течение длительного времени, несмотря на смену рациона и приостановку приема лекарств, влияющих на ее цвет, это повод для обращения к врачу, чтобы не упустить начало болезни. Темная моча является проявлением следующих патологий:

гепатит различного происхождения;
цирроз печени;
желчнокаменная болезнь;
рак поджелудочной железы;
рак печени;
различные заболевания почек, в том числе рак, и др.
обезвоживание организма.

Если моча коричневого цвета является признаком серьезного заболевания, то, вероятно, ее появление будет сопровождаться и другими симптомами. Например, если больна печень, коричневый цвет обусловлен высоким содержанием билирубина, который окрашивает не только урину, но и кожу, склеры глаз и слизистые оболочки в желтый цвет. При этом у человека начинается лихорадка, пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье. То есть налицо будут все симптомы желтухи.

Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.

Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60

Частыми признаками, сопутствующими появлению темной мочи, бывают боль и дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это указывает на проблемы с почками, мочевым пузырем, мочевыводящими путями.

Серьезным поводом для беспокойства может стать темная моча у беременной женщины. Конечно, лучше сдать анализы и исключить все заболевания, которые сопровождаются этим признаком. Но если это разовое явление, то, вполне возможно, вызвано оно приемом витаминов, употреблением некоторых продуктов (тем более, беременным часто рекомендуют говядину), обезвоживанием организма из-за токсикоза на ранних сроках.

Потемнение урины у детей вызывает перегрев, нахождение в душном помещении, высокая температура тела при различных заболеваниях. Обильное питье чаще всего помогает справиться с этой проблемой.

При попадании вредных веществ в организм происходит отравление или интоксикация. Отравляющими веществами может быть не свежая или заражённая пища, алкоголь или различные токсины: яды, животного или химического происхождения.

Естественной реакцией организма становится частая, реже неукротимая рвота. Вторым симптомом становится диарея (понос), постепенно приобретающая характер жидких водянистых выделений.

Повышение температуры тела, озноб, слабость, нарастающая головная боль — это типичные симптомы интоксикации. Таким образом, организм избавляется от вредных веществ и борется с проблемой. Пациенты, столкнувшиеся с отравлением, отмечают и такой симптом, как потемнение мочи.

Причины

У условно здорового человека моча имеет соломенно-жёлтый цвет, полную прозрачность. Однако при наличии любого патологического процесса (болезнь, отравление и т.д.) или под влиянием внешних факторов (препараты, пища, недостаточное потребление жидкости) цвет урины изменяется.

Во время интоксикации организма максимальная нагрузка ложится именно на органы выделения и пищеварения, такие как почки, печень, желудок, кишечник. Естественно, что нарушается нормальное функционирование этих органов, приводящее к изменению актов пищеварения, дефекации и мочеиспускания.

Обезвоживание. Почки и печень начинают интенсивно очищать организм от посторонних агентов. Желудок, в свою очередь, избавляется от некачественной пищи, вызвавшей отравление. В результате, у пациента начинается рвота, затем понос. Все эти факторы приводят к усиленной потере жидкости организмом и, как следствие, обезвоживанию. При этом моча человека становится концентрированной, что и приводит к потемнению её окраса. Чем сильнее обезвоживание организма, тем темнее цвет урины.
Приём активированного угля. При пищевых отравлениях рекомендуется принять абсорбенты, например уголь активированный. Данный препарат, как губка впитывает отравляющие вещества и выводит их из организма, при этом сам препарат остаётся в не изменённом виде. Однако приём данного препарата, иногда, может сказаться на цвете мочи. Уголь может сделать её более тёмного цвета.
Нарушение работы или поражение печени. Нагрузка на печень, которая возрастает при отравлении, сказывается не самым лучшим образом. Орган просто не справляется со всеми негативными процессами, происходящими в такой момент в организме. А при некоторых типах отравления, отмечается сильное поражение печёночных клеток. Всё это приводит к увеличенному содержанию в моче желчных пигментов, уробилина и билирубина. Именно эти вещества отвечают за окрас мочи. При выраженной интоксикации организма, уровень уробилина резко возрастает, а моча приобретает насыщенный тёмный цвет.
Самолечение. Очень часто пациенты при отравлении начинают лечиться самостоятельно, принимая различные препараты. Например, жаропонижающие, антибактериальные, противорвотные. Перечисленные типы лекарственных средств способны самостоятельно изменить цвет урины, а при совокупности симптомов интоксикации сделают это обязательно. Кроме того, не правильно подобранные препараты, способны ещё и усилить отравление, что негативно скажется на общем состоянии и цвете урины.
Восстановление организма после отравления. Чаще всего моча сохраняет тёмный цвет ещё несколько дней после самого отравления. Это объясняется тем, что организму необходимо время на восстановление своих функций. Пациент, в это время, чувствует слабость, вялость, снижение аппетита. Время от времени могут повторяться приступы рвоты или диареи. Органы выделения стараются избавиться от продуктов распада и продолжают выводить токсины. Соответственно, урина имеет тёмный цвет.

Заключение

Тёмная моча после отравления может быть спровоцированная целым комплексом изменений. Нужно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение. Соблюдение правильного питьевого режима и чёткое следование рекомендациям лечащего врача, позволит преодолеть все негативные проявления интоксикации.

Видео: Пищевое отравление? Что делать при пищевом отравлении? Лечение по методу доктора Скачко

Нормальный цвет урины

Если человек сдал анализ мочи, и жидкость оказалась темного цвета, либо же если человек наблюдает за своим организмом и замечает потемнение данной жидкости, это всегда вызывает беспокойство.

Обычно урина имеет светлый окрас, эта жидкость ярко-желтого соломенного цвета. В моче человека находятся определенные микрочастицы, пигменты, которые и окрашивают ее в определенный цвет. Чем больше пигментов, тем насыщеннее ее цвет и наоборот. Чем больше человек употребляет жидкости, тем окрас становится светлее, потому что жидкость интенсивно выводит пигменты из организма с мочой.

Этиология недуга

Темный цвет у мочи наблюдается в тех случаях, когда организм человека подвергается определенному воздействию некоторых факторов.

При заболеваниях почек, печени и мочевого пузыря моча приобретает темный цвет, от темно-желтого, до коричневого с оттенком красного. С чем это связанно и почему моча меняет цвет? Воспалительный процесс в этих органах нарушает их работу и эхоструктуру, наблюдается воспалительный процесс в тканях этих органов и нарушаются местные метаболические процессы. Это означает, что в органах накапливаются продукты обмена и выводятся в замедленном темпе. Окраска мочи при заболеваниях почек приобретает, как правило, насыщенный желтый цвет до оранжевого оттенка, наблюдается помутнение жидкости, возможно наличие примеси крови и эхо генных микрочастиц. При заболеваниях печени, моча приобретает коричневый оттенок, через повышенный уровень билирубине в крови, она становится мутной, не прозрачной, с примесью эхогенных микрочастиц. Заболевания мочевого пузыря способствуют окрашиванию мочи в темный желтый цвет, а при острых воспалительных процессах в моче возможно наличие примесей крови.
Пигменты продуктов питания. Большинство продуктов питания имеют насыщенную окраску: фрукты, овощи, конфеты, соки и т.д. Эти продукты имеют яркие цвета. Когда они попадают в организм человека, то распадаются на микроэлементы: белки, жиры, углеводы и начинают усваиваться в организме человека. После того, как организм усвоил необходимые вещества, он выводит отработанные из организма с мочой в виде микрочастиц. В этом случае моча приобретает насыщенный цвет, но остается прозрачной и не имеет посторонних примесей.
Такие медикаментозные препараты как Трихопол и Метронидазол, Нитроксолин, Уролесан, Урохол, Канефрон направлены на лечение органов мочевыделительной системы и при их приеме моча становится темной. Список препаратов, обладающих свойством окрашивать мочу в темный оттенок, достаточно велик, это препараты для лечения заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта и др. Как правило, окрашивающими свойствами обладают таблетированные препараты, потому что содержат тальк, который используется для создания оболочки медикаментозного препарата. Некоторые препараты дают такой окрас мочи, поскольку при их приеме происходят химические реакции в организме человека, которые способствуют интенсивному выведению продуктов обмена веществ.
Причинами являются заболевания сердца и почек, которые вызывают отечность. При таких заболеваниях жидкость в организме задерживается, насыщается микрочастицами обмена веществ и выводится малыми дозами.
При обезвоживании организма по причине диареи, рвоты, пищевых отравлений моча приобретает темную окраску. Это связанно с интенсивным выделением жидкости из организма и нарушением обменных процессов организма. С мочой выводятся вредные вещества, красители, пигменты, которые и окрашивают ее в темный, иногда в коричневый цвет.
Повышенные физические нагрузки ускоряют метаболические процессы в организме и способствуют интенсивному выделению жидкости из организма, что способствует изменению окраски мочи в более темный цвет.
Особенности анатомо-физиологического развития организма человека. При некоторых особенностях строения и функционирования организма, моча темного цвета является частым явлением. Это наблюдается при хронических заболеваниях печени, почек, а так же в период обострения этих заболеваний.
Темная моча может наблюдаться у здорового человека по утрам. Это связанно с тем, что за ночь в почках скапливается максимальное количество жидкости и опускается в мочевой пузырь. В мочевой пузырь жидкость из почек поступает всю ночь, и ее количество увеличивается, жидкость застаивается. Наутро при совершении туалета, с мочой выделяется застоявшаяся в мочевом пузыре урина, в которой находится максимальное количество микроэлементов, которые и окрашивают жидкость в темный цвет.

Диурез мужчин и женщин

Как уже было сказано, цвет мочи может отличаться у мужчин и женщин. Это связанно с тем, что принципы работы организма мужчин и женщин отличаются. У мужчин, как правило, темная моча, и это связанно, в первую очередь, с более высокими показателями нормы работы органов, чем у женщин. К примеру, у мужчин норма билирубина в крови на десяток единиц выше, чем у женщин, а это означает, что окраска тела и мочи мужчин будет темнее, чем у женщин. И это потому, что билирубин выделяется в мочу и в кожные покровы. Такая же картина происходит и с уровнем гемоглобина в крови мужчин. А вот причинами темной мочи у женщин может быть беременность.

Моча беременной женщины должна иметь такой же цвет, как и у обычного человека, но на определенных сроках беременности у женщин может меняться цвет мочи.

Так, на первом триместре беременности, окраска мочи беременной женщины может иметь темный цвет. Во-первых, это связанно с ранним токсикозом и рвотой, которые вызывают помутнение мочи и окраску жидкости в темный цвет. На втором триместре беременности причиною изменения цвета мочи могут быть изменения в работе печени, которые связаны с чрезмерной нагрузкой на орган через повышенный аппетит беременной или, наоборот, через его отсутствие. Если окраска мочи беременной женщины меняется эпизодически, это считается нормой, но если моча темного цвета наблюдается длительный период времени, об этом стоит сказать лечащему врачу.

Необходимость врачебной консультации

Темная моча причины может иметь разные, но в любом случае это является поводом обращения человека в лечебное учреждение. Когда стоит обращаться в больницу, и какие симптомы этому способствуют?

Прежде чем обратиться к врачу, необходимо точно знать, когда было замечено потемнение мочи и какие факторы этому могли способствовать? Если человек связывает это с употребление определенных продуктов питания, что проверить очень легко в домашних условиях. Стоит на несколько дней исключить употребление этих продуктов, и если цвет мочи стабилизировался и стал обычного цвета, значит причина была связана с употреблением определенных продуктов питания и напрасно волноваться не стоит.

Следующий момент, это лекарственные препараты, которые способствуют изменению цвета урины. Человек может длительное время употреблять те или иные медикаментозные препараты, обладающие свойством окрашивания урины в темный цвет. Даже после прекращения приема препаратов, несколько дней может поддерживаться цвет мочи. В этом случае поможет инструкция по применению препарата или наблюдение, если после 5-7 дней цвет мочи не нормализовался, необходимо обратиться к врачу.

Причиною обязательного и неотложного обращения в лечебное учреждение, являются следующие симптомы:

Если темная моча имеет примеси крови, гноя и другим микрочастиц, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса органов мочеполовой системы и обращение к доктору крайне необходимо.
В случае если моча темно желтого цвета и сопровождается повышенной температурой тела, лихорадкой, ознобом, слабостью или субфебрильной температурой, это может быть признаком развития патологий органов и систем организма человека, нужно сразу обратиться к врачу.
Если при выделениях мочи у человека ощущаются боли в пояснице, позвоночнике, правом или левом подреберье, это свидетельствует о развитии воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре и требует медикаментозного лечения.
Дискомфорт и болевые ощущения в области желудка, сердца, под лопатками и выделение темной урины должно стать поводом обращения человека в больницу.
Моча темно желтого цвета с сопровождающимися болями при мочеиспускании, резями, зудом и жжением в промежности – это причина обращения к доктору, т.к. является признаком развития заболеваний мочевого пузыря или почек.
Частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с мочой темного цвета свидетельствуют о развитии воспалительного процесса органов малого таза и других заболеваний.
Если при темной моче у человека наблюдается тошнота, рвотные рефлексы, слабость, недомогание, необходимо обратиться к врачу.
Для женщин, темная моча в сочетании со слизистыми или серозными выделениями из влагалища, свидетельствуют о развитии некоторых гинекологических заболеваний.
Темная моча, головокружение и слабость могут быть признаком развития многих заболеваний организма человека. В этом случае так же необходимо обращение в лечебное учреждение.В чем заключается лечение?

Лечебные мероприятия

Лечение данного проявления начинается с установления причин появления темной мочи и установление клинического диагноза. Для этого проводится обследование пациента. Человеку придется сдать анализ мочи и общий анализ крови. Эти анализы определят наличие и степень протекания воспалительного процесса в организме человека. После сдачи этих анализов, доктор может назначить УЗИ диагностику органов брюшной полости, а для женщин, УЗИ органов малого таза и внутри вагинальное УЗИ обследование. Этот метод диагностики показывает наличие воспалительного процесса в органах и тканях и определяет степень его локализации.

При раннем обращении к доктору при появлении темной урины на этом обследования заканчиваются. При более серьезных случаях заболеваний, используют такой метод диагностики как уретроскопия.

Это исследования уретры и органов мочеполовой системы с помощью специального зонда. Когда причины появления темной мочи установлены, назначают лечебную терапию. Это противовоспалительные препараты, антибиотиковая и симптоматическая терапия.

Для лечения патологий почек и мочеполовой системы используют Нистатин, Трихопол, Нитроксолин, Диазолин, Фурадонин, Фурамаг, Вибуркол.

При лечении патологий желудочно-кишечного тракта, используют Мезим, Ранитидин, Глутаргин, Карсил, Креон, Гепадиф, Антраль и др.

В лечении воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы прекрасно подходят травяные сборы из трав ромашки, золототысячника, петрушки, мяты перечной, льна, зверобоя, трава толокнянки.

Проведение качественных и количественных исследований в возможно короткие сроки (максимум в течение 1-2 часов после поступления больного в стационар). Успех проведения ХТА при диагностике острых отравлений и в конечном счете успех лечения в значительной степени зависят от качества и скорости обмена информацией между клиницистом и химиком. Объем и глубина проведения ХТА в большинстве случаев определяется потребностями клиницистов. Подробное изучение клинической картины отравления, характерных симптомов отравления отдельными ядами является одним из основных условий адекватного выбора методов ХТА, поэтому химик-токсиколог должен знать главные симптомы острых отравлений различными токсикантами.

Таблица 1. Симптомы острых отравлений (примеры)

Клинические проявления	Симптомы	Токсиканты
Нарушения общего состояния	Беспокойство, возбуждение	Кокаин, ЛСД, стимуляторы ЦНС
Неподвижность, кома	Снотворные средства, органические растворители, соли лития
Неврологические расстройства	Нарушения, зафиксированные на электроэнцефалограмме	Центральные нейролептики
Нарушение моторных функций	Бензодиазепины, алкоголь
Нарушение речи	Алкоголь, наркотики
Нарушение двигательных функций	Наркотики, бутирофеноны, карбамазепин, соли лития, этиленгликоль
Психиатрические расстройства	Психозы, дезориентация, ступор	Наркотики, симпатомиметики, алкоголь
Изменение кровяного давления	Гипотония	Трицикличесике антидепресанты
Гипертония	Кортикостероиды, стимуляторы
Изменение температуры тела	Гипертермия	ЛСД, амфетамины, динитрокрезол
Гипотермия	Алкоголь, бензодиазепины,
Нарушение частоты дыхания	Депрессия	Опиаты, барбитураты, бензодиазепины
Гиповентиляция	Салицилаты
Расстройства мышечного тонуса	Спазм, тетанус	Стрихнин, ботулинический токсин
Офтальмологические нарушения	Суженный зрачок	Опиаты, ингибиторы холинэстеразы

Таблица 2. Изменения цвета кожи при острой интокскации (примеры)

Цвет кожи	Токсикант или токсический процесс
Синюшный (цианоз)	Гипоксия, метгемоглобинемия
Синий	Амитриптилин или таблетки хлоралгидрата
Желтуха	Нарушение функции печени, алкоголь, бораты, нитриты, отравления рыбой или грибами, металлы, растворители
Покраснение	Оксид углерода (II)
Потемнение (в дальнейшем некроз)	Кислоты, щелочи, внутриартериальное введение веществ

Таблица 3. Цвет мочи при острой интоксикации (примеры)

Цвет мочи	Токсикант
Красный/розовый	Ампицилин, анилин, некоторые ягоды, ибупрофен, свинец, ртуть, фенитоин, хинин, рифампицин
Оранжевый	Варфарин, рифампицин, перец
Ржаво-коричневый	Хингамин, нитрофурантоин

Клинико-токсикологический анализ (КТА) проводят в следующих случаях.

для установления различия между опьянением и отравлением;
для установления информации о пациенте при отсутствии таковой (например, частота и интенсивность потребления наркотиков, алкоголя, случаи интокскации в прошлом и т.д.);
при комплексных отравлениях, например наркотиком и алкоголем или метанолом и этанолом и др.;
при отравлении без выраженной клинической картины, например при отравлении парацетамолом;
при судебных разбирательствах;
по специальному запросу;
в научно-исследовательских и учебных целях, при сборе статистических данных и т.п.;
когда метод и интенсивность лечения зависят от концентрации токсиканта в организме;
когда прогноз лечения зависит от концентрации токсиканта в плазме крови, например при отравлении пестицидами (паракватом);
при необходимости отличить терапевтические и токсичные концентрации вещества в организме;
при комплексных интоксикациях, например интоксикациях наркотиками и этанолом;
при токсикологическом мониторинге;
при отсутствии утвержденного метода количественного определения, например при исследовании отравлений растительными сборами.

Объектами КТА при острых отравлениях обычно являются кровь, сыворотка или плазма, моча, содержимое желудка, слюна. Кровь, сыворотку или плазму в количестве 10 мл обычно отбирают при поступлении больного. В большинстве случаев обычный отбор мочи затруднен, поэтому проводят катетеризацию и отбирают мочу в количестве до 50 мл. В содержимом желудка обычно находится действующее вещество в высокой концентрации, поэтому собирают промывные воды. Слюну отбирают в пробирки.

При экспресс-диагностике острых отравлений применяют различные методы.

Иммунохроматографические и иммуноферментные.
Ферментативные:
- определение активности алкогольдегидрогеназы по скорости окисления этанола до ацетальдегида;
- определение активности ацетилхолинэстеразы.
Спектрофотометрическое определение общей концентрации пептонов, низкомолекулярных белков.
Цветные реакции непосредственно с биообъектами:
- определение фенотиазинов в моче по реакции с FNP-реактивом (хлорид железа (III) в смеси перхлорной и азотистой кислотами);
- определение салицилатов, параквата, цианидов и других токсикантов в моче;
- определение оксида углерода (II) в цельной крови.
Биохимические:
- определение глюкозы в плазме крови;
- определение кетонов в моче.

При проведении КТА используют хроматографические (ТСХ, ГХ, ВЭЖХ), спектральные (УФ-спектрометрия, флюоресценция), комбинированные (ГХ-МС, ВЭЖХ-МС) методы исследования. Анализ элементного статуса при подозрении на отравление металлами проводят в зависимости от показаний методами атомно-абсорбционной спектрометрии (ААС), АЭС-ИСП или методом индуктивно-связанной плазмы с масс-спектральным детектированием - ИСП-МС. ТСХ используют главным образом при исследовании мочи и содержимого желудка.

Анализ спиртов и суррогатов, летучих ядов и газов проводят методом ГЖХ на капиллярных колонках с пламенно-ионизационным детектором или катарометром.

Анализ лекарственных препаратов и наркотиков проводят методом ГЖХ на капиллярных колонках с пламенно-ионизационным или азотно-фосфорным детектором.

Анализ пестицидов проводят методом ГЖХ на капиллярных колонках с электроно-захватным и/или азотно-фосфорным детектором.

Читайте также: